00:00:00 → 00:00:02ก็สวัสดีทุกคนนะครับนี้จะเป็นตอนที่ 3 นะ
00:00:02 → 00:00:04ครับของเรื่องตายที่เราคุยกันอยู่นะครับ
00:00:04 → 00:00:06ในสองตอนแรกนะครับเราคุยเรื่องของการทำ
00:00:06 → 00:00:09งานของไปในภาวะปกติไปนะครับวันนี้เราจะมา
00:00:09 → 00:00:12คุยถึงไปที่ทำงานแบบเป็นปกติกันบ้างพวก
00:00:12 → 00:00:14เขาในวันนี้นะครับจะเรื่องของการบาดเจ็บ
00:00:14 → 00:00:16ของไตแบบเฉียบพลันซึ่งนี่คือชื่อที่
00:00:16 → 00:00:18ปัจจุบันโรงเรียนนะครับสมัยก่อนว่าคือโรค
00:00:18 → 00:00:20ภาวะไตวายเฉียบพลันนะครับภาษาอังกฤษ
00:00:20 → 00:00:23เดี๋ยวก็ใช้ว่าแอคคิวที่นี่อินจูรี่นะ
00:00:23 → 00:00:26ครับหรือย่อว่า a ki เขาอะคิมเนี่ยมันจะ
00:00:26 → 00:00:29แปลว่าเฉียบพลันนะครับส่วนคำว่าคิดนี้
00:00:29 → 00:00:30ครับประวัติไรนะครับพิมพ์เชอรี่เนี่ยแปล
00:00:30 → 00:00:33ว่าการรับบาดเจ็บก็ปรับตรงตัวก็คือเป็น
00:00:33 → 00:00:36ภาวะที่ตายเดือนละบาดเจ็บเฉียบพลันเริ่ม
00:00:36 → 00:00:38ต้นนะครับเรามาดูกันนิดนึงนะครับว่าภาวะ
00:00:38 → 00:00:41ที่ว่านี่คืออะไรนะครับจะคิวกินนี้จะอยู่
00:00:41 → 00:00:46ในขึ้นอะไรนะครับ
00:00:46 → 00:00:50คำตอบตรงไปตรงมาก็คือตามชื่อเลยนะครับว่า
00:00:50 → 00:00:52คือไตยเนี่ยไม่ได้รับบาดเจ็บไม่ว่าสาเหตุ
00:00:52 → 00:00:54การบาดเจ็บจะเป็นอะไรก็ตามนะครับจะเป็น
00:00:54 → 00:00:56จากโรคจากสารพิษหรือว่าจากการได้รับบาด
00:00:56 → 00:00:59เจ็บถือว่าเป็นกันไปรับบาดเจ็บพาลหมดที่
00:00:59 → 00:01:01นี่เฉียบก็คือว่าจะต้องเกิดขึ้นเร็วนะ
00:01:01 → 00:01:04ครับเกิดขึ้นแปลงแล้วก็หวังว่าจะจบไปใน
00:01:04 → 00:01:06ภายในเวลาสั้นๆสำหรับสาเหตุนะครับที่ทำ
00:01:06 → 00:01:09ให้ตายบาดเจ็บมันมีอยู่เยอะมากนะครับซึ่ง
00:01:09 → 00:01:10เดี๋ยวจะแจกแจงให้ฟังอีกทีนะครับมันมี
00:01:10 → 00:01:13สารพัดโลกเลยนะครับที่ทำให้ตายเนี่ยเสีย
00:01:13 → 00:01:16หายได้ก็มีทั้งโรคที่เกิดขึ้นในไตเองนะ
00:01:16 → 00:01:18ครับหรือว่าเกิดมาจากภายนอกของไตก็ได้
00:01:18 → 00:01:21ครับถามถัดไปนะครับก็คือว่าพอเกิดภาวะไต
00:01:21 → 00:01:24บาดเจ็บแบบเฉียบพลันเนี้ยมันเกิดอะไรขึ้น
00:01:24 → 00:01:26บ้างนะครับแต่ผลอะไรตามมาบ้างคำตอบเนี่ย
00:01:26 → 00:01:28มันก็ค่อนข้างจะไปตรงมานะครับก็ถือว่า
00:01:28 → 00:01:31ปกติอะไรเนี่ยทำหน้าที่อะไรซึ่งเราคุยกัน
00:01:31 → 00:01:33ไปแล้วในที่สุดที่แล้วนะครับไอ้พวกหน้า
00:01:33 → 00:01:35ที่เหล่านั้นที่ตายทำไมมันก็จะทำงานน้อย
00:01:35 → 00:01:38ลงนะครับก็ทำให้เกิดผลเสียกับร่างกายขึ้น
00:01:38 → 00:01:40มาโดยเฉพาะหน้าที่หลักเลยก็คือเรื่องของ
00:01:40 → 00:01:43การกำจัดของเสียออกจากร่างกายครับกำจัด
00:01:43 → 00:01:45ของเสียออกจากเลือดเพราะใต้มันทำหน้าที่
00:01:45 → 00:01:48ไม่ได้ดีของเสียมันก็จะมีการข้างมากขึ้น
00:01:48 → 00:01:51รับข้างในร่างกายแล้วก็ข้างในเลือดทำให้
00:01:51 → 00:01:54เกิดปัญหาต่างๆมาโอเคคำถามถ้าไปก็คือว่า
00:01:54 → 00:01:57แล้วของเสียที่ข้างในเลือดที่ว่าเนี่ย
00:01:57 → 00:02:00หลักๆนั่นคืออะไรบ้างท่านตอบนะคะหน้ากาก
00:02:00 → 00:02:02ของเสียที่ข้างเลือดเพิ่มขึ้นมันจะอยู่ 2
00:02:02 → 00:02:05ตัวหลักๆด้วยกันที่สำคัญนะครับตัวแรกก็
00:02:05 → 00:02:07คือสารที่มีชื่อว่า be When นะครับว่า
00:02:07 → 00:02:09บันนะครับเพราะที่เราคุยกันไปก่อนหน้าก็
00:02:10 → 00:02:12คือคำว่าบัตรยูเรียไนโตรเจนนะครับ Bee
00:02:12 → 00:02:13Venom เป็นตัวย่อของคำว่าบัตร u n
00:02:13 → 00:02:16ไนโตรเจนซึ่งหลักๆตามชื่อและก็คือตัวยู
00:02:16 → 00:02:19เรียที่ในเลือดแล้วตัว U ตัวนี้นะครับมัน
00:02:19 → 00:02:21เป็นของสีนะครับที่เกิดจากการย่อยโปรตีน
00:02:21 → 00:02:23ที่เรากินเข้าไปหรือว่าเป็นเรื่องของการ
00:02:23 → 00:02:25ย่อยสลายรั้วที่ว่าไม่ต้องบริสุทธิ์ของ
00:02:25 → 00:02:27โปรตีนในร่างกายแล้วก็จะได้เป็นสารที่
00:02:27 → 00:02:29ยูเรียลมาถ้ามันมากเกินไปหรือว่าจะก่อให้
00:02:29 → 00:02:32เกิดอันตรายได้เพราะว่าเป็นภาษาที่มีพิษ
00:02:32 → 00:02:34นะครับแล้วทำให้เกิดผลเสียกับโลกตัวต่างๆ
00:02:34 → 00:02:36ในร่างกายเนี่ยได้หลายระบบด้วยกันตัว
00:02:36 → 00:02:38อย่างเช่นนะครับอันแรกสุดเลยนะครับก็เป็น
00:02:38 → 00:02:40เรื่องของทางเดินอาหารแล้วก็ลำไส้นะครับ
00:02:40 → 00:02:42เพราะยูเรียในเลือดที่มันมากเกินไปจะทำ
00:02:42 → 00:02:44ให้มีการเปลี่ยนแปลงของไปช่วยในลำไส้ได้
00:02:44 → 00:02:48การเปลี่ยนแปลงจะเกิดในทางที่ทำให้มีภาวะ
00:02:48 → 00:02:51การอักเสบในลำไส้เพิ่มขึ้นซึ่งผลที่ตามมา
