00:00:00 → 00:00:03 This is Thai PBS podcast. Ve the
00:00:03 → 00:00:06 world by the voice
00:00:06 → 00:00:09 คือใน 1 วันเนี่ยนิ้วโป้งเราขยับมากกว่า
00:00:09 → 00:00:11 นิ้วอื่นๆเยอะมากๆครับส่งผลให้เกิดเอ็น
00:00:12 → 00:00:14 อักเสบได้ง่ายกว่านิ้วอื่นแล้วเนี่ยเป็น
00:00:14 → 00:00:16 เหตุผลครับว่าทำไมเราถึงเจอการอักเสบของ
00:00:16 → 00:00:19 เอ็นที่บังคับนิ้วโป้งมากกว่านิ้วอื่นๆ
00:00:19 → 00:00:21 ครับมีรายงานการวิจัยชัดเจนแล้วนะครับว่า
00:00:21 → 00:00:25 พบมากในคนกลุ่มอายุ 40 ปีแล้วก็มักจะพบใน
00:00:26 → 00:00:29 ผู้ป่วยที่เป็นเพศหญิงมากกว่าเพศชายครับ
00:00:29 → 00:00:31 แต่ว่า 50-60 นี่คือพบได้หมดนะครับโอกาส
00:00:31 → 00:00:34 ที่จะเจอเรกาแวง 2 ข้างมาพร้อมกันเนี่ย
00:00:34 → 00:00:36 น้อยมากต้อง specific มากเช่นหญิงตั้ง
00:00:36 → 00:00:38 ครรภ์หรือว่าให้นมบุตรส่วนใหญ่ก็คือจะ
00:00:38 → 00:00:41 เจ็บมากกว่าแค่ข้างเดียวครับในกรณีที่
00:00:41 → 00:00:44 รักษาโดยไม่ผ่าตัดนะครับมีโอกาสกลับมา
00:00:44 → 00:00:47 เป็นได้ทุกคน
00:00:47 → 00:00:50 ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคภัยฟังราย
00:00:50 → 00:00:54 การโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงษ์สถิตพรค่ะ
00:00:54 → 00:00:57 This is Thai PBS Podcast วันนี้ค่ะ
00:00:57 → 00:01:01 เราจะมาพูดคุยกันถึงอีกโรคๆนึงนะคะที่อื
00:01:01 → 00:01:03 ไม่ค่อยค่อยคุ้นชื่อเลยนะเป็นโรคที่ไม่
00:01:03 → 00:01:06 ควรมองข้ามด้วยคุณผู้ฟังเคยได้ยินคำว่า
00:01:06 → 00:01:09 เดอกาแวงมั้คะแม่ติ๊กตอกติ๊กตอกติ๊กตอก
00:01:09 → 00:01:12 ยังไม่แน่ใจนะคะว่าโรคเดอกาแวงคืออะไร
00:01:12 → 00:01:14 หรือถ้าบอกว่าโรคปลอกหุ้มเอ็นข้อมือ
00:01:14 → 00:01:17 อักเสมเนี่ยอาจจะพอได้ยินขึ้นมาบ้างแต่
00:01:17 → 00:01:19 ถ้าเกิดว่าใครที่ไม่ได้แบบคุ้นเคยเนี่ย
00:01:19 → 00:01:21 เดี๋วันนี้มาทำความเข้าใจกันนะคะเราจะพูด
00:01:21 → 00:01:23 คุยกับนายแพทย์เกรียงศักดิ์เล็กเครือ
00:01:23 → 00:01:25 สุวรรณแพทย์ผู้ชำนาญการด้านคลินิกระงับ
00:01:25 → 00:01:28 ปวดข้อสะโพกข้อข่าวข้อไหล่โรงพยาบาล World
00:01:28 → 00:01:31 Medical ค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอคะสวัสดีครับ
00:01:31 → 00:01:34 ผมหมอเกรงศักดิ์นะครับเป็นแพทย์เฉพาะทาง
00:01:34 → 00:01:36 ต่อยอดนะครับอ่าวันนี้เรามาเจอกันเนี่ยก็
00:01:36 → 00:01:39 เรียกว่าเอ่อถามคุณหมอก่อนอย่างงี้เดอ
00:01:39 → 00:01:42 กาแวงคืออะไรคะครับก็คือว่ามันเป็นกลุ่ม
00:01:42 → 00:01:44 โรคหรือว่าตัวโรคเนี่ยแหละครับที่เกิดจาก
00:01:45 → 00:01:47 เอ็นแล้วก็ปลอกหุ้มเอ็นบริเวณข้อมือหรือ
00:01:48 → 00:01:50 ว่าโคนนิ้วโป้งเกิดการอักเสบครับตรงโคน
00:01:50 → 00:01:53 นิ้วโป้งใช่มันจะอยู่บริเวณข้อมือแล้วก็
00:01:53 → 00:01:57 โคนนิ้วโป้งครับอือ่าคุณผู้ฟังยกมือขึ้น
00:01:57 → 00:01:59 มาเลยก็ได้แล้วก็ตรงตรงขอบตรงนิ้วโป้งเลย
00:01:59 → 00:02:02 แค่จุดเดียวหรอคะใช่ใช่ครับคือว่าพอมัน
00:02:02 → 00:02:04 เป็นชื่อโรคที่ specicific มากๆอย่างเช่น
00:02:04 → 00:02:07 เดกาแวงเนี่ยครับมันก็จะถูกกำหนดไว้เลย
00:02:07 → 00:02:10 ว่าการอักเสบของเอ 2 n นี้เท่านั้นถึงจะ
00:02:10 → 00:02:13 เป็นโรคเดอกาแวงครับใช้คำว่าโรคได้ใช่มั้
00:02:13 → 00:02:16 คะถูกต้องใช้คำว่าโรคได้เลยครับอือโรคพอ
00:02:16 → 00:02:19 บอกเว้นโรคเดอกาแวงกับอาการเดอกาแวงหรือ
00:02:19 → 00:02:20 อะไรอย่างเงี้ยมันมันมีความต่างหรือว่า
00:02:20 → 00:02:23 จริงๆแล้วควรต้องใช้คำไหนค่ะอ่าถ้าเกิด
00:02:23 → 00:02:25 อย่างี้ผมอธิบายง่ายๆเลยครับคือหลักการ
00:02:25 → 00:02:26 มันเนี่ยก็
00:02:26 → 00:02:29 คือผมแปลนะครับก็คือว่ามี n และปลอบหุ้ม N
00:02:29 → 00:02:32 อักเสบอืทีนี้เอ็นกับปราอกหุ้มเอ็นเนี่ย
00:02:32 → 00:02:37 มันมีเต็มตัวเราเลยครับมือเท้าแขนไหล่ศอก
00:02:37 → 00:02:40 มีเยอะมีหลายตำแหน่งนะครับอือฮึแต่ว่าถ้า
00:02:40 → 00:02:42 เกิดว่าเป็นบริเวณที่พบบ่อยนะครับพบบ่อย
00:02:42 → 00:02:45 มากๆเนี่ยคือบริเวณโคนนิ้วโป้งแล้วก็
00:02:45 → 00:02:49 บริเวณข้อมือครับค่ะซึ่งบริเวณนี้นะครับ
00:02:49 → 00:02:52 จะเรียกว่าโรคเดอกาแวงครับแต่สมoทนะครับ
00:02:52 → 00:02:55 มันไปเป็นบริเวณเอ็นที่ใช้สำหรับงอนิ้ว
00:02:55 → 00:02:58 โป้งหรืองอนิ้วชี้กลางนางก้อยมันคือโรค
00:02:58 → 00:03:00 นิ้วล็อคครับอเออเออทำไมมันเรียกไม่
00:03:00 → 00:03:03 เหมือนกันมือมือเหมือนกันอ่าแล้วแต่ว่า
00:03:03 → 00:03:06 ใครเป็นคนค้นพบแล้วแต่ว่าใครจะเป็นคน
00:03:06 → 00:03:08 กำหนดชื่อก่อนครับอ๋อใช่มั้ครับเราจะ
00:03:08 → 00:03:12 สังเกตเห็นว่ามีชื่อโรคทางการแพทย์เนี่ย
00:03:12 → 00:03:14 เปลี่ยนไปตามชื่อที่ค้นพบหรือว่าชื่อคุณ
00:03:14 → 00:03:18 หมอหลายๆคนครับจะเป็นลักษณะนั้นเลยครับออ
00:03:18 → 00:03:20 อือฮึแล้วไปลอกพวกเนี้ยมันมีหน้าที่อะไร
00:03:20 → 00:03:24 อ่ะครับปกตินะครับ N เนี่ยมันก็เหมือนกับ
00:03:24 → 00:03:28 ปากกาก็ได้ครับปากกาเราจะส่งปากกาอันนี้
00:03:28 → 00:03:32 นะครับไปอีกที่นึงผ่านหลอดอ่าฮะอ่าเราใส่
