00:00:00 → 00:00:02 มีอีกหนึ่งเรื่องที่น่าสนใจเลยทีเดียวพี่
00:00:02 → 00:00:06 อั๋นเป็นเรื่องที่ผมว่าหลายๆคนหลายๆ
00:00:06 → 00:00:10 ครอบครัวอาจจะมีการได้ยินในเรื่องนี้มา
00:00:10 → 00:00:14 บ้างเกี่ยวกับโรคหัวใจพี่อั๋นอ่าใช่ครับ
00:00:14 → 00:00:18 ก็โรคนี้ก็เป็นหนึ่งโรคนะที่คนไทยแล้วก็
00:00:18 → 00:00:22 หลายๆคนน่าจะเคยได้ยินมาบ้างแต่ว่าเอ่อ
00:00:22 → 00:00:25 เราจะมีอาการวิธีการสังเกตยังไงแล้วก็รับ
00:00:25 → 00:00:28 มือโรคนี้ยังไงนะครับก็มีผู้เชี่ยวชาญมา
00:00:28 → 00:00:31 แล้วนะครับคุณหมอนะครับจะมาพูดเกี่ยวกับ
00:00:31 → 00:00:34 เรื่องโรคลิ้นหัวใจรั่วคนแข็งแรงก็เป็น
00:00:34 → 00:00:36 ได้พี่อั๋น
00:00:36 → 00:00:39 ยังไงดีนะครับ
00:00:39 → 00:00:44 อยู่แล้วนะครับนายแพทย์นนท์ที่ก่อนธีระ
00:00:44 → 00:00:47 สุวิภากรนะครับจากภาควิชาอายุรศาสตร์สาขา
00:00:47 → 00:00:50 วิชาโรคหัวใจและหลอดเลือดคณะแพทยศาสตร์
00:00:50 → 00:00:52 จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยครับสวัสดีครับ
00:00:52 → 00:00:56 อาจารย์ครับสวัสดีครับ
00:00:56 → 00:01:00 สวัสดีครับสวัสดีเลยครับยินดีต้อนรับ
00:01:00 → 00:01:03 อาจารย์นะครับมีแฟนๆรายการของเราฟังทั้ง
00:01:03 → 00:01:05 ทางหน้าปัดวิทยุ FM 100.5 นะครับรวมไป
00:01:05 → 00:01:07 ถึงแฟนเพจ Facebook ด้วย MCOT News FM
00:01:07 → 00:01:11 100.5 นะอาจารย์ฮะก็เกินไปเมื่อสักครู่
00:01:11 → 00:01:14 นี้ฮะอาจารย์บอกว่าโรคนี้โรคหัวใจจริงๆ
00:01:14 → 00:01:18 แล้วคนไทยรวมถึงผมพี่อั๋นคุณผู้ฟังเอง
00:01:18 → 00:01:21 หลายๆคนผมว่าน่าจะเคยได้ยินโรคเกี่ยวกับ
00:01:21 → 00:01:24 โรคหัวใจบ้างแต่ว่าเจ้าโรคลิ้นหัวใจรั่ว
00:01:24 → 00:01:28 เนี่ยมันต่างจากโรคหัวใจนะครับอาจารย์
00:01:28 → 00:01:34 ก็จริงๆหัวใจคนเรานะครับมีโรคแบ่งแบ่งได้
00:01:34 → 00:01:36 เป็นหลายอย่างสู่หัวใจคนเราเนี่ยประกอบไป
00:01:36 → 00:01:39 ด้วยตัวกล้ามเนื้อหัวใจนะครับตัวลิ้นหัว
00:01:39 → 00:01:41 ใจตัวหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจแล้วก็
00:01:42 → 00:01:45 ระบบไฟฟ้าหัวใจเพราะฉะนั้นเนี่ยทั้ง 4 5
00:01:45 → 00:01:47 ระบบเนี่ยสามารถผิดปกติได้หมดแล้วก็ทำให้
00:01:47 → 00:01:49 เกิดโรคที่แตกต่างกันออกไปครับตัวโรคลิ้น
00:01:49 → 00:01:52 หัวใจเองก็เป็นหนึ่งในโลกหัวใจชนิดหนึ่ง
00:01:52 → 00:01:53 เป็นโลกย่อยโรคหนึ่งเท่านั้นเอง
00:01:53 → 00:01:56 อ๋อเหมือนเหมือนกับโรคหัวใจจะเป็นเมนส์
00:01:56 → 00:02:00 หลักแต่ว่าก็มีอาการที่แตกต่างในโรคหัวใจ
00:02:00 → 00:02:02 ออกไป
00:02:02 → 00:02:03 [เพลง]
00:02:03 → 00:02:08 มันคืออะไรทำไมถึงคำว่าคนแข็งแรงก็เป็น
00:02:08 → 00:02:10 ได้ครับอาจารย์
00:02:10 → 00:02:14 ก็เดี๋ยวผมขอใช้เวลาสักประมาณ 5-8 นาที
00:02:14 → 00:02:17 แรก
00:02:17 → 00:02:20 ก็หลอดเลือดของคนเราคร่าวๆก่อนเพื่อที่จะ
00:02:20 → 00:02:24 นำไปสู่หัวข้อต่อไปจะได้เข้าใจมากขึ้นก็
00:02:24 → 00:02:27 โดยปกติเราคงทราบกันดีอยู่แล้วหัวใจคนเรา
00:02:27 → 00:02:30 มี 4 ห้องนะครับก็จะแบ่งเป็นห้องขวา 2
00:02:30 → 00:02:33 ห้องแล้วก็ซ้าย 2 ห้องห้องขวาเนี่ยก็จะ
00:02:33 → 00:02:35 แบ่งเป็นห้องขวาบนกับห้องล่างครับห้อง
00:02:35 → 00:02:37 ซ้ายก็จะเป็นซ้ายบนซ้ายล่างต้องขวาบน
00:02:37 → 00:02:40 เนี่ยจะมีหน้าที่รับเลือกที่เป็นเลือดที่
00:02:40 → 00:02:42 มีปริมาณออกซิเจนต่ำซึ่งเป็นเลือดที่ไป
00:02:42 → 00:02:44 เลี้ยงร่างกายมาทั่วละแล้วมันก็จะเรียก
00:02:44 → 00:02:46 เลือดที่ออกซิเจน 2 เนี่ยว่าเลือดดำนะ
00:02:46 → 00:02:48 ครับกลับจากร่างกายเข้ามาสู่หัวใจหัวใจ
00:02:48 → 00:02:51 ห้องขวาบนจะส่งเลือดดำเหล่าเนี้ยไปที่หัว
