00:00:23 → 00:00:36 [เพลง]

00:00:36 → 00:00:37 เหมาะกับคนเราเนี่ยมีหน้าที่ทำอะไรบ้างรับร่างกายของเราตับคนเรานี่ก็เหมือนกับเป็นโรงงานครับที่ผลิตพลังงานไปใช้ในส่วนต่างๆของร่างกายครับที่นี่จะเห็นว่าเวลารับประทานอาหารเข้าไปเนี่ยอาหารก็ลงไปสู่ลำไส้ทำการย่อยแต่ว่ายังอยู่ในรูปที่ยังใช้งานไม่ได้นะครับก็ร่างกายก็จะส่งสารอาหารที่ดูดซึมจากลำไส้ไปที่ต่ำเพื่อทำการเปลี่ยนรูปเป็นพลังงานในรูปต่างๆเช่นว่าจะเป็นคาโบไฮเดดครับโปรตีนไขมันวิตามินต่างๆรวมถึงทำการเปลี่ยนเพื่อสะสมเป็นแหล่งทุนสำรองในร่างกายเช่นในรูปของใครมันนะครับเพื่อสะสมในที่ต่างๆนะหน้าที่ที่

00:00:37 → 00:00:39 1 ครับนะครับหน้าที่ที่ 2

00:00:39 → 00:01:00 ก็คือทำการเปลี่ยนสารอาหารต่างๆที่ใช้งานแล้วครับหรือสิ่งที่เรารับประทานเข้าไปที่มันอาจจะมีพิษต่ออวัยวะต่างๆครับให้อยู่ในรูปที่ที่สามารถขับออกลงสู่ลำไส้ของคนเราดูง่ายๆนะครับอย่างสมมติอุจจาระคนเราทุกเช้าเวลาเข้าห้องน้ำเนี่ยเราจะสังเกตสีอุจจาระเราเป็นสีออกเหลืองเขียว

00:01:00 → 00:01:41 หนูขับไอ้สีเหลือง 1

00:01:41 → 00:01:46 [เพลง]

00:01:46 → 00:01:47 เขียวๆเนี่ยทางการแพทย์เนี่ยเขาเรียกว่าสารเม็ดสีดีลูกบินอันนี้ก็เป็นสารที่เกิดจากตัวต่ำทำการย่อยสลายครับเปลี่ยนรูปสิ่งที่ใช้แล้วไม่เกิดประโยชน์และก็ขับลงสู่ทางเดินอาหารเป็นลาวครับที่เราเรียกว่าน้ำดีหลายคนก็จะบ่นว่ารู้สึกอ่อนเพลียหมดแรงก็เพราะว่าสมรรถภาพตัดในการสร้างพลังงานเปลี่ยนพลังงานนั้นด้อยลงบางทีมะเร็งตักสามารถเกิดขึ้นได้โดยที่ยังไม่เกิดจากแข่งสภาพร่างกายโดยทั่วไปอาจจะดูดีจึงเห็นว่าคนไข้บางคนมาหาแพทย์เนี่ยตอนที่ต้องตัดเกาะเนื้องอกมีขนาดใหญ่แล้วครับโดยที่อาการของตัวตักเองอาจจะไม่ได้เด่นชัดก็จะเป็นอาการจากตัวก่อนเองลบมะเร็งตับนี้มันมีกี่ประเภทเราสามารถแบ่งได้เป็น

00:01:47 → 00:01:53

00:01:53 → 00:01:54 ประเภทใหญ่ๆครั้งครับขึ้นอยู่กับเซลล์ที่มันพัฒนามาครับอย่างในตับของคนเราเนี่ยมีเซลล์ตับจะไม่เข้าอย่างที่จะ

00:01:54 → 00:01:58

00:01:58 → 00:01:59 ยุทธชี้ให้เห็นในรูปนี้ก็เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดจากเซลล์ตับที่มันงอก

