00:00:00 → 00:00:06[เพลง]
00:00:06 → 00:00:10เข้าสู่ช่วงสนทนาของศิริราช 360 องศาครับ
00:00:10 → 00:00:12ปกติช่วงนี้เราจะนำเอาเรื่องโรคต่างๆมา
00:00:12 → 00:00:15พูดคุยกันบางครั้งก็เป็นโรคที่คุณผู้ชม
00:00:15 → 00:00:18ไม่รู้มาก่อนว่ามีไม่แม้แต่จะเคยได้ยิน
00:00:18 → 00:00:20ด้วยซ้ำไปครับเหมือนอย่างรายการของเราใน
00:00:20 → 00:00:23วันนี้ก่อนอื่นผมอยากคุณผู้ชมได้ชมภาพนี้
00:00:23 → 00:00:23ก่อนนะ
00:00:23 → 00:00:27ครับนี่เป็นภาพที่ดูแล้วก็เหมือนการถ่าย
00:00:27 → 00:00:30กันภายในครอบครัวมีผู้ใหญ่มีเด็กถ่ายด้วย
00:00:30 → 00:00:33กันหลายๆคนเป็นภาพครอบครัวธรรมดาใช่มั้
00:00:33 → 00:00:35ครับแต่ถ้าผมบอกว่านี่คือภาพที่มีสัญญาณ
00:00:36 → 00:00:38อันตรายซ่อนอยู่และเป็นอันตรายที่หมายถึง
00:00:39 → 00:00:41จะถึงแก่ชีวิตด้วยซ้ำไปครับดูใหม่อีก
00:00:41 → 00:00:44ครั้งนะครับผมจะลองขยายภาพของหนูน้อยคน
00:00:44 → 00:00:45นี้ให้ดูนะ
00:00:45 → 00:00:50ฮะลองดูที่ตาข้างขวาของเด็กคนนี้จะสังเกต
00:00:51 → 00:00:55เห็นว่ามีจุดขาวๆสะท้อนออกมาบางท่านดู
00:00:55 → 00:00:58แล้วอาจคิดว่าเป็นไฟแชหรือว่าเป็นการ
00:00:58 → 00:01:01สะท้อนของการถ่ายภาพทั่วไปหรือเปล่านี่
00:01:01 → 00:01:04คืออาการที่เรียกว่าตาวาวครับและอาการนี้
00:01:04 → 00:01:06แหละครับที่เป็นสัญญาณอันตรายที่บอกว่า
00:01:06 → 00:01:08อาจจะถึงแก่ชีวิตได้ถ้าไม่รับการรักษา
00:01:08 → 00:01:14อย่างทันท่วงทีนี่คือโรค rin blastoma
00:01:14 → 00:01:18หรือมะเร็งจอตาในเด็ก
00:01:18 → 00:01:21ครับมะเร็งจอตาในเด็กถือว่าเป็นมะเร็ง
00:01:21 → 00:01:24อันดับที่ 3 ที่่าชีวิตเด็กรองลงมาจาก
00:01:24 → 00:01:27มะเร็งเม็ดเลือดขาวและเนื้องอกในสมองส่วน
00:01:27 → 00:01:30ใหญ่ไม่มีอาการบ่งชี้ที่ชัดเจนทำให้ผู้ปก
00:01:30 → 00:01:33ครองไม่ทราบว่าพุดล้านตัวเองเป็นโรคนี้
00:01:33 → 00:01:35และอาการอย่างเดียวที่บ่งชี้ว่ามีความ
00:01:35 → 00:01:38เสี่ยงจะเป็นนั่นก็คือดวงตาที่มีสีขาว
00:01:38 → 00:01:42ขุ่นหรือที่เรียกกันว่าตาวาวและความน่า
00:01:43 → 00:01:46กลัวของโรคนี้ก็คือถ้าเด็กเป็นแล้วไม่ได้
00:01:46 → 00:01:48รับการรักษาอย่างทันท่วงทีจะมีโอกาสเสีย
00:01:48 → 00:01:53ชีวิตภายใน 1-2
00:01:53 → 00:01:57ปีผมอยากให้พ่อแม่ผู้ปกครองชมตอนนี้ให้ดี
00:01:57 → 00:01:59นะครับตั้งใจชมเพราะว่าข้อมูลในวันนี้อาจ
00:01:59 → 00:02:01จะเป็นประโยคในการช่วยชีวิตลูกหลานของ
00:02:01 → 00:02:04ท่านเองหรือคนอื่นๆที่ท่านรู้จักก็ได้
00:02:04 → 00:02:06เพราะว่าอาการตาวาวเนี่ยเป็นอาการที่เรา
00:02:06 → 00:02:10มักจะสังเกตไม่เห็นไม่รู้ว่าเป็นอยู่แล้ว
00:02:10 → 00:02:12อาการนี้ทำให้เด็กเสียชีวิตได้ครับและผู้