00:02:51 → 00:02:54 ใจห้องขวาล่างแต่ข้างขวาล่างก็จะดีดเลือด
00:02:54 → 00:02:57 ที่ออกซิเจนเนี่ยไปปอดเพื่อไปฟอกให้กลับ
00:02:57 → 00:03:00 มาเป็นเลือดแดงที่มีออกซิเจนสูงอีกทีนึง
00:03:00 → 00:03:45 [ปรบมือ]
00:03:45 → 00:03:59
00:03:59 → 00:04:02 การไหลเวียนของเลือดเป็นไปในตามทิศที่ผม
00:04:02 → 00:04:04 กล่าวไปข้างต้นคือไม่ได้เกิดการไหลย้อน
00:04:04 → 00:04:08 ทางกลับเหมือนกันเป็นตัวกำหนดทิศทางทีนี้
00:04:08 → 00:04:11 โดยปกติเนี่ยถ้าไม่มีลิ้นหัวใจรั่วเลย
00:04:11 → 00:04:13 เลือดก็จะไหลตามทิศทางแบบนี้ไปเรื่อยๆนะ
00:04:13 → 00:04:16 ครับแต่ถ้าเกิดมีลิ้นหัวใจรั่วขึ้นมาหมาย
00:04:16 → 00:04:19 ความว่าสมมุติผมยกตัวอย่างเช่นลิ้นหัวใจ
00:04:19 → 00:04:22 ที่กั้นห้องซ้ายบนกับซ้ายล่างถ้าเราจำได้
00:04:22 → 00:04:25 กลายร่างก็บีบเลือดดีไปเลี้ยงร่างกายหมด
00:04:25 → 00:04:28 เลยโดยทั่วไปถ้าไม่มีดินรั่วเลือด 100%
00:04:28 → 00:04:30 จากหัวใจห้องซ้ายล่างจะไปเลี้ยงทั่วร่าง
00:04:30 → 00:04:33 กายเลยแต่สมมุติถ้าเกิดมีลิ้นหัวใจรั่ว
00:04:33 → 00:04:36 ขึ้นมาเนี่ยสมมุติรั่วแค่ 50% ก็พอเลือก
00:04:36 → 00:04:38 ที่จะออกไปเลี้ยงร่างกายจะเหลือแค่ 50%
00:04:38 → 00:04:41 ทำให้เลือดที่ดีเนี่ยก็ไปเลี้ยงร่างกาย
00:04:41 → 00:04:43 ไม่พอก็จะทำให้เอาเวลาต่างๆมีออกซิเจนไม่
00:04:43 → 00:04:46 พอใช้ก็จะเกิดความผิดปกติของอวัยวะต่างๆ
00:04:46 → 00:04:49 ได้ในขณะที่เลือดอีก 50% ที่มันไหลย้อน
00:04:49 → 00:04:51 ทางกลับไปเนี่ยก็จะทนกลับไปที่หัวใจห้อง
00:04:51 → 00:04:54 ซ้ายบนและก็สามารถทนกลับไปที่ปอดทำให้
00:04:54 → 00:04:55 เกิดอาการน้ำท่วมปอดและคนไข้เลือดออก
00:04:55 → 00:04:58 เหนื่อยเฉียบพลันได้ทั้งหมดเนี่ยก็จะรวม
00:04:58 → 00:05:01 เรียกว่าเป็นเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่ง
00:05:01 → 00:05:03 เกิดจากลิ้นหัวใจรั่วได้
00:05:03 → 00:05:06 เหมือนกับคล้ายๆถ้าพี่อั๋นพี่อั๋นผมรู้
00:05:06 → 00:05:08 ว่าพี่อั๋นทำเกี่ยวกับเรื่องเครื่องยนต์
00:05:08 → 00:05:13 มาบ่อยคล้ายๆกันไหมน้ำมันรั่วกับย้อนกลับ
00:05:13 → 00:05:16 เพราะว่าจริงๆบางคนก็ก็จะเปรียบเทียบระบบ
00:05:16 → 00:05:19 การไหลเวียนเลือดของคนเราเนี่ยเหมือนกับ
00:05:19 → 00:05:21 ระบบท่อน้ำหรือประปาเหมือนกันครับ
00:05:21 → 00:05:29 [ปรบมือ]
00:05:29 → 00:05:33 อาการเหล่านี้ลิ้นหัวใจรั่วมันไม่ได้คง
00:05:33 → 00:05:36 ไม่ได้เกิดเองอาจารย์มันเกิดได้จากสาเหตุ
00:05:36 → 00:05:40 อะไรอ่ะครับก็ถ้าแบ่งง่ายๆลิ้นหัวใจ
00:05:40 → 00:05:42 สาเหตุที่ทำให้ลิ้นหัวใจรั่วเนี่ยจะแบ่ง
00:05:42 → 00:05:45 ออกเป็น 2 หัวข้อใหญ่ๆหัวข้อแรกก็คือรั่ว
00:05:45 → 00:05:48 จากตัวลิ้นที่มีการเสียเองมีการเสื่อม
00:05:48 → 00:05:52 สภาพเองซึ่งสาเหตุหลักๆก็เป็นได้มากมาย
00:05:52 → 00:05:54 เลยครับอาจจะเป็นตั้งแต่กำเนิดก็ได้ก็คือ
00:05:54 → 00:05:57 เป็นความพิการกำเนิดเกิดมาลิ้นหัวใจผิด
00:05:57 → 00:05:59 ปกติตั้งแต่ต้นก็ทำ
00:05:59 → 00:06:02 ครับอันอื่นๆที่เจอได้บ่อยเช่นการติด
00:06:02 → 00:06:04 เชื้อในกระแสเลือดหรือว่าการติดเชื้อจาก
00:06:04 → 00:06:06 ที่ใดก็ตามและเชื้อที่มันอยู่ในกระแส
00:06:06 → 00:06:08 เลือดมันดันไปเกาะอยู่ที่ลิ้นหัวใจทำให้
00:06:08 → 00:06:11 ลิ้นหัวใจเกิดการเสื่อมสภาพแล้วก็รั่วตาม
00:06:11 → 00:06:15 มาอันสุดท้ายที่เจอได้บ่อยก็จะเป็นตาม
00:06:15 → 00:06:17 อายุครับมีความเสื่อมของตัวลิ้นหัวใจใช้
00:06:17 → 00:06:20 ไปนานๆ 60-70 ปีเริ่มเสื่อมมีผลคูณไปก่อน
00:06:20 → 00:06:24 ก็ทำให้เกิดการเสื่อมแล้วก็รั่วได้ส่วน
00:06:24 → 00:06:27 สาเหตุหลักสาเหตุที่ 2 เกิดจากตัวที่
