00:00:02 → 00:00:05 สวัสดีครับผมหมอประเวศเป็นจิตแพทย์ครับ

00:00:05 → 00:00:08 เราพบกันทุกคืนวันอาทิตย์เวลา 2 ทุ่ม

00:00:08 → 00:00:11 สำหรับคืนวันนี้วันอาทิตย์ที่ 19 มีนาคม

00:00:11 → 00:00:15 พุทธศักราช 2566

00:00:15 → 00:00:19 เรามีนัดกันในหัวข้อ mine Set เพื่อการ

00:00:19 → 00:00:22 เยียวยาโรคเรื้อรังนะครับ

00:00:22 → 00:00:26 หัวข้อนี้เป็นการรับปาก

00:00:26 → 00:00:29 จากสมาชิกที่ขอไว้ในสัปดาห์ที่แล้วนะครับ

00:00:29 → 00:00:34 ปัจจุบันโรคเรื้อรังเป็น

00:00:34 → 00:00:37 เรียกว่ามีการระบาดที่ค่อนข้างรุนแรง

00:00:37 → 00:00:38 นะครับ

00:00:38 → 00:00:43 คำว่าระบาดในที่หมายถึงปริมาณประชากรที่

00:00:43 → 00:00:46 เจ็บป่วยเป็นโรคเรื้อรังมีกันเยอะนะครับ

00:00:46 → 00:00:51 ผมเลือกใช้คำว่าเยียวยาแทนที่จะใช้คำว่า

00:00:51 → 00:00:54 รักษาด้วยความตั้งใจนะครับ

00:00:54 → 00:00:57 เพราะเวลาที่เราพูดถึงคำว่าเยียวยา

00:00:57 → 00:01:01 มันจะสื่อถึงบทบาทของผู้เป็นเจ้าของร่าง

00:01:01 → 00:01:03 กายด้วยนะครับ

00:01:03 → 00:01:06 แล้วก็การเยียวยามันจะมีมิติที่กว้างกว่า

00:01:06 → 00:01:10 คำว่าการรักษาในภาษาไทยนะครับ

00:01:10 → 00:01:13 การที่เราใช้คำว่าเยียวยามันยังรวมถึงการ

00:01:13 → 00:01:16 ที่เราเชื่อว่าร่างกายมีศักยภาพในการ

00:01:16 → 00:01:18 เยียวยาตัวเอง

00:01:18 → 00:01:22 อยู่ในนั้นนะครับเมื่อเทียบกับคำว่าการ

00:01:22 → 00:01:26 รักษาก็จะสื่อถึงหน้าที่ที่แพทย์ผู้

00:01:26 → 00:01:31 เชี่ยวชาญเป็นคนจัดให้มอบให้ท่านก็เลยใช้

00:01:31 → 00:01:34 คำว่า my Set เพื่อเยียวยาโรคเรื้อรัง

00:01:34 → 00:01:38 คำว่าโรคเรื้อรังก็จะหมายถึงโรคที่เป็น

00:01:38 → 00:01:40 ต่อเนื่องยาวนานนะครับ

00:01:40 → 00:01:45 ก็ไม่ใช่เป็นแล้วหายในเวลาสั้นๆเช่นเวลา

00:01:45 → 00:01:47 เรามีแผลอย่างนี้ก็ไม่เรียกว่าโรค

00:01:47 → 00:01:50 เรื้อรังนะครับเป็นภาวะเฉียบพลัน

00:01:50 → 00:01:52 เป็นหวัดท้องเสียติดเชื้อส่วนใหญ่พวกนี้

00:01:52 → 00:01:54 รักษา

00:01:54 → 00:01:57 ก็จะใช้เวลาไม่นานก็หายนะครับ

00:01:57 → 00:02:00 ไม่กี่วันไม่กี่สัปดาห์ครับ

00:02:00 → 00:02:05 แต่โรคเรื้อรังจะมีธรรมชาติของสาเหตุมี

00:02:05 → 00:02:08 ลักษณะการดำเนินโรคแนวทางการรักษาแตกต่าง

00:02:08 → 00:02:11 ไปจากโลกที่มีลักษณะเฉียบพลันคือเป็น

00:02:11 → 00:02:14 รักษาแล้วก็หายนะครับถ้าไม่หายบางคนก็ตาย

00:02:14 → 00:02:18 เช่นบาดแผลรุนแรงติดเชื้อรุนแรงแต่โรค

00:02:18 → 00:02:20 เรื้อรังมันมีแนวโน้มจะอยู่กับเราไปนาน

00:02:21 → 00:02:23 ซึ่งตัวนี้ก็จะมีผลกระทบหลายอย่างมากนะ

00:02:23 → 00:02:28 ครับจึงต้องมี mindset ที่ถูกต้องนะครับ

00:02:28 → 00:02:30 ตัวอย่างของโรคเรื้อรังที่รู้จักกันดีก็

00:02:30 → 00:02:33 จะมีเช่นที่เจอบ่อยที่สุดก็จะมีเบาหวาน

00:02:33 → 00:02:34 ความดันนะครับ

00:02:34 → 00:02:38 มีโรคหัวใจซึ่งในที่นี้จะหมายถึงหลอด

00:02:38 → 00:02:43 เลือดหัวใจตีบนะครับมีโรคไตไทรอยด์หอบหืด

00:02:43 → 00:02:46 ภูมิแพ้หรือแพ้ภูมิตัวเองกระดูกเสื่อม

00:02:46 → 00:02:50 สมองเสื่อมหลอดเลือดสมองตีบหรือแตกก็กลาย

00:02:50 → 00:02:53 เป็นโรคอย่างหนึ่งได้ทั้งจิตเวชก็มีครับ

00:02:53 → 00:02:55 ซึมเศร้าเดี๋ยวนี้ก็จะมองว่าเป็นโรค

00:02:55 → 00:02:57 เรื้อรังวิตกกังวลส่วนใหญ่ก็มีความ

00:02:57 → 00:02:59 เรื้อรังยกเว้นมีเหตุมากระทบและมีความ

00:02:59 → 00:03:03 กังวลชั่วคราวนะครับแพนิคก็มักจะมีความ

00:03:03 → 00:03:06 แนวโน้มจะเรื้อรังหน่อยนึงสารเสพติดจิต

00:03:06 → 00:03:08 ประเภทใบโพล่า

00:03:08 → 00:03:11 เวลาจะเป็นโรคเรื้อรังโดยเฉพาะสมัยที่ผม

00:03:11 → 00:03:13 เรียนเป็นจิตแพทย์เนี่ย

00:03:13 → 00:03:15 โรคจิตเภทกับไบโพล่าจะถือว่าเป็นโรค

00:03:15 → 00:03:17 เรื้อรังอย่างหนึ่งนะครับ

00:03:17 → 00:03:20 รวมหลายโรคมากถ้าคุณอยากรู้ว่ามีสักแค่

00:03:20 → 00:03:23 ไหนในประชากรนะครับข้อมูลในสหรัฐอเมริกา

00:03:23 → 00:03:25 ประเมินว่ามีประมาณมากกว่าครึ่งหนึ่งของ

00:03:25 → 00:03:28 ประชากรครับ

00:03:28 → 00:03:31 คือประมาณ 50 กว่า 60% ป่วยเป็นโรค

00:03:31 → 00:03:33 เรื้อรังนะครับ

00:03:33 → 00:03:38 ซึ่งนั่นก็เป็นขนาดของประชากรที่เยอะมาก

00:03:38 → 00:03:42 นะครับคราวนี้พอบอกว่าเป็นโรคเนี่ยเราก็

00:03:42 → 00:03:43 จะนึกถึงหมอ

00:03:43 → 00:03:48 แล้วก็หมอจะเป็นคนที่รู้ลึกรู้จริงใน

00:03:48 → 00:03:50 เรื่องนั้นนะครับ

00:03:50 → 00:03:54 ซึ่งก็วิธีคิดแบบนี้มีส่วนถูกแต่ก็มี

00:03:54 → 00:03:57 ปัญหาแฝงอยู่ในนั้นครับเป็นที่มาของการ

00:03:57 → 00:04:00 ต้องมาคุยกันว่าถ้าเราได้รับการวินิจฉัย

00:04:00 → 00:04:03 เป็นโรคเรื้อรังไม่ว่าจะเป็นโรคไหนก็ตาม

00:04:03 → 00:04:05 ที่เมื่อกี้ยกตัวอย่างนะครับ

00:04:05 → 00:04:08 หรือญาติของเราได้รับการวินิจฉัยอยู่ใน

00:04:08 → 00:04:11 กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังเราจะมีวิธีมอง

00:04:11 → 00:04:14 เรื่องนี้มีวิธีปฏิบัติต่อเรื่องนี้อย่าง

00:04:14 → 00:04:15 ไร

00:04:15 → 00:04:19 ซึ่งก็ใช้คำรวมๆว่าใหม่ Set My Set ก็

00:04:19 → 00:04:23 หมายถึงทัศนะนะครับวิธีคิดความเชื่อที่มี

00:04:24 → 00:04:26 อยู่ในนั้นนะครับ

00:04:26 → 00:04:31 ผมก็อยากจะแบ่งวิธีมองโรคเรื้อรังเป็น 2

00:04:31 → 00:04:34 แบบง่ายๆนะครับที่จริงเราสามารถหาโมเดลมา

00:04:34 → 00:04:35 อธิบายได้หลายอย่างนะครับ

00:04:35 → 00:04:38 โมเดลเป็นภาษาอังกฤษแต่เดี๋ยวนี้ภาษาไทย

00:04:38 → 00:04:41 ก็ใช้ทับศัพท์ไปเลยนะครับคำว่าโมเดล

00:04:41 → 00:04:45 ก็จะมี 2 โมเดลนะครับโมเดลแรกก็คือโมเดล

00:04:45 → 00:04:46 ที่มอง

00:04:46 → 00:04:50 สภาวะเหล่านี้เป็นโรค

00:04:50 → 00:04:53 เป็นความเจ็บป่วยนะครับเดี๋ยวผมจะขยาย

00:04:53 → 00:04:55 ความเรื่องนี้นะครับแต่ภาษาอังกฤษ

00:04:55 → 00:04:58 โมเดลที่มองเป็นโรคก็จะเรียกว่า disease

00:04:58 → 00:05:01 model dise

00:05:01 → 00:05:04 แต่มันมีอีกโมเดลนึงครับซึ่งเป็นโมเดลที่

00:05:04 → 00:05:08 ตัวผมเองใช้ประจำในการทำความเข้าใจสภาวะ

00:05:08 → 00:05:13 อะไรก็ตามโดยเฉพาะเรื่องสุขภาพนะครับก็จะ

00:05:13 → 00:05:15 เรียกว่าเป็นโมเดลที่

00:05:15 → 00:05:20 แปลเป็นไทยได้ว่าชีวะจิตสังคม

00:05:20 → 00:05:21 นะครับ

00:05:21 → 00:05:25 มาจากภาษาอังกฤษว่า Bio cyco Social นะ

00:05:25 → 00:05:25 ครับ

00:05:25 → 00:05:28 ให้โมเดลตัวนี้หรือ biocycoso Social

00:05:28 → 00:05:32 Model หรือ Model ที่อธิบายด้วยชีวะจิต

00:05:32 → 00:05:33 สังคมเนี่ยนะครับ

00:05:33 → 00:05:38 เป็นคำอธิบายที่มองเรื่องความเจ็บป่วยว่า

00:05:38 → 00:05:40 มันเกิดจากปฏิสัมพันธ์ระหว่าง 3 ปัจจัย

00:05:40 → 00:05:43 ซึ่งส่งผลถึงกันและกัน

00:05:43 → 00:05:46 2 โมเดลนี้นะครับระหว่างโมเดลเรื่องโรค

00:05:46 → 00:05:50 กับโมเดลเรื่องชีวิตสังคมจะมีความแตกต่าง

00:05:50 → 00:05:55 กันณจุดเริ่มต้นนะครับดูเหมือนไม่มากแต่

00:05:55 → 00:05:58 พอลงไปถึง

00:05:58 → 00:06:03 ภาคปฏิบัติในระดับบุคคลมีความสำคัญมาก

00:06:03 → 00:06:06 ผมจะลองเริ่มต้นอธิบายด้วยคำว่าโมเดลของ

00:06:06 → 00:06:09 โรคก่อนนะครับโมเดลของโรคเนี่ยจะมีงาน

00:06:09 → 00:06:12 วิจัยทางการแพทย์ที่น่าเชื่อถือ

00:06:12 → 00:06:16 จะมีคำอธิบายถึงอาการที่พบสาเหตุ

00:06:16 → 00:06:21 กลไกการเกิดโรคแนวทางการรักษาซึ่งงาน

00:06:21 → 00:06:23 วิจัยส่วนใหญ่ทางการแพทย์ก็จะเป็นการ

00:06:23 → 00:06:25 วิจัยในเชิงชีวภาพ

00:06:25 → 00:06:28 มีการแพทย์สาขาที่เริ่มเชื่อมโยงไปทาง

00:06:28 → 00:06:33 จิตวิทยาสังคมนะครับมีการแพทย์ที่เกี่ยว

00:06:33 → 00:06:36 ข้องกับในระดับโรคนั้นกับลงไปในระดับ

00:06:36 → 00:06:40 โมเลกุลหรือว่าจีนนะครับแต่โดยรวมๆเนี่ย

00:06:40 → 00:06:44 คำว่าโมเดลที่มองเป็นโรคก็จะอาศัยงาน

00:06:44 → 00:06:48 วิจัยทางการแพทย์ทางชีวภาพเป็นหลักซึ่งจะ

00:06:48 → 00:06:50 มีคำอธิบายที่น่าเชื่อถือมีกระบวนการ

00:06:50 → 00:06:54 วิจัยที่ตีพิมพ์ผ่านกระบวนการประเมิน

00:06:54 → 00:06:58 คุณค่าของงานวิจัยคุณภาพและดีพอไหมนะครับ

00:06:58 → 00:07:00 มีงานวิจัยรองรับแล้วก็มีแพทย์ผู้เชี่ยว

00:07:00 → 00:07:04 ชาญที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดีมาทำ

00:07:04 → 00:07:07 หน้าที่นำเอาความรู้นั้นมาให้บริการตรวจ

00:07:07 → 00:07:09 รักษานะครับ

00:07:09 → 00:07:13 โมเดลนี้ก็มีจุดแข็งมากนะครับแล้วก็เป็น

00:07:13 → 00:07:17 โมเดลที่ช่วยชีวิตผู้คนจำนวนมากและก็มี

00:07:17 → 00:07:19 ประสิทธิผลในการรักษาดี

00:07:19 → 00:07:23 แต่มีข้อจำกัดนะครับ

00:07:23 → 00:07:26 ผมจะยกตัวอย่างนะครับเวลาที่เราพูดถึง

00:07:26 → 00:07:30 โมเดลด้วยเรื่องโรคเนี่ยผมลองค้นจาก

00:07:30 → 00:07:34 เว็บไซต์นะครับโดยใส่คำว่าเบาหวานลงไป

00:07:34 → 00:07:37 แล้วก็มีเว็บไซต์ของสถาบันการศึกษาขึ้นมา

00:07:37 → 00:07:41 นะครับก็จะคัดมาทำให้เห็นว่านี่คือโมเดล

00:07:41 → 00:07:42 โลก

00:07:42 → 00:07:46 ก็เขียนไว้ว่าทั้งหมดนี้ไม่ผิดนะครับแต่

00:07:46 → 00:07:49 เดี๋ยวลองฟังว่าถ้าเป็นชีวิตสังคมมันจะ

00:07:49 → 00:07:52 เป็นยังไงนะครับ

00:07:52 → 00:07:53 โรคเบาหวาน

00:07:53 → 00:07:56 เป็นโรคที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่าง

00:07:56 → 00:07:58 ต่อเนื่องและเรื้อรัง

00:07:58 → 00:08:02 เกิดจากความผิดปกติของตับอ่อนทำให้เกิด

00:08:02 → 00:08:06 การหลั่งอินซูลินได้น้อยกว่าปกติ

00:08:06 → 00:08:08 ในวงเล็บขยายความให้นะครับเพราะปกติ

00:08:08 → 00:08:10 อินซูลินจะเป็นตัวดึงเอาน้ำตาลในเลือด

00:08:10 → 00:08:12 เข้าสู่เซลล์

00:08:12 → 00:08:15 ฉะนั้นอินซูลินต่ำก็แปลว่ามันมีตัวดึงน้ำ

00:08:15 → 00:08:18 ตาลในเลือดเข้าเซลล์ตามนะครับ

00:08:18 → 00:08:22 ต่อนะครับหรือเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินทำ

00:08:22 → 00:08:25 ให้อินซูลินออกฤทธิ์ได้ไม่เต็มที่แปลว่า

00:08:25 → 00:08:28 อินซูลินมีอยู่ในเลือดแต่มันไม่สามารถทำ

00:08:28 → 00:08:32 หน้าที่ได้เพราะเซลล์ในร่างกายไม่ตอบสนอง

00:08:32 → 00:08:35 ต่อฮอร์โมนอินซูลินแล้วนะครับ

00:08:35 → 00:08:37 ซึ่งใน

00:08:38 → 00:08:42 การศึกษาของ

00:08:42 → 00:08:46 คนที่สนใจปัจจัยที่หลากหลายนะครับโดย

00:08:46 → 00:08:49 เฉพาะงานป้องกันการรักษาโรคที่ไม่ได้ใช้

00:08:49 → 00:08:50 ยาเป็นหลัก

00:08:50 → 00:08:53 ภาวะดื้อตัวอินซูลินจะถือเป็นแกนกลางของ

00:08:53 → 00:08:56 สารพัดโรคเลยนะครับแต่ในเบาหวานก็จะ

00:08:56 → 00:08:59 อธิบายว่ามันเป็นระดับน้ำตาลในเลือดสูง

00:08:59 → 00:09:01 นั่นเป็นเหตุที่น้ำตาลออกมาในปัสสาวะแล้ว

00:09:01 → 00:09:04 ก็เรียกว่าเบาหวานก็คือปัสสาวะมีน้ำตาล

00:09:04 → 00:09:07 อยู่ในนั้นนะครับน้ำตาลในเลือดสูงต่อ

00:09:07 → 00:09:10 เนื่องเรื้อรังจากผิดปกติของตับอ่อนทำให้

00:09:10 → 00:09:13 อินซูลินไม่สามารถดึงน้ำตาลเข้าสู่

00:09:13 → 00:09:15 เลือด

00:09:15 → 00:09:18 เข้าสู่เซลล์ได้ทำให้น้ำตาลในเลือดสูงก็

00:09:18 → 00:09:21 เลยลดลงมาในปัสสาวะทำให้เบาหรือปัสสาวะ

00:09:21 → 00:09:23 หวานนะครับ

00:09:23 → 00:09:26 นี่คือคำอธิบายที่ฟังดูเราเข้าใจเลยว่า

00:09:26 → 00:09:29 มันเกิดจากระบบชีวภาพ

00:09:29 → 00:09:31 ถ้าท่านไปอ่านรายละเอียดต่อไปก็จะเจอว่า

00:09:31 → 00:09:35 สาเหตุเป็นจากอะไรมีเป็นกันมากแค่ไหนเช่น

00:09:35 → 00:09:38 ในข้อมูลของเว็บไซต์ของมหาวิทยาลัยในไทย

00:09:38 → 00:09:41 ก็จะบอกว่าก็มีอัตราส่วนประมาณ 1 ใน 11

00:09:41 → 00:09:46 คน 1 ใน 11 คนก็สูงไหมครับเกือบ 10% นะ

00:09:46 → 00:09:50 ครับโดยผู้ป่วยหนึ่งในสองคนไม่ได้รับการ

00:09:50 → 00:09:53 วินิจฉัยแปลว่าถ้ามีคนป่วยอยู่ 1 ล้านคน

00:09:53 → 00:09:56 ผู้ป่วยอยู่ 1 ล้านคน 500,000 คนรู้ตัว

00:09:56 → 00:09:58 ว่าป่วยอีก 5 แสนคนไม่รู้ตัวว่าป่วยนะ

00:09:58 → 00:09:59 ครับ

00:09:59 → 00:10:01 จากนั้นก็จะอธิบายว่าอาการของโรคมีอะไร

00:10:01 → 00:10:05 บ้างเบาหวานไม่กี่ชนิดวินิจฉัยยังไงแนว

00:10:05 → 00:10:07 ทางการรักษาทำยังไงนะครับ

00:10:07 → 00:10:12 อันนี้ก็คือเรียกว่าคำอธิบายของโรคเบา

00:10:12 → 00:10:17 หวานด้วยโมเดลของการเป็นโรค

00:10:17 → 00:10:20 มันเป็นโมเดลที่เราคุ้นเคยโรคทุกโรคที่

00:10:20 → 00:10:22 เราป่วยอยู่เราจะได้รับคำนี้แนะนำแบบนี้

00:10:22 → 00:10:26 นะครับโรคซึมเศร้าเกิดจากความผิดปกติของ

00:10:26 → 00:10:30 สารเคมีในสมองโดยเฉพาะระบบซีโรโตนินนะ

00:10:30 → 00:10:32 ครับ

00:10:32 → 00:10:36 มีกรรมพันธุ์อยู่นะครับแต่ว่ากรรมพันธุ์

00:10:36 → 00:10:38 จะเป็นอีกประเด็นหนึ่งที่เราจะคุยกันนะ

00:10:38 → 00:10:40 ครับ

00:10:40 → 00:10:43 เวลาที่เราฟังเรื่องนี้เราจะรู้สึกว่ามัน

00:10:43 → 00:10:45 เป็นคำบรรยายคำอธิบายที่น่าเชื่อถือแล้ว

00:10:45 → 00:10:48 เราก็ยอมรับในแนวทางการรักษา

00:10:48 → 00:10:51 เราก็จะคิดว่าต้องเป็นหมอเป็นโรงพยาบาล

00:10:51 → 00:10:53 ต้องมีการตรวจเลือดต้องมีการกินยาเป็น

00:10:53 → 00:10:55 วิธีการรักษาหลักนะครับ

00:10:55 → 00:10:58 ซึ่งสมัยที่ผมยังทำงานอยู่ในรัชกาลก็ได้

00:10:58 → 00:11:01 ไปตรวจเยี่ยมโรงพยาบาลพร้อมกับทีมแล้วก็

00:11:01 → 00:11:04 เป็นทีมนิเทศนะครับก็มีข้อมูลอย่างหนึ่ง

00:11:04 → 00:11:06 ที่ดูแล้วก็เกิดทำให้เกิดความเข้าใจอย่าง

00:11:06 → 00:11:10 หนึ่งเลยว่าระบบโรงพยาบาลเนี่ยมันกำลัง

00:11:10 → 00:11:12 เกิดอะไรอยู่นะครับเพราะข้อมูลก็บ่งบอก

00:11:12 → 00:11:17 ว่า 1 ผู้ป่วยนอกผู้ป่วยที่มาใช้บริการ

00:11:17 → 00:11:18 ที่แผนกผู้ป่วยนอก

00:11:18 → 00:11:22 หลักๆก็คือกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพราะ

00:11:22 → 00:11:24 ผู้ป่วยกลุ่มนี้มาแล้วมาอีกเป็นประจำนะ

00:11:24 → 00:11:25 ครับสารพัดโรค

00:11:25 → 00:11:26 ก็

00:11:26 → 00:11:29 แผนกผู้ป่วยนอกหรือที่เราเรียกกันว่า opd

00:11:29 → 00:11:32 ก็จะเต็มไปด้วยผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