00:02:12 → 00:02:14ที่บอกเล่าข้อมูลในวันนี้ท่านเป็นอาจารย์
00:02:14 → 00:02:17ประจำภาควิชาจักสุวิทยาคณะแพทยศาสตร์
00:02:17 → 00:02:19ศิริราชพยาบาลครับศาสตราจารย์แพทยหญิง
00:02:19 → 00:02:29องศรีอัชชนียะสกุล
00:02:30 → 00:02:31ยินมาก่อนหรือว่ามีโรคมีอาการนี้อยู่เดกๆ
00:02:31 → 00:02:35อาการตาวาวนี่คืออะไรฮะก็คือภาวะตาวาว
00:02:35 → 00:02:37เนี่ยมันเป็นลักษณะที่เวลาเรามองหน้าเข้า
00:02:37 → 00:02:40ไปเนี่ยเด็กก็จะเห็นว่ามีตาเนี่ยเป็น
00:02:40 → 00:02:43เหมือนกับแสงสะท้อนขาวๆออกมาจากรูม่านตา
00:02:43 → 00:02:46นะคะซึ่งอันเนี้ยมันก็อาจจะเกิดได้จากลาย
00:02:46 → 00:02:48สาเหตุเลยนะคะบางทีก็เป็นข้างเดียวบางที
00:02:48 → 00:02:50ก็เป็น 2 ข้างอ๋อ 2 ข้างก็ได้เหรอฮะ 2
00:02:50 → 00:02:52ข้างก็ได้ค่ะครับอย่างอย่างภาพนี้ของหนู
00:02:52 → 00:02:56น้อยคนนี้ดูปกติก็เหมือนจะไม่มีอาการ
00:02:56 → 00:02:59วาล์วอะไรนะฮะตาตาดำธรรมดาใช่มั้ยคคือถ้า
00:02:59 → 00:03:01เกิดเราดูดูภาพแรกเนี่ยจะเห็นว่าอันนี้
00:03:01 → 00:03:05เป็นเปิดไฟในห้องปกตินะคะเราก็จะรู้ม่าน
00:03:05 → 00:03:08ตามันจะค่อนข้างเล็กเวลาที่โดนแสงไฟเพ
00:03:08 → 00:03:11งั้นภาวะตาวาล์วก็จะเห็นได้ไม่ค่อยชัดเจน
00:03:11 → 00:03:14แต่พอเราภาพต่อไปเนี่ยเราจะพอปิดไฟปุ๊บ
00:03:14 → 00:03:16เนี่ยถ้าเราส่องไฟไปที่ตรงบริเวณลูกตา
00:03:16 → 00:03:19เนี่ยในบางมุมที่เขามองเราก็จะเห็นว่าตา
00:03:19 → 00:03:23ข้างซ้ายเนี่ยมีสีขาวๆอยู่ด้านหลังนะคะ
00:03:23 → 00:03:26เป็นสีขาวๆด้านหลังเคที่ข้างขวาเไม่มีค่ะ
00:03:26 → 00:03:30ตรงบริเวณกลางรูมตาตาดำเลยนะคะอฮะก็จะ
00:03:30 → 00:03:33เห็นเป็นเอ่อสีขาวๆอยู่ด้านในนะคะเดียว
00:03:33 → 00:03:36คืออะไรฮะขาวๆที่ว่าแล้วดูเดี๋ยวมุมบาง
00:03:36 → 00:03:38มุมเล็กบางมุมใหญ่นี่จริงๆคืออะไรการที่
00:03:38 → 00:03:40เราเห็นเป็นสีขาวๆอยู่ด้านหลังเนี่ยมี
00:03:40 → 00:03:42หลายสาเหตุอันนึงที่เป็นอันที่ร้ายแรงก็
00:03:43 → 00:03:44คือเรื่องมีก้อนมะเร็งอยู่ข้างหลังเพราะ
00:03:44 → 00:03:47ว่ามะเร็งเนี่ยมันจะเป็นก้อนสีขาวๆเพราะ
00:03:47 → 00:03:49ฉะนั้นเวลาที่มันโตขึ้นโตขึ้นเนี่ยจน
00:03:49 → 00:03:52กระทั่งมาอยู่ใกล้ๆตรงเลนส์ตานะคะเราก็
00:03:52 → 00:03:54เลยเห็นสีขาวๆของตัวก้อนมะเร็งสะท้อนออก
00:03:54 → 00:03:57มานะคะแต่ว่าโรคอื่นที่ทำให้มีตาวาล์ว
00:03:57 → 00:04:00เป็นขาวๆเนี่ยก็มีอย่างเช่นความผปกติของ
00:04:00 → 00:04:03หลอดเลือดในจอตาทำให้มีการรวกไขมันออกมา
00:04:03 → 00:04:05จนกระทั่งมีจอตาลอกก็ทำให้เห็นเป็นสีขาว
00:04:05 → 00:04:08แบบนี้ได้ถ้าเป็นกรณีอื่นไม่ใช่มะเร็งนี่
00:04:08 → 00:04:10อันตรายมั้ยครับก็ไม่ถึงไม่เสียชีวิตแต่