00:01:59 → 00:02:00 Pro

00:02:00 → 00:02:14 แต่ปกติขึ้นอีกกลุ่มหนึ่งที่เราจะเจอบ่อยทางภาคอีสานจริงๆจะได้ทั่วประเทศไทยนะครับแต่ที่ศาลเนี่ยจะมีปัญหาในแง่ของการรับประทานปลาปลานะครับที่สุกอิติครับแล้วก็มีพยาธิใบไม้พรุ่งนี้ทำให้เกิดข้อน้ำดีอักเสบเรื้อรังแล้วกลายเป็นมะเร็งตับที่เราเรียกว่ามะเร็งท่อน้ำดีนั้นก็เป็นอีกชนิดหนึ่งสุดท้ายก็จะเกิดจากมะเร็งที่เกิดจากอวัยวะอื่นๆเข้าใจมาครับวิธีการรักษาต่างกันนะคะต้องทำยังไงบ้างแล้วนะครับการรักษาก้อนมะเร็งตับเนี่ยต้องแยกก่อนว่าเป็นมะเร็งประเภทไหนถ้าเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายมาที่ต่ำเราควรจะเป็นเริ่มต้นรักษาตัวต้นเหตุค่ะหมายถึงมะเร็งที่ตำแหน่งดั้งเดิมก่อนครับส่วนในเรื่องของตับก็มาว่ากันอีกทีนึงครับว่าจะรักษาได้ไหมโดยทั่วไปถ้าเป็นมะเร็งแพร่กระจายก็จะเป็นเรื่องของการให้คีโมครับนะครับใช้แสงหรือว่าการตัดออกครับผมส่วนมะเร็งที่เกิดขึ้นทางคนทางภาคตะวันออกเฉียงเหนือครับมะเร็งเกิดจากท่อน้ำดีครับส่วนใหญ่พรุ่งนี้จะมีเนื้อ

00:02:14 → 00:02:55 [เพลง]

00:03:08 → 00:03:09 ตัวการ์ตูนเหลืองพวกนั้นเราจะต้องจำเป็นรักษาโดยการระบายน้ำดีออกมาแล้วก็ผัดรักษาถ้าเกิดเป็นมะเร็งตับโดยตรงเนี่ยเราจะนอน

00:03:09 → 00:03:23

00:03:23 → 00:03:24 โดยคำนึงถึงตับที่ทำงานไม่ดีกับมะเร็งที่เกิดขึ้นในตับที่ทำงานไม่ดีครับท่านการรักษามันขึ้นอยู่กับว่าตับสภาพต่ำรวมเนี่ยทำงานดีไหมครับถ้าปรับรวมทำงานดีการรักษาโดยทั่วไปก็คือเอาก้อนมะเร็งออกครับก็ทำได้

00:03:24 → 00:03:24

00:03:24 → 00:03:48 อย่างคือผ่าเอาออกไปเลยตัดทิ้งไปเลยแบบไปเลยครับการการตัดหมายถึงเลาะเอาเฉพาะตรงเป็นก้อนเนื้อออกไปโดยทั่วไปเราจะเอาตัดเนื้อรอบๆมันออกไปด้วยไม่ไปโดนมันเขาทะเลาะของเนี่ยน่าจะยังหลงเหลืออยู่ใช่ครับได้โดยทั่วไปหลักการง่ายๆก็คือต้องห่างจากเกาะเนี่ยอ่ะอย่างน้อยสักประมาณหนึ่งเสร็จอย่างในกรณีก็ตัดวันนี้เนี่ยเนื่องจากกระจายอยู่ทั้งสองข้างครับการตัดเอาออกก็คงเป็นไปได้ลำบากโดยทั่วไปการรักษามะเร็งตับประเภทนี้ก็คือการตัดครับอีกวิธีหนึ่งที่ปัจจุบันใช้กันมากขึ้นคือการใช้เข็มพิเศษนะครับทำ

00:03:48 → 00:04:15 [เพลง]

00:04:15 → 00:04:16 คะจิ้มเข้าไปตรงเนื้อปรับส่วนที่เป็นก้อนโดยตรงค่ะแล้วปลายเข็มมันก็จะมีการแผ่รังสีความร้อนออกมาเมื่อทำลายมันแต่ข้อจำกัดของมันก็จะได้เฉพาะก้อนมะเร็งที่ขนาดไม่โตมากนะครับโดยทั่วไปก็ไม่ควรเกิน