00:02:51 → 00:02:53ก็คือจะเกิดภาวะที่เรียกว่าภาวะลำไส้หรือ
00:02:53 → 00:02:56ว่าตามมาอย่างที่สองนะครับตะวันยูเรียนำ
00:02:56 → 00:02:58มันไม่มีผลกับเซลล์ไขมันได้ด้วยเพราะว่า
00:02:58 → 00:03:01มันจะทำให้ตัวเซลล์ไขมันแต่ปรากฎการร่วม
00:03:01 → 00:03:04ภาวะดื้อต่ออินซูลินในขึ้นมาซึ่งถ้าอย่าง
00:03:04 → 00:03:06ที่เราคุยกันไปตอนที่คุยเรื่องโรคเบาหวาน
00:03:06 → 00:03:08นะครับแล้วค่อยคุยกันในบ้านครับคำว่าดื้อ
00:03:08 → 00:03:10อินสุลินจะทำให้เพิ่มความเสี่ยงที่จะป่วย
00:03:10 → 00:03:13เป็นโรคเบาหวานมากขึ้นและตรงนี้ก็เป็นจุด
00:03:13 → 00:03:15นะครับที่เชื่อไม่เห็นว่าตัวโรคไตเนี่ย
00:03:15 → 00:03:17กับโรคเบาหวานมีความเกี่ยวข้องกันยังไง
00:03:17 → 00:03:19อย่างที่สามนะครับโตยูเรียเนี่ยมันมีผล
00:03:19 → 00:03:21เสียกับตัวที่เหลือต่างๆในร่างกายด้วยนะ
00:03:21 → 00:03:24ครับซึ่งก็แน่นอนว่าค้อมเส้นเลือกมีปัญหา
00:03:24 → 00:03:26แล้วมันก็เลยเกิดความเสี่ยงที่จะเกิดพวก
00:03:26 → 00:03:28โลกพวกเส้นเลือดต่างๆเช่นเช่นเลือดที่ไป
00:03:28 → 00:03:30เลี้ยงหัวใจนะครับและเกิดขึ้นกับที่เลือด
00:03:30 → 00:03:32สมองเนี่ยก็จะเพิ่มความเสี่ยงให้เกิดพวก
00:03:33 → 00:03:35โลก Frog ต่างๆนะครับว่าจะเลือดที่ไป
00:03:35 → 00:03:37เลี้ยงสมองที่มันติดรถแต่อย่างที่ 4 นะ
00:03:37 → 00:03:40ครับตัวยูเรียเนี่ยมันมีผลคือมันเป็นพิษ
00:03:40 → 00:03:42กับสมองโดยตรงที่ตาสมองที่ว่าในคือคือมัน
00:03:42 → 00:03:44จะแสดงออกมาในลักษณะของการที่ผู้ป่วยมี
00:03:45 → 00:03:47อาการสับสนนะครับคือเหมือนกับวงไม่รู้
00:03:47 → 00:03:49เรื่องนะครับหรือพูดจาไม่รู้เรื่องมีภาพ
00:03:49 → 00:03:52ร้อนเสียงหล่อได้ได้แล้วก็เป็นคนเสียนะ
00:03:52 → 00:03:55ครับจากสารที่ว่ายูเรียนะครับของเสียงตัว
00:03:55 → 00:03:57ที่ 2 หลักๆที่ตาอยากจะขับออกนะครับก็คือ
00:03:57 → 00:04:00สารที่มีชื่อว่าเคลียร์ตีนี้นะครับต่อไป
00:04:00 → 00:04:03สนีนะคืออะไรนะครับมันก็เป็นของเสียรวม
00:04:03 → 00:04:05ภาษาอังกฤษมีตัวนึงนะครับที่ออกมาเวลาเรา
00:04:05 → 00:04:08ใช้ตามเรือนะครับคือยังเมตตาบอริซึมของ
00:04:08 → 00:04:10พวกโปรตีนที่เป็นกล้ามเนื้อเนี่ยก็จะมี
00:04:10 → 00:04:13การสลายได้สารตัวนี้ออกมาซึ่งจะว่าไปแล้ว
00:04:13 → 00:04:17จริงๆไม่เชิงว่าเป็นสารที่มีพิษสูงมากนะ
00:04:17 → 00:04:18ครับที่จะว่ามันๆก็เป็นสารที่ร่างกาย
00:04:18 → 00:04:21เนี่ยย่อยสลายลำได้สารที่ออกมามากเกินไป
00:04:21 → 00:04:24ร่างกายก็เลยขับไปที่นี่เพราะพูดคำว่า
00:04:24 → 00:04:26ครีตินินเนี่ยผมก็อยากจะขอพูดถึงศาลอีก
00:04:26 → 00:04:28ตัวนึงนะครับก็คือสารที่มีชื่อว่าครีเอที
00:04:28 → 00:04:31นะครับซึ่งเชื่อว่าคนที่ชอบออกกำลังกายนะ
00:04:31 → 00:04:33ครับหรือบางคนที่กินอาหารเสริมหรือว่ายก
00:04:33 → 00:04:36เว้นหลักๆอยากจะมากับช่างกล้าบางคนเค้าจะ
00:04:36 → 00:04:38กินอาหารเสริมตัวนี้นะครับเพื่อให้มีไรใน
00:04:38 → 00:04:41การยกเว้นมากขึ้นก็อยากให้ชี้เห็นนะครับ
00:04:41 → 00:04:42ว่าตัวคำว่า Clear ทีนี้จะเคลียร์ athene
00:04:43 → 00:04:45เนี่ย 2 คันนี้มันคือสารคนละตัวกันนะครับ
00:04:45 → 00:04:47แต่ว่าไม่มีความเกี่ยวข้องกันเพราะเมื่อ
00:04:47 → 00:04:49ร่างกายของเราเนี่ยใช้สารที่ชื่อว่า
00:04:49 → 00:04:51เคลียร์ทีนี้นะครับซึ่งมันเป็นโปรตีน
00:04:51 → 00:04:53เนี่ยไอ้สารครูตีในปกติจะอยู่ในร่างกาย
00:04:53 → 00:04:55ของเราอยู่แล้วแล้วก็จะอยู่ในกล้ามเนื้อ
00:04:55 → 00:04:57เป็นหลักแล้วก็มีอยู่ในสมองบางส่วนเด้ง
00:04:57 → 00:05:00ที่นี่เพราะร่างกายมันใช้ตัวเคลียร์ต่อไป
00:05:00 → 00:05:02เดี๋ยวมันจะเกิดสารที่ว่าเคลียร์ดีขึ้นมา
00:05:02 → 00:05:04แล้วเคลียร์อะนี่นี่คือสารที่ร่างกาย
00:05:04 → 00:05:07ต้องการจะขับออกไปแล้วก็อย่างที่ว่าจริงๆ
00:05:07 → 00:05:09คือไม่ได้มีพิษมากที่แต่ว่าพอมันมีเยอะ
00:05:09 → 00:05:11เกินไปร่างกายก็ไม่รู้จะเก็บไว้ทำไมนะ
00:05:11 → 00:05:13ครับก็คือไม่ได้มีประโยชน์อะไรกำลังกาย
00:05:13 → 00:05:15ร่างกายก็เลยค่าบอกไปตอนนี้ก็เป็นของ
00:05:15 → 00:05:17เสียงหลักๆนะครับ 2 อย่างที่ร่างกายเนี่ย
00:05:17 → 00:05:20พยามจะขับออกก็คือ vun นะครับกับเคลียร์
00:05:20 → 00:05:23ตินีน 2 ชื่อนี้เป็นชื่อที่น่าจำนะครับ
00:05:23 → 00:05:25เพราะว่าอะไรเพราะเวลาที่เราไปตรวจเลือด
00:05:25 → 00:05:28ที่โรงพยาบาลนะครับที่จะไปตรวจดูค่าไตนะ
00:05:28 → 00:05:30ครับไอ้ที่ว่าเราตรวจดูค่าไตเนี่ยมันก็
00:05:30 → 00:05:33คือ 2 ตัวนี้ก็คือ Un กับเคลียร์แต่เณร
