00:00:00 → 00:00:04ไอพอมหายใจมีเสียงวนซื้อยาเองเออเองนะ
00:00:04 → 00:00:06ครับแต่ผ่านไป 6 เดือนไม่ดีขึ้นเมื่อไหร่
00:00:06 → 00:00:10ที่หลอดลมเราตีเปรียบเสมือนมีคนมาบีบคอ
00:00:10 → 00:00:12มันจะหายใจออกไม่ได้บางครั้งมันยวบจาก
00:00:12 → 00:00:17ด้านข้างวุบุบภาวะหลอดลมยวบไป CT สแกนก็
00:00:17 → 00:00:20พบว่ามีก้อนอยู่ในหลอดลมแผลเป็นที่มันทำ
00:00:20 → 00:00:24ให้เกิดพังผืดและหลอดลมตีบถาวรเชื้อทาง
00:00:24 → 00:00:26เดินหายใจเขาบอกนอนลาบไม่ได้แล้วบอกเนี่ย
00:00:26 → 00:00:29เริ่มมีเสียงคอโตมากแล้วมะเร็งพวกนี้พอ
00:00:29 → 00:00:33มันเยอะแล้วเพิ่มจมันก็จะ
00:00:33 → 00:00:37กดอีกโจทย์นึงที่มักจะเจอในคลินิกโรคปอด
00:00:37 → 00:00:42ทางเดินหายใจคือไอพอมและหายใจมีเสียงวท
00:00:42 → 00:00:45หายใจมีเสียงคืดคาดอ่ะอันนี้จะต่างจากหัว
00:00:45 → 00:00:49ข้อที่ผ่านๆมาที่ผ่านๆมาผมจะพูดเรื่องไอ
00:00:49 → 00:00:52ที่ผ่านมาผมจะพูดเรื่องหายใจเสียงวีดๆแต่
00:00:52 → 00:00:54วันนี้จะเป็นเรื่องที่หนักกว่าเดิมนะฮะก็
00:00:54 → 00:00:57คือคนไข้จะมาด้วยเรื่องรู้สึกหายใจแรงหาย
00:00:57 → 00:01:01ใจเหนื่อยได้ยินเสียงบริเวณคอนะครับแล้ว
00:01:01 → 00:01:04ก็เริ่มมีไอมีเสมหะวันนี้เรามาลองดูกัน
00:01:04 → 00:01:06ว่ามีอะไรที่เราต้องรู้บ้างสวัสดีครับผม
00:01:06 → 00:01:09มอวินัยครับสำหรับใครที่รู้สึกว่าผมพูด
00:01:09 → 00:01:13ช้าไปสามารถเพิ่มสปีดเป็น 1.5 ผมเชื่อว่า
00:01:13 → 00:01:16เราจะไม่ตกรถปัญหาโรคปอดทางเดินหายใจผม
00:01:16 → 00:01:20ยังอยากให้เราใส่ใจผมตั้งใจทำคลิปยาวคลิป
00:01:20 → 00:01:22สั้นเราอาจจะได้แค่ข้อมูลแต่คลิปยาวผม
00:01:22 → 00:01:25พยายามอธิบายพยายามยกตัวอย่างให้เราเห็น
00:01:25 → 00:01:28ภาพเพราะปัญหาโรคปอะทานเดินหายใจยังเป็น
00:01:28 → 00:01:31ปัญหาที่อาจจะกลัวกวนใจเรานะฮะในอนาคตได้
00:01:31 → 00:01:35อ่ะวันนี้เรามาเริ่ม
00:01:35 → 00:01:40กันปัญหาไหอบแล้วหายใจได้ยินเสียงอ่าอัน
00:01:40 → 00:01:43นี้ก็มาปรึกษาผมและหมอปอดเยอะนะครับเรามา
00:01:43 → 00:01:46เริ่มกันอันดับ 1 อยากให้เรารู้ก่อนว่า
00:01:46 → 00:01:49การที่เราหายใจแล้วเราได้ยินเสียงผิดปกติ
00:01:49 → 00:01:52เสียงนั้นจะเป็นเสียงดังเสียงคืดคาดหรือ
00:01:52 → 00:01:55เสียงวีดๆเสียงหวีดๆล้วนแล้วมันมาจากหลอด
00:01:55 → 00:01:57ลมมันไม่ได้มาจากเนื้อปอดวันนี้ผมขอ
00:01:57 → 00:02:00อนุญาตพูดดังนิดนึงเพราะว่าฝนตกหนักนะ
00:02:00 → 00:02:02ครับหลอดลมผมเนี่ยมันเริ่มตั้งแต่คอจำได้