00:04:10 → 00:04:14ว่าก็อาจจะทำให้ตาสายตาพิการอ๋อผมดูแบบ
00:04:14 → 00:04:17เนี้ยผมนึกถึงแมวตาเพชรอย่างงั้นฮะมันมัน
00:04:17 → 00:04:20เหมือนกันมั้ยฮะค่ะก็คือจริงๆแล้วมันคือ
00:04:20 → 00:04:23ภาวะตาวาลวเนี่ยบางคนก็ใช้คำว่าตาวาว
00:04:23 → 00:04:26คล้ายตาแมวถ้าภาษาอังกฤษเบอกว่าเป็น amic
00:04:26 → 00:04:29Cats E นะฮะก็เป็นตามองไม่เห็นที่เป็น
00:04:29 → 00:04:31ลักษณะเหมือนตาแมวเวลาไปดูสัตว์ตอนกลาง
00:04:31 → 00:04:34คืนอย่างเงี้ยแมวสุนัขเนี่ยเราจะเห็นว่า
00:04:34 → 00:04:36เวลาเขามองมาที่เราเี่เราจะเห็นเป็นสีแบบ
00:04:36 → 00:04:39ขาวๆวาวๆออกมาฮ่ะอย่างทำนองคล้ายๆสะท้อน
00:04:39 → 00:04:42ค่ะทำนองคล้ายๆกันแต่ว่าในตาแมวนั้นไม่
00:04:42 → 00:04:45ใช่เป็นจากเป็นมีมะเร็งในตาเคนะฮะแต่ว่า
00:04:45 → 00:04:48มันเป็นลักษณะของตัวจอตาด้านหลังสีมันจะ
00:04:48 → 00:04:51เป็นค่อนข้างซีดกว่าตัวจอตาของคนก็เลย
00:04:51 → 00:04:53สะท้อนออกมาสีแบบนี้ครับผมการสังเกตเนี่ย
00:04:54 → 00:04:58ฮะจะจะดูได้ยังไงถ้าเราไม่ยังไม่มาหาคุณ
00:04:58 → 00:05:00หมอคุณหมอยังไม่ปิดไฟส่องไปที่ตายจริๆคุณ
00:05:00 → 00:05:02พ่อคุณแม่สังเกตเห็นได้มั้ยครับได้ค่ะ
00:05:02 → 00:05:04เพราะว่าส่วนใหญ่ก็จะเป็นคุณพ่อคุณแม่นี่
00:05:04 → 00:05:06แหละเป็นผู้เห็นแล้วก็นำมาพบแพทย์ก็คือ
00:05:06 → 00:05:09ว่าส่วนใหญ่จะบอกว่าตอนกลางคืนเวลาพาเข้า
00:05:09 → 00:05:12นอนอย่างเงี้ยพอปิดไฟปุ๊บเอ๊ะทำไมมองลูก
00:05:12 → 00:05:14ดูแล้วมันจะเห็นเป็นสีแบบวาวๆออกมาหรือ
00:05:14 → 00:05:17บางคนถ่ายรูปออกมาเช่นวันเกิดครบ 1 ขวบ
00:05:17 → 00:05:19อะไรเงี้ยแล้วก็พอถ่ายรูปเสร็จปุ๊บดู 2
00:05:19 → 00:05:22ข้างเอ๊ะทำไมแสงสะท้อนจากตา 2 ข้างไม่
00:05:22 → 00:05:25เหมือนกันข้างนึงมันมืดๆอีกข้างนึงมัน
00:05:25 → 00:05:27เป็นสีขาวหรือข้างนึงแดงเพราะว่ามันเป็น
00:05:27 → 00:05:30Red reflex เงี้ยค่ะแต่อีกข้างแดงอัน
00:05:30 → 00:05:32นี้ตั้งข้อสังเกตได้เลยค่ะก็ก็ต้องรีบ
00:05:32 → 00:05:34ตรวจแล้วค่ะแล้วแล้วการมองเห็นของเด็กจะ
00:05:34 → 00:05:37เป็นไงฮะถ้าเกิดมีวาวตาวาวอย่าเงี้ฮ่าโดย
00:05:37 → 00:05:39ทั่วไปถ้าเกิดว่าเราพูดถึงว่าเป็นตาวาล์ว
00:05:39 → 00:05:42ที่ผิดปกติจริงๆคือมีโรคในตาเป็นจอตาลอก
00:05:43 → 00:05:45หรือเป็นมะเร็งตจอตาเนี่ยก็แสดงว่าโรค
00:05:45 → 00:05:47เป็นค่อนข้างเยอะเพราะฉะนั้นตาข้างนั้นก็
00:05:47 → 00:05:50มักจะเห็นไม่ค่อยดีนะคะอาจจะมองไม่เห็น
00:05:50 → 00:05:53เลยหรือว่าเห็นเป็นแค่ลางๆหรือว่าเห็นพอ
00:05:53 → 00:05:56จะนับนิ้วได้แค่ระยะฟุตนึงอะไรเงี้ยซึ่ง
00:05:56 → 00:05:58ก็คือเห็นไม่ดีแล้วเด็กจะบอกได้มั้ยฮะว่า
00:05:58 → 00:06:01ตาไม่ค่อยเห็นเลยค่ะเราก็หวังว่าจะเป็น