00:05:33 → 00:05:36ถ้าไม่มีค่าที่สูงเกินกว่าคนทั่วไปทุกคะ
00:05:36 → 00:05:38ปกติเนี่ยมันก็จะบอกให้รู้ว่าการทำงานของ
00:05:38 → 00:05:41ไตร่างกายของเราเริ่มมีปัญหาแล้วนะครับ 2
00:05:41 → 00:05:43ตัวรวมถึงได้ข้างเพิ่มขึ้นเลือดเลยจะ 2
00:05:43 → 00:05:46ตัวนี้นะครับก็คือเกรียตินี้กับบีเวท
00:05:46 → 00:05:48เนี่ยนะครับบอกว่าจะมีการคำนวณค่าตัวเลข
00:05:48 → 00:05:50ไอ้ตัวนี้นะครับเป็นค่าที่เราเคยพูดถึง
00:05:50 → 00:05:53ชื่อไปก่อนหน้าในพิสจน์ก่อนนะครับก็คือคำ
00:05:53 → 00:05:56ว่า g-sr นะครับชี้ฟ้าอะไรอ้อเป็นคำว่า
00:05:56 → 00:05:59กลัวโมลาร์ฟิลเทรชั่นเรตส์ซึ่งจริงมันก็
00:05:59 → 00:06:01เอาแบบนี้ถ้าจะสั่งง่ายขึ้นมันคือความ
00:06:01 → 00:06:04เร็วในการกรองของไตรู้พูดถึงประสิทธิภาพ
00:06:04 → 00:06:06ของการกรองของไตว่าดีแค่ไหนซึ่งถ้าเนี่ย
00:06:06 → 00:06:09มันก็จะมาจากการคำนวณก็คือใช้ตัวคลินีที่
00:06:09 → 00:06:12วัดออกมาได้มาคำนวณแล้วก็จะสะท้อนให้เห็น
00:06:12 → 00:06:14ว่าตายของเราเนี่ยทำงานอยู่บ้างน้อยแค่
00:06:14 → 00:06:16ไหนนะครับ 100% 50% หรืออะไรก็แล้วแต่
00:06:16 → 00:06:19นั่นก็คืออย่างแรกนะครับของสิ่งที่เกิด
00:06:19 → 00:06:21ขึ้นเมื่อไปมาทำงานน้อยลงนะครับก็คือมี
00:06:21 → 00:06:25การข้างของของเสียเพิ่มขึ้นแต่ปัญหาของ
00:06:25 → 00:06:27การที่ไปทำงานน้อยลงเนี่ยมันไม่ได้มี
00:06:27 → 00:06:30เรื่องแค่การขับของเสียทั้งนั้นนะครับจะ
00:06:30 → 00:06:32มีเรื่องของสมดุลสั่งต่างๆที่ในเลือดด้วย
00:06:32 → 00:06:35ซึ่งก็คือเรื่องที่เราคุยกันไปแล้วในพิ
00:06:35 → 00:06:37โสดก่อนหน้านะครับเป็นส่วนที่เราเย็นนะ
00:06:37 → 00:06:39ครับก็คือเราคุยกันว่าไตเดี๋ยวมันทำหน้า
00:06:39 → 00:06:41ที่หลายอย่างด้วยกันหน้าที่ 1 ก็คือเป็น
00:06:41 → 00:06:44เรื่องของการควบคุมสารต่างๆนะครับคุม
00:06:44 → 00:06:46สมดุลของสารที่อยู่ในเลือดว่าจะเป็น
00:06:46 → 00:06:48เรื่องของพวกเกลือแร่นะครับควบคุมพวก
00:06:48 → 00:06:51สำโรงกดด่างนะครับซึ่งสมดุลเราเนี่ยจะมี
00:06:51 → 00:06:53ผลกับทำงานของร่างกายเรามากยกตัวอย่าง
00:06:53 → 00:06:55เช่นนะครับอย่างเลิกเกลือแร่นะครับอย่าง
00:06:55 → 00:06:57ที่เราคุยกันไปว่าตัวแรกเนี่ยมันเกี่ยว
00:06:57 → 00:06:59ข้องกับการทำงานของระบบประสาทคือเส้น
00:06:59 → 00:07:02ประสาทก็จะทำงานได้เนี่ยมันจะต้องเกี่ยว
00:07:02 → 00:07:04ข้องกับเกลือแร่ถ้าเกินแรกของเราเนี่ยมี
00:07:04 → 00:07:07ปัญหามันก็จะมีผลกับระบบประสาททั่วร่าง
00:07:07 → 00:07:09กายไม่ว่าจะเรื่องของสมอนะครับเรื่องของ
00:07:09 → 00:07:12หัวใจคือระบบประสาทต่างๆมันจะทำงานรวนไป
00:07:12 → 00:07:14หมดแค่นี้ก็จะมาดูกันบ้างนะครับเราจะมาดู
00:07:14 → 00:07:16ในงานของอาการบ้างนะครับว่าไอ้ที่เราคุย
00:07:16 → 00:07:19กันไปว่าถ้าสมดุลของเกลือแร่มีปัญหานะ
00:07:19 → 00:07:21ครับถ้ามีเรื่องของเสียข้างเพิ่มขึ้น
00:07:21 → 00:07:28เนี่ยมันจะนำไปสู่อาการอะไรบ้าง
00:07:28 → 00:07:32สำหรับอาการของโรคไตบาดเจ็บเฉียบพลัน
00:07:32 → 00:07:35เนี่ยนะครับแล้วว่าอะคิวที่นี่จวีเนี่ย
00:07:35 → 00:07:38มันก็จะมีหลายอย่างนะครับอย่างแรกสุดเลย
00:07:38 → 00:07:40ที่ตรงไปตรงมาที่สุดนะครับเข้าใจง่ายที่
00:07:40 → 00:07:42สุดก็คือเรื่องของการที่จะมีการข้างของ
00:07:42 → 00:07:46น้ำในร่างกายก็ต้องไปตรงมาก็คือเมื่อไตทำ
00:07:46 → 00:07:48งานน้อยลงก็ขับน้ำออกจากร่างกายได้น้อยลง
00:07:48 → 00:07:52น้ำเลยก็เลยข้างในร่างกายเพิ่มขึ้นผลก็
00:07:52 → 00:07:54คือร่างกายเนี่ยก็จะมีอาการบวมไม่เห็นนะ
00:07:54 → 00:07:56ครับจะบวมตามและแข้งเลยครับซึ่งเห็นได้
00:07:56 → 00:07:59ชัดนะครับอาจจะมีเรื่องของน้ำท่วมที่ปอด
00:07:59 → 00:08:01ได้นะคะค่ะเมื่อน้ำท่วมรีบออกไปทำให้เกิด
00:08:01 → 00:08:04ภาวะเหนื่อยให้ใช้ลำบากอันนี้ก็เป็นอาการ
00:08:04 → 00:08:06แรกนะครับอันที่สอนก็จะเป็นอาการที่เกิด
00:08:06 → 00:08:09ขึ้นจากพิษของของเสียที่มันข้างในเลือด
00:08:09 → 00:08:11เพิ่มขึ้นนะครับแล้วก็อย่างที่ว่าก็คือ
00:08:11 → 00:08:13ยูเรียนะมันมีพิษต่อสมองโดยตรงก็เลยทำให้
00:08:13 → 00:08:16ผู้ป่วยเนี่ยมีอาการสับสนนะครับหรือไม่
00:08:16 → 00:08:18ได้บางคนเนี่ยอาจจะมีอาการคลื่นไส้
00:08:18 → 00:08:21อาเจียนออกมาเกาะนะครับถ้ารุนแรงมากนะ
00:08:21 → 00:08:23เจ้าจะถึงขั้นฉากหรือว่าถึงขั้นโคม่าได้
00:08:23 → 00:08:25แล้วก็เสียชีวิตได้แค่นี้เรามาดูผลเสีย
00:08:26 → 00:08:28จากการที่เครือให้ในเหลือในบัญชีสมดุลเรา
00:08:28 → 00:08:31ที่ปกติบ้านนะครับเช่นตอนหลักๆนะครับก็จะ