00:02:02 → 00:02:06ใช่มั้ยครับวิ่งลงไปเป็นหลอดลมใหญ่แตกขวา
00:02:06 → 00:02:09ซ้ายนะครับแล้วก็แตกกลีบบนกลีบกกลีบล่าง
00:02:09 → 00:02:12จนกถึงเป็นหลอดลมเล็กๆนะฮะที่น้อยกว่า 2
00:02:12 → 00:02:16มมดังนั้นทุกๆอย่างที่เกิดในช่วงหลอดลม
00:02:16 → 00:02:20นี้ล้วนแล้วทำให้เกิดเสียงเสียงอาจจะร้าว
00:02:20 → 00:02:24ขึ้นมาถึงคอได้นะครับถ้ามันเป็นเยอะนะฮะ
00:02:24 → 00:02:27อ่ะเดี๋ยวผมยกตัวอย่างก่อนก่อนที่เราจะไป
00:02:27 → 00:02:30อย่างผมมีคนไข้คนนึงมาด้วยเรื่องห้อ
00:02:30 → 00:02:34เหนื่อยรักษาแบบหอบืดนะฮะเสียงวีดๆนะใช้
00:02:34 → 00:02:37ยาพ่นสเตอรอยด์นะไปซื้อยาเองเออเองนะครับ
00:02:37 → 00:02:40แต่ผ่านไป 6 เดือนไม่ดีขึ้นระยะหลังเสียง
00:02:40 → 00:02:44ดังขึ้นหอบมากขึ้นนะครับแล้วก็เริ่มมีไอ
00:02:44 → 00:02:46มีเสมหะตรวจร่างกายเบื้องต้นก็บอกเขาแล้ว
00:02:46 → 00:02:49ว่าอันนี้เป็นปัญหาหลอดลมนะครับก็คือฟัง
00:02:49 → 00:02:53ได้ยินเสียงดเฉพาะที่ไปเซเรย์ก็พบลักษณะ
00:02:53 → 00:02:56หลอดลมตีบสุดท้ายแล้วส่องกล้องเข้าไปเจอ
00:02:56 → 00:03:00วัณโรคหลอดลมอ่าอันนี้จำได้เนอะผมเคยทำ
00:03:00 → 00:03:01เป็นคลิปเป็นวีดีโอให้เราด้วยเห็นมั้ย
00:03:02 → 00:03:04ครับอ่ะกลับมางั้นหลอดลมคืออะไรครับก็คือ
00:03:04 → 00:03:06หลอดลมที่วิ่งลงเนี่ยกระจายอย่างที่ผมบอก
00:03:06 → 00:03:10พวกนี้แล้วเนี่ยเมื่อมันอักเสบมันจะตีบ
00:03:10 → 00:03:13นี่ฮะผมทำให้ดูนะครับอ่าดูตาผมนะครับหลอด
00:03:13 → 00:03:15ลมคนเราปกติมันก็จะใหญ่ใหญ่กว่าเหรียญบาท
00:03:15 → 00:03:18อ่ะ 10 มมเป็นต้นไปแต่เมื่อไหร่หลอดลมมัน
00:03:18 → 00:03:20เริ่มตีบอ่ะดูนะครับเหลือประมาณ 8 มม
00:03:20 → 00:03:23เนี่ยคนไข้ก็จะเริ่มเหนื่อยเวลาออกแรง
00:03:23 → 00:03:26เวลาเดินเหินแต่เมื่อไหร่มันตีบอีกเหลือ
00:03:26 → 00:03:29เพียงแค่ 5 มมเห็นมั้ยครับนั่งอยู่เฉยๆก็
00:03:29 → 00:03:31เหนื่อยแล้วทฤษฎีนี้อาจจะไม่ได้ใช้ได้กับ
00:03:31 → 00:03:34ทุกคนนะครับบางคน 10 มิม 8 มิมก็เริ่ม
00:03:34 → 00:03:37เหนื่อยแล้วนะครับแล้วแต่สภาวะร่างกายเขา
00:03:37 → 00:03:39ผมอยากจะบอกให้เรารู้ว่าเมื่อไหร่ที่หลอด
00:03:39 → 00:03:43ลมเราตีเปรียบเสมือนมีคนมาบีบคอเราจะหาย
00:03:43 → 00:03:47ใจลำบากและเราจะได้ยินเสียงคื่อคากคืคาก
00:03:47 → 00:03:49มากเรื่อยๆนะครับโอเคนะฮะตามทันนะครับ
00:03:49 → 00:03:52อันดับ 2 เมื่อไหร่ที่เรามีอาการหอบ
00:03:52 → 00:03:56เหนื่อยหายใจมีเสียงดังผิดปกติผมอยากให้
