00:00:00 → 00:00:02 [เพลง]
00:00:02 → 00:00:05 your Listening to พญาไทเฮิร์ทแฟกซ์
00:00:05 → 00:00:09 podcast สุขภาพจากโรงพยาบาลพญาไทที่จะพา
00:00:09 → 00:00:12 คุณไปรู้จักร่างกายตัวเองในแง่มุมที่คุณ
00:00:12 → 00:00:14 อาจไม่เคยรู้มาก่อน
00:00:14 → 00:00:15 [เพลง]
00:00:15 → 00:00:17 [ปรบมือ]
00:00:17 → 00:00:18 [เพลง]
00:00:18 → 00:00:21 [ปรบมือ]
00:00:21 → 00:00:24 สวัสดีครับวันนี้พญาไทค์
00:00:24 → 00:00:26 เราอยู่กับคุณหมอตัวนะครับคุณหมอสวัสดี
00:00:27 → 00:00:27 ครับ
00:00:27 → 00:00:31 ทักทายด้วยนะครับคุณหมอตวงนะฮะแพทย์หญิง
00:00:31 → 00:00:34 อิสราวีระสมัยครับวันนี้เราอยู่ตรงนี้กัน
00:00:34 → 00:00:35 แล้ว
00:00:35 → 00:00:36 ด้านหน้าเลยทุกคนอาจจะเห็นกันอาจจะงงก็
00:00:36 → 00:00:41 คืออะไรนี่คือรังไข่นี่คือมดลูกรังไข่
00:00:41 → 00:00:44 ครับผม
00:00:44 → 00:00:47 เราจะคุยกันใน EP นี้อีกหนึ่งเรื่องที่ผม
00:00:47 → 00:00:49 คิดว่าผู้หญิงทุกคน
00:00:49 → 00:00:52 รอบๆตัวผมเป็นไปหมดเลยคือปวดท้องเมนส์
00:00:52 → 00:00:55 มันเกิดขึ้นจากอะไรครับคุณหมอเวลาที่เรา
00:00:55 → 00:00:58 มีประจำเดือนเนี่ยมันมีโอกาสมากเลยในแต่
00:00:58 → 00:01:00 ละเดือนที่เราจะมีอาการปวดท้องประจำเดือน
00:01:00 → 00:01:03 เชื่อไหมว่าเขามีสถิติด้วยนะว่าในผู้หญิง
00:01:03 → 00:01:06 ทุกคนในโลกนี้ครั้งหนึ่งในชีวิตต้องเคยมี
00:01:06 → 00:01:09 การปวดท้องประจำเดือนใช่ไหม 50-90% ของ
00:01:09 → 00:01:11 ผู้หญิงคนนึงครั้งนึงในชีวิตต้องเคยมีการ
00:01:11 → 00:01:12 ปวดท้องประจำ
00:01:12 → 00:01:15 ส่วนใหญ่ปวดเพราะ 50-90% ต้องปวดใช่ไหมคะ
00:01:15 → 00:01:18 ปวดมากปวดน้อยไม่เหมือนกันทีนี้เราก็ต้อง
00:01:18 → 00:01:19 สงสัยว่าการปวดท้องประจำเดือนเกิดจากอะไร
00:01:19 → 00:01:22 นะคะเล่าก่อนว่าเวลามีประจำเดือนเนี่ยนะ
00:01:22 → 00:01:25 คะร่างกายเมื่อกี้เราบอกแล้วเป็นวันที่
00:01:25 → 00:01:27 ถ้ามีประจำเดือนเดือนนั้นแสดงว่าเราเหงาๆ
00:01:27 → 00:01:30 เนาะไม่มีใครมาเยี่ยมเราเนาะที่มันหนา
00:01:30 → 00:01:32 เตรียมเตียงเอาไว้เป็นไงไม่ได้ใช้
00:01:32 → 00:01:33 ประโยชน์ก็ลอกออกมาเป็นประจำเดือนใช่ไหม
00:01:33 → 00:01:36 คะทีนี้ตอนลอกเนี่ยเจ้าเยื่อบุโพรงมดลูก
00:01:36 → 00:01:38 ที่จะลอกเนี่ยเป็นเยื่อบุที่สร้างศาลตัว
00:01:38 → 00:01:40 นึงสารตัวนั้นชื่อว่าโปสเตอร์แกนดินนะฮะ
00:01:40 → 00:01:43 เป็นสารที่กระตุ้นให้มดลูกมีการบีบรัดตัว
00:01:43 → 00:01:46 ก็เลยทำให้เราปวดนะคะเพราะฉะนั้นเวลาผู้
00:01:46 → 00:01:49 หญิงคนนึงจะปวดท้องประจำเดือนมากหรือน้อย
00:01:49 → 00:01:52 ก็ขึ้นอยู่กับหนึ่งสารตัวนี้กับ 2 มดลูก
00:01:52 → 00:01:55 เรามีปัญหาอะไรหรือเปล่านะที่ทำให้ปวด
00:01:55 → 00:01:57 ท้องประจำเดือนมากกว่าคนอื่นการปวดท้อง
00:01:57 → 00:01:59 ประจำเดือนก็เลยแบ่งเป็น 2 แบบนะคะคือ
00:01:59 → 00:02:01 แบ่งแบบปวดประจำเดือนปกติอันนี้เธอไม่
00:02:01 → 00:02:05 ต้องกังวลป่วนมันไม่เจอได้ในการที่ตัวของ
00:02:05 → 00:02:07 ร่างกายเราจะขับ
00:02:07 → 00:02:10 ใช่
00:02:10 → 00:02:13 ลอกออกมาก็คือการป่วยก็คือว่ามันบีบให้
00:02:13 → 00:02:15 ตัวนี้มันไหลออกมาอันนี้คือปวดแบบที่ 1
00:02:15 → 00:02:20 ปวดปกติปวดปกติไม่มีโรคกับปวดผิดปกติคือ
00:02:20 → 00:02:22 ต้องมีอะไรแถวๆนี้แหละวันนี้เรามีโมเดล
00:02:22 → 00:02:25 สบายมากนะคะมีโรคที่มดลูกหรือเปล่าลูกที่
00:02:25 → 00:02:27 รังไข่หรือเปล่าใช่ไหมคะอ่ะเพราะฉะนั้น
00:02:27 → 00:02:29 เนี่ยหน้าที่ของเราสองคนวันนี้เราจะมา x
00:02:30 → 00:02:32 100 ทุกคนรู้ว่าปวดแบบเนี้ยน่าจะมีอะไร
00:02:32 → 00:02:35 กับปวดแบบนี้ไม่เป็นไรอยู่บ้านได้โอเคไหม
00:02:35 → 00:02:37 คะแล้วก็จะสอนว่าต้องดูแลตัวเองยังไงบ้าง
00:02:37 → 00:02:40 อ่านะคะเอาแบบโปรดไม่มีอะไรก่อนเชิญคุณ
00:02:40 → 00:02:41 หมอใช่
00:02:41 → 00:02:44 น้องพัดบอกว่าไม่มีอะไรจะแชร์กับหมอปวด
00:02:44 → 00:02:47 แบบนี้คือเป็นเรื่องปกติเจอได้จ้าหมาย
00:02:47 → 00:02:49 ความว่าผู้หญิงเราเนี่ยใกล้จะมีเมนส์ก่อน
00:02:49 → 00:02:52 มีเมนส์สักวันสองวันเอาละมันจะสนิทๆหน่วง
00:02:52 → 00:02:55 ๆละกับมีเมนส์วันแรกอ่ะปวดอันนี้ปกติ
00:02:55 → 00:02:58 12-72 ชั่วโมงหายอันนี้ปกตินะโดยมากนะ
00:02:58 → 00:03:01 ทั่วไปวันแรกอ่ะปวดนิดนึงอาหารและลักษณะ
00:03:01 → 00:03:03 การปวดจะเป็นลักษณะคือมดลูกเจ้านี่แหละ
00:03:03 → 00:03:07 เขาบีบนะคะบีบแล้วก็คลาย
00:03:07 → 00:03:10 ลักษณะปวดของเขานะคะไม่ว่าจะปวดแบบไม่มี
00:03:10 → 00:03:13 อะไรกับมีอะไรปวดเหมือนกันนะคะเพราะมดลูก
00:03:13 → 00:03:15 เราเนี่ยเขาอยู่ในอุ้งเชิงกรานเขาก็มี
00:03:15 → 00:03:18 เพื่อนๆอยู่รอบๆเนาะเพื่อนๆของเขาคือเส้น
00:03:18 → 00:03:21 ประสาทนะคะซึ่งมันไม่ได้ดูแลเฉพาะมดลูก
00:03:21 → 00:03:24 อ่ะสิมันดูแลก้นดูแลต้นขาเนาะเพราะฉะนั้น
00:03:24 → 00:03:25 เวลาผู้หญิงปวดประจำเดือนเนี่ยเขาจะปวด
00:03:25 → 00:03:28 มดลูกเสร็จปวดเหมือนจะบีบเหมือนถ่วงลง
00:03:28 → 00:03:31 ช่องคลอดเกร็งในช่องคลอดร้าวไปก้นไปต้นขา
00:03:31 → 00:03:34 นะคะเหมือนมีอะไรจะหลุดออกมาอันนี้คือปวด
00:03:34 → 00:03:37 ประจำเดือนนะคะแต่ถ้าปวดไม่รุนแรงนะคะบวช
00:03:37 → 00:03:40 นิดหน่อยนะคะเป็นเรื่องปกติคือกอนนี่แม่น
00:03:40 → 00:03:44 ๆมาวันแรกปั๊บ 2 วันหายและไม่ยืดเยื้อไม่
00:03:44 → 00:03:47 มีโรคอื่นร่วมอันนี้ปวดปกตินะคะแต่ถ้าปวด
00:03:47 → 00:03:50 ผิดปกติคือก่อนมีประจำเดือนก็ปวดปวดวัน
00:03:50 → 00:03:53 ที่ 1 ก็ปวดจนเมนหมดแล้วก็ปวดปวดมากขึ้น
00:03:53 → 00:03:55 เรื่อยๆไม่หยุดสักทีให้สงสัยหรือว่ามี
00:03:55 → 00:03:58 พยาธิสภาพหรือเปล่านะคะหรือ 2 มีอาการ
00:03:58 → 00:04:01 อื่นร่วมด้วยเช่นมีเลือดเมนส์เยอะออกเป็น
00:04:01 → 00:04:04 ลิ่มเป็นก้อนปวดไปปีกมดลูกด้วยปวดในขณะ
00:04:04 → 00:04:07 ที่มีกิจกรรมกุ๊กกิ๊กด้วยหลังกุ๊กกิ๊กก็
00:04:07 → 00:04:09 ปวดต่ออีกอันนี้ให้สงสัยเลยว่ามีความผิด
00:04:09 → 00:04:12 ปกติอ่ะหรือปวดจนหน้ามืดเป็นลมต้องลางาน
00:04:12 → 00:04:16 หลายๆคนที่แบบว่าปวดจนต้องแบบลาเรียนลา
00:04:16 → 00:04:18 งานหรืออันนี้คือฝนไม่ปกติอันนี้ไม่ปกติ
00:04:18 → 00:04:22 นะคะคุณหมอเคยเจอคนไข้นะคะที่ถูกส่งตัวมา
00:04:22 → 00:04:25 โรงพยาบาลที่ห้องฉุกเฉินด้วยการปวดท้อง
00:04:25 → 00:04:28 ประจำเดือนและคนที่พามาไม่ใช่ญาติให้ทาย
00:04:28 → 00:04:32 ว่าเป็นใครคุณครูป่าวอีกอันนึงเพื่อนร่วม
00:04:32 → 00:04:35 งานเลยแผนก HR ค่ะไปไหนก็เชิญเริ่มสงสัย
00:04:35 → 00:04:38 ว่าเธอปวดทุกเดือนขนาดนี้เธอปวดจริงหรือ
00:04:38 → 00:04:41 เปล่า
00:04:41 → 00:04:44 เพราะว่าทำให้คนไข้มีความรู้สึกว่าเพื่อน
00:04:44 → 00:04:46 ร่วมงานขาดความมั่นใจในตัวเราแล้วนะคะอัน
00:04:46 → 00:04:49 นี้ให้สงสัยเลยว่ามันมีความผิดปกติดัง
00:04:49 → 00:04:51 นั้นที่เขาปวดทุกเดือนไม่ปกติหรอกครับ
00:04:51 → 00:04:54 หมายความว่าถ้าปวดขนาดนี้ทุกเดือนไม่ปกติ
00:04:54 → 00:04:58 แล้วก็ปวดมาตั้งแต่เด็กแล้วมี 2 แบบอีกละ
00:04:58 → 00:05:01 ปวดตั้งแต่เด็กกับปวดตอนที่อายุมากมีคำ
00:05:01 → 00:05:03 ถามดีมากคนเรามักจะคิดว่าถ้าฉันเป็นตั้ง
00:05:03 → 00:05:06 แต่เด็กไม่น่ามีอะไรเนาะ
00:05:06 → 00:05:09 แต่มันก็มีความผิดปกติบางอย่างที่ทำให้
00:05:09 → 00:05:11 ผู้หญิงคนนี้ปวดท้องตั้งแต่เด็กการปวด
00:05:11 → 00:05:14 ท้องมี 2 แบบถูกมั้ยปวดแบบไม่มีอะไรกับบท
00:05:14 → 00:05:16 มีโรคใช่ไหมถ้าปวดแบบไม่มีอะไรคือเขาจะ
00:05:16 → 00:05:18 ไม่รบกวนชีวิตประจำวันแต่ปวดตั้งแต่เด็ก
00:05:18 → 00:05:20 อันนั้นใช่แต่ถ้าเกิดปวดตั้งแต่เด็กโอ้โห
00:05:20 → 00:05:24 ปวดไม่ไหวหน้ามืดเป็นลมคุณแม่ตกใจละบางที
00:05:24 → 00:05:26 มันมีความผิดปกติบางอย่างของเด็กผู้หญิง
00:05:26 → 00:05:29 นะเขาเรียกว่าปากมดลูกตี่นะคะหรือเด็กผู้
00:05:29 → 00:05:32 หญิงบางคนมีมดลูกที่เป็น 2 อันเมื่อกี้
00:05:32 → 00:05:34 เราบอกว่าปกติต้องมีอันเดียวเนาะน้องทุก
00:05:34 → 00:05:36 คนเขาจะมีมดลูก 2 อันคือจากข้างล่างขึ้น
00:05:36 → 00:05:40 ไปแล้วก็แยกเป็น 2 แฉกนะคะแล้วก็จะมีแถบ
00:05:40 → 00:05:43 นึงตันออกไม่ได้นะคะทีนี้ประจำเดือนเนี่ย