00:03:32 → 00:03:34 ปากกาผ่านหลอดแบบร่อนไปเหมือนจรวดเลยครับ
00:03:34 → 00:03:38 ฟิ้วเพื่อไปทำหน้าที่บางอย่างอย่างเช่นทำ
00:03:38 → 00:03:41 หน้าที่ในการงอนิ้วกระดกเข้ามืออือ่า
00:03:41 → 00:03:44 เหยียดนิ้วหรืออะไรก็แล้วแต่ครับเราจะใช้
00:03:44 → 00:03:47 ไอ้ตัวปากกาเนี่ยไปยึดติดกับกระดูกอ่าลอง
00:03:47 → 00:03:50 นึกภาพปากกานะครับเอาไปติดกับกระดูกถ้า
00:03:50 → 00:03:52 เราดึงปากกาถอยหลังกระดูกมันก็จะกระดก
00:03:52 → 00:03:55 ขึ้นอึดอ่าถ้าเราดันปากกาไปข้างหน้า
00:03:55 → 00:03:58 กระดูกมันก็จะกดลงแต่ทีนี้เวลาเราดัน
00:03:58 → 00:04:00 ปากกาไปข้างหน้าเนี่ยปากกาอีกฝั่งนึงมัน
00:04:00 → 00:04:03 ก็จะช่วยดึงทำงาน synergist กันก็คือช่วย
00:04:03 → 00:04:06 กันนะครับอือฮึทีนี้หลักการทำงานเนี่ยถ้า
00:04:06 → 00:04:09 ปากกาไม่อยู่ในหลอดมันจะสะเปะสะปะมากเลย
00:04:09 → 00:04:13 ครับแล้วมันจะไม่ลื่นครับอืมันก็จะทำงาน
00:04:13 → 00:04:16 ไม่ได้หรือทำงานได้แต่ไม่มีประสิทธิภาพ
00:04:16 → 00:04:18 ค่ะส่งผลให้ไอ้ตัวปากกาเนี่ยมันต้องอยู่
00:04:18 → 00:04:22 ในหลอดครับอ่าเพื่อทำงานบริเวณต่างๆอืที
00:04:22 → 00:04:25 นี้ปากกากับหลอดนะครับถ้ามันเสียสีกัน
00:04:25 → 00:04:28 เยอะๆไม่ต้องรุนแรงเลยนะครับซ้ำไปซ้ำมาไถ
00:04:28 → 00:04:32 ไปไถมามันจะเกิดความร้อนขึ้นครับอืพอมัน
00:04:32 → 00:04:34 เกิดความร้อนขึ้นนะครับตัวหลอดมันก็เริ่ม
00:04:34 → 00:04:38 ละลายมันก็เกิดการอักเสบขึ้นของหลอดตัว
00:04:38 → 00:04:40 ปากกาก็แบบโอนไม่ไหวร้อนเหลือเกินปากกาก็
00:04:40 → 00:04:45 บวมอ่าฮะโดนความร้อนมันก็บวมพอมันบวมบวก
00:04:45 → 00:04:48 กับตัวหลอดที่มันมีการอักเสบเกิดรอยไหม้
00:04:48 → 00:04:51 ขึ้นมันก็เกิดการติดขัดแล้วก็เกิดการเจ็บ
00:04:51 → 00:04:54 ขึ้นปากกากับหลอดเนี่ยมันไม่มีเส้นประสาท
00:04:54 → 00:04:56 มาเลี้ยงมันไม่เจ็บนะครับอแต่เอ็นกระปอก
00:04:57 → 00:04:58 หุ้มเอ็นเราเนี่ย
00:04:58 → 00:05:01 เส้นประสาทเต็มไปหมดครับบริเวณนั้นคราว
00:05:01 → 00:05:03 นี้ก็โอดโอยยครับมันก็เลยเกิดอาการเจ็บ
00:05:03 → 00:05:06 ขึ้นออือ่าถ้าอธิบายประมาณนี้จะเห็นภาพ
00:05:06 → 00:05:08 ชัดเจนขึ้นครับค่ะทีนี้ผมให้ข้อคิดนิดนึง
00:05:08 → 00:05:11 ครับคือ N เนี่ยมันวิ่งมามันก็กระจายไป
00:05:11 → 00:05:13 หลายๆที่นะครับสังเกตมั้ครับว่าตรงข้อมือ
00:05:13 → 00:05:17 เนี่ยมันเล็กใช่มันเล็กมันเหมือนกับว่า
00:05:18 → 00:05:21 เรามีรถมา 10 เลนส์เลยครับฟื๊บอยู่ดีๆโดน
00:05:21 → 00:05:23 บีบมาเหลือ 5 เลนส์รถมันก็ติดอยู่ตรง
00:05:23 → 00:05:26 เนี้ยครับติดแหงกเบียดกันเข้ามามันก็
00:05:26 → 00:05:27 เบียดเสียดยัดเยียด
00:05:27 → 00:05:30 รถเนี่ยมันต้องเข้ามาพร้อมกันทั้งหมด 10
00:05:30 → 00:05:33 คันเลยครับแต่มาอยู่ในเลนส์ที่มี 5 เลนส์
00:05:33 → 00:05:36 มันก็ต้องแบ่งกันอ้าวเราล้อแทบจะชนกัน
00:05:36 → 00:05:39 แล้วครับโหแบบว่าหูช้างแทบจะเกี่ยวกัน
00:05:39 → 00:05:42 แล้วครับมันก็จะมาเบียดกันการเบียดลักษณะ
00:05:42 → 00:05:45 นี้นะครับทำให้เกิดความร้อนที่สูงขึ้นทำ
00:05:45 → 00:05:48 ให้เกิดมุมหักเหของตัวเอ็นที่อยู่ในระดับ
00:05:48 → 00:05:51 ที่ทำให้เกิดการอักเสบง่ายอืส่งผลให้
00:05:51 → 00:05:54 บริเวณข้อมือเป็นบริเวณที่เกิดเอ็นอักเสบ
00:05:54 → 00:05:56 ได้ง่ายครับค่ะไม่ใช่เฉพาะเอ็นนิ้วโป้งนะ
00:05:56 → 00:05:59 ครับเอ็นบริเวณนิ้วกลางนิ้วนางหรือว่า
00:05:59 → 00:06:01 เอ็นบริเวณข้อมืออื่นๆเนี่ยก็เกิดการ
00:06:01 → 00:06:04 อักเสบง่ายเช่นเดียวกันบางคนนะครับมาหาผม
00:06:04 → 00:06:07 หมอเนี่ยเป็นเดกกะแวงอ่านบทความหมอมาเลย
00:06:07 → 00:06:10 มาที่โรงพยาบาลนะครับพอมาถึงปุ๊บผมก็ใช้
00:06:10 → 00:06:12 เครื่องอัตราซาวด์ดูครับอ้าวเอ็นกาแวงมัน
00:06:12 → 00:06:15 ดูดีนะแต่ว่ามันเป็นเอ็นกระดกข้อมือครับ
00:06:15 → 00:06:17 ก็จะเป็นเอ็นอีกเส้นนึงครับแต่แนวทางการ
00:06:17 → 00:06:19 รักษาเนี่ยไม่ค่อยต่างกันคล้ายๆกันมากๆ
00:06:19 → 00:06:22 เลยครับเราก็จะรักษาเอ็นได้ถูกเส้นเพราะ
00:06:22 → 00:06:24 ฉะนั้นแล้วตรงบริเวณข้อมือส่งผลให้เกิด
00:06:25 → 00:06:27 การอักเสบได้ง่ายและถ้าเป็น N ที่ผ่านข้อ
00:06:27 → 00:06:31 มือไปที่นิ้วโป้งเรียกว่าโรคเดอกาแวงครับ
00:06:31 → 00:06:35 เออแต่ว่ามันก็ใช้บ่อยอยู่นะขอมือนิ้วมือ
00:06:35 → 00:06:38 ตอนนี้ปัจจุบันก็นิ้วโป้งอ่านะใช่มยกับ
00:06:38 → 00:06:40 นิ้วชี้บ้างเพราะว่าเราใช้คอมพิวเตอร์ใช้
00:06:40 → 00:06:42 เมาส์อะไรพวกนี้นะคะหรือการจะเล่นไถมือ
00:06:42 → 00:06:46 ถือเราถนัดเราก็จะนิ้วโป้งใช่มยครับพี่รี
00:06:46 → 00:06:48 ครับผมให้พี่รีทายเล่นๆนะครับนิ้วในมือ
00:06:48 → 00:06:51 เราเนี่ยมี 5 นิ้วนะครับชี้กลางนางก้อย
00:06:51 → 00:06:53 อ่าพี่รีว่านิ้วไหนทำงานเยอะที่สุดครับ
00:06:53 → 00:06:55 นิ้วไหนที่ทำงานเยอะที่สุดท้ายเล่นๆครับ
00:06:55 → 00:06:57 พี่รีครับฟังดูเหมือนเมื่อกี้บอกว่า
00:06:57 → 00:06:59 เหมือนจะเป็นนิ้วโป้งใช่ครับทีนี้ถ้าเกิด
00:06:59 → 00:07:02 ผมให้บอกเปอร์เซ็นต์ครับเราให้ฟังก์ชัน