00:08:31 → 00:08:33มีเรื่องของการเพิ่มขึ้นของโพแทสเซียมใน
00:08:33 → 00:08:35เลือดนะครับเกินแรกที่ชื่อว่าโพแทสเซียม
00:08:35 → 00:08:39ซึ่งจะเยอะวัดเคนะครับออมืดโอเคเดี๋ยว
00:08:39 → 00:08:42เพิ่มขึ้นมามันจะส่งผลหรือว่ามีผลกระทบ
00:08:42 → 00:08:45ต่อพวกระบบไฟฟ้าต่างๆในร่างกายซึ่งก็คือ
00:08:45 → 00:08:47การใหม่ของเส้นประสาทอย่างที่ว่าไปตัวที่
00:08:47 → 00:08:49เรากลัวกันมากๆนะครับก็คือเรื่องของหัวใจ
00:08:49 → 00:08:51เพราะอย่างที่คุยกันไปตอนที่เราคุยเรื่อง
00:08:51 → 00:08:54ของซีรีส์หัวใจจำได้ไหมครับจะบอกว่าหัวใจ
00:08:54 → 00:08:57มันเต้นด้วยระบบไฟฟ้ามันจะเต้นสม่ำเสมอ
00:08:57 → 00:09:00มันจะเต้นเร็วเต้นช้านะครับรวมๆขอให้
00:09:00 → 00:09:03เนี่ยมันเกี่ยวข้องกับระบบไฟฟ้าจากนั้น
00:09:03 → 00:09:05เมื่อใจตัวระบบไฟฟ้าที่มันทำงานด่วนไปนะ
00:09:05 → 00:09:07ครับก็จะมีผลต่อการเต้นของหัวใจส่วนใหญ่
00:09:07 → 00:09:09ก็จะเกิดภาวะที่ว่าภาวะหัวใจเต้นผิด
00:09:09 → 00:09:12จังหวะที่นี่ปลาหัวใจมันเต้นไม่ตรงจังหวะ
00:09:12 → 00:09:15เนี่ยมันจะทำให้การปิดตัวของหัวใจเดี๋ยว
00:09:15 → 00:09:17เสี่ยไปก็ไม่ถูกพลังในการบีบไปมันจะน้อย
00:09:17 → 00:09:20ลงนะครับทำให้ส่วนต่างๆของร่างกายก็จะ
00:09:20 → 00:09:22เกิดภาวะขาดเลือดขึ้นมาได้โดยเฉพาะเรื่อง
00:09:22 → 00:09:26ของตัวสมองนั้นก็เป็นอาการหลักๆนะครับที่
00:09:26 → 00:09:28พบได้บ่อยในผู้ป่วยไตบาดเจ็บพลันคราวนี้
00:09:28 → 00:09:31นะครับผมจะชวนมาดูกันต่อนะครับว่าใครบ้าง
00:09:31 → 00:09:33นะครับที่จะเกิดภาวะนี้ขึ้นมานะครับก็คือ
00:09:33 → 00:09:36ใครที่มีความเสี่ยงที่จะนำไปสู่เกิดภาวะ
00:09:36 → 00:09:38What I บาดเจ็บพานหรือว่าอะไรบ้างนะ
00:09:38 → 00:09:40ครับที่เป็นสาเหตุที่จะไม่เกิดไปบาดเจ็บ
00:09:40 → 00:09:46พลันได้บ้าง
00:09:46 → 00:09:49ปกตินะครับเวลาหมอจะเกิดปัญหาต่างๆนะครับ
00:09:49 → 00:09:51หรือว่าหนึ่งถึงอาการของผู้ป่วยหมอจะถูก
00:09:51 → 00:09:54สอนให้คิดเป็นระบบนะครับเช่นเดียวกันนะ
00:09:54 → 00:09:56ครับภาวะไตบาดเจ็บผ้าเนี่ยบอกว่าจะคิด
00:09:56 → 00:10:00เป็นระบบระบบนะครับก็คือว่าหมอจะมองหน้า
00:10:00 → 00:10:02ตาเหมือนไปเนี่ยก็จะมองเป็นคำว่าเป็น
00:10:02 → 00:10:04เครื่องกรองน้ำนะครับที่นี่ได้ง่ายของ
00:10:04 → 00:10:07สามัญสำนึกในแบบทั่วไปเลยนะก็คือว่าเวลา
00:10:07 → 00:10:09มีปัญหากับเครื่องกรองน้ำว่าคือว่าน้ำที่
00:10:09 → 00:10:12ออกมามีปัญหาเนี่ยมันก็จะมีโอกาสเกิดขึ้น
00:10:12 → 00:10:15ได้จาก 3 ส่วนด้วยกันก็คือส่วนแรกก็คือ
00:10:15 → 00:10:17ตัวข้างนอกเครื่องกรองน้ำนะครับก็คือหมาย
00:10:17 → 00:10:21ถึงท่อก่อนที่จะเข้าตัวเครื่องกรองน้ำอัน
00:10:21 → 00:10:23ที่สองปัญหาน่าจะเกิดที่ตัวเครื่องกรอง
00:10:23 → 00:10:26น้ำเองอันที่ 3 ในก็คือปัญหาในอาจจะเกิด
00:10:26 → 00:10:28หลังก็ที่ท่อนะครับที่ออกจากตัวเครื่อง
00:10:28 → 00:10:31กรองน้ำไปแล้วหมอเด็กก็จะมาแบบเดียวกันก็
00:10:31 → 00:10:33คือว่าในแง่ของกำลังเกิดไปบาดเจ็บเนี่ยก็
00:10:33 → 00:10:36จะดูว่าปัญหาได้ไม่เกิดที่ไหนนะครับอัน
00:10:36 → 00:10:37ที่หนึ่งอาจจะเกิดจากเส้นเลือดที่วิ่ง
00:10:37 → 00:10:40เข้าไตอันที่สองในปัญหาอากาศที่ตัวตายเอง
00:10:40 → 00:10:43อันที่สามเนี่ยปัญหาจะเกิดขึ้นหลังจากที่
00:10:43 → 00:10:46เลือกวิ่งออกตัวตายไปแล้วที่นี่พาราแบ่ง
00:10:46 → 00:10:48เป็น 3 ส่วนกว้างแบบนี้นะครับเราจะมาดูที
00:10:48 → 00:10:51ละส่วนกันนะครับมาจากใจที่เราขอข้อว่ามัน
00:10:51 → 00:10:53เกิดอะไรขึ้นบ้างนะครับเริ่มจากแรกสุดนะ
00:10:53 → 00:10:56ครับก็คือปัญหาที่เกิดขึ้นก่อนที่จะเข้า
00:10:56 → 00:10:58ไทยนะครับก็คือเกิดขึ้นกับเส้นเลือดนะ
00:10:58 → 00:11:00ครับที่เกิดขึ้นกับเลือดก่อนที่ก็เข้ามา
00:11:00 → 00:11:03ในไตภาษาการแพทย์ในจริยกลุ่มนี้นะครับว่า
00:11:03 → 00:11:06เป็น pre-re เน่านะครับก็คือบอกให้รู้ว่า
00:11:06 → 00:11:08สาเหตุมันไม่ได้เกิดที่ไตนะไม่ได้เกิด
00:11:08 → 00:11:10หลังใจแต่มันเกิดขึ้น God ที่เหลือจะเข้า
00:11:10 → 00:11:14ไตที่มาดูว่าปัญหาหรือรสต่างๆที่อยู่ในคน
00:11:14 → 00:11:17นี้มันมีอะไรบ้างนะครับคำตอบก็คือว่ามัน
00:11:17 → 00:11:19ก็คืออะไรก็ได้ที่ทำให้เลื่อนมาที่ไปน้อย
00:11:19 → 00:11:22ลงแต่นั้นคำถามที่เราต้องถามสองคือว่า
00:11:22 → 00:11:24แล้วอะไรที่ทำให้เลื่อนมาที่ตายน้อยลง
00:11:24 → 00:11:27ซึ่งคำตอบนะครับโดยสาเหตุก็มีได้มากมายนะ
00:11:27 → 00:11:30ครับถ้าแต่เรื่องที่ตรงไปตรงมาที่สุดก็