00:06:27 → 00:06:30 สภาวะแวดล้อมของลิ้นเนี่ยผิดปกติโดยที่
00:06:30 → 00:06:33 ตัวลิ้นยังสมบูรณ์แข็งแรงดีเช่นเกิดกรณี
00:06:33 → 00:06:36 ที่หัวใจคนเราโตขึ้น
00:06:36 → 00:06:40 เมื่อกี้อ่าสมมติว่าจากหัวใจห้องซ้ายบนมา
00:06:40 → 00:06:43 ห้องซ้ายล่างเนี่ยครับเอ่อมีทางผ่านระยะ
00:06:43 → 00:06:47 ทางประมาณ 3 ซมแต่ตัวลิ้นคนเราเนี่ยยาว 4
00:06:47 → 00:06:49 เซนติเมตรหมายความว่าลิ้นก็สามารถปิดช่อง
00:06:49 → 00:06:52 ทางนี้ได้นิดแต่ถ้าหัวใจคนเราเกิดการขยาย
00:06:52 → 00:06:54 ใหญ่ขึ้นเช่นช่องทางเนี่ยกลายเป็น 60 ซม
00:06:54 → 00:06:57 ไอ้ลิ้น 4 เซนเมื่อกี้มันก็ไม่สามารถปิด
00:06:57 → 00:07:00 ได้หมดก็ทำให้เกิดการรั่วได้โดยที่ตัวเอง
00:07:00 → 00:07:01 ไม่ได้เสียสภาพอันนี้ก็เป็นสาเหตุหลัก
00:07:01 → 00:07:03 สาเหตุที่ 2
00:07:03 → 00:07:05 เพราะฉะนั้นสาเหตุจริงๆก็มากมายเลยแล้ว
00:07:05 → 00:07:07 จริงๆแล้วเนี่ยถ้าไปลงในรายละเอียด 4
00:07:07 → 00:07:10 ลิ้นหัวใจของคนเราแต่ละคนเนี่ยแต่ละลิ้น
00:07:10 → 00:07:13 เนี่ยก็จะมีสาเหตุหลักๆไม่เหมือนกันที่ทำ
00:07:13 → 00:07:16 ให้รั่วทำเป็นหัวใจต้องขวาก็มักจะรั่วจาก
00:07:16 → 00:07:19 ความดันปอดที่สูงขึ้นอะไรเงี้ยครับส่วน
00:07:19 → 00:07:20 ลิ้นข้างซ้ายก็จะเป็นเรื่องของความเสื่อม
00:07:20 → 00:07:23 เป็นเรื่องของการติดเชื้อสาเหตุก็จะค่อน
00:07:23 → 00:07:26 ข้างแตกต่างกันในแต่ละลิ้นครับ
00:07:26 → 00:07:29 มองแล้ว
00:07:29 → 00:07:32 อาจจะตอบไปถึงหัวข้อที่เราคุยกันอย่างนี้
00:07:32 → 00:07:35 เลยก็ได้ครับว่าไปคนที่ร่างกายกำยำแข็ง
00:07:35 → 00:07:37 แรงออกกำลังกายเป็นประจำถึงมีลิ้นหัวใจ
00:07:37 → 00:07:40 รั่วก็อย่างเช่นตัวอย่างที่ผมยกไปว่าอ่า
00:07:40 → 00:07:44 คนไข้ที่เป็นโรคลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิด
00:07:44 → 00:07:46 เนี่ยครับก็เกิดมาเขาก็ลิ้นหัวใจพิการ
00:07:46 → 00:07:47 แล้วเพราะฉะนั้นไม่ว่าเขาจะออกกำลังกาย
00:07:47 → 00:07:49 เพื่อออกกำลังกายเขาก็มีลิ้นหัวใจรั่วได้
00:07:49 → 00:07:53 นะครับหรือว่าเกิดจากการติดเชื้อเอ่อคน
00:07:53 → 00:07:55 ที่ออกกำลังกายหรือไม่ออกกำลังกายก็มี
00:07:55 → 00:07:57 โอกาสติดเชื้อได้เหมือนกันครับซึ่งเชื้อ
00:07:57 → 00:08:01 ส่วนใหญ่เนี่ยก็เอ่อก็จะมาจากทางมีฟันผุ
00:08:01 → 00:08:03 บ้ามาจากผิวหนังบ้างคนออกกำลังกายแข็งแรง
00:08:03 → 00:08:05 ก็อาจจะมีฟันผุได้ก็ทำให้เกิดการติดเชื้อ
00:08:05 → 00:08:08 ได้ลิ้นหัวใจได้ครับ
00:08:08 → 00:08:12 อาจารย์แล้วอย่างนี้มีพฤติกรรมที่เสี่ยง
00:08:12 → 00:08:14 จะทำให้เกิดหัวใจรั่วได้ไหม
00:08:14 → 00:08:18 ขอโทษทีครับขอคำถามอีกทีได้ไหมครับถ้า
00:08:18 → 00:08:20 เกิดว่าในเรื่องของพฤติกรรมเสี่ยงนะครับ
00:08:20 → 00:08:24 อาจารย์มันมีพฤติกรรมอะไรที่ทำแล้วจะ
00:08:24 → 00:08:26 เสี่ยงแล้วก็จะส่งผลให้เว้นหัวใจรั่วได้
00:08:26 → 00:08:28 ครับ
00:08:28 → 00:08:30 ก็
00:08:30 → 00:08:35 โรคหัวใจบางอย่างป้องกันไม่ได้ครับเช่น
00:08:35 → 00:08:37 ร่มที่หัวใจที่เป็นมาแต่กำเนิดซึ่งอันนี้
00:08:37 → 00:08:38 คุณหมอเด็กก็จะช่วยเราตรวจตั้งแต่เด็ก
00:08:38 → 00:08:41 อยู่แล้วเราก็จะพบตั้งแต่เด็กแต่ว่าคำถาม
00:08:41 → 00:08:44 นี้สำคัญมากๆเลยครับก็คือว่าแล้วมันมีโรค
00:08:44 → 00:08:46 หัวใจลิ้นหัวใจรั่วโลกไหนที่มันป้องกัน
00:08:46 → 00:08:49 ได้เราจะได้ป้องกันไปทั้งที่พูดถึงไปแล้ว
00:08:49 → 00:08:51 อันนึงก็คือเรื่องติดเชื้อ
00:08:51 → 00:08:54 อย่างที่บอกมาจากหลักๆเนี่ยจริงๆมันมาจาก
00:08:54 → 00:08:56 ทั่วร่างกายนะครับแต่ว่าที่ที่มาบ่อยๆ
00:08:56 → 00:08:59 เนี่ยหนิงก็คือมาจากทางเอ่อสุขภาพช่อง
00:08:59 → 00:09:01 ผ่านทางทันตกรรมนะครับคนไข้ที่มีฟันผุ