00:05:43 → 00:05:46 มันมาจากเยื่อบุใช่ไหมที่หนา 2 อันนี้เขา
00:05:46 → 00:05:49 ก็ต่างคนต่างสร้างเยื่อไอ้เหยื่อตรงนี้ก็
00:05:49 → 00:05:51 ไม่เคยออกได้เลยเขาจะบวชตั้งแต่เด็กเออ
00:05:51 → 00:05:54 ถ้าปวดตั้งแต่เด็กแต่ปวดรุนแรงผิดปกติก็
00:05:54 → 00:05:56 ต้องตรวจเหมือนกันถ้าเกิดให้ผมเราก็คือ
00:05:56 → 00:05:59 ว่าพอมันบีบแล้วมันบีบไม่ออกมันก็เลยมี
00:05:59 → 00:06:03 แรงดันข้างในทำให้มันปวดมากปวดมากค่ะหมอ
00:06:03 → 00:06:06 เคยเจอน้องเอ่อผู้หญิงสงสารมากเลยนะฮะก็
00:06:06 → 00:06:09 มาเจอกันตอนประมวลประมาณอายุ 20 ปีผู้
00:06:09 → 00:06:11 หญิงเราปกติเริ่มมีประจำเดือนประมาณอายุ
00:06:11 → 00:06:14 11-13 น้องทนมานานเนาะใช่มั้ยน้องเค้าก็
00:06:14 → 00:06:18 จะปวดท้องมากเลยทุกครั้งที่ในแต่ละเดือน
00:06:18 → 00:06:20 ปวดแต่ประโยคของเขาเด็ดๆอย่างนึงคือเขา
00:06:20 → 00:06:23 ไม่เคยมีประจำเดือนไหลออกมาเลยแต่เขาจะ
00:06:23 → 00:06:26 ปวดเป็นรอบทุกเดือนกดเป็นรอบเป็นรอบทุก
00:06:26 → 00:06:27 เดือนแล้วมันก็อั้นอยู่ข้างในใช่มั้ย
00:06:27 → 00:06:30 เพราะว่าเขาจะมีปัญหาก็คือช่องคลอดคนเรา
00:06:30 → 00:06:33 ตรงเนี้ยนะคะจะมีช่องทางผ่านให้มีประจำ
00:06:33 → 00:06:36 เดือนไหลออกแล้วผู้หญิงเราทุกคนจะมีสิ่ง
00:06:36 → 00:06:39 ที่เรียกว่าเยื่อพรหมจารีอยู่ส่วนท้ายสุด
00:06:39 → 00:06:41 ตรงปากช่องคลอดเรานะเวลาเราพูดถึงเยื่อ
00:06:41 → 00:06:43 พรหมจรรย์เนาะจะมีน้องผู้หญิงบางคนเนี่ย
00:06:43 → 00:06:46 ที่เยื่อพรหมจารีเขาไม่มันจริงๆไม่บางคน
00:06:46 → 00:06:48 ผู้หญิงตั้งแต่เกิดเยอะพรหมจารีก็ต้องยัง
00:06:48 → 00:06:51 อยู่ถูกไหมนะคะแต่บางคนมีความผิดปกติก็
00:06:51 → 00:06:54 คือมันปิดสนิทเลยตั้งแต่เกิดนะคะพอมันปิด
00:06:54 → 00:06:56 ปั๊ปเนี่ยค่ะช่องคลอดก็จะเปรียบเสมือน
00:06:56 → 00:06:59 ช่องคลอดตันบางส่วนนะคะเลือดประจำเดือนก็
00:06:59 → 00:07:02 ออกปกติทุกเดือนแต่ออกได้ไหมไม่ได้ประตู
00:07:02 → 00:07:04 ไม่เปิดเพราะฉะนั้นมันก็จะค้างอยู่ใช่ไหม
00:07:04 → 00:07:07 คะเขาก็จะปวดประจำเดือนทุกเดือนเพราะมัน
00:07:07 → 00:07:09 เลือดมันจะค่อยๆคลั่งข้างจนมดลูกอันนี้
00:07:09 → 00:07:12 จากเล็กๆมดลูกก็จะใหญ่ใหญ่น้องก็จะมาด้วย
00:07:12 → 00:07:15 เรื่องท้องโตปวดท้องมากทุกเดือนนะคะการ
00:07:15 → 00:07:17 รักษาเวลาเราวินิจฉัยเนาะ 1 เรา
00:07:17 → 00:07:19 อัลตร้าซาวด์ใช่มั้ยเพราะน้องยังเด็กอายุ
00:07:19 → 00:07:21 น้อยอ่ะแล้วเราก็ต้องขอแอบตรวจเอ๊ะ
00:07:21 → 00:07:23 ประวัติเหมือนมันออกไม่ได้อ่ะเหมือนมัน
00:07:23 → 00:07:25 ตันน่ะเราก็ต้องขอแอบดูน้องแล้วก็เฉพาะ
00:07:25 → 00:07:29 อ๋อที่แท้คือประตูปิดการรักษาทำยังไงเรา
00:07:29 → 00:07:32 ก็จะเข้ามาตัดเนาะดมยาสลบเสร็จแล้วก็กรีด
00:07:32 → 00:07:34 เปิดตรงนี้นะคะแล้วมันก็ดูดเลือดออกมา
00:07:34 → 00:07:37 เยอะเลยเป็นเลือดเก่าๆค้างอยู่คือ 7 ปี
00:07:37 → 00:07:40 แล้วคุณหมอใช่สงสารอ่ะค่ะเรานึกภาพนะจริง
00:07:40 → 00:07:42 ๆมันเป็นลักษณะของผู้หญิงเราทุกคนแหละ
00:07:42 → 00:07:45 เวลาผู้หญิงเราอ่ะเนอะไม่เคยผ่านกิจกรรม
00:07:45 → 00:07:48 ไม่เคยมีแฟนไม่เคยมีครอบครัวหน่าอย่าง
00:07:48 → 00:07:50 นั้นล่ะค่ะไม่เคยกุ๊กกิ๊กเราก็จะอยู่คน
00:07:50 → 00:07:52 เดียวเราก็จะเขินไม่กล้าเล่าใครเนี่ยใช่
00:07:52 → 00:07:54 ไหมแล้วจริงๆน้องๆอาจจะไม่รู้ด้วยว่าเอ๊ะ
00:07:54 → 00:07:56 นี่เหมือนฉันมีประจำเดือนแล้วอย่างนี้นะ
00:07:56 → 00:07:58 คะพอมาเจอกันให้การรักษาเนี่ยเขาช่วยให้
00:07:58 → 00:08:00 ดีขึ้นเพราะฉะนั้นเลือดที่เข้าอยู่ข้างใน
00:08:00 → 00:08:04 ก็คือเยอะมากอืมในกรณีนี้อันนี้ตอบโจทย์
00:08:04 → 00:08:06 ที่น้องแพทถามว่าบางคนก็ปวดตั้งแต่เด็ก
00:08:06 → 00:08:08 เลยคุณหมอเห็นมั้ยเห็นมั้ยเพราะฉะนั้นใน
00:08:08 → 00:08:11 ความที่เราแบ่งคนไข้เราก็เลยจะสอนคนไข้ไง
00:08:11 → 00:08:14 วันนี้ว่าอ่ะแบบนี้นะจ๊ะไม่เป็นไรแบบนี้
00:08:14 → 00:08:17 ต้องมาหาหมอแล้วซึ่งมันเยอะนะไม่ใช่แค่
00:08:17 → 00:08:19 ที่เป็นตั้งแต่เด็กนะมีหลายสาเหตุเต็มไป
00:08:19 → 00:08:22 หมดเลยโรคเวลาที่เราปวดท้องประจำเดือนหมอ
00:08:22 → 00:08:25 สอนและเวลาเรามีประจำเดือนเนี่ยนะคะเป็น
00:08:25 → 00:08:28 เพราะเยื่อบุมันล่อเยื่อบุมันหลั่งสารที่
00:08:28 → 00:08:31 ชื่อว่าโรสสร้างแลนด์ดินส์นะคะนะคะน้อง
00:08:31 → 00:08:34 พัชบอกว่าจะสอบผมทำไมเนี่ยจะมีเยื่อบุลูก
00:08:34 → 00:08:36 จะหลั่งสารโปรดทราบแทนดินซึ่งสารนี้เวลา
00:08:36 → 00:08:39 หลั่งออกมาก็ทำให้ปวดใช่ไหมทีนี้ 1 สาร
00:08:39 → 00:08:41 ตัวนี้เยอะมากน้อยแต่ละคนไม่เท่ากันนะ
00:08:41 → 00:08:44 เพราะฉะนั้นถ้าปวดธรรมชาติแบบไม่มีโรคนะ
00:08:44 → 00:08:46 เขาจะปวดแตกต่างกันตามเจ้าสารนี้เหมือน
00:08:46 → 00:08:49 กันข้อที่ 1 แล้วนะข้อที่ 2 คือหรือมีโรค
00:08:49 → 00:08:52 แต่สารนี้มันทำให้เกิดอะไรขึ้นมันทำให้
00:08:52 → 00:08:54 มดลูกบีบปล่อยเลือดประจำเดือนใช่ไหมเพราะ
00:08:54 → 00:08:57 ฉะนั้นเวลาปวดมากแสดงว่า 1 มดลูกมีอะไร
00:08:57 → 00:09:01 ไล่ทีละอวัยวะนะมดลูกมีอะไรเช่นมีติ่ง
00:09:01 → 00:09:03 เนื้ออยู่ในโพรงมดลูกเหมือนในรูปนี้เลยมี
00:09:03 → 00:09:06 ก้อนติ่งเนื้ออยู่นะคะใช่หรือมีเนื้องอก
00:09:06 → 00:09:09 อยู่ในโพรงมดลูกเพราะฉะนั้นเวลาบีบๆโดน
00:09:09 → 00:09:12 เขาไหมคะบีบเพราะฉะนั้นปวดไหมปวดนะคะ 2
00:09:12 → 00:09:16 เนื้องอกอยู่ในกล้ามเนื้อเวลาบีบแทนที่จะ
00:09:16 → 00:09:18 บีบได้สบายๆก็ไปบีบโดนก้อนในกล้ามเนื้อ
00:09:18 → 00:09:22 ปวดไหมคะปวดนะคะหรือ 3 ก็คือมีพังผืดอยู่
00:09:22 → 00:09:26 ข้างในโพรงมดลูกบีบก็ปวดเหมือนกันแต่ถ้า
00:09:26 → 00:09:28 เป็นแบบลักษณะแบบนี้จะมีอาการร่วมด้วยนะ
00:09:28 → 00:09:31 คือ 1 เลือดประจำเดือนจะเยอะถูกไหมเพราะ
00:09:31 → 00:09:33 ว่าการที่มีก้อนอยู่ข้างในเนี่ยแปลว่า
00:09:33 → 00:09:36 พื้นที่ผิวโพรงมดลูกจะถูกยืดขยายด้วยถูก
00:09:36 → 00:09:38 ไหมเพราะฉะนั้นเนี่ยเวลามีประจำเดือนนอก
00:09:39 → 00:09:42 จากปวดมากก็ปริมาณเลือดเยอะด้วยนะคะแล้ว
00:09:42 → 00:09:44 จริงๆจะแนะนำว่าเรามีโรคอยู่โรคนึงน้อง
00:09:44 → 00:09:47 แพทต้องรู้จักแน่เลยคำว่าช็อกโกแลตซีสอ่า
00:09:47 → 00:09:49 ใช่ไหมๆทีนี้เดี๋ยวเราจะไปถึงตรงนั้นแต่
00:09:49 → 00:09:51 ตอนนี้เราอยู่ที่มดลูกก่อนนะอ่ะโลกนี้มัน
00:09:51 → 00:09:53 เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกที่มันเจริญผิด
00:09:53 → 00:09:56 ที่เดือนที่เราเหงาๆว่าเราก็ไม่มีอะไร
00:09:56 → 00:09:58 เกิดขึ้นเยื่อบุนี้ก็จะลอกเป็นประจำเดือน
00:09:58 → 00:10:00 ใช่ไหมตอนที่ลอกออกมาเป็นประจำเดือนด้วย
00:10:00 → 00:10:03 ความที่มดลูกเป็นอวัยวะที่เป็นรูโพรง
00:10:03 → 00:10:05 เพราะฉะนั้นตอนเค้าบีบออกมาเหมือนบีบแตร
00:10:05 → 00:10:08 จะมีเลือดประจำเดือนบางส่วนไหลย้อนกลับ
00:10:08 → 00:10:10 เป็นทุกคนผู้หญิงทุกคนมดลูกบีบปุ๊บไหล
00:10:10 → 00:10:13 ย้อนทุกคนนะคะแต่ว่ามันมีทฤษฎีที่เขา
00:10:13 → 00:10:15 สงสัยในกลุ่มคนที่เป็นช็อกโกแลตซีสต์นี่
00:10:15 → 00:10:17 แหละหรือว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
00:10:17 → 00:10:19 นี่แหละว่าโอ้ยทำไมต้องไหลย้อนไปแล้วฝั่ง
00:10:19 → 00:10:22 ค้างอยู่นะคะมันก็มีเยื่อบุที่ควรจะออกมา
00:10:22 → 00:10:26 เนี่ยฝังไปค้างอยู่ตามกล้ามเนื้อนะคะนะพอ
00:10:26 → 00:10:28 ค้างอยู่นานๆเข้าในแต่ละเดือนก็ไหลย้อน
00:10:28 → 00:10:31 ทุกเดือนทุกเดือนทุกเดือนเพราะฉะนั้นจาก
00:10:31 → 00:10:33 กล้ามเนื้อมดลูกบางๆมันก็จะอ้วนกลม
00:10:33 → 00:10:36 เราแก้มป่องอ่ะเพราะฉะนั้นเวลามีประจำ
00:10:36 → 00:10:38 เดือนในแต่ละเดือนพื้นที่ผิวที่จะมีประจำ
00:10:38 → 00:10:41 เดือนเยอะไหมคะเยอะเมนส์ก็มาเยอะด้วยแถม
00:10:41 → 00:10:44 เยื่อบุเยอะไหมคะเยอะเพราะไหลย้อนไปฝัง
00:10:44 → 00:10:46 อยู่มันก็สร้างโปรดทราบแลนดินเต็มเลยก็จะ
00:10:46 → 00:10:50 ปวดประจำเดือนมากกว่าคนอื่นมันเหมือนเรา
00:10:50 → 00:10:52 มีหินปูนก่อนในฟันเลยนะคุณหมอเนาะ
00:10:52 → 00:10:54 บรรยากาศตั้งแต่หินปูนเขาสงบนิ่งไงอันนี้
00:10:54 → 00:10:56 คือมีชีวิตทุกเดือนกับเราเลยนะเพราะว่า
