คอเลสเตอรอลสูงคืออะไร และมันมีผลต่อร่างกายอย่างไรบ้าง

Phyathai Podcast EP.27 | ไขมันสูงเกิดจากอะไรบ้าง นอกจากการกิน

จากช่อง : Phyathai Hospital


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02[เพลง]
00:00:0200:00:05you Listening to พยาท Health facts
00:00:0500:00:09podcast สุขภาพจากโรงพยาบาลพญาไทยที่จะ
00:00:0900:00:12พาคุณไปรู้จักร่างกายตัวเองในแง่มุมที่
00:00:1200:00:14คุณอาจไม่เคยรู้เมื่อ
00:00:1400:00:15[เพลง]
00:00:1500:00:17[ปรบมือ]
00:00:1700:00:19[เพลง]
00:00:1900:00:22ก่อนสวัสดีครับพญาไย hef podcast EP
00:00:2200:00:24นี้นะครับเราจะมาคุยกันเรื่องของ
00:00:2400:00:26คอเลสเตอรอลสูงนะครับซึ่งหลายๆคนอาจจะเจอ
00:00:2600:00:28ปัญหานี้อยู่ผมเป็นหนึ่งคนที่ก็
00:00:2800:00:30คอเลสเตอรอลสูงเช่นเดียวกันนะครับแต่อาจ
00:00:3000:00:33จะไม่ได้มาจากการออกกำลังกายการกินอย่าง
00:00:3300:00:35เดียวนะครับแต่ว่าคุณพ่อคุณแม่อาจจะรัก
00:00:3500:00:38เรามากให้มาเยอะทางพันธุกรรมเนี่ยก็เป็น
00:00:3800:00:40ไปได้เหมือนกันนะครับวันนี้จะมาคุยกันนะ
00:00:4000:00:43ครับกับแพทย์หญิงณัฐธิดาศรีบัวทองศูนย์
00:00:4300:00:46ระบบทางเดินอาหารและตับจากโรงพยาบาลพญา
00:00:4600:00:49ไทย 2 นะครับคุณหมอแพสวัสดีครับสวัสดีค่ะ
00:00:4900:00:51เจอกันกับอีก 1 EP นะครับ Ep ที่แล้วเรา
00:00:5100:00:54คุยกันในเรื่องของตับแล้วก็ไขมันพอกตับ
00:00:5400:00:56กันไปแล้วนะครับสามารถไปย้อนดูกันได้แต่
00:00:5600:01:00ว่า EP นี้มาคุยกันเรื่องของคสสุมกันบ้าง
00:01:0000:01:02ก่อนอื่นเลยต้องถามก่อนว่าคอเลสเตอรอลสูง
00:01:0200:01:06มันคืออะไรครับคุณหมอคอเลสเตอรอลนะคะจริง
00:01:0600:01:08ๆแล้วก็เป็นสิ่งที่ร่างกายจำเป็นต้องมีนะ
00:01:0800:01:11คะมันก็เป็นสารตั้งต้นของการสร้างฮอร์โมน
00:01:1100:01:13บางอย่างนะคะแล้วก็เป็นส่วนประกอบของ
00:01:1300:01:16เซลล์ด้วยนะคะเพราะฉะนั้นเนี่ยไม่ใช่ว่า
00:01:1600:01:19มันจะเลวไปซะทั้งหมดหรือว่าดีไปซะทั้งหมด
00:01:1900:01:20เนาะเพราะฉะนั้นจริงๆแล้วเนี่ย
00:01:2000:01:23คอเลสเตอรอลก็เป็นไขมันชนิดนึงแล้วกันแต่
00:01:2300:01:26ว่าอะไรก็ตามที่มีมากเกินไปหรือน้อยเกิน
00:01:2600:01:29ไปมันก็อาจจะไม่ดีนะคะงั้นแบบนี้ถ้าเกิด
00:01:2900:01:32คสมันมากเกินไปอมันมีอะไรที่มันไม่ดีบ้าง
00:01:3300:01:36ครับใช่่โอเคก็คือคอเลสเตอรอลเนี่ยเราได้
00:01:3600:01:40ยินกันมานานมากแล้วนะคะซึ่งถ้าเรามีไขมัน
00:01:4000:01:43ที่ไม่ดีมากเกินไปเนี่ยมันก็จะทำให้เรามี
00:01:4300:01:46ความเสี่ยงในการเป็นโรคต่างๆอย่างเช่นโรค
00:01:4600:01:50หัวใจนะคะ Stroke นะคะหรือว่าพวกอัมพฤกษ์
00:01:5000:01:53อัมพาตอะไรพวกนี้นะคะโรคทางหลอดเลือดทั้ง
00:01:5300:01:56หลายทั้งแหล่พวกนี้ก็คือเป็นความเสี่ยง
00:01:5600:01:58ที่จะเกิดขึ้นค่ะงั้นขอย้อนกลับมาแกนิด
00:01:5800:02:01นึงแล้วกันเรื่องของไขมันดีแล้วก็ไขมัน
00:02:0100:02:04ที่มันไม่ดีมันมีหน้าที่ยังไงบ้างคุณมอ
00:02:0400:02:07คิดง่ายๆแล้วกันนะคะก็คือเหมือนไขมันดี
00:02:0800:02:10มันก็เหมือนช่วยกำจัดไขมันไม่ดีแล้วกัน
00:02:1000:02:13ถ้าไขมันไม่ดีเยอะๆเนี่ยมันก็มีโอกาสที่
00:02:1300:02:17จะทำให้เส้นเลือดเนี่ยมันมีการอักเสบอ่า
00:02:1700:02:19พอมีการอักเสบเนี่ยมันก็มีโอกาสที่จะเกิด
00:02:1900:02:22การหลอดเลือดอุดตันอะไรพวกเนี้ยอย่างที่
00:02:2200:02:24ได้กล่าวไปแล้วนั่นเองถ้าเกิดแบบนี้ก็แปล
00:02:2400:02:27ว่าพวกไขมันดีก็คือเหมือนมันมันเป็นตัว
00:02:2700:02:31ที่มันทำให้สิ่งต่างๆที่มันไม่ดีมันโฟว
00:02:3100:02:33ออกไปได้ประมาณนั้นช่วยปกป้องเราแล้วกัน
00:02:3300:02:36คิดง่ายๆค่ะโอเคเพราะฉะนั้นก็แยกเป็นไข