00:09:01 → 00:09:04 เยอะๆมีติดเชื้อในช่องปากเยอะๆเนี่ยเชื้อ
00:09:04 → 00:09:06 เหล่านี้ในช่องปากมันสามารถเข้าสู่กระแส
00:09:06 → 00:09:10 เลือดได้แล้วก็ไปติดที่ลิ้นหัวใจได้เพราะ
00:09:10 → 00:09:12 ฉะนั้นสำหรับเรื่องนี้เนี่ยก็ควรจะต้อง
00:09:12 → 00:09:15 ตรวจสุขภาพฟันให้สม่ำเสมอหรือว่ามีฟันผุ
00:09:15 → 00:09:18 หรือเปล่านะครับแล้วก็รักษาแบบสุขภาพช่อง
00:09:18 → 00:09:20 ฟันให้ดีเรื่องที่ 2 ก็คือมาจากเชื้อที่
00:09:20 → 00:09:23 มาจากทางผิวหนังนะครับเมื่อก่อนเนี่ยจะ
00:09:23 → 00:09:26 ค่อนข้างเยอะก็คือในคนที่มีการใช้สารเสพ
00:09:26 → 00:09:29 ติดฉีดเข้าทางเลือดก็จะมีการฉีดเองที่
00:09:29 → 00:09:31 บ้านสิ่งเหล่านี้เนี่ยก็จะไม่ได้รับการทำ
00:09:31 → 00:09:33 ความสะอาดที่ดีไม่มีการฆ่าเชื้อที่ผิว
00:09:33 → 00:09:36 หนังก่อนเห็นที่ปากจากผิวหนังเข้าไปก็จะ
00:09:36 → 00:09:38 นำเชื้อที่ผิวหนังเนี่ยเขาอยู่กระแสเลือด
00:09:38 → 00:09:40 โดยตรงถ้าไม่เชื่อเหล่านี้มันเข้าไปติด
00:09:40 → 00:09:42 ที่ลิ้นหัวใจได้ก็ทำให้เกิดอาการที่หัวใจ
00:09:42 → 00:09:44 รั่วได้เพราะฉะนั้นก็เอ่อก็ต้องหลีก
00:09:44 → 00:09:46 เลี่ยงปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้นะครับสำหรับ
00:09:46 → 00:09:49 อ่าการติดเชื้อพวกนี้หัวใจอันนึงที่เจอ
00:09:49 → 00:09:53 บ่อยก็คือโรคลิ้นหัวใจเสื่อมตามอายุอายุ
00:09:53 → 00:09:55 ที่เยอะขึ้นเนี่ยเราคงไม่สามารถทำอะไรกับ
00:09:55 → 00:09:59 มันได้ครับแต่ว่าเราสามารถอ่าลดปัจจัย
00:09:59 → 00:10:03 เสี่ยงได้เช่นโรคที่ทำให้มีลิ้นหัวใจหิน
00:10:03 → 00:10:05 ปูนไปเกาะที่ลิ้นหัวใจมากขึ้นเช่นความดัน
00:10:05 → 00:10:07 โลหิตสูงหรือว่าเป็นวันนี้เลือดสูงแล้วก็
00:10:07 → 00:10:10 สามารถตรวจโรคนี้ให้พบก่อนแล้วก็รักษาโรค
00:10:10 → 00:10:12 เหล่านี้ก็อาจจะลดความเสี่ยงในการเกิด
00:10:12 → 00:10:14 ลิ้นหัวใจรั่วตามมาได้มันจะมีอาการบ่งบอก
00:10:14 → 00:10:17 ไหมครับว่าใครบ้างถ้าอาการมีอาการแบบนี้
00:10:17 → 00:10:21 คุณต้องมีความเสี่ยงนะหรือว่ามันเป็นการ
00:10:21 → 00:10:24 บ่งบอกถึงว่าเอ้ยมีโอกาสที่จะเป็นโรคลิ้น
00:10:24 → 00:10:26 หัวใจรั่วได้ครับอาจารย์
00:10:26 → 00:10:30 ก็ลิ้นหัวใจรั่วคนเราเนี่ยถ้าแบ่งแบ่ง
00:10:30 → 00:10:32 ง่ายๆออกมานะครับก็จะแบ่งด้วยออกมาเป็น
00:10:32 → 00:10:35 ความรุนแรงของการรั่วได้ประมาณ 3 ระดับนะ
00:10:35 → 00:10:38 ครับก็คือแบบเล็กน้อยรวมแบบปานกลางแล้วก็
00:10:38 → 00:10:41 รวบแบบรุนแรงพวกขี้รั่วแบบเล็กน้อยกับปาน
00:10:41 → 00:10:44 กลางนะครับเรียกได้ว่าแทบจะไม่มีอาการโดย
00:10:44 → 00:10:48 สมบูรณ์เลยทำให้เกิดอุบัติเหตุนะครับคุณ
00:10:48 → 00:10:50 หมอไปอ่าฟังหัวใจแล้วได้ยินเสียงผิดปกติ
00:10:50 → 00:10:53 อันนี้แทบจะไม่มีทางรู้เลยคนที่จะมีอาการ
00:10:53 → 00:10:55 เนี่ยส่วนใหญ่จะต้องเป็นคนที่มีการรวบแบบ
00:10:55 → 00:10:57 รุนแรงเกือบแล้วทั้งหมด
00:10:57 → 00:11:01 เพราะฉะนั้นเนี่ยอ่ะงั้นเราไปตอบคำถามใน
00:11:01 → 00:11:03 ส่วนของอาการคนที่รุนแรงก่อนแล้วกันนะ
00:11:03 → 00:11:05 ครับเดี๋ยวเราค่อยย้อนกลับมาคนที่ดินรั่ว
00:11:05 → 00:11:07 แบบปานกลางกับเล็กน้อยแล้วเราจะทำยังไงมา
00:11:07 → 00:11:10 ดูในส่วนของคนที่รุนแรงแม้แต่ในคนที่ลิ้น
00:11:10 → 00:11:12 รั่วรุนแรงเองเนี่ยบางคนก็อาจจะไม่มี
00:11:12 → 00:11:15 อาการได้เหมือนกันนะครับอ่าแต่ถ้ามีอาการ
00:11:15 → 00:11:18 อาการมักจะมาด้วยอะไรก็อย่างที่ผมเล่าจาก
00:11:18 → 00:11:20 กลไกการเกิดโรคไปเมื่อกี้ละเวลาที่ลิ้น
00:11:20 → 00:11:22 หัวใจรั่วเนี่ยถ้ามันรั่วที่ฝั่งฝั่งซ้าย
00:11:22 → 00:11:25 ก็คือเลือดดีไปเลี้ยงร่างกายไม่พอไข้ก็จะ