00:03:56 → 00:03:59เราไปตรวจอย่าเพิ่งซื้อยาเองอย่าเพิ่งคิด
00:03:59 → 00:04:02เองโดยเฉพาะซื้อยาละลายเสมหะซื้อยาแก้ไอ
00:04:02 → 00:04:05นะครับแล้วก็ซื้อยาพ่นอันนี้จะทำให้เรา
00:04:05 → 00:04:08ผิดหลักแล้วก็ทำให้เราหลุดการรักษานะครับ
00:04:08 → 00:04:11ทำให้เรื่องเล็กเป็นเรื่องใหญ่ได้ 3 ผม
00:04:11 → 00:04:13อยากให้เราไปตรวจตรวจกับใครตรวจกับหมอปอด
00:04:13 → 00:04:17แถวบ้านเราก็ได้เพื่อหาสาเหตุว่าไอ้เสียง
00:04:17 → 00:04:19ที่มันดังเนี่ยที่เราเหนื่อยมันเกิดจาก
00:04:19 → 00:04:22หลอดลมจริงหรือไม่ 4 สิ่งที่แพทย์จะช่วย
00:04:22 → 00:04:25คุณคือการซักประวัติตรวจร่างกายอาจจะ
00:04:25 → 00:04:28เซเรย์ปอดอาจจะเป่าสมรรถภาพปอดหรืออาจจะ
00:04:28 → 00:04:32ลงเอยด้วยด้วยการ CT สแกนปอดล้วนแล้วทั้ง
00:04:32 → 00:04:35หมดเนี่ยพอจะคอนเฟิร์มได้เลยว่าคุณมีหลอด
00:04:35 → 00:04:39ลมตีบจริงและควบคู่คือตีบจากอะไรสาเหตุ
00:04:39 → 00:04:42อะไรโอเคนะ
00:04:42 → 00:04:47ฮะผมจะกลับมาที่สาเหตุก่อนสาเหตุอันดับ 1
00:04:47 → 00:04:50ที่เราเจออยู่เรื่อยๆในชีวิตจริงไม่ใช่
00:04:50 → 00:04:53คือการติดเชื้อนะคือการที่หลอดลมเรามัน
00:04:53 → 00:04:57ตีบตามอายุหรือตีบตามความอ่อนแรงของ
00:04:57 → 00:05:00กระดูกอ่อนเราผมไม่รู้ภาษาจะพูดยังไงแต่
00:05:00 → 00:05:03จะพยายามขยายความอธิบายช้าๆหัวข้อที่ 1
00:05:03 → 00:05:07คือภาวะที่หลอดลมมันยวบมันยวบมันหมดแรง
00:05:07 → 00:05:10ขยายความใจเย็นๆหลอดลมผมเนี่ยมันเป็นหลอด
00:05:10 → 00:05:14ลมใหญ่มันวิ่งตั้งแต่คอลงไปถึงปอดใช่มั้
00:05:14 → 00:05:16ครับเลี้ยวซ้ายเลี้ยวขวาไอ้หลอดลมใหญ่ๆ
00:05:16 → 00:05:19เนี่ยมันก็เป็นท่ออันนึงวิ่งลงมาตัวท่อ
00:05:19 → 00:05:22เนี่ยมันจะอุ้มด้วยกระดูกอ่อนนะครับคล้าย
00:05:22 → 00:05:24ๆเกลือกม้าเลยด้านหน้านะฮะจะเป็นกระดูก
00:05:25 → 00:05:27อ่อนซึ่งค่อนข้างแข็งแรงแต่ก็นุ่มนะครับ
00:05:27 → 00:05:30แต่ก็มีความยืดหยุ่นในตัวมันอันนี้กระดูก
00:05:30 → 00:05:33อ่อนเนี่ยมันก็เปรียบเสมือนโครงทำให้หลอด
00:05:33 → 00:05:36ลมผมเนี่ยมันโครงความเป็นรูได้งั้นเวลา
00:05:36 → 00:05:39เราหายใจเข้าหายใจออกผมจะทำอย่างนี้นะ
00:05:39 → 00:05:42ครับหายใจเข้าหายใจออกหลอดลมมันจะไม่ยวบ
00:05:42 → 00:05:45โอเคนะฮะแต่เมื่อไหร่ด้วยเหตุไรก็ตามเก็บ
00:05:45 → 00:05:47ไว้ก่อนแรงตึงหรือความแข็งแรงของกระดูก
00:05:47 → 00:05:50อ่อนนี้มันเสียไปมันจะทำให้หลอดลมมันย่วง
00:05:50 → 00:05:52อ่ะผมจะตั้งอย่างงี้นะครับเปรียบเสมือน