00:06:01 → 00:06:03อย่างงั้นได้นะฮะแต่ส่วนใหญ่เนี่ยเนื่อง
00:06:03 → 00:06:05จากโรคอ่าอย่างมะเร็งจอตาเนี่ยมันก็จะ
00:06:05 → 00:06:08เป็นในเด็กเล็กเพราะฉะนั้นเป็นไปได้ยาก
00:06:08 → 00:06:10มากคือแทบจะไม่ได้เลยที่เขาจะมาบอกเราว่า
00:06:10 → 00:06:13เามีปัญหาในตาเช่นมองไม่เห็นหรืออะไรยก
00:06:13 → 00:06:16เว้นถ้าเด็กเป็นทั้ง 2 ข้างแล้วเป็นมาก
00:06:16 → 00:06:18ทั้ง 2 ข้างอาจจะมีพฤติกรรมบางอย่างเช่น
00:06:18 → 00:06:22เอ่อเอ่อที่เคยเดินได้ไม่ชนก็เดินชนอะไร
00:06:22 → 00:06:24ประมาณนี้ค่ะมักจะเกิดกับเด็กเล็ก่ะครับ
00:06:24 → 00:06:26เป็นเด็กเล็กเท่านั้นค่ะก็คือเด็กไม่เกิน
00:06:26 → 00:06:295 ขวบนะแล้วเริ่มได้ตั้งแต่กี่ขวบครับ
00:06:29 → 00:06:33ตั้งแต่แรกเกิดแรกเกิดเลยอ๋อสาเหตุเกิด
00:06:33 → 00:06:35จากอะไรครับคุณหมอเอ่อมะเร็งจอตาเนี่ยมัน
00:06:35 → 00:06:37เกิดจากการที่มีความผิดปกติของสาร
00:06:37 → 00:06:41พันธุกรรมนะคะซึ่งเป็นตัวถ้าภาษาอังกฤษก็
00:06:41 → 00:06:43เรียกว่าจีนนะคะซึ่งเป็นตัวที่ควบคุมการ
00:06:43 → 00:06:46แบ่งตัวของเซลล์ในร่างกายแต่ละส่วนในร่าง
00:06:46 → 00:06:49กายเราเนี่ยก็จะมีจีนควบคุมนะคะที่จอตา
00:06:49 → 00:06:52เองเนี่ยเซลล์รับแสงในจอตาซึ่งเป็นตัว
00:06:52 → 00:06:54อ่อนๆเนี่ยก็มีตัวจีนควบคุมเหมือนกันที
00:06:54 → 00:06:58นี้เ่อสารพันธุกรรมอันเนี้ยมีความผิดปกติ
00:06:58 → 00:07:00ไม่สามารถควบคุมการแบ่งตัวของเซลล์ได้
00:07:00 → 00:07:03เซลล์มันก็เลยเจริญเพิ่มจำนวนมากขึ้นนะฮะ
00:07:03 → 00:07:06อย่างไม่ยอมหยุดก็กลายเป็นก้อนเนื้องอก
00:07:06 → 00:07:08หรือมะเร็งขึ้นครับวิธีการคัดกรองนะครับ
00:07:08 → 00:07:12ว่าคนนี้มีโอกาสจะเป็นนะเราต้องดูยังไงเอ
00:07:12 → 00:07:14คือเวลาเราดูตาวาลวเนี่ยเด็กเล็กๆแรกเกิด
00:07:14 → 00:07:17มาเนี่ยรู้ม่านตามันจะเล็กนะฮะเด็กเล็ก
00:07:17 → 00:07:19กับผู้ใหญ่่สูงอายุเนี่ยจะคล้ายๆกันคือ
00:07:19 → 00:07:22รู้ม่านตาเล็กเพราะว่าตัวเระบบประสาท
00:07:22 → 00:07:24อัตโนมัติที่ควบคุมการขยายการหดของรูม่าน
00:07:24 → 00:07:27ตาเนี่ยมันจะทำงานแบบหดรูม่านตาเนี่ยมาก
00:07:27 → 00:07:30กว่าเพราะฉะนั้นการมองภาวว่าตาวาล์วเนี่ย
00:07:30 → 00:07:33จะดูยากกว่าในยดูยากเพราะฉะนั้นการที่จะ
00:07:33 → 00:07:36ดูให้ได้ดีเนี่ยจะต้องรู้วิธีการก็คือ
00:07:36 → 00:07:39ต้องอยู่ในที่มืดต้องขยายรูมั่นตาก็อาจจะ
00:07:39 → 00:07:41ช่วยทำให้เห็นได้ง่ายขึ้นซึ่งอันนี้เนี่ย
00:07:41 → 00:07:44เอ่อเพราะฉนั้นการคัดกรองมันก็จะเป็นว่า
00:07:44 → 00:07:47เอ่อแหมจะถ้าเราจะไปหยอดยาขยายม่านตาเด็ก
00:07:47 → 00:07:51ทุกคนที่เกิดมานะแล้วตรวจตั้งแต่ตอนแรก
00:07:51 → 00:07:54เกิดเราจะตรวจถีแค่ไหนนะคะจะตรวจทุกเดือน