00:11:25 → 00:11:28 มีอาการของอาการเหมือนคนได้รับเลือดไม่พอ
00:11:28 → 00:11:30 เช่นถ้าเลือดไปสมองไม่พอก็อาจจะมีอาการ
00:11:30 → 00:11:33 อ่าวูบหน้ามืดหมดสติได้นะครับหรือว่าก็
00:11:33 → 00:11:35 อาจจะทำให้ร่างกายเนี่ยออกซิเจนไม่พอ
00:11:35 → 00:11:37 กล้ามเนื้อเนี่ยออกซิเจนไม่พอก็ทำให้
00:11:37 → 00:11:40 เหนื่อยง่ายล้างง่ายหรืออีกอันนึงเลือด
00:11:40 → 00:11:43 ที่มันไหลย้อนกลับไปที่ปอดทำให้น้ำมันไป
00:11:43 → 00:11:46 ท่วมปอดก็จะเกิดภาวะน้ำท่วมปอดก็ทำให้คน
00:11:46 → 00:11:48 ไข้เหนื่อยนอนหลับไม่ได้นี่ก็จะเป็นทาง
00:11:48 → 00:11:51 การหลากหลายที่มาของของอาการลิ้นรั่วต่าง
00:11:51 → 00:11:52 ๆนะครับขึ้นมาด้วยอาการเหนื่อยนะครับท่วม
00:11:52 → 00:11:55 ปอดนอนหลับไม่ได้หรือว่าออกแรงแล้ว
00:11:55 → 00:11:57 เหนื่อยถ้าเป็นฝั่งขวา
00:11:57 → 00:12:00 เลือดที่มันไหลย้อนกลับไปที่ฝั่งขวาเนี่ย
00:12:00 → 00:12:02 ครับมันไม่ได้ไปต่อละอย่างที่บอกเลือด
00:12:02 → 00:12:04 ฝั่งขวาหัวใจฝั่งขวารับเลือดมาจากร่างกาย
00:12:04 → 00:12:07 เลือดเราจะทนกลับไปที่ร่างกายแทนส่วน
00:12:07 → 00:12:09 สำคัญที่สังเกตได้ง่ายที่สุดคือเลือดพ้น
00:12:09 → 00:12:11 กลับไปที่ขาก็ทำให้เกิดคนไข้มีอาการขาบวม
00:12:11 → 00:12:16 ได้แล้วก็มีการหักออกเลือดในในร่างกาย
00:12:16 → 00:12:18 ส่วนต่างๆได้คนไข้ก็จะมีอาการตัวบวมครับ
00:12:18 → 00:12:21 บวมน้ำหนักขึ้นได้ครับอันนี้ก็จะเป็น
00:12:21 → 00:12:24 อาการที่ซึ่งถ้ามีเหล่านี้แปลว่าโลกนี้
00:12:24 → 00:12:26 ค่อนข้างจะรุนแรงและแปลว่าเราปล่อยมานาน
00:12:26 → 00:12:31 ละนะครับทีนี้อีกกลุ่มนึงคือกลุ่มที่
00:12:31 → 00:12:33 ลิ้นหัวใจรั่วเนี่ยเล็กน้อยหรือปานกลาง
00:12:33 → 00:12:35 อย่างที่บอกไปแล้วกลุ่มเนี้ยแทบจะไม่มี
00:12:35 → 00:12:37 อาการเลยคุณเนี่ยสำหรับกลุ่มนี้ผมแนะนำ
00:12:37 → 00:12:40 ว่าก็ไปตรวจเช็คสุขภาพประจำปีที่โรง
00:12:40 → 00:12:43 พยาบาลคุณหมอก็จะฟังหัวใจให้แล้วก็อ่าดู
00:12:43 → 00:12:45 ว่ามีเสียงผิดปกติหรือเปล่าก็จะถือว่า
00:12:45 → 00:12:47 เป็นการคัดกรองโรคแล้วก็ป้องกันโรคก่อน
00:12:47 → 00:12:51 ที่โลกจะรุนแรงครับอาจารย์ครับมีมีคำถาม
00:12:51 → 00:12:53 กับคุณผู้ฟังนิดนึงถามว่าแล้วแบบโรคนี้
00:12:53 → 00:12:56 เนี่ยมันๆถ่ายทอดจากทางพันธุกรรมได้ไหม
00:12:56 → 00:12:59 ครับอาจารย์อ่าโอเคครับ
00:12:59 → 00:13:01 กล่าวไปข้างต้นสาเหตุเยอะมากมายเลยที่ยัง
00:13:01 → 00:13:04 ไม่ได้ลิ้นหัวใจรั่วโรคทางพันธุกรรมบาง
00:13:04 → 00:13:08 โรคก็ทำให้ลิ้นหัวใจรั่วได้นะครับทีนี้
00:13:08 → 00:13:11 มีเขาเรียกว่าอะไรโรคทางพันธุกรรมหลายโรค
00:13:11 → 00:13:13 เหมือนกันนะครับแล้วก็อาจจะส่งผลกับ
00:13:13 → 00:13:16 ลิ้งค์ที่ไม่เหมือนกันนะครับ
00:13:16 → 00:13:19 โรคบางโรคอาจจะทำให้ลิ้นข้างขวารั่วทำให้
00:13:19 → 00:13:23 ลิ้นข้างซ้ายรั่วก็อันนี้เป็นในราย
00:13:23 → 00:13:25 ละเอียดที่ค่อนข้างปลีกย่อยแล้วก็ชื่อโรค
00:13:25 → 00:13:27 ทางพันธุกรรมแต่ละโลกเนี่ยก็จะเป็นชื่อ
00:13:27 → 00:13:30 ที่เราจะไม่ค่อยคุ้นหูกันแบบ
00:13:30 → 00:13:33 มีคำถามเพิ่มเติมจากคุณผู้ฟังครับคุณหมอ
00:13:33 → 00:13:34 ครับ
00:13:34 → 00:13:39 มี 2 คำถามติดต่อกันเลยเนาะหัวใจใหญ่คือ
00:13:39 → 00:13:42 หัวใจโตใช่ไหมคะจะใช้เวลานานแค่ไหนที่หัว
00:13:42 → 00:13:46 ใจจะใหญ่ขึ้นจนเกิดอาการลิ้นหัวใจรั่วคะ
00:13:46 → 00:13:49 เอาขนาดนี้ก่อนก็ได้ครับอาจารย์
00:13:49 → 00:13:53 ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้หัวใจโตและขึ้น
00:13:53 → 00:13:57 อยู่กับความรุนแรงของสาเหตุนั้นอ่ายกตัว
00:13:57 → 00:13:59 อย่างเช่น