00:02:3600:02:38มันดีแล้วก็ไขมันไม่ดีนะครับแต่ว่าเราจะ
00:02:3800:02:41คุ้นเคยกับคำว่าเอ้ออย่าไปกินของทอดเยอะ
00:02:4100:02:44นะอย่าไปกินของมันๆเยอะนะมันทำให้ไขมัน
00:02:4400:02:46หรือคอเลสเตอรอลเนี่ยมันสูงอันนั้นโอเค
00:02:4600:02:48ทุกคนน่าจะรู้กันอยู่แล้วแต่อีกหนึ่ง
00:02:4800:02:50อย่างคือเรื่องของพันธุกรรมครับคุณหมอผม
00:02:5100:02:52เป็นหนึ่งคนที่เมื่อกี้เกริ่นไปแล้วแหละ
00:02:5200:02:56ว่าเอ่อคุณพ่อคุณแม่ให้มาเยอะมากผมไปตรวจ
00:02:5600:03:00ตอนอายุ 25 380 อืคือมันสูงมากเลยผมก็
00:03:0000:03:02เพิ่งรู้ว่านี่มันคือสูงมากจริงๆค่าที่
00:03:0200:03:04มันปกติมันควรเป็นเท่าไหร่ครับคุณหมอจริง
00:03:0400:03:07ๆขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของแต่ละคนด้วยนะ
00:03:0700:03:11คะแต่ว่าคิดง่ายๆก็อาจจะแบบคอเลสเตอรอล
00:03:1100:03:15200 อะไรประมาณนี้ก็ได้คร่าวๆนะคะถ้า
00:03:1500:03:18เกิดเกินก็ไม่ดีแล้วก็อาจจะใช่แต่ว่าจริง
00:03:1800:03:21ๆตัวเลขเนี่ยมันขึ้นอยู่กับว่าอายุเท่า
00:03:2100:03:25ไหร่มีปัจจัยเสี่ยงอะไรยอะไรแบบนี้ด้วยอื
00:03:2500:03:27ใช่แล้วก็แต่ละแลบก็อาจจะไม่ได้เท่ากัน
00:03:2700:03:30เป๊ะๆงั้นแปลว่าที่ผมขึ้นไป 38 ขึ้นไปอีก
00:03:3000:03:34เท่านึงเลยคือก็อันตรายมากก็ค่อนข้างสูง
00:03:3400:03:36ค่ะก็คือถ้าคอเลสเตอรอลสูงหรือไขมันเลว
00:03:3600:03:39พวก ldl สูงเนี่ยมันก็จะทำให้เพิ่มความ
00:03:3900:03:42เสี่ยงอย่างที่บอกนั่นแหละโดยทั่วไปเนี่ย
00:03:4200:03:45ก็คือไม่ได้มีอาการแต่ว่าจะทำให้เราเนี่ย
00:03:4500:03:47มีความเสี่ยงในการเป็นโรคต่างๆเยอะมาก
00:03:4700:03:50ขึ้นซึ่งอย่างที่คุณพัทรบอกไปแล้วว่าส่วน
00:03:5000:03:53นึงเนี่ยมันโอเคมันเกี่ยวกับพฤติกรรมจริง
00:03:5400:03:56แต่ว่าก็ต้องยอมรับว่าอีกส่วนนึงมันก็อาจ
00:03:5600:04:00จะเป็นจากพันธุกรรมนะคะซึ่งถ้าคุณพ่อคุณ
00:04:0000:04:03แม่ให้มาเยอะก็อาจจะทำให้เรามีความเสี่ยง
00:04:0300:04:07มากกว่าคนทั่วไปซึ่งอย่างไรก็ดีเนี่ยเรา
00:04:0700:04:10ก็ต้องทำพฤติกรรมให้ดีอยู่ดีเพราะว่าเรา
00:04:1000:04:11เนี่ยมีความเสี่ยงแล้วเนาะเพราะฉะนั้น
00:04:1100:04:14เนี่ยเราก็จะต้องดูแลตัวเองให้ดีมากยิ่ง
00:04:1400:04:17ขึ้นกว่าเดิมไปอีกคือตอนที่พัทไปตรวจเจอ
00:04:1700:04:18เนี่ยครับแล้วคุณหมอบอกโอเคไปลองปรับ
00:04:1800:04:21พฤติกรรมไปลดของทอดของมันไปลองออกกำลัง
00:04:2100:04:23กายให้มากขึ้นซึ่งจริงๆพัก็ออกกำลังกาย
00:04:2300:04:26กับกินที่แบบไม่ได้มีความเสี่ยงขนาดนั้น
00:04:2600:04:28อยู่แล้วผ่านไป 3 เดือน 6 เดือนมันก็ยัง
00:04:2800:04:30ประมาณเดิมคุณคุณหมอก็เลยบอกว่าโอเคงั้น
00:04:3000:04:33ลองมาทานยาดูพอทานยาไปได้ประมาณสัก 6
00:04:3300:04:35เดือนปีนึงเนี่ยมันก็เข้ามาในเกณฑ์ที่มัน
00:04:3500:04:39ปกติละอย่างงั้นก็แปลว่าพันธุกรรมเป็น
00:04:3900:04:43ส่วนเยอะมากใช่ในการที่เราอาจจะมีคอสอสูง
00:04:4300:04:46หรือว่ามันก็แล้วแต่คนด้วยครับมันก็ขึ้น
00:04:4600:04:48อยู่กับว่าเราได้พันธุกรรมนั้นมาหรือ
00:04:4800:04:51เปล่าคือจริงๆแล้วเนี่ยมันก็จะเป็นความ
00:04:5100:04:53ผิดปกติของยีนแหละเนาะอันเนี้ยคือเรา
00:04:5300:04:56เลือกไม่ได้จริงๆนะคะแต่ว่าซึ่งมันก็ขึ้น
00:04:5700:05:01อยู่กับว่าเราแบบเอ่อเหมือนเป็นแบบรุนแรง
00:05:0100:05:04มากน้อยแค่ไหนอะไรแบบเนี้ยค่ะซึ่งอย่าง
00:05:0400:05:07ถ้าเจอตั้งแต่อายุน้อยๆโดยที่แบบไม่ได้มี
00:05:0700:05:10ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆไม่ได้แบบอ้วนมากหรือ
00:05:1000:05:16ว่าทานแย่มากพฤติกรรมแบบชั่วร้ายก็อาจจะ
00:05:1600:05:19เป็นจากการที่เราอ่ะมียีนความผิดปกติของ