00:10:56 → 00:10:58 หลังศาลโปรดซัก Landing ถูกมั้ยอ่านะคะ
00:10:58 → 00:11:01 เพราะฉะนั้นเนี่ยฟังตรงนี้เฉพาะมดลูกนะ
00:11:01 → 00:11:04 อาการที่มีผนังหนาอาการที่มีก้อนอาการที่
00:11:04 → 00:11:07 มีติ่งเนื้ออยู่ในโพรงเหล่านี้คือปวดท้อง
00:11:07 → 00:11:09 ประจำเดือนมากกว่าคนอื่นแน่ๆเนาะเพราะ
00:11:09 → 00:11:11 เค้าบีบโดนสิ่งเหล่านี้แต่เขาจะมีอาการ
00:11:11 → 00:11:13 ร่วมด้วยไงคือเค้าจะมีประจำเดือนมาเยอะ
00:11:13 → 00:11:18 ด้วยและนอกจากมาเยอะตามรอบพอเอิ้นเขาขวาง
00:11:18 → 00:11:19 อยู่ในตำแหน่งที่ปล่อยเลือดประจำเดือน
00:11:19 → 00:11:22 เพราะอังกฤษจะทำอะไรก็ตามที่มดลูกบีบเขา
00:11:22 → 00:11:24 ก็จะเลือดออกด้วยนะยกตัวอย่างเช่นวันนี้
00:11:24 → 00:11:27 ไม่ได้มีเมนส์แต่ไปยกของหนักเราออกกำลัง
00:11:27 → 00:11:30 กายหนักๆแล้วก็โดดจั้มบางทีทรัพย์เจอ
00:11:30 → 00:11:33 เลือดเอ๊ทำไมไม่มีนะคะ 2 กิจกรรมที่บ่อย
00:11:33 → 00:11:35 ที่สุดให้คนไข้จะบ่นให้เราฟังก็คือคุณหมอ
00:11:35 → 00:11:39 ทำไมหลังกุ๊กกิ๊กแล้วหนูซักเจอเรือน่ะไม่
00:11:39 → 00:11:41 ได้แปลว่ามันฉีกขาดข้างในไม่ได้แปลว่า
00:11:41 → 00:11:44 เป็นแผลอาจจะมาจากตัวนี้เนาะเพราะเวลาผู้
00:11:44 → 00:11:46 หญิงเราแอบบอกแอบบอกรู้กันหลายคนเลยคน
00:11:46 → 00:11:48 เยอะมากแอบบอกว่าเวลาเรามีกิจกรรม
00:11:48 → 00:11:50 กุ๊กกิ๊กอ่ะเนาะแล้วเรามีความสุขถึงจุด
00:11:50 → 00:11:53 สุดยอดเนาะเราจะรู้สึกเย็นๆวาบๆท้องตอน
00:11:53 → 00:11:56 นั้นแหละมดลูกเราบีบเพราะฉะนั้นตอนบีบก็
00:11:56 → 00:11:58 บีบโดนเขาทั้งหลายทั้งปวงที่มีอยู่กับเรา
00:11:58 → 00:12:01 เนาะเพราะฉะนั้นหลังร่วมเสร็จคนไข้บาง
00:12:01 → 00:12:03 ท่านก็จะเล่าว่าคุณหมอทำไมหลังร่วมเสร็จ
00:12:03 → 00:12:05 แล้วหนูซักเจอเลือดกระปิดกระปอยเพราะ
00:12:05 → 00:12:07 กิจกรรมนี้มดลูกบีบด้วยเหมือนตอนเรียนๆ
00:12:07 → 00:12:10 เลยแล้วหรือพอหลังร่วมเสร็จก็ปิดกะปอยไป
00:12:10 → 00:12:13 หลายวันเลยอ่ะหน่วงท้องหลายๆวันเลยก็มา
00:12:13 → 00:12:15 จากอันนี้ได้ด้วยเหมือนกันบอกว่าดีนะ
00:12:15 → 00:12:19 เพราะว่าหลายๆคนอาจจะคิดว่าเออเราๆมีความ
00:12:19 → 00:12:21 รุนแรงไปหรือเปล่าอาจจะฉีกขาดอาจจะเป็น
00:12:21 → 00:12:22 แผลหรือเปล่าแต่ว่าจริงๆแล้วอาจจะเกิด
00:12:22 → 00:12:25 ขึ้นจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ก็ได้
00:12:25 → 00:12:28 เหมือนกันใช่ต่อมาก็จะเป็นส่วนของรังไข่ 2
00:12:28 → 00:12:32 ข้างนี้เลยนะคะเราทุกคนจะมีรังไข่เป็น
00:12:32 → 00:12:35 อวัยวะที่สร้างข้อมูลดูแลเราเนาะหน้าตา
00:12:35 → 00:12:36 เขาไม่เหมือนกันหรอครับรังไข่ 2 ข้าง
00:12:36 → 00:12:40 เหมือนกันเลยนะคะนี่เห็นไหม
00:12:40 → 00:12:44 ใช่ผ่าให้ดูข้างในเนาะจริงๆแล้วรังไข่
00:12:44 → 00:12:47 เนี่ยเป็นอะไรที่เป็นจำเลยในทุกอีเวนต์
00:12:47 → 00:12:48 ของผู้หญิงเลยเพราะเขาเป็นการสร้าง
00:12:48 → 00:12:51 ฮอร์โมนไงก็คือเป็นตัวฮอร์โมนที่ทำให้
00:12:51 → 00:12:54 เยื่อบุโพรงมดลูกหนาเตรียมเตียงนุ่มๆใช่
00:12:54 → 00:12:56 ปะนะคะแต่ว่ามันดูแลอย่างอื่นด้วยไงไม่
00:12:56 → 00:12:59 ว่าจะเป็นอารมณ์ดูแลเรื่องของผิวพรรณเนาะ
00:12:59 → 00:13:01 เออสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรน
00:13:01 → 00:13:04 อารมณ์ผิวพรรณคอลลาเจนเนี่ยฮอร์โมนเพศ
00:13:04 → 00:13:06 ทั้งนั้นนะคะทีนี้เวลารังไข่มีความผิด
00:13:06 → 00:13:09 ปกติเนาะที่เจอบ่อยๆแล้วก็เรากังวลมากก็
00:13:09 → 00:13:11 คือช็อกโกแลตซีสต์หรือเยื่อบุโพรงมดลูก
00:13:11 → 00:13:14 เจริญผิดที่อย่างนี้เนาะน้องแพทเก็ตแล้ว
00:13:14 → 00:13:16 ใช่มั้ยพอเยื่อบุโพรงลูกที่มันเจริญผิด
00:13:16 → 00:13:18 ที่ก็คือเยื่อที่มันลอกตอนเราเหงาๆอ่ะ
00:13:18 → 00:13:21 แหละเนาะก็ไม่ได้ใช้งานก็ลอกออกมาเป็น
00:13:21 → 00:13:25 ประจำเดือนแต่ตอนมันบีบไหลย้อนไงไหลไปไกล
00:13:25 → 00:13:28 เนาะก็ไหลย้อนครุฑออกมาทางท่อนำไข่ซึ่ง
00:13:28 → 00:13:31 มันเป็นครูๆปึ๊บมาเกาะอยู่ที่รังไข่ทุกๆ
00:13:31 → 00:13:33 เดือนที่เรามีประจำเดือนเนี่ยทุกคน
00:13:33 → 00:13:35 ประจำเดือนไหลย้อนมาฝั่งที่รังไข่เนาะ
00:13:35 → 00:13:37 เดือนนี้ไหลประมาณนึงเป็นเลือดสดๆเนาะ
00:13:37 → 00:13:40 เดือนต่อมาไหลย้อนอีกเดือนต่อมาไหลย้อน
00:13:40 → 00:13:42 อีกหลายยอดอีกไหลย้อนเรื่อยๆมันกลายเป็น
00:13:42 → 00:13:44 ถุงเลือดอยู่ที่รังไข่ทีนี้พอเลือดประจำ
00:13:44 → 00:13:46 เดือนไหลย้อนมาอยู่ที่รังไข่เดือนที่ 1
00:13:46 → 00:13:48 มันก็จะเป็นถุงเลือดเนาะเป็นเลือดสดๆ
00:13:48 → 00:13:50 เลือดแรกๆก็จะสดเดือนต่อไปไหลย้อนอีกไหล
00:13:51 → 00:13:53 อีกจากถุงเล็กๆก็จะเป็นถุงใหญ่มากขึ้น
00:13:53 → 00:13:55 เรื่อยๆใช่ไหมเลือดเวลาทิ้งไว้นานๆจากสี
00:13:55 → 00:13:59 แดงสดจะเปลี่ยนเป็นสีเข้มเออเป็นสีเข้มก็
00:13:59 → 00:14:01 จะเป็นสีน้ำตาลใช่ไหมแล้วนานๆก็หนืดขึ้น
00:14:01 → 00:14:04 เหมือนช็อกโกแลตเลยนะคะเราก็เลยเรียกว่า
00:14:04 → 00:14:06 ช็อกโกแลตซีสต์เพื่อให้คนไข้นึกภาพออก
00:14:06 → 00:14:08 เนาะแต่ความเป็นจริงอ่ะถ้าเมื่อกี้น้อง
00:14:08 → 00:14:12 พัดและทุกคนฟังหมอจะรู้ว่ากว่าจะไปถึงรัง
00:14:12 → 00:14:14 ไข่นั้นเขาไหลย้อนไปเข้ากล้ามเนื้อมันรู้
00:14:14 → 00:14:16 ก่อนที่มันหนาๆเมื่อกี้เนาะแล้วก็มาถึง
00:14:16 → 00:14:18 รังไข่ใช่มั้ยเค้าผ่านท่อนำไข่ซึ่งเป็น
00:14:18 → 00:14:21 อวัยวะที่เป็นรูโพรงเสร็จแล้วก็มาฝังที่
00:14:21 → 00:14:24 รังไข่ใช่มั้ยแต่เชื่อไหมว่ามดลูกเราอ่ะ
00:14:24 → 00:14:26 กำลังขายอยู่ในช่องท้องเราอ่ะมีเพื่อน
00:14:26 → 00:14:29 บ้านเต็มเลยนะข้างหน้าเป็นกระเพาะปัสสาวะ
00:14:29 → 00:14:32 ด้านหลังเป็นลำไส้ไม่มีห้องกั้นนะเค้า
00:14:32 → 00:14:35 อยู่ด้วยกันนะคะว่ามันอาจจะทำไปกระทบกับ
00:14:35 → 00:14:38 อวัยวะอื่นจะไปไหนก็ได้จ้า
00:14:38 → 00:14:40 เพราะฉะนั้นไอ้เลือดหยดๆเหล่านี้ก็ไปฝัง
00:14:40 → 00:14:42 อยู่ที่ลำไส้ก็ได้ไปฟังอยู่ที่ผนัง
00:14:42 → 00:14:44 กระเพาะปัสสาวะก็ได้
00:14:44 → 00:14:46 ไปฝังอยู่ที่ด้านหลังมดลูกด้านหลังมดลูก
00:14:46 → 00:14:49 เนี่ยนะเราจะมีเส้นเอ็นอยู่ 2 อันเหมือน
00:14:49 → 00:14:51 กับเป็นฐานยึดมดลูกไว้กับช่องท้องเนาะไอ้
00:14:51 → 00:14:54 เส้นเอ็นตัวนี้ข้างในมันมีเส้นประสาทนะคะ
00:14:54 → 00:14:57 บางทีมันฝังแล้วมันฝังลึกเขาบอกว่ามีการ
00:14:57 → 00:14:59 ศึกษาเพราะว่าถ้ามันฝังลึกไอ้เลือดเนี่ย
00:14:59 → 00:15:01 ฝั่งลึกเกิน 5-6 มมเนี่ยมันจะสัมผัสเส้น
00:15:01 → 00:15:04 ประสาทละแล้วจะทำให้เราปวดนี่คือเหตุผล
00:15:04 → 00:15:07 ว่าเวลาเราปวดท้องประจำเดือนผิดปกติมัน
00:15:07 → 00:15:10 เลยร้าวไปก้นไปหลังเมื่อยขาเหมือนจะหลุด
00:15:10 → 00:15:13 ออกมาเลยนะคะบางทีคนไข้เขินอายเราอ่ะบาง
00:15:13 → 00:15:15 ทีเขาจะเล่าคุณหมอหนูปวดประจำเดือนค่ะหมอ
00:15:15 → 00:15:17 อธิบายให้เลยแบบนี้ใช่ไหมคะคุณหมอรู้ได้
00:15:17 → 00:15:19 ยังไงอ่ะแบบนั้นแหละเพราะหมอนึกภาพเส้น
00:15:19 → 00:15:22 ประสาทในสมองได้ว่าอ๋อโอเคเขาดูแลอะไรมัน
00:15:22 → 00:15:25 จะปวดก้นปวดร้าวเมื่อยขาเหมือนจะหลุด
00:15:25 → 00:15:28 เพราะบางทีมันฝังแค่จุดนี้จุดเดียวเราเคย
00:15:28 → 00:15:30 เจอคนไข้ที่ปวดท้องประจำเดือนรุนแรงมากนะ
00:15:30 → 00:15:32 น้องคะแล้วสุดท้ายแล้วเนี่ยตรวจ
00:15:32 → 00:15:34 อัลตร้าซาวด์ไม่เจออะไรเลยเราก็บอกคนไข้
00:15:34 → 00:15:37 ว่าต้องหาสาเหตุแล้วล่ะเพราะว่าตอนนั้น
00:15:37 → 00:15:40 สงสารน้องมากน้องอายุ 25 แต่น้องอ่ะบวชจน
00:15:40 → 00:15:43 กินยาแก้ปวดประชดเป็น 10 20 เม็ดเลยเรา
00:15:43 → 00:15:45 ก็เลยบอกว่าน้องเราส่องกล้องกันเถอะการ
00:15:45 → 00:15:47 ส่องกล้องในที่นี้ก็คือดมยาสลบให้หลาบนะ
00:15:48 → 00:15:50 เสร็จแล้วก็เจาะหน้าท้องเนาะเป็นรูกล้อง
00:15:51 → 00:15:53 เนาะแล้วก็ถ่ายวีดีโอมาให้น้องดูเชื่อไหม
00:15:53 → 00:15:56 ว่าทั้งหมดนี้ไม่เจออะไรเลยแต่มีจุด
00:15:56 → 00:15:58 ช็อกโกแลตจุดเดียวอยู่ตรงด้านหลังตรงเส้น
00:15:58 → 00:16:01 ประสาทแม้มันจุดตรงเป๊ะแล้วก็ Deep ลึกไง
00:16:01 → 00:16:04 เราจี้ทำลายจุดนั้นตื่นมาหายปวดการจี้
00:16:04 → 00:16:06 นิ้วจี้ยังไงเชฟจี้ไฟฟ้า