00:07:54 → 00:07:56ทุก 2 เดือนจนอายุ 5 ขวบเลยเหรอหรือยังไง
00:07:56 → 00:07:59ในทางปฏิบัติอาจจะไม่ได้นะคะเพราะฉะนั้น
00:07:59 → 00:08:02การคัดกรองเนี่ยเราก็จะร่วมกันกับคุณหมอ
00:08:02 → 00:08:04เด็กอ่ะค่ะเพราะว่าส่วนใหญ่หมอตาจะไม่ได้
00:08:04 → 00:08:05เจอก่อนเพราะว่าเด็กเี่ก็จะมาตรวจกับหมอ
00:08:06 → 00:08:08เด็กเป็นระยะฉีดแวกซี่ทุก 2 เดือน 4
00:08:08 → 00:08:10เดือน 6 เดือนอะไรเงี้ยนะคะก็อาจจะแนะนำ
00:08:10 → 00:08:14การเช็คตาโดยการที่เ่อวัดสายตาอย่างง่ายๆ
00:08:14 → 00:08:17นะคะรวมทั้งการดูแสงสะท้อนสีแดงมันก็จะมี
00:08:17 → 00:08:20กล้องที่เราใช้ตรวจนะฮะซึ่งเป็นการตรวจ
00:08:20 → 00:08:22ปกติของเราอยู่แล้วที่แพทย์ทุกคนใช้เป็น
00:08:22 → 00:08:25ก็เอามาตรวจรูรูม่านตาได้แต่ปัญหาคือเด็ก
00:08:25 → 00:08:28มะเรงตามาก่อนก่อนหน้าเข้าโรงเรียนมาก่อน
00:08:28 → 00:08:31เป็นก่อนเป็นก่อนค่ะเป็นตั้งแต่อายุน้อย
00:08:31 → 00:08:33กว่า 1 ขวบอย่างเงี้ยนะคะเพราะฉะนั้นผู้
00:08:33 → 00:08:37สังเกตคือคุณพ่อคุณแม่อ๋อโอก็ยามเหมือน
00:08:37 → 00:08:41กันนะฮะระดับอาการของโรคล่ะฮะมันมีเริ่ม
00:08:41 → 00:08:43ต้นรุนแรงปานกลางอะไรอย่างเงี้ยฮะมีระดับ
00:08:43 → 00:08:47ยังไงบ้างออค่ะก็คือจริงๆแล้วตัวมะเร็ง
00:08:47 → 00:08:49นี่เราก็อาจจะแบ่งเป็น 2 แบบก็คือเป็น
00:08:49 → 00:08:51มะเร็งเฉพาะในลูกตากับเป็นมะเร็งที่มีการ
00:08:51 → 00:08:54กระจายออกไปนอกลูกตาสำหรับจักสุแพทย์
00:08:54 → 00:08:56เนี่ยเราก็จะคือจริงๆการรักษาโรคเนี่ย
00:08:56 → 00:08:58เป็นการรักษาที่เป็นสหสาขาต้องมีแพทย์
00:08:58 → 00:09:00หลายแผนกมาร่วมกันทั้งกุมารแพทย์
00:09:01 → 00:09:04จักษุแพทย์รังสีแพทย์นะคะพยาธิแพทย์นี้ใน
00:09:05 → 00:09:07แง่ของหมอตาเราเนี่ยก็จะดูเฉพาะคือในใน
00:09:07 → 00:09:10แง่ของโรคที่ยังอยู่ในลูกตานะคะเราก็จะ
00:09:10 → 00:09:13แบ่งความรุนแรงออกเป็นตามขนาดของก้อนนะฮะ
00:09:13 → 00:09:16ก้อนเล็กก้อนขนาดกลางก้อนขนาดใหญ่นะคะมี
00:09:16 → 00:09:18การกระจายเข้ามาในช่องหน้าม่านตาหรือยัง
00:09:18 → 00:09:21อะไรแบบเนี้ยค่ะเรียงไปกี่ระดับค่ะ A B
00:09:21 → 00:09:24cde A B cde ค่ะ A ก็ค่ะ A ก็ก้อน
00:09:24 → 00:09:28เล็กสูดนะฮะขนาดไม่เกิน 3 มลมแบบเนี้ยค่ะ
00:09:28 → 00:09:29ถ้าเป็นกรุ๊ป
00:09:29 → 00:09:32เราก็สามารถที่จะรักษาโดยการ่าจี้ความ
00:09:32 → 00:09:36เย็นนะคะจี้ความเย็นนี่เราจะมีโผล่มีแท่ง
00:09:36 → 00:09:38ซึ่งจะเพิ่มอุณหภูมิให้มันเย็นเนี่ยจนถึง
00:09:38 → 00:09:42ติดลบประมาณ -70 องศเซซนะคะติดลบขนาดนั้น
00:09:42 → 00:09:45เราก็จะเอาตัวโลบเนี่ยจ่อไปที่ตรงตาขาว
00:09:45 → 00:09:49ให้ตรงกับบริเวณที่่าเป็นก้อนมะเร็งนะคะ