00:05:1900:05:22ตัวไอ้ ldl receptor อะไรตรงเนี้ยจริงๆ
00:05:2200:05:25ซึ่งคนไข้กลุ่มเนี้ยก็อาจจะต้องกินยาตั้ง
00:05:2500:05:27แต่อายุน้อยๆแบบเแหละค่ะแล้วการตรวจ
00:05:2700:05:29คอเลสเตอรอลเนี่ยเราควรตรวจตั้งแต่อายุ
00:05:2900:05:31เท่าไหร่ครับตาม
00:05:3100:05:34recommendation ปัจจุบันนะคะแนะนำตั้ง
00:05:3400:05:38แต่อายุ 35 ปีขึ้นไปค่ะอ๋องั้นผมก็ตรวจ
00:05:3800:05:41เร็วเหมือนกันสิแต่ว่าอันนี้ก็คือเราก็ก็
00:05:4100:05:43ใช่ค่ะแต่ว่าเราก็มีความเสี่ยงแต่ว่า
00:05:4300:05:46อย่างถ้าสมมุติว่าพ่อแม่เราเป็นเนี่ยอึ
00:05:4600:05:49เราก็อาจจะสงสัยว่าเอ๊ะเราอาจจะเป็นใน
00:05:4900:05:52กลุ่มที่มีความเสี่ยงจากพันธุกรรมตรงนี้
00:05:5200:05:54หรือเปล่าเราก็อาจจะตรวจเร็วขึ้นก็ได้ออ
00:05:5400:05:57โอเคนะครับเพราะฉะนั้นคุณน้ำหนักไม่ได้
00:05:5700:05:59เยอะอาจจะไม่ได้แปลว่าคุณไม่เป็นเพราะนี่
00:05:5900:06:03ก็เป็นใช่ภัยเงียบเหมือนกันเนคุณหมอใช่ๆ
00:06:0300:06:06ค่ะส่วนใหญ่ไม่มีอาการค่ะรู้ตัวอีกทีก็
00:06:0600:06:09ถ้าไม่เคยตรวจเลยบางทีอาจจะรู้ตัวอีกที
00:06:0900:06:12ตอนเป็นโรคแล้วอืก็คือพวกสตกต่างๆที่คุณ
00:06:1200:06:14หมอบอกกันไปใช่หรือโรคหัวใจซึ่งมัน
00:06:1400:06:17อันตรายมากเหมือนกันนะใช่แล้วนอกจากที่
00:06:1700:06:19คุณหมอพูดมาเนี่ยมันมีโอกาสที่มันจะไป
00:06:1900:06:23เอฟเฟคกับโรคอื่นๆอีกบ้างมครับโรคอื่นๆอื
00:06:2300:06:26เช่นๆแบบสมมุติว่าผมเป็นคสสูงเนี่ยผมอาจ
00:06:2600:06:28จะแบบเกี่ยวข้องกับหัวใจหรือเปล่าอะไรแบบ
00:06:2800:06:31เนี้ยครับใช่ค่ะเกี่ยวเกี่ยวเลยเพราะว่า
00:06:3100:06:33อย่างที่บอกว่าพวกนี้มันจะมีผลกับหลอด
00:06:3300:06:36เลือดอยู่แล้วโรคหัวใจส่วนใหญ่ที่เรา
00:06:3600:06:39เรียกๆกันโรคหัวใจโรคหัวใจเนี่ยก็คือหัว
00:06:3900:06:43ใจขาดเลือดอือืก็คือหรือ์ทแทคหัวใจวาย
00:06:4300:06:46อะไรแบบเนี้ยที่ที่เราเรียกๆกันน่ะนะคะ
00:06:4600:06:49ครับก็ก็เกี่ยวข้องกับพวกนี้โดยตรงอยู่
00:06:4900:06:51แล้วค่ะใช่อือนะครับเพราะฉะนั้นก็รักษา
00:06:5100:06:54ตัวกันด้วยแล้วก็ถ้าเกิดใครที่มีตัวเอง
00:06:5400:06:56อาจจะเป็นกลุ่มเสี่ยงแล้วกันก็ไปตรวจกัน
00:06:5600:06:58ได้ก็ 20 กว่าก็ไปตรวจกันได้แล้วล่ะมั้ง
00:06:5800:07:02เพะว่าจริงๆถูกมั้คือต้องดูด้วยว่าพ่อแม่
00:07:0200:07:06เรามีความเสี่ยงแค่ไหนโดยเฉพาะถ้าในคนที่
00:07:0600:07:09พ่อแม่เราเนี่ยอือฮึมีประวัติชัดเจนเป็น
00:07:0900:07:11โรคหัวใจเป็นโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดเป็น
00:07:1100:07:15โรคของเรื่องของสมองเนาะสกอะไรแบบเนี้ย
00:07:1500:07:18ค่ะอันเนี้ยเรายิ่งต้องสงสัยเลยว่าเราอ่ะ
00:07:1800:07:21อาจจะมีพันธุกรรมพวกเอยู่เราก็อาจจะต้อง
00:07:2100:07:24ไปตรวจเร็วขึ้นนิดนึงนะคะนอกจากนั้นจริงๆ
00:07:2400:07:27ที่อยากเน้นมากๆก็คือเรื่องไลฟ์สไตล์นั่น
00:07:2700:07:30แหละนะคะอาหารการกินการออกกำลังกายอะไร
00:07:3000:07:33พวกเนี้ยไม่ว่าเราจะมีความเสี่ยงหรือไม่
00:07:3300:07:36ยังไงก็ควรทำอยู่ดีกำลังจะถามคุณหมอเลย
00:07:3600:07:41ว่าการป้องกันต้องทำยังไงบ้างเช่นแบบเรา
00:07:4100:07:43เช็ค up ร่างกายตัวเองแบบด้วยตัวเองได้ไง
00:07:4300:07:45บ้างเช่นตอนเนี้ยทุกคนที่ดูเราอยู่หรือ
00:07:4500:07:48ฟังเราอยู่ตอนเอยากจะลองโอเคเราจะมีโอกาส
00:07:4800:07:51เสี่ยงมนะเช่น BMI หรือว่าการออกกำลังกาย
00:07:5100:07:55ที่ไม่พอหรือว่าการกินที่มันเยอะเกินไปู
00:07:5500:07:59บอกมีคำแนะนำยังไงบ้างครับก็ BMI ก่อนเลย
00:07:5900:08:02แล้วกันนะคะที่ทุกคนน่าจะคำนวณเป็นแล้ว
00:08:0200:08:06แหละนะคะก็อย่างในเอเชียเนี่ยเอาไม่เกิน