00:07:02 → 00:07:04 การทำงานของนิ้วใน 5 นิ้วเราเนี่ยเป็น
00:07:04 → 00:07:07 100% อฮพี่รีคิดว่านิ้วโป้งเราทำงานเป็น
00:07:07 → 00:07:10 กี่เปอร์เซ็นต์ของมือครับโอ้โหท้ายเล่น
00:07:10 → 00:07:12 ท้ายเล่นๆคุณผู้ฟังทายไปด้วยพร้อมๆกันก็
00:07:12 → 00:07:17 ได้นะคะซักเอ่อนิ้วโป้งก็หนักเนาะเอาไป
00:07:17 → 00:07:20 75% ก็ได้มั้ยอ่าครับคือปกติแล้วถ้าเกิด
00:07:20 → 00:07:23 เราหาร 5 เนี่ยมันควรจะอยู่แค่นิ้วละ 20%
00:07:23 → 00:07:25 ถูกมั้ยครับอแต่นิ้วโป้งเนี่ยเนี่ยทำงาน
00:07:25 → 00:07:28 โคนเดียวเลยก็รอบไป 50% แล้วครับโอหนี้
00:07:28 → 00:07:30 ทายไปเกินเยอะเหมือนกันนะครับ 50% บวกลบ
00:07:30 → 00:07:33 คือถือว่าเยอะมากเลยนะครับอืคือใน 1 วัน
00:07:33 → 00:07:36 เนี่ยนิ้วโป้งเราขยับมากกว่านิ้วอื่นๆ
00:07:36 → 00:07:40 เยอะมากๆครับค่ะส่งผลให้นิ้วโป้งเกิดเอ็น
00:07:40 → 00:07:42 อักเสบได้ง่ายกว่านิ้วอื่นอย่างมีนัยยะ
00:07:42 → 00:07:44 สำคัญครับแล้วเนี่ยเป็นเหตุผลครับว่าทำไม
00:07:44 → 00:07:47 เราถึงเจอการอักเสบของเอ็นที่บังคับนิ้ว
00:07:47 → 00:07:51 โป้งมากกว่านิ้วอื่นๆครับอืมแต่บางทีอ่ะ
00:07:51 → 00:07:53 เราก็ไม่รู้ว่าเราเป็นหรือเปล่าคือใช้งาน
00:07:53 → 00:07:55 น่ะเยอะไอ้คำว่าเยอะของแต่ละคนก็อาจจะไม่
00:07:55 → 00:07:57 เท่ากันทีเนี้ยมันก็ต้องมาดูว่าเอ๊ะแล้ว
00:07:58 → 00:08:01 จริงๆแล้วเอ่อในการที่มันจะเกิดขึ้นได้
00:08:01 → 00:08:03 เนี่ยหรือสาเหตุของการเกิดโรคเดอาแวง
00:08:03 → 00:08:07 เนี่ยมันต้องมาจากสาเหตุอะไรได้บ้างแล้ว
00:08:07 → 00:08:09 ก็การใช้งานเนี่ยมันต้องหนักขนาดไหนมัน
00:08:09 → 00:08:13 ถึงจะเกิดอาการเหล่านี้ได้โอเคครับคำถาม
00:08:13 → 00:08:16 นี้ดีเลยครับพี่รีเดี๋ยวผมให้พี่รีแบ่งคำ
00:08:16 → 00:08:19 ตอบเป็น 2 แบบครับ 1 คือเกิดจากการใช้งาน
00:08:19 → 00:08:24 ไม่หนักแต่ใช้ไม่หยุดอืมน่าใช้ไปเรื่อยๆ
00:08:24 → 00:08:27 อ่าใช่ไม่ครับใช้ไปเรื่อยๆแล้วก็กดมือถือ
00:08:27 → 00:08:29 ไปเรื่อยๆครับแล้วก็เคาะสaceมาใช้เมาสไป
00:08:29 → 00:08:32 เรื่อยๆครับมันเกิดการสะสมความร้อนและการ
00:08:32 → 00:08:35 อักเสบครับพอถึงระยะนึงผ่านไป 1 เดือน 2
00:08:35 → 00:08:38 เดือน 3 เดือน 6 เดือนด้วยพฤติกรรมเดิมๆ
00:08:38 → 00:08:41 การใช้ลักษณะเดิมก็ทำให้เกิดเอ็นและปลอก
00:08:41 → 00:08:42 หุ้มเอ็นอักเสบหรือว่าเดินกระแวงขึ้นครับ
00:08:43 → 00:08:46 อือฮึส่วนกลุ่มที่ 2 นะครับก็คือเป็นการ
00:08:46 → 00:08:50 ถูกกระแทกหรือการใช้งานหนักมากเพียง 1
00:08:50 → 00:08:53 ครั้งหรือ 2-3 ครั้งไม่เยอะเลยครับเช่นยก
00:08:53 → 00:08:57 ของหนักมากๆหรือบังเอิญไปชนโต๊ะตรงบริเวณ
00:08:57 → 00:09:00 N กับปลอกหุ้มNอมันก็เกิดอาการบวมและ
00:09:00 → 00:09:03 อักเสบของ N และปอกหุ้ม N ขึ้นครับค่ะก็
00:09:03 → 00:09:05 เกิดการอักเสบได้เหมือนกันอือ่าเราก็จะ
00:09:05 → 00:09:08 แบ่งคำตอบเนี้ยเป็น 2 กลุ่มครับผมเกิดได้
00:09:08 → 00:09:10 ทั้งคู่ฟังดูแล้วมันเป็นไปได้ทั้ง 2
00:09:10 → 00:09:14 อย่างใช่แล้วทีเนี้ยพอความที่อย่างเราใช้
00:09:14 → 00:09:17 กิจกรรมซ้ำๆหรือนิ้วหัวแม่มือบ่อยๆแบบนี้
00:09:17 → 00:09:20 เนี่ยเอ่อมันมีเรื่องของอายุเข้ามาเกี่ยว
00:09:20 → 00:09:21 ข้องมั้คะเพราะว่าถ้ามองอย่างี้ปุ๊บเราก็
00:09:21 → 00:09:24 จะรู้สึกว่าอย่างคนที่อายุมากมากอ่ะโอกาส
00:09:24 → 00:09:28 ที่จะเป็นง่ายมยหรือมันไม่ได้จำเป็นนะมัน
00:09:28 → 00:09:30 คือคนวัยทำงานหนุ่มสาวนี่แหละความเสี่ยง
00:09:30 → 00:09:34 เยอะอ่าโอเคครับงั้นเดี๋ยวผมขออนุญาตถาม
00:09:34 → 00:09:36 คำถามง่ายๆพี่รีอีกทีนึงครับมาแล้วไม่รู้
00:09:36 → 00:09:38 ใครถามใครแล้วนะคะคุณผู้ฟังครับผมคืองี้
00:09:38 → 00:09:42 ครับเอ่อโรคเดอกาแวงนะครับมีรายงานการ
00:09:42 → 00:09:44 วิจัยชัดเจนแล้วนะครับว่าพบมากในคนกลุ่ม
00:09:45 → 00:09:47 อายุประมาณเท่าไหร่อ่าเดี๋ยวผมจะลองทายดู
00:09:47 → 00:09:51 นะครับข้อ 1 30 ปีข้อ 2 40 ปีข้อ 3 50
00:09:51 → 00:09:55 ปีข้อ 4 60 ปีครับทายเล่นครับอท้ายเล่นๆ
00:09:55 → 00:09:57 อันนี้เอาแบบที่เห็นเองก็ได้ครับเอาที่
00:09:57 → 00:09:59 เห็นเองที่เ้าเอาที่ไม่รู้ตัวเองเป็นด้วย
00:09:59 → 00:10:01 หรือเปล่านะคะเอาซัก
00:10:01 → 00:10:05 ประมาณ 40 แล้วกันกึ่งกลางอ๋อพี่ลีกำลัง
00:10:05 → 00:10:09 จะบอกอายุใช่มั้ยครับโอเคครับถูกครับจาก
00:10:09 → 00:10:11 รายงานการวิจัยครับผมก็คือว่าพบในคนกลุ่ม
00:10:11 → 00:10:16 อายุ 40 ปีอืมากกว่าครับแล้วก็มักจะพบใน
00:10:16 → 00:10:19 ผู้ป่วยที่เป็นเพศหญิงมากกว่าเพศชายครับ
00:10:19 → 00:10:22 ทุกอย่างมีคำอธิบายหมดครับอ่าแต่ว่าด้วย
00:10:22 → 00:10:23 prevalence
00:10:23 → 00:10:25 หรือว่าโอกาสการพบเนี่ยมันจะอยู่ประมาณ
00:10:25 → 00:10:28 สัก 40 ปีถูกต้องครับสาเหตุเนี่ยพี่รีดา
00:10:28 → 00:10:32 ถูกนะครับจริงๆถูกเลยเพราะว่ากรณีที่ 1
00:10:32 → 00:10:34 ครับการใช้งานเนี่ยมันถูกการสะสมการ
00:10:34 → 00:10:39 อักเสบมาเรื่อยๆอืมันก็จะไม่พบในคนอายุ 15
00:10:39 → 00:10:41 หรือ 25 โอโอกาสน้อยอ่ะครับอ่าเพิ่งเริ่ม
00:10:41 → 00:10:44 ต้นเองใช่มันก็แบบต้องใช้งานมาระยะนึง