00:04:16 → 00:04:17

00:04:17 → 00:05:29 เซนติเมตรเส้นอะส่วนกลางไม่ใช่ครับเพราะว่ารัศมีของความร้อนที่แผ่ไปก็จะมากที่สุดก็ประมาณเท่านั้นครับนะครับส่วนวิธีการอื่นๆก็จะเป็นการรักษาแบบเขาเรียกว่าคะปกครองครับก็คือไม่ได้วางคนคล้ายๆนะครับเช่นการใส่ยาคีโมคือยาเคมีบำบัดที่เรารู้จักกันดีเนี่ยโดยทั่วไปถ้าในก้อนที่สามารถโดนเรียกว่าสายยางเข้าไปแล้วเข้าไปจับตัวก็ได้ดีเนี้ยก็จะมีการยืดระยะเวลาทำให้ก่อนตายหรือว่าทำให้กล้องมันไม่พัฒนาซึ่งในไลน์พรุ่งนี้เราต้องติดตามดูอย่างใกล้ชิดออกครับครับเปลี่ยนเลยได้ไหมครับเป็นตามเลยให้เขาเปลี่ยนจำช่วยหน่อยเปลี่ยนตับก็เป็นคนไข้ที่อาจารย์คุณใช้กับผมเจอหลาย

00:05:29 → 00:05:30 เต็มที่มาปรึกษากันนะครับว่าคนไข้เป็นมะเร็งตับแล้วเปลี่ยนได้ไหมต้องเรียนตรงนี้นะครับว่าถ้าเป็นมะเร็งตับประเภทที่เกิดจากการแพร่กระจายครับกับท่อน้ำดีเปลี่ยนตับไม่ได้อ้าวเหรอทำไมรามเลขที่อื่นไม่ได้ค่าเรียนไม่ได้เพราะเราพบว่าหลังเปลี่ยนไปแล้วเนี่ยมะเร็งจะกลับมาในอัตราที่ค่อนข้างสูงมาอ๋อครับดังนั้นก็เหลือประเภทเดียวคือมะเร็งตับที่เกิดจากเซลล์ตับเองครับที่จะมีสิทธิ์ในการเปลี่ยนตับต้นนะเนี่ยก็ยังมีข้อจำกัดอีกเหมือนกันนะครับถ้ามีหลายก้อนมากเกิน

00:05:30 → 00:05:31 3 ก้อนถ้าเกิด 3

00:05:31 → 00:06:21 ก่อนคงเปลี่ยนตับเราไม่ได้ผลดีนะเลยนะครับเรามีการพิสูจน์หลักฐานชัดเจนว่าเซลล์มะเร็งถึงแม้จะอยู่ในตับเองครับแต่มันยังมีบางส่วนที่มันวิ่งวิ่งอยู่ในตามกระแสไหลเวียนโลหิตของเราก็เลยตลอดเวลาครับอ้าวงั้นต้องรู้ต่อไปละเอียดมากขึ้นนะครับทั้งสองท่านพูดถึงคำว่าตับแข็งผมก็งงตับแข็งปกติได้ยินคนที่ดื่มเยอะๆถ้าเราจะเป็นตับแข็งแต่นี่กลายเป็นตับแข็งแล้วก็จะเป็นมะเร็งตับไปรู้จักกับแพงไว้ดีกว่าตับแข็ง

00:06:21 → 00:06:22 ต่อไปเป็นยังไงอ่ะคือแล้วจำเป็นจริงๆตับแข็งเนี่ยลักษณะทางกายภาพที่เราเห็นในเฟซสิเม้นท์เที่ยวมาโชว์อันนี้คือลักษณะตัดปกติค่ะคนปกติผิวกับเขาจะดูเรียกแต่ในกรณีที่เกิดตับแข็งนี้เป็นผลจากการที่เซลล์ตัดพยายามซ่อมแซมตัวเองในกระบวนการการอักเสบมันจะทำให้เซลล์ตับถูกทำลายครับร่างกายก็จะซ่อมแซมส่วนในครอบครัวควรการซ่อมแซมก็จะมีการสร้าง