00:08:0600:08:1023 นะคะถ้าใครเกินก็ต้องลดได้แล้วนะคะ
00:08:1000:08:13ส่วนการออกกำลังกายเนี่ยแนะนำประมาณ
00:08:1300:08:17150-200 นาทีต่อสัปดาห์อคิดง่ายๆก็หาร 5
00:08:1700:08:20ก็ได้ค่ะก็วันนึงก็ออกสักครึ่งชั่วโมงอ่ะ
00:08:2000:08:235 วันต่อสัปดาห์แต่อย่าไปอยู่ที่ฟิตเนส
00:08:2300:08:24แล้วก็นั่งไถมือถือแล้วก็นับเป็นครึ่ง
00:08:2400:08:26ชั่วโมงอันนี้ไม่ได้นะมันต้องมีความต่อ
00:08:2600:08:28เนื่องกันด้วยการทำคอนเทนไม่ใช่การออก
00:08:2800:08:32กำลังกายนะคะงั้นไม่ได้นะครับทุกคนครับนะ
00:08:3200:08:34คะเพราะว่าเดี๋ยวนี้เห็นรูปตลอดนะคะแต่
00:08:3400:08:37ว่าเหงื่อไม่มีเลยเช็คอินแล้วกลับบ้านได้
00:08:3700:08:40อันนี้ไม่ใช่นะคะไม่นับนะคะแล้วก็หรือ
00:08:4000:08:42อย่างพฤติกรรมเสี่ยงนะคะนั่งอยู่เฉยๆนะคะ
00:08:4200:08:44เขาเรียก sedentary Lifestyle นะคะผมออก
00:08:4400:08:46กำลังกาย
00:08:4600:08:50คุณนั่งนั่งกดมือถือดูซีรีส์อะไรแบบเนี้ย
00:08:5000:08:52ไม่นับนะคะอันเนี้ยไม่ได้นะคะอันเนี้ยก็
00:08:5200:08:55เป็นปัจจัยเสียงอย่างนึงเหมือนกันนอกจาก
00:08:5500:08:58นั้นอาหารการกินต้องบอกเลยว่าทุกวันเนี้ย
00:08:5800:09:01โรคต่างๆมีมีเยอะขึ้นเรื่อยๆซึ่งส่วนนึง
00:09:0100:09:04เนี่ยเชื่อว่าเกี่ยวกับอาหารการกินที่
00:09:0400:09:07เปลี่ยนไปจากสมัยก่อนไม่ว่าจะเป็นพวกหัว
00:09:0700:09:12ใจความดันไขมันแม้แต่มะเร็งก็ตามจะเจอใน
00:09:1200:09:14คนอายุน้อยลงเรื่อยๆเพราะว่าพฤติกรรมเรา
00:09:1400:09:17อ่ะเปลี่ยนนะคะอาหารการกินที่เราเาเรียก
00:09:1700:09:21West Diet เรากินฟาสฟู้ดเยอะขึ้นอาหาร
00:09:2100:09:26พวกแบบเอ่อพิซซ่าเอยอะไรทอดต่างๆเฟรนช์
00:09:2600:09:29ใช่รวมถึงบุฟเฟ่ต์ที่เราต้องไปกินเอาจน
00:09:2900:09:32คุ้มกลับมาปวดท้องคุณหมอแบบมองมาทางนี้
00:09:3200:09:36แบบอไอคนข้างๆฉันแน่ๆ
00:09:3600:09:40เลยอะไรแบบเนี้ยนะคะซึ่งพวกเนี้ยล้วนแล้ว
00:09:4000:09:42แต่เป็นความเสี่ยงที่ทำให้เราเป็นโลกทั้ง
00:09:4300:09:46นั้นเลยใช่ก็อยากจะให้ทุกคนหันมาใส่ใจ
00:09:4600:09:50สุขภาพแล้วก็พยายามลดตรงนี้ด้วยค่ะผมว่า
00:09:5000:09:52ทุกคนที่ฟังเราอยู่ณตอนนี้ทุกคนรู้อยู่
00:09:5200:09:56แล้วแหละว่าอันไหนที่มันดีอันไหนที่มัน
00:09:5600:09:58ไม่ดีแต่จะทำได้หรือเปล่านั่นก็เป็น
00:09:5800:10:01ช้อยส์ของแต่ละคนนั่นเองนะครับใช่ค่ะวัน
00:10:0100:10:03นี้ขอขอบคุณคุณหมอมากๆเลยนะครับที่ได้มา
00:10:0300:10:05ให้ความรู้เพิ่มเติมทั้งกับตัวผมด้วยแล้ว
00:10:0500:10:07ผมชื่อว่าหลายๆคนก็น่าจะได้ความรู้อะไร
00:10:0700:10:09เพิ่มเติมกันไปด้วยนะครับนี่คือภัยเงียบ
00:10:0900:10:11อีกหนึ่งอย่างนะครับคอเลสเตอรอลสูงจาก
00:10:1100:10:13พันธุกรรมนะครับถ้าเกิดมีโอกาสก็อยากจะ
00:10:1300:10:15ให้แนะนำว่าไปเช็คอัพร่างกายประจำปีกัน
00:10:1500:10:18ได้นะครับใช่แต่ว่าถ้าเกิดไม่รู้จะไปตรวจ
00:10:1800:10:20ที่ไหนนะครับมาหาคุณหมอแพได้เลยนะครับที่
00:10:2000:10:24ไหนครับคุณหมอค่ะก็สามารถมาพบเจอพูดคุย
00:10:2400:10:26กันได้นะคะที่ศูนย์ระบบทางเดินอาหารและ
00:10:2600:10:30ตับนะคะโรงพยาบาลพญาไทย 2 นะคะคะชั้น 4
00:10:3000:10:32อาคาร a ค่ะโอ้โหเป๊ะมากนะครับก็มาเจอคุณ
00:10:3300:10:35หมอกันได้ใครกังวลเรื่องอะไรที่เกี่ยวกับ
00:10:3500:10:37ตับแล้วก็ระบบทางเดินอาหารต่างๆเนี่ยก็มา
00:10:3700:10:39ปรึกษากันได้ด้วยนะครับันนี้ต้องขอขอบคุณ
00:10:3900:10:41คุณหมอแพรมากเลยนะครับขอบคุณครับค่ะ
00:10:4100:10:43ขอบคุณค่ะแล้วก็ฝากไว้ด้วยนะครับพญาไย He
00:10:4300:10:46FA podcast ที่จะเอาความรู้ดีๆแบบนี้มา
00:10:4600:10:48ฝากทุกคนกันครับวันนี้บ๊ายบายครับ