00:11:30 → 00:11:32คือผู้ป่วยมีการเสียเลือดนะคะมีการตก
00:11:32 → 00:11:34เลือดนะครับโดนมีแทงมีเลือดออกในทางเดิน
00:11:34 → 00:11:37อาหารนะครับพรุ่งนี้ก็คือทำให้เลือดร้อน
00:11:37 → 00:11:40ในร่างกายน้อยลงเพราะเลือดในร่างกายน้อย
00:11:40 → 00:11:43ลงเลือกจะไปที่ไตน้อยลงผลก็คือว่าร่างกาย
00:11:43 → 00:11:45ก็จะขับของเสียออกจากร่างกายในได้น้อยลง
00:11:45 → 00:11:48ปัสสาวะก็จะน้อยลงเลือกจะมาที่ไปน้อยลงนะ
00:11:48 → 00:11:50ครับของเสียก็จะข้างอยู่ในเรื่อยๆมากขึ้น
00:11:50 → 00:11:52อันนี้ตรงไปตรงมานะครับต้องหรือจากนี้นะ
00:11:52 → 00:11:54ครับอาทิตย์เลือดมาตายน้อยลงแล้วก็ยังมี
00:11:54 → 00:11:57ข้อเสียอย่างหนึ่งก็คือว่าเลือกที่จะมา
00:11:57 → 00:12:00เลี้ยงตัวเนื้อไตเนี่ยก็จะน้อยลงด้วย
00:12:00 → 00:12:02จะไปไหนขาดออกซิเจนแล้วก็ได้รับบาดเจ็บ
00:12:02 → 00:12:04และเป็นเรื่องของการเสียเลือดนะครับที่นิ
00:12:04 → 00:12:07สาเหตุที่ทำให้เลือดมาตายน้อยลงเนี่ยข้า
00:12:07 → 00:12:09จักกับจากการเสียน้ำก็ได้นะครับแต่ว่าการ
00:12:09 → 00:12:11เสพนางอยู่ที่ว่าเราจะไม่เสียนามแบบค่อน
00:12:11 → 00:12:12ข้างรุนแรงนิดนึงนะครับไม่ใช่ว่าเราขาด
00:12:12 → 00:12:15น้ำได้หน่อยนะครับเราจะทำให้เกิดไปบาด
00:12:15 → 00:12:18เจ็บได้แต่ว่าการขาดน้ำมันคิดว่าเช่นอาจ
00:12:18 → 00:12:20จะเป็นเรื่องของคนที่ท้องเสียรุนแรงนะ
00:12:20 → 00:12:22ครับถ่ายเป็นสิบๆครั้ง 20 ครั้ง 30 ครั้ง
00:12:22 → 00:12:25นะครับหรือว่าคนที่อาเจียนแบบรุนแรงมาก
00:12:25 → 00:12:27และอาเจียนทั้งวันนะครับอาเจียนต่อเนื่อง
00:12:27 → 00:12:30กันหลายวันหรืออย่างเช่นคนที่ไปวิ่ง
00:12:30 → 00:12:32มาราธอนครับเช่นดัดปิ้งๆเลยนะวิ่งไม่หยุด
00:12:32 → 00:12:34เลยแล้วก็ไม่ยอมดึกน้ำเป็นเวลาหลาย
00:12:34 → 00:12:37ชั่วโมงผู้นี้ก็จะเกิดภาวะขาดน้ำได้ใน
00:12:37 → 00:12:41กรณีเช่นคนที่โดนออกไฟไหม้นะครับไฟไหม้ไฟ
00:12:41 → 00:12:43ลวกนะครับแล้วก็มีการเสียผิวหนังไปพิมพ์
00:12:43 → 00:12:45หลังเรียนโดนไม่นะครับก็จะมีการเสียน้ำ
00:12:45 → 00:12:48ทั้งผิวหนังไปเพราะว่าไม่มีตัวผิวหนัง
00:12:48 → 00:12:51เรือมามาปกป้องกันไม่ให้น้ำยามันเสียจาก
00:12:51 → 00:12:54ร่างกายน่าจะเคยเอาไปได้ถ้าเกิดภาวะขาด
00:12:54 → 00:12:57น้ำซึ่งภาวะพรุ่งนี้มันขาดน้ำรุนแรงถึง
00:12:57 → 00:13:00ขนาดที่ทำให้เหลือในมัดๆน้อยลงแล้วก็เกิด
00:13:00 → 00:13:02แก้ปัญหาไปบาดเจ็บขึ้นมาได้สาเหตุที่ทำ
00:13:02 → 00:13:04ให้เลือกมาไปน้อยลงอย่างที่สามนะครับ
00:13:04 → 00:13:06เมื่อกี้ก็มีเรื่องของเสียเหลือนะครับ
00:13:06 → 00:13:08เสียน้ำไปแล้วอาจจะเกิดจากการที่เราไม่
00:13:08 → 00:13:10ได้เสียเลือดเสียน้ำก็ได้นะครับก็คือว่า
00:13:10 → 00:13:12ในเสื้อเราเนี่ยมีเลือดแล้วก็มีน้ำปกติ
00:13:12 → 00:13:15แต่ปัญหาก็คือว่าเลือดมาที่ตายน้อยลง
00:13:15 → 00:13:18เพราะว่าตัวปั๊มที่จะปั้มเลือดให้มาเนี่ย
00:13:18 → 00:13:21ก็คือตัวหัวใจมันมีปัญหามันก็จะมีสาเหตุ
00:13:21 → 00:13:24มากมายนะครับที่เจ็ดก็คือเรื่องที่เราคุย
00:13:24 → 00:13:26กันไปแล้วตอนที่เราคุยเรื่องซีรีส์หัวใจ
00:13:26 → 00:13:28นะครับถ้าใครยังไม่ได้ดูก็แนะนำให้เราไป
00:13:28 → 00:13:32ดูนะครับพร้อมจะเกี่ยวข้องกันสาเหตุที่ทำ
00:13:32 → 00:13:36ให้หัวใจมันมีปัญหาเราก็เลือกมาที่ไปน้อย
00:13:36 → 00:13:38ลงแล้วมันก็มากมายนะครับอะไรก็ตามที่ทำ
00:13:38 → 00:13:39ให้ความดันเลือดมันตกมันก็ทำให้เกิดปัญหา
00:13:40 → 00:13:42ที่ได้หมดนะครับตัวอย่างเช่นนะครับก็จะ
00:13:42 → 00:13:44เป็นปัญหาที่ตัวกล้ามเนื้อหัวใจเองเช่น
00:13:44 → 00:13:47อ๋อหัวใจกล้ามเนื้อมีปัญหานะครับขอ
00:13:47 → 00:13:50อนุมัติเป็นเรื่องของคนที่มีภาวะเส้น
00:13:50 → 00:13:52เลือดหัวใจติดตันนะครับมาตัวกล้ามเนื้อ
00:13:52 → 00:13:54เนี่ยเสียหายทำให้กล้ามเนื้อไม่สามารถบีบ
00:13:54 → 00:13:56ตัวได้ดีเนื้อจะเป็นปัญหาเรื่องของระบบไฟ
00:13:56 → 00:14:00ฟ้านะครับซึ่งก็คือทำให้หัวใจมันดิได้ไม่
00:14:00 → 00:14:02เต็มที่อย่างที่ว่าไปแล้วก็ทำให้เลื่อน
00:14:02 → 00:14:05นัดเลี้ยงไตน้อยลงหรือบางครั้งนะครับ
00:14:05 → 00:14:07ปัญหาน่าจะอยู่เลยหัวใจเด็กนะครับก็คือ
00:14:07 → 00:14:10ปัญหาเนี่ยอยู่ที่ปอดที่ได้ปอดไม่เกี่ยว
00:14:10 → 00:14:14ข้องกับเลือดมาตายน้อยลงถ้ายังไงคำตอบก็
00:14:14 → 00:14:16คือว่ามันมีภาวะนึงนะครับก็คือภาวะที่
00:14:16 → 00:14:18เกิดลิ่มเลือดนะครับในเส้นเลือดซึ่งอาจจะ
00:14:18 → 00:14:20เกิดขึ้นเรื่อยๆจากที่ไหนก็ได้ในร่างกาย
00:14:20 → 00:14:23นะครับเราเกิดให้ตัวเลือกอ่ะมันหลุดออกมา