00:05:52 → 00:05:54เกลือกม้านะฮะงี้ได้มั้ยอ่าอย่างนี้นะ
00:05:54 → 00:05:58ครับงั้นถ้ามันลุหายใจออกแล้วมันยวบจาก
00:05:58 → 00:06:01ข้างหน้าโอทำอย่างนี้ดีกว่าอ้าหายใจเข้า
00:06:01 → 00:06:04หายใจออกนะปุ๊บมันจะยวบจากข้างหน้าวุบุบ
00:06:04 → 00:06:08มาทำให้เราหายใจออกปุ๊บเหมือนมีใครมาบีบ
00:06:08 → 00:06:11คอบุบมันจะหายใจออกไม่ได้บางครั้งมันยวบ
00:06:11 → 00:06:15จากด้านข้างวุบุบๆบงั้นก็เหมือนกันครับ
00:06:15 → 00:06:17เวลาเราหายใจออกมันจะไม่ได้มันเหมือนมี
00:06:17 → 00:06:20ใครมาบีบเวลาหายใจออกและบางครั้งมันยวบ
00:06:20 → 00:06:23จากด้านล่างโอเคนะครับอ่ะเราไม่ต้องรู้
00:06:23 → 00:06:25มากก็ได้ครับแต่ให้เข้าใจว่าไอ้โครงสร้าง
00:06:25 → 00:06:28มันอ่อนแรงมันยวบผมก็มีคนไข้ผมว่าเรื่อยๆ
00:06:28 → 00:06:31เลยฮะปีนึงจะต้องเจอ 2-3 รายนะครับมาด้วย
00:06:31 → 00:06:34เรื่องเนี้ยรักษาหอบแล้วใช้เครื่องแล้ว
00:06:34 → 00:06:36พ่นย้าก็แล้วไม่ดีขึ้นแล้วตรวจร่างกาย
00:06:36 → 00:06:39เนี่ยได้ยิน
00:06:39 → 00:06:42เสียงอย่างเงี้ยอยู่เฉพาะที่ก็เลยไปทำซ
00:06:42 → 00:06:45สแกนแล้วไปคอนเฟิร์มด้วยการส่องกล้องก็พบ
00:06:45 → 00:06:48ว่าเกิดภาวะหลอดลมยวภาษาไทยอาจจะผิดนะ
00:06:48 → 00:06:52ครับแต่ภาษาฝรั่งเราเรียก edx ecat นะ
00:06:52 → 00:06:54expiratory compressive Airway อ่ะไม่
00:06:54 → 00:06:56ต้องรู้ก็ได้นะครับก็สุดท้ายสรุปก็คือ
00:06:56 → 00:06:59หลอดลมมันยวบยวบบนรวบข้างรวบล่างนะครับ
00:06:59 → 00:07:02ล้วนแล้วมันทำให้เราหายใจไม่สะดวกนะฮะอัน
00:07:02 → 00:07:05นี้ใครล่ะจะเกิดใครล่ะจะเสี่ยงฟังแล้วไม่
00:07:05 → 00:07:08ใช่เออะะอะไรก็วิ่งไปหาหมอนะครับว่าเอ้ย
00:07:08 → 00:07:10ผมเป็นหลอดลมยบหรือเปล่าฟังคลิปบวินมาไม่
00:07:10 → 00:07:13ใช่นะครับใจเย็นๆโลกพวกนี้เกิดได้จริงแต่
00:07:13 → 00:07:15ไม่ได้เกิดได้กับทุกคนังนั้นมันจะเกิดกับ
00:07:15 → 00:07:18ใครมันต้องมีข้อบ่งชี้มันต้องมีความ
00:07:18 → 00:07:22เสี่ยงอยู่ 1 คือพวกที่อ้วนมากๆคอใหญ่ๆไข
00:07:22 → 00:07:25มันเยอะๆนะครับ 2 คือพวกที่เคยใส่ท่อช่วย
00:07:25 → 00:07:28หายใจนะครับเคยใส่เครื่องช่วยหายใจนานๆ
00:07:28 → 00:07:31หรือ 3 คนที่เคยอักเสบนะครับ 4 คือพวกที่
00:07:32 → 00:07:34มีโรคภูมิต้านทานบกพร่องบางชนิดบางกลุ่ม
00:07:34 → 00:07:38ที่ทำให้ที่มันชอบเล่นกระดูกอ่อน 5 คือ
00:07:38 → 00:07:42พวกที่อาจจะเคยสำลักอาหารสำลักกรดสำลัก
00:07:42 → 00:07:44สารเคมีอะไรบางอย่างที่ทำให้เกิดพังผืดทำ