00:16:06 → 00:16:09 ใช่ค่ะจี้ไฟฟ้าแล้วก็ตัดเนื้อเยื่อตรง
00:16:09 → 00:16:11 นั้นออกซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ
00:16:11 → 00:16:14 มันเป็นถุงแบบนี้ไม่ๆอันนั้นคือเขาเป็น
00:16:14 → 00:16:17 เม็ดๆเดียวอ่าเป็นเม็ดเลือดที่ฝังอยู่นาน
00:16:17 → 00:16:19 แล้วก็ตรงจุดสิ่งที่กำลังจะเล่าพวกเราทุก
00:16:19 → 00:16:22 คนก็คือว่าไม่ได้หมายความว่าการปวดรุนแรง
00:16:22 → 00:16:25 นั้นต้องมีอะไรใหญ่โตในท้องเค้าบอกว่าโล่
00:16:25 → 00:16:26 ในกลุ่มของเยื่อบุโพรงไม่รู้เจริญกิจที่
00:16:26 → 00:16:29 เนี่ยความรุนแรงของอาการปวดกับสิ่งที่
00:16:29 → 00:16:31 เห็นไม่ไปด้วยกันขึ้นอยู่กับว่าเขาอยู่
00:16:31 → 00:16:34 ตรงไหนมันโดนจุดมันใช่ประโยคนั้น
00:16:35 → 00:16:38 ใช่เมื่อกี้ก็เลยบอกว่าเอ๊ะถ้างั้นถ้า
00:16:38 → 00:16:40 เป็นถุงน้ำที่รังไข่ก็ทำให้ปวดได้ด้วย
00:16:40 → 00:16:42 มั้ยคุณหมอหมายความว่าเราต้องนึกภาพออก
00:16:42 → 00:16:44 ก่อนว่าอ๋อกว่าจะไปไหลย้อนตรงนี้เขาที่
00:16:44 → 00:16:47 อื่นด้วยเนอะถูกไหมก็ปวดได้แต่บรรดาถุง
00:16:47 → 00:16:50 น้ำรังไข่อย่างเดียวนะโดยไม่มีที่อื่นปวด
00:16:50 → 00:16:52 ได้ไหมได้เหมือนกันกรณีที่มันใหญ่มากๆไง
00:16:52 → 00:16:55 ถูกไหมมันใหญ่มากแล้วมันดึงรั้งให้มันตึง
00:16:55 → 00:16:59 หรือกรณีที่มีอุบัติเหตุเกิดขึ้นถุงน้ำ
00:16:59 → 00:17:01 เนี่ยหาพวกเราเวลาที่อยู่กับเรานานๆถ้ามี
00:17:01 → 00:17:04 Accident คือมันแตกเพราะมันบิดปั๊บปวด
00:17:04 → 00:17:07 ฉุกเฉินเลยนะคะอันตรายมากเพราะถ้าปวด
00:17:07 → 00:17:10 ฉุกเฉินแต่โทษตกเลือดในท้องมาดูแลไม่ทัน
00:17:10 → 00:17:13 ก็ตกเลือดเสียชีวิตได้ถ้าเกิดเรามี
00:17:13 → 00:17:16 ช็อกโกแลตซีสต์อ่าหรือว่าถุงน้ำวางขายที่
00:17:16 → 00:17:17 มัน
00:17:17 → 00:17:20 ขอเลือดไว้เยอะมากแล้วอยู่วันนึงมันเกรง
00:17:20 → 00:17:23 ใจมันแตกออกมาเลือกว่าจะวิ่งอยู่ในช่อง
00:17:23 → 00:17:25 ท้องประเด็นคือเลือดที่อยู่ใน
00:17:25 → 00:17:26 ช็อกโกแลตซีสต์เราไม่กลัวเพราะเขาเป็น
00:17:26 → 00:17:28 เลือดเก่าถูกไหมมันเป็นเลือดที่ไหลย้อน
00:17:28 → 00:17:31 สะสมเก่าแต่เราต้องไม่ลืมว่าทุกอวัยวะที่
00:17:31 → 00:17:35 อยู่กับเรามีเลือดไม่เลี้ยงไหมมีรังไข่มี
00:17:35 → 00:17:37 ความสำคัญกับผู้หญิงมากดูแลเราสารพัด
00:17:37 → 00:17:39 เพราะฉะนั้นเลือดจะมาเลี้ยงเขาเยอะมาก
00:17:39 → 00:17:42 เพราะฉะนั้นเวลาที่เขาแตกเพราะถ้าเกิดตรง
00:17:42 → 00:17:44 ตำแหน่งที่แตกเป็นเส้นเลือดมาเลี้ยงพอดี
00:17:44 → 00:17:46 เส้นเลือดนี้มันก็จะไหลทุกๆๆก็มาอยู่เลย
00:17:46 → 00:17:49 มันก็ตกเลือดในท้องแต่ส่วนใหญ่คนไข้จะทน
00:17:49 → 00:17:51 ไม่ได้เขาต้องมาหาเราอยู่แล้วเพราะว่ามัน
00:17:51 → 00:17:54 ตกเลือดปั๊บเลือดก็จะฉาบอยู่ในเยื่อบุ
00:17:54 → 00:17:56 ช่องท้องซึ่งมีเส้นประสาทรับความรู้สึกไง
00:17:56 → 00:17:59 เค้าก็จะปวดหนักมากแล้วก็ซีดหน้ามืดเป็น
00:17:59 → 00:18:01 ลมอันนั้นต้องรีบมาโรงพยาบาลที่เลือด
00:18:01 → 00:18:03 เนี่ยจะวิ่งกลับเข้าไปในเส้นเลือดจาก
00:18:03 → 00:18:05 เลือดไม่ดีเข้าไปในเส้นเลือดดีไหมคุณหมอ
00:18:05 → 00:18:09 ไม่เกี่ยวกันเลยคนละส่วนกันถูกต้องโอเค
00:18:09 → 00:18:12 ครับแล้วเนื้องอกในมดลูกล่ะครับอ่าทีนี้
00:18:12 → 00:18:14 เมื่อกี้เราพูดถึงรังไข่เนาะอันนี้รังไข่
00:18:14 → 00:18:17 และอ่าตรงนั้นก็ไม่รู้ก็คือที่คุณเมื่อ
00:18:17 → 00:18:19 กี้คุณหมอเล่าให้ฟังก็คือส่วนที่อยู่ใน
00:18:19 → 00:18:21 กล้ามเนื้อสูตรอยู่ในโปร่งใช่ทำให้ปวด
00:18:21 → 00:18:23 เนาะพอรังไข่น้องพัชต้องไม่ลืมว่าข้างๆนำ
00:18:23 → 00:18:27 ไข่คืออะไรเอ่ยท่อนำไข่นะที่เป็นปากแตรนะ
00:18:27 → 00:18:30 คะเวลาที่เราจะมีน้องสัก 1 คนเนี่ยค่ะเรา
00:18:30 → 00:18:32 ต้องอาศัยความร่วมมือของสามีเราใช่ไหมคะ
00:18:32 → 00:18:34 อ่ะสามีเราง่ายมากเค้าก็จะปล่อยอสุจิเข้า
00:18:34 → 00:18:36 ไปแบบนี้นะ
00:18:36 → 00:18:40 คะค่ะแต่เวลาผู้หญิงจะตั้งครรภ์ได้แปลว่า
00:18:40 → 00:18:44 อะไรคะต้องมีการตกไข่ถูกมะไข่ตกปึ๊บอ่า
00:18:44 → 00:18:46 หน้าที่ที่เขาจะมาเจอกันทำยังไงดีเจ้านี้
00:18:46 → 00:18:49 เลยท่อนำไข่มีความสำคัญนะคะสมมุติเดือน
00:18:49 → 00:18:53 นี้ไข่ตกข้างซ้ายปึ๊บท่อนำไข่จับเลยเสร็จ
00:18:54 → 00:18:56 แล้วทำไงต่อเขาก็จะเอาไข่ที่ตกและสมบูรณ์
00:18:56 → 00:18:59 เนี่ยมาฝังรอไว้ตรงนี้จ้ะนะคะเสร็จแล้ว
00:18:59 → 00:19:02 อสุจิมาจากนี่จ้ะเวลามีกิจกรรมกุ๊กกิ๊ก
00:19:02 → 00:19:05 น้องเดินทางไกลพอสมควรนะฮะก็เข้ามาตึ๊กๆๆ
00:19:05 → 00:19:09 ๆๆๆๆๆมาผ่านท่อนำไข่มาเจอไข่ที่รออยู่ที่
00:19:09 → 00:19:12 ท่อนำไข่ปกติส่วนที่กันสำเร็จปึ๊บอ่ามี
00:19:12 → 00:19:14 น้องและตัวอ่อนตัวนี้จะต้องถูกท่อนี้บีบ
00:19:14 → 00:19:16 กระดึ๊บกระดึ๊บกระดึ๊บกระดึ๊บแล้วเข้ามา
00:19:16 → 00:19:19 ฝังตัวในโพรงอ๋อคือค่อยกลับมาตรงกลางอีก
00:19:19 → 00:19:20 ทีนึงถูกต้องค่ะตำแหน่งเข้าปฏิสนธิตรงนี้
00:19:20 → 00:19:24 นะทีตรงนี้จึงสำคัญไงท่อนำไข่นี้จึงสำคัญ
00:19:24 → 00:19:27 คราวนี้มันมีความผิดปกติบางอย่างเช่นคน
00:19:27 → 00:19:29 ไข้ที่เป็นช็อกโกแลตซีสนี่แหละหมอเรียก
00:19:29 → 00:19:31 ง่ายๆดีเนอะแต่จริงๆมันคือเยื่อบุโพรง
00:19:31 → 00:19:34 มดลูกเจริญผิดที่ใช่ไหมถ้ามันเป็นนานๆ
00:19:34 → 00:19:36 แล้วเป็นอยู่ในช่องท้องเต็มไปหมดเลยมีถุง
00:19:36 → 00:19:39 น้ำช็อกโกแลตเอยด้านหลังก็มีพังผืดตรงนี้
00:19:39 → 00:19:41 ก็มีมันก็เหมือนช็อกโกแลตเหนียวๆอ่ะน้อง
00:19:41 → 00:19:43 คะเวลามันเหนียวๆมันอยู่ด้วยกันมันติดกัน
00:19:43 → 00:19:46 ไหมติดมันก็ดึงชาวบ้านมาติดสิชาวบ้านก็
00:19:46 → 00:19:49 เยอะแยะบางทีมันก็ดึงท่อนำไข่มาติดเป็น
00:19:49 → 00:19:52 พังผืดท่อนำไข่คนเราอยู่ดีๆควรจะขยับลึกๆ
00:19:52 → 00:19:55 ๆได้ดีพาตัวอ่อนดีเป็นไงมันก็คดเคี้ยวบิด
00:19:55 → 00:19:58 เบี้ยวนะคะทีนี้เวลาเรามีประจำเดือนเนี่ย
00:19:58 → 00:20:02 มดลูกบีบมั้ยบีบแต่พอบีบปั๊บมันก็ไปดึง
00:20:02 → 00:20:05 ไอ้ท่อนำไข่ 2 ข้างด้วยถูกมั้ยทีนี้ถ้า
00:20:05 → 00:20:07 มันมีพังผืดอยู่เราปวดมั้ยล่ะปวดเพราะ
00:20:07 → 00:20:09 ฉะนั้นถ้าเกิดปวดจากกรณีที่ท่อนำไข่
00:20:09 → 00:20:12 อักเสบนะคะมันก็จะปวดแบบปวดตรงนี้แล้วก็
00:20:12 → 00:20:14 ปวดด้านข้าง 2 ข้างด้วยเห็นมั้ยมันจะปวด
00:20:14 → 00:20:17 มากก็จะปวดแบบอีกแบบนึงนะคะซึ่งการที่ทอด
00:20:18 → 00:20:20 น้ำแข็งจะมีพังผืดหรืออักเสบนอกจาก
00:20:20 → 00:20:22 ช็อกโกแลตซีสต์คืออีกอันนึงก็คืออันนี้ก็
00:20:22 → 00:20:24 ไม่ดีก็คือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์นะ
00:20:24 → 00:20:27 เวลาคุณผู้ชายของเราเขามีของฝากมาให้
00:20:27 → 00:20:29 เนี่ยนะมันก็เป็นเชื้อโรคไงพวกเชื้อโรค
00:20:29 → 00:20:31 ตระกูลหนองในแท้หนองในเทียมอย่างนี้เนาะ
00:20:31 → 00:20:34 พวกนี้ก็ทำให้ท่อนำไข่ตันแล้วก็เป็น
00:20:34 → 00:20:36 พังผืดประเด็นคือพอมันอยู่เรื้อรังแล้ว
00:20:36 → 00:20:39 เราไม่รู้เนี่ยพอปวดมันก็จะปวดมากอาการ
00:20:39 → 00:20:43 ร่วมคือมีตกขาวตกขาวก็คือมีน้ำออกมาทาง
00:20:43 → 00:20:45 ช่องคลอดเนาะสีเขียวสีเหลืองเป็นฟองมี
00:20:45 → 00:20:48 กลิ่นเหม็นปัสสาวะขาดก็ให้สงสัยว่าอาจจะ
00:20:48 → 00:20:50 มีอะไรที่ท่อนำไข่ด้วยนะผมว่าวันนี้ไม่
00:20:50 → 00:20:52 ใช่แค่คุณผู้หญิงจะได้รู้เรื่องราวเกี่ยว
00:20:52 → 00:20:54 กับตัวเองมากขึ้นนะเพราะว่าคุณผู้ชายก็จะ
00:20:54 → 00:20:56 ได้เข้าใจเกี่ยวกับคุณผู้หญิงมากยิ่งขึ้น
00:20:56 → 00:20:58 ด้วยนะครับมันต้องขอขอบคุณคุณหมอตวงด้วย
00:20:58 → 00:21:01 นะครับที่มาให้ความรู้กับเราในวันนี้นะ
00:21:01 → 00:21:03 ครับเราก็ถ้าเกิดอยากไปพบคุณหมอไปเจอกัน
00:21:03 → 00:21:06 ได้ที่โรงพยาบาลพญาไท 1 ด้วยยินดีค่ะแล้ว
00:21:06 → 00:21:07 ก็มีคำถามเพิ่มเติมอะไรสามารถคอมเมนต์เอา
00:21:07 → 00:21:09 ไว้ได้ด้านล่างเลยนะครับแล้วก็ฝากติดตาม
00:21:09 → 00:21:12 ด้วยนะครับพญาไทวันนี้แพทกับหมอตัวของไป
00:21:12 → 00:21:14 แล้วครับบ๊ายบายครับสวัสดีค่ะ
00:21:14 → 00:21:16 [เพลง]
00:21:16 → 00:21:18 [ปรบมือ]
00:21:18 → 00:21:19 [เพลง]
00:21:19 → 00:21:22 [ปรบมือ]
