00:00:00 → 00:00:02สวัสดีค่ะหมอพรรักหมอผ่าตัดตาต้อเนื้อต้อ
00:00:02 → 00:00:05กระจกต้อหินและศัลยกรรมเปิดตาวันนี้วันจะ
00:00:05 → 00:00:09มาแนะนำการผ่าตัดต้อหินแบบใส่ชั้นแต่ว่า
00:00:09 → 00:00:13ชั้นนั้นน่ะคือไมโครชั้นชั้นขนาดเล็กมาก
00:00:13 → 00:00:16ขนาดเล็กเท่าไหร่ไปดูกันนะค่ะชั้นนี้นะคะ
00:00:16 → 00:00:19ถ้าเทียบกับตัวนิ้วเนี่ยก็มีขนาดแค่นี้
00:00:19 → 00:00:21เองค่ะลักษณะความยาวของมันเนี่ยก็จะ
00:00:21 → 00:00:22ประมาณ
00:00:23 → 00:00:278.5 มิลลิเมตรเท่านั้นตัวไดมิเตอร์หรือ
00:00:27 → 00:00:32เส้นผ่าศูนย์กลางอยู่ที่ 300 50 ไมครอนม
00:00:32 → 00:00:36ชี้ในการใส่ชั้นนี้นะคะจะเป็นคนไข้ต้อหิน
00:00:36 → 00:00:40ชนิดมุมเปิดจะใส่เข้าไปเพื่อเป็นการไพา
00:00:40 → 00:00:46น้ำในลูกตาออกมาที่เยื่อบุตาข้างนอกลูกตา
00:00:46 → 00:00:49เพื่อลดความดันตานั่นเองการผ่าดตัดจะทำใน
00:00:49 → 00:00:52คนที่เป็นเต้าหินระยะเป็นไม่เยอะมากถึง
00:00:52 → 00:00:55ระยะปราณกลางแต่ถ้าระยะรุนแรงอาจจะไม่ได้
00:00:55 → 00:00:58เหมาะในการเอ่อผ่าตัดด้วยการผ่าตัดชนิด
00:00:58 → 00:01:01แบบนี้คนไขที่จะเลือกมาผ่าตัดก็อาจจะเป็น
00:01:01 → 00:01:05คนไข้ที่เอ้ยยังเป็นน้อยๆแต่ว่าหยอดยา
00:01:05 → 00:01:08แล้วความนันตาไม่ลงหรือว่าเป็นคนที่ไม่
00:01:08 → 00:01:11สามารถหยอดยาลดความนันตาได้เป็นโรคหัวใจ
00:01:11 → 00:01:14เป็นโรคปอดหยอดยาตัวไหนก็ไม่ได้เลยหรือ
00:01:14 → 00:01:18แพ้ยาอะไรต่างๆมีผลข้างลืมบ้างลืมหยอดยา
00:01:18 → 00:01:22บ้างควบคุมความดันไม่ได้เป็นต้นเวลาปาตัด
00:01:22 → 00:01:26ก็จะมีการฉีดยาชาเข้าไปที่เยื่อบุตาโดย
00:01:26 → 00:01:28ที่ไม่ต้องดมยาสลบหลังจากนั้นเนี่ยก็เปิด
00:01:28 → 00:01:32เยื่อบุตาค่ะแล้วก็ทำการใส่ท่อเข้าไปข้าง
00:01:32 → 00:01:36ในลูกตาแล้วก็มีส่วนนึงที่ออกมาที่เยื่อ
00:01:36 → 00:01:39บุตาแล้วก็ปิดแล้วก็เย็บปิดเยื่อบุตา
00:01:39 → 00:01:41เพียงเท่านี้การผ่าตัดก็เสร็จเรียบร้อย
00:01:41 → 00:01:44แล้วเวลาผ่าเสร็จมันก็จะเห็นท่อส่วนนึง
00:01:44 → 00:01:47อยู่ในลูกตาส่วนนึงก็ออกมาข้างนอกลูกตา
00:01:47 → 00:01:50แล้วก็ส่วนที่น้ำมันระบายจากน้ำในลูกตา
00:01:50 → 00:01:54ผันท่อนั้นน่ะมันก็จะไปฟูๆไปฟิวๆเป็นแบบ
00:01:54 → 00:01:57เหมือนแบบเบบนูนขึ้นมาอยู่ที่เยื่อบุตา
00:01:57 → 00:02:00ด้านบนการผ่าตัดแบบนี้เกิดขึ้นมาจากว่า
00:02:00 → 00:02:03การผ่าตัดแบบดั้งเดิมหรือที่เรียกว่า
00:02:04 → 00:02:07ectomy มันจะเกิดผลแทรกซ้อนค่อนข้างเยอะ
00:02:07 → 00:02:11ได้แกะการติดเชื้อทางสร้างน้ำในลูกตามัน
00:02:11 → 00:02:15แบบรั่วออกมาประสบผลสำเร็จหรือมันเกิด
00:02:15 → 00:02:19เป็นถุงห้อยย้อยออกมาคิดค้นสิ่งที่มัน
00:02:19 → 00:02:23เป็นเรียกว่าไมโครเจอรี่ไมโครชั้นโดยใช้
00:02:23 → 00:02:27ไม่ว่าจะเป็นแสงเลเซอร์ใช้ท่อต่างๆนะคะ
00:02:27 → 00:02:30ซึ่งเอ่อปัจจุบันที่เข้ามาในไทยเนี่ยก็จะ
00:02:30 → 00:02:32มี 2 ชนิดด้วยกันชนิดแรกเรียกว่าเซนไม่
00:02:32 → 00:02:35ได้าแบบนี้นะอันเนี้ยที่นำให้ดูก็เรียก
00:02:35 → 00:02:40ว่าพีฟซึ่งเป็นลักษณะตัวชั้นที่ใช้ในการ
00:02:40 → 00:02:43ผ่าตัดสตนหัวใจเพราะฉะนั้นเนี่ยชั้นตัว
00:02:43 → 00:02:47เนี้ยก็เลยไม่ได้มีการรีเจคหรือว่าปฏิเสธ
00:02:47 → 00:02:50ต่อร่างกายแต่อย่างใดนะคะก็ถือว่าปลอดภัย
00:02:50 → 00:02:55ก็ใครที่เหมาะสมว่าจะผ่าแบบนี้มยก็ต้อง
00:02:55 → 00:02:59ถามคุณหมอเฉพาะทางด้านต้อหินที่ดูแลอยู่
00:03:00 → 00:03:02นะคะก็อันเนี้ยก็หวังว่าจะเป็นประโยชน์
00:03:02 → 00:03:06สำหรับคนไข้ที่ต้อหินเป็นการอัปเดตเอ่อ
00:03:06 → 00:03:11การผ่านตัดใหม่ๆที่มีในประเทศไทยค่ะ