00:09:49 → 00:09:51เสร็จแล้วก็อ่าจี้ด้วยความเย็นจนกระทั่ง
00:09:51 → 00:09:54ก้อนมะเร็งเนี่ยมันเย็นแข็งตัวนะคะเป็น
00:09:54 → 00:09:57ผลึกแล้วมันก็จะแตกแล้วก็เซลล์มะเร็งก็
00:09:57 → 00:10:00ตายจะไม่เติบโตต่อไปอีกก็ตายเลยค่ะค่ะถ้า
00:10:00 → 00:10:02ก้อนเล็กนะคะเราสามารถรักษากำจัดให้มัน
00:10:02 → 00:10:05ตายไปได้มันก็จะเห็นเหลือเป็นแผลเป็นราบๆ
00:10:05 → 00:10:09นะคะหรือถ้าเกิดว่าเป็นก้อนที่อยู่จี้
00:10:09 → 00:10:11ความเย็นไม่ถึงแต่ก้อนยังเล็กอยู่เราก็
00:10:11 → 00:10:14จี้ด้วยเลเซอร์ยิงไปตรงตำแหน่งก้อนมะเร็ง
00:10:14 → 00:10:16เลยก็เป็นการทำลายก็คือทำให้เกิดความร้อน
00:10:16 → 00:10:19ที่ตัวก้อนจนกระทั่งตัวเซลล์มะเร็งเนี่ย
00:10:19 → 00:10:21มันตายเพงั้นวิธี 2 วิธีนี้ก็จะเป็นการ
00:10:21 → 00:10:24รักษาในก้อนเล็กซึ่งสามารถเก็บตาของเด็ก
00:10:24 → 00:10:26เอาไว้ได้ไม่ต้องไปทำผ่าตัดอแล้วอาจจะยัง
00:10:26 → 00:10:28มองเห็นได้มฮะถ้าเกิดก้อนไม่อยู่ตรง
00:10:28 → 00:10:31ตำแหน่งจุจุดภาพชัดซึ่งเป็นจุดที่เวลาเรา
00:10:31 → 00:10:32มองหน้ากันอย่างเงี้ยเราใช้จุดภาพชัดมอง
00:10:33 → 00:10:35นะคะถ้าเกิดก้อนอยู่ตรงจุดภาพชัดเลยเนี่ย
00:10:35 → 00:10:38ก็อาจจะทำให้สายตามัวแต่ถ้าตงส่วนรอบนอก
00:10:38 → 00:10:41เายังดีอยู่เาก็ยังพอเห็นได้ค่ะครับถ้า
00:10:41 → 00:10:44ก้อนโตกว่านั้นไป b c d ก็ถ้าก้อนขนาด
00:10:44 → 00:10:47เกิน 3 มิลเมตรนะฮะแต่ว่ายังไม่ใหญ่ถึง
00:10:47 → 00:10:49ครึ่งนึงของลูกตาเนี่ยเราก็อาจจะพยายาม
00:10:49 → 00:10:52รักษาโดยการให้เยาเคมีบำบัดนะคะโดย
00:10:53 → 00:10:55กุมารแพทย์นะคะซึ่งก็จะเป็นยาให้ทางหลอด
00:10:55 → 00:10:58เลือดดำแล้วยาก็จะมาตามหลอดเลือดไปสู่ตา
00:10:58 → 00:11:00เพราะว่าก้อนมเร็งมันตได้เพราะมีเลือดมา
00:11:00 → 00:11:02เลี้ยงเพราะฉะนั้นยาก็จะไปตามหลอดเลือดไป
00:11:02 → 00:11:04จนถึงตัวก้อนมะเร็งก็ทำให้ก้อนมะเร็ง
00:11:04 → 00:11:07เนี่ยเซลล์มะเร็งมันหยุดการเจริญเติบโตนะ
00:11:07 → 00:11:09คะก้อนก็จะมีขนาดเล็กลงแต่ว่าอาจจะไม่ตาย
00:11:09 → 00:11:12หมดเซลล์มะเร็งยังเหลืออยู่บ้างถ้าเรา
00:11:12 → 00:11:14หยุดให้ยาเคมีบำบัดมันก็อาจจะโตขึ้นได้
00:11:14 → 00:11:16เพราะฉะนั้นก็ต้องเป็นการรักษาร่วมกัน
00:11:16 → 00:11:19ระหว่างยาเคมีบำบัดและการให้จี้ความเย็น
00:11:19 → 00:11:22หรือจี้เลเซอร์นะคะมันก็จะช่วยทำให้ควบ
00:11:22 → 00:11:25คุมตัวก้อนมะเร็งได้แต่ต้องเฝ้าระวัง
00:11:25 → 00:11:27เพราะว่ามันก็อาจจะมีการเกิดเป็นซ้ำอะไร
00:11:27 → 00:11:31อย่างเงี้ยได้นะถ้าก้อนโตมากถ้าก้อนโตมาก
00:11:31 → 00:11:33เมีบำบัดก็ไม่ได้แล้วเคมีบำบัดคืออาจจะมี
00:11:33 → 00:11:35ความเสี่ยงเพราะว่ามันมีโอกาสเป็นซ้ำได้