00:11:32 → 00:11:37 ผู้ป่วยในก็เต็มไปด้วยผู้ป่วยที่มีภาวะ

00:11:37 → 00:11:40 แทรกซ้อนจากโรคเรื้อรังที่คุมอาการไม่

00:11:40 → 00:11:43 อยู่เช่นถ้ารักษาเบาหวานและคุมอาการไม่

00:11:43 → 00:11:46 อยู่มันไปออกที่ไตเสื่อมก็เป็นไตวายไปออก

00:11:46 → 00:11:49 ที่หัวใจก็เป็นโรคหัวใจไปออกที่ตาก็มี

00:11:49 → 00:11:52 ปัญหาการมองเห็นไปออกที่หลอดเลือดส่วน

00:11:52 → 00:11:55 ปลายก็มีปัญหาเป็นแผลและติดเชื้อหรือต้อง

00:11:55 → 00:12:00 ตัดนิ้วตัดขาแล้วแต่กรณีนะครับ

00:12:00 → 00:12:05 อันนี้ก็คือโมเดลที่ทำให้ระบบโรงพยาบาลทำ

00:12:05 → 00:12:07 หน้าที่รักษาแบบนี้แล้วก็ช่วยชีวิตคนอยู่

00:12:07 → 00:12:09 นะครับ

00:12:09 → 00:12:12 ต้องย้ำว่าโมเดลนี้ทำหน้าที่ของมันอยู่

00:12:12 → 00:12:16 พอผมได้ไปมีโอกาสดูการศึกษาจากโรงพยาบาล

00:12:16 → 00:12:20 ระดับพื้นที่เลยนะครับก็พบว่าผู้ป่วยเบา

00:12:20 → 00:12:23 หวานเวลาไปหาหมอเขาก็จะคุ้นว่าไปถึงก็ถูก

00:12:23 → 00:12:26 เจาะเลือดหมอก็จะดูระดับน้ำตาลเสร็จแล้ว

00:12:26 → 00:12:27 ก็จะ

00:12:27 → 00:12:32 ปรับยาตามระดับน้ำตาลมีคำแนะนำบางส่วนนะ

00:12:32 → 00:12:35 ครับเพราะอะไรเพราะว่าหมอมีเวลาดูคนไข้

00:12:35 → 00:12:38 วันหนึ่งคนยังไม่กี่คนนะครับ

00:12:38 → 00:12:40 ดังนั้นโรงพยาบาลที่มีความพร้อมเหรียญ

00:12:40 → 00:12:43 หนึ่งก็จะมีการส่งไปประเมินความเสี่ยงต่อ

00:12:43 → 00:12:46 โรคแทรกซ้อนนะครับ

00:12:46 → 00:12:49 คนไข้ก็จะเข้าใจว่าออกโรคนี้รักษาแบบนี้

00:12:49 → 00:12:53 เพราะเขาเชื่อว่านี่คือความรู้ที่ถูกต้อง

00:12:53 → 00:12:55 นะครับเข้าใจว่าโอเคเลยโรคเบาหวานก็คือ

00:12:55 → 00:12:58 ตรวจระดับน้ำตาลนะกินยาตามนั้น

00:12:58 → 00:13:01 แต่นั่นจริงๆแล้วเป็นเพราะว่าระบบบริการ

00:13:01 → 00:13:04 สุขภาพมันมีพลังงานมีทรัพยากรทำได้แค่

00:13:04 → 00:13:05 นั้นนะครับ

00:13:06 → 00:13:08 คุณคิดง่ายๆครับสมมุติคุณดูคนไข้ได้ 3-4

00:13:08 → 00:13:11 นาทีผมไม่แน่ใจตอนนี้มีกี่นาทีนะครับ

00:13:11 → 00:13:14 สมมุติมีเวลาดูคนไข้ 3-4 นาทีคุณจะดูอะไร

00:13:14 → 00:13:16 บ้างครับคุณก็ต้องดูเรื่องที่สำคัญที่สุด

00:13:16 → 00:13:19 คือดูระดับน้ำตาลในเลือดแล้วคุณก็ต้อง

00:13:19 → 00:13:21 ปรับยาเพื่อให้คุมได้ใช่ไหมครับแต่นั่น

00:13:21 → 00:13:24 ไม่ใช่เรื่องของการอธิบายและรักษาโรคเบา

00:13:24 → 00:13:26 หวานที่เป็นไปได้นะครับแต่มันเป็นมุมที่

00:13:26 → 00:13:30 เกิดจากสภาพข้อจำกัดของฝ่ายบริการด้วยนะ

00:13:30 → 00:13:31 ครับ

00:13:31 → 00:13:34 ถ้าคุณได้คุยกับหมอทุกคนหมอทุกคนก็จะบอก

00:13:34 → 00:13:36 ว่าการปรับพฤติกรรมในโลกเบาหวานนี้สำคัญ

00:13:36 → 00:13:39 มากเลยแต่ด้วยข้อจำกัดระบบการปรับ

00:13:39 → 00:13:41 พฤติกรรมนี้ก็ไม่เกิดขึ้นในระบบลงมานะ

00:13:41 → 00:13:44 ครับไม่ใช่เฉพาะในประเทศไทยนะครับในต่าง

00:13:44 → 00:13:46 ประเทศก็ทำได้ยากมาก

00:13:46 → 00:13:49 เพราะอะไรเดี๋ยวเราไปคุยกันต่อนะครับดัง

00:13:49 → 00:13:53 นั้นคนไข้และญาติก็จะมีภาพความเข้าใจมี

00:13:53 → 00:13:57 โมเดลมี mindset โรคนี้เป็นอย่างนี้นะเรา

00:13:57 → 00:14:01 มีหน้าที่ก็คือก็ถึงเวลาก็ไปเจาะเลือดดู

00:14:01 → 00:14:04 ถ้าน้ำตาลในนี้ดีก็หมอก็รักษาทายาเท่า

00:14:04 → 00:14:08 เดิมถ้าน้ำตาชักจะสูงหมอก็ซักถามดูเสร็จ

00:14:08 → 00:14:10 แล้วก็อาจจะเพิ่มยาให้เรานะครับ

00:14:10 → 00:14:12 ซึ่งก็ปรากฏว่าด้วยวิธีนี้ก็ทำให้ผู้ป่วย

00:14:12 → 00:14:14 เบาหวานก็จะมีน้ำตาลจำนวนนั้นก็จะมีน้ำ

00:14:14 → 00:14:16 ตาลเพิ่มขึ้นเพิ่มขึ้นจนกระทั่งต้องปรับ

00:14:16 → 00:14:20 ยาที่เข้มข้นขึ้นนะครับ

00:14:20 → 00:14:23 โดยที่คนไข้ไม่รู้เลยว่านี่เป็นวิธีคิด

00:14:23 → 00:14:28 เป็น mindset ที่จะส่งผลเสียกับสุขภาพของ

00:14:28 → 00:14:30 เขา

00:14:30 → 00:14:33 โดยที่เขาเข้าใจว่าที่คือความเข้าใจที่

00:14:33 → 00:14:37 ถูกต้องนะครับคนไข้ส่วนหนึ่งนะครับจะหลอก

00:14:37 → 00:14:39 หมอด้วยเพราะเขากลัวว่าเดี๋ยวน้ำตาลสูง

00:14:39 → 00:14:42 หมอจะไม่พอใจเดี๋ยวหมอจะดุซึ่งมีบางคนดูด

00:14:42 → 00:14:46 จริงๆนะครับเขาก็จะพยายามคุมอาหารตอนใกล้

00:14:46 → 00:14:49 วันตรวจนะครับซึ่งถ้าตรวจน้ำตาลในเลือดก็

00:14:49 → 00:14:52 จะไม่รู้นะครับเพราะมันจะดูต่ำหน่อยนึง

00:14:52 → 00:14:56 แต่ถ้าตัวน้ำตาลสะสมก็จะรู้นะครับอันนี้

00:14:56 → 00:14:58 คือโมเดลของโรคและผมยกตัวอย่างเบาหวาน

00:14:58 → 00:15:01 เพราะว่าจริงๆโรคอื่นจะคล้ายกันหมดนะครับ

00:15:01 → 00:15:06 คราวนี้มาลองดูโมเดลชี้ว่าจิตสังคม

00:15:06 → 00:15:08 ไบโอไซโทโซเชียล

00:15:08 → 00:15:10 แต่ละคนอาจจะแปลภาษาไทยไม่เหมือนกันนะ

00:15:10 → 00:15:13 ครับตอนแรกผมจะแปลว่าชื่อว่าภาพจิตใจ

00:15:13 → 00:15:15 สังคมมันยาวเกินไปหน่อยนึงนะครับ

00:15:15 → 00:15:20 ถ้ามองด้วยหลักชีวจิตสังคมเนี่ยเราก็จะพบ

00:15:20 → 00:15:22 ว่า

00:15:22 → 00:15:25 จริงๆเบาหวานเนี่ยมันเป็นผลของปัจจัยหลัก

00:15:25 → 00:15:28 หลายมากนะครับผสมผสานกันและส่งผลต่อกัน

00:15:28 → 00:15:30 และกันนะครับ

00:15:30 → 00:15:32 เช่นในระบบชีวภาพเนี่ย

00:15:32 → 00:15:35 มันมีการส่งผ่านทางกรรมพันธุ์ได้ด้วยแต่

00:15:35 → 00:15:37 มันเป็นการส่งผ่านทางกรรมพันธุ์แบบอ่อนๆ

00:15:37 → 00:15:38 นะครับ

00:15:38 → 00:15:43 แล้วก็รูปแบบของระบบชีวภาพที่เป็นผลจาก

00:15:43 → 00:15:46 พฤติกรรมแต่ละวันได้แก่เรื่องของการกิน

00:15:46 → 00:15:50 การนอนการออกกำลังกายก็ส่งผลต่อการจะเจ็บ

00:15:50 → 00:15:53 ป่วยไหมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกินแป้งและ

00:15:53 → 00:15:57 น้ำตาลเยอะนะครับเพราะนั่นเป็นสาเหตุ

00:15:57 → 00:16:00 หนึ่งที่ทำให้เกิดการดื้อต่ออินซูลินและ

00:16:00 → 00:16:02 เป็นกลไกสำคัญที่ต่อก่อให้เกิดการเป็นโรค

00:16:02 → 00:16:04 เบาหวาน

00:16:04 → 00:16:07 หมอก็จะพยายามแนะนำคนไข้ว่างดแป้งนะให้ลด

00:16:07 → 00:16:10 ตรงนั้นนะลดตรงนี้นะครับเราก็มีการศึกษา

00:16:10 → 00:16:14 ดูเราก็พบว่าอ้อคนไข้ก็เข้าใจว่าให้งด

00:16:14 → 00:16:16 ข้าวแต่ว่าเขากินมันสำปะหลังเพราะเขาไม่

00:16:16 → 00:16:20 รู้ว่ามันเพิ่มน้ำตาลเหมือนกันนะครับ

00:16:20 → 00:16:22 การออกกำลังกายก็เกี่ยวกันนอนก็เกี่ยวนะ

00:16:22 → 00:16:24 ครับ

00:16:24 → 00:16:28 นี่ก็คือแง่มุมทางชีวภาพที่

00:16:28 → 00:16:31 โดยทั่วไปแล้วมันไม่ใช่เรื่องของไปดูที่

00:16:31 → 00:16:35 ระดับน้ำตาลไม่ใช่เรื่องของการใช้ยาแต่

00:16:35 → 00:16:37 เป็นเรื่องของการดูแลระบบร่างกายของเรา

00:16:37 → 00:16:40 และทุกโรคเหมือนกันหมดเดี๋ยวผมจะเชื่อม

00:16:40 → 00:16:43 ตัวนี้ให้ฟังนะครับ 2 คือจิตหรือจิตใจมี

00:16:43 → 00:16:46 อะไรบ้างแน่นอนครับความเครียดเกี่ยวความ

00:16:46 → 00:16:49 เหงาเกี่ยวปมข้างใจเป็นปัจจัยเสี่ยงอัน

00:16:49 → 00:16:51 หนึ่งที่ทำให้เกิดเป็นโรคเรื้อรังรวมถึง

00:16:51 → 00:16:53 โรคเบาหวานได้นะครับ

00:16:53 → 00:16:56 ความเหงานี้รุนแรงมากนะครับเพราะว่าเรา

00:16:56 → 00:16:59 เคยคุยกันว่ามันทำให้เกิดความเสี่ยงต่อ

00:16:59 → 00:17:02 การเจ็บป่วยและอายุขัยที่สั้นลง

00:17:02 → 00:17:05 สังคมเช่นใดล่ะครับสิ่งแวดล้อมและสังคมใน

00:17:05 → 00:17:07 ที่นี้ก็จะมีว่าการแยกตัวความโดดเดี่ยว

00:17:07 → 00:17:11 การไม่มีเพื่อนไม่มีญาติพี่น้องแน่นอนมัน

00:17:11 → 00:17:15 ก็ทำให้เครียดส่วนการอยู่ในสิ่งแวดล้อม

00:17:15 → 00:17:18 ที่มีความเป็นธรรมชาติมีคนเข้าใจมีคนใส่

00:17:18 → 00:17:22 ใจตัวนี้ก็มีความอุ่นใจความเครียดลดลงนะ

00:17:22 → 00:17:23 ครับ

00:17:23 → 00:17:28 ด้วยโมเดลนี้นะครับเรามองว่ามนุษย์เป็น

00:17:28 → 00:17:30 ระบบที่เชื่อมโยงระหว่างระบบชีวภาพร่าง

00:17:30 → 00:17:34 กายการทำงานของกระบวนการทางจิตใจวิธีคิด

00:17:34 → 00:17:38 นะครับกระบวนการภายในใจและสิ่งแวดล้อมที่

00:17:38 → 00:17:41 เขาอยู่นะครับผลลัพธ์ทางสุขภาพไม่ว่าจะ

00:17:41 → 00:17:44 ป่วยเป็นโรคหรือว่าสุขภาพดีก็ตามเป็นผล

00:17:44 → 00:17:47 รวมของปัจจัยหลากหลายที่ซับซ้อนเหล่านี้

00:17:47 → 00:17:49 ที่ส่งผลถึงกันและกันนะครับ

00:17:49 → 00:17:52 ถ้าเรามองโมเดลนี้นะครับเราก็จะรู้ดีว่า

00:17:52 → 00:17:56 ถ้างั้นยามีบทบาทแค่ไหนนะครับตรงนี้แล้ว

00:17:56 → 00:17:58 แต่โรคแล้วด้วยอย่างที่ผมเคยพูดเรื่องโรค

00:17:58 → 00:18:01 ซึมเศร้านะครับผมก็จะบอกว่าถ้าคุณมีอาการ

00:18:01 → 00:18:04 ซึมเศร้าน้อยถึงปานกลางคุณอาจจะไม่ต้อง

00:18:04 → 00:18:06 ใช้ยาเลยนะครับรักษาโรคซึมเศร้าแต่คุณ

00:18:06 → 00:18:11 ต้องไปแก้ที่ชี้ว่าจิตสังคมของโรคซึม

00:18:11 → 00:18:13 เศร้านะครับ

00:18:13 → 00:18:15 เบาหวานก็เหมือนกันครับ

00:18:15 → 00:18:18 ถ้าคุณเป็นเบาหวานระดับไม่มากแล้วคุณปรับ

00:18:18 → 00:18:22 ชีวจิตสังคมได้ดีหมอจะบอกเลยครับว่าคุณ

00:18:22 → 00:18:24 ไม่ต้องกินยาหรือถ้าคุณเป็นมากแล้วคุณ

00:18:24 → 00:18:27 ปรับระบบถือว่าจิตสังคมได้ดี

00:18:27 → 00:18:30 หมอเห็นว่าน้ำตาลลงดีเขาก็จะลดยาลงนะครับ

00:18:30 → 00:18:32 คุณแม่ผมเป็นตัวอย่างหนึ่งที่ช่วงหนึ่ง

00:18:32 → 00:18:35 ต้องกินยารักษาเบาหวานประมาณสักปีสองปีนะ

00:18:35 → 00:18:38 ครับช่วงอายุประมาณสัก 50 ถ้าผมจำไม่ผิด

00:18:38 → 00:18:41 นะครับแต่หลังจากนั้นเขาก็ปรับระบบชีวิต

00:18:41 → 00:18:42 นะครับ

00:18:42 → 00:18:45 เมื่อวานหายครับแล้วก็ไม่เป็นอีกเลยนะ

00:18:45 → 00:18:47 ครับ

00:18:47 → 00:18:49 แน่นอนคุณอาจจะบอกว่า

00:18:49 → 00:18:51 ก็เป็นเพราะกรรมพันธุ์อ่อนหรือเปล่านะ

00:18:51 → 00:18:54 ครับจริงๆเรื่องกรรมพันธุ์สิ่งหนึ่งที่คน

00:18:54 → 00:18:57 มองในเชิงชีวิตสังคมกับคนสนใจเรื่องกรรม

00:18:57 → 00:19:00 พันธุ์ก็จะรู้ดีว่าปัจจุบันแม้ว่าเราจะมี

00:19:00 → 00:19:03 ยีนอยู่ในตัวเรา

00:19:03 → 00:19:06 ที่เสี่ยงกับการเปิดเป็นโรคอะไรก็ตาม

00:19:06 → 00:19:08 ปัจจัยทาง

00:19:08 → 00:19:12 พฤติกรรมสิ่งแวดล้อมความเครียดอาหารที่

00:19:12 → 00:19:15 กินสิ่งแวดล้อมที่อยู่นะครับความรู้สึก

00:19:15 → 00:19:18 นึกคิดส่งผลต่อการทำงานของจีนได้นะครับ

00:19:18 → 00:19:22 อันนี้ก็คือชีวิตสังคมเลยระบบชีวภาพของ

00:19:22 → 00:19:26 เราไม่ใช่เป็นตัวกำหนดความป่วยเป็นโรค

00:19:26 → 00:19:27 หรือไม่ป่วยเป็นโรค

00:19:27 → 00:19:30 เท่านั้นแต่มันยังรับอิทธิพลของกระบวนการ

00:19:30 → 00:19:34 ในความรู้สึกนึกคิดของเรากับสิ่งแวดล้อม

00:19:34 → 00:19:37 ที่เราอยู่สังคมคนรอบข้างที่เราอยู่ด้วย

00:19:37 → 00:19:39 ส่งผลต่อการเจ็บป่วยเป็นโรค

00:19:39 → 00:19:42 ชนิดใดชนิดหนึ่งนะครับ

00:19:42 → 00:19:46 พอเรามองโมเดลนี้นะครับเราก็จะพบว่ายาก็

00:19:46 → 00:19:48 จะมีบทบาทแค่

00:19:48 → 00:19:53 กลไกขั้นสุดท้ายกรณีเบาหวานก็คือถ้ามีการ

00:19:53 → 00:19:56 ดื้อต่ออินซูลินนะครับหรือมีอินซูลินต่ำ

00:19:56 → 00:19:59 ด้วยเหตุและก็ตามแต่ความเข้าใจของผมก็คือ

00:19:59 → 00:20:01 เป็นดื้อตัวอินซูลินเป็นกลไกหลักมากกว่า

00:20:01 → 00:20:03 นะครับอันนี้ยังไม่ได้เป็นคนเพื่อยืนยัน

00:20:03 → 00:20:06 นะครับเพราะเวลาดูหมอที่ทำงานในการ

00:20:06 → 00:20:10 เยียวยาโรคเบาหวานแบบที่มองเชิงองค์รวม

00:20:10 → 00:20:15 เขาจะใช้แต่คำว่าเป็นการดื้อตัวเองที่

00:20:15 → 00:20:18 เป็นจุดเริ่มต้นเป็นหลัก

00:20:18 → 00:20:22 แต่ยาจะมีบทบาทครับถ้าภาวะของความเป็นโรค

00:20:22 → 00:20:24 นั้นมันไปถึงจุดหนึ่งเหมือนกับที่ผมพูด

00:20:24 → 00:20:25 ว่า

00:20:25 → 00:20:28 โรคซึมเศร้าถ้ามีอาการรุนแรงยาช่วยได้ดี

00:20:28 → 00:20:30 ในช่วงต้นนะครับ

00:20:30 → 00:20:33 แต่ว่าหลังจากนั้นเป็นอีกเรื่องหนึ่งนะ

00:20:33 → 00:20:36 ครับทำไมโรคเบาหวานกับโรคซึมเศร้าถึงใคร

00:20:36 → 00:20:39 กันจริงๆแทบทุกโรคที่เป็นโรคเรื้อรัง

00:20:39 → 00:20:42 คล้ายกันหมดนะครับเดี๋ยวผมจะสรุปเชื่อม

00:20:42 → 00:20:43 โยงให้ฟังนะครับ

00:20:44 → 00:20:46 ดังนั้นเวลาที่เราบอกว่าเราป่วยเป็นโรค

00:20:46 → 00:20:49 เช่นโรคเบาหวานเราก็จะเริ่มเห็นว่ามันไม่

00:20:49 → 00:20:52 ใช่เรื่องของระดับน้ำตาลที่ต้องไปตรวจ

00:20:52 → 00:20:55 แล้วก็การกินยาเพื่อคุมระดับน้ำตาลและไม่

00:20:55 → 00:20:59 ใช่หน้าที่ที่หมอจะทำให้เราได้หมดแต่เรา

00:20:59 → 00:21:02 มีหน้าที่ย้อนกลับมาดูชีวจิตสังคมในชีวิต

00:21:02 → 00:21:04 เราแล้วก็ปรับตามนั้น

00:21:04 → 00:21:08 ทำไมผมถึงเอาพฤติกรรมสุขภาพไปอยู่ในส่วน

00:21:08 → 00:21:12 ของชีวะส่วนหนึ่งมันเชื่อมโยงกันนะครับ

00:21:12 → 00:21:16 แต่พฤติกรรมของเราจะเป็นตัวกำหนดส่งผลต่อ

00:21:16 → 00:21:18 ระบบชีวภาพของเราอย่างไรก็ตามพฤติกรรมของ

00:21:18 → 00:21:20 เราถูกกำหนดโดยเฉพาะว่าจิตใจของเราและ

00:21:21 → 00:21:22 สิ่งแวดล้อมด้วยนะครับ

00:21:22 → 00:21:25 ดังนั้นชีวสิทธิ์สังคมก็ส่งผลต่อการโดยมี

00:21:25 → 00:21:28 ตัวพฤติกรรมในแต่ละวันเป็นตัวขับเคลื่อน

00:21:28 → 00:21:31 เพราะเป็นรูปธรรมของการดำเนินชีวิตโดยที่

00:21:31 → 00:21:34 พฤติกรรมเราถูกกำหนดหรือสิ่งแวดล้อมด้วย

00:21:34 → 00:21:35 นะครับ

00:21:35 → 00:21:38 พฤติกรรมมันถูกกำหนดโดยสภาวะจิตใจด้วย

00:21:38 → 00:21:41 พฤติกรรมเราถูกกำหนดโดยสภาวะทางชีวภาพ

00:21:41 → 00:21:42 ด้วยเช่น

00:21:42 → 00:21:47 ถ้าคุณหิวคุณจะคุมการกินได้แย่ลง

00:21:47 → 00:21:51 ถ้าคุณเครียดคุณจะคุมการกินได้แย่ลงถ้า

00:21:51 → 00:21:53 คุณเหงาเพราะไม่มีใครคุณจะคุมการกินได้

00:21:53 → 00:21:55 แย่ลงนะครับ

00:21:55 → 00:21:57 ดังนั้นตัวพฤติกรรมกับชีวิตสังคมเนี่ยมัน

00:21:57 → 00:22:01 จึงมีผลต่อกัน

00:22:01 → 00:22:02 ถ้าเป็นอย่างนี้แล้ว

00:22:02 → 00:22:05 เวลาที่เราเจอกับโรคอะไรก็ตาม

00:22:05 → 00:22:10 เราจะทำยังไงนะครับเราก็ต้องตระหนักว่ายา

00:22:10 → 00:22:13 มีส่วนช่วยในกรณีที่เริ่มเป็นแบบชัดเจน

00:22:13 → 00:22:17 แต่เมื่อมันเริ่มปริ่มเช่นน้ำตาลในเลือด

00:22:17 → 00:22:19 กรณีเบาหวานเริ่มปริ่มขึ้นมายังไม่ถึง

00:22:19 → 00:22:23 เกณฑ์เบาหวานชีวิตสังคมใช้เดี่ยวๆได้เลย

00:22:23 → 00:22:26 นะครับแต่เมื่อไหร่ก็ตามที่ป่วยเป็นโรค

00:22:26 → 00:22:29 มันจะมีอันตรายเกิดขึ้นได้นะครับน้ำตาล

00:22:29 → 00:22:32 ที่สูงเกินมันเสี่ยงนั่นคือบทบาทที่ยายจะ

00:22:32 → 00:22:36 ช่วยได้ดีมากแต่ยามันเป็นการมองแค่เสี้ยว

00:22:36 → 00:22:39 เดียวของกลไกการเจ็บป่วยแต่มันเป็นปัจจัย

00:22:39 → 00:22:43 อีกมากมายที่ส่งผลได้ดีกว่านะครับ

00:22:43 → 00:22:47 ผมจะลองสรุปดูนะครับว่าถ้างั้นแล้ว My

00:22:47 → 00:22:49 Set เพื่อเยียวยาโรคเรื้อรัง

00:22:49 → 00:22:52 มันควรจะมีประเด็นอะไรสำคัญบ้างซึ่งผม

00:22:52 → 00:22:55 เรียงไว้ 4 ประเด็นนะครับ

00:22:55 → 00:22:57 ประเด็นที่ 1 ก็คือเราต้องเป็นเจ้าของ

00:22:57 → 00:22:58 สุขภาพ

00:22:59 → 00:23:02 ร่างกายจิตใจของตัวเองแล้วเราต้องเลือก

00:23:02 → 00:23:04 สิ่งแวดล้อมที่เราจะอยู่ด้วยแน่นอนนะครับ

00:23:04 → 00:23:06 สิ่งแวดล้อมเป็นสิ่งที่เราอาจจะเลือกได้

00:23:06 → 00:23:09 จำกัดแต่เราก็ต้องสร้างสิ่งแวดล้อมรอบๆ

00:23:09 → 00:23:12 ตัวบ้านเราหรือเลือกสิ่งแวดล้อมที่เรา

00:23:12 → 00:23:14 บ้านเราจะไปตั้งอยู่ให้ดีที่สุดเท่าที่ทำ

00:23:14 → 00:23:16 ได้นะครับ

00:23:16 → 00:23:19 มันก็คือความตระหนักว่าเราต้องเป็นคนรับ

00:23:19 → 00:23:21 ผิดชอบต่อสุขภาพ

00:23:21 → 00:23:26 ต่อการดูแลระบบชีวภาพคือร่างกาย

00:23:26 → 00:23:30 จิตใจความนึกคิดนะครับ

00:23:30 → 00:23:33 สังคมสิ่งแวดล้อม

00:23:33 → 00:23:35 และไม่ว่าคุณจะป่วยเป็นโรคอะไรก็ตามนะ

00:23:35 → 00:23:35 ครับ

00:23:36 → 00:23:41 มันจะมีคำแนะนำคล้ายกันมาก

00:23:41 → 00:23:42 นี่คือประเด็นที่หนึ่งคือเราต้องเป็นเจ้า

00:23:42 → 00:23:45 ของครับไม่ใช่หมอเป็นเจ้าของการรักษา

00:23:45 → 00:23:48 ผมพูดเช่นนี้ผมเชื่อเลยว่าหมอทุกคนเห็น

00:23:48 → 00:23:49 ด้วย

00:23:49 → 00:23:51 นะครับแน่นอนเขามีบทบาทในการช่วยวินิจฉัย

00:23:51 → 00:23:56 นำความรู้มาแบ่งปันสั่งจ่ายยาให้ตามความ

00:23:56 → 00:23:57 รู้ความเชี่ยวชาญ

00:23:57 → 00:24:00 แต่คนเป็นเจ้าของสุขภาพคือเจ้าตัวเจ้าของ

00:24:00 → 00:24:04 ร่างกายมันนะครับตรงนี้คือหัวใจที่สำคัญ

00:24:04 → 00:24:08 มากคุณต้องเป็นเจ้าของสภาวะสุขภาพคุณไม่

00:24:08 → 00:24:10 ว่าคุณจะป่วยเป็นโรคอะไรก็ตามแน่นอนนะ

00:24:10 → 00:24:12 ครับบางโรคเราไม่รู้ตัวแล้วอันนั้นก็คน

00:24:12 → 00:24:15 อื่นดูแลแล้วแต่สภาวะที่เรายังรู้ตัวอยู่

00:24:15 → 00:24:17 เราต้องเป็นเจ้าของสุขภาพนะครับ

00:24:17 → 00:24:22 2 นะครับการรักษาด้วยยาโดยอาศัยหมอและ

00:24:22 → 00:24:25 ระบบบริการเนี่ยเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา

00:24:25 → 00:24:29 ที่สำคัญและมีบทบาทในการช่วยชีวิตคนจริง

00:24:29 → 00:24:34 แต่มันมีข้อดีข้อเสียของยาเช่นเราเคยคุย

00:24:34 → 00:24:36 กันว่า

00:24:36 → 00:24:41 ยาแก้ซึมเศร้ามันมีปัญหาถ้าใช้นานนะครับ

00:24:41 → 00:24:44 และที่สำคัญก็คือมันทำให้คนคิดว่านี่คือ

00:24:44 → 00:24:46 การรักษานะครับ

00:24:46 → 00:24:50 เราจึงต้องระวังในข้อ 2 นี่ก็คืออย่าหวัง

00:24:50 → 00:24:52 พึ่งแต่หมอและยาเหมือนกับเรากำลังเอา

00:24:52 → 00:24:56 ชีวิตของเราไปยกให้เขาแต่จริงๆข้อ 1 ก็

00:24:56 → 00:24:58 คือคุณต้องเป็นเจ้าของชีวิตของตัวคุณ

00:24:58 → 00:25:02 คุณใช้บริการเป็นสิ่งที่ถูกต้องแต่คุณ

00:25:02 → 00:25:04 ต้องคาดหวังผลที่จะเกิดขึ้นจากการใช้

00:25:04 → 00:25:09 บริการนั้นให้ถูกต้องด้วยจากการมองชีวจิต

00:25:09 → 00:25:12 สังคมนะครับซึ่งพอคุณฟังไปถึงตัวนี้คุณจะ

00:25:12 → 00:25:15 บอกว่าที่ผมพูดมันก็คล้ายๆกับคำว่าการ

00:25:15 → 00:25:17 แพทย์องค์องค์รวมไหมนะครับ

00:25:17 → 00:25:20 ได้เลยครับเพียงแต่พอผมพูดว่าชีวิตสังคม

00:25:20 → 00:25:23 เนี่ยผมมีงานวิจัยแต่ละตัวมาเกี่ยวข้อง

00:25:23 → 00:25:25 ได้ง่ายนะครับเยอะมากนะครับแต่ละเรื่อง

00:25:25 → 00:25:28 เนี่ยซึ่งมันแฝงไว้ในไลฟ์อื่นๆที่ผมพูด

00:25:28 → 00:25:32 ด้วยนี่คือ 2 ประเด็นแรก

00:25:32 → 00:25:37 ประเด็นที่ 3 นะครับการเยียวยาโรคต่างๆ

00:25:37 → 00:25:40 โดยเฉพาะโรคเรื้อรังแทบทุกชนิดเลยนะครับ

00:25:40 → 00:25:44 มีความคล้ายคลึงกันมากแทบทุกโรคในส่วนของ

00:25:44 → 00:25:47 เจ้าของร่างกายนั้น

00:25:47 → 00:25:50 เพราะปัจจัยเหล่านี้มันส่งผลต่อระบบร่าง

00:25:50 → 00:25:53 กายนะครับไม่ว่าคุณจะเป็นเบาหวาน

00:25:53 → 00:25:56 ความดันหรือโรคอะไรก็ตามคุณจะพบว่าคำแนะ

00:25:56 → 00:25:59 นำด้านสุขภาพจะคล้ายกันมีรายละเอียดต่าง

00:25:59 → 00:26:01 กันหน่อยนึงเช่นถ้าเป็นโรคความดันโลหิต

00:26:01 → 00:26:04 สูงหมอก็จะนำว่าอย่ากินเค็มนะลดอาหารเค็ม

00:26:04 → 00:26:06 ลงหน่อยนึงแล้วก็จะมีคำแนะนำรายละเอียด

00:26:06 → 00:26:09 ว่าเราจะรู้แนวว่าเรากินเค็มน้อยลงเราก็

00:26:09 → 00:26:13 มีรณรงค์อยู่นะครับรถสดนะครับ

00:26:13 → 00:26:15 เป็นเบาหวานล่ะหมอแนะนำอะไร

00:26:15 → 00:26:18 อยากกินแป้งน้ำตาลเยอะนะก็คืออยากกินหวาน

00:26:18 → 00:26:21 นะครับนอกเหนือจากคำแนะนำเรื่องอาหารซึ่ง

00:26:21 → 00:26:25 อาจจะมีความจำเพาะเฉพาะโรคนะครับ

00:26:25 → 00:26:27 ที่เหลือนะครับหมอก็จะบอกว่าออกกำลังกาย

00:26:27 → 00:26:30 นะให้เหมาะกับสุขภาพนอนพักผ่อนให้เพียงพอ

00:26:30 → 00:26:31 อย่าให้เครียดนะครับ

00:26:31 → 00:26:33 เหมือนกันหมดทุกโรคครับ

00:26:33 → 00:26:36 เรารู้ครับว่าการออกกำลังกายมันดีกับ

00:26:36 → 00:26:39 สุขภาพในทุกระบบทุกโรคแต่ต้องเหมาะกับ

00:26:39 → 00:26:43 สภาพร่างกายการพักผ่อนให้เพียงพอนอนพัก

00:26:43 → 00:26:45 ให้เพียงพอสำคัญมากนะครับ

00:26:45 → 00:26:48 จัดการความเครียดให้เป็นก็เป็นทักษะที่จะ

00:26:48 → 00:26:51 ช่วยเราในการเยียวยาตัวเองนะครับผมจะขยาย

00:26:51 → 00:26:53 ความตัวนี้หน่อยนึงนะครับเรื่องที่ผมเคย

00:26:53 → 00:26:55 พูดแล้วก็คือ

00:26:55 → 00:26:58 มีงานวิจัยพบว่าถ้าเราฝึกทักษะผ่อนคลาย

00:26:58 → 00:27:01 ซึ่งช่วยให้ระบบร่างกายมันอยู่ในสภาวะที่

00:27:01 → 00:27:04 คลายตัวลงอยู่ในสภาวะที่พักลง

00:27:04 → 00:27:07 มันดีกับโรคทุกโรคนะครับเบาหวานความดัน

00:27:07 → 00:27:11 การป่วยเรื้อรังการเจ็บปวดเรื้อรังนะครับ

00:27:11 → 00:27:14 สารพัดโรคเนี่ยมันดีขึ้นแค่เราฝึกผ่อน

00:27:14 → 00:27:17 คลายให้เป็นและฝึกเป็นประจำนะครับเขา

00:27:17 → 00:27:21 เพราะว่าลดยาลงได้ในหลายโรคเลย

00:27:21 → 00:27:25 แต่ที่สำคัญครับในแง่ของชีวจิตสังคมมีคำ

00:27:25 → 00:27:28 รวมอยู่ 2 คำที่สำคัญมาก

00:27:28 → 00:27:32 ความสุขและความรักช่วยเยียวยาได้สารพัด

00:27:32 → 00:27:35 โรคนะครับดังนั้นคุณต้องเช็คดูว่าเวลาที่

00:27:35 → 00:27:38 คุณเจ็บป่วยคุณมีความสุขในชีวิตดีไหมนะ

00:27:38 → 00:27:41 ครับความสุขของคุณคืออะไรแล้วคุณจะเติม

00:27:41 → 00:27:44 ความสุขเข้าไปในชีวิตที่มีอยู่ให้ดีมาก

00:27:44 → 00:27:47 ขึ้นได้ยังไงความสัมพันธ์ของคุณกับคนรอบ

00:27:47 → 00:27:50 ข้างดีเพียงใดมีความรักความผูกพันใส่ใจ

00:27:50 → 00:27:53 กันช่วยเหลือเกื้อคุณกันไหม

00:27:53 → 00:27:55 หรือคุณรู้สึกว่าคุณอยู่ได้ด้วยตัวเองตาม

00:27:55 → 00:27:58 ลำพังแต่คุณมีคนที่ขอความช่วยเหลือได้ถ้า

00:27:58 → 00:27:59 จำเป็นนะครับ

00:27:59 → 00:28:01 นั่นคือ

00:28:01 → 00:28:04 ปัจจัยที่มีความยาวๆที่สำคัญมาก

00:28:04 → 00:28:06 คือความสุขและความรัก

00:28:06 → 00:28:10 ในมุมกลับกันครับความเครียดความทุกข์ความ

00:28:10 → 00:28:14 เหงาก็เป็นเหตุของการเกิดโรคการป่วย

00:28:15 → 00:28:22 รุนแรงของโรคนั้นจนถึงการทอนอายุขัยลม

00:28:22 → 00:28:27 ดังนั้นสภาวะจิตใจสภาวะสังคมที่เราอยู่

00:28:27 → 00:28:31 ความสัมพันธ์ที่เรามีกับสภาวะร่างกาย

00:28:31 → 00:28:34 มันกระทบกันหมดแล้วทุกๆโรคก็จะเยียวยา

00:28:34 → 00:28:37 คล้ายกันในส่วนที่ไม่ใช่การรักษาเฉพาะโรค

00:28:37 → 00:28:41 นะครับอย่างในเบาหวานเขาก็จะใช้ยาช่วยลด

00:28:41 → 00:28:44 ระดับน้ำตาลในเลือดลงในโรคความดันโลหิต

00:28:44 → 00:28:47 สูงเขาก็จะใช้ยาช่วยลดระดับความดันใน

00:28:47 → 00:28:50 เลือดลงซึ่งมีหลายกลไกมีหลายตัวมีราย

00:28:50 → 00:28:52 ละเอียดของวิชาการในโลกซึมเศร้าก็เหมือน

00:28:52 → 00:28:55 กันครับเขาก็ใช้ยาที่ช่วยเรื่องอารมณ์นะ

00:28:55 → 00:28:57 ครับ

00:28:57 → 00:29:02 แต่ทันทีที่เราเชื่อว่าโรคคือยาและหมอจบ

00:29:02 → 00:29:03 นะครับ

00:29:03 → 00:29:08 คือจบก็คือรักษาหายได้ยากเพราะมันไม่ใช่

00:29:08 → 00:29:11 mindset ที่เหมาะกับการที่จะเยียวยาโรค

00:29:11 → 00:29:13 เรื้อรัง

00:29:13 → 00:29:16 ความรู้ใหม่ๆจะเกิดขึ้นตลอดเวลาครับผมเอง

00:29:16 → 00:29:18 ก็พยายามตามความรู้ใหม่ๆนะครับบางครั้ง

00:29:18 → 00:29:20 หนังสือที่เขียนไว้เมื่อหลายปีก่อนก็

00:29:20 → 00:29:23 เริ่มล้าสมัยละเพราะว่ากว่าที่งานวิจัยจะ

00:29:23 → 00:29:26 ออกกว่าเขาจะไปตีพิมพ์กว่าจะมีคนเอามารวม

00:29:26 → 00:29:28 ใส่ลงหนังสือเนี่ยมันใช้เวลาเดินทางนานนะ

00:29:28 → 00:29:32 ครับเราจึงจำเป็นที่จะต้องตามความรู้ใน

00:29:32 → 00:29:35 ฐานะที่เป็นประชาชนคนหนึ่งที่อยากรู้การ

00:29:35 → 00:29:37 ฟัง Live ประเภทนี้ก็เป็นความรู้อย่าง

00:29:37 → 00:29:38 หนึ่งนะครับมีหมอออกมาให้ความรู้เยอะแยะ

00:29:38 → 00:29:41 พอสมควรเลือกฟังให้ถูกแล้วกันนะครับ

00:29:41 → 00:29:44 ส่วนใหญ่แล้วเนี่ยเวลาที่มีความรู้ใหม่ๆ

00:29:44 → 00:29:46 ผมก็จะเช็คดูว่าเอ๊ะมันมีอะไรที่ผมจะต้อง

00:29:46 → 00:29:50 เปลี่ยนความเข้าใจแบบรื้อถอนไหมแต่ทุกๆ

00:29:50 → 00:29:52 ครั้งที่มีความรู้ใหม่เพิ่มเข้ามาส่วน

00:29:52 → 00:29:55 ใหญ่แล้วมันจะเป็นการตอกย้ำเสริมราย

00:29:55 → 00:30:00 ละเอียดของโมเดลชีวสิทธิ์สังคมนะครับ

00:30:00 → 00:30:01 ดังนั้น

00:30:01 → 00:30:04 หน้าที่ของเราในเรื่องนี้ในการเยียวยาโรค

00:30:04 → 00:30:07 เรื้อรังทุกชนิดก็คือต้องออกแบบระบบ

00:30:07 → 00:30:09 พฤติกรรมหรือกิจวัตรของตัวเรา

00:30:09 → 00:30:12 ซึ่งพฤติกรรมที่ดีเหล่านี้นะครับมันดีกับ

00:30:12 → 00:30:16 ทุกโรคครับคุณไม่ต้องสงสัยเลยว่าโรคไหนนะ

00:30:16 → 00:30:19 ครับคุณทำไปเถอะครับดีแน่นอนนะครับเช่น

00:30:19 → 00:30:21 อาหารเนี่ยคุณกินอาหารรสอ่อนไว้มันดีกับ

00:30:21 → 00:30:23 ทุกโรคเลยครับยกเว้นเป็นโรคไตแล้วอาจจะ

00:30:23 → 00:30:26 ต้องมาดูเป็นพิเศษหน่อยนึงนะครับ

00:30:26 → 00:30:29 ประเด็นสุดท้ายประเด็นที่ 4 ครับ

00:30:29 → 00:30:34 สังคมคนรอบข้างเนี่ยจะมีความเข้าใจเวลา

00:30:34 → 00:30:39 ที่เราเจ็บป่วยนะครับเรามีสิทธิพิเศษใน

00:30:39 → 00:30:41 ฐานะผู้ป่วย

00:30:41 → 00:30:44 สิทธิพิเศษนี้ก็คือเช่นเราสามารถพักจาก

00:30:44 → 00:30:45 งานได้

00:30:45 → 00:30:49 เราสามารถลดหน้าที่ของรับผิดชอบได้แต่

00:30:49 → 00:30:52 เป็นการชั่วคราว

00:30:52 → 00:30:53 และ

00:30:53 → 00:30:56 สังคมคนรอบข้างก็จะคาดหวังว่า

00:30:56 → 00:31:01 เราต้องร่วมมือในการรักษาตัวเองนะครับ

00:31:01 → 00:31:05 แต่การอนุโลมนี้มีระยะเวลาจำกัดครับ

00:31:05 → 00:31:08 แต่ในกรณีผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

00:31:08 → 00:31:12 หลายครั้งที่พอมาเป็นโรคเรื้อรังแล้วเขา

00:31:12 → 00:31:15 ติดอยู่กับบทบาทของผู้ป่วย

00:31:15 → 00:31:17 จนกระทั่งความเป็นผู้ป่วยโรคนั้นโรคนี้

00:31:17 → 00:31:21 กลายเป็นเอกลักษณ์ของเขาแต่จริงๆแล้วความ

00:31:21 → 00:31:23 เจ็บปวดเป็นเพียงสภาวะที่เกิดขึ้นจาก

00:31:23 → 00:31:26 ชีวจิตสังคมที่มันไม่ได้อยู่นิ่งตรงนั้น

00:31:26 → 00:31:29 นะครับมันเปลี่ยนแปลงได้

00:31:29 → 00:31:33 การที่คนจำนวนหนึ่งไปผูกติดอยู่กับการ

00:31:33 → 00:31:37 เล่นบทผู้ป่วยจึงกลายเป็นการทำให้เขาตก

00:31:37 → 00:31:40 อยู่ในสภาวะที่เหมือนกับเขาป่วยเป็นโรค

00:31:40 → 00:31:44 เขาทำอะไรไม่ได้มากทำยังไงดีตรงนี้ก็คือ

00:31:44 → 00:31:48 สภาวะที่จะนำไปสู่ความรู้สึกว่าเขาควบคุม

00:31:48 → 00:31:51 กำกับชีวิตตัวเองไม่ได้แล้วก็จะนำไปสู่

00:31:51 → 00:31:54 ความรู้สึกถึงการควบคุมอะไรในชีวิตไม่ได้

00:31:54 → 00:31:58 นำไปสู่ความรู้สึกท้อแท้สิ้นหวังได้นะ

00:31:58 → 00:31:59 ครับ

00:31:59 → 00:32:03 ย้อนกลับไปข้อ 1 ครับเราต้องเป็นเจ้าของ

00:32:03 → 00:32:08 สุขภาพเจ้าของชีวิตตัวเองด้วยการดูแลชีว

00:32:08 → 00:32:12 จิตสังคมและนี่ก็คือ mindset เพื่อ

00:32:12 → 00:32:15 เยียวยาโรคเรื้อรังนะครับ

00:32:15 → 00:32:20 ตอนนี้ผมจะมาพูดคุยกับท่านที่ส่งมาทาง

00:32:20 → 00:32:22 YouTube Channel ปลดล็อคกับประเวศนะ

00:32:22 → 00:32:26 ครับรอฟังรอฟังรอฟังหัวข้อน่าสนใจทำงาน

00:32:26 → 00:32:31 กับฝรั่งในสวีเดนคอยบีบกลั่นแกล้งให้ทำ

00:32:31 → 00:32:33 ให้ป่วยเพราะความเครียดทำยังไงให้มี

00:32:33 → 00:32:35 mindset ที่ไม่ต้องรับแรงกระแทกของพวก

00:32:35 → 00:32:39 เขา

00:32:39 → 00:32:45 คือถ้าคุณประเมินว่าเขาหาเรื่องคุณ

00:32:45 → 00:32:46 กลั่นแกล้งคุณ

00:32:46 → 00:32:48 นะครับ

00:32:48 → 00:32:52 และคุณรู้สึกว่าตัวเองตกเป็นผู้ถูกกระทำ

00:32:52 → 00:32:55 แล้วคุณควบคุมพฤติกรรมเขาไม่ได้แล้วคุณก็

00:32:55 → 00:32:58 รับผลเวลาที่เข้ามากันแกล้งคุณ

00:32:58 → 00:33:00 สภาพเช่นนี้

00:33:00 → 00:33:03 ทำให้คุณรู้สึกว่าคุณช่วยเหลือตัวเองไม่

00:33:03 → 00:33:05 ได้ด้วยเช่นกันนะครับ

00:33:05 → 00:33:07 ผมเคย Live เรื่อง mindset ที่เกี่ยวข้อง

00:33:07 → 00:33:08 อยู่

00:33:08 → 00:33:10 อย่างน้อยมีเรื่อง mindset ของผู้ตกเป็น

00:33:10 → 00:33:12 เหยื่ออยู่ในนั้นด้วยนะครับแต่มันมี

00:33:12 → 00:33:16 mindset อื่นที่จะเป็นตัวที่ทำให้คุณหา

00:33:16 → 00:33:19 วิธีปรับตัวหรือลื่นไหลไปกับสิ่งเหล่า

00:33:19 → 00:33:22 นั้นแต่มันเริ่มต้นจากไมค์ Set ข้างในว่า

00:33:22 → 00:33:26 เขาเป็นคนกระทำคุณเป็นผู้ถูกกระทำไหมถ้า

00:33:26 → 00:33:29 ใช่อยากจะแนะนำเชิญชวนไปฟัง minset ของ

00:33:29 → 00:33:33 ผู้ตกเป็นเหยื่อดูนะครับ

00:33:33 → 00:33:36 หนูทำงานรายได้ลดลงเป็นสิวจากฮอร์โมนเป็น

00:33:36 → 00:33:40 เยอะทั้งหน้าแม่ไตวายเฉียบพลันผ่านมาได้

00:33:40 → 00:33:44 แล้วแม่ได้ฟอกเลือดทุกอาทิตย์

00:33:44 → 00:33:47 หนู

00:33:47 → 00:33:51 ที่ไม่เคยเป็นหนูเครียดมากแถมหาเงินได้

00:33:51 → 00:33:52 น้อยลง

00:33:52 → 00:33:55 ดูแลรู้สึกดูแลแม่ไม่ดีเท่าที่ควรควรคิด

00:33:55 → 00:33:58 อย่างไรแม่ก็คงเครียดเคยทำงานได้แต่งตัว

00:33:58 → 00:34:01 ไปโน่นไปนี่ต้องกลับอยู่บ้านเป็นคนแก่คน

00:34:01 → 00:34:04 ป่วยที่ลูกไม่รวยแม่คงประมาณนี้แม่ควรคิด

00:34:04 → 00:34:08 อย่างไร

00:34:08 → 00:34:11 แน่นอนนะครับคุณกำลังพูดถึงการเจ็บป่วย

00:34:11 → 00:34:13 ของแม่

00:34:13 → 00:34:16 ที่ถ้าเป็นไตวาย

00:34:16 → 00:34:19 แล้วต้องฟอกไตอย่างต่อเนื่องก็กลายเป็น

00:34:19 → 00:34:21 โรคเรื้อรัง

00:34:21 → 00:34:24 และพอเป็นโรคเรื้อรังมันก็จะมีความรู้สึก

00:34:24 → 00:34:29 ว่ามีคำสั่งทางเชิงปฏิบัติจำนวนหนึ่ง

00:34:29 → 00:34:31 คุณสังเกตไหมครับว่า

00:34:31 → 00:34:35 สภาวะของการป่วยด้วยโรคไตนี้เนี่ยมันส่ง

00:34:35 → 00:34:38 ผลต่อสภาวะจิตใจของแม่อย่างไรนะครับเพราะ

00:34:38 → 00:34:41 ว่าสิ่งที่เคยเป็นความสุขความสนุกของ

00:34:41 → 00:34:45 ชีวิตความหลากหลายความตื่นเต้นในชีวิตเขา

00:34:45 → 00:34:46 หายไป

00:34:46 → 00:34:49 จากการป่วยเป็นโรคนี้นะ

00:34:49 → 00:34:51 แล้วเขาก็เริ่ม

00:34:51 → 00:34:55 มองแล้วรู้สึกกับตัวเองเป็นผู้ป่วยเป็นคน

00:34:55 → 00:34:56 แก่ที่ทำอะไรไม่ได้

00:34:56 → 00:34:59 ความรู้สึกมีคุณค่าของเขาได้รับผลกระทบ

00:34:59 → 00:35:00 อย่างไร

00:35:00 → 00:35:04 บางคนก็อาจจะรู้สึกว่าตัวเองเป็นภาระจึง

00:35:04 → 00:35:06 เกิดอะไรขึ้นหลายอย่างมากในใจของแม่นะ

00:35:06 → 00:35:09 ครับซึ่งคุณอาจไม่รู้พ่อแม่อาจจะไม่ได้

00:35:09 → 00:35:12 บอกหรือคุณอาจจะไม่ได้รู้ว่าจะดูยังไงนะ

00:35:12 → 00:35:14 ครับ

00:35:14 → 00:35:16 ถ้าถามว่าแม่ควรคิดอย่างไร

00:35:16 → 00:35:20 ผมอยากจะแนะนำว่าภายใต้คำแนะนำของแพทย์

00:35:20 → 00:35:24 มันจะมีหลายอย่างที่ผู้ป่วยยังทำได้อยู่

00:35:24 → 00:35:28 ถ้าไม่แน่ใจเช็คกับหมอที่ดูแลเพื่อดูว่า

00:35:28 → 00:35:30 อันนี้ทำได้ไหมอันนี้ทำได้ไหม

00:35:30 → 00:35:33 แต่สิ่งหนึ่งที่ทำได้แน่ๆก็คือการฝึกการ

00:35:33 → 00:35:37 อยู่กับตัวเองแบบสภาวะผ่อนคลายนะครับการ

00:35:37 → 00:35:39 ฝึกความผ่อนคลายจะช่วยลดไม่ต้องบริสึมของ

00:35:39 → 00:35:42 ร่างกายลงซึ่งจะทำให้ของเสียที่จะต้องไป

00:35:42 → 00:35:44 ขับที่ไตลดลงซึ่งตอนนี้มีงานวิจัยด้วยว่า

00:35:45 → 00:35:47 มันช่วยทำให้ไตมีการทำงานที่ง่ายขึ้น

00:35:47 → 00:35:51 เพราะเราลดการสร้างภาระที่จะส่งไปให้ไต

00:35:51 → 00:35:54 ช่วยชีวิตครับเพราะฉะนั้นมันมีทักษะจำนวน

00:35:54 → 00:35:58 หนึ่งที่คุณแม่คุณจะฝึกได้ซึ่งก็คือทักษะ

00:35:58 → 00:36:01 การผ่อนคลายนะครับแล้วก็ต้องขึ้นอยู่กับ

00:36:01 → 00:36:05 ระดับ y ของไตตัวนี้ท่านทำกิจกรรมได้แค่

00:36:05 → 00:36:07 ไหนแต่ทักษะผ่อนคลายเนี่ยคุณฝึกได้ในท่า

00:36:07 → 00:36:09 นั่ง

00:36:09 → 00:36:13 แม้แต่ตอนไปฟอกเลือดก็ยังสามารถฝึกได้นะ

00:36:13 → 00:36:16 ครับ

00:36:16 → 00:36:20 ส่วนตัวคุณเมื่อมีเงินลดลงเมื่อเครียด

00:36:20 → 00:36:21 เรื่องแม่

00:36:21 → 00:36:24 ฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงเพราะความเครียดสิว

00:36:24 → 00:36:25 ขึ้น

00:36:25 → 00:36:29 ตรงนี้เป็นผลกระทบซึ่งโดยทั่วไปแล้วถ้า

00:36:29 → 00:36:32 คุณเริ่มปรับใจได้เริ่มปรับตัวได้ตั้ง

00:36:32 → 00:36:35 หลักได้

00:36:35 → 00:36:38 มันควรจะลงตัวได้มากขึ้นนะครับ

00:36:38 → 00:36:41 ส่วนการหาเงินที่น้อยลงนี้ผมคิดว่าเป็น

00:36:41 → 00:36:43 อีกโจทย์หนึ่งเลยเพราะเราปฏิเสธไม่ได้ว่า

00:36:43 → 00:36:47 การมีเงินใช้จ่ายที่เพียงพอก็เป็นแหล่ง

00:36:47 → 00:36:49 ความรู้สึกสบายใจ

00:36:49 → 00:36:51 เรื่องนี้ก็ต้องไปดูว่าคุณจะทำอะไรได้

00:36:51 → 00:36:56 บ้างนะครับแต่คุณสังเกตดูนะครับว่าท่าน

00:36:56 → 00:36:58 ที่เรามองเป็นชี้วัดจิตสังคม

00:36:58 → 00:37:01 คุณจะเห็นถึงพื้นที่ที่คุณทำอะไรได้อีก

00:37:01 → 00:37:02 หลายอย่าง

00:37:02 → 00:37:06 เช่นถ้าคุณรู้ตัวว่าคุณเครียด

00:37:06 → 00:37:09 คุณก็จะพบว่าการฝึกทักษะผ่อนคลายการออก

00:37:09 → 00:37:13 กำลังกายการนอนให้พอการมีเพื่อนพูดคุยการ

00:37:13 → 00:37:16 เปลี่ยนบรรยากาศหรือกรณีของคุณถ้าแม่คุณ

00:37:16 → 00:37:19 ต้องยังได้รับการต้องดูแลด้วยการมีตัว

00:37:19 → 00:37:20 ช่วยสิ่งเหล่านี้ล้วนแล้วจะเป็นสิ่งที่

00:37:20 → 00:37:23 คุณอาจจะต้องคิดถึงเพื่อทำให้ระบบชี้วัด

00:37:23 → 00:37:25 จิตสังคมของคุณดี

00:37:25 → 00:37:29 ทำให้ระบบชีวิตสังคมของแม่คุณดีเท่าที่

00:37:29 → 00:37:32 เหมาะกับสภาวะทางระบบร่างกายเขาแล้วนะ

00:37:32 → 00:37:34 ครับเรื่องนี้ผมคิดว่ามีรายละเอียดเยอะ

00:37:34 → 00:37:38 ที่จะต้องลงที่คุณอาจจะใช้แนวคิดตัวนี้ไป

00:37:38 → 00:37:41 ค่อยๆไล่ดูนะครับ

00:37:41 → 00:37:43 อีกเรื่องหนึ่งครับคือความสุข

00:37:43 → 00:37:46 เมื่อกี้นี้ได้พูดถึงความสุขและความรัก

00:37:46 → 00:37:48 คุณจะเติมอะไรได้บ้าง

00:37:48 → 00:37:52 ในเรื่องความสุขให้กับคุณแม่ให้กับตัวเอง

00:37:52 → 00:37:54 ความรักนะครับ

00:37:54 → 00:37:57 แล้วก็จะจัดการยังไงกับความเครียดความ

00:37:57 → 00:37:58 เหงา

00:37:58 → 00:38:01 ซึ่งถ้าทิ้งไว้ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็น