00:07:44 → 00:07:48ให้เกิดแผลเป็นในหลอดลมใหญ่โอเคนะฮะเลือ 6
00:07:48 → 00:07:51คือคนที่มีเคยฉายแสงหรือมีก้อนในหลอดลมผม
00:07:51 → 00:07:54อ่ะเคยส่องกล้องเคยตัดทำให้โครงมันผิดไป
00:07:54 → 00:07:56แล้วก็ 7 ที่เจออยู่เรื่อยๆคือคนไข้ที่
00:07:56 → 00:07:59เป็นหอบคืดหรือถุงลงป่งพองระยะหลังๆนะ
00:07:59 → 00:08:02ครับที่ทำให้เอ่อมีการใช้สเตรอยด์นานๆอาจ
00:08:02 → 00:08:05จะทำให้กระดูกมันบางนะครับทำให้กระดูก
00:08:05 → 00:08:08อ่อนมันมีปัญหาได้นะครับพวกนี้ล้วนแล้วทำ
00:08:08 → 00:08:10ให้เราสงสัยแล้วเราก็ตรวจตามนั้นโอเคแค่
00:08:10 → 00:08:14นี้ก่อนสาเหตุที่ 1 คือภาวะหลอดลมยวมนะ
00:08:14 → 00:08:16ครับที่เราเจออยู่บ่อยๆกลุ่มที่ 2 คือ
00:08:16 → 00:08:19กลุ่มอะไรครับที่เจออยู่บ่อยๆและน่าเป็น
00:08:19 → 00:08:23ห่วงก็คือมีเสียงหายใจหอบเหนื่อยมีเสมหะ
00:08:23 → 00:08:25พวกนี้เกิดจากการที่เรามีก้อนในหลอดลม
00:08:25 → 00:08:27ก้อนนั้นจะเป็นก้อนเนื้องอกก็ได้ก้อนจะ
00:08:27 → 00:08:30เป็นเนื้องอกชนิดที่มันไม่อันตรายก็ได้
00:08:30 → 00:08:33เช่นริสีดวงเป็นหูดก็ได้ที่มันใหญ่อาจจะ
00:08:33 → 00:08:36เป็นก้อนอันเนื่องมาจากมะเร็งก็ได้มะเร็ง
00:08:36 → 00:08:38ที่เกิดจากตัวมันเองก็ได้หรือมะเร็งที่
00:08:38 → 00:08:41ลามมาจากที่อื่นอ่ะยกตัวอย่างไปคู่ๆกันผม
00:08:41 → 00:08:44ก็มีคนไข้คนนึงนะครับมาด้วยเรื่องไอนะ
00:08:44 → 00:08:46ครับแล้วก็หลังๆเริ่มเหนื่อยแล้วก็มี
00:08:46 → 00:08:49สังเกตว่าเริ่มมีเสียงซึ่งคนนี้เนี่ยพอ
00:08:49 → 00:08:51เรารู้ว่าเคยเป็นมะเร็งชนิดนึงนะครับเป็น
00:08:51 → 00:08:55มะเร็งไตมะเร็งไตก็มาเจอว่าอ๋อไป CT สแกน
00:08:55 → 00:08:57ก็พบว่ามีก้อนอยู่ในหลอดลมก็เป็นมะเร็ง
00:08:57 → 00:09:01ชนิดหนึที่ชอบเล่นคือชอบกระจายแบบตามหลอด
00:09:01 → 00:09:04ลมชอบกระจายแบบก้อนในหลอดลมมันจะมีกลุ่ม
00:09:04 → 00:09:06มะเร็งชนิดบางชนิดที่ชอบมาแบบเนี้ยเรา
00:09:06 → 00:09:09เรียกว่ามะเร็งในหลอดลมนะครับก็คนนี้ก็
00:09:09 → 00:09:12ตรงไปตรงมาก็เข้าไปส่งไปไปตัดไปจี้แล้วก็
00:09:12 → 00:09:15ไปคว้านก้อนนั้นออกคนไข้ก็หายใจดีอ่ะยก
00:09:15 → 00:09:17ตัวอย่างอีกคนนึงอีกคนนึงคนนี้ก็มาด้วย
00:09:17 → 00:09:19เรื่องอย่างนี้แหละครับไอเรื้อรังนะครับ
00:09:19 → 00:09:21มีเสมหะแล้วก็หลังๆเริ่มเหนื่อยมากขึ้น
00:09:21 → 00:09:24เรื่อยๆแต่คนนี้เป็นวรรณโรคหลอดลมนะฮะ
00:09:24 → 00:09:27บริเวณต้นๆเลยครับซึ่งพวกนี้ก็ใช้ยา
