- คำถาม:
- ทำไมการตรวจพันธุกรรมจึงสำคัญในการรักษาโรคทางจิตเวท?
- คำตอบ:
- การตรวจพันธุกรรมช่วยประเมินว่าร่างกายของคนไข้มีความสามารถในการย่อยยาได้เร็วหรือช้า โดยเฉพาะเอนไซม์ซิป (CYP) อย่าง CYP2C9 และ CYP2D6 ซึ่งมีผลต่อระดับยาในเลือด ถ้าเป็น Slow Metabolizer ร่างกายจะย่อยยาช้า ทำให้ระดับยาสูงเกินไปและเสี่ยงต่อผลข้างเคียง แต่ถ้าเป็น Fast Metabolizer ร่างกายย่อยยาเร็ว อาจต้องเพิ่มขนาดยาเพื่อให้ได้ระดับที่เหมาะสมในการรักษา ซึ่งช่วยให้แพทย์ปรับยาได้อย่างแม่นยำและปลอดภัยมากขึ้น
การตรวจเภสัชพันธุศาสตร์
จากช่อง:หมอเปรมใส่ไข่
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:31โอกาสแพ้หรือเปล่านะครับสำหรับทางจิตเวท
00:00:33เนี่ยเราจะตรวจเป็นลักษณะเรียกว่าซิ
00:00:35เอนไซม Zip คือเอนไซม์ที่เป็นการเปลี่ยน
00:00:37แปลงยาในร่างกายนะครับ Zip 2C9 2 D6
00:00:42อะไรประมาณเนี้ยนะครับ SH 3A4 ซึ่งอ่า
00:00:45ปกติแล้วถ้าตรวจมาปั๊บเนี่ยมันก็จะมีผลใน
00:00:47การตรวจเป็นลักษณะเรียกว่า Slow
00:00:49Metabolizer Fast Metabolizer แล้วก็
00:00:52Normal Metabolizer คืออะไรนะครับ
00:00:54สมมุติว่าเป็น slow metabolizer ก็คือ
00:00:56ว่าคุณกินยาเข้าไปเนี่ยร่างกายมันย่อยา
00:00:59ได้ช้านะครับอ่าระดับยาในเลือดอาจจะสูง
00:01:01กว่าระดับที่คนที่เป็น normal นะครับหรือ
00:01:05ถ้าคุณเป็นแบบfastอร์ก็คือว่ากินยาจิตเวท
00:01:08เข้าไปย่อยาได้เร็วเพราะฉะนั้นระดับยา
00:01:10จิตเวทจะลดลงเร็วอย่างเช่นคุณกินอ่า
00:01:13สมมุติยาที่ 10 มกรัอาจจะมียาในเลือดจริง
00:01:16ๆแค่ 5 มลกัเพราะฉะนั้นเราต้องอาจจะต้อง
00:01:19เพิ่มขนาดยาที่ดับเบิ้ลขึ้นไปเป็น 20 มกั
00:01:21เพื่อทำให้คุณได้ค่าในเลือดที่ 10 มกรั
00:01:24ที่เป็นมาตรฐานเลเวลในการรักษานะครับนอก
00:01:28จากเรื่องของซิปนะครับมันก็มีการตรวจตัว
00:01:30เรียกว่า Transporter ก็คือการตัวที่ไว้
00:01:33ขนส่งเซตินออกเข้าออกเซลล์เหลือไปที่ตรง
00:01:37CF ก็คือแบบตัวที่มันสารปสามันซ้อนกัน
00:01:41เงี้ยนะครับแล้วจะมีช่องตรงกลางอ่าถ้า
00:01:44ตรวจแล้วมันมีเรียกว่า short chain
00:01:46transporatonin transporter คือแบบมัน
00:01:49เป็นchนที่สั้นๆเงี้นะครับอาจจะเพิ่มความ
00:01:52เสี่ยงในการเป็นซึมเศร้าแค่นั้นเองนะครับ
00:01:54ซึ่งในปัจจุบันเนี่ยมันก็จะมีแค่ตรวจแค่ 2
00:01:57อย่างนี้นะครับซึ่งอ่าถามว่ามันมีที่ใช้