00:10:44 → 00:10:48 ครับค่ะพออายุสัก 40 ก็โอเคสะสมได้ที่เอา
00:10:48 → 00:10:51 ซะหน่อยแล้วกันอ่าก็เลยมาครับก็เลยพบในคน
00:10:51 → 00:10:54 ที่อายุประมาณสัก 40 ปีแต่ว่า 50-60 นี่
00:10:54 → 00:10:56 คือพบได้หมดนะครับอืออ่าแต่จะพบบ่อยที่
00:10:56 → 00:10:59 ประมาณสัก 40 ปีครับผมค่ะคือมันช่วงอายุ
00:10:59 → 00:11:03 เนี้ยมันเหมือนเป็นเรนชกลางกลางๆอยู่แล้ว
00:11:03 → 00:11:06 ก็สะสมมาแล้วก็บวกกำลังที่จะเริ่มสะสมต่อ
00:11:06 → 00:11:09 ไปเรื่อยๆถ้ายังใช้ใช่ด้วย activity ด้วย
00:11:09 → 00:11:12 การงานด้วยสภาวะครอบครัวทุกอย่างครับ
00:11:12 → 00:11:15 Palence มันก็เลยมาอยู่เยอะบริเวณ 40 ปี
00:11:15 → 00:11:17 ครับอืออันนี้ก็น่าสนใจนะเพราะว่าอันนี้
00:11:17 → 00:11:21 มันมีงานวิจัยรองรับมันมีการแบบว่าข้อตัว
00:11:21 → 00:11:23 เลขเนี่ยบวกลบไม่เยอะแน่นอนแล้วแต่เเปอร
00:11:23 → 00:11:26 ครับโอ้โหแต่ว่าบางคนก็ไม่รู้ว่าตัวเอง
00:11:26 → 00:11:30 เป็นมยมันใช่มยคือปวดมั้ยปวดอ่าถามว่าอัน
00:11:30 → 00:11:33 นี้ก็ก็เป็นเหมือนกันเพราะเวลาที่เรา
00:11:33 → 00:11:35 เกร็งมือหรือใช้ข้อมือมากๆหรืออะไรเงี้ย
00:11:35 → 00:11:38 มันก็จะมีอาการแต่ต้องถามแล้วแหละว่า
00:11:38 → 00:11:40 อาการมันเป็นยังไงเพราะว่าจะได้วินิจฉัย
00:11:40 → 00:11:42 คุณผู้ฟังลองฟังไปแล้วก็ลองประเมินเบื้อง
00:11:42 → 00:11:46 ต้นกับตัวเองดูก่อนก็ได้เนาะว่ามีอาการ
00:11:46 → 00:11:49 แบบนี้หรือเปล่าอ่ะอาการมันจะเป็นยังไง
00:11:49 → 00:11:51 บ้างคะครับส่วนใหญ่แล้วนะครับจะเริ่มจาก
00:11:51 → 00:11:54 การปวดครับก็คือจะปวดบริเวณโคนนิ้วหัวแม่
00:11:54 → 00:11:57 มือหรือบริเวณข้อมือครับหลังจากนั้นเนี่ย
00:11:57 → 00:12:00 ก็คือจะขยับใช้งานได้ไม่ถนัดถ้าเกิดเอา
00:12:00 → 00:12:03 มือไปอังบริเวณที่ปวดจะรู้สึกว่ามันอุ่นๆ
00:12:03 → 00:12:07 ครับหรือว่าเคสบางเคสผู้ป่วยบางรายจะเห็น
00:12:07 → 00:12:11 เลยครับว่าบริเวณดังกล่าวมันบวมนูนขึ้นมา
00:12:11 → 00:12:14 ถ้าเทียบกับอีกฝั่งนึงอือฮึออ่าอันนี้เจอ
00:12:14 → 00:12:17 ได้บ่อยมากๆเลยครับใช้งานก็จะเริ่มไม่
00:12:17 → 00:12:20 ถนัดอุ้มยกของก็เริ่มเจ็บรู้สึกว่าไม่
00:12:20 → 00:12:23 ถนัดไปหมดเลยครับอืเสร็จแล้วเนี่ยเราจะ
00:12:23 → 00:12:26 พิสูจน์ครับวิธีพิสูจน์เนี่ยง่ายมากๆเลย
00:12:26 → 00:12:29 ครับสามารถทำเองได้ที่บ้านเลยก็คือใช้
00:12:29 → 00:12:32 นิ้วทั้ง 4 นิ้วนะครับกำหัวแม่มือลงไป
00:12:32 → 00:12:35 เสร็จแล้วนะครับเราก็กดข้อมือลงไปทางด้าน
00:12:35 → 00:12:37 นิ้วก้อยครับขยับข้อมือลงไปทางด้านนิ้ว
00:12:38 → 00:12:43 ก้อยถ้าเจ็บก็คือเดแวงครับมันตึงอ่าถ้า
00:12:43 → 00:12:47 ตึงเฉยๆเนี่ยผมว่าปกติครับหรือทำ 2 ข้าง
00:12:47 → 00:12:50 เทียบกันครับเออรู้สึกเท่ากันมั้ครับมัน
00:12:50 → 00:12:53 ก็มือที่ถนัดมันจะตึงกว่ามือที่ใช้งานถูก
00:12:54 → 00:12:56 ครับอ่าเป็นเนจอรเลยครับโอกาสที่จะเจอ
00:12:56 → 00:12:59 เรือกะแวง 2 ข้างมาพร้อมกันเนี่ยน้อยมาก
00:12:59 → 00:13:01 ต้อง specific มากเช่นหญิงตั้งครรภ์หรือ
00:13:01 → 00:13:04 ว่าให้นมบุดต้องมีต้องมีกรณีเลยครับอือ
00:13:04 → 00:13:06 ส่วนใหญ่ก็คือจะเจ็บมากกว่าแค่ข้างเดียว
00:13:06 → 00:13:09 ครับค่ะท่าที่ทำเมื่อกี้ครับเขาเรียกว่า
00:13:09 → 00:13:12 เป็น finger stain test มันมีชื่อการ
00:13:12 → 00:13:14 ตรวจครับสังเกตว่าเป็นชื่อคนอยู่แล้วครับ
00:13:14 → 00:13:17 เราก็ต้องให้เกียรติครับผมแล้วชื่อก็
00:13:17 → 00:13:20 เรียกยากด้วยนะแต่ละแต่ละท่านนะเอ่อมัน
00:13:20 → 00:13:23 ต้องปวดแบบไหนถึงจะแบบ
00:13:23 → 00:13:27 เฮ้ยเดี๋กระแวงแน่เลยอ่าส่วนใหญ่นะครับจะ
00:13:27 → 00:13:29 ปวดขนาดใช้งานข้อมือหรือนิ้วหัวแม่ไม้มือ
00:13:29 → 00:13:34 ครับโอกาสสูงมากคือจับอะไรหรือทำอะไรจะก็
00:13:34 → 00:13:36 ปวดใช่ใช่ครับถ้าเริ่มเป็นเยอะนะครับอยู่
00:13:36 → 00:13:40 เฉยๆก็ปวดตอนกลางคืนก็ปวดครับถ้าเป็นเยอะ
00:13:40 → 00:13:44 ขึ้นไปอีกนะครับมันล็อคครับเพราะว่าเเจอร
00:13:44 → 00:13:46 ของตัวโรคเนี่ยมันคือคล้ายๆกับตัวโรคนิ้ว
00:13:46 → 00:13:49 ล็อคอยู่แล้วเพราะฉะนั้นเนี่ยเวลาขยับ
00:13:49 → 00:13:52 นิ้วหัวไม่มือมันจะล็อกคกึ๊กๆได้ครับเฮ้ย
00:13:52 → 00:13:54 ถ้าเป็นเยอะขึ้นไปอีกนะครับมีเขียนไว้ใน
00:13:55 → 00:13:57 ตำราว่ามีการรู้สึกชาได้ด้วยครับตอนนอน
00:13:57 → 00:14:00 อ่ะเวลาที่เราใช้ข้อมือมากๆกับนิ้วโป้ง
00:14:00 → 00:14:04 มากๆแล้วเนี่ยพอตอนนอนมันเหมือนมันมือชา
00:14:04 → 00:14:07 อ่าเออมันชาแล้วเราก็จะรู้สึกแบบหรือบาง
00:14:07 → 00:14:10 ทีจะกำมือไม่ได้ในช่วงเวลากลางคืนเป็น
00:14:10 → 00:14:13 หรือเปล่าสรุปอ่าถ้าชาเนี่ยต้องถามพี่รี
00:14:13 → 00:14:16 ก่อนครับว่าพี่รีเนี่ยชานิ้วไหนชาทั้งมือ
00:14:16 → 00:14:20 เลยชาชาทั้งมือนะครับส่วนมากแล้วนะครับจะ
00:14:20 → 00:14:24 ไม่ได้ชาทั้งมือจริงๆครับถ้าชาทั้งมือมา
00:14:24 → 00:14:27 เวลาตรวจจริงๆเนี่ยจะชานิ้วโป้งนิ้วชี้
00:14:27 → 00:14:31 นิ้วกลางและนิ้วนางประมาณครึ่งนึงเอ้ยไม่
00:14:31 → 00:14:33 ครึ่งแล้วนะเหลือแค่นิ้วก้อยเองที่ไม่ช้า