00:10:4800:10:55[เพลง]

Phyathai Podcast EP.27 | ไขมันสูงเกิดจากอะไรบ้าง นอกจากการกิน

จากช่อง : Phyathai Hospital


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02[เพลง]
00:00:0200:00:05you Listening to พยาท Health facts
00:00:0500:00:09podcast สุขภาพจากโรงพยาบาลพญาไทยที่จะ
00:00:0900:00:12พาคุณไปรู้จักร่างกายตัวเองในแง่มุมที่
00:00:1200:00:14คุณอาจไม่เคยรู้เมื่อ
00:00:1400:00:15[เพลง]
00:00:1500:00:17[ปรบมือ]
00:00:1700:00:19[เพลง]
00:00:1900:00:22ก่อนสวัสดีครับพญาไย hef podcast EP
00:00:2200:00:24นี้นะครับเราจะมาคุยกันเรื่องของ
00:00:2400:00:26คอเลสเตอรอลสูงนะครับซึ่งหลายๆคนอาจจะเจอ
00:00:2600:00:28ปัญหานี้อยู่ผมเป็นหนึ่งคนที่ก็
00:00:2800:00:30คอเลสเตอรอลสูงเช่นเดียวกันนะครับแต่อาจ
00:00:3000:00:33จะไม่ได้มาจากการออกกำลังกายการกินอย่าง
00:00:3300:00:35เดียวนะครับแต่ว่าคุณพ่อคุณแม่อาจจะรัก
00:00:3500:00:38เรามากให้มาเยอะทางพันธุกรรมเนี่ยก็เป็น
00:00:3800:00:40ไปได้เหมือนกันนะครับวันนี้จะมาคุยกันนะ
00:00:4000:00:43ครับกับแพทย์หญิงณัฐธิดาศรีบัวทองศูนย์
00:00:4300:00:46ระบบทางเดินอาหารและตับจากโรงพยาบาลพญา
00:00:4600:00:49ไทย 2 นะครับคุณหมอแพสวัสดีครับสวัสดีค่ะ
00:00:4900:00:51เจอกันกับอีก 1 EP นะครับ Ep ที่แล้วเรา
00:00:5100:00:54คุยกันในเรื่องของตับแล้วก็ไขมันพอกตับ
00:00:5400:00:56กันไปแล้วนะครับสามารถไปย้อนดูกันได้แต่
00:00:5600:01:00ว่า EP นี้มาคุยกันเรื่องของคสสุมกันบ้าง
00:01:0000:01:02ก่อนอื่นเลยต้องถามก่อนว่าคอเลสเตอรอลสูง
00:01:0200:01:06มันคืออะไรครับคุณหมอคอเลสเตอรอลนะคะจริง
00:01:0600:01:08ๆแล้วก็เป็นสิ่งที่ร่างกายจำเป็นต้องมีนะ
00:01:0800:01:11คะมันก็เป็นสารตั้งต้นของการสร้างฮอร์โมน
00:01:1100:01:13บางอย่างนะคะแล้วก็เป็นส่วนประกอบของ
00:01:1300:01:16เซลล์ด้วยนะคะเพราะฉะนั้นเนี่ยไม่ใช่ว่า
00:01:1600:01:19มันจะเลวไปซะทั้งหมดหรือว่าดีไปซะทั้งหมด
00:01:1900:01:20เนาะเพราะฉะนั้นจริงๆแล้วเนี่ย
00:01:2000:01:23คอเลสเตอรอลก็เป็นไขมันชนิดนึงแล้วกันแต่
00:01:2300:01:26ว่าอะไรก็ตามที่มีมากเกินไปหรือน้อยเกิน
00:01:2600:01:29ไปมันก็อาจจะไม่ดีนะคะงั้นแบบนี้ถ้าเกิด
00:01:2900:01:32คสมันมากเกินไปอมันมีอะไรที่มันไม่ดีบ้าง
00:01:3300:01:36ครับใช่่โอเคก็คือคอเลสเตอรอลเนี่ยเราได้
00:01:3600:01:40ยินกันมานานมากแล้วนะคะซึ่งถ้าเรามีไขมัน
00:01:4000:01:43ที่ไม่ดีมากเกินไปเนี่ยมันก็จะทำให้เรามี
00:01:4300:01:46ความเสี่ยงในการเป็นโรคต่างๆอย่างเช่นโรค
00:01:4600:01:50หัวใจนะคะ Stroke นะคะหรือว่าพวกอัมพฤกษ์
00:01:5000:01:53อัมพาตอะไรพวกนี้นะคะโรคทางหลอดเลือดทั้ง
00:01:5300:01:56หลายทั้งแหล่พวกนี้ก็คือเป็นความเสี่ยง
00:01:5600:01:58ที่จะเกิดขึ้นค่ะงั้นขอย้อนกลับมาแกนิด
00:01:5800:02:01นึงแล้วกันเรื่องของไขมันดีแล้วก็ไขมัน
00:02:0100:02:04ที่มันไม่ดีมันมีหน้าที่ยังไงบ้างคุณมอ
00:02:0400:02:07คิดง่ายๆแล้วกันนะคะก็คือเหมือนไขมันดี
00:02:0800:02:10มันก็เหมือนช่วยกำจัดไขมันไม่ดีแล้วกัน
00:02:1000:02:13ถ้าไขมันไม่ดีเยอะๆเนี่ยมันก็มีโอกาสที่
00:02:1300:02:17จะทำให้เส้นเลือดเนี่ยมันมีการอักเสบอ่า
00:02:1700:02:19พอมีการอักเสบเนี่ยมันก็มีโอกาสที่จะเกิด
00:02:1900:02:22การหลอดเลือดอุดตันอะไรพวกเนี้ยอย่างที่
00:02:2200:02:24ได้กล่าวไปแล้วนั่นเองถ้าเกิดแบบนี้ก็แปล
00:02:2400:02:27ว่าพวกไขมันดีก็คือเหมือนมันมันเป็นตัว
00:02:2700:02:31ที่มันทำให้สิ่งต่างๆที่มันไม่ดีมันโฟว
00:02:3100:02:33ออกไปได้ประมาณนั้นช่วยปกป้องเราแล้วกัน
00:02:3300:02:36คิดง่ายๆค่ะโอเคเพราะฉะนั้นก็แยกเป็นไข