00:00:00 → 00:00:02 [เพลง]
00:00:02 → 00:00:05 your Listening to พญาไทเฮิร์ทแฟกซ์
00:00:05 → 00:00:09 podcast สุขภาพจากโรงพยาบาลพญาไทที่จะพา
00:00:09 → 00:00:12 คุณไปรู้จักร่างกายตัวเองในแง่มุมที่คุณ
00:00:12 → 00:00:14 อาจไม่เคยรู้มาก่อน
00:00:14 → 00:00:15 [เพลง]
00:00:15 → 00:00:17 [ปรบมือ]
00:00:17 → 00:00:18 [เพลง]
00:00:18 → 00:00:21 [ปรบมือ]
00:00:21 → 00:00:24 สวัสดีครับวันนี้พญาไทค์
00:00:24 → 00:00:26 เราอยู่กับคุณหมอตัวนะครับคุณหมอสวัสดี
00:00:27 → 00:00:27 ครับ
00:00:27 → 00:00:31 ทักทายด้วยนะครับคุณหมอตวงนะฮะแพทย์หญิง
00:00:31 → 00:00:34 อิสราวีระสมัยครับวันนี้เราอยู่ตรงนี้กัน
00:00:34 → 00:00:35 แล้ว
00:00:35 → 00:00:36 ด้านหน้าเลยทุกคนอาจจะเห็นกันอาจจะงงก็
00:00:36 → 00:00:41 คืออะไรนี่คือรังไข่นี่คือมดลูกรังไข่
00:00:41 → 00:00:44 ครับผม
00:00:44 → 00:00:47 เราจะคุยกันใน EP นี้อีกหนึ่งเรื่องที่ผม
00:00:47 → 00:00:49 คิดว่าผู้หญิงทุกคน
00:00:49 → 00:00:52 รอบๆตัวผมเป็นไปหมดเลยคือปวดท้องเมนส์
00:00:52 → 00:00:55 มันเกิดขึ้นจากอะไรครับคุณหมอเวลาที่เรา
00:00:55 → 00:00:58 มีประจำเดือนเนี่ยมันมีโอกาสมากเลยในแต่
00:00:58 → 00:01:00 ละเดือนที่เราจะมีอาการปวดท้องประจำเดือน
00:01:00 → 00:01:03 เชื่อไหมว่าเขามีสถิติด้วยนะว่าในผู้หญิง
00:01:03 → 00:01:06 ทุกคนในโลกนี้ครั้งหนึ่งในชีวิตต้องเคยมี
00:01:06 → 00:01:09 การปวดท้องประจำเดือนใช่ไหม 50-90% ของ
00:01:09 → 00:01:11 ผู้หญิงคนนึงครั้งนึงในชีวิตต้องเคยมีการ
00:01:11 → 00:01:12 ปวดท้องประจำ
00:01:12 → 00:01:15 ส่วนใหญ่ปวดเพราะ 50-90% ต้องปวดใช่ไหมคะ
00:01:15 → 00:01:18 ปวดมากปวดน้อยไม่เหมือนกันทีนี้เราก็ต้อง
00:01:18 → 00:01:19 สงสัยว่าการปวดท้องประจำเดือนเกิดจากอะไร
00:01:19 → 00:01:22 นะคะเล่าก่อนว่าเวลามีประจำเดือนเนี่ยนะ
00:01:22 → 00:01:25 คะร่างกายเมื่อกี้เราบอกแล้วเป็นวันที่
00:01:25 → 00:01:27 ถ้ามีประจำเดือนเดือนนั้นแสดงว่าเราเหงาๆ
00:01:27 → 00:01:30 เนาะไม่มีใครมาเยี่ยมเราเนาะที่มันหนา
00:01:30 → 00:01:32 เตรียมเตียงเอาไว้เป็นไงไม่ได้ใช้
00:01:32 → 00:01:33 ประโยชน์ก็ลอกออกมาเป็นประจำเดือนใช่ไหม
00:01:33 → 00:01:36 คะทีนี้ตอนลอกเนี่ยเจ้าเยื่อบุโพรงมดลูก
00:01:36 → 00:01:38 ที่จะลอกเนี่ยเป็นเยื่อบุที่สร้างศาลตัว
00:01:38 → 00:01:40 นึงสารตัวนั้นชื่อว่าโปสเตอร์แกนดินนะฮะ
00:01:40 → 00:01:43 เป็นสารที่กระตุ้นให้มดลูกมีการบีบรัดตัว
00:01:43 → 00:01:46 ก็เลยทำให้เราปวดนะคะเพราะฉะนั้นเวลาผู้
00:01:46 → 00:01:49 หญิงคนนึงจะปวดท้องประจำเดือนมากหรือน้อย
00:01:49 → 00:01:52 ก็ขึ้นอยู่กับหนึ่งสารตัวนี้กับ 2 มดลูก
00:01:52 → 00:01:55 เรามีปัญหาอะไรหรือเปล่านะที่ทำให้ปวด
00:01:55 → 00:01:57 ท้องประจำเดือนมากกว่าคนอื่นการปวดท้อง
00:01:57 → 00:01:59 ประจำเดือนก็เลยแบ่งเป็น 2 แบบนะคะคือ
00:01:59 → 00:02:01 แบ่งแบบปวดประจำเดือนปกติอันนี้เธอไม่
00:02:01 → 00:02:05 ต้องกังวลป่วนมันไม่เจอได้ในการที่ตัวของ
00:02:05 → 00:02:07 ร่างกายเราจะขับ
00:02:07 → 00:02:10 ใช่
00:02:10 → 00:02:13 ลอกออกมาก็คือการป่วยก็คือว่ามันบีบให้
00:02:13 → 00:02:15 ตัวนี้มันไหลออกมาอันนี้คือปวดแบบที่ 1
00:02:15 → 00:02:20 ปวดปกติปวดปกติไม่มีโรคกับปวดผิดปกติคือ
00:02:20 → 00:02:22 ต้องมีอะไรแถวๆนี้แหละวันนี้เรามีโมเดล
00:02:22 → 00:02:25 สบายมากนะคะมีโรคที่มดลูกหรือเปล่าลูกที่
00:02:25 → 00:02:27 รังไข่หรือเปล่าใช่ไหมคะอ่ะเพราะฉะนั้น
00:02:27 → 00:02:29 เนี่ยหน้าที่ของเราสองคนวันนี้เราจะมา x
00:02:30 → 00:02:32 100 ทุกคนรู้ว่าปวดแบบเนี้ยน่าจะมีอะไร
00:02:32 → 00:02:35 กับปวดแบบนี้ไม่เป็นไรอยู่บ้านได้โอเคไหม
00:02:35 → 00:02:37 คะแล้วก็จะสอนว่าต้องดูแลตัวเองยังไงบ้าง
00:02:37 → 00:02:40 อ่านะคะเอาแบบโปรดไม่มีอะไรก่อนเชิญคุณ
00:02:40 → 00:02:41 หมอใช่
00:02:41 → 00:02:44 น้องพัดบอกว่าไม่มีอะไรจะแชร์กับหมอปวด
00:02:44 → 00:02:47 แบบนี้คือเป็นเรื่องปกติเจอได้จ้าหมาย
00:02:47 → 00:02:49 ความว่าผู้หญิงเราเนี่ยใกล้จะมีเมนส์ก่อน
00:02:49 → 00:02:52 มีเมนส์สักวันสองวันเอาละมันจะสนิทๆหน่วง
00:02:52 → 00:02:55 ๆละกับมีเมนส์วันแรกอ่ะปวดอันนี้ปกติ
00:02:55 → 00:02:58 12-72 ชั่วโมงหายอันนี้ปกตินะโดยมากนะ
00:02:58 → 00:03:01 ทั่วไปวันแรกอ่ะปวดนิดนึงอาหารและลักษณะ
00:03:01 → 00:03:03 การปวดจะเป็นลักษณะคือมดลูกเจ้านี่แหละ
00:03:03 → 00:03:07 เขาบีบนะคะบีบแล้วก็คลาย
00:03:07 → 00:03:10 ลักษณะปวดของเขานะคะไม่ว่าจะปวดแบบไม่มี
00:03:10 → 00:03:13 อะไรกับมีอะไรปวดเหมือนกันนะคะเพราะมดลูก
00:03:13 → 00:03:15 เราเนี่ยเขาอยู่ในอุ้งเชิงกรานเขาก็มี
00:03:15 → 00:03:18 เพื่อนๆอยู่รอบๆเนาะเพื่อนๆของเขาคือเส้น
00:03:18 → 00:03:21 ประสาทนะคะซึ่งมันไม่ได้ดูแลเฉพาะมดลูก
00:03:21 → 00:03:24 อ่ะสิมันดูแลก้นดูแลต้นขาเนาะเพราะฉะนั้น
00:03:24 → 00:03:25 เวลาผู้หญิงปวดประจำเดือนเนี่ยเขาจะปวด
00:03:25 → 00:03:28 มดลูกเสร็จปวดเหมือนจะบีบเหมือนถ่วงลง
00:03:28 → 00:03:31 ช่องคลอดเกร็งในช่องคลอดร้าวไปก้นไปต้นขา
00:03:31 → 00:03:34 นะคะเหมือนมีอะไรจะหลุดออกมาอันนี้คือปวด
00:03:34 → 00:03:37 ประจำเดือนนะคะแต่ถ้าปวดไม่รุนแรงนะคะบวช
00:03:37 → 00:03:40 นิดหน่อยนะคะเป็นเรื่องปกติคือกอนนี่แม่น
00:03:40 → 00:03:44 ๆมาวันแรกปั๊บ 2 วันหายและไม่ยืดเยื้อไม่
00:03:44 → 00:03:47 มีโรคอื่นร่วมอันนี้ปวดปกตินะคะแต่ถ้าปวด
00:03:47 → 00:03:50 ผิดปกติคือก่อนมีประจำเดือนก็ปวดปวดวัน
00:03:50 → 00:03:53 ที่ 1 ก็ปวดจนเมนหมดแล้วก็ปวดปวดมากขึ้น
00:03:53 → 00:03:55 เรื่อยๆไม่หยุดสักทีให้สงสัยหรือว่ามี
00:03:55 → 00:03:58 พยาธิสภาพหรือเปล่านะคะหรือ 2 มีอาการ
00:03:58 → 00:04:01 อื่นร่วมด้วยเช่นมีเลือดเมนส์เยอะออกเป็น
00:04:01 → 00:04:04 ลิ่มเป็นก้อนปวดไปปีกมดลูกด้วยปวดในขณะ
00:04:04 → 00:04:07 ที่มีกิจกรรมกุ๊กกิ๊กด้วยหลังกุ๊กกิ๊กก็
00:04:07 → 00:04:09 ปวดต่ออีกอันนี้ให้สงสัยเลยว่ามีความผิด
00:04:09 → 00:04:12 ปกติอ่ะหรือปวดจนหน้ามืดเป็นลมต้องลางาน
00:04:12 → 00:04:16 หลายๆคนที่แบบว่าปวดจนต้องแบบลาเรียนลา
00:04:16 → 00:04:18 งานหรืออันนี้คือฝนไม่ปกติอันนี้ไม่ปกติ
00:04:18 → 00:04:22 นะคะคุณหมอเคยเจอคนไข้นะคะที่ถูกส่งตัวมา
00:04:22 → 00:04:25 โรงพยาบาลที่ห้องฉุกเฉินด้วยการปวดท้อง
00:04:25 → 00:04:28 ประจำเดือนและคนที่พามาไม่ใช่ญาติให้ทาย
00:04:28 → 00:04:32 ว่าเป็นใครคุณครูป่าวอีกอันนึงเพื่อนร่วม
00:04:32 → 00:04:35 งานเลยแผนก HR ค่ะไปไหนก็เชิญเริ่มสงสัย
00:04:35 → 00:04:38 ว่าเธอปวดทุกเดือนขนาดนี้เธอปวดจริงหรือ
00:04:38 → 00:04:41 เปล่า
00:04:41 → 00:04:44 เพราะว่าทำให้คนไข้มีความรู้สึกว่าเพื่อน
00:04:44 → 00:04:46 ร่วมงานขาดความมั่นใจในตัวเราแล้วนะคะอัน
00:04:46 → 00:04:49 นี้ให้สงสัยเลยว่ามันมีความผิดปกติดัง
00:04:49 → 00:04:51 นั้นที่เขาปวดทุกเดือนไม่ปกติหรอกครับ
00:04:51 → 00:04:54 หมายความว่าถ้าปวดขนาดนี้ทุกเดือนไม่ปกติ
00:04:54 → 00:04:58 แล้วก็ปวดมาตั้งแต่เด็กแล้วมี 2 แบบอีกละ
00:04:58 → 00:05:01 ปวดตั้งแต่เด็กกับปวดตอนที่อายุมากมีคำ
00:05:01 → 00:05:03 ถามดีมากคนเรามักจะคิดว่าถ้าฉันเป็นตั้ง
00:05:03 → 00:05:06 แต่เด็กไม่น่ามีอะไรเนาะ
00:05:06 → 00:05:09 แต่มันก็มีความผิดปกติบางอย่างที่ทำให้
00:05:09 → 00:05:11 ผู้หญิงคนนี้ปวดท้องตั้งแต่เด็กการปวด
00:05:11 → 00:05:14 ท้องมี 2 แบบถูกมั้ยปวดแบบไม่มีอะไรกับบท
00:05:14 → 00:05:16 มีโรคใช่ไหมถ้าปวดแบบไม่มีอะไรคือเขาจะ
00:05:16 → 00:05:18 ไม่รบกวนชีวิตประจำวันแต่ปวดตั้งแต่เด็ก
00:05:18 → 00:05:20 อันนั้นใช่แต่ถ้าเกิดปวดตั้งแต่เด็กโอ้โห
00:05:20 → 00:05:24 ปวดไม่ไหวหน้ามืดเป็นลมคุณแม่ตกใจละบางที
00:05:24 → 00:05:26 มันมีความผิดปกติบางอย่างของเด็กผู้หญิง
00:05:26 → 00:05:29 นะเขาเรียกว่าปากมดลูกตี่นะคะหรือเด็กผู้
00:05:29 → 00:05:32 หญิงบางคนมีมดลูกที่เป็น 2 อันเมื่อกี้
00:05:32 → 00:05:34 เราบอกว่าปกติต้องมีอันเดียวเนาะน้องทุก
00:05:34 → 00:05:36 คนเขาจะมีมดลูก 2 อันคือจากข้างล่างขึ้น
00:05:36 → 00:05:40 ไปแล้วก็แยกเป็น 2 แฉกนะคะแล้วก็จะมีแถบ
00:05:40 → 00:05:43 นึงตันออกไม่ได้นะคะทีนี้ประจำเดือนเนี่ย
