- คำถาม:
- ทำไมคนที่ CAC = 0 และไม่เจอพลักด้วย CCTA ถึงยังเกิดโรคหัวใจได้?
- คำตอบ:
- เนื่องจาก CCTA ก็อาจยังมองไม่เห็นพลักขนาดเล็กหรือเพิ่งเริ่มก่อตัว หรืออาจเกิดจากสาเหตุอื่น เช่น ลิ่มเลือดอุดตันจากที่อื่น หรือผนังหลอดเลือดฉีกขาด ทำให้เหตุการณ์โรคหัวใจเกิดขึ้นได้แม้ภาพจะดูสะอาด
หมอภทร Podcast Talk ตอน 💔 คอเลสเตอรอล LDL-C สูง กับความเสี่ยงโรคหัวใจ ASCVD แบบไร้หินปูน CAC =0
จากช่อง:Advanced LCHF longevity
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:18:57เหมือนจะมีอีกประเด็นที่ฟังดูย้อนแย้งนิด
00:19:00ๆแต่ก็น่าสนใจมากๆเกี่ยวกับว่าจริงๆแล้ว
00:19:04ใครคือกลุ่มที่เกิดโรคหัวใจมากที่สุดใน
00:19:06การศึกษานี้
00:19:07>> ใช่เลยค่ะนี่คือสิ่งที่นักวิจัยเรียกว่า
00:19:10Paradox หรือความย้อนแย้งนั่นเองคือกลาย
00:19:12เป็นว่าเหตุการณ์โรคหลอดเลือดหัวใจส่วน
00:19:15ใหญ่ในการศึกษานี้ประมาณ 70-75%
00:19:18กลับเกิดขึ้นในกลุ่มคนที่ตอนแรกตรวจไม่พบ
00:19:21คราบพลักชนิดไม่มีแคลเซียมใดๆเลยด้วยซ้ำ
00:19:24ในการสแกน CTCTA ครั้งแรก
00:19:27>> อ้าวไงเป็นอย่างงั้นล่ะครับไหนว่า LDL
00:19:31สูงสัมพันธ์กับพลักแล้วพลักก็สัมพันธ์กับ
00:19:34โรคแล้วทำไมคนที่ดูเหมือนจะสะอาดที่สุด
00:19:37กลับเกิดเรื่องมากที่สุดล่ะครับงงเลยครับ
00:19:40ค่ะเป็นคำถามที่นักวิจัยเขาก็พยายามหาคำ
00:19:43อธิบายกันอยู่นะคะมีมีความเป็นไปได้หลาย
00:19:46อย่างเลยอย่างแรกอาจจะเป็นข้อจำกัดของ
00:19:49CCTA เองที่ถึงแม้จะละเอียดกว่า CAC ก็
00:19:52จริงแต่ก็อาจจะยังมองไม่เห็นพลักที่เพิ่ง
00:19:55เริ่มก่อตัวจริงๆหรือว่าเล็กมากๆได้ 2
00:19:59อาจจะมีการวินิจฉัยกล้ามเนื้อหัวใจตาย
00:20:02หรือ MI ที่คลาดเคลื่อนไปหรืออาจจะเกิด
00:20:04จากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่หลอดเลือดแข็งตัว
00:20:07โดยตรงเช่นมีลิ่มเลือดอุดตันจากที่อื่น
00:20:10หรือผนังหลอดเลือดเกิดฉีกขาดเอง 3 คืออาจ
00:20:13จะมีการเกิดพลักขึ้นมาใหม่หรือว่าพลัก
00:20:15เดิมมันแย่ลงอย่างรวดเร็วในช่วงเวลา
00:20:17ระหว่างที่ตรวจ CCTA ไปแล้วกับตอนที่เกิด
00:20:20เหตุการณ์ซึ่งมันอาจจะห่างกันหลายปีก็ได้
00:20:22ค่ะ
00:20:23>> หมายความว่าถึงแม้จะตรวจไม่เจออะไรเลยใน