00:02:3600:02:38มันดีแล้วก็ไขมันไม่ดีนะครับแต่ว่าเราจะ
00:02:3800:02:41คุ้นเคยกับคำว่าเอ้ออย่าไปกินของทอดเยอะ
00:02:4100:02:44นะอย่าไปกินของมันๆเยอะนะมันทำให้ไขมัน
00:02:4400:02:46หรือคอเลสเตอรอลเนี่ยมันสูงอันนั้นโอเค
00:02:4600:02:48ทุกคนน่าจะรู้กันอยู่แล้วแต่อีกหนึ่ง
00:02:4800:02:50อย่างคือเรื่องของพันธุกรรมครับคุณหมอผม
00:02:5100:02:52เป็นหนึ่งคนที่เมื่อกี้เกริ่นไปแล้วแหละ
00:02:5200:02:56ว่าเอ่อคุณพ่อคุณแม่ให้มาเยอะมากผมไปตรวจ
00:02:5600:03:00ตอนอายุ 25 380 อืคือมันสูงมากเลยผมก็
00:03:0000:03:02เพิ่งรู้ว่านี่มันคือสูงมากจริงๆค่าที่
00:03:0200:03:04มันปกติมันควรเป็นเท่าไหร่ครับคุณหมอจริง
00:03:0400:03:07ๆขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของแต่ละคนด้วยนะ
00:03:0700:03:11คะแต่ว่าคิดง่ายๆก็อาจจะแบบคอเลสเตอรอล
00:03:1100:03:15200 อะไรประมาณนี้ก็ได้คร่าวๆนะคะถ้า
00:03:1500:03:18เกิดเกินก็ไม่ดีแล้วก็อาจจะใช่แต่ว่าจริง
00:03:1800:03:21ๆตัวเลขเนี่ยมันขึ้นอยู่กับว่าอายุเท่า
00:03:2100:03:25ไหร่มีปัจจัยเสี่ยงอะไรยอะไรแบบนี้ด้วยอื
00:03:2500:03:27ใช่แล้วก็แต่ละแลบก็อาจจะไม่ได้เท่ากัน
00:03:2700:03:30เป๊ะๆงั้นแปลว่าที่ผมขึ้นไป 38 ขึ้นไปอีก
00:03:3000:03:34เท่านึงเลยคือก็อันตรายมากก็ค่อนข้างสูง
00:03:3400:03:36ค่ะก็คือถ้าคอเลสเตอรอลสูงหรือไขมันเลว
00:03:3600:03:39พวก ldl สูงเนี่ยมันก็จะทำให้เพิ่มความ
00:03:3900:03:42เสี่ยงอย่างที่บอกนั่นแหละโดยทั่วไปเนี่ย
00:03:4200:03:45ก็คือไม่ได้มีอาการแต่ว่าจะทำให้เราเนี่ย
00:03:4500:03:47มีความเสี่ยงในการเป็นโรคต่างๆเยอะมาก
00:03:4700:03:50ขึ้นซึ่งอย่างที่คุณพัทรบอกไปแล้วว่าส่วน
00:03:5000:03:53นึงเนี่ยมันโอเคมันเกี่ยวกับพฤติกรรมจริง
00:03:5400:03:56แต่ว่าก็ต้องยอมรับว่าอีกส่วนนึงมันก็อาจ
00:03:5600:04:00จะเป็นจากพันธุกรรมนะคะซึ่งถ้าคุณพ่อคุณ
00:04:0000:04:03แม่ให้มาเยอะก็อาจจะทำให้เรามีความเสี่ยง
00:04:0300:04:07มากกว่าคนทั่วไปซึ่งอย่างไรก็ดีเนี่ยเรา
00:04:0700:04:10ก็ต้องทำพฤติกรรมให้ดีอยู่ดีเพราะว่าเรา
00:04:1000:04:11เนี่ยมีความเสี่ยงแล้วเนาะเพราะฉะนั้น
00:04:1100:04:14เนี่ยเราก็จะต้องดูแลตัวเองให้ดีมากยิ่ง
00:04:1400:04:17ขึ้นกว่าเดิมไปอีกคือตอนที่พัทไปตรวจเจอ
00:04:1700:04:18เนี่ยครับแล้วคุณหมอบอกโอเคไปลองปรับ
00:04:1800:04:21พฤติกรรมไปลดของทอดของมันไปลองออกกำลัง
00:04:2100:04:23กายให้มากขึ้นซึ่งจริงๆพัก็ออกกำลังกาย
00:04:2300:04:26กับกินที่แบบไม่ได้มีความเสี่ยงขนาดนั้น
00:04:2600:04:28อยู่แล้วผ่านไป 3 เดือน 6 เดือนมันก็ยัง
00:04:2800:04:30ประมาณเดิมคุณคุณหมอก็เลยบอกว่าโอเคงั้น
00:04:3000:04:33ลองมาทานยาดูพอทานยาไปได้ประมาณสัก 6
00:04:3300:04:35เดือนปีนึงเนี่ยมันก็เข้ามาในเกณฑ์ที่มัน
00:04:3500:04:39ปกติละอย่างงั้นก็แปลว่าพันธุกรรมเป็น
00:04:3900:04:43ส่วนเยอะมากใช่ในการที่เราอาจจะมีคอสอสูง
00:04:4300:04:46หรือว่ามันก็แล้วแต่คนด้วยครับมันก็ขึ้น
00:04:4600:04:48อยู่กับว่าเราได้พันธุกรรมนั้นมาหรือ
00:04:4800:04:51เปล่าคือจริงๆแล้วเนี่ยมันก็จะเป็นความ
00:04:5100:04:53ผิดปกติของยีนแหละเนาะอันเนี้ยคือเรา
00:04:5300:04:56เลือกไม่ได้จริงๆนะคะแต่ว่าซึ่งมันก็ขึ้น
00:04:5700:05:01อยู่กับว่าเราแบบเอ่อเหมือนเป็นแบบรุนแรง
00:05:0100:05:04มากน้อยแค่ไหนอะไรแบบเนี้ยค่ะซึ่งอย่าง
00:05:0400:05:07ถ้าเจอตั้งแต่อายุน้อยๆโดยที่แบบไม่ได้มี
00:05:0700:05:10ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆไม่ได้แบบอ้วนมากหรือ
00:05:1000:05:16ว่าทานแย่มากพฤติกรรมแบบชั่วร้ายก็อาจจะ
00:05:1600:05:19เป็นจากการที่เราอ่ะมียีนความผิดปกติของ