00:05:43 → 00:05:46 มันมาจากเยื่อบุใช่ไหมที่หนา 2 อันนี้เขา
00:05:46 → 00:05:49 ก็ต่างคนต่างสร้างเยื่อไอ้เหยื่อตรงนี้ก็
00:05:49 → 00:05:51 ไม่เคยออกได้เลยเขาจะบวชตั้งแต่เด็กเออ
00:05:51 → 00:05:54 ถ้าปวดตั้งแต่เด็กแต่ปวดรุนแรงผิดปกติก็
00:05:54 → 00:05:56 ต้องตรวจเหมือนกันถ้าเกิดให้ผมเราก็คือ
00:05:56 → 00:05:59 ว่าพอมันบีบแล้วมันบีบไม่ออกมันก็เลยมี
00:05:59 → 00:06:03 แรงดันข้างในทำให้มันปวดมากปวดมากค่ะหมอ
00:06:03 → 00:06:06 เคยเจอน้องเอ่อผู้หญิงสงสารมากเลยนะฮะก็
00:06:06 → 00:06:09 มาเจอกันตอนประมวลประมาณอายุ 20 ปีผู้
00:06:09 → 00:06:11 หญิงเราปกติเริ่มมีประจำเดือนประมาณอายุ
00:06:11 → 00:06:14 11-13 น้องทนมานานเนาะใช่มั้ยน้องเค้าก็
00:06:14 → 00:06:18 จะปวดท้องมากเลยทุกครั้งที่ในแต่ละเดือน
00:06:18 → 00:06:20 ปวดแต่ประโยคของเขาเด็ดๆอย่างนึงคือเขา
00:06:20 → 00:06:23 ไม่เคยมีประจำเดือนไหลออกมาเลยแต่เขาจะ
00:06:23 → 00:06:26 ปวดเป็นรอบทุกเดือนกดเป็นรอบเป็นรอบทุก
00:06:26 → 00:06:27 เดือนแล้วมันก็อั้นอยู่ข้างในใช่มั้ย
00:06:27 → 00:06:30 เพราะว่าเขาจะมีปัญหาก็คือช่องคลอดคนเรา
00:06:30 → 00:06:33 ตรงเนี้ยนะคะจะมีช่องทางผ่านให้มีประจำ
00:06:33 → 00:06:36 เดือนไหลออกแล้วผู้หญิงเราทุกคนจะมีสิ่ง
00:06:36 → 00:06:39 ที่เรียกว่าเยื่อพรหมจารีอยู่ส่วนท้ายสุด
00:06:39 → 00:06:41 ตรงปากช่องคลอดเรานะเวลาเราพูดถึงเยื่อ
00:06:41 → 00:06:43 พรหมจรรย์เนาะจะมีน้องผู้หญิงบางคนเนี่ย
00:06:43 → 00:06:46 ที่เยื่อพรหมจารีเขาไม่มันจริงๆไม่บางคน
00:06:46 → 00:06:48 ผู้หญิงตั้งแต่เกิดเยอะพรหมจารีก็ต้องยัง
00:06:48 → 00:06:51 อยู่ถูกไหมนะคะแต่บางคนมีความผิดปกติก็
00:06:51 → 00:06:54 คือมันปิดสนิทเลยตั้งแต่เกิดนะคะพอมันปิด
00:06:54 → 00:06:56 ปั๊ปเนี่ยค่ะช่องคลอดก็จะเปรียบเสมือน
00:06:56 → 00:06:59 ช่องคลอดตันบางส่วนนะคะเลือดประจำเดือนก็
00:06:59 → 00:07:02 ออกปกติทุกเดือนแต่ออกได้ไหมไม่ได้ประตู
00:07:02 → 00:07:04 ไม่เปิดเพราะฉะนั้นมันก็จะค้างอยู่ใช่ไหม
00:07:04 → 00:07:07 คะเขาก็จะปวดประจำเดือนทุกเดือนเพราะมัน
00:07:07 → 00:07:09 เลือดมันจะค่อยๆคลั่งข้างจนมดลูกอันนี้
00:07:09 → 00:07:12 จากเล็กๆมดลูกก็จะใหญ่ใหญ่น้องก็จะมาด้วย
00:07:12 → 00:07:15 เรื่องท้องโตปวดท้องมากทุกเดือนนะคะการ
00:07:15 → 00:07:17 รักษาเวลาเราวินิจฉัยเนาะ 1 เรา
00:07:17 → 00:07:19 อัลตร้าซาวด์ใช่มั้ยเพราะน้องยังเด็กอายุ
00:07:19 → 00:07:21 น้อยอ่ะแล้วเราก็ต้องขอแอบตรวจเอ๊ะ
00:07:21 → 00:07:23 ประวัติเหมือนมันออกไม่ได้อ่ะเหมือนมัน
00:07:23 → 00:07:25 ตันน่ะเราก็ต้องขอแอบดูน้องแล้วก็เฉพาะ
00:07:25 → 00:07:29 อ๋อที่แท้คือประตูปิดการรักษาทำยังไงเรา
00:07:29 → 00:07:32 ก็จะเข้ามาตัดเนาะดมยาสลบเสร็จแล้วก็กรีด
00:07:32 → 00:07:34 เปิดตรงนี้นะคะแล้วมันก็ดูดเลือดออกมา
00:07:34 → 00:07:37 เยอะเลยเป็นเลือดเก่าๆค้างอยู่คือ 7 ปี
00:07:37 → 00:07:40 แล้วคุณหมอใช่สงสารอ่ะค่ะเรานึกภาพนะจริง
00:07:40 → 00:07:42 ๆมันเป็นลักษณะของผู้หญิงเราทุกคนแหละ
00:07:42 → 00:07:45 เวลาผู้หญิงเราอ่ะเนอะไม่เคยผ่านกิจกรรม
00:07:45 → 00:07:48 ไม่เคยมีแฟนไม่เคยมีครอบครัวหน่าอย่าง
00:07:48 → 00:07:50 นั้นล่ะค่ะไม่เคยกุ๊กกิ๊กเราก็จะอยู่คน
00:07:50 → 00:07:52 เดียวเราก็จะเขินไม่กล้าเล่าใครเนี่ยใช่
00:07:52 → 00:07:54 ไหมแล้วจริงๆน้องๆอาจจะไม่รู้ด้วยว่าเอ๊ะ
00:07:54 → 00:07:56 นี่เหมือนฉันมีประจำเดือนแล้วอย่างนี้นะ
00:07:56 → 00:07:58 คะพอมาเจอกันให้การรักษาเนี่ยเขาช่วยให้
00:07:58 → 00:08:00 ดีขึ้นเพราะฉะนั้นเลือดที่เข้าอยู่ข้างใน
00:08:00 → 00:08:04 ก็คือเยอะมากอืมในกรณีนี้อันนี้ตอบโจทย์
00:08:04 → 00:08:06 ที่น้องแพทถามว่าบางคนก็ปวดตั้งแต่เด็ก
00:08:06 → 00:08:08 เลยคุณหมอเห็นมั้ยเห็นมั้ยเพราะฉะนั้นใน
00:08:08 → 00:08:11 ความที่เราแบ่งคนไข้เราก็เลยจะสอนคนไข้ไง
00:08:11 → 00:08:14 วันนี้ว่าอ่ะแบบนี้นะจ๊ะไม่เป็นไรแบบนี้
00:08:14 → 00:08:17 ต้องมาหาหมอแล้วซึ่งมันเยอะนะไม่ใช่แค่
00:08:17 → 00:08:19 ที่เป็นตั้งแต่เด็กนะมีหลายสาเหตุเต็มไป
00:08:19 → 00:08:22 หมดเลยโรคเวลาที่เราปวดท้องประจำเดือนหมอ
00:08:22 → 00:08:25 สอนและเวลาเรามีประจำเดือนเนี่ยนะคะเป็น
00:08:25 → 00:08:28 เพราะเยื่อบุมันล่อเยื่อบุมันหลั่งสารที่
00:08:28 → 00:08:31 ชื่อว่าโรสสร้างแลนด์ดินส์นะคะนะคะน้อง
00:08:31 → 00:08:34 พัชบอกว่าจะสอบผมทำไมเนี่ยจะมีเยื่อบุลูก
00:08:34 → 00:08:36 จะหลั่งสารโปรดทราบแทนดินซึ่งสารนี้เวลา
00:08:36 → 00:08:39 หลั่งออกมาก็ทำให้ปวดใช่ไหมทีนี้ 1 สาร
00:08:39 → 00:08:41 ตัวนี้เยอะมากน้อยแต่ละคนไม่เท่ากันนะ
00:08:41 → 00:08:44 เพราะฉะนั้นถ้าปวดธรรมชาติแบบไม่มีโรคนะ
00:08:44 → 00:08:46 เขาจะปวดแตกต่างกันตามเจ้าสารนี้เหมือน
00:08:46 → 00:08:49 กันข้อที่ 1 แล้วนะข้อที่ 2 คือหรือมีโรค
00:08:49 → 00:08:52 แต่สารนี้มันทำให้เกิดอะไรขึ้นมันทำให้
00:08:52 → 00:08:54 มดลูกบีบปล่อยเลือดประจำเดือนใช่ไหมเพราะ
00:08:54 → 00:08:57 ฉะนั้นเวลาปวดมากแสดงว่า 1 มดลูกมีอะไร
00:08:57 → 00:09:01 ไล่ทีละอวัยวะนะมดลูกมีอะไรเช่นมีติ่ง
00:09:01 → 00:09:03 เนื้ออยู่ในโพรงมดลูกเหมือนในรูปนี้เลยมี
00:09:03 → 00:09:06 ก้อนติ่งเนื้ออยู่นะคะใช่หรือมีเนื้องอก
00:09:06 → 00:09:09 อยู่ในโพรงมดลูกเพราะฉะนั้นเวลาบีบๆโดน
00:09:09 → 00:09:12 เขาไหมคะบีบเพราะฉะนั้นปวดไหมปวดนะคะ 2
00:09:12 → 00:09:16 เนื้องอกอยู่ในกล้ามเนื้อเวลาบีบแทนที่จะ
00:09:16 → 00:09:18 บีบได้สบายๆก็ไปบีบโดนก้อนในกล้ามเนื้อ
00:09:18 → 00:09:22 ปวดไหมคะปวดนะคะหรือ 3 ก็คือมีพังผืดอยู่
00:09:22 → 00:09:26 ข้างในโพรงมดลูกบีบก็ปวดเหมือนกันแต่ถ้า
00:09:26 → 00:09:28 เป็นแบบลักษณะแบบนี้จะมีอาการร่วมด้วยนะ
00:09:28 → 00:09:31 คือ 1 เลือดประจำเดือนจะเยอะถูกไหมเพราะ
00:09:31 → 00:09:33 ว่าการที่มีก้อนอยู่ข้างในเนี่ยแปลว่า
00:09:33 → 00:09:36 พื้นที่ผิวโพรงมดลูกจะถูกยืดขยายด้วยถูก
00:09:36 → 00:09:38 ไหมเพราะฉะนั้นเนี่ยเวลามีประจำเดือนนอก
00:09:39 → 00:09:42 จากปวดมากก็ปริมาณเลือดเยอะด้วยนะคะแล้ว
00:09:42 → 00:09:44 จริงๆจะแนะนำว่าเรามีโรคอยู่โรคนึงน้อง
00:09:44 → 00:09:47 แพทต้องรู้จักแน่เลยคำว่าช็อกโกแลตซีสอ่า
00:09:47 → 00:09:49 ใช่ไหมๆทีนี้เดี๋ยวเราจะไปถึงตรงนั้นแต่
00:09:49 → 00:09:51 ตอนนี้เราอยู่ที่มดลูกก่อนนะอ่ะโลกนี้มัน
00:09:51 → 00:09:53 เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกที่มันเจริญผิด
00:09:53 → 00:09:56 ที่เดือนที่เราเหงาๆว่าเราก็ไม่มีอะไร
00:09:56 → 00:09:58 เกิดขึ้นเยื่อบุนี้ก็จะลอกเป็นประจำเดือน
00:09:58 → 00:10:00 ใช่ไหมตอนที่ลอกออกมาเป็นประจำเดือนด้วย
00:10:00 → 00:10:03 ความที่มดลูกเป็นอวัยวะที่เป็นรูโพรง
00:10:03 → 00:10:05 เพราะฉะนั้นตอนเค้าบีบออกมาเหมือนบีบแตร
00:10:05 → 00:10:08 จะมีเลือดประจำเดือนบางส่วนไหลย้อนกลับ
00:10:08 → 00:10:10 เป็นทุกคนผู้หญิงทุกคนมดลูกบีบปุ๊บไหล
00:10:10 → 00:10:13 ย้อนทุกคนนะคะแต่ว่ามันมีทฤษฎีที่เขา
00:10:13 → 00:10:15 สงสัยในกลุ่มคนที่เป็นช็อกโกแลตซีสต์นี่
00:10:15 → 00:10:17 แหละหรือว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
00:10:17 → 00:10:19 นี่แหละว่าโอ้ยทำไมต้องไหลย้อนไปแล้วฝั่ง
00:10:19 → 00:10:22 ค้างอยู่นะคะมันก็มีเยื่อบุที่ควรจะออกมา
00:10:22 → 00:10:26 เนี่ยฝังไปค้างอยู่ตามกล้ามเนื้อนะคะนะพอ
00:10:26 → 00:10:28 ค้างอยู่นานๆเข้าในแต่ละเดือนก็ไหลย้อน
00:10:28 → 00:10:31 ทุกเดือนทุกเดือนทุกเดือนเพราะฉะนั้นจาก
00:10:31 → 00:10:33 กล้ามเนื้อมดลูกบางๆมันก็จะอ้วนกลม
00:10:33 → 00:10:36 เราแก้มป่องอ่ะเพราะฉะนั้นเวลามีประจำ
00:10:36 → 00:10:38 เดือนในแต่ละเดือนพื้นที่ผิวที่จะมีประจำ
00:10:38 → 00:10:41 เดือนเยอะไหมคะเยอะเมนส์ก็มาเยอะด้วยแถม
00:10:41 → 00:10:44 เยื่อบุเยอะไหมคะเยอะเพราะไหลย้อนไปฝัง
00:10:44 → 00:10:46 อยู่มันก็สร้างโปรดทราบแลนดินเต็มเลยก็จะ
00:10:46 → 00:10:50 ปวดประจำเดือนมากกว่าคนอื่นมันเหมือนเรา
00:10:50 → 00:10:52 มีหินปูนก่อนในฟันเลยนะคุณหมอเนาะ
00:10:52 → 00:10:54 บรรยากาศตั้งแต่หินปูนเขาสงบนิ่งไงอันนี้
00:10:54 → 00:10:56 คือมีชีวิตทุกเดือนกับเราเลยนะเพราะว่า
