00:00:00 → 00:00:00ก็
00:00:00 → 00:00:07[เพลง]
00:00:07 → 00:00:10
00:00:10 → 00:00:10[เพลง]
00:00:10 → 00:00:13กดไหลย้อนภาษาอังกฤษเรียกว่าแก So in
00:00:13 → 00:00:17social reflex dcs คือภาวะที่มีกรดจาก
00:00:17 → 00:00:21กระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นมาที่หลอดอาหารทำ
00:00:21 → 00:00:23ให้เราเกิดอาการของภาวะกรดที่อยู่ในหลอด
00:00:23 → 00:00:27อาหารกลไกลของการเกิดไหลย้อนนะคะก็จะมี
00:00:27 → 00:00:31ตั้งแต่กลไกลภายในและกลไกภายนอกกลไกลภาย
00:00:31 → 00:00:34ในเช่นต้นไก่ของหวานอาหารที่หลวมกว้างไกล
00:00:34 → 00:00:38ของการมีน้ำลายน้อยลงหรือกลไกที่เกิดจาก
00:00:38 → 00:00:41ทางเดินอาหารในกระเพาะอาหารมี tension
00:00:41 → 00:00:44หรือ Treasure เพิ่มขึ้นเช่นในคนอ้วนในคน
00:00:44 → 00:00:46ท้องนะคะเพราะว่าเรานี่ก็จะเพิ่มการเกิด
00:00:46 → 00:00:50กรดไหลย้อนและกลไกปัจจัยภายนอกเช่นอาหาร
00:00:50 → 00:00:53การทานอาหารที่ลดจากการทานะที่ย่อยยาก
00:00:53 → 00:00:57กัญฐณารสเผ็ดมากเกินไปกลุ่มเหล่านี้รวม
00:00:57 → 00:00:59ทั้งการดื่มเหล้าการสูบบุหรี่ก็เป็น
00:00:59 → 00:01:02ปัจจัยถ้าเราที่ส่งเสริมการทำให้เกิดกรด
00:01:02 → 00:01:05ไหลย้อนค่ะกดไลค์ย้อยสามารถเกิดได้ทุกเพศ
00:01:05 → 00:01:09ทุกวัยและก็ทุกอายุนะคะแต่เรามักจะพบในคน
00:01:09 → 00:01:12ที่มีน้ำหนักเกินคนที่เริ่มมีอายุหน่อยคน
00:01:12 → 00:01:16ที่มีพฤติกรรมนั่งๆนอนๆมากกว่าคนที่ที่
00:01:16 → 00:01:19ออกกำลังกายเป็นประจำค่ะ
00:01:19 → 00:01:22อาการของคนที่เป็นกรดไหลย้อนนะคะเราจะ
00:01:22 → 00:01:25แบ่งเป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆค่ะกลุ่มแรกก็คือ
00:01:25 → 00:01:28กลุ่มที่อยู่ในระบบทางเดินอาหารของใครก็
00:01:28 → 00:01:31จะมาด้วยเรื่องของอาการแสบร้อนกลางหน้าอก
00:01:31 → 00:01:34นะคะมาด้วยการของการเลอะเปรี้ยวตื่นขึ้น
00:01:34 → 00:01:38มาตอนเช้ารู้สึกว่าขมคอเจ็บคอแสบคอหรือใน
00:01:38 → 00:01:41บางครั้งตื่นขึ้นมากลางดึกต้องลุกขึ้นมา
00:01:41 → 00:01:44อะไรกับกลุ่มที่ 2 ก็คือกลุ่มที่อยู่นอก
00:01:44 → 00:01:47ระบบทางเดินอาหารเพราะบางคนกดไหลย้อนถึง
00:01:47 → 00:01:49ไซนัสทำให้เกิดอาการของไซนัสอักเสบ