00:09:27 → 00:09:30วัณโรคแล้วก็มทางบางคนก็แต้มยาอันนี้ก็มี
00:09:31 → 00:09:33สูตรการรักษาของแต่ละโรคไม่ต้องลงลึกให้
00:09:33 → 00:09:35เรารู้ก่อนโอเคนะครับเพงั้นหัวข้อที่ 2
00:09:35 → 00:09:38คือการที่เรามีก้อนในหลอดลมซึ่งเจอไม่
00:09:38 → 00:09:41น้อยแล้วก็เป็นสาเหตุต้นๆกลุ่มที่ 3 คือ
00:09:41 → 00:09:43กลุ่มอะไรครับอย่างที่ผมบอกเป็นกลุ่มที่
00:09:43 → 00:09:46ไม่ได้เกิดหลอดลมยวบไม่ได้เกิดจากก้อนแต่
00:09:46 → 00:09:50เกิดจากแผลเป็นที่มันทำให้เกิดพังผืดและ
00:09:50 → 00:09:54หลอดลมติดถาวรพวกนี้เจอในพวกที่เคยใส่ท่อ
00:09:54 → 00:09:58ช่วยหายใจนานๆนะครับเคยเจาะคอหรือ
00:09:58 → 00:10:00ปัจจุบันยังเจาะคออยู่พวกนี้ก็ตรงไปตรงง
00:10:00 → 00:10:03มาเลยครับก็จะบอกว่าเคยใส่ท่อช่วยหายใจ
00:10:03 → 00:10:06หลังเอาท่อช่วยหายใจออกเนี่ยรู้สึกมันไม่
00:10:06 → 00:10:09เหมือนเดิมรู้สึกว่าไอง่ายเสมหะเยอะหายใจ
00:10:09 → 00:10:13เหนื่อยแล้วก็มีเสียงผิดปกติในลำคอโอเคนะ
00:10:13 → 00:10:15ฮะซึ่งพวกนี้เซเรย์ 2 กล้องเข้าไปก็จะ
00:10:15 → 00:10:18เห็นเลยครับว่าโอยมันตีบแบบเป็นพังผืดเลย
00:10:18 → 00:10:21นะครับมันตีบแบบรูเล็กมากซึ่งพวกนี้ก็มี
00:10:21 → 00:10:24วิธีต้องอาศัยการผ่าตัดส่องกล้องเข้าไปไป
00:10:24 → 00:10:26ตัดไปเจียไปจี้แผลเป็นทั้งหลายแล้วก็นัด
00:10:27 → 00:10:30มาดูเป็นระยะๆะโอเคนะฮะงั้น 3 กลุ่มแรกจบ
00:10:30 → 00:10:32กลุ่มที่ 4 คือกลุ่มที่ติดเชื้อทางเดิน
00:10:32 → 00:10:35หายใจอันนี้ก็เจอแต่เจอในผู้สูงอายุก็ได้
00:10:35 → 00:10:38เจอในเด็กเล็กก็ได้วัยรุ่นวัยทำงานอาจจะ
00:10:38 → 00:10:41เจอน้อยหน่อยก็คืออะไรครับติดเชื้อไวรัส
00:10:41 → 00:10:43ไวรัสเวลาเราติดเชื้อโดยเฉพาะในเด็กเด็ก
00:10:43 → 00:10:46พวกนี้ก็จะไอเสียงดังเราเรียกว่าไอเสียง
00:10:46 → 00:10:49หมาเห่าโ่งๆๆไอเสียงหหมาเห่าเลยแล้วก็จะ
00:10:50 → 00:10:52รู้สึกหายใจแรงพ่อแม่จะบอกเลยเด็กหายใจ
00:10:52 → 00:10:55แรงนะครับมีน้ำมูกมีเสมหะเยอะแต่ว่าก็มี
00:10:55 → 00:10:57ไข้ได้พวกนี้แต่ว่าเสมหะจะไม่เหลืองเขียว
00:10:57 → 00:11:00อันนี้เจอบ่อยครับเพราะไวรัสมันชอบเล่น
00:11:00 → 00:11:03หลอดลมโดยเฉพาะหลอดลมส่วนล่างนะครับในผู้
00:11:03 → 00:11:05ใหญ่เองบางคนอาจจะมีเสียงแหบได้นะครับอัน
00:11:06 → 00:11:08นี้ก็ไม่ยากส่วนใหญ่ไม่ค่อยเกิดแผลเป็น
00:11:08 → 00:11:11ถาวรหมายถึงว่าเวลาช่วงที่เขาป่วยเขาอาจ
00:11:11 → 00:11:13จะมีอาการแต่พอเขาหายป่วยแล้วมันก็จะจบ