00:38:01 → 00:38:04 ซึมเศร้าได้ด้วย

00:38:04 → 00:38:06 อยากทราบแนวทางการดูแลแนวคิดการดูแลผู้

00:38:06 → 00:38:09 ป่วยสมองเสื่อมวางใจอย่างไรหากรู้ตัวว่า

00:38:09 → 00:38:11 ตัวเองป่วยด้วยโรคสมองเสื่อมสักวันทำอะไร

00:38:11 → 00:38:14 ไม่ได้ลืมคนรักไป

00:38:14 → 00:38:17 มันเป็นโจทย์ยากนะครับถ้าเรารู้ตัวว่าเรา

00:38:17 → 00:38:20 กำลังค่อยๆเสื่อมลงเป็นลำดับ

00:38:20 → 00:38:24 แล้วคนจำนวนหนึ่งจะรู้สึกว่าเรากำลังสูญ

00:38:24 → 00:38:28 เสียเอกลักษณ์ของเราเรากำลังสูญเสียความ

00:38:28 → 00:38:32 สามารถที่เรามีอยู่โดยที่เราควบคุมมันไม่

00:38:32 → 00:38:35 ได้มันเป็นสภาวะที่น่ากลัวซึ่งถ้าคุณเคย

00:38:36 → 00:38:40 ดูหนังที่แสดงถึงผู้ป่วยสมองเสื่อมคุณจะ

00:38:40 → 00:38:44 รู้เลยว่าเจ้าตัวที่รู้ว่าสมองตัวเอง

00:38:44 → 00:38:46 กำลังทำงานแย่ลงแย่ลง

00:38:46 → 00:38:51 เพราะเป็นภาวะสภาวะที่บีบคั้นมา

00:38:51 → 00:38:55 แต่ถ้าเราดูในมุมอีกมุมหนึ่งในเชิงชีวจิต

00:38:55 → 00:38:57 สังคมนะครับ

00:38:57 → 00:39:01 คือมุมในความเป็นโรคเนี่ยมันมีความถูก

00:39:01 → 00:39:04 ต้องในเชิงงานวิจัยอยู่แล้วนะครับแต่ใน

00:39:04 → 00:39:07 เชิงโรคสมองเสื่อมก่อนนะครับสมมุติว่าเรา

00:39:07 → 00:39:11 เป็นเรากำลังมีอาการเริ่มต้นคุณต้องรู้

00:39:11 → 00:39:13 ก่อนว่าโรคสมองเสื่อม

00:39:13 → 00:39:16 มันไม่ใช่ชีวภาพล้วนๆ

00:39:16 → 00:39:18 นะครับ

00:39:18 → 00:39:21 ความเครียดเรื้อรังโดยเฉพาะโรคซึมเศร้า

00:39:21 → 00:39:23 เสี่ยงกับสมองเสื่อม

00:39:23 → 00:39:27 สมองเสื่อมมีแบบที่เป็นหลอดเลือดผิดปกติ

00:39:27 → 00:39:30 กับที่เป็นกลุ่มอัลไซเมอร์อันนี้เป็น 2

00:39:30 → 00:39:33 กลุ่มใหญ่ซึ่งวิธีการถ้าเป็นหลอดเลือดผิด

00:39:33 → 00:39:36 ปกติมีวิธีรักษาเฉพาะนะครับ

00:39:36 → 00:39:40 ถ้าเป็นอัลไซเมอร์ก็มีวิธีชะลอ

00:39:40 → 00:39:43 อะไรก็ตามที่ดีกับสมอง

00:39:43 → 00:39:45 ก็จะดีกับโรคนี้

00:39:45 → 00:39:48 ซึ่งถามว่าอะไรดีกับสมอง

00:39:48 → 00:39:50 ปัจจัยเมื่อกี้นี้ที่ผมพูดถึงการเยียวยา

00:39:50 → 00:39:51 ที่คล้ายๆกัน

00:39:51 → 00:39:55 มันก็จะดีกับสมองด้วยนะครับ

00:39:55 → 00:40:00 เพียงแต่เราก็ต้องดูว่ากรณีนี้เป็นสมอง

00:40:00 → 00:40:03 เสื่อมแบบไหนเพื่อจะได้ดูว่าจะต้องกินยา

00:40:03 → 00:40:06 อะไรได้ไหมนะครับเช่นถ้าเป็นสมองเสื่อม

00:40:06 → 00:40:08 จากปัญหาหลอดเลือดเราก็ต้องแก้ปัญหาของ

00:40:08 → 00:40:12 โรคหลอดเลือดเพื่อไม่ให้มันมีเส้นเลือด

00:40:12 → 00:40:14 ตีบเพิ่มขึ้นหรือเส้นเลือดฝอยแตกเพิ่ม

00:40:14 → 00:40:17 ขึ้น

00:40:17 → 00:40:20 ส่วนใจของเราที่เรากำลังมองว่ามันจะแย่ลง

00:40:20 → 00:40:22 แย่ลง

00:40:22 → 00:40:25 ตรงนี้ผมยอมรับนะครับว่า

00:40:25 → 00:40:28 ถ้าคุณไม่รู้ว่าจะทำอะไรมันเป็นสภาวะที่

00:40:28 → 00:40:31 รู้สึกแย่กว่าถ้าคุณรู้ว่าคุณจะทำอะไร

00:40:31 → 00:40:33 ดังนั้นการมีกรอบแนวคิดเรื่องคิดว่าจิต

00:40:33 → 00:40:36 สังคมคุณก็ต้องวิเคราะห์เรียบเรียงดูว่าณ

00:40:36 → 00:40:40 สภาวะที่เป็นอยู่คุณทำอะไรได้บ้าง

00:40:40 → 00:40:42 เช่น

00:40:42 → 00:40:46 pm2.5 มีงานวิจัยที่พบว่าทำให้เพิ่มความ

00:40:46 → 00:40:48 เสี่ยงต่อการเป็นสมองเสื่อม

00:40:48 → 00:40:50 สะสมนะครับ

00:40:51 → 00:40:52 เพราะเรารู้กันอยู่ว่าฝุ่นเล็กมันเข้าไป

00:40:52 → 00:40:55 ในกระแสเลือดแล้วมันก็พากระบวนการอักเสบ

00:40:55 → 00:40:59 ไปทุกอวัยวะนะครับ

00:40:59 → 00:41:02 ถ้าคุณสามารถย้ายบ้านได้ไปในพื้นที่ที่มี

00:41:02 → 00:41:03 เพียง 2.5 ต่ำ

00:41:03 → 00:41:07 นั่นก็จะเป็นการลดปัจจัยเสี่ยงลง

00:41:07 → 00:41:10 แต่ถ้าคุณไม่มีเงินในการย้าย

00:41:10 → 00:41:14 4 เดือนที่ภาครัฐยังไม่สามารถคุมฝุ่นได้

00:41:14 → 00:41:17 คุณก็ต้องสร้างพื้นที่ฝุ่นปลอดฝุ่นขึ้นใน

00:41:17 → 00:41:21 บ้านแล้วก็ออกนอกบ้านให้น้อยที่สุดนะครับ

00:41:21 → 00:41:24 ซึ่งอันหลังสุดเนี่ยผมทำสิ่งนั้นอยู่นะ

00:41:24 → 00:41:28 ครับเวลาช่วงเข้าหน้าฝุ่นนะครับ

00:41:28 → 00:41:32 ธันวาคมมกราคม

00:41:32 → 00:41:34 ช่วงนี้

00:41:34 → 00:41:35 ให้รู้ไว้เลยว่า

00:41:35 → 00:41:39 พยายามอย่านัดไปข้างนอก

00:41:39 → 00:41:41 ถ้าจะเที่ยวก็คือเที่ยวที่ที่ไม่มีฝุ่น

00:41:42 → 00:41:43 แล้วก็สร้างห้อง

00:41:43 → 00:41:46 ปลอดฝุ่นขึ้นมานะครับ

00:41:46 → 00:41:48 มีข่าวบอกนะครับผมเปลี่ยนหลอดไฟ

00:41:48 → 00:41:51 ชั้น 2 ทั้งหมดแล้วนะครับเพื่อทำให้ฝุ่น

00:41:51 → 00:41:55 ในรอบปีหน้าจะไม่ซึมเข้ามาในห้องนอนเพราะ

00:41:55 → 00:41:59 ว่าหลอดไฟที่เป็นโคมเนี่ยมันมีรูที่ห้อง

00:41:59 → 00:42:02 ใต้หลังคาฝุ่นเข้ามาได้นะครับดังนั้นมัน

00:42:02 → 00:42:06 ยังมีปัจจัยหลายอย่างมากที่เราออกแบบคือ

00:42:06 → 00:42:08 ถึงที่สุดเราต้องดูว่าเราทำอะไรได้บ้าง

00:42:08 → 00:42:11 แล้วเราทำมันให้ดีนะครับการออกกำลังกายก็

00:42:11 → 00:42:14 ดีครับแต่ถ้ามันเป็นโรคแบบประเภทเป็น

00:42:14 → 00:42:17 ระเบิดเวลานะครับมันมีโรคบางชนิดที่ทันที

00:42:17 → 00:42:19 วินิจฉัยแล้วมันทันทีที่วินิจฉัยแล้วมัน

00:42:19 → 00:42:22 เป็นระเบิดเวลาจริงๆ

00:42:22 → 00:42:26 ผมคิดว่าไม่มีอะไรจะดีไปกว่าการเร่ง

00:42:26 → 00:42:29 ปฏิบัติธรรมครับในฐานะชาวพุทธนะครับ

00:42:29 → 00:42:32 ถ้าท่านมีศรัทธาในศาสนาอื่น

00:42:32 → 00:42:37 ผมคิดว่าการเข้าสู่พื้นที่นั้นก็จะเป็น

00:42:37 → 00:42:41 ประโยชน์กับสภาวะจิตของท่านด้วย

00:42:41 → 00:42:44 อันนี้คือข้อแรกที่เขาทำมานะครับข้อ 2 ก็

00:42:44 → 00:42:47 ถามว่าในฐานะผู้ดูแลที่เป็นลูกพ่อแม่ไม่

00:42:47 → 00:42:49 เหมือนเดิมพฤติกรรมเปลี่ยนไปยับยั้งชั่ง

00:42:49 → 00:42:52 ใจไม่ดีเท่าเดิมจำลูกไม่ได้บางครั้งรู้

00:42:52 → 00:42:55 สึกพ่อแม่แกล้งเรารับรู้ว่าบางครั้งเขาก็

00:42:55 → 00:42:58 ควบคุมตัวเองไม่ได้จริงๆ

00:42:58 → 00:43:02 ตรงนี้มันมี 2 อย่างเกิดขึ้นครับหนึ่งก็

00:43:02 → 00:43:05 คือลูกที่เห็นพ่อแม่เปลี่ยนไปจากเดิม

00:43:05 → 00:43:09 บางครั้งมันมีความทรงจำเก่าในความผูกพัน

00:43:09 → 00:43:11 ความรักเข้ามาด้วยมันมีความทุกข์อยู่ตรง

00:43:11 → 00:43:14 นั้นนะครับนั่นเรื่องหนึ่ง

00:43:14 → 00:43:15 อีกเรื่องหนึ่งก็คือการที่เขาเปลี่ยนไป

00:43:15 → 00:43:19 บางครั้งเขาสร้างปัญหาให้เรานะครับเช่น

00:43:19 → 00:43:23 เขาอารมณ์ร้ายขึ้นนะครับ

00:43:23 → 00:43:26 หรือเข้าควบคุมตัวเองไม่ได้

00:43:26 → 00:43:28 ตรงนี้เนี่ย

00:43:28 → 00:43:31 ผมยังเชื่อว่าความรู้ที่ถูกต้องเพื่อความ

00:43:31 → 00:43:35 เข้าใจและรู้แนวปฏิบัติและในบางกรณีที่มี

00:43:35 → 00:43:38 อาการมากการใช้ยาก็ช่วยคุมอาการได้นะครับ

00:43:38 → 00:43:42 มันมันต้องมาผสมผสานกัน

00:43:42 → 00:43:47 ซึ่งกรณีนี้การมีหมอที่เข้าใจมีเวลาพูด

00:43:47 → 00:43:48 คุย

00:43:48 → 00:43:52 และร่วมกันออกแบบการรักษาพร้อมกันกับการ

00:43:52 → 00:43:54 ที่เราตระหนักใน

00:43:54 → 00:43:55 ชีวจิตสังคม

00:43:55 → 00:43:59 ก็จะเป็นการดูแลให้ดี

00:43:59 → 00:44:03 แต่โจทย์ในใจของลูกเนี่ยสิ่งสำคัญเวลาที่

00:44:03 → 00:44:06 เราต้องดูแลพ่อแม่ที่ป่วยเรื้อรังแล้วก็

00:44:06 → 00:44:10 เสื่อมลงเป็นลำดับก็คือการดูแลตัวเราชีว

00:44:10 → 00:44:14 จิตสังคมของเรานะครับ

00:44:14 → 00:44:17 เป็นคำถามสั้นๆที่ตอบยาวเลยนะครับ

00:44:17 → 00:44:22 สามีผ่าใบผ้าหัวใจ 6 เส้น 3 ปีที่แล้วการ

00:44:22 → 00:44:24 ผ่าตัดสำเร็จดีสุขภาพร่างกายดีแต่สุขภาพ

00:44:24 → 00:44:28 จิตซึมเศร้าน่าจะเป็นอยู่ก่อนแต่ไม่ได้

00:44:28 → 00:44:29 สังเกตเห็น

00:44:29 → 00:44:32 ทำให้แกไม่สนใจตัวเองไม่ออกกำลังกายนอน

00:44:32 → 00:44:35 ไม่ดีดิฉันแนะนำให้หมอหาหมอรักษาแกก็

00:44:35 → 00:44:38 ปฏิเสธโรคนี้เลยผ่านทำให้คนอยู่ด้วยคือ

00:44:38 → 00:44:41 ดิฉันเหนื่อยใจกับเขามากควรปฏิบัติตัว

00:44:41 → 00:44:43 อย่างไรกลัวตัวเองจะประสาทหรือเป็นซึม

00:44:43 → 00:44:46 เศร้าตาม

00:44:46 → 00:44:49 คือในส่วนของสามีเนี่ย

00:44:49 → 00:44:54 เวลาที่คนคนนึงผ่าตัดหัวใจแม้การผ่าตัดจะ

00:44:54 → 00:44:56 เป็นไปได้ด้วยดีนะครับ

00:44:56 → 00:44:59 แต่ผมไม่แน่ใจว่าบทบาทและการดำเนินชีวิต

00:44:59 → 00:45:02 ของเขาเปลี่ยนไปอะไรบ้าง

00:45:02 → 00:45:05 เพราะมันจะส่งผลต่อความภูมิใจความรู้สึก

00:45:05 → 00:45:08 ในตัวเองความเชื่อมั่น

00:45:09 → 00:45:10 ความสัมพันธ์

00:45:10 → 00:45:15 สารพัดที่ผมได้พูดไปในช่วงเนื้อหานะครับ

00:45:15 → 00:45:17 ถ้าเขาไม่ยอมรักษาซึมเศร้า

00:45:17 → 00:45:21 คุณลองดูว่าชีวจิตสังคมอะไรบ้างที่จะช่วย

00:45:21 → 00:45:24 เขาได้นะครับผมเคยพูดเรื่องอาหารสำหรับ

00:45:24 → 00:45:26 ผู้ป่วยซึมเศร้าอยู่จำนวนหนึ่งนะครับคุณ

00:45:26 → 00:45:29 ลองย้อนไปฟังดูหรือคนก็ได้เพราะคุณอยู่

00:45:29 → 00:45:32 ต่างประเทศถ้าผมเข้าใจคุณไม่ผิดเพราะคุณ

00:45:32 → 00:45:36 ไม่ได้บอกขออภัย

00:45:36 → 00:45:37 ส่วนตัวคุณนะครับ

00:45:37 → 00:45:41 คุณต้องดูแลตัวเองด้วยระบบ 3 ตัวเหมือน

00:45:42 → 00:45:44 เดิมนะครับ

00:45:44 → 00:45:47 ในบางครั้งคุณอาจจะต้องการพื้นที่ส่วนตัว

00:45:47 → 00:45:51 ซึ่งการมีพื้นที่ส่วนตัวเนี่ยมันจะเป็น

00:45:51 → 00:45:53 พื้นที่ที่เราใช้ในการเยียวยาตัวเองด้วย

00:45:53 → 00:45:56 นะครับ

00:45:56 → 00:45:59 ถัดมานะครับหนูมีอาการ Panic หลายปีดี

00:45:59 → 00:46:02 ขึ้นมากใช้ชีวิตได้เป็นปกติแต่ทุกครั้ง

00:46:02 → 00:46:06 ที่ทำกิจกรรมใดหัวใจเต้นเร็วเกิน 120

00:46:06 → 00:46:09 จะกลัวว่าหัวใจจะวายตายรู้สึกแน่นหายใจ

00:46:09 → 00:46:12 สั้นติดขัดมึนหัวไม่อยากเป็นแบบนี้แต่ไม่

00:46:12 → 00:46:15 สามารถแก้ได้มันเป็นไปเองควรแก้ไขอย่างไร

00:46:15 → 00:46:18 อย่างออกกำลังกายได้เหมือนคนอื่น

00:46:18 → 00:46:22 คือคนที่เป็นแผ่นอีกเนี่ยเวลาออกกำลังกาย

00:46:22 → 00:46:24 และหัวใจเขาเริ่มเต้นเร็วขึ้นเขาก็จะ

00:46:24 → 00:46:27 เริ่มกลัวเพราะเดี๋ยวเขาจะเป็นแพนิคมันก็

00:46:27 → 00:46:29 เลยทำให้เขาไม่ค่อยได้ออกกำลังกายนะครับ

00:46:29 → 00:46:32 แต่ผมก็จะแนะนำทุกคนว่าให้ออกกำลังกายแต่

00:46:32 → 00:46:34 ออกจะออกกำลังกายแบบไม่ต้องหนักมากในช่วง

00:46:34 → 00:46:36 นี้ให้ฟิตขึ้นก่อน

00:46:36 → 00:46:40 แต่ตัวที่เป็นกลไกหลักของคุณก็คือความลึก

00:46:40 → 00:46:44 คิดที่คุณกลัวจะเป็นอาการหัวใจวายคือคุณ

00:46:44 → 00:46:47 ตีความอาการร่างกายของคุณที่คุณเริ่ม

00:46:47 → 00:46:49 เหนื่อยจากการทำกิจกรรมเพราะทุกคนออก

00:46:49 → 00:46:51 กำลังกายมันก็ต้องเหนื่อยแล้วก็ต้องหอบ

00:46:51 → 00:46:54 หน่อยนึงเนี่ยคุณตีความความรู้สึกในร่าง

00:46:54 → 00:46:56 กายนี้เป็นตัวสัญญาณบอกว่าคุณกำลังเจ็บ

00:46:56 → 00:47:00 เป็นแพนิคและเมื่อคุณตีความเช่นนั้นคุณจะ

00:47:00 → 00:47:03 ตกใจกลัวและตกใจกลัวที่จะทำให้อาการหัวใจ

00:47:03 → 00:47:05 ของคุณเต้นมากขึ้นจะทำให้คุณยิ่งตกใจกลัว

00:47:05 → 00:47:08 แล้วก็ยิ่งคิดว่าน่ากลัวเราจะเป็นแล้ว

00:47:08 → 00:47:12 มันเป็นวงจรที่กระตุ้นนะครับ

00:47:12 → 00:47:17 เส้นก็เป็นชีวะขจิตนะครับอาจจะมีสังคม

00:47:17 → 00:47:18 ด้วยในบางกรณี

00:47:18 → 00:47:22 มันเป็นเหมือนภาษาอังกฤษมันเป็นวงจรที่

00:47:22 → 00:47:23 กระตุ้นให้คุณมีนะครับ

00:47:23 → 00:47:27 คุณต้องตัดวงจรนี้ในแต่ละราคาครับ

00:47:27 → 00:47:30 ผมเคยพูดเรื่องแพนิคอยู่ตอนหนึ่งคนลอง

00:47:30 → 00:47:31 กลับไปฟังดูนะครับ

00:47:31 → 00:47:35 และถ้าคุณเป็นคนพื้นอารมณ์กังวลนะครับ

00:47:35 → 00:47:36 คุณ

00:47:36 → 00:47:41 ไปดูคอร์สจัดการความกังวลและการแพนิคนะ

00:47:41 → 00:47:42 ครับ

00:47:42 → 00:47:43 ติดต่อที่

00:47:43 → 00:47:46 แอดหมอประเวศนะครับมีแอดเข้ามาแล้ว

00:47:46 → 00:47:50 เพราะว่า LINE หมอประเวศตอนนี้มันยังเข้า

00:47:50 → 00:47:52 ไม่ได้นะครับ

00:47:52 → 00:47:56 อีกเรื่องหนึ่งก็จะเป็นเรื่องของปมเก่าใน

00:47:56 → 00:47:59 วัยเด็กเพราะว่าผมเจอเยอะมากคนที่เป็น

00:47:59 → 00:48:01 แพนิคจำนวนหนึ่งจริงๆอยากจะบอกว่าเยอะ

00:48:01 → 00:48:03 ขึ้นเรื่อยๆเพราะผมรู้จักเรื่องนี้

00:48:03 → 00:48:07 มีปมจากวัยเด็กด้วยที่ทำให้เขาต้องตื่น

00:48:07 → 00:48:10 กลัวบางอย่างตั้งแต่เล็กนะครับถ้าใช่นั่น

00:48:10 → 00:48:12 คือโจทย์ของคุณครับ

00:48:12 → 00:48:16 มีเพื่อนเป็นตับแข็งจากการดื่มพอกลับไป

00:48:16 → 00:48:18 อยู่ต่างจังหวัดเนื่องจากในเมืองไม่มีคน

00:48:18 → 00:48:20 ดูแลใจหนึ่งอยากให้เพื่อนรักษาโรงพยาบาล

00:48:20 → 00:48:23 ดีๆในกรุงเทพฯแต่ก็ยอมรับการตัดสินใจของ

00:48:23 → 00:48:28 เขาแล้วยากหอและญาติมั้งครับรอฟัง

00:48:28 → 00:48:31 ถ้าคุณฟังผมตรงนี้คุณคงเห็นนะครับว่าการ

00:48:31 → 00:48:34 ป่วยของเขาที่เป็นตับแข็งจากการดื่มมัน

00:48:34 → 00:48:38 เป็นผลของพฤติกรรมการดื่มและตับแข็งเป็น

00:48:38 → 00:48:41 ผลตามมา

00:48:41 → 00:48:44 พอตับแข็งแล้วนะครับผมเรียนได้เลยว่าหมอ

00:48:44 → 00:48:46 ทำอะไรไม่ได้มากนอกจากประคับประคอง

00:48:46 → 00:48:50 ปัญหาที่อยู่ที่ว่าก่อนหน้านี้เขาดื่ม

00:48:51 → 00:48:55 เพื่อจัดการความทุกข์บางอย่างในใจเขาซึ่ง

00:48:55 → 00:48:58 มันเป็นระบบชี้ว่าจิตสังคมเขาเอาเคมีเข้า

00:48:58 → 00:49:01 ไปในร่างกายก็คือเอาแอลกอฮอล์เพื่อไปดับ

00:49:01 → 00:49:04 ทุกข์ทางจิตใจบางอย่างซึ่งเขามักจะปฏิเสธ

00:49:04 → 00:49:05 นะครับ

00:49:05 → 00:49:08 แล้วก็ตอนนี้ก็มาถึงย้อนกลับมาที่ตับของ

00:49:08 → 00:49:10 เขาเริ่มไม่ดี

00:49:10 → 00:49:14 มันจึงจำเป็นที่ต้องแก้ไขระบบชีวจิตสังคม

00:49:14 → 00:49:15 ของเขา

00:49:15 → 00:49:17 ที่ไม่ได้แก้ที่โรคที่ตับแข็งอย่างเดียว

00:49:18 → 00:49:21 แต่ต้องแก้ที่พฤติกรรมการดื่มและต้องแก้

00:49:21 → 00:49:24 ย้อนกลับไปที่ก่อนพฤติกรรมการดื่มว่าจุด

00:49:24 → 00:49:26 เริ่มต้นของการดื่มมันคืออะไรนะครับ

00:49:26 → 00:49:34 เครียดเหงาเศร้าหรือมีปมนะครับเพราะว่า

00:49:34 → 00:49:37 พฤติกรรมการดื่มก็เป็นเพียงความพยายามจะ

00:49:37 → 00:49:43 กลบอารมณ์ความรู้สึกที่เกิดขึ้นในใจ

00:49:43 → 00:49:44 อย่างที่เมื่อกี้คุยกันนะครับคิดว่าจิต

00:49:44 → 00:49:46 สังคมมันส่งผ่านตัวพฤติกรรมที่เป็นตัว

00:49:46 → 00:49:49 เชื่อมครับและที่สุดแล้วเราจะแปลงมันออก

00:49:49 → 00:49:53 มาเป็นสิ่งที่เราทำในแต่ละวัน

00:49:53 → 00:49:56 อยากทราบวิธีทำใจป่วยกายไม่ป่วยใจตามแนว

00:49:56 → 00:49:59 ท่านไปยุคประยุทธ์โตที่เคยให้ไว้เพราะพอ

00:49:59 → 00:50:01 ร่างกายเจ็บปวดทุกขเวทนารุมเร้าจิตฟุ้ง

00:50:01 → 00:50:05 ซ่านทำให้ใจป่วยไปด้วย

00:50:05 → 00:50:08 คือจริงๆเนี่ยปัจจุบันมันมีข้อมูลนะครับ

00:50:08 → 00:50:11 ว่ากายใจมันเชื่อมกันมาก

00:50:11 → 00:50:17 คือใจไม่สบายกายก็แย่ลงกายไม่สบายใจก็อาจ

00:50:17 → 00:50:21 จะเครียดได้แต่คำสอนของทางพุทธธรรมเนี่ย

00:50:21 → 00:50:24 จะสอนให้เราแยกกายจากใจออกจากกันเพื่อ

00:50:24 → 00:50:26 อะไรก็เพราะว่าความเจ็บป่วยทางกายเป็น

00:50:26 → 00:50:30 สิ่งที่เราอาจจะควบคุมไม่ได้ในกรณีที่เรา

00:50:30 → 00:50:32 เกิดป่วยขึ้นแล้วหรือเกิดอะไรก็ตามนะครับ

00:50:33 → 00:50:34 แต่ในวันนี้คุณอาจจะเริ่มเห็นนะครับว่า

00:50:34 → 00:50:38 ความเจ็บป่วยทางกายเราทำอะไรได้บ้างที่

00:50:38 → 00:50:40 ไม่ใช่การรักษาอย่างเดียวก็คือชีวิตสังคม

00:50:40 → 00:50:41 นะครับ

00:50:41 → 00:50:44 ซึ่งทุกโรคจะมีเงื่อนไขที่คุณจะต้องลงราย

00:50:44 → 00:50:48 ละเอียดคุณค้นดูและจัดระบบความคิดดู

00:50:48 → 00:50:50 แต่มันมีความเป็นไปได้ที่ว่าเมื่อเราป่วย

00:50:50 → 00:50:53 กายและเราลงมือทำชีวะจิตสังคมให้ดีแล้ว

00:50:53 → 00:50:56 เนี่ยการรักษาใจให้ดีจะช่วยทำให้อาการ

00:50:56 → 00:50:58 ป่วยกายดีขึ้นได้ด้วยนะครับเช่นที่ผมยก

00:50:58 → 00:51:01 ตัวอย่างว่าการฝึกทักษะผ่อนคลายเพื่อใจ

00:51:01 → 00:51:04 สงบช่วยเยียวยารักษาโรคทางกายได้

00:51:04 → 00:51:09 ผมจึงคิดว่าคุณไม่สามารถที่จะตั้งเป้าว่า

00:51:09 → 00:51:11 คุณจะไม่คิดไม่กังวลไม่ทุกข์ครับหรือตั้ง

00:51:11 → 00:51:13 เป้าว่าคุณจะนั่งสมาธิและจิตจะนิ่งอย่าง

00:51:13 → 00:51:16 เดียวเวลาที่คุณมีอาการปวด

00:51:16 → 00:51:20 แต่คุณจะมีอุบายในการหาวิธีทำให้ใจของคุณ

00:51:20 → 00:51:22 มีช่วงเวลาพักสุขสงบได้

00:51:22 → 00:51:25 รวมถึงการยอมรับอาการในร่างกายอย่างที่

00:51:25 → 00:51:28 เป็นเพราะมีงานวิจัยอีกเช่นกันว่าเวลาที่

00:51:28 → 00:51:30 มีอาการทางกายและเราทุกข์ทรมานและเรา

00:51:30 → 00:51:32 พยายามจะไม่อยากเจ็บ

00:51:32 → 00:51:34 อาการไม่อยากเจ็บจะไปทำให้กล้ามเนื้อรอบๆ

00:51:34 → 00:51:37 พื้นที่ที่เจ็บเป็นเกร็งมากขึ้นซึ่งทำให้

00:51:37 → 00:51:40 การปวดเป็นมากขึ้นนะครับมันเป็นตัวกระทบ

00:51:40 → 00:51:42 ระหว่างจิตกับกาย

00:51:42 → 00:51:47 การที่คุณพยายามรักษาใจจึงดีกับกายนะครับ

00:51:47 → 00:51:49 ไม่ได้บอกว่าเราแยกแล้วมันไม่เกี่ยวกันนะ

00:51:49 → 00:51:52 ครับมันยังส่งผลต่อการอยู่เพียงแต่มันมี

00:51:52 → 00:51:54 ประโยชน์มากที่คุณจะหาวิธีหาอุบายในการ

00:51:54 → 00:51:58 รักษาใจตัวเองซึ่งในที่นี้ไม่ใช่แค่ทำยัง

00:51:58 → 00:52:00 ไงให้มันเป็นทุกข์กับการเจ็บป่วยนะครับ

00:52:00 → 00:52:03 แต่หมายถึงทำยังไงให้คุณมีความสุขได้

00:52:03 → 00:52:07 ทำยังไงให้คุณมีความรักความผูกพันได้

00:52:07 → 00:52:10 ยกตัวอย่างนะครับถ้าคุณอยู่คนเดียว

00:52:11 → 00:52:14 การมีสัตว์เลี้ยงเช่นสุนัขจะช่วยเรื่อง

00:52:14 → 00:52:18 จิตใจและคุณอาจพบด้วยว่าอาการเจ็บป่วยของ

00:52:18 → 00:52:22 คุณดีขึ้นจากการมีเพื่อนมีสัตว์เลี้ยง

00:52:22 → 00:52:25 มันจึงเป็นของที่คุณลองมองชีวิตตัวคุณ

00:52:25 → 00:52:28 แล้วก็ลองดูว่าคุณจะจัดการชีวิตสังคมยัง

00:52:28 → 00:52:32 ไงบ้างครับเราเองที่เป็นแต่ปลงค่ะดีที่

00:52:32 → 00:52:34 สุด

00:52:34 → 00:52:37 ผมไม่แน่ใจว่าหลังจากคุณฟังเรื่องนี้แล้ว

00:52:37 → 00:52:39 คุณมีอะไรที่ทำได้เพิ่มนอกจากตรงนะครับ

00:52:39 → 00:52:42 หวังว่าจะมีอะไรบางอย่างช่วยเสริมให้คุณ

00:52:42 → 00:52:45 อย่างน้อยคุณก็มามีส่วนร่วมกันนะครับชอบ

00:52:45 → 00:52:49 มีความคิดเกี่ยวกับคำต่อว่าของคนอื่นกับ

00:52:49 → 00:52:51 เรื่องที่ทำพลาดวนเข้ามาตลอด

00:52:51 → 00:52:55 คือคนเขาต่อว่าคุณแล้วคุณเอาเสียงนั้นมา

00:52:55 → 00:52:58 ต่อว่าซ้ำใช่ไหมครับมันเป็นอาการคิดวน

00:52:58 → 00:53:00 อย่างหนึ่งซึ่งผมเคยพูดเรื่องนี้ไว้ด้วย

00:53:00 → 00:53:01 นะครับ

00:53:01 → 00:53:06 ต้องถามคุณด้วยว่าเวลาที่คุณเอาคำพูดต่อ

00:53:06 → 00:53:09 ว่าของคนอื่นมาคิดวน

00:53:09 → 00:53:12 คุณคิดเป็นเสียงเขาพูดหรือคุณคิดเป็น

00:53:12 → 00:53:14 เสียงตัวเองว่าตัวเองครับ

00:53:14 → 00:53:15 ตรงนี้ไม่เหมือนกันล่ะ

00:53:15 → 00:53:17 ให้ภาษาอังกฤษดู

00:53:17 → 00:53:22 2 ก็คือเวลาที่คุณทวนเสียงต่อว่าคุณเกิด

00:53:22 → 00:53:24 ปฏิกิริยาภายในใจเป็นอารมณ์ความรู้สึก

00:53:24 → 00:53:26 อะไร

00:53:26 → 00:53:30 เช่นคุณรู้สึกเสียใจน้อยใจรู้สึกผิดหรือ

00:53:30 → 00:53:32 คุณรู้สึกโกรธตัวเอง

00:53:32 → 00:53:34 หรือคุณรู้สึกโกรธคนต่อว่า

00:53:35 → 00:53:38 ปฏิกิริยาเหล่านี้จะเป็นตัวบอกครับว่าคุณ

00:53:38 → 00:53:41 กำลังมีอารมณ์อะไรที่เป็นตัวปั่นทำให้คุณ

00:53:41 → 00:53:44 คิดวนนะครับเพราะเราต้องไปแก้ที่อารมณ์

00:53:44 → 00:53:46 ที่อยู่ลึกตรงไปตรงนั้น

00:53:46 → 00:53:49 มันจะทำให้พลังงานของความคิดวนที่อาศัย

00:53:49 → 00:53:51 ความรู้สึกบางอย่างมาป้อนเนี่ยมันอ่อน

00:53:51 → 00:53:54 กำลังลงนะครับแต่เราต้องเริ่มสังเกตตัว

00:53:54 → 00:53:55 เองก่อนนะครับ

00:53:55 → 00:53:58 สวัสดีค่ะคุณหมอพ่อมีอาการและพฤติกรรม

00:53:58 → 00:54:01 เปลี่ยนไปจากคนที่บ้านช่วยกันสังเกตหาข้อ

00:54:01 → 00:54:04 มูลในตนเองเหมือนคนป่วยด้วยโรคสมองเสื่อม

00:54:04 → 00:54:06 แต่ไม่มีใครแน่ใจปัญหาหลักคือเขาไม่ยอม

00:54:06 → 00:54:07 รับ

00:54:07 → 00:54:10 ไม่สามารถพาไปพบหมอเพื่อตรวจได้กินยา

00:54:10 → 00:54:14 บำรุงก็ไม่กินควรหาทางออกอย่างไรดีการวาง

00:54:14 → 00:54:16 ใจต่อเหตุการณ์นี้สำหรับคนในครอบครัวพ่อ

00:54:16 → 00:54:19 การหนักขึ้นเรื่อยๆ

00:54:19 → 00:54:22 โดยหลักแล้วนะครับผมจะแนะนำว่าให้หาอาการ

00:54:22 → 00:54:27 ที่ผู้ป่วยรู้สึกรบกวนเขาเป็นสาเหตุในการ