00:06:22 → 00:06:22 Collagen

00:06:22 → 00:06:25 ในตากเหมือนกันครับเข้ามายึดเหนี่ยวโครงสร้างให้มันดีที่นี้ปัญหาคือการอักเสบที่เรื้อรังการซ่อมแซมที่เรื้อรังนะครับโครงสร้างเนี่ยมันจะเริ่มเสียผ้าเมื่อไหร่ก็ตามที่เราเห็นผิวมันเริ่มคลังตะปุ่มตะป่ำอันนั้นเป็นผลจากทั้งคืนที่เกิดขึ้นในต่ำเพราะเธอดูในภาพที่เห็นเป็นจุดอะไรเนี้ยข้าไม่ใช่จุดสีอ่อนสีเข้มต่างกันไงนะครับก็คือส่วนที่อยู่รอบๆจุดก็คือพังคือที่มันสร้างขึ้นมาส่วนที่อยู่ตรงกลางก็คือเซลล์ตับที่พยายามสร้างตัวเองขึ้นมาซ่อมแสงทำให้มันเหมือนกับเป็นตุ่มตุ่มเม็ดๆทั่วๆไปบางตำแหน่งอาจจะมากบางตำแหน่งอาจจะน้อยนั้นเราเลยเห็นว่าถือกลับมา

00:06:25 → 00:07:21 [เพลง]

00:07:21 → 00:07:22 ทรงผมต่ำทำไม่ได้เป็นเนื้อเดียวกันหมดถนนเขาว่าอักเสบอักเสบจากอะไรอะไรทำให้ปรับเราจะเสร็จแล้วมันต้องมาซ่อมแซมตัวเองสาเหตุที่พบบ่อยในบ้านเราเนี่ยอันดับหนึ่งก็ยังเป็นปัญหาเรื่องของการดื่มสุรารองลงมาที่สำคัญก็คือเกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบโดยเฉพาะกลุ่มที่มีการอักเสบแบบเรื้อรังได้เช่นไวรัสบีไว้ละ

00:07:22 → 00:07:33

00:07:33 → 00:07:34 ซึ่งบ้านเราก็ต้องบอกว่ายังเป็นปัญหาอยู่แต่สิ่งที่นี่ยังเป็นปัญหาเพิ่มมากขึ้นในปัจจุบันก็คือกับพฤติกรรมการกินที่เปลี่ยนไปเราเรื่องจริงเหมือนชาวตะวันตกที่นาอาหารที่เป็นทั้ง

00:07:34 → 00:07:35 Food

00:07:35 → 00:07:54 มันพูดกันเยอะขึ้นซึ่งส่วนใหญ่ก็เป็นแป้งค่ะเป็นน้ำตาลแล้วก็เป็นมันครับปัญหาก็คือทำให้เกิดโรคกวนครับไอ้ตัวโรคอ้วนเนี่ยทำให้เกิดไขมันพอกตับหรือเกาะต่ำอันนี้เป็นสาเหตุที่ในปัจจุบันเราพบมากขึ้นว่าส่วนต้นเหตุที่ทำให้เกิดตับอักเสบเรื้อรังแล้วคนไข้กลุ่มหนึ่งพัฒนาการกลายเป็นตับแข็งได้โอ้ถ้าฟังดูจากตับนิ่มๆธรรมดาสวยๆ

00:07:54 → 00:08:04 [เพลง]

00:08:04 → 00:08:05 ข้อเสนอของเราเรามีไขมันพอกตับใช่ไหมคะแล้วก็จะกลายเป็นยกอาจเทียบ