00:14:33 → 00:14:35 เกือบหมดแล้วนะใช่ครับก็คือเกือบหมดหมาย
00:14:35 → 00:14:37 ความว่านิ้วนิ้วครึ่งนึงของนิ้วนางครับ
00:14:37 → 00:14:40 อีกอ๋อเหรอครึ่งนึงใช่ถ้าเวลาตรวจจริงๆ
00:14:40 → 00:14:43 แล้วเนี่ยมันจะประมาณ 3 นิ้วครึ่งแต่มัน
00:14:43 → 00:14:44 จะแบบเหมือนชาทั้งมือเพราะว่าอะไรรู้มั้ย
00:14:45 → 00:14:48 ครับพี่รีลองดูขนาดนิ้วตัวเองครับอือฮึอ 3
00:14:48 → 00:14:51 นิ้วครึ่งเนี่ยมันไม่ได้ 3 นิ้วครึ่งจริง
00:14:51 → 00:14:53 ๆครับถ้าเกิดเทียบขนาดนิ้วเนี่ยมันเกือบ
00:14:53 → 00:14:56 ทั้งมือแล้วครับมันสูงต่ำไม่เท่ากันอ่า
00:14:56 → 00:14:58 ความกว้างมันไม่เท่ากันความกว้างของนิ้ว
00:14:58 → 00:15:00 ไม่เท่ากันนิ้วก้อยมันเล็กสุดถูกมั้ครับ
00:15:00 → 00:15:02 คนไข้ก็ชอบชอบมาด้วยว่าเอ๊ะเราชาทั้งมือ
00:15:02 → 00:15:05 เลยแต่ว่าไม่เป็นไรครับหมอมีวิธีตรวจค่ะ
00:15:05 → 00:15:07 ครับยิ่งปัจจุบันเนี่ยมันใช้เครื่อง
00:15:07 → 00:15:10 อัตต้าซาวด์ 2 เลยครับอออ่ามันก็จะดูว่า
00:15:10 → 00:15:13 มันชาจากเส้นภาษาเส้นไหนเราสามารถใช้
00:15:13 → 00:15:16 เครื่องอซาวด์เนี่ยที่หอผู้ป่วยนอกเลย
00:15:16 → 00:15:18 ส่องดูได้เลยครับว่าไอ้ตัวเส้นประสาทข้อ
00:15:18 → 00:15:19 มือหรือmedianน nerve เนี่ยมันบวมหรือ
00:15:19 → 00:15:22 เปล่าอ๋อมันจะต้องมีอาการบวมครับเมื่อ
00:15:22 → 00:15:26 ก่อนเราตรวจมันมีท่าตรวจครับอ่า Farent
00:15:26 → 00:15:28 Test whatever ครับแต่ปัจจุบันเนี่ยเอา
00:15:28 → 00:15:31 ภาพส่องเลยครับใช้เครื่องซาวส่องดูอ่ะ
00:15:31 → 00:15:33 เห็นเลยตัวเห็นเลยครับแล้วชี้ให้คนไข้ดู
00:15:33 → 00:15:36 ด้วยอ่านี้นะครับสังเกตว่าเส้นประสาทมัน
00:15:36 → 00:15:39 บวมนะคนไข้จะตอบกลับมาครับบวมยังไงนะหมอ
00:15:39 → 00:15:41 อ่าทีนี้ดูไม่รู้ถูกต้องหมอหมอจะทำ
00:15:42 → 00:15:45 อย่างี้ครับหมอก็จะทำอซาวด์เส้นประสาทข้อ
00:15:45 → 00:15:48 มืออีกข้างนึงให้อยู่อีกข้างนึงที่ไม่ได้
00:15:48 → 00:15:50 เป็นอะไรเลยใช่แต่คนไข้ก็จะอ๋อๆเลยครับ
00:15:50 → 00:15:54 เพราะว่า 2 ภาพเนี้ยมันต่างกันอ๋อแสดงว่า
00:15:54 → 00:15:57 มันบวมเห็นจนชัดเจนใช่ครับคือผมมาดูข้าง
00:15:57 → 00:15:59 เดียวผมรู้อยู่แล้วผมเรียนมาครับเรียนมา
00:15:59 → 00:16:02 ด้านนี้อ่ะแต่ถ้าเกิดว่าคนไข้อยากดูผมทำ 2
00:16:02 → 00:16:04 ข้างเทียบให้คนไข้จะอ๋อแบบอ๋อมันตรงนี้
00:16:04 → 00:16:07 นี่เองอออาฮะครับทีเนี้ยก็จะเป็นการยืน
00:16:07 → 00:16:11 ยันการวินิจฉัยครับอว่าชาทั้งมือเป็นจาก
00:16:11 → 00:16:13 อะไรอ่าส่วนมากจะเป็นเส้นประสาทนะครับแต่
00:16:13 → 00:16:16 ไม่ทุกกรณีจะมีบางกรณีที่เปลี่ยนจากตัว
00:16:16 → 00:16:18 เส้นประสาทคอครับซึ่งอันเนี้ยมันเป็นทาง
00:16:18 → 00:16:21 ของผมพอดีพอดีผมจบเพลงคลินิกเนาะถ้าเป็น
00:16:21 → 00:16:23 จากเส้นประสาทคอมันก็จะตรวจร่างกายได้อีก
00:16:23 → 00:16:26 แบบนึงอืแล้วพออัลต้าซาวด์ไอ้ตัวเส้น
00:16:26 → 00:16:30 ประสาทตรงข้อมือมันจะปกติครับอ๋อเออฮะ
00:16:30 → 00:16:31 ปัจจุบันมันจะไม่ได้ไม่ได้มั่วๆแล้วนะ
00:16:31 → 00:16:34 ครับมันต้องหาครับค่อยๆหาไปแล้วเราไม่
00:16:34 → 00:16:37 ต้องไปเปิด investigation หรือว่าการตรวจ
00:16:37 → 00:16:41 ที่มันแพงๆเช่น MRI เคสอือๆครับเราอาจจะ
00:16:41 → 00:16:43 ไม่ต้องทำทุกเคสแล้วอ่าคือถ้าเกิดสมมุติ
00:16:43 → 00:16:46 ว่าอ่าไปหาคุณหมออ๋อบางบางท่านอาจจะบอก
00:16:46 → 00:16:48 ว่าเฮ้ย MRI เหอะอ่ะอะไรอย่างงั้นอะไร
00:16:48 → 00:16:51 อย่างงั้นได้ก็ดูเส้นประสาทคอเออแล้วแต่
00:16:51 → 00:16:52 หรือเปล่าแต่ว่าค่าใช้จ่ายมันสูงไงสูง
00:16:52 → 00:16:55 ครับหรือว่าดูเส้นประสาทข้อสอบอืหรือว่า
00:16:55 → 00:16:58 เอ่อทำ EMG เพื่อดูเรื่องการทำงานของเส้น
00:16:58 → 00:17:01 ประสาทข้อมืออืแต่ว่าปัจจุบันเนี่ยมันทำ
00:17:01 → 00:17:04 อซาวด์ที่ OPD ได้เลยครับอือย่างอย่าถ้า
00:17:04 → 00:17:06 เป็นส่วนตัวผมเนี่ยผมมีเครื่องส่วนตัว
00:17:06 → 00:17:08 อย่างเงี้ยผมก็คือทำให้ได้เลยตรงนั้นเลย
00:17:08 → 00:17:10 อ่ะครับก็จะรู้เลยไม่ต้องไปเสียเงินมาก
00:17:10 → 00:17:13 มายในการ investigate แพงๆถ้าไม่จำเป็นนะ
00:17:13 → 00:17:15 ครับแต่ว่าเคสที่จำเป็นเนี่ยผมก็ส่งนะ
00:17:16 → 00:17:19 ครับอือฮึก็ดูเป็นเคสไปถูกต้องใช่ครับบาง
00:17:19 → 00:17:22 ทีแค่อันตราวกะจะมาดูเดกกาแวงเป็นหรือ
00:17:22 → 00:17:24 เปล่าไปได้อย่างอื่นแทนอ่าอะไรอย่างงั้น
00:17:24 → 00:17:27 แต่ว่าแต่ว่าข้อดีคือตกกับคนไข้นะครับ
00:17:27 → 00:17:29 เพราะคนไข้ก็จะได้รับการวินิจฉัยที่แม่น
00:17:29 → 00:17:32 ขึ้นพอเริ่มต้นจากการวินิจฉัยที่แม่นขึ้น
00:17:32 → 00:17:35 การรักษามันจะแม่นมากครับอืมันก็จะรักษา
00:17:35 → 00:17:38 ถูกจุดและผลการรักษาก็จะดีคนที่ได้
00:17:38 → 00:17:40 ประโยชน์เนี่ยไม่ใช่ผมนะครับแต่เป็นคนไข้
00:17:40 → 00:17:43 อืครับแต่เมื่อกี้คุณหมอบอกว่ามันมันน่า
00:17:43 → 00:17:45 สนใจตรงนี้ว่ามันเป็น innovation ใหม่ใช่
00:17:45 → 00:17:48 ครับอ้าวแล้วเมื่อก่อนเรายังไงอ่ะคะตรวจ
00:17:48 → 00:17:52 ยังไงคือมันไม่ถูกสอนอยู่ในระบบการเรียน