00:11:13 → 00:11:16เสียงนั้นก็จะหายไประหว่างเวลานั้นคุณหมอ
00:11:16 → 00:11:18เขอาจจะให้พ่นยาอาจจะให้ฉีดยาสเตอรอยด์
00:11:18 → 00:11:21ได้แล้วแต่กรณีแล้วแต่โรคที่เขาวินิจฉัย
00:11:21 → 00:11:23โอเคนะครับถึงจุดนี้หัวข้อที่ 4 คือการ
00:11:24 → 00:11:26ติดเชื้อกลุ่มสุดท้ายกลุ่มที่ 5 จริงๆมัน
00:11:26 → 00:11:29มีอีกนะครับแต่ว่าที่ผมสรุปมาประมาณ 5-6
00:11:29 → 00:11:32ขเนี่ยกลุ่มสุดท้ายคือการที่มันมีก้อนไป
00:11:32 → 00:11:36กดเบียดหลอดลมเราจากภายนอกจากนอกกดเข้ามา
00:11:36 → 00:11:38ต่างจากกลุ่มที่ 2 กลุ่มที่ 2 เป็นก้อน
00:11:38 → 00:11:41อยู่ข้างในแต่นี้เป็นกฎจากภายนอกก็คือ
00:11:41 → 00:11:44ก้อนที่อยู่บริเวณคอหรือบริเวณทรวงอกเรา
00:11:44 → 00:11:46นี่แหละมีอะไรบ้างอ่ะตั้งแต่ก้อนมะเร็ง
00:11:46 → 00:11:48ก้อนไทรอยด์ก้อนต่อมน้ำเหลืองนะครับแล้ว
00:11:48 → 00:11:52ก็เอ่อแผลพังผืดจากการฉายแสงนะครับหรือ
00:11:52 → 00:11:55อุบัติเหตุอะไรก็ได้ที่มันไปกดอ่ะยกตัว
00:11:55 → 00:11:57อย่างอย่างล่าสุดเนี่ย 2 อาทิตย์ที่ผ่าน
00:11:57 → 00:12:00มาผมมีผู้หญิง 22 ปีปีแม่พามาด้วยอาการ
00:12:00 → 00:12:03หอบเหนื่อย 1 เดือนเหนื่อยมากขึ้นเรื่อยๆ
00:12:03 → 00:12:05แล้วหลังๆรู้สึกนอนลาบไม่ได้เลยแค่นี้เรา
00:12:05 → 00:12:07ก็รู้ะว่าเด็กหน้าจะเป็นไรถ้าเขาบอกนอน
00:12:07 → 00:12:09ลาบไม่ได้แล้วบอกเนี่ยเริ่มมีเสียงอ่ะพอ
00:12:09 → 00:12:13มาตรวจปุ๊บก็เจอเลยโอ้โหนะคอโตมากนะครับ
00:12:13 → 00:12:16แล้วก็เซเรย์เนี่ยก็พบเลยว่ามีก้อนนะฮะ
00:12:16 → 00:12:19อยู่บริเวณทรวงอกค่อนข้างใหญ่เกือบ 8-9
00:12:19 → 00:12:21ซมนะฮอันนี้ก็ตรงไปตรงมาเราก็เจาะเลือด
00:12:21 → 00:12:23เรารู้อยู่แล้วฮะว่าน่าจะเป็นมะเร็งแน่ๆ
00:12:23 → 00:12:25เป็นมะเร็งชนิดเอ่อเจิมเซลล์อะไรอย่า
00:12:25 → 00:12:28เงี้ยครับก็เจาะเลือดไปปุ๊บอ่าก็วินิจฉัย
00:12:28 → 00:12:30ก็ส่งเจอหมอมเร็งซึ่งก้อนมันกดมันเหมือน
00:12:30 → 00:12:33ลูกมะพร้าวลูกแตงโมอ่ะอยู่ตรงนี้นะครับพอ
00:12:33 → 00:12:35มันเล็กไม่เป็นไรแต่พอมันใหญ่เวลาเรานอน
00:12:35 → 00:12:38เนี่ยเป็นไงครับก้อนมันกดนะครับซึ่งมันก็
00:12:38 → 00:12:41จะเจอเด็กๆถ้าในผู้สูงอายุที่เจอระยะหลัง
00:12:41 → 00:12:43ก็เป็นพวกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเรารู้อยู่
00:12:43 → 00:12:45แล้วมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยเฉพาะกลุ่มฮอ
00:12:45 → 00:12:48กิเนี่ยมันจะชอบเล่นในทรวงอกผมแล้วมะเร็ง
00:12:48 → 00:12:50พวกนี้พอมันเยอะแล้วเพิ่มจำนวนมันก็จะกด