00:01:49 → 00:01:52เรื้อรังหรือย้อยไปที่ปอดทำให้เกิดเรื่อง
00:01:52 → 00:01:56ของหอบหืดและปลอดพวมได้ค่ะความรุนแรงของ
00:01:56 → 00:01:59การเกิดโรคกรดไหลย้อนแต่ละคนจะไม่เท่ากัน
00:01:59 → 00:02:02เช่นอยู่ในคนที่น้ำหนักเกินได้ลดน้ำหนัก
00:02:02 → 00:02:05แล้วในคนที่ปรับพฤติกรรมทางเดินอาหารไม่
00:02:05 → 00:02:09นั่งกินนอนกินแล้วก็ทานอาหารมื้อใหญ่ๆมาก
00:02:09 → 00:02:12เกินไปพฤติกรรมเหล่านั้นจะได้ปรับแล้ว
00:02:12 → 00:02:15อาการกรดไหลย้อนก็จะดีขึ้นทำให้อาการน้อย
00:02:15 → 00:02:19ลงได้ค่ะกดไหลย้อนสามารถรักษาหายได้นะคะ
00:02:19 → 00:02:22โดยการรักษากลุ่มใหญ่ๆของกดไหลย้อนเรา
00:02:22 → 00:02:26แบ่งเป็นกลุ่มที่ใช้ยากับไม่ใช้ยาเราจะ
00:02:26 → 00:02:28เริ่มกลุ่มที่ไม่ใช้ยาเกาะนะอันนี้สำคัญ
00:02:28 → 00:02:32มากเลยนะคะสามารถทำให้คนที่มีอาการของกรด
00:02:32 → 00:02:34ไหลย้อนดีขึ้นถึง 50 เปอร์เซ็นต์แล้ว
00:02:34 → 00:02:38เรียกวิธีนี้ว่าละสไตล์หมดดิเคชั่นก็คือ
00:02:38 → 00:02:40การปรับพฤติกรรมให้เป็นในทางที่ดี
00:02:40 → 00:02:43พฤติกรรมแรกเช่นเรื่องของการชอบทานอาหาร
00:02:43 → 00:02:48มื้อใหญ่ๆการทานบุฟเฟ่เยอะๆกินให้คุ้มกิน
00:02:48 → 00:02:52เสร็จแล้วก็นอนเลยนะคะกินมื้อดึกมากเกิน
00:02:52 → 00:02:56ไปการทานอาหารย่อยยากเช่นทางของมันมันทาน
00:02:56 → 00:03:00ช็อกโกแลตนะคะหรือการทางปุ่มของน้ำอัดลม
00:03:00 → 00:03:04มีการทางกาแฟการทานอาหารรสจัดก็จะทำให้กด
00:03:04 → 00:03:07ไหลย้อนเป็นมากขึ้นนอกจากปรับพฤติกรรม
00:03:07 → 00:03:09เรื่องของรัฐสตางค์ what if a เคชั่นนะ
00:03:09 → 00:03:13คะยังรวมถึงการแต่งกายด้วยค่ะคนที่ชอบใส่
00:03:13 → 00:03:16ชุดเอวรัดรัดอันนี้ก็จะเพิ่มการเป็นกรด
00:03:16 → 00:03:20ไหลย้อนนะคะถ้าเราสามารถปรับได้อาการจะดี
00:03:20 → 00:03:23ขึ้นได้ 50% ของคนไข้เลยนะคะโดยไม่ต้อง
00:03:23 → 00:03:25ใช้ยา
00:03:25 → 00:03:28คนไข้ที่เป็นกรดไหลย้อนนะคะคุณหมอบาง
00:03:28 → 00:03:31ครั้งก็จะแนะนำเรื่องของการนอนตะแคงซ้าย
00:03:31 → 00:03:34จะทำให้กดไหลย้อนดีขึ้นกว่านอนตะแคงขวา
00:03:34 → 00:03:38เหตุผลล่ะคะก็เพราะว่าการนอนตะแคงซ้ายนะ
00:03:38 → 00:03:42คะตัวกระเพาะอาหารจะอยู่ต่ำกว่าตัวหูรูด