00:13:59 → 00:14:02 ใครที่มีหลอดเลือดหัวใจตีบทำให้เลือดไป
00:14:02 → 00:14:04 เลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้ก็จะเกิดหัว
00:14:04 → 00:14:06 ใจตายอย่างเฉียบพลันพวกนี้เนี่ยก็คือ
00:14:06 → 00:14:10 สาเหตุคือเกิดการขาดเรื่องของหัวใจกล้าม
00:14:10 → 00:14:12 เนื้อหัวใจตายซึ่งสาเหตุนั้นเนี่ยรุนแรง
00:14:12 → 00:14:15 ด้วยพวกนี้หัวใจก็จะโตได้เร็วเลยในหลัก
00:14:15 → 00:14:18 แบบอ่า 1 เดือนนะครับหลับเป็นสัปดาห์ 1
00:14:18 → 00:14:20 เดือนนะครับก็ไม่ถึงปีอันนี้หัวใจก็จะโต
00:14:20 → 00:14:22 แล้วก็มีลิ้นหัวใจรั่วตามมาได้ละหรือบาง
00:14:22 → 00:14:26 ทีไอ้โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนี่ยครับนอก
00:14:26 → 00:14:28 จากกล้ามเนื้อหัวใจที่ตายแล้วเนี่ยมันยัง
00:14:28 → 00:14:32 ทำให้ไอ้ตัวพวกเส้นลวดที่มันขึงตัวลิ้น
00:14:32 → 00:14:34 หัวใจเนี่ยครับเกิดการขาดได้พวกนี้เนี่ย
00:14:34 → 00:14:37 ก็ทำให้เกิดลิ้นหัวใจรั่วหลังจากที่มีการ
00:14:37 → 00:14:39 ขาดเลือดได้ในวันนั้นเลยก็ได้เหมือนกัน
00:14:39 → 00:14:42 ถ้าไม่เรียนรู้ว่ารุนแรงเลยจากเดิมที่ไม่
00:14:42 → 00:14:45 มีแสดงว่าอันนี้คือหน้ากังวลเลยใช่ไหมอัน
00:14:45 → 00:14:46 นี้เพราะว่าก็อย่างที่บอกคือขึ้นอยู่กับ
00:14:46 → 00:14:48 สาเหตุด้วยว่ารุนแรงหรือเปล่าเนี่ยเป็น
00:14:48 → 00:14:51 ตัวอย่างของสาเหตุที่รุนแรงคืออย่างถัดไป
00:14:51 → 00:14:54 เป็นสาเหตุที่ไม่รุนแรงมากเช่นในคนที่มี
00:14:54 → 00:14:57 ความดันสูงแล้วก็ไม่ได้รักษาเป็นมานานหัว
00:14:57 → 00:14:59 ใจก็จะเริ่ม
00:14:59 → 00:15:02 ตัวขึ้นเรื่อยๆแล้วก็โตขึ้นเรื่อยๆพอเป็น
00:15:02 → 00:15:04 ไปนานๆปุ๊บไม่รักษาเนี่ยไอ้หัวใจที่มัน
00:15:04 → 00:15:06 ต้องบีบสู้กับความดันที่สูงนานๆก็อาจจะ
00:15:06 → 00:15:09 เริ่มทำงานได้น้อยลงพวกนี้อยากให้เวลา
00:15:09 → 00:15:12 หลัก 5 ปี 10 ปีหัวใจถึงจะค่อยๆโตขึ้น
00:15:12 → 00:15:14 เรื่อยๆทีละนิดทีละนิดแล้วก็ค่อยๆขยายตัว
00:15:14 → 00:15:17 ออกจะลิ้นหัวใจรั่วตาก็ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
00:15:17 → 00:15:20 ด้วยว่าจะทำให้มันรั่วได้เร็วมากน้อยแค่
00:15:20 → 00:15:23 ไหนพูดถึงเรื่องความดันมีคำถามมาพอดีเลย
00:15:23 → 00:15:25 หินปูนเกี่ยวกับความดันสูงยังไงคะถึงไป
00:15:25 → 00:15:28 เกาะที่ลิ้นหัวใจ
00:15:28 → 00:15:33 ตัวหินปูนนะครับจริงๆมันเป็นสิ่งที่ไป
00:15:33 → 00:15:37 ซ่อมแซมเนื้อเยื่อส่วนต่างๆของร่างกาย
00:15:37 → 00:15:42 การที่จะเกิดหินปูนเข้าไปเกาะเนี่ยคือจะ
00:15:42 → 00:15:45 มีสาเหตุสำคัญอยู่ประมาณ 2-3 อย่างนะครับ
00:15:45 → 00:15:48 ที่เราเจอบ่อยๆ 2 ก็คือเรื่องของไขมันนะ
00:15:48 → 00:15:52 ครับแล้วก็เอ่ออื่นๆก็เป็นเรื่องของอ่ามี
00:15:52 → 00:15:54 การกระทบกระแทกอะไรเงี้ยครับหรือบาดเจ็บ
00:15:54 → 00:15:57 เอาเรื่องของความดันก่อนเวลาที่ความดัน
00:15:57 → 00:15:59 เนี่ยในหัวใจ
00:15:59 → 00:16:02 สูงๆความดันของเลือดมันก็เลือดที่มีความ
00:16:02 → 00:16:05 ดันสูงก็จะไปกระทบกับลิ้นลิ้นของเราเนี่ย
00:16:05 → 00:16:07 ก็จะต้องรับความดันเลือดที่มันสูงอยู่
00:16:07 → 00:16:09 ตลอดเวลาก็ทำให้เกิดการบาดเจ็บเกิดอะไร
00:16:09 → 00:16:12 ได้ทีนี้เวลามันซ่อมแอร์เนี่ยก็จะมีเนื้อ
00:16:12 → 00:16:15 เยื่อเข้าไปซ่อมแซมเป็นแผลเป็นมีแคลเซียม
00:16:15 → 00:16:19 เข้าไปเกาะได้นะครับส่วนตัวไขมันก็จะ
00:16:19 → 00:16:22 ลักษณะคล้ายๆกับดอกเบี้ยไขมันที่ไปเกาะ
00:16:22 → 00:16:24 ตามหลอดเลือดนะครับก็ไขมันเข้าไปเกาะปุ๊บ
00:16:24 → 00:16:27 ก็จะไม่เกิดการอักเสบเกิดการซ่อมแซมโตโดย
00:16:27 → 00:16:29 ที่อักเสบหินปูนก็จะตามเข้าไปก่อนก็ทำให้