00:14:23 → 00:14:25แล้วก็ลอยอยู่ในเส้นเลือดเนี่ยแล้วก็ลอย
00:14:25 → 00:14:27มาที่ปอดจะได้ปอดเนี่ยเพราะว่าที่ที่ปลอด
00:14:27 → 00:14:31พูดมันเกิดไปอุดตันในปอดผลก็คืออะไรผลก็
00:14:31 → 00:14:34คือว่าเมื่อตัวไอ้ตัวเล็กๆนะครับไปอุดตัน
00:14:34 → 00:14:37อยู่ที่ปอดเนี่ยมันทำให้เหมือนกับระบบการ
00:14:37 → 00:14:40หมุนไหลเวียนของเลือดในบ้านเสียไปผลก็คือ
00:14:40 → 00:14:42เลือกเนี่ยก็จะกลับที่หัวใจน้อยลงเพราะผล
00:14:42 → 00:14:44เลือดไปหัวใจน้อยลงเรื่องจะไปที่ไตน้อยลง
00:14:44 → 00:14:47ด้วยส่วนสาเหตุอีกอันหนึ่งที่เป็นไปได้นะ
00:14:47 → 00:14:50ครับแล้วพบได้บ่อยกันนะครับก็คือภาวะที่
00:14:50 → 00:14:53ที่ตัวความดันเลือดมันตกลงอย่างรวดเร็วนะ
00:14:53 → 00:14:55ครับแต่ว่าไม่ได้ตกลงเพราะว่าเลือดน้อยลง
00:14:55 → 00:14:58แล้วก็น้ำน้อยลงนะครับแต่คนนั้นมันตกลง
00:14:58 → 00:15:01เพราะตัวเส้นเลือดมาขยายจะเปิดเร็วที่นี่
00:15:01 → 00:15:03เราเคยคุยกับแล้วนะครับจะคุยเรื่องของ
00:15:03 → 00:15:05ภาวะช็อกนะครับว่าสาเหตุที่ทำให้ตรงเส้น
00:15:05 → 00:15:07เลือดขยายตัวอย่างรวดเร็วจนกระทั่งความ
00:15:07 → 00:15:10ดันหรือมันตบมันมีมากมายนะครับตัวอย่าง
00:15:10 → 00:15:12เช่นเรื่องของภาวะแพ้นะครับที่เราว่าภาวะ
00:15:12 → 00:15:15แพ้แบบอนาคาเด็กช็อคนะครับก็เป็นภาวะแพ้
00:15:15 → 00:15:17แบบรุนแรงคนนั้นก็จะตกเรื่องจะไปเลี้ยงไป
00:15:18 → 00:15:21น้อยลงไปก็จะเสียหายได้หรือไม่เป็นเรื่อง
00:15:21 → 00:15:23ของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดนะครับที่
00:15:23 → 00:15:26เรียกว่าออกเซฟติกช็อตนะครับก็เลือกจะ
00:15:26 → 00:15:28เลี้ยวซ้ายน้อยลงได้เหมือนกันสาเหตุถัดไป
00:15:28 → 00:15:30นะคะที่ทำให้เส้นเลือดไปเลี้ยงไปน้อยลง
00:15:30 → 00:15:32เนี่ยเป็นที่เส้นเลือดเหมือนกันนะคะไม่
00:15:32 → 00:15:34ใช่เลือกขยายแต่เป็นว่าเส้นเลือดที่ไป
00:15:34 → 00:15:37เลี้ยงไปเดี๋ยวมันตีบนะครับก็คือตัวเสื้อ
00:15:37 → 00:15:40แดงที่จะนำเลือดวิ่งเค้าคิดไปเนี่ยมันติด
00:15:40 → 00:15:42แคบลงด้วยสาเหตุต่างๆนะคะว่าจะเป็นเรื่อง
00:15:42 → 00:15:45ของมีออกตัวผนังเส้นเลือดหัวใจมันแข็งนะ
00:15:45 → 00:15:47ครับแล้วก็มีใครมันเข้าไปพ่อก็เป็นไปได้
00:15:47 → 00:15:48นะครับหรือว่าเป็นปัญหาที่ตัวของเส้น
00:15:48 → 00:15:51เลือดเองเลยก็ตามและทั้งหมดที่พูดมานี่ก็
00:15:51 → 00:15:53เป็นสาเหตุที่ว่า PV เน่านะครับก็คือเป็น
00:15:53 → 00:15:55สาเหตุที่อยู่นอกไปนะครับสาเหตุที่เกิด
00:15:55 → 00:15:58ขึ้นก่อนไปนะครับตอนนี้จะดูสาเหตุที่เกิด
00:15:58 → 00:16:00ขึ้นกับตัวตายเองบ้างนะครับและดูสิว่ามี
00:16:00 → 00:16:07อะไรนะครับที่มันจะทำร้ายตายเราได้บ้าง
00:16:07 → 00:16:09หลักๆนะครับการบาดเจ็บที่จะเกิดขึ้นกับ
00:16:10 → 00:16:12เนื้อไตได้เนี่ยมันอาจจะพอแยกเป็น 3 หัว
00:16:12 → 00:16:15ข้อใหญ่ๆด้วยกันนะครับที่จะเป็นสามคนไกล
00:16:15 → 00:16:18ก็ได้นะครับที่จะมาทำลายไต 3 หัวข้อที่
00:16:18 → 00:16:20ว่าเนี่ยที่พบบ่อยๆนะมีอะไรบ้างนะครับ
00:16:20 → 00:16:22อย่างไรนะครับก็เป็นเรื่องของภาวะติด
00:16:22 → 00:16:25เชื้อนะครับก็มีการช่วยหลายอย่างนะคะถ้า
00:16:25 → 00:16:27เกิดขึ้นกับไปไหนก็จะทำให้ไตดำปัดเจ็บ
00:16:27 → 00:16:30ผ่านได้อันที่สองเลยมันจะเป็นเกิดจากพวก
00:16:30 → 00:16:31ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเราได้ที่ไป
00:16:31 → 00:16:34ทำลายร่างกายของเราหรือว่าทำลายตัวตายของ
00:16:34 → 00:16:37เราซึ่งจะเป็นโรคในกลุ่มที่เราเอาโต้ง dcs
00:16:37 → 00:16:39นะครับหรือว่าเราที่ภูมิคุ้มกันทำร้าย
00:16:39 → 00:16:41ร่างกายของเราเองพวกข้อนี้เนี่ยถ้ามี
00:16:41 → 00:16:43โอกาสวันหลังจะเล่าให้ฟังเพิ่มเติมนะครับ
00:16:43 → 00:16:45ส่วนนึงเดี๋ยวเราคุยกันไปแล้วนะครับที่
00:16:45 → 00:16:47เราคุยเรื่องของไมโครไบโอมนะครับแต่เรา
00:16:47 → 00:16:49พูดถึงเรื่องของไมโครไปโอว่าเกี่ยวข้อง
00:16:49 → 00:16:51กับระบบหรือว่าเกี่ยวข้องกับโลก
00:16:51 → 00:16:54ออโต้บอดี้ซีซั่นไงนะครับถ้าใครสนใจลองไป
00:16:54 → 00:16:56ดูได้นะครับก็จะทำให้เข้าใจส่วนนี้มาก
00:16:56 → 00:16:59ขึ้นส่วนใกล้ที่ 3 นะครับจะเป็นพวกสารพิษ
00:16:59 → 00:17:02ต่างๆนะครับว่ามันจะมีต่างๆหลักๆส่วนใหญ่
00:17:02 → 00:17:05ก็เชิญพวกยาต่างๆนะครับก็คือยาที่ใช้
00:17:05 → 00:17:07รักษาโรคทั่วไปนี่แหละแต่ว่ายาที่เป็นพิษ
00:17:07 → 00:17:09กับไปส่วนใหญ่เนี่ยจะเป็นยาที่หมอในต้อง
00:17:09 → 00:17:13จ่ายให้ก็คือมีใบต้องมีใบสัญญาแพทย์เรา