00:11:35 → 00:11:38อีกนะคะถ้าก้อนโตเกินครึ่งนึงของลูกตา
00:11:38 → 00:11:41เนี่ยหรือว่ามีจากการตรวจเซเรคอมพิวเตอร์
00:11:41 → 00:11:43ดูแล้วสงสัยว่ามีการกระจายไปในเส้นประสาท
00:11:43 → 00:11:47ตานะคะเราก็อาจจะต้องแนะนำให้ทำผ่าตัดนำ
00:11:47 → 00:11:50ลูกตาออกนะคะเอาลูกตาออกเลยเหรอนำลูกตา
00:11:50 → 00:11:52ออกค่ะเพราะว่าถามให้อย่างงั้นก็อาจจะมี
00:11:52 → 00:11:54ความเสี่ยงในการที่โรคจะกระจายออกไปนอก
00:11:54 → 00:11:56ลูกตาแลเด็กจะเสียชีวิตถ้าไม่เอาออกจะ
00:11:56 → 00:11:58เสี่ยงไปที่ไหนบ้างมะเร็งจะไปตรงไหนได้
00:11:58 → 00:12:01บ้างคดโดยส่วนใหญ่เลยเนี่ยมะเร็งจะเนื่อง
00:12:01 → 00:12:03จากว่ามันอยู่ที่จอตาซึ่งอยู่ใกล้กับเส้น
00:12:03 → 00:12:05ประสาทตามากเซลล์มะเร็งก็สามารถที่จะ
00:12:05 → 00:12:08เจริญเติบโตคึบคลานผ่านตรงเส้นประสาทตาไป
00:12:08 → 00:12:11สู่สมองจะไปสมองก่อนเลยจะไปสมองส่วนใหญ่
00:12:11 → 00:12:13ก็จะไปไดตรงไปทางเนี้ยค่ะทางเส้นประสาทตา
00:12:13 → 00:12:17ค่อยๆไปแล้วก็ไปถึงสมองนะคะโอ้โหก็นอกจาก
00:12:17 → 00:12:20นั้นสองิดสายไปแล้วยถ้าไปที่สมองเนี่ยใน
00:12:20 → 00:12:23ปัจจุบันนี้ก็การการรักษาเพื่อที่จะรักษา
00:12:23 → 00:12:26ชีวิตเด็กก็อาจจะยังไม่ประสบความสำเร็จนะ
00:12:26 → 00:12:28คะนะฮะเพราะฉะนั้นเราถึงพยายามจะรักษา
00:12:28 → 00:12:31ก่อนที่โรจะกระจายออกไปค่ะครับถ้าต้องเอา
00:12:31 → 00:12:34ดวงตาออกเนี่ยพ่อแม่ว่ายังไงมันก็คงจะ
00:12:34 → 00:12:37เป็นสิ่งที่ทุกคนทำใจได้ยากนะคะไม่ว่าจะ
00:12:37 → 00:12:39เป็นคุณพ่อคุณแม่ญาติพี่น้องอันนี้สำคัญ
00:12:39 → 00:12:42เหมือนกันนะคะถ้าชี้ให้ท่านเห็นว่าเอ่อตา
00:12:42 → 00:12:45ข้างนั้นมองไม่เห็นแล้วหรือใช้งานได้น้อย
00:12:45 → 00:12:48มากแล้วเนี่ยจะช่วยในการตัดสินใจได้แต่
00:12:48 → 00:12:51ส่วนใหญ่ขอคิดดูก่อนอันนั้นเป็นอันที่พบ
00:12:51 → 00:12:54บ่อยอืค่ะก็มักจะต้องกลับไปตั้งหลักตัด
00:12:54 → 00:12:56สินใจกลับไปตั้งหลักเท่าที่ผ่านมาก็คือ
00:12:56 → 00:12:59ว่าก็จะมี 2 แบบก็คือคุณพ่อคุณแม่พาลูก
00:12:59 → 00:13:02กลับไปรักษาวิธีอื่นหรือว่าหายไปนานหลาย
00:13:02 → 00:13:04เดือนนะคะ 8 เดือน 10 เดือนกลับมาใหม่
00:13:04 → 00:13:08อย่างเงี้ยโหายไป 8 เดือน 10 เดือนรักษา
00:13:08 → 00:13:11วิธีอื่นค่ะเป็นยังไงบ้างฮะถ้าหายไปนาน
00:13:11 → 00:13:13ขนาดนั้นกลับมาส่วนใหญ่ก็จะรักษาทางการ
00:13:13 → 00:13:18แบบเอ่อรดน้ำมนต์ใช้สมุนไพรนะคะมีว่าน
00:13:18 → 00:13:20เวิ่นอะไรอย่างเงี้ยนะคะกระดูกปลาฉลาม
00:13:20 → 00:13:23อะไรพวกเนี้ยนะคะก็เอามาผสมเ่ามีสมุนไพร
00:13:23 → 00:13:26ผสมใส่นมให้ลูกดื่มอะไรอย่างเงี้ยนะคะพอ
00:13:26 → 00:13:28ผ่านไปนานหลายเดือนเนี่ยเนื่องจากเซลล