00:54:27 → 00:54:30 พาเข้าไปหาหมออย่าไปบอกว่าจะไปหาหมอเพื่อ

00:54:30 → 00:54:34 ตรวจสมองแต่ถ้าเขามีปัญหานอนไม่หลับยกตัว

00:54:34 → 00:54:36 อย่างก็ให้บอกว่าไปหาหมอเพื่อคุยเรื่อง

00:54:36 → 00:54:39 ปัญหาการนอนไม่หลับ

00:54:39 → 00:54:41 นะครับแล้ว

00:54:41 → 00:54:45 ถ้ามีคนพายาทมาหาผมด้วยเรื่องในวงเล็บ

00:54:45 → 00:54:49 สงสัยเป็นโรคนึงแล้วผมแนะนำว่าให้พามา

00:54:49 → 00:54:51 แล้วบอกเขาว่ามาช่วยเรื่องนอนไม่หลับผมก็

00:54:51 → 00:54:54 จะให้ความสนใจกับเรื่องนอนไม่หลับก่อน

00:54:54 → 00:54:57 คือเราเอาความรู้สึกในปัญหาของเจ้าตัว

00:54:57 → 00:55:02 เป็นตัวตั้งแล้วทำให้เขาอยากมารักษาหมอ

00:55:02 → 00:55:06 ที่มีความเข้าใจก็จะเอาประเด็นที่ผู้ป่วย

00:55:06 → 00:55:09 มาเจอเป็นตัวตั้งแล้วค่อยๆขยายไปประเมิน

00:55:09 → 00:55:14 เรื่องอื่นในทีหลังนะครับ

00:55:14 → 00:55:16 อย่างไรก็ตามหลังจากคุณฟังผมคุณคงเห็นนะ

00:55:16 → 00:55:19 ครับว่าชีวจิตสังคมนี้มีอะไรหลายอย่างที่

00:55:19 → 00:55:21 คุณทำให้พ่อได้

00:55:21 → 00:55:24 อย่างไรก็ตามอีกครั้งหนึ่งก็คือผมก็เห็น

00:55:24 → 00:55:29 ด้วยครับว่าถ้าประเมินได้ก็ดีตรงนี้คนไหน

00:55:29 → 00:55:31 จะต้องไปดูรายละเอียดของอาการอาจจะต้องไป

00:55:31 → 00:55:34 ปรึกษาหมอด้วยตัวเองก่อนก็ได้นะครับ

00:55:34 → 00:55:38 อาจจะทำให้คุณรู้ว่าจะทำอย่างไร

00:55:38 → 00:55:43 ในกรณีที่พ่อยังไม่ยอมมาหรือจะคุยกับพ่อ

00:55:43 → 00:55:46 ยังไงถึงจะยอมมาซึ่งนั่นก็คือหาว่าอาการ

00:55:46 → 00:55:50 อะไรที่พ่ออยากรักษา

00:55:50 → 00:55:52 สุดท้ายสำหรับ YouTube ก็คือเป็นหัวข้อ

00:55:52 → 00:55:55 น่าสนใจกำลังอยู่ในสถานการณ์นี้คุณแม่

00:55:55 → 00:55:58 ป่วยเป็นมะเร็งปากมดลูกระยะแพร่กระจายรับ

00:55:58 → 00:56:01 เคมีบำบัดปลายปี 62 มะเร็งหายไปช่วงหนึ่ง

00:56:01 → 00:56:04 แล้วกลับมาใหม่ปัจจุบันเป็นการรักษาแบบ

00:56:04 → 00:56:07 ประคับประคองคุณแม่ทานได้น้อยลงนอนไม่

00:56:07 → 00:56:10 หลับจะมีวิธีสื่อสารกับแม่อย่างไรเพื่อ

00:56:10 → 00:56:13 เตรียมใจแบบไม่กังวล

00:56:13 → 00:56:17 ผมจะเดานะครับว่าคุณแม่ของคุณก็พอจะรู้

00:56:17 → 00:56:21 ว่าเขาคงอาการแย่ลง

00:56:21 → 00:56:26 แล้วครั้งนี้การที่รักษาแบบประคับประคอง

00:56:26 → 00:56:28 ผมก็เดาว่าเขาก็คง

00:56:28 → 00:56:31 สงสัยหรือรู้นะครับขึ้นอยู่กับหมอที่

00:56:31 → 00:56:34 รักษาทำอะไรกับเขาไปบ้างคุยอะไรกับเขาไป

00:56:34 → 00:56:37 บ้าง

00:56:37 → 00:56:40 การรักษาประคับประคองนี้อะไรก็ตามที่เป็น

00:56:40 → 00:56:43 ทุกข์ทางกายที่ช่วยได้หมอที่ดูแลก็จะช่วย

00:56:43 → 00:56:47 นะครับทานได้น้อยอาจจะต้องกินอาหารเสริม

00:56:47 → 00:56:51 ที่เป็นเช่นสิ่งที่ยังให้พลังงานและคุณ

00:56:51 → 00:56:53 ค่าของอาหารนะครับ

00:56:53 → 00:56:57 อาจจะหาของที่เขาชอบมากิน

00:56:57 → 00:57:00 ถ้าทำได้การนอนไม่หลับก็จะดูว่าจะทำอะไร

00:57:00 → 00:57:03 ได้บ้างเพื่อให้เข้านอนหลับเพราะว่าโดย

00:57:03 → 00:57:05 ตัวการนอนไม่หลับก็เป็นความทุกข์มากได้

00:57:05 → 00:57:09 เลยถ้ามันนอนไม่หลับเรื้อรัง

00:57:09 → 00:57:11 ส่วนการสื่อสารกับแม่เนี่ย

00:57:11 → 00:57:15 มันต้องมีพื้นที่เปิดการพูดคุยครับ

00:57:15 → 00:57:18 ผมพบว่าบางครั้งลูกไม่กล้าเปิดการพูดคุย

00:57:18 → 00:57:20 บางครั้งแม่ก็ไม่รู้จะเปิดการพูดคุยยังไง

00:57:20 → 00:57:23 ต่างฝ่ายต่างกังวลอีกฝ่ายหนึ่งก็เลยไม่

00:57:23 → 00:57:25 กล้าคุย

00:57:25 → 00:57:30 ถ้าจะมีคำถามเปิดประเด็น

00:57:30 → 00:57:34 ผมคิดว่าคำถามหนึ่งที่น่าจะถามก็คือ

00:57:34 → 00:57:36 ซึ่งคุณต้องไปปรับให้เหมาะสมนะครับ

00:57:36 → 00:57:38 ถ้าคุณแม่อาการ

00:57:38 → 00:57:40 เป็นมากขึ้น

00:57:40 → 00:57:46 แม่อยากให้มีการวางแผนการรักษายังไง

00:57:46 → 00:57:49 ซึ่งเป็นหัวข้อที่ผมเคยคุยในไลฟ์เมื่อ

00:57:49 → 00:57:52 หลายตอนก่อนนะครับเพราะมันเป็นประเด็นที่

00:57:52 → 00:57:54 เราจะต้องเจอมากขึ้นเรื่อยๆแน่ๆในยุค

00:57:54 → 00:57:55 ปัจจุบัน

00:57:55 → 00:58:01 อันนี้คือ YouTube นะครับตอนนี้มาดูที่

00:58:01 → 00:58:06 Facebook Page นะครับควรยอมรับว่ามัน

00:58:06 → 00:58:08 เป็นธรรมดาหรือเปล่าครับอาจารย์บางทีถ้า

00:58:08 → 00:58:11 เปิดใจยอมรับอาจเห็นประโยชน์บางอย่างหรือ

00:58:11 → 00:58:13 ไม่

00:58:13 → 00:58:15 คือการยอมรับว่าเราเจ็บป่วยเป็นเรื่องที่

00:58:15 → 00:58:17 ควรต้องเกิดขึ้นครับ

00:58:17 → 00:58:22 แต่อย่างที่ผมได้วางกรอบในการมองก็คือมัน

00:58:22 → 00:58:24 มีอะไรหลายอย่างมากที่เราต้องเป็นคนรับ

00:58:24 → 00:58:26 ผิดชอบนะครับ

00:58:26 → 00:58:29 รอฟังเพราะตอนนี้ในครอบครัวมีสมาชิก 7 คน

00:58:29 → 00:58:32 เป็นผู้สูงอายุ 5 คนผู้ป่วยเส้นเลือดหัว

00:58:32 → 00:58:34 ใจตีบ 1 คนผู้พิการทางการเคลื่อนไหว 1 คน

00:58:34 → 00:58:36 ซึ่งอายุยังไม่ถึง 30

00:58:36 → 00:58:40 รวมกันเป็น 7 คนมีแค่ตัวเองคนเดียวที่ยัง

00:58:40 → 00:58:42 อยู่ในวัยผู้ใหญ่ที่ยังทำงานได้เมื่อคิด

00:58:42 → 00:58:45 ถึงอนาคตมีทั้งความกังวลใจเศร้าใจหนัก

00:58:45 → 00:58:48 หน่วงใจกับสิ่งที่ต้องดูแลรับผิดชอบไม่

00:58:48 → 00:58:51 รู้ใครจะไปก่อนกันถ้าเราไปก่อนคนที่พิการ

00:58:51 → 00:58:53 จะอยู่ยังไง

00:58:53 → 00:58:56 ตอนนี้ก็ได้แค่ฝึกตัวให้มองทุกเรื่องเป็น

00:58:56 → 00:58:58 ปัจจุบันขนาดพยายามทำความเข้าใจความจริง

00:58:58 → 00:59:02 ของชีวิตแต่ยอมรับว่าสำหรับตัวเองมันไม่

00:59:02 → 00:59:05 ง่ายที่จะฝึกเรื่องเหล่านี้

00:59:05 → 00:59:08 ผมเห็นด้วยครับแล้วมันเป็นภาระที่หนักมาก

00:59:09 → 00:59:11 เมื่อไม่นานมานี้ผมมีโอกาสคุยกับหมอรุ่น

00:59:11 → 00:59:13 พี่ซึ่งคุณพ่อคุณแม่และญาติผู้ใหญ่ก็มี

00:59:13 → 00:59:16 ผู้สูงอายุแล้วก็มีคนที่ป่วย

00:59:16 → 00:59:19 ผลัดกันป่วยคล้ายๆที่บ้านผมเลยนะครับ

00:59:19 → 00:59:22 หมอที่ดูแลก็บอกว่า

00:59:22 → 00:59:26 ความหมายโดยสรุปนะครับมีคนไข้ 1 คนผู้

00:59:26 → 00:59:28 ป่วย 1 คนมันต้องการคนดูแลประมาณ 2-3 คน

00:59:29 → 00:59:31 แต่ในความเป็นจริงตอนนี้คือโครงสร้างของ

00:59:31 → 00:59:34 ครอบครัวหลายบ้านมีผู้สูงอายุเยอะมีเด็ก

00:59:34 → 00:59:37 ลูกหลานน้อยในการดูแลนะครับ

00:59:37 → 00:59:41 ถึงที่สุดถ้าคุณดูแลไม่ไหวคุณก็คงต้องใช้

00:59:41 → 00:59:43 บริการ

00:59:43 → 00:59:48 ทางภาครัฐหรือที่เป็นองค์กร

00:59:48 → 00:59:53 สาธารณประโยชน์นะครับ

00:59:53 → 00:59:54 เพราะ

00:59:54 → 00:59:59 คุณก็ยังต้องทำงาน

00:59:59 → 01:00:01 ที่เหลือผมหวังว่าข้อคิดเรื่องชีวิตว่า

01:00:01 → 01:00:04 จิตสังคมจะเป็นประโยชน์สำหรับคุณในการดู

01:00:04 → 01:00:07 แลตัวเองและเป็นประโยชน์สำหรับการที่ผู้

01:00:07 → 01:00:10 สูงอายุที่ยังพอรู้เรื่อง

01:00:10 → 01:00:15 ดูแลส่วนเชื้อจิตสังคมของเขานะครับ

01:00:15 → 01:00:18 เพราะยังไงถ้าคุณต้องทำงานคุณก็ไม่สามารถ

01:00:18 → 01:00:21 ดูแลพวกเขาได้อยู่แล้วถ้าคุณมีเงินจำกัด

01:00:21 → 01:00:25 คุณก็ไม่สามารถสร้างระบบดูแลเขาได้อย่าง

01:00:25 → 01:00:29 มีคุณภาพถึงจุดหนึ่งการเงินและก็โจทย์จะ

01:00:29 → 01:00:32 บังคับให้คุณต้องเลือกทางที่เป็นไปได้

01:00:32 → 01:00:35 ครับจากนั้นคุณอาจจะต้องทำใจยอมรับในความ

01:00:35 → 01:00:38 เป็นจริงและดูว่าคุณมีทางเลือกอะไรบ้างมี

01:00:38 → 01:00:39 แหล่งช่วยเหลืออะไรบ้าง

01:00:39 → 01:00:44 มีญาติพี่น้องคนอื่นอีกไหมนะครับ

01:00:44 → 01:00:47 ท่านต่อไปนะครับดีใจที่ได้เห็นชื่อหัวข้อ

01:00:47 → 01:00:49 นี้เพราะตัวเองและคนรักกำลังประสบโรค

01:00:49 → 01:00:53 เรื้อรังซึมเศร้าเส้นเลือดตีบโรคไตจะรอ

01:00:53 → 01:00:56 ติดตามไลฟ์สดจะได้เยียวยาความรู้สึกตัว

01:00:56 → 01:00:59 เองและคนใกล้ตัว

01:00:59 → 01:01:02 อย่างที่ผมได้พูดถึงโรคซึมเศร้าโรคเส้น

01:01:02 → 01:01:04 เลือดตีบและโรคไตเลยนะครับกระบวนการ

01:01:04 → 01:01:06 เยียวยาที่เป็นลักษณะร่วมเหมือนกันหมดเลย

01:01:06 → 01:01:09 แต่โรคแต่ละโรคมีลักษณะเฉพาะตัวเพิ่มขึ้น

01:01:09 → 01:01:12 ในแง่ของยาหรือแนวทางการรักษาโดยเฉพาะ

01:01:12 → 01:01:17 เช่นเลือดตีบกับโรคไตหวังว่าที่ผมพูดไป

01:01:17 → 01:01:20 คุณจะได้แนวคิดนะครับ

01:01:20 → 01:01:22 แล้วก็เลือกด้วยว่าคุณจะทำพฤติกรรมอะไร

01:01:22 → 01:01:25 ที่เปลี่ยนไปเพื่อช่วยปรับระบบชี้วัดจิต

01:01:25 → 01:01:27 สังคมของคุณนะครับ

01:01:27 → 01:01:31 หนูเป็นโรคนอนไม่หลับจะตื่นกลางดึก 02:00

01:01:31 → 01:01:34 นกินยาเรื่องขากระตุกทำให้หลับได้นานขึ้น

01:01:34 → 01:01:36 มีอาการกระตุกจนตื่นแล้วหลับต่อไม่ได้

01:01:36 → 01:01:38 ซึ่งเป็นความผิดปกติของการนอนอย่างหนึ่ง

01:01:38 → 01:01:42 นะครับแต่ก็ยังตื่นตีสามสี่ห้า

01:01:42 → 01:01:46 ยังสามารถหลับต่อได้ถึง 6 โมงเย็น 6-8

01:01:46 → 01:01:49 โมงขอโทษก็คือตื่นประมาณ 6 ถึง 6 โมงถึง 8

01:01:49 → 01:01:52 โมงสังเกตตัวเองแล้วเวลามีงานค้างชอบเก็บ

01:01:52 → 01:01:54 มาคิดถามว่าอยากคิดหรือเปล่าไม่ได้อยาก

01:01:54 → 01:01:57 คิดแต่เหมือนมีพฤติกรรมที่ปล่อยไม่หลุด

01:01:57 → 01:02:00 มันมีทักษะครับที่เมื่อคุณย้ายความรู้สึก

01:02:00 → 01:02:04 มาอยู่ที่ร่างกายได้ดีความนึกคิดมันจะเบา

01:02:04 → 01:02:05 ลงเอง

01:02:05 → 01:02:08 คุณจะสังเกตได้ถ้าคุณไปออกกำลังกาย

01:02:08 → 01:02:11 นะครับแล้วคุณจะสังเกตได้ว่าคุณฝึกลมหาย

01:02:11 → 01:02:16 ใจฝึกยืดเหยียดแล้วคุณก็จะรู้ว่า

01:02:16 → 01:02:19 ทักษะที่ช่วยให้เราพักความคิดด้วยการอยู่

01:02:19 → 01:02:23 กับร่างกายจะเป็นประโยชน์มากกับโจทย์ของ

01:02:23 → 01:02:26 คุณนะครับ

01:02:26 → 01:02:30 รอชมอยู่ในช่วงที่เริ่มมีโรคเรื้อรังยอม

01:02:30 → 01:02:32 รับมันและพยายามจะดูแลใจ

01:02:32 → 01:02:35 ดูแลเรื่องอาหารออกกำลังกายไม่ให้เครียด

01:02:35 → 01:02:37 ทานยาตามหมอสั่งไปตามนัดรักษากายใจให้

01:02:37 → 01:02:40 กำลังใจต้องยอมรับมันอยู่กับอาการต่างๆ

01:02:40 → 01:02:42 ให้ได้

01:02:42 → 01:02:45 ที่คุณพูดก็มีขอบเขตที่ไปต่างเรื่อง

01:02:45 → 01:02:47 ชีวจิตสังคมแต่มันยังมีประเด็นเพิ่มเติม

01:02:47 → 01:02:50 ที่ผมพูดไปนะครับหวังว่าจะเติมให้คุณเห็น

01:02:50 → 01:02:52 กรอบตัวนี้ได้มากขึ้น

01:02:52 → 01:02:55 เมื่อปีที่แล้วหลานจากไปด้วยโรคมะเร็งตับ

01:02:55 → 01:02:57 ตอนเข้าอยู่กับเรามันมีความหมายเหลือเกิน

01:02:57 → 01:03:00 แต่พอเห็นเขาทรมานด้วยความเจ็บปวดเลยบอก

01:03:00 → 01:03:02 หลานว่ารักเท่าไหร่หวงแค่ไหนนะก็ต้อง

01:03:02 → 01:03:04 ปล่อยหลานนะทั้งหอมทั้งก่อนถึงเวลามาก็

01:03:04 → 01:03:08 ต้องปล่อยแต่วันนี้คิดได้ว่าเวลาการจาก

01:03:08 → 01:03:11 มันใกล้ตัวจริงๆ

01:03:11 → 01:03:13 ครับมันเป็น

01:03:13 → 01:03:16 ข้อคิดที่ทำให้เราเห็นความจริงของชีวิต

01:03:16 → 01:03:19 ที่มีความไม่แน่นอนนะครับ

01:03:19 → 01:03:23 สวัสดีค่ะคุณหมอขอบคุณมากติดตามค่ะ

01:03:23 → 01:03:28 รออยู่ดูแน่นอนรายการคุณหมอมีความหมายกับ

01:03:28 → 01:03:31 คนอยู่เมืองนอกมากขอบคุณมากจากเยอรมัน

01:03:31 → 01:03:34 เรื่องน่าติดตามมากคงได้นำมาใช้ชีวิต

01:03:34 → 01:03:37 ประจำวันและนำมงคลใกล้ตัวขอบคุณครับเป็น

01:03:37 → 01:03:38 หัวข้อที่มีประโยชน์ตรงกับสถานการณ์

01:03:39 → 01:03:39 ปัจจุบัน

01:03:39 → 01:03:43 ขอบคุณคุณหมอการให้ไลฟ์สดในทุกวันทุก

01:03:43 → 01:03:46 สัปดาห์จากนิวซีแลนด์

01:03:46 → 01:03:49 ขอถามว่าโรคไทรอยด์กับโรคไบโพลาร์สามารถ

01:03:49 → 01:03:52 รักษาหายขาดโดยไม่ต้องใช้ยาไหม

01:03:52 → 01:03:55 คือถ้าคุณฟังดีๆคุณคงเห็นนะครับว่าอย่า

01:03:55 → 01:03:59 เป็นหนึ่งกลไกในการรักษาที่กลไกทางชีวภาพ

01:03:59 → 01:04:02 เมื่อเกิดเป็นภาวะโรคขึ้นมาแล้วนะครับ

01:04:02 → 01:04:06 ไทรอยด์มันมีหลายไทรอยด์สูงไทรอยด์ต่ำ

01:04:06 → 01:04:12 เนื้องอกไทรอยด์หรือมะเร็งไทรอยด์

01:04:12 → 01:04:15 ถ้าเอาโรคที่เจอบ่อยในไทรอยด์

01:04:15 → 01:04:19 ก็จะมีสูตรในการรักษาไทรอยด์สูงกินยาปี

01:04:19 → 01:04:24 ครึ่งถ้าหายดีจบคอร์ส

01:04:24 → 01:04:28 ถ้าไม่ดีคืนแรกกับมันตรังสีจากนั้นกิน

01:04:28 → 01:04:31 ฮอร์โมนไทรอยด์ชดเชยนี่เป็นคำอธิบายของ

01:04:31 → 01:04:34 โรคไทรอยด์กรณีไทรอยด์สูงแต่ถ้าเราไปดู

01:04:34 → 01:04:36 ชี้วัดจิตสังคม

01:04:36 → 01:04:38 เราจะเจอปัจจัยมากมายเลยครับที่จะทำได้

01:04:38 → 01:04:42 กรณีเป็นโรคไทรอยด์นะครับเหมือนกันเลย

01:04:42 → 01:04:43 ครับการเยียวยาตัวเองโลกไบโพลาร์ก็เหมือน

01:04:43 → 01:04:46 ครับเยียวยาตัวเองด้วยกลไกเหล่านั้นเลย

01:04:46 → 01:04:49 ส่วนยาจะหยุดได้ไหมอันนี้ผมคิดว่าต้อง

01:04:49 → 01:04:51 เป็นการตัดสินใจร่วมกันกับหมอนะครับ

01:04:51 → 01:04:54 ผมไม่อยากให้คุณรู้สึกคิดตั้งเป้าว่าคุณ

01:04:54 → 01:04:56 ต้องหยุดยาให้ได้แต่ผมอยากให้คุณตั้งเป้า

01:04:56 → 01:04:59 คุณจัดระบบชี้วัดจิตสังคมให้ดีถ้าระบบ

01:04:59 → 01:05:03 ชีวภาพคุณตอบสนองดี

01:05:03 → 01:05:07 ไทรอยด์ผมมั่นใจนะครับส่วนไบโพลาร์มันจะ

01:05:07 → 01:05:10 มีสูตรของมันละตอนนี้ว่าถ้าเป็นครั้งแรก

01:05:10 → 01:05:12 กินกี่ปีเป็นครั้งที่ 2 กินกี่ปีนะครับ

01:05:12 → 01:05:14 เป็นครั้งที่เท่าไหร่ไม่หนักให้หยุดเลย

01:05:14 → 01:05:18 ตรงนั้นเป็นกรอบที่หมอจะมีครับพอหยุดก็จะ

01:05:18 → 01:05:20 มีข้ออันตราย

01:05:20 → 01:05:25 คุณไปทำภาวะชีวจิตสังคมให้ดีแล้วลองดูว่า

01:05:25 → 01:05:28 คุณจะคุยกับหมอยังไงต้องให้หมอทุกคนตัด

01:05:28 → 01:05:30 สินใจร่วมนะครับเพราะหมอคือคนที่เรียนมา

01:05:30 → 01:05:34 เรื่องของข้อต่อชิ้นนี้นะครับแต่คุณทำ

01:05:34 → 01:05:37 อะไรได้อีกหลายอย่างมากแล้วก็อย่าไปกังวล

01:05:37 → 01:05:38 แต่เรื่องว่าต้องกินยาไม่กินยาอย่างเดียว

01:05:38 → 01:05:42 นะครับขอให้กังวลว่าคุณทำชีวิตสังคมของ

01:05:42 → 01:05:43 ตัวเองดีแล้วหรือยัง

01:05:43 → 01:05:47 เพราะคนไข้จำนวนหนึ่งไม่ได้ไปทำตรงนี้แต่

01:05:47 → 01:05:50 ก็อยากหยุดยาครับแต่ถ้าคุณทำสิ่งนี้ได้ดี

01:05:50 → 01:05:53 โอกาสหยุดยาก็มาเองนะครับ

01:05:53 → 01:05:56 รอฟังพระโรคกำลังตามคือความดันสูงไขมัน

01:05:56 → 01:05:59 สูงเบาหวานอยู่ในช่วงรักษาตัว

01:05:59 → 01:06:03 3 ภาวะนี้นะครับรักษาในการเยียวยาตัวเอง

01:06:03 → 01:06:05 เหมือนกันเลยครับ

01:06:05 → 01:06:07 กินอาหารรสอ่อน

01:06:07 → 01:06:09 นะครับ

01:06:09 → 01:06:11 ออกกำลังกายเบาๆ

01:06:11 → 01:06:14 ให้เหมาะกับสุขภาพนะครับ

01:06:14 → 01:06:17 หาความสุขแต่ไม่ใช่ความสุขจากการกินนะ

01:06:17 → 01:06:18 ครับ

01:06:18 → 01:06:20 กินแล้วเรียกเป็นจะดี

01:06:20 → 01:06:23 มีความรักความผูกพันไม่ได้แปลว่าต้องมี

01:06:23 → 01:06:24 แฟน

01:06:24 → 01:06:29 สิ่งเหล่านี้เป็นการเยียวยาทุกโรคครับ

01:06:29 → 01:06:31 ถ้าคุณไม่เชื่อหรือไม่แน่ใจคุณไปถามหมอ

01:06:31 → 01:06:35 ว่าคุณหมอความสุขเนี่ยมันช่วยรักษาโรคนี้

01:06:35 → 01:06:36 ไหมนะครับ

01:06:36 → 01:06:39 ความรักรักษาโรคนี้ไหมความรักนี้อาจจะถาม

01:06:39 → 01:06:41 ยากหน่อยนึงเดี๋ยวหมอจะค้อนอ่อนนะครับ

01:06:41 → 01:06:47 สมัยที่ผมป่วยตอนประถมครั้งหนึ่ง

01:06:47 → 01:06:50 ป่วยเป็นมีอาการหลายอย่างมากขาดเรียนไป

01:06:50 → 01:06:52 หลายวันไปถึงโรงเรียนครูถามว่าประเวศเป็น

01:06:52 → 01:06:53 อะไร

01:06:53 → 01:06:57 ผมตอบว่าหวัดร้อนในไอตัวร้อนท้องเสียปวด

01:06:57 → 01:06:58 หัว

01:06:58 → 01:07:03 ฟังดูมันมีหลายโรคมากและเรารู้สึกป่วย

01:07:03 → 01:07:05 แต่จริงๆมามองย้อนหลังแล้วจริงๆมันอาจจะ

01:07:05 → 01:07:09 เป็นกลไกร่วงแค่กลไกเดียวก็ได้

01:07:09 → 01:07:13 3 4 โรคที่คุณพูดไปถ้าย้อนกลับไปที่ตัว

01:07:13 → 01:07:15 ต้นทางของโลกนะครับ

01:07:15 → 01:07:18 มันมีต้นตอที่คล้ายกันมาก

01:07:18 → 01:07:21 พฤติกรรมการกินการนอนการออกกำลังกายความ

01:07:21 → 01:07:24 เครียดความสุขสังคมสายสัมพันธ์

01:07:24 → 01:07:28 คุณกลับไปดูแลตรงนั้นแล้วตัวนี้มันจะคลี่

01:07:28 → 01:07:29 คลายได้

01:07:29 → 01:07:32 ไวแค่ไหนต้องแล้วแต่คนนะครับ

01:07:32 → 01:07:35 ติดตามมาพักหนึ่งขอบคุณมากติดตามเพื่อนำ

01:07:36 → 01:07:39 ไปใช้ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังขอบคุณมากติดตาม

01:07:39 → 01:07:41 รอฟังรอฟังรอฟังและแชร์ถ้าผู้ป่วย

01:07:41 → 01:07:45 เรื้อรังและยาวนานคงคิดหนักทั้งกายใจราย

01:07:45 → 01:07:47 ได้ต้องเตรียมไว้ก่อนขอบคุณสำหรับการแบ่ง

01:07:47 → 01:07:49 ปัน

01:07:49 → 01:07:51 ติดตามทุกที่จากนอร์เวย์

01:07:51 → 01:07:55 แสดงว่าผมเวลาไปต่างประเทศต้องระวังตัวนะ

01:07:55 → 01:07:57 ต้องทำตัวให้เรียบร้อยนะครับไม่ใช่ไป

01:07:57 → 01:08:00 ปล่อยแก่ในต่างประเทศคิดว่าไม่มีคนรู้จัก

01:08:00 → 01:08:03 เพราะตอนหลังไปไหนมีคนทักเพิ่มขึ้นเหมือน

01:08:03 → 01:08:04 กันนะครับ

01:08:04 → 01:08:07 ทั้งนี้ถามมาว่าแพทย์ที่ต้องดูแลผู้ป่วย

01:08:07 → 01:08:09 กลุ่มนี้จะช่วยสร้าง mindset ในผู้ป่วย

01:08:09 → 01:08:12 ได้อย่างไรผมคิดว่าแพทย์จะต้องค่อยๆให้

01:08:12 → 01:08:16 ความรู้ความเข้าใจและชวนปรับพฤติกรรม

01:08:16 → 01:08:19 ซึ่งเป็นเรื่องไม่ง่ายนะครับเพราะคนเรา

01:08:19 → 01:08:21 มักจะปรับพฤติกรรมตัวเองไม่ค่อยได้แต่

01:08:21 → 01:08:24 นั่นเป็นโจทย์ท้าทายของระบบการบริการทาง

01:08:24 → 01:08:25 การแพทย์เลย

01:08:25 → 01:08:27 ข้อ 2 คือมีวิธีการอย่างไรที่จะช่วยผู้

01:08:27 → 01:08:29 ป่วยตระหนักว่าเขาเป็นเจ้าของร่างกายและ

01:08:29 → 01:08:31 จิตใจของเขาได้อย่างนุ่มนวลครับ

01:08:31 → 01:08:35 อธิบายไปทีละส่วนครับอธิบายว่าถ้าเขาทำ

01:08:35 → 01:08:38 สิ่งนี้มันจะดียังไงแล้วก็ตามผลดูว่าคุณ

01:08:38 → 01:08:42 ทำได้ไหมมันติดขัดอะไรนะครับคุยไปเรื่อยๆ

01:08:42 → 01:08:43 ก็จะเริ่มรู้สึกว่า

01:08:43 → 01:08:46 เรื่องเหล่านี้เขาเป็นคนรับผิดชอบนะไม่

01:08:46 → 01:08:49 ใช่หมอมารับผิดชอบเมื่อไหร่ก็ตามที่เขา

01:08:49 → 01:08:51 รู้ว่าเขาต้องเป็นคนรับผิดชอบนั่นคือเขา

01:08:51 → 01:08:53 พร้อมจะเป็นเจ้าของชีวิตและร่างกายของเขา

01:08:53 → 01:08:54 นะครับ

01:08:54 → 01:08:56 เพราะคนส่วนใหญ่เวลาไม่สบายจะยกไปให้หมอ

01:08:56 → 01:09:00 ดูแลซึ่งไม่ใช่ mindset ที่ดี

01:09:00 → 01:09:03 แม่ 80 พี่สาวเป็นโรคจิตเวช 2 คนพ่อเสีย

01:09:03 → 01:09:07 ตอน 28 เลยทำหนักทำงานหนักรีบเก็บเงินตอน

01:09:07 → 01:09:09 นี้ 52 การงานมั่นคงไม่ต้องเครียดเรื่อง

01:09:09 → 01:09:12 เงินโฟกัสเรื่องรักษาโรคเรื้อรังของพี่

01:09:12 → 01:09:15 สาวและแม่อย่างเดียว My Set หนูโฟกัสแค่

01:09:15 → 01:09:18 ปัจจุบันคิดแค่ว่าเราดูแลตัวเองให้ดีจะ

01:09:18 → 01:09:23 ได้ส่งเขาขึ้นสวรรค์ก่อนก็จะสบายใจ

01:09:23 → 01:09:26 ถ้าคุณอายุ 52 การเงินมั่นคง

01:09:26 → 01:09:29 แต่มีพี่สาวป่วยเป็นจิตไม่ต้อง 2 คนไม่

01:09:29 → 01:09:33 รู้ว่าโรคอะไรนะครับ

01:09:33 → 01:09:38 ถ้าถามว่าคุณโฟกัสปัจจุบันผมก็จะแนะนำว่า

01:09:38 → 01:09:41 ลองดูว่าคุณจะทำอะไรได้บ้างในเรื่องของ

01:09:41 → 01:09:43 ชีวจิตสังคมสำหรับตัวเอง

01:09:43 → 01:09:47 ชีวิตสังคมสำหรับพี่สาว 2 คนแล้วก็สำหรับ

01:09:47 → 01:09:48 แม่

01:09:48 → 01:09:51 เพราะว่าจริงๆมันก็คือพฤติกรรมดีๆที่เรา

01:09:51 → 01:09:53 คุยกันเป็นประจำนะครับแต่วันนี้มองด้วย

01:09:54 → 01:09:57 กรอบอีกกรอบหนึ่งเพื่อกระตุกการมองโลก

01:09:57 → 01:10:00 เรื้อรังในแบบใหม่นะครับ

01:10:00 → 01:10:03 โรคภาวะเครียดจนเสื่อมรักษายังไงไม่แน่ใจ

01:10:03 → 01:10:06 ว่าอะไรที่เสื่อมนะครับเพราะว่าโรคภาวะ

01:10:06 → 01:10:08 เครียดมันทำให้ทุกเสื่อมมันเสื่อมได้ทุก

01:10:08 → 01:10:10 อวัยวะ

01:10:10 → 01:10:14 รักษาอย่างไรชีวจิตสังคมครับ

01:10:14 → 01:10:17 กินยาลิ่มเลือดตลอดชีวิตต้องดูแลยังไง

01:10:17 → 01:10:19 บ้างอันนี้เป็นรายละเอียดที่หมอที่สั่งยา

01:10:19 → 01:10:21 คุณจะรู้ดีนะครับ

01:10:21 → 01:10:24 ผมเองไม่ได้รู้รายละเอียดของของทุกโรคของ

01:10:24 → 01:10:28 ทุกตัวยานะครับแต่หลักการก็คือถ้ามันมี

01:10:28 → 01:10:31 เหตุที่คุณต้องกินยาลิ่มเลือดสลายลิ่ม

01:10:31 → 01:10:33 เลือดหรือละลายลิ่มเลือด

01:10:33 → 01:10:34 อยู่เนี่ย

01:10:35 → 01:10:40 มันเป็นหนึ่งในกลไกเพื่อช่วยชีวิตแต่ก็

01:10:40 → 01:10:43 เป็นหนึ่งในกลไกที่มีความเสี่ยงแต่ยามัน

01:10:43 → 01:10:46 ก็ต้องมีการชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียนะ

01:10:46 → 01:10:49 ครับในการรักษาแล้วก็เลือกสิ่งเหล่านี้

01:10:49 → 01:10:52 แล้วคุณก็ต้องรู้ว่าการออกแบบวิถีชีวิต

01:10:52 → 01:10:56 คุณจะถูกจำกัดด้วยการระมัดระวังเวลาที่มี

01:10:56 → 01:11:00 เลือดออกมันจะไม่ค่อยหยุดรวมถึงการกระแทก

01:11:00 → 01:11:02 การหกล้ม

01:11:02 → 01:11:06 กับยาอื่นที่จะมาตีกันซึ่งตรงนี้ต้องให้

01:11:06 → 01:11:10 หมอเจ้าของไข้แนะนำผมเดาว่าเวลาที่คุณได้

01:11:10 → 01:11:12 ยาตัวนี้มาเขาต้องให้เอกสารกำกับยาให้นะ

01:11:12 → 01:11:15 ครับพอดีบังเอิญผมยังไม่เคยเห็นโดยตรงแต่

01:11:15 → 01:11:17 ผมเชื่อว่าต้องมี

01:11:17 → 01:11:19 ท่านถัดมาลงว่าโรคจิตเภท

01:11:19 → 01:11:23 เยียวยาชีวะจิตสังคมได้ผมทำเช่นนี้กับคน

01:11:23 → 01:11:25 ที่ป่วยเป็นจิตเภทที่มาหาผมนะครับคือผม

01:11:25 → 01:11:28 ไม่ได้คุยเรื่องโรคกับเขามากอาการก็สงบดี

01:11:28 → 01:11:31 กินยาขนาดต่ำแต่ชีวจิตสังคมคุยได้เรื่อยๆ

01:11:31 → 01:11:34 ทุกๆครั้งที่เจอกันครับการเงินการทำงาน

01:11:34 → 01:11:38 ลูกหลานความสัมพันธ์การท่องเที่ยวคุยได้

01:11:38 → 01:11:42 หมดเลยครับชีวจิตสังคมนะครับและโรคระบบ

01:11:42 → 01:11:45 ย่อยด้วยนะครับเหมือนกันเลยครับระบบลำไส้

01:11:45 → 01:11:48 ไวมากกับอารมณ์ของเราครับถ้าคุณมีปัญหา

01:11:48 → 01:11:53 เรื่องระบบลำไส้ดูแลที่ชีวะจิตสังคมนะ

01:11:53 → 01:11:54 ครับ

01:11:54 → 01:11:57 ขอบคุณมากคุณหมอเป็น Ep ที่รอคอยเลยค่ะ

01:11:57 → 01:11:59 นี่คือทั้งหมดที่ส่งมาล่วงหน้าสำหรับวัน

01:11:59 → 01:12:05 นี้นะครับตอนนี้ผมจะมาดูท่านที่ส่งมาใน

01:12:05 → 01:12:10 ไลฟ์สด

01:12:10 → 01:12:12 สวัสดี

01:12:12 → 01:12:14 แชร์แล้ว

01:12:14 → 01:12:16 มะเร็งเข้าว่ามะเร็งปวดทรมานมากมันปวดแบบ

01:12:16 → 01:12:19 ไหนธรรมะช่วยได้ไหม

01:12:19 → 01:12:23 คือ

01:12:23 → 01:12:26 มันมีงานวิจัยนะครับที่พบว่าการฝึกสมาธิ

01:12:26 → 01:12:29 หรือการสร้างทักษะผ่อนคลายที่ดี

01:12:29 → 01:12:33 ช่วยลดอาการปวดเรื้อรังได้ดีแต่ถ้าเป็น

01:12:33 → 01:12:37 อาการปวดเฉียบพลันจะให้ผลจำกัดอย่างไรก็

01:12:37 → 01:12:42 ตามการปวดทุกชนิด

01:12:42 → 01:12:45 ถ้ามีการดูแลจิตใจที่ดี

01:12:45 → 01:12:47 ชีวะจิตสังคมดี

01:12:47 → 01:12:51 การใช้ยาแก้ปวดลดลงนะครับ

01:12:51 → 01:12:54 และที่สำคัญปัจจุบันก็คือถ้าปวดจากมะเร็ง

01:12:54 → 01:12:57 หมอจะไม่กังวลใจที่จะให้ยาให้เพียงพอ

01:12:57 → 01:12:59 เพื่อไม่ต้องทุกข์ทรมาน

01:12:59 → 01:13:02 สมัยก่อนหมอยังกลัวเสพติดแต่จริงๆก็พบว่า

01:13:02 → 01:13:04 มันไม่ได้เสพติดเพราะเรื่องนี้

01:13:04 → 01:13:08 คุณต้องการหมอที่เข้าใจและสามารถสั่งยา

01:13:08 → 01:13:12 แก้ปวดได้หรือไม่ต้องกลัวขอให้

01:13:12 → 01:13:15 ขอให้รักษาปวดได้เพราะมันลดความทุกข์

01:13:15 → 01:13:17 ทรมานแล้วรักษาศักดิ์ศรีของความเป็น

01:13:17 → 01:13:20 มนุษย์ได้ด้วยนะครับครับดีใจจังได้ฟังสด 2

01:13:20 → 01:13:23 ครั้งพอเป็นโรคเรื้อรังบางทีทำให้รู้สึก

01:13:23 → 01:13:26 เครียดและหลังไปด้วยใช่ครับเพราะคุณมี

01:13:26 → 01:13:28 ความกังวลทั้งนี้ถามเรื่องยาว่าช่วย

01:13:28 → 01:13:30 เรื่องปวดหัวเรื้อรังได้ไหม

01:13:30 → 01:13:33 มันต้องแล้วแต่ว่าคุณปวดหัวเรื้อรังจาก

01:13:33 → 01:13:37 อะไรครับหมอที่สั่งให้คงเห็นว่าคุณมี

01:13:37 → 01:13:40 อาการที่สัมพันธ์กันกับยาตัวนี้นะครับ

01:13:41 → 01:13:43 คนรอบตัวเป็นซึมเศร้าเยอะต้องอยู่กับพวก

01:13:43 → 01:13:46 เขาอย่างไรอันนี้ผมเคยพูดไปแล้วตอนต่าง

01:13:46 → 01:13:47 หากเลยนะครับ

01:13:47 → 01:13:50 เคยเข้ามาตอนไลฟ์สด

01:13:50 → 01:13:53 คุณกลับไปดูได้เลยครับผมเคยพูดเรื่องโรค

01:13:53 → 01:13:55 ซึมเศร้ากรณีนี้เลยนะครับ

01:13:55 → 01:13:59 เป็น Live ทั้งตอน

01:13:59 → 01:14:02 วิธีหานะครับคือไปที่ YouTube ของผม

01:14:02 → 01:14:05 ช่องปลดล็อคกับหมอเวทย์แล้วก็ไล่ดูตามหัว

01:14:05 → 01:14:07 ข้อนะครับ

01:14:07 → 01:14:09 วันนี้น่าจะสดใสขอบคุณครับวันนี้เป็นวัน

01:14:09 → 01:14:12 ที่ฝุ่นเริ่มลดลงครับแล้วก็เป็นวันที่ผม

01:14:12 → 01:14:16 สามารถไปว่ายน้ำได้

01:14:16 → 01:14:19 แม้ว่าฝุ่นจะยังมีอยู่ประมาณ 20 กว่า

01:14:19 → 01:14:23 เมื่อวัดจากเครื่องวัดราคา 600 กว่าบาทนะ

01:14:23 → 01:14:28 ครับแต่มันก็แลกกันนะครับ

01:14:28 → 01:14:31 คือเราเข้าใจว่าต่ำกว่า 50 ออกกำลังกาย

01:14:31 → 01:14:33 ได้แต่นั่นเป็นค่าที่ประเทศไทยตั้งซึ่ง

01:14:33 → 01:14:35 ไม่ใช่มาตรฐานเดียวกันกับองค์การอนามัย

01:14:35 → 01:14:37 โลกตั้งนะครับ

01:14:37 → 01:14:43 ผมผมใช้ค่าที่

01:14:43 → 01:14:46 ขององค์การอนามัยโลกก็เลยรู้ว่า

01:14:46 → 01:14:50 ยังไงก็ไม่ปลอดภัยแต่ว่ามันเป็นไปตามสภาพ

01:14:50 → 01:14:52 นะครับ

01:14:52 → 01:14:54 ดูแลกันเองนะครับ

01:14:54 → 01:14:57 พี่สาวเป็นโรคไตระยะสุดท้าย

01:14:57 → 01:15:01 ไม่ยอมล้างไตเขาบอกเขามีชีวิตเขาเลือก

01:15:01 → 01:15:02 แล้ว

01:15:02 → 01:15:05 เราในฐานะบุคลากรสาธารณสุขก็รู้ความเป็น

01:15:05 → 01:15:08 ไปของโลกบางทีก็กังวลบางทีก็ทำใจว่าเขา

01:15:08 → 01:15:10 เลือกแล้ว

01:15:10 → 01:15:18 คุณเชื่อไหมล่ะครับว่าเขามีสิทธิ์เลือก

01:15:18 → 01:15:20 เพราะว่า

01:15:20 → 01:15:23 เราอาจจะคิดว่าเออก็ในเมื่อมันมีวิธีทำ

01:15:23 → 01:15:27 ให้เป็นการรักษาแต่ไม่ใช่รักษาให้หายใช่

01:15:27 → 01:15:27 ไหมครับ

01:15:27 → 01:15:33 มันเป็นการยืดชีวิตมันต้องตั้งคำถามว่า

01:15:33 → 01:15:35 ชีวิตที่ยืดไปกับคุณภาพชีวิตที่มีเนี่ย

01:15:36 → 01:15:39 กับการที่เขาเลือกเส้นนี้เนี่ยอันไหนมัน

01:15:39 → 01:15:42 ดีกว่ากันมันไม่มีใครตอบได้เหมือนกันนะ

01:15:42 → 01:15:45 ครับ

01:15:45 → 01:15:46 ผมก็ยังไม่รู้เหมือนกันว่าอันไหนดีกว่า

01:15:46 → 01:15:50 กันเพราะว่าแต่ละคนก็ให้น้ำหนักกับแต่ละ

01:15:50 → 01:15:51 สิ่งไม่เหมือนกัน

01:15:51 → 01:15:53 อันนี้คือประเด็นสิทธิผู้ป่วยไหมเนื่อง

01:15:53 → 01:15:56 จากคุณเป็นบุคลากรคุณลองตั้งประเด็นดูแต่

01:15:56 → 01:15:58 ดูเหมือนคุณก็เข้าใจนะครับแล้วก็

01:15:58 → 01:16:01 ผมคิดว่าในฐานะที่เราเป็นบุคลากร

01:16:01 → 01:16:04 สาธารณสุขสิ่งที่เราทำได้คือเราให้ข้อมูล

01:16:04 → 01:16:07 เราให้ความเห็นส่วนตัวก็ได้แต่เขาเป็นคน

01:16:07 → 01:16:10 ตัดสินใจถ้าเขาตัดสินใจแล้วเราสนับสนุน

01:16:10 → 01:16:14 ให้เขาดำเนินเส้นทางนั้นโดยไม่ต้องกระทบ

01:16:14 → 01:16:17 กระเทียบในวันที่เขารู้สึกแย่แล้วหาวิธี

01:16:17 → 01:16:20 บรรเทาอาการให้ดีที่สุดเท่าที่ทำได้

01:16:20 → 01:16:23 และถ้าเขาเปลี่ยนใจเราก็ช่วยให้เขาได้รับ

01:16:23 → 01:16:26 การรักษาก็ได้นะครับ

01:16:26 → 01:16:30 มีอาการ Panic อันดับแรกควรทำอย่างไร

01:16:30 → 01:16:33 พูดไปเมื่อกี้นี้แล้วก็พูดไปทั้งตอนใน

01:16:33 → 01:16:34 เรื่องแผ่นดินนะครับ

01:16:34 → 01:16:38 วันนี้ดูทันดีใจมากเป็นกำลังใจให้คุณหมอ

01:16:38 → 01:16:42 ร่วมอนุโมทนาสาธุในเนื้อหาที่มีสาระ

01:16:42 → 01:16:46 ขอบคุณนะครับดีใจมากได้ฟังสดตามมานานแล้ว

01:16:46 → 01:16:48 ฟังแล้วมีความสุขคุณหมอกำลังฟังเรื่องเบา

01:16:48 → 01:16:51 หวานถูกใจมากๆอยากให้คุณหมอพูดเรื่องไต

01:16:51 → 01:17:00 เสื่อมและความดันไม่เอาแบบสูตรสำเร็จของ

01:17:00 → 01:17:04 แบบหมอทั่วไปไม่เอาแบบหมอทั่วไป

01:17:04 → 01:17:07 คือต้องเรียนว่าผมไม่ได้มีความรู้เฉพาะ

01:17:07 → 01:17:10 เรื่องไตเสื่อมกับความดันสูงนะครับ

01:17:10 → 01:17:13 แต่ว่าถ้าคุณฟังเมื่อสักครู่นี้คุณจะเห็น

01:17:13 → 01:17:16 นะครับว่าระบบร่างกายมนุษย์ทุกอวัยวะมัน

01:17:16 → 01:17:18 สัมพันธ์กันหมด

01:17:18 → 01:17:22 การที่เรามีโรคที่จุดใดจุดหนึ่งหลายครั้ง

01:17:22 → 01:17:25 มันมาจากต้นทางนะครับแล้วมันสะสมมานาน

01:17:25 → 01:17:29 แล้วมันไปโผล่เป็นโรคที่บังอวัยวะก่อน

01:17:29 → 01:17:33 ถามว่าทำไมไปโผล่ที่บางอวัยวะมันมีทฤษฎี

01:17:33 → 01:17:37 การหนึ่งเป็นโมเดลนะครับที่อธิบายว่าภาย

01:17:37 → 01:17:40 ใต้ความเครียดเรื้อรังซึ่งเกิดจากวิถี

01:17:40 → 01:17:41 ชีวิตที่ไม่ถูกต้อง

01:17:41 → 01:17:45 แต่ละคนจะป่วยด้วยโรคที่อวัยวะคนละระบบ

01:17:45 → 01:17:47 ขึ้นเกี่ยวกับว่ากรรมพันธุ์ของเขาเสี่ยง

01:17:48 → 01:17:50 กับการป่วยเป็นโรคที่จุดไหน

01:17:50 → 01:17:53 ดังนั้นกรรมพันธุ์ก็เป็นเหมือนระบบชีวภาพ

01:17:53 → 01:17:55 ที่จุดบอกจุดเปราะบางได้ว่าถ้าคุณมีความ

01:17:55 → 01:17:58 เครียดเรื้อรังแล้วมันจะไปโผล่เป็นโรคที่

01:17:58 → 01:17:59 ตรงไหนนะครับ

01:17:59 → 01:18:02 เป็นหลอดเลือดหรอหรือว่าเป็นโรคทางจิตเวช

01:18:02 → 01:18:06 หรือว่าเป็นโรคอะไรแล้วแต่เลยนะครับดัง

01:18:06 → 01:18:07 นั้น

01:18:07 → 01:18:11 ถ้าในพูดถึงการรักษามันก็เลยกลายเป็นการ

01:18:11 → 01:18:14 เยียวยาที่เหมือนกันหมดแต่ในโรคเฉพาะ

01:18:14 → 01:18:17 เมื่อไปจุดกระทบอวัยวะนั้นแล้ว

01:18:17 → 01:18:20 มันก็จะมีวิธีรักษาตามความเชี่ยวชาญของ

01:18:20 → 01:18:21 หมอแต่ละสาขา

01:18:21 → 01:18:24 ซึ่งพื้นที่นั้นเนี่ยเป็นพื้นที่ที่

01:18:24 → 01:18:27 มันมีการพัฒนามาเรื่อยๆซึ่งผมจบแพทย์มา 30

01:18:27 → 01:18:31 กว่าปีผมตามไม่ใช่ทันกับความก้าวหน้าใน

01:18:31 → 01:18:34 ทุกสาขานะครับผมให้ความใส่ใจกับความ

01:18:34 → 01:18:37 เชี่ยวชาญของสาขาตัวเองด้วยก็เลยตามไม่

01:18:37 → 01:18:39 ได้หมดนะครับ

01:18:39 → 01:18:40 แต่หวังว่า

01:18:40 → 01:18:43 คำอธิบายนี้จะทำให้คุณมั่นใจได้ว่าคุณทำ

01:18:43 → 01:18:46 อะไรได้อีกตั้งอีกหลายอย่างเพื่อดูแลโรค

01:18:46 → 01:18:49 ที่ที่คุณเป็นหรือที่คนที่คุณรักเป็นนะ

01:18:49 → 01:18:51 ครับ

01:18:51 → 01:18:55 ดีใจที่มาทันคอยคอยสอนผมข้างใจมีเมื่อ

01:18:55 → 01:18:59 ไหร่พฤษภาคมจะเปิดติดต่อหมอประเวศแอดหมอ

01:18:59 → 01:19:02 ประเวศนะครับ LINE แอด

01:19:02 → 01:19:05 หมอที่ดีที่สุดคือเราคือมันมีศักยภาพใน

01:19:05 → 01:19:08 การเยียวยาภายในตัวเราแต่เราต้องดูแลมัน

01:19:08 → 01:19:11 เพื่อให้มันทำหน้าที่ได้นะครับเพราะ

01:19:11 → 01:19:13 ปัจจุบันเราทำสิ่งที่ไปขวาง

01:19:13 → 01:19:17 ศักยภาพการเยียวยาของร่างกายเช่นอดนอนกิน

01:19:17 → 01:19:21 ของหวานนะครับปล่อยให้ตัวเองเครียดไม่มี

01:19:21 → 01:19:23 เวลาไปท่องเที่ยวหาความเพลิดเพลินกับ

01:19:23 → 01:19:25 ธรรมชาติสิ่งเหล่านี้จะทำให้ร่างกายของ

01:19:25 → 01:19:27 เราเสี่ยงกับการป่วยเป็นโรคทั้งนั้นเลยนะ

01:19:27 → 01:19:28 ครับ

01:19:29 → 01:19:32 ขอบคุณคุณหมอดูย้อนหลังได้พลังงานมากมาย

01:19:32 → 01:19:36 ฟังทุกวิดีโอมีประโยชน์ดูแลคนในครอบครัว

01:19:36 → 01:19:39 ผมต่อสู้อย่างมากกับตัวเองไม่ว่าจะออก

01:19:39 → 01:19:41 กำลังกายหรือกระตือรือร้นเพื่อการมีชีวิต

01:19:41 → 01:19:43 อยู่ต่อ

01:19:43 → 01:19:47 อย่าลืมเติมส่วนผสมความสุขความสงบผ่อน

01:19:47 → 01:19:48 คลาย

01:19:48 → 01:19:53 นะครับความผูกพันความรักความใส่ใจ

01:19:53 → 01:19:56 ซึ่งถ้าคุณเป็นโสด

01:19:56 → 01:19:59 สัตว์เลี้ยงเพื่อนที่เข้าใจ

01:19:59 → 01:20:03 ก็จะยังช่วยมีฤทธิ์ในการเยียวยาได้

01:20:03 → 01:20:08 สวัสดีจากลาวเปลี่ยน mindset และดู If

01:20:08 → 01:20:10 ชีวิตดีขึ้น

01:20:10 → 01:20:13 ยินดีด้วยนะครับ

01:20:13 → 01:20:16 ฟังสดดีใจคราวนี้ได้ฟังที่ไทยกลับมาจาก

01:20:16 → 01:20:20 ฮอลิเดย์ปกติจะชมที่เบลเยี่ยมทริปนี้เจอ

01:20:20 → 01:20:22 เพื่อนเก่าและญาติรู้สึกตัวพวกเขามีความ

01:20:22 → 01:20:26 ทุกข์กันจังเหมือนที่ฉันอยู่คนละโลก

01:20:26 → 01:20:31 ไม่แน่ใจว่าเป็นเพราะสภาพอะไรที่ทำให้คน

01:20:31 → 01:20:35 ที่คุณรู้จักมีความทุกข์นะครับ

01:20:35 → 01:20:37 แต่ว่าถ้าคุณอยู่ที่ประเทศที่ก้าวหน้า

01:20:37 → 01:20:41 อย่างเบลเยี่ยมซึ่งมีระบบที่ดีนะครับแล้ว

01:20:41 → 01:20:44 ก็ไม่ต้องดิ้นรนกับเรื่องของความเป็นอยู่

01:20:44 → 01:20:48 แล้วก็เรียนรู้พัฒนาตัวเองอย่างต่อเนื่อง

01:20:48 → 01:20:51 ก็เข้าใจได้ครับว่าต้นทุนของคุณก็คงเอื้อ

01:20:51 → 01:20:54 ต่อการที่คุณจะมีชีวิตที่ลงตัว

01:20:54 → 01:20:57 มันอาจจะทำให้คุณรู้สึกว่าตัวเองโชคดี

01:20:57 → 01:21:00 แล้วก็รู้สึกขอบคุณสิ่งต่างๆที่เกื้อหนุน

01:21:00 → 01:21:02 คุณอยู่ได้ดีขึ้นด้วย

01:21:02 → 01:21:07 จาก Texas ญาติผู้ใหญ่เป็นโรคไตคนคอยดูแล

01:21:07 → 01:21:11 ถามไถ่แกจะผลักคนอื่นออกพอคนไม่ได้ดูแล

01:21:11 → 01:21:14 เท่าเดิมแกก็เรียกร้องความสนใจมาที่เรียก

01:21:14 → 01:21:18 ร้องขอเงินรักษาแต่ไม่เอาไปรักษาแบบมีวนๆ

01:21:18 → 01:21:20 คนรอบข้างทำตัวไม่ถูก

01:21:21 → 01:21:22 ครับ

01:21:22 → 01:21:26 ยากในคนที่เป็นผู้ป่วยที่ไม่น่ารัก

01:21:26 → 01:21:30 คุณคงต้องหาความลงตัวดูและลองดูว่าปัจจัย

01:21:30 → 01:21:33 อะไรที่คุณจะทำได้บ้างให้กับเขาแล้วก็ให้

01:21:33 → 01:21:35 กับตัวเองนะครับ

01:21:35 → 01:21:38 แต่ถ้าคุณไม่ได้อยู่ในบ้านเดียวกันก็ไม่

01:21:39 → 01:21:42 จำเป็นที่ต้องวิ่งหาก็ได้นะครับขอบคุณ

01:21:42 → 01:21:46 สาระดีๆแต่เราไปไหนไม่มีคำตอบนะครับ

01:21:46 → 01:21:49 เป็น FC หมอมาหลายปีเยียวยาตัวเองจากการ

01:21:49 → 01:21:51 ฟังคลิปแต่เราจะสื่อสารหรือทำอย่างไรให้

01:21:51 → 01:21:56 คนใกล้ชิดไม่ให้เขามาทำจิตใจเราแย่ลง

01:21:56 → 01:22:00 เราห้ามก็ไม่ได้ครับแต่เราอาจจะทำให้เขา

01:22:00 → 01:22:01 เข้าใจเรามากขึ้น

01:22:01 → 01:22:04 แต่หลักของการสื่อสารก็คือเราเข้าใจเขา

01:22:04 → 01:22:08 ก่อนที่พยายามจะให้เขาเข้าใจเรา

01:22:08 → 01:22:12 เพราะเวลาเราฟังแล้วเข้าใจเขามันมักจะทำ

01:22:12 → 01:22:14 ให้เขาเรียนรู้ว่าเขาควรจะฟังเราเพื่อ

01:22:14 → 01:22:15 เข้าใจเราด้วยนะครับ

01:22:15 → 01:22:18 แต่สิ่งนี้จะได้ผลไหมมันแล้วแต่คนเหมือน

01:22:18 → 01:22:22 กันนะครับคุณต้องลองดู

01:22:22 → 01:22:26 บางครั้งมันอาจจะไม่ได้อยู่ที่การ

01:22:26 → 01:22:29 ไม่ให้เขามาทำร้ายจิตใจเราที่อยู่ที่วิธี

01:22:29 → 01:22:31 การที่เราจะปกป้องตัวเองด้วยซึ่งตัวนี้มี

01:22:31 → 01:22:32 รายละเอียดเยอะมาก

01:22:32 → 01:22:36 นะครับหนึ่งในนั้นคือการลากเส้นผมเคยพูด

01:22:36 → 01:22:39 เรื่องนี้ลองไปฟังดูนะครับ

01:22:39 → 01:22:41 ห้อง 32 ตารางเมตรเครื่องฟอกอากาศทำงาน

01:22:41 → 01:22:44 อยู่ที่สีเขียวปลอดภัยพอหรือยัง

01:22:44 → 01:22:46 โดยเฉลี่ยครับแต่ว่าต้องบอกนะครับว่า

01:22:46 → 01:22:48 เครื่องฟอกอากาศที่ไม่มีค่าเป็นตัวเลข

01:22:48 → 01:22:51 หรือถ้าคุณไม่มีเครื่องวัดเนี่ยมันจะวัด

01:22:51 → 01:22:54 คร่าวๆนะครับอย่างเครื่องนี้เครื่องเล็ก

01:22:54 → 01:22:57 อีกยี่ห้อหนึ่งนะครับเพราะผมซื้อมาทดลอง

01:22:57 → 01:22:58 ดู

01:22:58 → 01:23:01 ผมก็พบว่ามันมีความไวในการวัดค่าฝุ่นไม่

01:23:01 → 01:23:05 ได้มากนักเช่นถ้าผมในห้องนี้มีสมมุติว่า

01:23:05 → 01:23:09 20 นะครับมันยังตั้งค่าฟอกอากาศด้วยค่า

01:23:09 → 01:23:11 ต่ำสุดอยู่แต่ว่านั่นไม่ใช่เป้าหมายของผม

01:23:11 → 01:23:14 เพราะว่าผมต้องการกดให้มันต่ำกว่า 10 นะ

01:23:14 → 01:23:16 ครับสำหรับห้องที่ผมอยู่

01:23:16 → 01:23:19 ซึ่งในวันนี้การกดให้ต่ำกว่า 10 ง่าย

01:23:19 → 01:23:22 เพราะว่าข้างนอกบ้านมันไม่สูง

01:23:22 → 01:23:25 แต่ปีหน้าผมรู้ว่าผมจะกดให้ต่ำกว่า 10

01:23:25 → 01:23:27 ไม่ยากเพราะว่าผมเปลี่ยนหลอดไฟทำให้มัน

01:23:27 → 01:23:29 ไม่มีฝุ่นลงมาแล้วนะครับ

01:23:29 → 01:23:34 ดังนั้นสำหรับคุณผมคิดว่าเพียงพอในระดับ

01:23:34 → 01:23:36 หนึ่งนะครับ

01:23:36 → 01:23:40 แต่ถ้าคุณอยากทำไม่ดีขึ้นคุณอาจจะเลือกดู

01:23:40 → 01:23:42 ของการมีเครื่องวัด

01:23:42 → 01:23:47 ให้แน่ใจมากขึ้นก็ได้

01:23:47 → 01:23:48 อันนี้ต้องเป็นตัวเลือกเลยแล้วแต่ด้วย

01:23:48 → 01:23:51 อยู่ที่ค่าใช้จ่ายอยู่ที่ความพร้อมของคุณ

01:23:51 → 01:23:54 เป็นจิตเภทกินยาวันละ 3 มื้อ 10 เม็ดต่อ

01:23:54 → 01:23:58 วันประมาณ 2 เดือนพรุ่งนี้ไปหาหมอถ้าขอ

01:23:58 → 01:24:01 หมอปรับยาให้กินขนาดก่อนอาการกำเริบคือ

01:24:01 → 01:24:04 วันละเม็ดเท่าที่คุณหมอเจอเคสมาทำได้ไหม

01:24:04 → 01:24:07 มันไม่สามารถบอกเป็นภาพรวมได้ครับการตัด

01:24:07 → 01:24:11 สินใจเรื่องยาต้องอยู่ที่กรณีไปเลยผมไม่

01:24:11 → 01:24:14 กล้าบอกคุณว่าได้ไม่ได้

01:24:14 → 01:24:16 โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเพิ่งเป็นมา 2