00:17:13 → 00:17:15ไม่สามารถที่จะเดินไปที่ร้านขายยาแล้วบอก
00:17:15 → 00:17:17ขอซื้อยาเหล่านี้ได้ด้วยตัวเองนะครับที่
00:17:17 → 00:17:20นี่เวลาหมอสั่งยาที่มีพิษกับไปให้ฉันมอง
00:17:20 → 00:17:22ก็จะมีการนัดมาตรวจเป็นระยะระยะนะครับ
00:17:22 → 00:17:25เพราะว่าตรวจค่าไตนะครับเพื่อดูว่ายาที่
00:17:25 → 00:17:27ให้มันมีผลกับไปหรือเปล่าถ้ามีประกันบอก
00:17:27 → 00:17:29ว่าจะเป็นยาให้หรือว่าให้มีการหยุดยาหรือ
00:17:29 → 00:17:32ว่ารถยาหรืออะไรก็แล้วแต่นะครับแต่มันมี
00:17:32 → 00:17:34ยาอยู่กลุ่มนึงนะครับซึ่งเป็นยาที่มีพิษ
00:17:34 → 00:17:37กับไตนะครับแล้วซื้อได้เองนะครับแล้วก็พบ
00:17:37 → 00:17:39ปะท่าที่บ่อยมากก็คือยากลุ่มที่เรียกว่า
00:17:39 → 00:17:41อยากกลุ่ม nsaids นะครับเป็นเศษในปัญญา
00:17:41 → 00:17:44แก้ปวดที่คิดว่าหลายถ้าเนี่ยก็อาจจะคุ้น
00:17:44 → 00:17:46เคยนะครับมันเป็นพวกยาที่ชอบซื้อกันไว้
00:17:46 → 00:17:48ที่ปวดหลังเวลาทำงานหนักๆนะคะหรือว่าปวด
00:17:48 → 00:17:51ประจำเดือนประเด็นก็คือตัวยากลุ่มนี้
00:17:51 → 00:17:55เนี่ยมันจะมีผลต่อไตได้ก็คือว่าจะไม่ทัน
00:17:55 → 00:17:57ที่จะคุยเรื่องของไปไปก่อนหน้าบอกว่ามัน
00:17:57 → 00:17:59มีตัวกรองเล็กๆอยู่ไปในไตนะครับที่เราวัน
00:17:59 → 00:18:02นี้ตัวนี้ตัวนี้ฟังจราณามันจะมีตัวเส้น
00:18:02 → 00:18:04เลือดที่จะวิ่งเข้าไปถูกไหมครับให้ฉันรถ
00:18:04 → 00:18:06ไฟเล็กๆที่ตามองไม่เห็นเนี่ยไอ้ยากลุ่ม
00:18:06 → 00:18:08เศษเนี่ยก็สามารถทำให้ตัวเส้นเลือดฝอยที่
00:18:08 → 00:18:11วิ่งคณะ for นี้มันตีบแคบลงได้ลองเรียก
00:18:11 → 00:18:14ค่าดูนะครับว่าสมุดว่าไอ้ตัวเส้นเลือดฝอย
00:18:14 → 00:18:16เป็นล้านๆเส้นที่จะวิ่งเข้าให้ฟังเนี่ย
00:18:16 → 00:18:19มันติดแคบลงพร้อมๆกันเนี่ยผลก็คือมันจะทำ
00:18:19 → 00:18:21ให้เลื่อนไม่สามารถวิ่งเข้าในตัวไหนฟัน
00:18:21 → 00:18:23ได้พูดนี่คือเหมือนกับเลือดไม่เข้า
00:18:23 → 00:18:25เครื่องกรองนะครับมันก็เลยทำให้เกิดปัญหา
00:18:25 → 00:18:27ต่างๆตามมาแล้วนี่ก็คือสาเหตุนะครับว่า
00:18:27 → 00:18:29ทำไมหมอถึงให้ระวังนะครับยากลุ่ม nsaids
00:18:29 → 00:18:32ก็คือซื้อกินได้นะครับถ้าใช้ประมาณที่
00:18:32 → 00:18:34เหมาะสมนะครับในระดับที่เหมาะศพยังไม่มี
00:18:34 → 00:18:37ปัญหาอะไรเป็นแต่ว่าถ้าเรากินมากเกินไป
00:18:37 → 00:18:39ที่นานเกินไปเดี๋ยวก็จะมีผลเสียกับไปได้
00:18:39 → 00:18:41แล้วปัญหานี้จริงๆก็ต้องบอกว่าเจอคนข้าง
00:18:41 → 00:18:43บ่อยนะครับโดยเฉพาะในคนสูงอายุซึ่งไป
00:18:43 → 00:18:46เนี่ยก็จะทำงานน้อยลงตามไว้อยู่แล้วเรา
00:18:46 → 00:18:48นั่นก็เป็นสาเหตุหลักๆนะครับที่เปิด
00:18:48 → 00:18:51อันตรายขึ้นกับตัวเนื้อไตได้ที่พบบ่อยๆนะ
00:18:51 → 00:18:53ครับตอนนี้มาดูกลุ่มที่ 3 กันบ้างนะครับ
00:18:53 → 00:18:56ก็คือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะไตบาดเจ็บพัน
00:18:56 → 00:19:00คนที่ 3 เนี่ยก็คือกลุ่มที่เกิดขึ้นแต่
00:19:00 → 00:19:07ที่ออกมานอกไปแล้วว่ามันมีอะไรบ้าง
00:19:07 → 00:19:09แล้วก็ดูกันนะคะว่าอะไรจากที่เลยตายออกมา
00:19:09 → 00:19:11แล้วเรื่องมันมีอะไรบ้างนะครับที่จะทำให้
00:19:11 → 00:19:14เกิดปัญหากับไปได้เพราะออกจากไปนะครับก็
00:19:14 → 00:19:16จะมีท่อปัสสาวะอย่างที่เราคุยกันไปนะครับ
00:19:16 → 00:19:18ก็คือตัวที่ว่ายูริตเตอร์นะครับจากนั้น
00:19:18 → 00:19:20อยู่เต้อนี้ก็จะไปที่กระเพาะปัสสาวะที่
00:19:20 → 00:19:23ชื่อว่ายูรินารี่แปลด้วยนะครับอ่าตัวจาก
00:19:23 → 00:19:26นั้นตัวแปรเด้อเนี่ยก็จะมีท่อส่งไปนะครับ
00:19:26 → 00:19:28เพื่อท่อปัสสาวะที่เราใช้ปัสสาวะออกทาง
00:19:28 → 00:19:31อวัยเพศนะครับก็คือตัว U วิเคราห์นะครับ
00:19:31 → 00:19:33ปัญหาก็คือว่าถ้ามีเหตุอะไรก็ตามนะครับ
00:19:33 → 00:19:35ที่ทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินหรือว่า
00:19:35 → 00:19:38เท่านี้นะครับปัสสาวะในก็ไม่สามารถจะไหล
00:19:38 → 00:19:41ออกไปได้และแน่นอนก็คือว่ามันจะเกิดแมงดา
00:19:41 → 00:19:43เนี่ยย้อนกลับไปโทรไหมครับก็คือว่าอะไรมา
00:19:43 → 00:19:46จากถักย้อนกลับไปเรื่อยๆจนกระทั่งขึ้นไป
00:19:46 → 00:19:49ที่ไต่แล้วแรงดันที่มากเกินไปตรงนี้มันก็
00:19:49 → 00:19:52ไปเกิดผลเสียกับตัวไตได้ผลเสียที่ว่าใน
00:19:52 → 00:19:55คืออะไรนะครับก็คือถ้ามันเกิดขึ้นนานๆนะ
00:19:55 → 00:19:59ครับแล้วก็เป็นมากๆไปจะเกิดภาวะไตบวมขึ้น
00:19:59 → 00:20:01มาได้นะครับใต้บวมดีขึ้นมาแล้วก็ต้องตาม
00:20:01 → 00:20:03ชื่อเลยนะครับก็คือไปมันบวมขึ้นนะครับ
00:20:03 → 00:20:06แล้วก็ผนังของไตก็จะบางนึกภาพเหมือนกับ