00:13:28 → 00:13:31มะเร็งมันมีการเจเจริญตลอดนะคะเขนาดจะ
00:13:31 → 00:13:33ใหญ่ขึ้นเป็น 2 เท่าได้เนี่ยภายใน 6
00:13:33 → 00:13:35สัปดาห์ 6 สัปดาห์เองเหรอฮะใน 6 สัปดาห์
00:13:35 → 00:13:37ค่ะเป็น 2 เท่าใน 6 สัปดาห์เป็น 2 เท่าใน
00:13:37 → 00:13:406 สัปดาห์นะคะโอโหเร็วมากเร็วค่ะเพราะ
00:13:40 → 00:13:42ฉะนั้นถ้าเกิดว่าเราทิ้งระยะไปเรื่อยๆ
00:13:42 → 00:13:44เนี่ยจากก้อนที่เล็กมากๆเนี่ยมันก็จะ
00:13:44 → 00:13:47เจริญเติบโตมากขึ้นมากขึ้นแล้วในที่สุด
00:13:47 → 00:13:51มันก็จะกระจายแล้วก็ทำให้ออกมานอกลูกตา
00:13:51 → 00:13:54เราก็พบที่ยังยังพอพบได้แต่ก็น้อยลงนะคะ
00:13:54 → 00:13:58ที่มาด้วยแบบก้อนเ่อโตออกมานอกลูกตาตาแบบ
00:13:58 → 00:14:02โปนออกมาเงี้ยค่ะถึงตอนนั้นเนี่ยเด็กจะ
00:14:02 → 00:14:05ทรมานเพราะว่าเขาจะมันไม่สบายตาแล้วค่ะนะ
00:14:05 → 00:14:07คะแล้วก็อาจจะมีอาการปวดร่วมด้วยครับทั้ง
00:14:07 → 00:14:10ๆที่ถ้าตัดสินใจก่อนหน้านั้นแค่ไม่กี่
00:14:10 → 00:14:12เดือนเนี่ยคค่ะอาจจะยังก็จะสามารถที่จะ
00:14:12 → 00:14:14รักษาชีวิตเด็กได้ครับแต่ถ้ามาถึงขนาด
00:14:14 → 00:14:17นั้นโผล่มาข้างนอกแล้วนี่ทันมั้ยฮะค่ะอัน
00:14:17 → 00:14:19นั้นถ้าเกิดมันทำให้มีภาวะตาโปนร่วมด้วย
00:14:19 → 00:14:21แล้วเนี่ยแปลว่าโรคเนี่ยกระจายออกไปนอก
00:14:21 → 00:14:24ลูกตาะก็คือมีโอกาสที่จะกระจายออกไปใน
00:14:24 → 00:14:27ส่วนต่างๆของร่างกายความเสี่ยงที่จะเสีย
00:14:27 → 00:14:31ชีวิตก็ก็เกือบ 100% โอ้โหค่ะเกือบจะ 100%
00:14:31 → 00:14:34เลยนะครับความเสี่ยงเสียชีวิตถ้าถามถึง
00:14:34 → 00:14:36ตรงว่าถ้าลูกเราจะต้องผ่าตัดเอาดวงตาออก 1
00:14:36 → 00:14:39ข้างพ่อแม่ทำใจได้ไหมนี่คงจะทำใจได้ยาก
00:14:39 → 00:14:42มากหรือถ้ากว่าจะทำใจได้คงใช้เวลานานที
00:14:42 → 00:14:45เดียวนะฮช่วงหน้าจะมีอีก 1 ครอบครัวครับ
00:14:45 → 00:14:49ที่เจอกับภาวะนี้แล้วลูกสุดที่รักลูกสาว
00:14:49 → 00:14:53นะครับจะต้องผ่าเอาดวงตาออก 1 ข้างพ่อแม่
00:14:53 → 00:14:56ทำใจได้อย่างไรก้าวข้ามผ่านชีวิตช่วงนั้น
00:14:56 → 00:14:59ไปได้เพราะอะไรแล้ววันนี้จะมีอะไรมาแบ่ง
00:14:59 → 00:15:04ปันคุณผู้ชมบ้างสักครู่กลับมาพบกัน
00:15:04 → 00:15:08ครับมันเป็นก้อนมะเร็งที่อยู่ในเอ่อระยะ
00:15:08 → 00:15:10ที่เป็นกรุ๊ป E อย่างที่เราคุยกันกรุป E
00:15:10 → 00:15:13ก็คือโตสุดแล้วก็คือเป็นก้อนที่เ่อมากที่
00:15:13 → 00:15:16สุดในที่ยังอยู่ภายในลูกตานะคะอคุณหมอบอก
00:15:16 → 00:15:19ว่าทุกนาทีมีความหมายทุกนาทีมีความหมาย
00:15:19 → 00:15:21ใช่ครับแล้วก็ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้น
00:15:21 → 00:15:27เรื่อยๆคุณหมอก็แนะนำว่าต้องเอาตา
00:15:27 → 00:15:31ออก y