00:16:29 → 00:16:32 เกิดหินปูนก่อนที่ลิ้นได้หรือบางคนไม่มี
00:16:32 → 00:16:34 สิ่งเหล่านี้เลยเป็นเรื่องของความเสื่อม
00:16:34 → 00:16:36 ของร่างกายร่างกายใช้สิ่งเหล่านี้หลอด
00:16:36 → 00:16:38 เลือดใช้ลิ้นเลือดลิ้นไปนานๆมันก็เกิดหิน
00:16:39 → 00:16:41 ปูนเข้าไปสะสมได้ตามวัย
00:16:41 → 00:16:46 แก้ไขได้มั้ยฮะหินปูนไปก่อนแล้วก็โดยปกติ
00:16:46 → 00:16:49 ถ้าเกาะแล้วรั่วไม่เยอะในอะไรเราก็จะใช้
00:16:49 → 00:16:52 วิธีการคุมปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ให้หินปูน
00:16:52 → 00:16:55 ไปก่อนเช่นไปคุมความดันให้ดีขึ้นรักษา
00:16:55 → 00:16:58 เรื่องไขมันอะไรเงี้ยครับหรือถ้ามันเป็น
00:16:58 → 00:17:00 แบบรุนแรงอันนี้ก็ต้องไปถึงขั้นของการ
00:17:00 → 00:17:03 รักษาลิ้นหัวใจละถามว่าออกกำลังกายเพียง
00:17:03 → 00:17:05 เล็กน้อยเนี่ยแล้วเหนื่อยเนี่ยเกี่ยวกับ
00:17:05 → 00:17:09 โรคนี้ไหมคะ
00:17:09 → 00:17:12 โลกเหนื่อยเนี่ยเป็นสาเหตุที่คนไข้มาหา
00:17:12 → 00:17:17 หมอที่โรงพยาบาลเยอะมากครับแล้วก็อะไรก็
00:17:17 → 00:17:19 ได้หรือไม่ใช่แค่หัวใจนะครับแล้วก็ไม่ใช่
00:17:19 → 00:17:22 ลิ้นหัวใจก็ทำให้เหนื่อยได้เช่นโรคปอดก็
00:17:22 → 00:17:25 เหนื่อยได้นะครับหัวใจก็เหนื่อยได้โรคไต
00:17:25 → 00:17:27 ก็เหนื่อยได้โรคตับก็เหนื่อยได้โรคสมองก็
00:17:27 → 00:17:29 เหนื่อยได้นอนไม่พอก็เหนื่อยได้คือสาเหตุ
00:17:29 → 00:17:32 มันเยอะมากๆ
00:17:32 → 00:17:36 นะถ้าจะไล่แต่ละโรคเนี่ยน่าจะใช้เวลานาน
00:17:36 → 00:17:38 มากเพราะฉะนั้นสิ่งที่ผมแนะนำได้ก็คือว่า
00:17:38 → 00:17:41 ถ้าเราควรจะออกกำลังกายสม่ำเสมอแล้วก็
00:17:41 → 00:17:44 สังเกตตัวเองดูนะครับว่าเดิมเนี่ยเราออก
00:17:44 → 00:17:46 ได้เท่าเนี้ยชั่วโมงนึงสบายๆ 2-3 วันนี้
00:17:46 → 00:17:48 อุ๊ยทำไมมันออกได้น้อยลงชัดเจนเลย
00:17:48 → 00:17:51 อันเนี้ยแปลว่าผิดปกติละนะมันถึงขั้นต้อง
00:17:51 → 00:17:56 หอบรุนแรงนะฮะอาจารย์เดี๋ยวก็ขึ้นอยู่กับ
00:17:56 → 00:17:59 ความคิดของแต่ละคนด้วยเป็นบางคนออกกำลัง
00:17:59 → 00:18:02 กายมาก่อนเลย
00:18:02 → 00:18:05 เป็นเรื่องปกติอยู่แล้วหรือว่าแม้แต่แม้
00:18:05 → 00:18:08 แต่ผมเองที่ออกกำลังกายทุกวันนะครับถ้าผม
00:18:08 → 00:18:09 ไม่ได้ออกไปสักสัปดาห์ของสัปดาห์กลับมา
00:18:09 → 00:18:12 ออกอีกทีมันก็จะได้ไม่เท่าเดิม
00:18:12 → 00:18:14 เพราะฉะนั้นก็เลยแนะนำว่าเราควรจะสม่ำ
00:18:14 → 00:18:17 เสมอแล้วก็สังเกตอาการตัวเองไปด้วย
00:18:17 → 00:18:19 มันไม่ได้ช่วยสังเกตเรื่องหัวใจอย่าง
00:18:19 → 00:18:21 เดียวบอกมันเหนื่อยมันเกิดได้จากหลาย
00:18:21 → 00:18:23 อย่างมากเราอาจจะไปเจอโรคอื่นที่มันแอบ
00:18:23 → 00:18:26 ซ่อนอยู่ก็ได้แล้วอย่างอย่างคนที่แบบเป็น
00:18:26 → 00:18:29 เป็นมาตั้งแต่เกิดมีโอกาสจะกลับมาปกติเลย
00:18:29 → 00:18:31 นี่มีถึง 100%
00:18:31 → 00:18:34 ครับเอ่อเป็นมาตั้งแต่เกิดเนี่ยส่วนใหญ่
00:18:34 → 00:18:37 จะเป็นคุณหมอเด็กเค้าจะช่วยคัดกรองสมมุติ
00:18:37 → 00:18:40 อ่าเด็กคนนึงคลอดออกมาก็จะมีคุณหมอเด็กก็
00:18:40 → 00:18:42 คอยตรวจหัวใจให้เราเอ้ยมีเสียงผิดปกติมี
00:18:42 → 00:18:44 อะไรไหมนะครับแล้วเขาก็จะตรวจติดตามต่อ
00:18:44 → 00:18:47 ว่าเสียงที่ปกติเราเนี่ยบางทีมันไม่ใช่
00:18:47 → 00:18:49 ลิงค์หัวใจอย่างเดียวมันเป็นรูรั่วในหัว
00:18:49 → 00:18:51 ใจก็ได้ซึ่งก็อายุเยอะขึ้นเสียงบางทีพวก
00:18:51 → 00:18:53 นี้เหล่านี้มันหายไปได้ตัวนี้เพราะฉะนั้น
00:18:53 → 00:18:57 มันตรวจติดตามถ้าเสียงไม่หายไปเขาก็จะ
00:18:57 → 00:18:59 ต้องส่งตรวจเพิ่มเติมละหรือท่านอ่าน้องๆ
00:18:59 → 00:19:01 เด็กๆในนี้ทางผิดปกติเขาจะตรวจเพิ่มเติม