00:17:52 → 00:17:56 การสอนนะครับอย่างเอ่อเรียนแพทย์ 6 ปีก็
00:17:56 → 00:17:59 ไม่ได้เรียนครับเรียนหมอกระดูกต่ออีก 4-5
00:17:59 → 00:18:01 ปีก็ไม่ได้เรียนครับอ้าวแล้วผมไปเรียนที่
00:18:01 → 00:18:04 ไหนใช่มั้ครับผมก็ต้องไปเทคคอร์สก่อนแล้ว
00:18:04 → 00:18:06 หลังจากนั้นผมก็ไปเรียนต่อที่เยอรมันครับ
00:18:06 → 00:18:10 อเพื่อไปเทคคอร์สจริงจังต่ออีกทีส่งผลให้
00:18:10 → 00:18:14 มันเป็นอะไรที่หมอกระดูกอาจจะต้องเรียน
00:18:14 → 00:18:18 เพิ่มเพื่อทำสิ่งนี้ได้ครับอืโอเฉพาะใช่
00:18:18 → 00:18:21 ครับก็หมอกระดูกอาจจะไม่ได้ทำอตซาวดเอ็น
00:18:21 → 00:18:24 เส้นประสาทกล้ามเนื้อข้อต่อกระดูกให้กับ
00:18:24 → 00:18:29 คนไข้อือฮึทุกคนอืหรือว่าได้ทุกคนหมาย
00:18:29 → 00:18:31 ความว่าก็ต้องแล้วแต่ว่าคุณหมอกระดูกที่
00:18:31 → 00:18:33 ไปพบเนี่ยแกมีความสามารถเรื่องนี้มั้ยและ
00:18:33 → 00:18:35 อีกเรื่องนึงก็คือว่าเอ่อเนื่องจากว่ามัน
00:18:35 → 00:18:38 ต้องใช้เครื่องอซาวด์อย่างเงี้ยครับคือ
00:18:38 → 00:18:42 มันอาจจะถูกจำกัดโดยทรัพยากรของโรงพยาบาล
00:18:42 → 00:18:45 หรือทรัพยากรของระบบได้เหมือนกันผมพูด
00:18:45 → 00:18:47 ประมาณนี้พี่รีพอพอเข้าใจมั้ครับเครื่อง
00:18:47 → 00:18:50 ไม้เครื่องมืออะไรต่างๆความเช่อตอนผมทำ
00:18:50 → 00:18:52 งานที่เอ่อเป็นอาจารย์โรงเรียนแพทย์ใช่
00:18:52 → 00:18:53 มั้ครับผมก็จะเขียนเครื่องอ้า Sound
00:18:54 → 00:18:56 เนี่ยเข้ามาในห้องแล้วก็ทำกับให้คนไข้ที่
00:18:56 → 00:18:58 มาตรวจกับผมอย่างเงี้ยครับแต่ว่าเครื่อง
00:18:58 → 00:19:02 อซาวoundมันก็มีมีจำกัดนะครับถ้าคุณหมอ
00:19:02 → 00:19:05 อีกแผนกนึงเอ่ออีกห้องนึงเขาต้องการใช้ก็
00:19:05 → 00:19:07 จะถูกเขียนเครื่องอตาวด์นี้ออกไปประมาณ
00:19:07 → 00:19:11 นี้หรือถ้าสมมุติมาที่เอ่อโรงพยาบาลเอกชน
00:19:11 → 00:19:14 นะครับมันก็จะมีค่าใช้จ่ายในการใช้
00:19:14 → 00:19:17 เครื่องก็อันนี้ก็เป็นเป็นระบบที่ถูกต้อง
00:19:17 → 00:19:19 อยู่แล้วนะครับค่ะใช่จนถึงจุดนึงเนี่ยผม
00:19:19 → 00:19:21 ก็เลยซื้อเครื่องเองเลยครับ
00:19:21 → 00:19:24 เอาเลยอ่ะผมก็ซื้อเครื่องเองเลยครับไม่
00:19:24 → 00:19:26 เป็นไรครับก็คือผมก็ทำในห้องตรวจของผมไป
00:19:26 → 00:19:30 เรื่อยๆเลยครับครับคือมันทำให้ผมทำงาน
00:19:30 → 00:19:33 ง่ายขึ้นครับและมันทำให้ผมเนี่ยรักษาคน
00:19:33 → 00:19:35 ไข้ได้แม่นยำมากขึ้นค่ะและผลประโยชน์สูง
00:19:35 → 00:19:38 สุดเนี่ยจะไปอยู่ที่คนไข้อืครับเพราะคน
00:19:38 → 00:19:40 ไข้อาการดีขึ้นผมก็รู้สึกดีผมก็มีความสุข
00:19:40 → 00:19:43 ครับรักษาได้ถูกอันสมมุติมาด้วยปวดข้อมือ
00:19:43 → 00:19:46 จริงๆแล้วไม่ได้เป็นเอ็นอักเสบเป็นข้อต่อ
00:19:46 → 00:19:48 อักเสบเป็นเก๊าข้างในเนี่ยเครื่องมันก็
00:19:48 → 00:19:51 เห็นไงครับอ่าค่ะครับผมก็สามารถรักษาคน
00:19:51 → 00:19:54 ไข้ได้ถูกโรคให้ยาได้ถูกตัวอืผลประโยชน์
00:19:54 → 00:19:56 ก็ตกที่คนไข้ครับคือไม่ได้เข้ามาแล้วมา
00:19:56 → 00:20:00 หว่านแหแล้วมามีความเอ่อเค้าเรียกอะไรนะ
00:20:00 → 00:20:04 อ่ะเดี๋ยวไปสังเกตอาการรื้อรๆรับยาไปก่อน
00:20:04 → 00:20:07 อ่ะไปหาหมอตี๋หน่อยรื้อรับยาไปก่อนนะแล้ว
00:20:07 → 00:20:09 ไม่ดีขึ้นรื้อมาหาอ้วยอีกทีมาหาเออประมาณ
00:20:09 → 00:20:11 นั้นก็คือไปทีเดียวก็ผมก็เริ่มมีอายุครับ
00:20:11 → 00:20:13 ก็ทันยุคนี้เหมือนอ่าไม่ต้องบอกอายุกันนะ
00:20:13 → 00:20:17 คะใช่ครับแต่ว่ามันก็แน่นอนว่าพอได้รับ
00:20:18 → 00:20:21 การวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้วก็รวดเร็วอ่ะ
00:20:21 → 00:20:23 ความรวดเร็วนี่ก็สำคัญถ้ายิ่งเจอเร็วหรือ
00:20:23 → 00:20:25 อะไรอย่างเงี้ยมันก็ยิ่งทำให้การละ 3 ก็
00:20:25 → 00:20:27 จะง่ายขึ้นด้วยมั้โอพี่รีนี่พูดดีมากเลย
00:20:27 → 00:20:29 ครับอันเนี้สำคัญมากเลยครับเพราะว่าตัว
00:20:29 → 00:20:31 โรคปอกหุ้มเอ็นอักเสบนะครับมันก็จะแบ่ง
00:20:31 → 00:20:35 เป็นพึ่งเป็นเป็นมาระยะนึงและเป็นเรื้อ
00:20:35 → 00:20:38 รังคือเคสที่เพิ่งเป็นรักษาง่ายมากเลย
00:20:38 → 00:20:41 ครับค่ะทานยาหรือว่าใส่ซัพพอร์ตหรือว่า
00:20:41 → 00:20:44 limities บางอย่างเนี่ยก็จบเลยครับโห
00:20:44 → 00:20:47 ง่ายๆเลยโอ้โหง่ายมากเลยครับผมชอบมากครับ
00:20:47 → 00:20:51 เวลาเจอเคสที่เพิ่งมาอ่าพอเป็นมาระยะนึง
00:20:51 → 00:20:53 เกิน 2 สัปดาห์เนี่ยครับเริ่มยากครับบาง
00:20:53 → 00:20:56 ทีผมต้องส่งไปกายภาพเฮ้ยแค่ 2 สัปดาห์
00:20:56 → 00:20:57 เริ่มยากแล้วเหรอเริ่มยากแล้วครับเพราะ
00:20:57 → 00:21:00 ว่าเอ็นมันบวมอมันขยับไม่ค่อยได้แล้วก็
00:21:00 → 00:21:03 นิ้วโป้งเนี่ยใช้เยอะบวกกับเจ้านายก็ตาม
00:21:03 → 00:21:06 งานต้องใช้คอมใช้เมาส์ต่อตลอดอะไรอย่าง
00:21:06 → 00:21:08 เงี้ยครับคือมันหยุดไม่ได้ถอนหายใจ 1
00:21:08 → 00:21:10 อะไรอย่างเงี้ยครับแต่สมมุติถ้ามาแรกๆ
00:21:10 → 00:21:13 เนี่ยผมอาจจะแนะแนะนำเมาสหรือว่าปรับ
00:21:13 → 00:21:15 activity บางอย่างได้อะไรเงี้ยครับแต่พอ
00:21:15 → 00:21:17 เป็นระดับนั้นเนี่ยแล้วหยุดทำงานไม่ได้