00:05:1900:05:22ตัวไอ้ ldl receptor อะไรตรงเนี้ยจริงๆ
00:05:2200:05:25ซึ่งคนไข้กลุ่มเนี้ยก็อาจจะต้องกินยาตั้ง
00:05:2500:05:27แต่อายุน้อยๆแบบเแหละค่ะแล้วการตรวจ
00:05:2700:05:29คอเลสเตอรอลเนี่ยเราควรตรวจตั้งแต่อายุ
00:05:2900:05:31เท่าไหร่ครับตาม
00:05:3100:05:34recommendation ปัจจุบันนะคะแนะนำตั้ง
00:05:3400:05:38แต่อายุ 35 ปีขึ้นไปค่ะอ๋องั้นผมก็ตรวจ
00:05:3800:05:41เร็วเหมือนกันสิแต่ว่าอันนี้ก็คือเราก็ก็
00:05:4100:05:43ใช่ค่ะแต่ว่าเราก็มีความเสี่ยงแต่ว่า
00:05:4300:05:46อย่างถ้าสมมุติว่าพ่อแม่เราเป็นเนี่ยอึ
00:05:4600:05:49เราก็อาจจะสงสัยว่าเอ๊ะเราอาจจะเป็นใน
00:05:4900:05:52กลุ่มที่มีความเสี่ยงจากพันธุกรรมตรงนี้
00:05:5200:05:54หรือเปล่าเราก็อาจจะตรวจเร็วขึ้นก็ได้ออ
00:05:5400:05:57โอเคนะครับเพราะฉะนั้นคุณน้ำหนักไม่ได้
00:05:5700:05:59เยอะอาจจะไม่ได้แปลว่าคุณไม่เป็นเพราะนี่
00:05:5900:06:03ก็เป็นใช่ภัยเงียบเหมือนกันเนคุณหมอใช่ๆ
00:06:0300:06:06ค่ะส่วนใหญ่ไม่มีอาการค่ะรู้ตัวอีกทีก็
00:06:0600:06:09ถ้าไม่เคยตรวจเลยบางทีอาจจะรู้ตัวอีกที
00:06:0900:06:12ตอนเป็นโรคแล้วอืก็คือพวกสตกต่างๆที่คุณ
00:06:1200:06:14หมอบอกกันไปใช่หรือโรคหัวใจซึ่งมัน
00:06:1400:06:17อันตรายมากเหมือนกันนะใช่แล้วนอกจากที่
00:06:1700:06:19คุณหมอพูดมาเนี่ยมันมีโอกาสที่มันจะไป
00:06:1900:06:23เอฟเฟคกับโรคอื่นๆอีกบ้างมครับโรคอื่นๆอื
00:06:2300:06:26เช่นๆแบบสมมุติว่าผมเป็นคสสูงเนี่ยผมอาจ
00:06:2600:06:28จะแบบเกี่ยวข้องกับหัวใจหรือเปล่าอะไรแบบ
00:06:2800:06:31เนี้ยครับใช่ค่ะเกี่ยวเกี่ยวเลยเพราะว่า
00:06:3100:06:33อย่างที่บอกว่าพวกนี้มันจะมีผลกับหลอด
00:06:3300:06:36เลือดอยู่แล้วโรคหัวใจส่วนใหญ่ที่เรา
00:06:3600:06:39เรียกๆกันโรคหัวใจโรคหัวใจเนี่ยก็คือหัว
00:06:3900:06:43ใจขาดเลือดอือืก็คือหรือ์ทแทคหัวใจวาย
00:06:4300:06:46อะไรแบบเนี้ยที่ที่เราเรียกๆกันน่ะนะคะ
00:06:4600:06:49ครับก็ก็เกี่ยวข้องกับพวกนี้โดยตรงอยู่
00:06:4900:06:51แล้วค่ะใช่อือนะครับเพราะฉะนั้นก็รักษา
00:06:5100:06:54ตัวกันด้วยแล้วก็ถ้าเกิดใครที่มีตัวเอง
00:06:5400:06:56อาจจะเป็นกลุ่มเสี่ยงแล้วกันก็ไปตรวจกัน
00:06:5600:06:58ได้ก็ 20 กว่าก็ไปตรวจกันได้แล้วล่ะมั้ง
00:06:5800:07:02เพะว่าจริงๆถูกมั้คือต้องดูด้วยว่าพ่อแม่
00:07:0200:07:06เรามีความเสี่ยงแค่ไหนโดยเฉพาะถ้าในคนที่
00:07:0600:07:09พ่อแม่เราเนี่ยอือฮึมีประวัติชัดเจนเป็น
00:07:0900:07:11โรคหัวใจเป็นโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดเป็น
00:07:1100:07:15โรคของเรื่องของสมองเนาะสกอะไรแบบเนี้ย
00:07:1500:07:18ค่ะอันเนี้ยเรายิ่งต้องสงสัยเลยว่าเราอ่ะ
00:07:1800:07:21อาจจะมีพันธุกรรมพวกเอยู่เราก็อาจจะต้อง
00:07:2100:07:24ไปตรวจเร็วขึ้นนิดนึงนะคะนอกจากนั้นจริงๆ
00:07:2400:07:27ที่อยากเน้นมากๆก็คือเรื่องไลฟ์สไตล์นั่น
00:07:2700:07:30แหละนะคะอาหารการกินการออกกำลังกายอะไร
00:07:3000:07:33พวกเนี้ยไม่ว่าเราจะมีความเสี่ยงหรือไม่
00:07:3300:07:36ยังไงก็ควรทำอยู่ดีกำลังจะถามคุณหมอเลย
00:07:3600:07:41ว่าการป้องกันต้องทำยังไงบ้างเช่นแบบเรา
00:07:4100:07:43เช็ค up ร่างกายตัวเองแบบด้วยตัวเองได้ไง
00:07:4300:07:45บ้างเช่นตอนเนี้ยทุกคนที่ดูเราอยู่หรือ
00:07:4500:07:48ฟังเราอยู่ตอนเอยากจะลองโอเคเราจะมีโอกาส
00:07:4800:07:51เสี่ยงมนะเช่น BMI หรือว่าการออกกำลังกาย
00:07:5100:07:55ที่ไม่พอหรือว่าการกินที่มันเยอะเกินไปู
00:07:5500:07:59บอกมีคำแนะนำยังไงบ้างครับก็ BMI ก่อนเลย
00:07:5900:08:02แล้วกันนะคะที่ทุกคนน่าจะคำนวณเป็นแล้ว
00:08:0200:08:06แหละนะคะก็อย่างในเอเชียเนี่ยเอาไม่เกิน