00:19:01 → 00:19:04 เช่นเอ่อส่งทำคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจดู
00:19:04 → 00:19:07 Echo ดูอะไรเงี้ยครับเอ้ยมีลิ้นหัวใจ
00:19:07 → 00:19:09 รั่วหรือเปล่าบีรู้รั่วในหัวใจหรือเปล่า
00:19:09 → 00:19:12 ก็เจอเขาก็ต้องดูว่าเอ๊ะมันเป็นแบบไหน
00:19:12 → 00:19:14 จำเป็นต้องรักษาหรือเปล่าถ้ามันเป็นแบบ
00:19:14 → 00:19:16 เล็กน้อยถึงปานกลางอย่างที่ผมบอกอาจจะไม่
00:19:16 → 00:19:18 ต้องรักษาก็ได้แต่ให้การตรวจติดตามแต่ถ้า
00:19:18 → 00:19:20 เป็นแบบรุนแรงเพราะฉะนั้นก็ต้องรักษาละก็
00:19:20 → 00:19:23 รักษาไปตามโลกไปตามลิ้นว่ารักษาต่างกัน
00:19:23 → 00:19:24 ยังไง
00:19:24 → 00:19:27 มันจะต้องผ่าตัดอย่างเดียวมั้ยหรือว่ามัน
00:19:27 → 00:19:32 ยังไงแล้วแต่อันนี้ด้วยครับ
00:19:32 → 00:19:35 อ๋อใช่ครับ
00:19:35 → 00:19:38 อย่างเช่นถ้ารั่วเล็กน้อยอีกปานกลางเนี่ย
00:19:38 → 00:19:41 อาจจะยังไม่ต้องทำอะไรเลยแค่ตรวจจริงๆคำ
00:19:41 → 00:19:44 แนะนำก็จะเป็นคำแนะนำที่แบบทั่วไปนะครับ
00:19:44 → 00:19:49 สำหรับทุกโรคเลยก็คือดูแลสุขภาพช่องปาก
00:19:49 → 00:19:52 ให้ดีนะครับในใช้สารเสพติดที่ฉีดเข้าทาง
00:19:52 → 00:19:56 อ่าหลอดเลือดมีแผลตามผิวหนังก็ดูแลรักษา
00:19:56 → 00:19:59 แผลให้ดีนะครับอย่าให้มันติดเชื้อแทรก
00:19:59 → 00:20:01 ซ้อนและเชื้อเข้าสู่กระแสเลือดได้นะครับ
00:20:02 → 00:20:07 มีโรคประจำตัวไขมันความดันเบาหวานก็รักษา
00:20:07 → 00:20:09 ควบคุมให้ดีเพราะปลอดภัยเหล่านี้เป็นสิ่ง
00:20:09 → 00:20:11 ที่ทำให้เกิดโรคลิ้นหัวใจรั่วตามมาใน
00:20:11 → 00:20:14 อนาคตได้นะครับเป็นคนที่ไม่มีอาการเลยก็
00:20:14 → 00:20:16 แนะนำว่าควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
00:20:16 → 00:20:18 เพื่อเป็นการสังเกตอาการตัวเองด้วยนะครับ
00:20:18 → 00:20:22 แล้วก็ตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อวินิจฉัยโรค
00:20:22 → 00:20:24 ที่มันยังเป็นน้อยๆหรือเป็นระดับปานกลาง
00:20:24 → 00:20:26 หรือเป็นแบบรุนแรงและแต่ยังไม่มีอาการ
00:20:26 → 00:20:28 เนี่ยให้ได้ไวเพราะว่ารักษาเร็วก็ดีกว่า
00:20:28 → 00:20:31 รักษาช้าแต่ตอนมีอาการแล้วเนี่ยผลการ
00:20:31 → 00:20:33 รักษาก็จะมีไม่ดีเท่ากับรักษาตอนที่ยัง
00:20:33 → 00:20:35 ไม่เริ่มมี
00:20:35 → 00:20:39 ผมลืมบอกไปเรื่องนึงอันนี้สำคัญมากๆบางคน
00:20:39 → 00:20:41 ตรวจแล้วอุ๊ยเจอลิ้นหัวใจสูงไปตรวจโรค
00:20:41 → 00:20:43 อื่นนะครับแล้วก็เอ้ยเจอลิ้นหัวใจรั่วนิด
00:20:43 → 00:20:45 หน่อยแล้วอันนี้ไม่ต้องตกใจนะครับลิ้นหัว
00:20:45 → 00:20:48 ใจรั่วเล็กน้อยเนี่ยเอาคนแข็งแรงปกติดี
00:20:48 → 00:20:51 สัก 100 คนเนี่ยเป็นตัวเลขแบบคร่าวๆนะ
00:20:51 → 00:20:53 ครับมาทำคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจดูว่ามี
00:20:53 → 00:20:55 ลิ้นหัวใจรั่วหรือเปล่าเนี่ยจะเจอว่ามี
00:20:55 → 00:20:58 ลิ้นหัวใจรั่วเกิน 50% ขึ้นไปอันนี้คือ
00:20:58 → 00:21:58 เธอได้
00:21:58 → 00:22:00 แก้ไขก่อนนะครับแล้วค่อยกลับไปออกกำลัง
00:22:00 → 00:22:02 กายได้แต่ถ้าดูแล้วรั่วรุนแรงก็จริงแต่
00:22:02 → 00:22:06 ว่าหัวใจยังแข็งแรงดีเลยการยังไม่ส่งผล
00:22:06 → 00:22:09 กระทบกับหัวใจเลยแล้วก็แนะนำว่าสามารถออก
00:22:09 → 00:22:12 กำลังกายได้โดยที่ไม่ฝืนนะครับตัดต่อไป
00:22:12 → 00:22:15 ตามปกติที่ไม่ฝืนร่างกายจนเกินไปคุณหมอ
00:22:15 → 00:22:18 ครับวันนี้ถือว่าขอบคุณคุณหมอมากที่ไม่
00:22:18 → 00:22:20 ให้ความรู้เกี่ยวกับเรื่องโรคลิ้นหัวใจ
00:22:20 → 00:22:22 รวนนะครับคุณผู้ฟังได้ประโยชน์เยอะแยะเลย
00:22:22 → 00:22:24 นะครับพบกันใหม่โอกาสหน้านะคุณหมอวันนี้
00:22:24 → 00:22:27 ขอบคุณมากเลยนะครับ