00:12:50 → 00:12:52ได้นะครับแต่พวกนี้ไม่ค่อยกดแบบรุนแรง
00:12:52 → 00:12:55ต่างจากพวกมะเร็งชนิดที่ผมพูดไปเื่อกี้
00:12:55 → 00:12:58พวกนี้มันกดนิดหน่อยนานๆทีจะได้ยินเสียง
00:12:58 → 00:13:00นะครับแต่ก็จะมีมะเบางชนิดที่มันใหญ่มาก
00:13:00 → 00:13:03ขึ้นเรื่อยๆนะฮะเช่นไทรรอยด์อย่าเงี้ยนะะ
00:13:03 → 00:13:05ไทมิเงี้ยพวกนี้มันก็ชอบกดนะครับผมก็มี
00:13:06 → 00:13:08ตัวอย่างในเพจจำได้ใช่มั้ยครับที่มีผู้
00:13:08 → 00:13:10หญิงท่านนึงมารักษาด้วยเรื่องหอบผืดบอก
00:13:10 → 00:13:13รักษาไม่ดีขึ้นเลยแต่พอมาปรึกษาผมเอ๊ทำไม
00:13:13 → 00:13:15ก้อนไทรรอยด์มันใหญ่จังสวดเซเรย์หลอดลม
00:13:15 → 00:13:17เบี้ยวเลยก็เลยบอกว่าไม่น่าจะเป็นหอบผืด
00:13:17 → 00:13:19หรอกครับเพราะว่าเขาไม่เคยเป็นมาเลยแล้ว
00:13:19 → 00:13:21เคยตรวจหลายอย่างก็ไม่ได้เข้าได้กับหอบ
00:13:21 → 00:13:24ผืดส่งเขาไปผ่าตัดไทลอยหลอดลมดีขึ้นเาหาย
00:13:24 → 00:13:27ห่อผืดก็หยุดการรักษาหอบผืดได้เห็นมั้ย
00:13:27 → 00:13:30ครับงั้นสุดท้ายนี้ก็กำลังจะบอกว่า 5
00:13:30 → 00:13:33กลุ่มที่เราต้องรู้หากเรามีอาการไอหอบ
00:13:33 → 00:13:36เหนื่อยและหายใจเสียงผิดปกติซึ่งต่างจาก
00:13:36 → 00:13:39หอบหืดที่หายใจเสียงวีดๆมันจะเป็นเสียง
00:13:39 → 00:13:42วีดมาจาก 2 ข้างโอเคนะฮะงั้นแพทย์จะเป็น
00:13:42 → 00:13:44คนช่วยเรางั้นสุดท้ายนี้ผมตั้งใจนะครับ
00:13:44 → 00:13:47อยากให้เราเก็บข้อมูลไปเพื่อที่จะเลิก
00:13:47 → 00:13:50พฤติกรรม 3 อย่างคือ 1 ซื้อยากินเอง 2
00:13:50 → 00:13:53วินิจฉัยเองนะฮะใช้ยาเองลองผิดลองถูกเอง
00:13:53 → 00:13:56แล้วก็ 3 ทำให้เราเสียโอกาสในการรักษานะ
00:13:56 → 00:13:59ในระยะต้นๆของโรคนั้นหวังว่าได้ประโยชน์
00:13:59 → 00:14:02เจอกันใหม่อาทิตย์หน้าสวัสดีครับสุดท้าย
00:14:02 → 00:14:05นี้อย่าลืมนะครับหากใครที่สนใจหนังสือรู้
00:14:05 → 00:14:07รอดปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน line official
00:14:07 → 00:14:10ได้จะมีเจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็ได้
00:14:10 → 00:14:14สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือ
00:14:14 → 00:14:18ว่าใครที่สนใจนะครับสีภาษาค่อนข้างง่าย
00:14:18 → 00:14:20ลองไปอ่านดูนะครับแล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพ
00:14:20 → 00:14:24ปอดเพราะอีก 10 ปีข้างหน้าสุขภาพปอดจะ
00:14:24 → 00:14:27เป็นปัญหาของสังคม
00:14:27 → 00:14:30[เพลง]