00:08:05 → 00:08:05 I

00:08:05 → 00:08:31 เป็นตับแข็งใช่ครับแล้วก็มีโอกาสกลายเป็นมะเร็งใช่แต่มันต้องเป็นลำดับอย่างนี้มั้จำเป็นไม่เสมอไปนะครับแต่ก็จะมีคนไข้อยู่กลุ่มหนึ่งพอสมควรจะช่วยในบ้านเราที่ไวรัสตับอักเสบบียังเป็นปัญหานะครับคนไข้อาจจะไม่ได้เกิดตับแข็งค่ะมีการพัฒนาในระหว่างกระบวนการอักเสบซ้ำแซ่บเกิดเป็นมะเร็งตับเกิดขึ้นแบบข้ามขั้นตอนก็เป็นไปได้ครับและคนเลยใช่ครับแต่ว่าอยากให้อย่ากังวลเกินไปที่หลายคนฟังแล้วเดี๋ยวจะตกใจว่าถ้าเป็นตับอักเสบเรื้อรังต้องเป็นตับแข็งถ้าเป็นตับแข็งต้องเป็นมะเร็งเต่าอันนี้เราบอกว่าคนคนจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นแต่ไม่ได้หมายความว่าทุกคนต้องเป็นครับผมอ้าพอได้ยินได้เล็กน้อยแต่สาเหตุใหญ่ๆนะที่จะผู้ชายพูดถึงคือการดื่มเยอะยืมเครื่องดื่มอัลกอฮอล์ทั้งหลายแหละซึ่งมีมากเหลือเกินแล้วคนก็นิยมดื่มกันมากอันนี้เป็นสาเหตุหลักเนี่ยที่เป็นตะแคงปัจจุบันก็ต้องบอกว่ายังเป็นปัญหา

00:08:31 → 00:09:00 [เสียงหัวเราะ]

00:09:00 → 00:10:00 คะค่ะนี่บ้านเราหลักๆเลยน่ารักๆนะครับก็จะสงสัยว่าเอาดื่มไปมันกระบวนการเป็นเนี่ยทำไมเอาก็พอเข้าไปเนี่ยผ่านตามยังไงทำไมตับแข็งได้นะครับมันเป็นเป็นยังไงนี้อัลกอฮอล์เนี่ยทางการแพทย์และก็ถือว่าเป็นสารอาหารชนิดนึงครับแต่ในกระบวนการย่อยสลายสารอาหารชนิดใดตามเนี่ยมันก่อให้เกิดสารอนุมูลอิสระหรือสารพิษหลายๆชนิดเกิดขึ้นในครับซึ่งตรงนี้จะเป็นตัวที่กระตุ้นทำให้เกิดการอักเสบรวมถึงแอลกอฮอล์ประสารพิษพวกเนี้ยจะกระตุ้นให้มีการสร้างและก็สะสมไขมันเกิดขึ้นในต่ำคือดื่มไปไม่ว่าไม่ว่ามากน้อยแค่ไหนเนี่ยอย่าลืมว่าทุกที่คุณดื่มนะครับพันตามหมดเลยคุณก็ทำให้ปรับอักเสบครับทำให้เกิดพังผืดหมดเลยครับจะมากจะน้อยผมว่ามันก็ทำลายตับอยู่ดีฮะจะมีหลายลายที่บางครั้งดื่มไม่มากแต่ตับเนี่ยถูกทำลายไปเยอะแล้วก็มีนะครับแล้วเพราะฉะนั้นเนี่ยอยากจะให้ท่านผู้ชมเนี่ยตระหนักไว้เสมออะไรวะอันนี้เป็นจำนวนปริมาณที่ถ้าถึงขาดเนี้ยคงหนีไม่รอด

00:10:00 → 00:10:08 ก็จะเป็นตับแข็งในแน่ๆแต่ทางที่ดีเนี่ยทางเลี่ยงเนี่ยควรจะจะดื่มให้น้อยที่สุดครับนะครับจำเป็นให้น้อยที่สุดนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยจะเป็นการถนอมตับครับยังกระบวนการที่ทำบุญชัยเล่ามาว่าจะตับเป็นตับอ้วนเป็นตับแข็งและกลายเป็นมะเร็งเนี่ยกระบวนการเนี่ยมันจะไปเรื่อยๆถ้าเรายังดื่มอยู่ถ้าเมื่อไหร่มันเกิดอะไรแล้วเนี่ยเราจะชะลอให้มันอยู่ขั้นนั้นมั้ยฮะผมว่าดีกว่าก็คือลดการทำลายเหมือนกับครับหยุดก็ยังทันนะถูกครับที่นี่วิธีการดูแลก็คือพยายามดื่มให้น้อยที่สุดนะครับแล้วก็

00:10:08 → 00:10:26 [เพลง]

00:10:26 → 00:10:36

00:10:36 → 00:10:39 ถ้าจำนวนวันที่จะดื่มก็น้อยสุดยิ่งดีเพราะกอพันธุ์ครับน้อยสุดเท่าไหร่ยิ่ง