00:10:56 → 00:10:58 หลังศาลโปรดซัก Landing ถูกมั้ยอ่านะคะ
00:10:58 → 00:11:01 เพราะฉะนั้นเนี่ยฟังตรงนี้เฉพาะมดลูกนะ
00:11:01 → 00:11:04 อาการที่มีผนังหนาอาการที่มีก้อนอาการที่
00:11:04 → 00:11:07 มีติ่งเนื้ออยู่ในโพรงเหล่านี้คือปวดท้อง
00:11:07 → 00:11:09 ประจำเดือนมากกว่าคนอื่นแน่ๆเนาะเพราะ
00:11:09 → 00:11:11 เค้าบีบโดนสิ่งเหล่านี้แต่เขาจะมีอาการ
00:11:11 → 00:11:13 ร่วมด้วยไงคือเค้าจะมีประจำเดือนมาเยอะ
00:11:13 → 00:11:18 ด้วยและนอกจากมาเยอะตามรอบพอเอิ้นเขาขวาง
00:11:18 → 00:11:19 อยู่ในตำแหน่งที่ปล่อยเลือดประจำเดือน
00:11:19 → 00:11:22 เพราะอังกฤษจะทำอะไรก็ตามที่มดลูกบีบเขา
00:11:22 → 00:11:24 ก็จะเลือดออกด้วยนะยกตัวอย่างเช่นวันนี้
00:11:24 → 00:11:27 ไม่ได้มีเมนส์แต่ไปยกของหนักเราออกกำลัง
00:11:27 → 00:11:30 กายหนักๆแล้วก็โดดจั้มบางทีทรัพย์เจอ
00:11:30 → 00:11:33 เลือดเอ๊ทำไมไม่มีนะคะ 2 กิจกรรมที่บ่อย
00:11:33 → 00:11:35 ที่สุดให้คนไข้จะบ่นให้เราฟังก็คือคุณหมอ
00:11:35 → 00:11:39 ทำไมหลังกุ๊กกิ๊กแล้วหนูซักเจอเรือน่ะไม่
00:11:39 → 00:11:41 ได้แปลว่ามันฉีกขาดข้างในไม่ได้แปลว่า
00:11:41 → 00:11:44 เป็นแผลอาจจะมาจากตัวนี้เนาะเพราะเวลาผู้
00:11:44 → 00:11:46 หญิงเราแอบบอกแอบบอกรู้กันหลายคนเลยคน
00:11:46 → 00:11:48 เยอะมากแอบบอกว่าเวลาเรามีกิจกรรม
00:11:48 → 00:11:50 กุ๊กกิ๊กอ่ะเนาะแล้วเรามีความสุขถึงจุด
00:11:50 → 00:11:53 สุดยอดเนาะเราจะรู้สึกเย็นๆวาบๆท้องตอน
00:11:53 → 00:11:56 นั้นแหละมดลูกเราบีบเพราะฉะนั้นตอนบีบก็
00:11:56 → 00:11:58 บีบโดนเขาทั้งหลายทั้งปวงที่มีอยู่กับเรา
00:11:58 → 00:12:01 เนาะเพราะฉะนั้นหลังร่วมเสร็จคนไข้บาง
00:12:01 → 00:12:03 ท่านก็จะเล่าว่าคุณหมอทำไมหลังร่วมเสร็จ
00:12:03 → 00:12:05 แล้วหนูซักเจอเลือดกระปิดกระปอยเพราะ
00:12:05 → 00:12:07 กิจกรรมนี้มดลูกบีบด้วยเหมือนตอนเรียนๆ
00:12:07 → 00:12:10 เลยแล้วหรือพอหลังร่วมเสร็จก็ปิดกะปอยไป
00:12:10 → 00:12:13 หลายวันเลยอ่ะหน่วงท้องหลายๆวันเลยก็มา
00:12:13 → 00:12:15 จากอันนี้ได้ด้วยเหมือนกันบอกว่าดีนะ
00:12:15 → 00:12:19 เพราะว่าหลายๆคนอาจจะคิดว่าเออเราๆมีความ
00:12:19 → 00:12:21 รุนแรงไปหรือเปล่าอาจจะฉีกขาดอาจจะเป็น
00:12:21 → 00:12:22 แผลหรือเปล่าแต่ว่าจริงๆแล้วอาจจะเกิด
00:12:22 → 00:12:25 ขึ้นจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ก็ได้
00:12:25 → 00:12:28 เหมือนกันใช่ต่อมาก็จะเป็นส่วนของรังไข่ 2
00:12:28 → 00:12:32 ข้างนี้เลยนะคะเราทุกคนจะมีรังไข่เป็น
00:12:32 → 00:12:35 อวัยวะที่สร้างข้อมูลดูแลเราเนาะหน้าตา
00:12:35 → 00:12:36 เขาไม่เหมือนกันหรอครับรังไข่ 2 ข้าง
00:12:36 → 00:12:40 เหมือนกันเลยนะคะนี่เห็นไหม
00:12:40 → 00:12:44 ใช่ผ่าให้ดูข้างในเนาะจริงๆแล้วรังไข่
00:12:44 → 00:12:47 เนี่ยเป็นอะไรที่เป็นจำเลยในทุกอีเวนต์
00:12:47 → 00:12:48 ของผู้หญิงเลยเพราะเขาเป็นการสร้าง
00:12:48 → 00:12:51 ฮอร์โมนไงก็คือเป็นตัวฮอร์โมนที่ทำให้
00:12:51 → 00:12:54 เยื่อบุโพรงมดลูกหนาเตรียมเตียงนุ่มๆใช่
00:12:54 → 00:12:56 ปะนะคะแต่ว่ามันดูแลอย่างอื่นด้วยไงไม่
00:12:56 → 00:12:59 ว่าจะเป็นอารมณ์ดูแลเรื่องของผิวพรรณเนาะ
00:12:59 → 00:13:01 เออสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรน
00:13:01 → 00:13:04 อารมณ์ผิวพรรณคอลลาเจนเนี่ยฮอร์โมนเพศ
00:13:04 → 00:13:06 ทั้งนั้นนะคะทีนี้เวลารังไข่มีความผิด
00:13:06 → 00:13:09 ปกติเนาะที่เจอบ่อยๆแล้วก็เรากังวลมากก็
00:13:09 → 00:13:11 คือช็อกโกแลตซีสต์หรือเยื่อบุโพรงมดลูก
00:13:11 → 00:13:14 เจริญผิดที่อย่างนี้เนาะน้องแพทเก็ตแล้ว
00:13:14 → 00:13:16 ใช่มั้ยพอเยื่อบุโพรงลูกที่มันเจริญผิด
00:13:16 → 00:13:18 ที่ก็คือเยื่อที่มันลอกตอนเราเหงาๆอ่ะ
00:13:18 → 00:13:21 แหละเนาะก็ไม่ได้ใช้งานก็ลอกออกมาเป็น
00:13:21 → 00:13:25 ประจำเดือนแต่ตอนมันบีบไหลย้อนไงไหลไปไกล
00:13:25 → 00:13:28 เนาะก็ไหลย้อนครุฑออกมาทางท่อนำไข่ซึ่ง
00:13:28 → 00:13:31 มันเป็นครูๆปึ๊บมาเกาะอยู่ที่รังไข่ทุกๆ
00:13:31 → 00:13:33 เดือนที่เรามีประจำเดือนเนี่ยทุกคน
00:13:33 → 00:13:35 ประจำเดือนไหลย้อนมาฝั่งที่รังไข่เนาะ
00:13:35 → 00:13:37 เดือนนี้ไหลประมาณนึงเป็นเลือดสดๆเนาะ
00:13:37 → 00:13:40 เดือนต่อมาไหลย้อนอีกเดือนต่อมาไหลย้อน
00:13:40 → 00:13:42 อีกหลายยอดอีกไหลย้อนเรื่อยๆมันกลายเป็น
00:13:42 → 00:13:44 ถุงเลือดอยู่ที่รังไข่ทีนี้พอเลือดประจำ
00:13:44 → 00:13:46 เดือนไหลย้อนมาอยู่ที่รังไข่เดือนที่ 1
00:13:46 → 00:13:48 มันก็จะเป็นถุงเลือดเนาะเป็นเลือดสดๆ
00:13:48 → 00:13:50 เลือดแรกๆก็จะสดเดือนต่อไปไหลย้อนอีกไหล
00:13:51 → 00:13:53 อีกจากถุงเล็กๆก็จะเป็นถุงใหญ่มากขึ้น
00:13:53 → 00:13:55 เรื่อยๆใช่ไหมเลือดเวลาทิ้งไว้นานๆจากสี
00:13:55 → 00:13:59 แดงสดจะเปลี่ยนเป็นสีเข้มเออเป็นสีเข้มก็
00:13:59 → 00:14:01 จะเป็นสีน้ำตาลใช่ไหมแล้วนานๆก็หนืดขึ้น
00:14:01 → 00:14:04 เหมือนช็อกโกแลตเลยนะคะเราก็เลยเรียกว่า
00:14:04 → 00:14:06 ช็อกโกแลตซีสต์เพื่อให้คนไข้นึกภาพออก
00:14:06 → 00:14:08 เนาะแต่ความเป็นจริงอ่ะถ้าเมื่อกี้น้อง
00:14:08 → 00:14:12 พัดและทุกคนฟังหมอจะรู้ว่ากว่าจะไปถึงรัง
00:14:12 → 00:14:14 ไข่นั้นเขาไหลย้อนไปเข้ากล้ามเนื้อมันรู้
00:14:14 → 00:14:16 ก่อนที่มันหนาๆเมื่อกี้เนาะแล้วก็มาถึง
00:14:16 → 00:14:18 รังไข่ใช่มั้ยเค้าผ่านท่อนำไข่ซึ่งเป็น
00:14:18 → 00:14:21 อวัยวะที่เป็นรูโพรงเสร็จแล้วก็มาฝังที่
00:14:21 → 00:14:24 รังไข่ใช่มั้ยแต่เชื่อไหมว่ามดลูกเราอ่ะ
00:14:24 → 00:14:26 กำลังขายอยู่ในช่องท้องเราอ่ะมีเพื่อน
00:14:26 → 00:14:29 บ้านเต็มเลยนะข้างหน้าเป็นกระเพาะปัสสาวะ
00:14:29 → 00:14:32 ด้านหลังเป็นลำไส้ไม่มีห้องกั้นนะเค้า
00:14:32 → 00:14:35 อยู่ด้วยกันนะคะว่ามันอาจจะทำไปกระทบกับ
00:14:35 → 00:14:38 อวัยวะอื่นจะไปไหนก็ได้จ้า
00:14:38 → 00:14:40 เพราะฉะนั้นไอ้เลือดหยดๆเหล่านี้ก็ไปฝัง
00:14:40 → 00:14:42 อยู่ที่ลำไส้ก็ได้ไปฟังอยู่ที่ผนัง
00:14:42 → 00:14:44 กระเพาะปัสสาวะก็ได้
00:14:44 → 00:14:46 ไปฝังอยู่ที่ด้านหลังมดลูกด้านหลังมดลูก
00:14:46 → 00:14:49 เนี่ยนะเราจะมีเส้นเอ็นอยู่ 2 อันเหมือน
00:14:49 → 00:14:51 กับเป็นฐานยึดมดลูกไว้กับช่องท้องเนาะไอ้
00:14:51 → 00:14:54 เส้นเอ็นตัวนี้ข้างในมันมีเส้นประสาทนะคะ
00:14:54 → 00:14:57 บางทีมันฝังแล้วมันฝังลึกเขาบอกว่ามีการ
00:14:57 → 00:14:59 ศึกษาเพราะว่าถ้ามันฝังลึกไอ้เลือดเนี่ย
00:14:59 → 00:15:01 ฝั่งลึกเกิน 5-6 มมเนี่ยมันจะสัมผัสเส้น
00:15:01 → 00:15:04 ประสาทละแล้วจะทำให้เราปวดนี่คือเหตุผล
00:15:04 → 00:15:07 ว่าเวลาเราปวดท้องประจำเดือนผิดปกติมัน
00:15:07 → 00:15:10 เลยร้าวไปก้นไปหลังเมื่อยขาเหมือนจะหลุด
00:15:10 → 00:15:13 ออกมาเลยนะคะบางทีคนไข้เขินอายเราอ่ะบาง
00:15:13 → 00:15:15 ทีเขาจะเล่าคุณหมอหนูปวดประจำเดือนค่ะหมอ
00:15:15 → 00:15:17 อธิบายให้เลยแบบนี้ใช่ไหมคะคุณหมอรู้ได้
00:15:17 → 00:15:19 ยังไงอ่ะแบบนั้นแหละเพราะหมอนึกภาพเส้น
00:15:19 → 00:15:22 ประสาทในสมองได้ว่าอ๋อโอเคเขาดูแลอะไรมัน
00:15:22 → 00:15:25 จะปวดก้นปวดร้าวเมื่อยขาเหมือนจะหลุด
00:15:25 → 00:15:28 เพราะบางทีมันฝังแค่จุดนี้จุดเดียวเราเคย
00:15:28 → 00:15:30 เจอคนไข้ที่ปวดท้องประจำเดือนรุนแรงมากนะ
00:15:30 → 00:15:32 น้องคะแล้วสุดท้ายแล้วเนี่ยตรวจ
00:15:32 → 00:15:34 อัลตร้าซาวด์ไม่เจออะไรเลยเราก็บอกคนไข้
00:15:34 → 00:15:37 ว่าต้องหาสาเหตุแล้วล่ะเพราะว่าตอนนั้น
00:15:37 → 00:15:40 สงสารน้องมากน้องอายุ 25 แต่น้องอ่ะบวชจน
00:15:40 → 00:15:43 กินยาแก้ปวดประชดเป็น 10 20 เม็ดเลยเรา
00:15:43 → 00:15:45 ก็เลยบอกว่าน้องเราส่องกล้องกันเถอะการ
00:15:45 → 00:15:47 ส่องกล้องในที่นี้ก็คือดมยาสลบให้หลาบนะ
00:15:48 → 00:15:50 เสร็จแล้วก็เจาะหน้าท้องเนาะเป็นรูกล้อง
00:15:51 → 00:15:53 เนาะแล้วก็ถ่ายวีดีโอมาให้น้องดูเชื่อไหม
00:15:53 → 00:15:56 ว่าทั้งหมดนี้ไม่เจออะไรเลยแต่มีจุด
00:15:56 → 00:15:58 ช็อกโกแลตจุดเดียวอยู่ตรงด้านหลังตรงเส้น
00:15:58 → 00:16:01 ประสาทแม้มันจุดตรงเป๊ะแล้วก็ Deep ลึกไง
00:16:01 → 00:16:04 เราจี้ทำลายจุดนั้นตื่นมาหายปวดการจี้
00:16:04 → 00:16:06 นิ้วจี้ยังไงเชฟจี้ไฟฟ้า