00:03:42 → 00:03:45หลอดอาหารทำให้การเกิดกรดไหลย้อนยากขึ้น
00:03:45 → 00:03:49ในทางกลับกันถ้าเป็นการนอนตะแคงขวาตัวกับ
00:03:49 → 00:03:52พ่อจะอยู่สูงกว่าหลอดอาหารโอกาสเกิดกรด
00:03:52 → 00:03:55ไหลย้อนก็จะง่ายขึ้นก็เป็นวิธีง่ายๆในการ
00:03:55 → 00:03:58รักษากดไหลย้อนด้วยการปรับพฤติกรรมนะคะ
00:03:58 → 00:04:02การรักษาคนช่วยกดไลค์ย้อนอีกวิธีหนึ่งเรา
00:04:02 → 00:04:06จะแนะนำคนไข้ให้นอนยกศีรษะสูงขึ้นเราจะมี
00:04:06 → 00:04:10หมอนที่เรียกว่าเกิดบอร์ดหรือในฝักบอดหมอ
00:04:10 → 00:04:14น่าจะเอียงขึ้นมาถึง 45 ถึง 60 องศาก็จะ
00:04:14 → 00:04:16ทำให้การเกิดกรดไหลย้อนยากเราไม่ใช่ยก
00:04:16 → 00:04:20เฉพาะศรีษะนะคะเรายกถึงหัวไหล่เลยค่ะทำ
00:04:20 → 00:04:23ให้ตัวยกขึ้นมาสูงขึ้นโอกาสเกิดกรดไหล
00:04:23 → 00:04:27ย้อนก็จะน้อยลงนะคะยาสำหรับในการลดอาการ
00:04:27 → 00:04:32ของกรดไหลย้อนนะคะคุณหมอจะสั่งยาลดกรดยา
00:04:32 → 00:04:34กลุ่มนี้ที่ออกฤทธิ์ได้ดีนะคะเราชื่อว่า
00:04:34 → 00:04:37ยากลุ่ม Proton Pump inhibitor หรือ
00:04:37 → 00:04:40เรียกง่ายๆว่าพีไอซึ่งยากลุ่มนี้จะมีอยู่
00:04:40 → 00:04:44หลายยี่ห้อหลายตัวกันนะคะก็สามารถใช้ได้
00:04:44 → 00:04:48อาเรายังมีการให้ยาเสริมอื่นๆเช่นอย่า
00:04:48 → 00:04:50เพิ่มการบีบตัวของทางเดินอาหารที่หรือว่า
00:04:50 → 00:04:53ปลวกใครไนติกดัดอย่าไล่ลมยาแก้ท้องอืด
00:04:53 → 00:04:57อย่าช่วยขับลมทำให้กันแน่นของท้องดีขึ้น
00:04:57 → 00:05:01อาการกรดไหลย้อนลดลงได้นะคะคะและในบางราย
00:05:01 → 00:05:03ที่มีเรื่องของความเครียดกลางคืนนอนไม่
00:05:03 → 00:05:06ค่อยหลับกดไหลย้อนกำเริบแล้วก็จะให้ยา
00:05:06 → 00:05:09คลายเครียดในผู้ป่วยบางรายได้ด้วยค่ะคน
00:05:09 → 00:05:12ไข้ที่เป็นกรดไหลย้อนเรื้อรังนะคะยังแนะ
00:05:12 → 00:05:16นำให้มาพบแพทย์และรับการรักษาค่ะเพราะว่า
00:05:16 → 00:05:18ถ้าทิ้งไว้เรื่องของกรดไหลย้อนในระยะยาว
00:05:18 → 00:05:21การเป็นเรื้อรังจะเพิ่มกันเปลี่ยนแปลงของ
00:05:21 → 00:05:25สภาพหลอดอาหารก็จะทำให้เพิ่มการเกิดเป็น
00:05:26 → 00:05:28แผลและแผลนั้นก็กลายเป็นมะเร็งหลอดอาหาร
00:05:28 → 00:05:33ได้ในที่สุดค่ะในคนไข้ที่มีอาการของกรด
00:05:33 → 00:05:36ไหลย้อนดังกล่าวมาแล้วนะคะส่วนใหญ่เมื่อ