00:20:06 → 00:20:08เราเป่าลูกโป่งเวลาที่เราเป่าลูกโป่งขึ้น
00:20:08 → 00:20:11เรื่อยๆเนี่ยเปิดดังๆภายในมันเพิ่มขึ้น
00:20:11 → 00:20:13แล้วก็จะทำให้ลูกโป่งขยายขึ้นพนันของลูก
00:20:13 → 00:20:16โป่งนี้ก็จะบางลงก็จะเกิดแบบนั้นขึ้นกับ
00:20:16 → 00:20:18ไปนะครับก็คือไปว่าจะใหญ่ขึ้นแต่ตัวผนัง
00:20:18 → 00:20:21มันจะบางลงได้ตัวพวกนี้ฟอนตาเนียลมันก็จะ
00:20:21 → 00:20:24เสียหายเพราะมันโดนแรงดันที่มากเกินไปก็
00:20:24 → 00:20:27เลยเกิดคำถามขึ้นมานะคะว่าอะไรบ้างที่ทำ
00:20:27 → 00:20:29ให้เกิดการอุดตันของพวกท่อปัสสาวะต่างๆ
00:20:29 → 00:20:33ได้คำตอบอย่างแรกสุดนะครับที่น่าจะคุ้น
00:20:33 → 00:20:35เคยมากที่สุดก็คือเรื่องของนิ่วชนิดต่างๆ
00:20:35 → 00:20:38นะครับที่นี่มันเกิดได้หลายที่ได้กจะเกิด
00:20:38 → 00:20:40ที่ตัวยูมิเตอร์ก็ได้นะครับเข้าปัสสาวะ
00:20:40 → 00:20:43ที่ออกมาจากไปที่ชั่วยูไนเต็ดเอ้อหรือว่า
00:20:43 → 00:20:45จะเป็นเกิดอยู่ในตัวกระเพาะปัสสาวะก็ได้
00:20:45 → 00:20:47ซึ่งปกติ new เร็วเพราะปัสสาวะหนึ่งก็
00:20:47 → 00:20:49กลิ้งเด็กขึ้นมาได้แต่บางครั้งให้ตัวนี่
00:20:49 → 00:20:52มันจะไปอุดตันได้ตรงส่วนที่เป็นทางออกของ
00:20:52 → 00:20:54น้ำนะครับแถวๆคณะปัสสะวะที่จะไปที่ยูริ
00:20:54 → 00:20:57Kara รู้ว่าท่อปัสสาวะซึ่งจะทำให้เกิด
00:20:57 → 00:20:59การอุดตันได้เพื่อจะเป็นเรื่องของตัวนึง
00:20:59 → 00:21:02ออกนะครับจะไม่เป็นนิ่วเนี่ยเนื้องอก
00:21:02 → 00:21:04เนี่ยตัวยูมิเตอร์อยู่ถ้าไม่มีเนื้องอกนะ
00:21:04 → 00:21:06ครับแต่ว่าตัวนึงก็ที่ว่าเราเป็นยอดที่
00:21:06 → 00:21:09เกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะแล้วถ้าตัวเนื้อ
00:21:09 → 00:21:11งอกหรือมันที่เกิดตรงที่มันเป็นทางออกของ
00:21:11 → 00:21:14น้ำพอดีเนี่ยมันก็จะไปอุดตรงนั้นพอดีก็ทำ
00:21:14 → 00:21:16ให้เกิดการอุดตันนะครับแล้วก็จะว่าไม่
00:21:16 → 00:21:18สมารถไหลออกไปได้อีกภาวะหนึ่งที่จะได้
00:21:18 → 00:21:20บ่อยมากๆเลยนะครับก็คือภาวะต่อมลูกหมากโต
00:21:20 → 00:21:22นะครับซึ่งจะพบเฉพาะในผู้ชายนะครับเพราะ
00:21:22 → 00:21:25ว่าออดอ้อนลูกกะมีเฉพาะในผู้ชายที่นี่ตัว
00:21:25 → 00:21:27ต่อมลูกหมากได้ด้วยตำแหน่งของมาเนี่ยมัน
00:21:27 → 00:21:29จะอยู่ที่จุดที่ง่ายต่อการทำให้เกิดอุด
00:21:29 → 00:21:32ตันพอดีเพราะว่าตัวต่อลูกมันจะอยู่ตรงทาง
00:21:32 → 00:21:34ออกของกระเพาะปัสสาวะพอดีมันจะพุ่งท่อ
00:21:34 → 00:21:36ปัสสาวะอยู่เลยนะครับเดี๋ยวพรุ่งนี้ให้
00:21:36 → 00:21:38แค่ตัวท่อปัสสาวะและมันวิ่งทะลุต่อมลูก
00:21:38 → 00:21:42หมากไปที่นี้จะเกิดภาวะต่อมลูกหมากโตขึ้น
00:21:42 → 00:21:44มาเนี่ยเวลามันโตขึ้นเนี่ยตัวเนื้อข้างใน
00:21:44 → 00:21:46ของต่อลูกมาเนี่ยมันจะเพิ่มขึ้นมันจะหนา
00:21:46 → 00:21:49ขึ้นนะครับลำจะเบียดได้ท่อปัสสาวะที่ตรง
00:21:49 → 00:21:52กลางเนี่ยให้มันแบนลงแล้วก็ติดลงทำให้
00:21:52 → 00:21:54ปัสสาวะนี้ไม่สมัครวิ่งผ่านไปได้ว่าจะ
00:21:54 → 00:21:56เกิดแรงดันย้อนกลับไปนะครับแล้วกลับไปที่
00:21:56 → 00:21:58ปรับเพาะปัสสาวะกับพระ yusta แล้วกับขึ้น
00:21:58 → 00:22:01ไปที่ไตได้ไอ้ตัวนี้นะครับคือสาเหตุต่างๆ
00:22:01 → 00:22:04นะครับที่ทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันได้
00:22:04 → 00:22:06นะครับก็ครบแล้วนะครับทั้ง pre-re เน่านะ
00:22:06 → 00:22:09ครับโดยรีโนเวนะครับคือปัญหาเกิดที่ตนเอง
00:22:09 → 00:22:12แล้วก็โพสต์ทวีเน่าคือปัญหาที่เกิดเลยไป
00:22:12 → 00:22:15ออกมาแล้วพอเรารู้ว่าอะไรคือสาเหตุบ้างนะ
00:22:15 → 00:22:16ครับแล้วก็จะพอนึกออกว่าใครบ้างที่จะมี
00:22:16 → 00:22:18ความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเหล่านี้ได้นะ
00:22:19 → 00:22:21ครับคิดว่าน่าจะเพียงพอที่ทำให้รู้จักกับ
00:22:21 → 00:22:24ภาวะไตบาดเจ็บผลาญมากขึ้นแล้วนะครับแล้ว
00:22:24 → 00:22:27ก็เลยจะขอจบเนื้อหาที่สนนี้ไว้ตรงนี้เลย
00:22:27 → 00:22:29นะครับก็จะจากกันไปก็เช่นเคยนะครับถ้าใคร
00:22:29 → 00:22:31ชอบสิ่งที่เล่าให้ฟังนะครับระยะเป็นกำลัง
00:22:31 → 00:22:34ใจนะครับก็ง่ายๆนะครับกด Subscribe นะ
00:22:34 → 00:22:36ครับเขียนคอมเม้นให้หน่อยนะครับมาฝากแนะ
00:22:36 → 00:22:38นำให้คนรู้จัก Channel ต่อนะครับสำหรับ
00:22:38 → 00:22:40วันนี้ผมขอลาไปก่อนนะครับและเรามาเจอกัน
00:22:40 → 00:22:42ใหม่ในที่สุดหน้านะครับจะมาคุยเรื่องของ
00:22:42 → 00:22:45ไปบาดเจ็บแบบเรื้อรังกันบ้างครับหรือว่า
00:22:45 → 00:22:50โลกไปด้วยหลังนะครับสวัสดีครับอ่า