00:21:17 → 00:21:20 มันก็จะรักษายากขึ้นจากกินยาหายกลายเป็น
00:21:20 → 00:21:23 ต้องกายภาพหายหรือต้องฉีดยาเฉพาะจุดถึง
00:21:23 → 00:21:27 หายหรือบางเคสครับเคสล่าสุดที่ผมเจอเอ่อ
00:21:27 → 00:21:31 นิ้วโป้งติดเลยครับขยับไม่ได้เฮ้ยคือ
00:21:31 → 00:21:34 เนี่ยหมอมันขยับไม่ได้มา 2 เดือนะ 2
00:21:34 → 00:21:38 เดือนครับ 2 เดือนแล้วผมอ้าซาวด์ไปก็คือ
00:21:38 → 00:21:40 เอ็นมันเป็นปมกลมๆอ่ะ
00:21:40 → 00:21:44 2 เดือนอยู่เลยใช่ครับเอ็นมันเป็นปมกลมๆ
00:21:44 → 00:21:45 แล้วมันก็ขยับไม่ได้ล็อคอยู่ในปอกหุ้ม
00:21:45 → 00:21:49 เอ็นอเคสเนี้ยจบด้วยการผ่าตัดอ่ะครับอือ
00:21:49 → 00:21:51 คือจริงๆการรักษามันมีหลายระดับอยู่ที่
00:21:51 → 00:21:55 ว่ามันเราเก็บอาการๆเหล่านี้ไว้นานแค่ไหน
00:21:55 → 00:21:58 ละครับเออเพราะว่าเอาจริงๆนะโดยนิสัยส่วน
00:21:58 → 00:22:02 ใหญ่ไม่ค่อยอยากจะไปหาหมอนิดหน่อยเออก็
00:22:02 → 00:22:05 มันปวดกินยาแก้ปวดพาราจบเข้าใจครับเออมัน
00:22:05 → 00:22:07 ก็อาจจะดีขึ้นนิดนึงไม่รู้มันถูกมันไม่
00:22:07 → 00:22:09 ถูกโรคหรอกแต่มันก็ความรู้สึกอ่ะเนาะเออ
00:22:09 → 00:22:12 กินพล้าแล้วมันก็หายเว้ยอ่ะกินต่ออะไร
00:22:12 → 00:22:15 อย่างเงี้ยจนมันถึงขั้นแบบว่าเอ้ยมันไม่
00:22:15 → 00:22:19 ขยับ 2 เดือนแล้วนะอ่าถูกต้องครับน่ากลัว
00:22:19 → 00:22:21 จังอ่ะต้องก็ผ่าตัดอ่าคนนั้นเป็นเยอะผ่า
00:22:21 → 00:22:23 ตัดหายแล้วครับเรียบร้อยขยับได้เหมือน
00:22:23 → 00:22:25 เดิมเลยครับแล้วกลับมาเป็นได้อีกมั้ยคะใน
00:22:25 → 00:22:28 กรณีที่รักษาโดยไม่ผ่าตัดนะครับมีโอกาส
00:22:28 → 00:22:32 กลับมาเป็นได้ทุกคนขึ้นกับ activity
00:22:32 → 00:22:35 เพราะว่าปอกปุ่มเอ็นก็อันเดิมอันเดิมตัว
00:22:35 → 00:22:38 ดินสอตัวหลอดมันก็ตัวเดิมใช่มั้ครับมันก็
00:22:38 → 00:22:41 อันเดิมมันก็มีโอกาสเป็นซ้ำครับแต่ว่า
00:22:41 → 00:22:42 หลังจากเป็นแล้วเนี่ยผมจะแนะนำว่า
00:22:42 → 00:22:44 activity อะไรที่คุณหลีกเลี่ยงหรือว่า
00:22:44 → 00:22:46 ถ้าเจ็บแบบนี้แล้วให้เริ่มรักษาตัวหรือ
00:22:46 → 00:22:50 พักร่างกายอย่างไรทันทีอ่าอ่าโอกาสที่จะ
00:22:50 → 00:22:52 กลับมาเป็นซ้ำก็ลดลงครับอืก็ไม่ได้ว่า
00:22:53 → 00:22:55 ต้องเป็นทุกคนนะครับแต่ในกรณีที่เป็นเคส
00:22:55 → 00:22:57 ผ่าตัดเนี่ยส่วนใหญ่ผ่าตัดเนี่ยเราจะเข้า
00:22:57 → 00:23:00 ไปเลาะตัวปลอกหุ้มเอ็นเปิดมันออกครับแล้ว
00:23:00 → 00:23:02 ก็นำเนื้อเยื่อหรือปอกหุ้มเอ็นที่อักเสบ
00:23:02 → 00:23:06 ออกผมให้ไอ้ตัวการเสียดสีหรือความแน่นของ
00:23:06 → 00:23:08 ทราฟฟิกบริเวณนั้นเนี่ยมันลดลงอือืโอกาส
00:23:09 → 00:23:11 กลับมาเป็นอีกมีนะครับแต่น้อยมากน้อยลง
00:23:11 → 00:23:13 อ่าน้อยลงไปเยอะเลยครับแต่มีครับแต่ก็ไม่
00:23:13 → 00:23:15 ได้หมายความว่าให้มาผ่าตัดแล้วมันจะได้
00:23:15 → 00:23:17 เป็นน้อยลงไม่ใช่นะคะไม่ต้องเป็นเลยดี
00:23:17 → 00:23:20 กว่าถูกต้องลีพูดถูกครับเอ้ยผ่าตัดเสร็จ
00:23:20 → 00:23:22 ปุ๊บเอ้ามันเป็นน้อยลงเอ้ยฉันรอให้มันผ่า
00:23:22 → 00:23:25 ตัดดีกว่าเออคิดผิดนะคิดได้ไอเดียถูกต้อง
00:23:25 → 00:23:27 เลยครับพี่รีครับป้องกันเนี่ยเป็นสิ่งที่
00:23:27 → 00:23:29 ดีที่สุดดีกว่าการรักษาเยอะครับอวิธีป้อง
00:23:30 → 00:23:32 กันนะครับคือหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ใช้นิ้ว
00:23:32 → 00:23:36 หัวมือเป็นระยะเวลานานระยะเวลานานต้องพัก
00:23:36 → 00:23:38 ต้องมีระยะพักบ้างครับอ่าอาจจะใช้
00:23:38 → 00:23:42 โทรศัพท์นาน 1 ชม. 2 ช่โมชปิ้งต่อต่อด้วย
00:23:42 → 00:23:44 โซเชียลลักษณะนี้นะครับมันคือมันต้องเว้น
00:23:44 → 00:23:49 บ้างครับหรือๆใช้มือซ้ายสลับมือขวาหรือ
00:23:49 → 00:23:51 อย่าใช้โทรศัพท์เครื่องใหญ่ไปครับโดย
00:23:51 → 00:23:54 เฉพาะรุ่นพลัทั้งหลายอุ๊ยตายแล้วภรรยาผม
00:23:54 → 00:23:57 นะครับผมห้ามแกซื้อมือถือรุ่นพลันะครับผม
00:23:57 → 00:24:00 ห้ามเลยใช่ครับก็คือต้องใช้เป็นเครื่อง
00:24:00 → 00:24:02 เล็กเท่านั้นอใช้หูฟังแทนก็ได้มั้งอ่า
00:24:02 → 00:24:04 อะไรอย่างงั้นใช่ครับคือเลี่ยงมือถือ
00:24:04 → 00:24:07 เครื่องใหญ่นะครับคือมันจะไม่เอ่อ eronomy
00:24:07 → 00:24:09 นะครับคือนิ้วเนี่ยมันจะถูกกางมือออกมา
00:24:09 → 00:24:12 มากกว่าปกติส่งผลให้เอ็นมันอยู่ในตำแหน่ง
00:24:12 → 00:24:14 ที่ทำงานไม่สะดวกและเกิดการอักเสบได้ง่าย
00:24:14 → 00:24:17 ครับถ้าเทียบกับมือถือที่ขนาดพอดีมือออ
00:24:17 → 00:24:20 อือๆอ่าอันนี้ก็คือมีผลเหมือนกันครับค่ะ
00:24:20 → 00:24:22 และถ้าเกิดว่าเริ่มเป็นแล้วนะครับยังไม่
00:24:22 → 00:24:25 ต้องมาหาผมยังไม่ต้องมาหาหมอครับให้รีบ
00:24:25 → 00:24:29 พักประคบเย็นครับหรือทายาลดอักเสบธรรมดา
00:24:29 → 00:24:32 เลยครับค่ะใช่ก่อนเพื่อลดอาการก่อนผมว่า
00:24:32 → 00:24:36 จบได้นะครับไม่ได้เจอหมอหรอกอือหายประคบ
00:24:36 → 00:24:39 เย็นประคบเย็นแน่นอนครับถ้าเริ่มเป็นต้อง
00:24:39 → 00:24:42 ประกบเย็นนะครับอันนี้ถามเสริมนิดนึงเวลา
00:24:42 → 00:24:45 ทำงานเดี๋ยวนี้มันมีอชัเสริมไอ้แไอ้ตัว
00:24:45 → 00:24:48 เค้าเรียกอะไรตัวรองข้อมือที่ใช้กับเมาส์