00:08:0600:08:1023 นะคะถ้าใครเกินก็ต้องลดได้แล้วนะคะ
00:08:1000:08:13ส่วนการออกกำลังกายเนี่ยแนะนำประมาณ
00:08:1300:08:17150-200 นาทีต่อสัปดาห์อคิดง่ายๆก็หาร 5
00:08:1700:08:20ก็ได้ค่ะก็วันนึงก็ออกสักครึ่งชั่วโมงอ่ะ
00:08:2000:08:235 วันต่อสัปดาห์แต่อย่าไปอยู่ที่ฟิตเนส
00:08:2300:08:24แล้วก็นั่งไถมือถือแล้วก็นับเป็นครึ่ง
00:08:2400:08:26ชั่วโมงอันนี้ไม่ได้นะมันต้องมีความต่อ
00:08:2600:08:28เนื่องกันด้วยการทำคอนเทนไม่ใช่การออก
00:08:2800:08:32กำลังกายนะคะงั้นไม่ได้นะครับทุกคนครับนะ
00:08:3200:08:34คะเพราะว่าเดี๋ยวนี้เห็นรูปตลอดนะคะแต่
00:08:3400:08:37ว่าเหงื่อไม่มีเลยเช็คอินแล้วกลับบ้านได้
00:08:3700:08:40อันนี้ไม่ใช่นะคะไม่นับนะคะแล้วก็หรือ
00:08:4000:08:42อย่างพฤติกรรมเสี่ยงนะคะนั่งอยู่เฉยๆนะคะ
00:08:4200:08:44เขาเรียก sedentary Lifestyle นะคะผมออก
00:08:4400:08:46กำลังกาย
00:08:4600:08:50คุณนั่งนั่งกดมือถือดูซีรีส์อะไรแบบเนี้ย
00:08:5000:08:52ไม่นับนะคะอันเนี้ยไม่ได้นะคะอันเนี้ยก็
00:08:5200:08:55เป็นปัจจัยเสียงอย่างนึงเหมือนกันนอกจาก
00:08:5500:08:58นั้นอาหารการกินต้องบอกเลยว่าทุกวันเนี้ย
00:08:5800:09:01โรคต่างๆมีมีเยอะขึ้นเรื่อยๆซึ่งส่วนนึง
00:09:0100:09:04เนี่ยเชื่อว่าเกี่ยวกับอาหารการกินที่
00:09:0400:09:07เปลี่ยนไปจากสมัยก่อนไม่ว่าจะเป็นพวกหัว
00:09:0700:09:12ใจความดันไขมันแม้แต่มะเร็งก็ตามจะเจอใน
00:09:1200:09:14คนอายุน้อยลงเรื่อยๆเพราะว่าพฤติกรรมเรา
00:09:1400:09:17อ่ะเปลี่ยนนะคะอาหารการกินที่เราเาเรียก
00:09:1700:09:21West Diet เรากินฟาสฟู้ดเยอะขึ้นอาหาร
00:09:2100:09:26พวกแบบเอ่อพิซซ่าเอยอะไรทอดต่างๆเฟรนช์
00:09:2600:09:29ใช่รวมถึงบุฟเฟ่ต์ที่เราต้องไปกินเอาจน
00:09:2900:09:32คุ้มกลับมาปวดท้องคุณหมอแบบมองมาทางนี้
00:09:3200:09:36แบบอไอคนข้างๆฉันแน่ๆ
00:09:3600:09:40เลยอะไรแบบเนี้ยนะคะซึ่งพวกเนี้ยล้วนแล้ว
00:09:4000:09:42แต่เป็นความเสี่ยงที่ทำให้เราเป็นโลกทั้ง
00:09:4300:09:46นั้นเลยใช่ก็อยากจะให้ทุกคนหันมาใส่ใจ
00:09:4600:09:50สุขภาพแล้วก็พยายามลดตรงนี้ด้วยค่ะผมว่า
00:09:5000:09:52ทุกคนที่ฟังเราอยู่ณตอนนี้ทุกคนรู้อยู่
00:09:5200:09:56แล้วแหละว่าอันไหนที่มันดีอันไหนที่มัน
00:09:5600:09:58ไม่ดีแต่จะทำได้หรือเปล่านั่นก็เป็น
00:09:5800:10:01ช้อยส์ของแต่ละคนนั่นเองนะครับใช่ค่ะวัน
00:10:0100:10:03นี้ขอขอบคุณคุณหมอมากๆเลยนะครับที่ได้มา
00:10:0300:10:05ให้ความรู้เพิ่มเติมทั้งกับตัวผมด้วยแล้ว
00:10:0500:10:07ผมชื่อว่าหลายๆคนก็น่าจะได้ความรู้อะไร
00:10:0700:10:09เพิ่มเติมกันไปด้วยนะครับนี่คือภัยเงียบ
00:10:0900:10:11อีกหนึ่งอย่างนะครับคอเลสเตอรอลสูงจาก
00:10:1100:10:13พันธุกรรมนะครับถ้าเกิดมีโอกาสก็อยากจะ
00:10:1300:10:15ให้แนะนำว่าไปเช็คอัพร่างกายประจำปีกัน
00:10:1500:10:18ได้นะครับใช่แต่ว่าถ้าเกิดไม่รู้จะไปตรวจ
00:10:1800:10:20ที่ไหนนะครับมาหาคุณหมอแพได้เลยนะครับที่
00:10:2000:10:24ไหนครับคุณหมอค่ะก็สามารถมาพบเจอพูดคุย
00:10:2400:10:26กันได้นะคะที่ศูนย์ระบบทางเดินอาหารและ
00:10:2600:10:30ตับนะคะโรงพยาบาลพญาไทย 2 นะคะคะชั้น 4
00:10:3000:10:32อาคาร a ค่ะโอ้โหเป๊ะมากนะครับก็มาเจอคุณ
00:10:3300:10:35หมอกันได้ใครกังวลเรื่องอะไรที่เกี่ยวกับ
00:10:3500:10:37ตับแล้วก็ระบบทางเดินอาหารต่างๆเนี่ยก็มา
00:10:3700:10:39ปรึกษากันได้ด้วยนะครับันนี้ต้องขอขอบคุณ
00:10:3900:10:41คุณหมอแพรมากเลยนะครับขอบคุณครับค่ะ
00:10:4100:10:43ขอบคุณค่ะแล้วก็ฝากไว้ด้วยนะครับพญาไย He
00:10:4300:10:46FA podcast ที่จะเอาความรู้ดีๆแบบนี้มา
00:10:4600:10:48ฝากทุกคนกันครับวันนี้บ๊ายบายครับ
00:10:4800:10:55[เพลง]