00:16:06 → 00:16:09 ใช่ค่ะจี้ไฟฟ้าแล้วก็ตัดเนื้อเยื่อตรง
00:16:09 → 00:16:11 นั้นออกซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ
00:16:11 → 00:16:14 มันเป็นถุงแบบนี้ไม่ๆอันนั้นคือเขาเป็น
00:16:14 → 00:16:17 เม็ดๆเดียวอ่าเป็นเม็ดเลือดที่ฝังอยู่นาน
00:16:17 → 00:16:19 แล้วก็ตรงจุดสิ่งที่กำลังจะเล่าพวกเราทุก
00:16:19 → 00:16:22 คนก็คือว่าไม่ได้หมายความว่าการปวดรุนแรง
00:16:22 → 00:16:25 นั้นต้องมีอะไรใหญ่โตในท้องเค้าบอกว่าโล่
00:16:25 → 00:16:26 ในกลุ่มของเยื่อบุโพรงไม่รู้เจริญกิจที่
00:16:26 → 00:16:29 เนี่ยความรุนแรงของอาการปวดกับสิ่งที่
00:16:29 → 00:16:31 เห็นไม่ไปด้วยกันขึ้นอยู่กับว่าเขาอยู่
00:16:31 → 00:16:34 ตรงไหนมันโดนจุดมันใช่ประโยคนั้น
00:16:35 → 00:16:38 ใช่เมื่อกี้ก็เลยบอกว่าเอ๊ะถ้างั้นถ้า
00:16:38 → 00:16:40 เป็นถุงน้ำที่รังไข่ก็ทำให้ปวดได้ด้วย
00:16:40 → 00:16:42 มั้ยคุณหมอหมายความว่าเราต้องนึกภาพออก
00:16:42 → 00:16:44 ก่อนว่าอ๋อกว่าจะไปไหลย้อนตรงนี้เขาที่
00:16:44 → 00:16:47 อื่นด้วยเนอะถูกไหมก็ปวดได้แต่บรรดาถุง
00:16:47 → 00:16:50 น้ำรังไข่อย่างเดียวนะโดยไม่มีที่อื่นปวด
00:16:50 → 00:16:52 ได้ไหมได้เหมือนกันกรณีที่มันใหญ่มากๆไง
00:16:52 → 00:16:55 ถูกไหมมันใหญ่มากแล้วมันดึงรั้งให้มันตึง
00:16:55 → 00:16:59 หรือกรณีที่มีอุบัติเหตุเกิดขึ้นถุงน้ำ
00:16:59 → 00:17:01 เนี่ยหาพวกเราเวลาที่อยู่กับเรานานๆถ้ามี
00:17:01 → 00:17:04 Accident คือมันแตกเพราะมันบิดปั๊บปวด
00:17:04 → 00:17:07 ฉุกเฉินเลยนะคะอันตรายมากเพราะถ้าปวด
00:17:07 → 00:17:10 ฉุกเฉินแต่โทษตกเลือดในท้องมาดูแลไม่ทัน
00:17:10 → 00:17:13 ก็ตกเลือดเสียชีวิตได้ถ้าเกิดเรามี
00:17:13 → 00:17:16 ช็อกโกแลตซีสต์อ่าหรือว่าถุงน้ำวางขายที่
00:17:16 → 00:17:17 มัน
00:17:17 → 00:17:20 ขอเลือดไว้เยอะมากแล้วอยู่วันนึงมันเกรง
00:17:20 → 00:17:23 ใจมันแตกออกมาเลือกว่าจะวิ่งอยู่ในช่อง
00:17:23 → 00:17:25 ท้องประเด็นคือเลือดที่อยู่ใน
00:17:25 → 00:17:26 ช็อกโกแลตซีสต์เราไม่กลัวเพราะเขาเป็น
00:17:26 → 00:17:28 เลือดเก่าถูกไหมมันเป็นเลือดที่ไหลย้อน
00:17:28 → 00:17:31 สะสมเก่าแต่เราต้องไม่ลืมว่าทุกอวัยวะที่
00:17:31 → 00:17:35 อยู่กับเรามีเลือดไม่เลี้ยงไหมมีรังไข่มี
00:17:35 → 00:17:37 ความสำคัญกับผู้หญิงมากดูแลเราสารพัด
00:17:37 → 00:17:39 เพราะฉะนั้นเลือดจะมาเลี้ยงเขาเยอะมาก
00:17:39 → 00:17:42 เพราะฉะนั้นเวลาที่เขาแตกเพราะถ้าเกิดตรง
00:17:42 → 00:17:44 ตำแหน่งที่แตกเป็นเส้นเลือดมาเลี้ยงพอดี
00:17:44 → 00:17:46 เส้นเลือดนี้มันก็จะไหลทุกๆๆก็มาอยู่เลย
00:17:46 → 00:17:49 มันก็ตกเลือดในท้องแต่ส่วนใหญ่คนไข้จะทน
00:17:49 → 00:17:51 ไม่ได้เขาต้องมาหาเราอยู่แล้วเพราะว่ามัน
00:17:51 → 00:17:54 ตกเลือดปั๊บเลือดก็จะฉาบอยู่ในเยื่อบุ
00:17:54 → 00:17:56 ช่องท้องซึ่งมีเส้นประสาทรับความรู้สึกไง
00:17:56 → 00:17:59 เค้าก็จะปวดหนักมากแล้วก็ซีดหน้ามืดเป็น
00:17:59 → 00:18:01 ลมอันนั้นต้องรีบมาโรงพยาบาลที่เลือด
00:18:01 → 00:18:03 เนี่ยจะวิ่งกลับเข้าไปในเส้นเลือดจาก
00:18:03 → 00:18:05 เลือดไม่ดีเข้าไปในเส้นเลือดดีไหมคุณหมอ
00:18:05 → 00:18:09 ไม่เกี่ยวกันเลยคนละส่วนกันถูกต้องโอเค
00:18:09 → 00:18:12 ครับแล้วเนื้องอกในมดลูกล่ะครับอ่าทีนี้
00:18:12 → 00:18:14 เมื่อกี้เราพูดถึงรังไข่เนาะอันนี้รังไข่
00:18:14 → 00:18:17 และอ่าตรงนั้นก็ไม่รู้ก็คือที่คุณเมื่อ
00:18:17 → 00:18:19 กี้คุณหมอเล่าให้ฟังก็คือส่วนที่อยู่ใน
00:18:19 → 00:18:21 กล้ามเนื้อสูตรอยู่ในโปร่งใช่ทำให้ปวด
00:18:21 → 00:18:23 เนาะพอรังไข่น้องพัชต้องไม่ลืมว่าข้างๆนำ
00:18:23 → 00:18:27 ไข่คืออะไรเอ่ยท่อนำไข่นะที่เป็นปากแตรนะ
00:18:27 → 00:18:30 คะเวลาที่เราจะมีน้องสัก 1 คนเนี่ยค่ะเรา
00:18:30 → 00:18:32 ต้องอาศัยความร่วมมือของสามีเราใช่ไหมคะ
00:18:32 → 00:18:34 อ่ะสามีเราง่ายมากเค้าก็จะปล่อยอสุจิเข้า
00:18:34 → 00:18:36 ไปแบบนี้นะ
00:18:36 → 00:18:40 คะค่ะแต่เวลาผู้หญิงจะตั้งครรภ์ได้แปลว่า
00:18:40 → 00:18:44 อะไรคะต้องมีการตกไข่ถูกมะไข่ตกปึ๊บอ่า
00:18:44 → 00:18:46 หน้าที่ที่เขาจะมาเจอกันทำยังไงดีเจ้านี้
00:18:46 → 00:18:49 เลยท่อนำไข่มีความสำคัญนะคะสมมุติเดือน
00:18:49 → 00:18:53 นี้ไข่ตกข้างซ้ายปึ๊บท่อนำไข่จับเลยเสร็จ
00:18:54 → 00:18:56 แล้วทำไงต่อเขาก็จะเอาไข่ที่ตกและสมบูรณ์
00:18:56 → 00:18:59 เนี่ยมาฝังรอไว้ตรงนี้จ้ะนะคะเสร็จแล้ว
00:18:59 → 00:19:02 อสุจิมาจากนี่จ้ะเวลามีกิจกรรมกุ๊กกิ๊ก
00:19:02 → 00:19:05 น้องเดินทางไกลพอสมควรนะฮะก็เข้ามาตึ๊กๆๆ
00:19:05 → 00:19:09 ๆๆๆๆๆมาผ่านท่อนำไข่มาเจอไข่ที่รออยู่ที่
00:19:09 → 00:19:12 ท่อนำไข่ปกติส่วนที่กันสำเร็จปึ๊บอ่ามี
00:19:12 → 00:19:14 น้องและตัวอ่อนตัวนี้จะต้องถูกท่อนี้บีบ
00:19:14 → 00:19:16 กระดึ๊บกระดึ๊บกระดึ๊บกระดึ๊บแล้วเข้ามา
00:19:16 → 00:19:19 ฝังตัวในโพรงอ๋อคือค่อยกลับมาตรงกลางอีก
00:19:19 → 00:19:20 ทีนึงถูกต้องค่ะตำแหน่งเข้าปฏิสนธิตรงนี้
00:19:20 → 00:19:24 นะทีตรงนี้จึงสำคัญไงท่อนำไข่นี้จึงสำคัญ
00:19:24 → 00:19:27 คราวนี้มันมีความผิดปกติบางอย่างเช่นคน
00:19:27 → 00:19:29 ไข้ที่เป็นช็อกโกแลตซีสนี่แหละหมอเรียก
00:19:29 → 00:19:31 ง่ายๆดีเนอะแต่จริงๆมันคือเยื่อบุโพรง
00:19:31 → 00:19:34 มดลูกเจริญผิดที่ใช่ไหมถ้ามันเป็นนานๆ
00:19:34 → 00:19:36 แล้วเป็นอยู่ในช่องท้องเต็มไปหมดเลยมีถุง
00:19:36 → 00:19:39 น้ำช็อกโกแลตเอยด้านหลังก็มีพังผืดตรงนี้
00:19:39 → 00:19:41 ก็มีมันก็เหมือนช็อกโกแลตเหนียวๆอ่ะน้อง
00:19:41 → 00:19:43 คะเวลามันเหนียวๆมันอยู่ด้วยกันมันติดกัน
00:19:43 → 00:19:46 ไหมติดมันก็ดึงชาวบ้านมาติดสิชาวบ้านก็
00:19:46 → 00:19:49 เยอะแยะบางทีมันก็ดึงท่อนำไข่มาติดเป็น
00:19:49 → 00:19:52 พังผืดท่อนำไข่คนเราอยู่ดีๆควรจะขยับลึกๆ
00:19:52 → 00:19:55 ๆได้ดีพาตัวอ่อนดีเป็นไงมันก็คดเคี้ยวบิด
00:19:55 → 00:19:58 เบี้ยวนะคะทีนี้เวลาเรามีประจำเดือนเนี่ย
00:19:58 → 00:20:02 มดลูกบีบมั้ยบีบแต่พอบีบปั๊บมันก็ไปดึง
00:20:02 → 00:20:05 ไอ้ท่อนำไข่ 2 ข้างด้วยถูกมั้ยทีนี้ถ้า
00:20:05 → 00:20:07 มันมีพังผืดอยู่เราปวดมั้ยล่ะปวดเพราะ
00:20:07 → 00:20:09 ฉะนั้นถ้าเกิดปวดจากกรณีที่ท่อนำไข่
00:20:09 → 00:20:12 อักเสบนะคะมันก็จะปวดแบบปวดตรงนี้แล้วก็
00:20:12 → 00:20:14 ปวดด้านข้าง 2 ข้างด้วยเห็นมั้ยมันจะปวด
00:20:14 → 00:20:17 มากก็จะปวดแบบอีกแบบนึงนะคะซึ่งการที่ทอด
00:20:18 → 00:20:20 น้ำแข็งจะมีพังผืดหรืออักเสบนอกจาก
00:20:20 → 00:20:22 ช็อกโกแลตซีสต์คืออีกอันนึงก็คืออันนี้ก็
00:20:22 → 00:20:24 ไม่ดีก็คือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์นะ
00:20:24 → 00:20:27 เวลาคุณผู้ชายของเราเขามีของฝากมาให้
00:20:27 → 00:20:29 เนี่ยนะมันก็เป็นเชื้อโรคไงพวกเชื้อโรค
00:20:29 → 00:20:31 ตระกูลหนองในแท้หนองในเทียมอย่างนี้เนาะ
00:20:31 → 00:20:34 พวกนี้ก็ทำให้ท่อนำไข่ตันแล้วก็เป็น
00:20:34 → 00:20:36 พังผืดประเด็นคือพอมันอยู่เรื้อรังแล้ว
00:20:36 → 00:20:39 เราไม่รู้เนี่ยพอปวดมันก็จะปวดมากอาการ
00:20:39 → 00:20:43 ร่วมคือมีตกขาวตกขาวก็คือมีน้ำออกมาทาง
00:20:43 → 00:20:45 ช่องคลอดเนาะสีเขียวสีเหลืองเป็นฟองมี
00:20:45 → 00:20:48 กลิ่นเหม็นปัสสาวะขาดก็ให้สงสัยว่าอาจจะ
00:20:48 → 00:20:50 มีอะไรที่ท่อนำไข่ด้วยนะผมว่าวันนี้ไม่
00:20:50 → 00:20:52 ใช่แค่คุณผู้หญิงจะได้รู้เรื่องราวเกี่ยว
00:20:52 → 00:20:54 กับตัวเองมากขึ้นนะเพราะว่าคุณผู้ชายก็จะ
00:20:54 → 00:20:56 ได้เข้าใจเกี่ยวกับคุณผู้หญิงมากยิ่งขึ้น
00:20:56 → 00:20:58 ด้วยนะครับมันต้องขอขอบคุณคุณหมอตวงด้วย
00:20:58 → 00:21:01 นะครับที่มาให้ความรู้กับเราในวันนี้นะ
00:21:01 → 00:21:03 ครับเราก็ถ้าเกิดอยากไปพบคุณหมอไปเจอกัน
00:21:03 → 00:21:06 ได้ที่โรงพยาบาลพญาไท 1 ด้วยยินดีค่ะแล้ว
00:21:06 → 00:21:07 ก็มีคำถามเพิ่มเติมอะไรสามารถคอมเมนต์เอา
00:21:07 → 00:21:09 ไว้ได้ด้านล่างเลยนะครับแล้วก็ฝากติดตาม
00:21:09 → 00:21:12 ด้วยนะครับพญาไทวันนี้แพทกับหมอตัวของไป
00:21:12 → 00:21:14 แล้วครับบ๊ายบายครับสวัสดีค่ะ
00:21:14 → 00:21:16 [เพลง]
00:21:16 → 00:21:18 [ปรบมือ]
00:21:18 → 00:21:19 [เพลง]
00:21:19 → 00:21:22 [ปรบมือ]