00:24:48 → 00:24:51 อ่ะเอ้ยอันนั้นจำเป็นมั้ยผมว่าต้องใช้
00:24:51 → 00:24:53 ครับในเคสที่ใช้เมาส์เยอะๆมันไม่ได้ป้อง
00:24:53 → 00:24:55 กันเดือกกาแวงนะครับแต่ว่ามันป้องกันโรค
00:24:55 → 00:24:58 เส้นประสาทที่ข้อมืออักเสบอือฮึใช่ครับ
00:24:58 → 00:25:01 อ่าเพราะงั้นก็ลองปรับเปลี่ยนดูอ่ะท้าย
00:25:01 → 00:25:03 นี้คุณหมอมีอะไรอยากฝากหน่อยมั้คะจะฝาก
00:25:03 → 00:25:06 ว่าโรคเดินกระแวงนะครับเป็นโรคที่เป็นได้
00:25:06 → 00:25:09 ตั้งแต่ง่ายสุดจนถึงยากสุดครับเป็นได้
00:25:09 → 00:25:11 ตั้งแต่เจ็บน้อยสุดจนถึงเจ็บมากสุดขยับ
00:25:11 → 00:25:14 นิ้วไม่ได้ครับถ้าเกิดว่าเราเนี่ยรู้ตัว
00:25:14 → 00:25:17 เร็วและรักษาตัวเองได้อย่างถูกวิธีนะครับ
00:25:17 → 00:25:20 โรคนี้จะเป็นโรคที่ง่ายมากๆและไม่ก่อความ
00:25:20 → 00:25:22 รำคาญให้กับใครได้เลยครับอันนี้ก็เป็นข้อ
00:25:22 → 00:25:24 มูลที่เรามาฝากกันในวันนี้ขอบคุณคุณหมอ
00:25:24 → 00:25:27 เกงศักดิ์ค่ะครับยินดีครับสวัสดีครับหมด
00:25:27 → 00:25:29 เวลาแล้วค่ะคุณผู้ฟังพบกันใหม่ครั้งหน้า
00:25:29 → 00:25:31 กับรายการโรงหมอทาง Thaai PBS Podcast
00:25:31 → 00:25:35 นะคะวันนี้ลาไปก่อนสวัสดีค่ะ This is
00:25:35 → 00:25:38 Thai PBS Podcast การแพร่ระบาดของโรค
00:25:38 → 00:25:41 แอนtrคแพร่ระบาดได้อย่างไรทำไมโรคนี้จึง
00:25:41 → 00:25:43 กลายเป็นอาวุธชีวภาพได้ศาสตราจารย์นาย
00:25:43 → 00:25:46 สตวแพทย์ดร.สถาพรจิตตปาลพงษ์จาก
00:25:46 → 00:25:49 มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์มาเล่าให้ฟัง
00:25:49 → 00:25:52 ครับ Track นี่ก็เป็นโรคติดต่อร้ายแรงว่า
00:25:52 → 00:25:56 จะทำให้สัตว์ตายได้ง่ายรวดเร็วด้วยแล้วก็
00:25:56 → 00:25:58 สามารถติดต่อมาสู่คนแล้วก็ทำให้คนตายได้
00:25:58 → 00:26:00 มันติดอยู่ในพวกสัตว์กินพืชนะครับอย่าง
00:26:00 → 00:26:02 โคกกระเบือแพ็คแกะเนี่ยเ้าเรียกเป็นโฮส
00:26:02 → 00:26:04 ตามธรรมชาติแractเนี่ยส่วนใหญ่อยู่ใน
00:26:04 → 00:26:05 เลือดคือเชื้อเนี่ยสามารถจะเข้าสู่ร่าง
00:26:06 → 00:26:09 กายเได้เกิดจากสัมผัสก็จะเข้าตามผิวหนัง
00:26:09 → 00:26:12 อันนี้ก็จะพบว่าเวลาเชื้อเข้าไปแล้วมันก็
00:26:12 → 00:26:14 จะทำให้เกิดเหมือนกับเป็นจุดลอยไหม้ไม่
00:26:14 → 00:26:16 เป็นเนื้อตายนะครับแต่ถ้าเราหายใจเข้าไป
00:26:17 → 00:26:19 หายใจคือเอาสปอเข้าไปสมมุติว่าในพื้นที่
00:26:19 → 00:26:22 นั้นมีการระบาดเชื้อเวลาที่ออกมาจากร่าง
00:26:22 → 00:26:24 กายสัตว์เนี่ยก็จะสร้างสปอสปอจะอยู่ได้
00:26:24 → 00:26:26 นานเพราะฉะนั้นในเวลาที่สัตว์ตายโดยที่
00:26:26 → 00:26:29 ไม่รู้สาเหตุแล้วไม่ได้รับการวินิจฉัยถ้า
00:26:29 → 00:26:31 เกิดเป็นtrทรคอันนี้ก็น่ากลัวเพราะว่าเรา
00:26:31 → 00:26:33 จะไม่รู้เลยว่ามีมีระเบิดเวลาอยู่ในอยู่
00:26:33 → 00:26:36 ในพื้นที่เราและอันนี้ก็คือประเด็นนึงที่
00:26:36 → 00:26:38 เข้าเอาไปใช้เป็นอาวุธทางชีวภาพสัก 10-20
00:26:38 → 00:26:41 ปีก่อนจะเห็นข่าวที่อเมริกาเนี่ยมันมีการ
00:26:41 → 00:26:45 ใส่ผงขาวๆส่งทางไปรษณียมีแล้วก็ไปทำร้าย
00:26:45 → 00:26:48 คนอะไรที่นั่นน่ะตอนนั้นที่มีการใช้อาวุธ
00:26:48 → 00:26:51 ชีวภาพข่มขู่กันแล้วก็มีตรวจเจอเพราะว่า
00:26:51 → 00:26:54 เป็นสปอของแทรคซึ่งเขาคิดว่าถ้าเปิดมา
00:26:54 → 00:26:57 เสร็จแล้วหายใจเข้าไปเนี่ยคนก็มีโอกาสติด
00:26:57 → 00:26:58 เพราะฉะนั้นนี่เป็นเรื่องที่ตอนนั้นก็
00:26:58 → 00:27:01 ค่อนข้างเป็นข่าวดังมากแล้วก็มีคนก็เฝ้า
00:27:01 → 00:27:04 ระวังเยอะเวลาที่เจอซองแล้วมีผงขาวๆอยู่
00:27:04 → 00:27:08 ข้างในเนี่ยเออเบอกให้ทำลายเลยเพราะว่า
00:27:08 → 00:27:09 เอ่อมันมีความสุ่มเสี่ยงที่อาจจะเป็น
00:27:09 → 00:27:11 สปอองแอนทคได้แต่เห็นได้ว่าอันนี้เป็นโรค
00:27:11 → 00:27:13 เดียวที่สามารถทำเป็นอาวุชีวภาพได้โดยตรง
00:27:14 → 00:27:16 คือจริงๆแล้วโรคสัตว์สุคลเนี่ยทำให้เกิด
00:27:16 → 00:27:19 ปัญหาในโลกทั้งโลกเนี่ย 80% คือมาจาก
00:27:19 → 00:27:21 อาหารมาจากสัตว์ส่วนใหญ่เพราะเราต้อง
00:27:21 → 00:27:23 บริโภคส่วนใหญ่เพราะฉะนั้นเนี่ยคุณหมอก็
00:27:23 → 00:27:25 ต้องเรียนอยู่แล้วเค้าก็รู้อยู่แล้วเพียง
00:27:25 → 00:27:27 แต่ว่าโอกาสเจอเี่มันไม่ได้มากถ้าทาง
00:27:27 → 00:27:30 สัตว์แพทย์ไม่ได้รายงานว่ามันมีเคสของ
00:27:30 → 00:27:32 แอนทในสัตว์เนี่ยหมอก็จะไม่นึกถึงยกเว้น
00:27:32 → 00:27:37 ว่าพอดีเจอเคสแล้วก็เอาไป culture เอาไป
00:27:37 → 00:27:40 ส่องดูแล้วก็เห็นพวกนี้ตวิชัยเพิ่มเติม
00:27:40 → 00:27:43 มากขึ้นก็จะเห็นแล้วยืนยันได้ว่าเป็นแค
00:27:43 → 00:27:45 ครับ
00:27:45 → 00:27:46 [เพลง]
00:27:46 → 00:27:51 This is Thai PBS Podcast
00:27:51 → 00:27:54 ติดตามรายการของ Thai PBS Podcast ได้
00:27:54 → 00:27:57 ทางเว็บไซต์ www.thaipspodcast.com
00:27:57 → 00:28:00 thapbspodcast.com แอปพลิเคช Thai PBBS
00:28:00 → 00:28:04 Podcast รวมถึงฟังผ่านพcastช่องทางอื่นๆ
00:28:04 → 00:28:07 Spotify YouTube Apple Podcast และ
00:28:07 → 00:28:09 Soundcloud เ้า
00:28:09 → 00:28:12 [เพลง]