00:05:36 → 00:05:39ให้การรักษาด้วยการปรับพฤติกรรมการให้ยา
00:05:39 → 00:05:42อาการก็จะดีขึ้นแต่ก็มีคนไข้ที่ลึกว่า
00:05:42 → 00:05:45ดื้อต่อยาหมายความว่าฉายาจนเต็มขนาดแล้ว
00:05:45 → 00:05:49ในระยะยาวแล้วก็ยังไม่สามารถลดอาการได้
00:05:49 → 00:05:53แล้วเกิดผลข้างเคียงของโรคจนทำให้เกิดการ
00:05:53 → 00:05:55รักษาในขั้นสุดท้ายที่เรียกว่าการผ่าตัด
00:05:55 → 00:05:59การผ่าตัดก็ไม่ได้น่ากลัวอย่างที่คิดนะคะ
00:05:59 → 00:06:02ปัจจุบันคะเนี่ยค่ะเรามีการผ่าตัดโดยผ่าน
00:06:02 → 00:06:05กล้องที่เรียกว่าทานออนล้อกอินทรีย์
00:06:05 → 00:06:08Channel fundo ไพรเคชั่นก็คือการผูก
00:06:08 → 00:06:11หูรูดหลอดอาหารด้วยการผ่านกล้องเราจะไม่
00:06:11 → 00:06:14เห็นแผลจากด้านนอกแพ้จะเกิดอยู่ด้านใน
00:06:14 → 00:06:17ซึ่งเกิดจากการส่องกล้องเข้าไปและมีการ
00:06:17 → 00:06:21มัดหูรูดให้เข้มแข็งแรงขึ้นก็สามารถจะ
00:06:21 → 00:06:24ช่วยให้คนไข้กดไหลย้อนดีขึ้นแต่ปัจจุบัน
00:06:24 → 00:06:27ต้องบอกว่าเราใช้วิธีนี้น้อยลงมากแล้วค่ะ
00:06:27 → 00:06:31เพราะยาเอ่ยการปรับพฤติกรรมเอ๋ยกทำให้คน
00:06:31 → 00:06:33ไข้ดีขึ้นได้แล้วค่ะ
00:06:33 → 00:06:36การเป็นกรดไหลย้อนเป็นแนวตั้งแต่อาการ
00:06:36 → 00:06:39น้อยจนถึงอาการมากการรักษาแต่เนิ่นๆก็จะ
00:06:39 → 00:06:42ช่วยทำให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นได้การ
00:06:42 → 00:06:45รักษาไม่จำเป็นต้องใช้ยาเสมอไปการปรับ
00:06:45 → 00:06:49พฤติกรรมและสไตล์หมดติฟิเคชั่นก็สามารถทำ
00:06:49 → 00:06:53ให้ผู้ป่วยอาการดีขึ้นหลายแล้วการให้ยาใน
00:06:53 → 00:06:56ระยะแรกอาจจะทานยาเยอะยาหลายชนิดแต่เมื่อ
00:06:56 → 00:07:00การดีขึ้นคุณหมอก็จะลดยาลงจนสุดสุดท้าย
00:07:00 → 00:07:03อาจจะไม่ต้องรับประทานยาเลยแล้วใช้ยาตาม
00:07:03 → 00:07:07โอกาสตามอาการที่มาเท่านั้นเองสำหรับผู้
00:07:07 → 00:07:09ป่วยที่มีปัญหาเรื่องของกรดไหลย้อนนะคะ
00:07:09 → 00:07:13สามารถพบและปรึกษาคุณหมอได้ทุกท่านที่
00:07:13 → 00:07:15คลินิกโรคระบบทางเดินอาหารโรงพยาบาล
00:07:15 → 00:07:19จุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยค่ะอ่ะ
00:07:19 → 00:07:42[เพลง]
00:07:42 → 00:07:45ม.ค