- คำถาม:
- ถ้ามีเชื้อไวรัสตับอักเสบ B เรื้อรัง แพทย์จะพิจารณาให้ยาต้านไวรัสเมื่อไหร่?
- คำตอบ:
- แพทย์จะพิจารณาให้ยาต้านไวรัสเมื่อมีเงื่อนไขหลายประการ เช่น มี HBe แอนติเจนบวก และปริมาณไวรัสในเลือดเกิน 20,000 หรือไม่มี HBe แอนติเจนแต่ไวรัสเกิน 2,000 พร้อมทั้งดูค่าเอนไซม์ตับที่สูงต่อเนื่อง หรือมีภาวะตับแข็งหรือมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งตับ
เกิดก่อนปี 2535 เสี่ยงไวรัสตับอักเสบบี -- ต้องฉีดวัคซีนหรือไม่
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:17:36ตักเศษ B เราตรวจอะไรบ้างนะครับข้อแรกก็
00:17:39คือว่าเราจะตรวจว่ามีไวรัสตักเศษ B จำนวน
00:17:43เท่าไหร่ในร่างกายนะครับร่วมกับการตรวจ
00:17:46สิ่งนึงซึ่งเรียกว่า HBE แอนติเจนนะครับ
00:17:50HBE แอนติเจนถ้าเรามี HBE อยู่ในร่างกาย
00:17:54เนี่ยมันก็จะมีเกณฑ์ในการที่เราตัดสินว่า
00:17:59จะรักษาต่างจากคนที่ไม่มี HBE นะครับถ้า
00:18:04มี HBE แอนติเจนเป็นบวกนะครับแล้วไวรัสใน
00:18:08ร่างกายเรามันเกิน 20,000 เราจะให้ยาต้าน
00:18:11ไวรัส
00:18:13แต่ถ้าเราไม่มี HBE อยู่ในร่างกายไวรัส
00:18:16ไวรัสของเราเกินแค่ 2,000 เราก็จะให้ยา
00:18:19ต้านไวรัสนะครับแต่ตัวนี้อย่างเดียวไม่
00:18:22ใช่เป็นตัวที่เราใช้พิจารณาว่าจะให้ยา
00:18:24ต้านหรือไม่ให้ยาต้านนะครับเราจะดูอย่าง
00:18:27อื่นอีกเช่นหน้าที่การทำงานของตับนะครับ
00:18:31ดูจากเอนไซม์ค่าตับต่างๆว่ามันสูงขึ้น
00:18:33กว่าปกติมถ้ามันสูงขึ้นครั้งเดียวแล้วหาย
00:18:37ไปเลยอันนี้ไม่เป็นไรแต่ถ้ามันสูงแล้วมัน
00:18:38สูงลอยๆอย่างเงี้ยทุกครั้งมันเจาะมันก็
00:18:40สูงอย่างเงี้ยอันเนี้ยหมอเขาจะให้ยาแล้ว
00:18:42นะครับอันที่ 3 ที่เขาจะตรวจก็คือว่าตัด
00:18:45เนี่ยเริ่มมีพังพังผืดหรือยังนะครับซึ่ง
00:18:47การตรวจพังผืดตับเนี่ยมันตรวจได้ทั้งหมด 2
00:18:50วิธีแรกที่แบบชัวร์แล้วแม่นที่สุดก็คือ