01:24:16 → 01:24:17 เดือน

01:24:17 → 01:24:21 แต่เคสที่ผมดูแลนานๆจนกระทั่งอาการเบาบาง

01:24:21 → 01:24:24 เราใช้ยาประมาณที่คุณถามนะครับมันต้องดู

01:24:24 → 01:24:27 อาการครับฉันอยากใช้น้อยฉันจะใช้น้อย

01:24:27 → 01:24:31 เพราะถ้าว่าเราใช้น้อยแล้วมันกำเริบมัน

01:24:31 → 01:24:32 ส่งผลเสียหายมากกว่า

01:24:32 → 01:24:35 การปรับยาก็จะเป็นความร่วมมือระหว่าง

01:24:35 → 01:24:38 แพทย์กับผู้ป่วยนะครับ

01:24:38 → 01:24:40 แต่บางครั้งแพทย์ก็จะขอว่าขอประมาณนี้

01:24:40 → 01:24:41 ก่อน

01:24:42 → 01:24:44 ได้ความรู้เช่นเคยขอบคุณฟังเกือบทุก

01:24:44 → 01:24:45 อาทิตย์

01:24:45 → 01:24:49 สวัสดีป่วยเป็นโรค ms multiple

01:24:49 → 01:24:51 scholloisis เป็นมา 25 ปีเป็นโรคที่

01:24:51 → 01:24:53 รักษาไม่หายปัจจุบันเดินไม่ได้ใช้ชีวิต

01:24:53 → 01:24:56 อยู่กับโรคอย่างเป็นเพื่อนกันตั้งใจมาฟัง

01:24:56 → 01:24:57 หัวข้อนี้เลย

01:24:57 → 01:25:02 โรคนี้นะครับถ้าคุณอยู่

01:25:02 → 01:25:06 คุณไม่ได้บอกว่าคุณอยู่ต่างประเทศนะมีหมอ

01:25:06 → 01:25:09 คนหนึ่งป่วยเป็นโรคนี้แล้วก็รักษาทุก

01:25:09 → 01:25:12 อย่างแล้วก็เสื่อมลงเรื่อยๆจนพิการ

01:25:12 → 01:25:14 เขาก็เลยไปค้นผมเคยพูดเรื่องนี้อยู่ใน

01:25:14 → 01:25:17 LINE เลยนะครับเข้าไปค้นว่ามันมีงาน

01:25:17 → 01:25:19 วิจัยอะไรที่จะช่วยเป็นประโยชน์และเขาก็

01:25:19 → 01:25:22 ไปพบกันทดลองในหนูว่าจะทำอะไรบ้างแล้วก็

01:25:22 → 01:25:24 แปลงมันเป็นอาหาร

01:25:24 → 01:25:27 ขยายปรับสูตรจะเป็นสูตรของมนุษย์

01:25:27 → 01:25:30 แล้วเขาก็รักษาตัวเองและเขาก็เริ่มกลับไป

01:25:30 → 01:25:33 เดินได้ถีบจักรยานได้ใช้ชีวิตกลับมาเป็น

01:25:33 → 01:25:36 ปกติจน

01:25:36 → 01:25:40 สถาบันสุขภาพของอเมริกาบอกว่าคุณเอาเงิน

01:25:40 → 01:25:44 ไปล้านดอลลาร์แล้วช่วยวิจัยหน่อยนึง

01:25:44 → 01:25:46 คุณทำยังไงนะครับ

01:25:46 → 01:25:49 ปัจจุบันเขาก็มีชื่อเสียงนะครับล่าสุดผม

01:25:49 → 01:25:52 มีวิทยากรที่เชิญมาจากแคนาดาเขาเป็นโรคมา

01:25:52 → 01:25:53 จาก

01:25:53 → 01:25:55 เขาก็บอกว่าเพิ่งได้รับการวินิจฉัยเมื่อ

01:25:55 → 01:26:00 ปีที่ผ่านมาเขาก็ดร็อปไปเยอะแต่เข้าไปได้

01:26:00 → 01:26:02 หนังสือเล่มนั้นเล่มที่ผมซื้อมาแล้วยัง

01:26:02 → 01:26:05 อ่านไม่จบและยังไม่ได้มาเล่าให้ฟังนะครับ

01:26:05 → 01:26:10 หมอชื่อเชอรี่วอลล์นะครับ w h a l w

01:26:10 → 01:26:13 a SL นี่นะครับคุณไปค้นคำว่า

01:26:13 → 01:26:16 multiple scholloisis และก็วาล์ว

01:26:16 → 01:26:19 protocol คือสูตรอาหารของหมอ

01:26:19 → 01:26:23 เทอรี่เวิลด์

01:26:23 → 01:26:27 มันมีรายละเอียดเรื่องอาหารที่จำเพาะมาก

01:26:27 → 01:26:30 ผมอ่านแล้วผมปรับการกินของผมตามเล่มนั้น

01:26:30 → 01:26:34 บางส่วนเลยนะครับ

01:26:34 → 01:26:36 ดังนั้นผมกำลังชวนคุณว่า

01:26:36 → 01:26:39 มันมีบางอย่างที่คุณอาจจะทำเพิ่มได้

01:26:39 → 01:26:41 นะครับ

01:26:41 → 01:26:43 ผมตั้งใจจะพูดเรื่องนี้นะครับแต่ผมยัง

01:26:43 → 01:26:47 เตรียมไม่เสร็จนะครับผมอยากจะย่อยมันอีก

01:26:47 → 01:26:49 สักหน่อยนึงแล้วค่อยมาเล่าให้ฟัง

01:26:49 → 01:26:52 คุณหมอเบาหวานไม่ยอมลดยาให้คุณแม่ตอนนี้

01:26:52 → 01:26:55 น้ำตาลสะสม 6.5 หมอชอบพูดว่าเป็นแล้วต้อง

01:26:55 → 01:27:02 กินตลอดชีวิตเปลี่ยนหมอได้ไหมคะ

01:27:02 → 01:27:04 มันเป็นสิทธิ์ที่ของผู้ป่วย

01:27:04 → 01:27:08 ที่จะเลือกหมอที่ให้ความเห็นที่ 2

01:27:09 → 01:27:12 เพื่อพิจารณาในเวลาที่คุณไม่แน่ใจว่าหมอ

01:27:12 → 01:27:15 คนนี้มีวิธีคิดแบบเดียวกัน

01:27:15 → 01:27:19 กับคุณเพียงใดสนับสนุนในการที่คุณจะนำ

01:27:19 → 01:27:23 ความรู้มาออกแบบการรักษาเพียงใดนะครับ

01:27:23 → 01:27:26 คราวนี้มันมีวัฒนธรรมของหมอบางส่วนที่อาจ

01:27:26 → 01:27:30 จะชินกับการที่มองตัวเองเป็นผู้เชี่ยวชาญ

01:27:30 → 01:27:33 แล้วมองเรื่องนี้เป็นโรคเรื้อรังก็เลยพูด

01:27:33 → 01:27:35 ว่าต้องกินตลอดชีวิตนะครับ

01:27:35 → 01:27:39 ข้อนี้ผมขอไม่วิจารณ์หมอท่านนี้แต่บอกได้

01:27:39 → 01:27:42 ว่าเป็นสิทธิ์ของผู้ป่วยที่จะขอความเห็น

01:27:42 → 01:27:47 ที่สองจากหมอท่านอื่น

01:27:47 → 01:27:50 อันนี้พูดออกไปแล้วเชื่อว่าวงการแพทย์ไม่

01:27:50 → 01:27:51 ต่อว่าผม

01:27:51 → 01:27:54 เพราะว่านั่นเป็นความเชื่อโดยสุจริตใจ

01:27:54 → 01:27:59 ว่าผู้ป่วยมีสิทธิ์แล้วมันมีคำเฉพาะใน

01:27:59 → 01:28:01 ภาษาอังกฤษเรียกว่า Second opinion คือ

01:28:01 → 01:28:04 ความเห็นที่ 2 ในเวลาที่เราไม่แน่ใจใน

01:28:04 → 01:28:07 ความเห็นแรกจากหมอที่ดูแลเรานะครับ

01:28:07 → 01:28:12 ผมเคยบอกคุณไข้ผมว่าคุณไม่แน่ใจผมไม่ว่า

01:28:12 → 01:28:17 อะไรเลยที่คือจะไปขอความเห็นที่ 2 นะครับ

01:28:17 → 01:28:19 เพราะถือเป็นสิทธิ์ของเขามันไม่ได้เป็น

01:28:19 → 01:28:21 การดูถูกเรานะครับ

01:28:21 → 01:28:23 เพราะว่าเขาก็ไม่แน่ใจผมก็บอกว่าอันนั้น

01:28:23 → 01:28:26 เป็นสิ่งที่ผมรับรู้มา

01:28:26 → 01:28:29 แล้วก็ไม่ใช่เรื่องยาด้วยส่วนใหญ่จะไม่

01:28:29 → 01:28:33 ใช่ประเด็นยาครับ

01:28:33 → 01:28:37 มีประเด็นยาก็คือผมมีความเห็นว่ายาที่เขา

01:28:37 → 01:28:40 ได้รับจากหมออีกคนหนึ่งค่อนข้างสูงมันทำ

01:28:40 → 01:28:42 ให้ผมทำจิตบำบัดยาก

01:28:42 → 01:28:45 แต่ดูเหมือนความเห็นผมขัดแย้งกันผมก็เลย

01:28:45 → 01:28:48 ให้เข้าไปหาขอความเห็นที่ 3 นะครับแต่เขา

01:28:48 → 01:28:50 ยังไม่ไปหาสักทีนึงเพราะเขาก็ยังเขาก็ยัง

01:28:50 → 01:28:52 รักษากับผมอยู่นะครับ

01:28:52 → 01:28:54 แล้วก็รักษากับหมอท่านที่เป็นคนสั่งยา

01:28:54 → 01:28:56 อยู่เนื่องจากว่าเข้ามาหาเนื่องจากเขา

01:28:56 → 01:28:58 อยากจะทำจิตบำบัดนะครับ

01:28:58 → 01:29:00 เวลาที่ผู้ป่วยสูงอายุเจ็บปวดมากจากการทำ

01:29:00 → 01:29:03 แผลเข็มแทงจะดูแลยังไงที่ผ่านมาพูดธรรมะ

01:29:03 → 01:29:05 ไม่รู้จะพูดอะไร

01:29:05 → 01:29:07 สัมผัส

01:29:07 → 01:29:12 ความสบายใจ

01:29:12 → 01:29:14 และก็

01:29:14 → 01:29:18 อะไรก็ได้ที่ทำให้เขาสบายข้อนี้มันต้องดู

01:29:18 → 01:29:20 รายละเอียดเหมือนกันนะครับ

01:29:20 → 01:29:23 ว่าการทำแผลเนี่ยมันเจ็บปวดแค่ไหน

01:29:23 → 01:29:26 ถ้ามันเจ็บปวดมากคนอาจจะต้องดูด้วยว่าคุณ

01:29:26 → 01:29:29 จะให้ยาก่อนทำแผลไหมนะครับ

01:29:29 → 01:29:31 ตรงนี้เป็นรายละเอียดที่คนทำหมอที่ดูแล

01:29:31 → 01:29:32 ได้

01:29:32 → 01:29:34 ตั้งแต่ฟังคุณหมอเราจัดการกับสติตัวเอง

01:29:34 → 01:29:37 ได้ดีขึ้นมากยินดีเลยครับคุณเคืองใจไม่พอ

01:29:37 → 01:29:40 ใจนิดๆเหนื่อยไม่อยากพูดต่อ

01:29:40 → 01:29:44 เจอญาติที่ชอบคาดหวังปรับพฤติกรรมผู้ป่วย

01:29:44 → 01:29:46 อยากให้เลิกสูบบุหรี่อยากให้ออกกำลังกาย

01:29:46 → 01:29:51 กินอาหารเพื่อสุขภาพแต่เมื่อถามว่าตัวยาก

01:29:51 → 01:29:53 มักอ้างว่าไม่มีเวลาออกกำลังกายแต่มัก

01:29:53 → 01:29:56 เครียดอยู่เสมอเราจะทำอย่างไรให้ดีคะ

01:29:56 → 01:29:58 ชีวิตเป็นของเขาครับ

01:29:58 → 01:30:03 คุณแบ่งปันความรู้คุณสนับสนุนเขาแต่คุณไป

01:30:03 → 01:30:05 ควบคุมเขาไม่ได้

01:30:05 → 01:30:08 ผมพูดแบบนี้ไม่ได้เป็นเพราะว่ามันไม่ใช่

01:30:08 → 01:30:10 เรื่องของผมนะครับ

01:30:10 → 01:30:12 คนใกล้ชิดผม

01:30:12 → 01:30:16 บางคนที่เป็นอยู่ในเครือญาติ

01:30:16 → 01:30:20 ก็ยังมีบางอย่างที่ผมให้ข้อมูล

01:30:20 → 01:30:24 แต่ว่ามันให้ผลได้แค่นั้นนะครับชวนให้ข้อ

01:30:24 → 01:30:25 มูล

01:30:25 → 01:30:29 ไม่เปลี่ยนแปลง

01:30:29 → 01:30:33 แม่เป็นมะเร็งตับมีโรคอื่นด้วยรักษา

01:30:33 → 01:30:36 การรักษาตีกันเองเป็นบททดสอบทั้งที่แม่

01:30:36 → 01:30:38 ป่วยลูกเป็นคนดูแลตอนนี้อยู่

01:30:38 → 01:30:42 รักษามะเร็งตับแบบประคับประคองทำให้คนภาพ

01:30:42 → 01:30:43 ชีวิตดีขึ้น

01:30:43 → 01:30:46 เรียนถามคุณหมอการที่แม่ไม่ยอมรับเกี่ยว

01:30:46 → 01:30:49 กับเรื่องชีวิตยาเลยควรทำเช่นไรพาไปหาหมอ

01:30:49 → 01:30:52 แล้วยังไม่เชื่อว่าการตีตำหนิลูกเป็นสิ่ง

01:30:52 → 01:30:56 ที่ไม่ถูกแต่ยังคงทำ

01:30:56 → 01:31:01 ครับบางคนก็มีอัตตาไม่เชื่อเชื่อยังไงก็

01:31:01 → 01:31:02 จะคิดอย่างนั้นครับ

01:31:02 → 01:31:05 ก็ถ้าเปลี่ยนความเชื่อไม่ได้ต้องถามว่า

01:31:05 → 01:31:08 คุณจะทำยังไง

01:31:08 → 01:31:11 เพราะว่าการตำหนิลูกก็ส่งผลเสียอยู่ก็จะ

01:31:11 → 01:31:13 อยู่ที่ว่าลูกอายุเท่าไหร่แล้วถ้าลูกยัง

01:31:13 → 01:31:18 เด็กต่ำกว่า 15-18 ปีผลกระทบก็มากหน่อย

01:31:18 → 01:31:22 นึงแต่ถ้าลูกอายุเยอะแล้วลูกแก้ปมตัวเอง

01:31:22 → 01:31:24 จะไม่ได้รับผลกระทบจากแม่ในแบบเดิมแน่นอน

01:31:24 → 01:31:27 นะครับ

01:31:27 → 01:31:31 ที่ฉันฝึกสมาธิด้วยตัวเองทำได้ไม่ดีพอไม่

01:31:31 → 01:31:35 เข้าใจคำว่าตาที่ 3 ลมปราณหมายความว่า

01:31:35 → 01:31:39 อย่างไรอยากสอบถามอาจารย์หมอจากไต้หวัน

01:31:39 → 01:31:45 มันเกินความรู้ของผมครับ

01:31:45 → 01:31:48 มันเกินความรู้ของผมแต่ว่าถ้าคุณจะไปดูคน

01:31:48 → 01:31:50 คำว่าตาที่ 3 นะครับคุณมาลองค้นคำว่า

01:31:50 → 01:31:53 จักระดู

01:31:53 → 01:31:56 ส่วนลมปราณเนี่ยในไต้หวันเนี่ยคุณลองไป

01:31:56 → 01:31:58 ฝึกขี้โกงดู

01:31:58 → 01:32:01 คุณจะเข้าใจคำว่าลมปราณมากขึ้นเพราะมัน

01:32:01 → 01:32:06 ต้องสัมผัสมันไม่ใช่ขีดเอานะครับ

01:32:06 → 01:32:09 อาจารย์สาธิตอินทรคำแหงได้บอกตรงกับคุณ

01:32:09 → 01:32:12 หมอเลย

01:32:12 → 01:32:16 ถ้าจำไม่ผิดท่านเสียชีวิตไปแล้วนะครับดัง

01:32:16 → 01:32:18 นั้นสิ่งที่ท่านมาก็ถือว่าเป็นการเปิด

01:32:18 → 01:32:22 ประเด็นให้กับสังคมไทยได้มากในชื่อชีวจิต

01:32:22 → 01:32:23 นะครับ

01:32:23 → 01:32:26 แต่ท่านไม่ได้ใส่คำว่าสังคมส่วนผมผมเห็น

01:32:26 → 01:32:28 ปัจจัยความสำคัญของสังคมมาก

01:32:28 → 01:32:31 และสาขาที่ผมเรียนเป็นจิตแพทย์ตั้งแต่ตอน

01:32:31 → 01:32:34 ปีแรกๆเลยเนี่ยเราคุยเรื่อง biocycosocial

01:32:34 → 01:32:37 ตลอดเพียงแต่เวลาออกมาทำงานจริง

01:32:37 → 01:32:40 จิตแพทย์เวลาเจอคนไข้เยอะๆไม่มีเวลาครับ

01:32:40 → 01:32:43 ถ้าคุณอย่างผมตอนอยู่โรงพยาบาลรัฐบาล

01:32:43 → 01:32:47 ครึ่งวันให้ตรวจ 30 คนชั่วโมงนึงต้อง 3

01:32:47 → 01:32:49 ชั่วโมงต้องตรวจ 30 คนชั่วโมงนึง 10 คนคน

01:32:49 → 01:32:52 นึง 6 นาทีครับยากมากครับ

01:32:52 → 01:32:55 จากเยอรมนีนะครับตอนนี้เริ่มวางแผนชีวิต

01:32:55 → 01:32:58 ว่าถ้าถึงวัยที่หมดแรงแก่ชรา

01:32:58 → 01:33:02 เราจะคงพึ่งหน่วยงานรัฐ

01:33:02 → 01:33:05 คิดว่าคงดีที่สุด

01:33:05 → 01:33:09 คือถ้าคุณสามารถจัดเตรียมได้นะครับสำหรับ

01:33:09 → 01:33:11 ตัวเองย่อมดีที่สุดครับเพราะว่าถ้าทุกคน

01:33:11 → 01:33:14 กลัวไปที่หน่วยงานรัฐครับเพราะว่าประเทศ

01:33:14 → 01:33:16 ไทยยังไม่ค่อยพร้อมกับการ

01:33:16 → 01:33:19 ดูแลผู้สูงอายุถึงจุดหนึ่งผมเชื่อว่าต้อง

01:33:19 → 01:33:21 เป็นเรื่องของท้องถิ่นในการช่วยดูแลและ

01:33:21 → 01:33:25 ดึงเอาทรัพยากรในชุมชนมาช่วยกัน

01:33:25 → 01:33:28 ไม่ชอบสังคมญาติพี่น้องเพื่อนเพราะนำแต่

01:33:28 → 01:33:32 เรื่องปวดหัวมาให้ทำให้ไม่มีสังคม

01:33:32 → 01:33:36 อย่างน้อยคุณก็หาสังคมอื่นที่ทำให้คุณรู้

01:33:36 → 01:33:40 สึกได้ถึงความเป็นส่วนหนึ่งความผูกพันกัน

01:33:40 → 01:33:42 ความใส่ใจกันด้วยนะครับเพราะมันเป็นความ

01:33:42 → 01:33:45 ต้องการพื้นฐานของมนุษย์ครับ

01:33:45 → 01:33:48 พ่อแม่เป็นเบาหวานความดันคอยเตือนการกิน

01:33:48 → 01:33:50 แป้งน้ำตาลแต่ 2 คนรับฟังแต่ไม่ค่อย

01:33:50 → 01:33:53 ปฏิบัติตามไม่รู้จะทำยังไง

01:33:53 → 01:33:56 เจอประจำครับเพราะว่าเขาไม่ได้ตระหนักถึง

01:33:56 → 01:33:59 จุดเหล่านี้ได้มากพอ

01:33:59 → 01:34:03 ถ้าคุณจะทำได้ก็คืออย่าซื้อของหวานเข้า

01:34:03 → 01:34:08 บ้านอาจจะลดความเสี่ยงลงได้บ้าง

01:34:08 → 01:34:09 ที่เหลือ

01:34:09 → 01:34:12 เวลาอยู่กับเขาก็ชวนเขากินอาหารสุขภาพแต่

01:34:12 → 01:34:15 นอกจากนั้นคุณไม่มีทางไปตามกำกับพฤติกรรม

01:34:15 → 01:34:17 คนอื่นได้ครับ

01:34:17 → 01:34:20 ลูกเราเราก็ยังทำไม่ได้นะครับพ่อแม่เรา

01:34:20 → 01:34:24 ยิ่งยากเลยครับ

01:34:24 → 01:34:26 มีวิธีหายใจ

01:34:26 → 01:34:30 ที่ช่วยให้ความเจ็บปวดเบาบางลงไหมมีครับ

01:34:30 → 01:34:33 ผมเคยทำคลิปเรื่องการฝึกหายใจนะครับคุณ

01:34:33 → 01:34:34 ลองไปค้นคำว่า

01:34:34 → 01:34:38 หายใจคลายเครียดหมอประเวศดูนะครับจะมี

01:34:38 → 01:34:41 คลิปสอนอยู่

01:34:42 → 01:34:45 เป็นอยู่ทุกวันนี้แพ้ภูมิตัวเองเส้นเลือด

01:34:45 → 01:34:48 อักเสบเกิดจากความเครียดทำได้อย่างเดียว

01:34:48 → 01:34:51 คือทำใจรักษาตามอาการความเครียดนี้มีสูตร

01:34:51 → 01:34:54 รักษาเยอะมากครับกายจิตสังคมอาการออก

01:34:54 → 01:34:57 กำลังกายก็ช่วยได้นะครับการกินอาหารที่ดี

01:34:57 → 01:35:00 If พวกนี้ช่วยได้ดีหมดเลยนะครับผมอยากจะ

01:35:00 → 01:35:02 ให้คุณลองทบทวนดูดีๆเพราะว่า

01:35:02 → 01:35:05 มันมีหลายอย่างมากในกรณีที่แพ้ภูมิตัวเอง

01:35:05 → 01:35:08 ที่รักษาแล้วดีขึ้นอย่างน้อยก็ทุกข์น้อย

01:35:08 → 01:35:10 ลงได้ด้วย

01:35:10 → 01:35:12 คราวนี้มันมีอีกเรื่องหนึ่งครับคนที่แพ้

01:35:12 → 01:35:15 ภูมิตัวเองเนี่ยอยากให้คุณเช็คดูด้วยว่า

01:35:15 → 01:35:18 คุณอาจจะมีความเสี่ยงกับเรื่องปมทางใจไหม

01:35:18 → 01:35:19 นะครับ

01:35:19 → 01:35:22 วิธีการคือคุณกลับไปดู Last ตอนที่ผมพูด

01:35:22 → 01:35:23 เรื่องนี้ดู

01:35:23 → 01:35:27 ชอบฟังหมอมากขอบคุณครับชีวิตสังคมขอบคุณ

01:35:27 → 01:35:30 ครับ

01:35:30 → 01:35:33 หมอดีมากที่ได้ฟังไลฟ์สด

01:35:33 → 01:35:36 คุณพ่อเป็นเบาหวานเรื้อรังตอนนี้สู่สภาวะ

01:35:36 → 01:35:40 จอประสาทตาเสื่อมมองไม่เห็น 1 ข้างอาจจะ

01:35:40 → 01:35:43 บอกทั้งสองข้างจิตตกทั้งคนป่วยคนรอบข้าง

01:35:43 → 01:35:45 ควรทำยังไง

01:35:45 → 01:35:48 นั่นเกิดจาก mindset ของการรักษาโรคเบา

01:35:48 → 01:35:51 หวานที่เชื่อในเรื่องการรักษาด้วยยา

01:35:51 → 01:35:54 เพราะการรักษาเบาหวานไม่ได้คือการรักษา

01:35:54 → 01:35:56 ด้วยยาอย่างเดียวมันต้องปรับหลายอย่างมาก

01:35:56 → 01:36:00 ซึ่งตอนนี้เขาต้องลองถอยมาดูนะครับมีหมอ

01:36:00 → 01:36:04 เบาหวานท่านหนึ่งที่ทำเรื่องไตแล้วก็พูด

01:36:04 → 01:36:07 เรื่อง is เขาบอกว่าถ้าทำร่วมมือกับหมอ

01:36:07 → 01:36:10 เบาหวานได้ในการทำ If เนี่ยกระบวนการป่วย

01:36:10 → 01:36:14 ของเบาหวานเขาใช้คำว่า reversible คือมัน

01:36:14 → 01:36:17 ย้อนกลับได้นะครับอย่างไรก็ตามเมื่อมีการ

01:36:17 → 01:36:21 เสื่อมของอวัยวะแล้วเนี่ยอาการเสื่อมนั้น

01:36:21 → 01:36:23 มันย้อนกลับไม่ได้

01:36:23 → 01:36:27 เพียงแต่มันสามารถลดความคืบหน้าของโรคได้

01:36:27 → 01:36:32 ถ้าเราไปจัดการที่ต้นตอของกลไกที่ทำให้

01:36:33 → 01:36:35 อินซูลินมันดื้อต่อ

01:36:35 → 01:36:39 คืออินซูลินดื้อต่ออินซูลิน

01:36:39 → 01:36:41 ตรงนั้นเป็นเรื่องน่าทำมาก

01:36:41 → 01:36:43 เราเรียนปมทางใจ

01:36:43 → 01:36:48 ติดต่อ LINE หมอประเวศแอดหมอประเวศนะครับ

01:36:48 → 01:36:52 ข้อสอบถามการดูแลผิวหน้าคุณหมอได้ไหม

01:36:52 → 01:36:55 ผิวหน้าดีมาก

01:36:55 → 01:36:57 ผมไม่ได้ดูแลโดยตรงนอกจากล้างทำความสะอาด

01:36:57 → 01:37:00 ด้วยสบู่เด็กจริงๆผมอาบน้ำด้วยสบู่เด็ก

01:37:00 → 01:37:02 ทั้งตัว

01:37:02 → 01:37:05 เพราะว่ามันเป็นสบู่ที่มีผลเสียกับผิว

01:37:05 → 01:37:07 น้อยที่สุดแล้วก็ไม่แพงนะครับ

01:37:07 → 01:37:11 ยี่ห้อมาตรฐานที่มีขายอันไหนลดราคาก็ซื้อ

01:37:11 → 01:37:17 อันนั้นนะครับที่เหลือก็มีครีมครีมให้

01:37:17 → 01:37:20 ความชุ่มชื้นกระปุกขนาดนี้นะครับ 100 บาท

01:37:20 → 01:37:23 นะครับคุณลองไปหาดูไฟล์สีฟ้าตัวกระปุกสี

01:37:23 → 01:37:27 ขาว 100 บาทเป็นครีมธรรมดาครับแค่นั้นเลย

01:37:27 → 01:37:30 ที่เหลือล่ะครับออกกำลังกายนอนแล้วก็

01:37:30 → 01:37:32 ชีวจิตสังคมครับ

01:37:32 → 01:37:35 ความสุขภาวะผ่อนคลาย

01:37:35 → 01:37:39 รบกวนแนะนำ Approach ลูก ocd และไม่ตัด

01:37:39 → 01:37:43 สินใจทำงานปลอบก็ไม่ทำงานดูก็ไม่ทำงาน

01:37:43 → 01:37:44 กลุ้มมาก

01:37:44 → 01:37:47 ผมคิดว่าลูกคุณอาจจะต้องการการเยียวยา

01:37:47 → 01:37:49 ก่อนครับ

01:37:49 → 01:37:51 เพราะว่า

01:37:51 → 01:37:55 ผมเจอหลายคนตอนนี้ที่มีอายุอยู่ในวัยทำ

01:37:55 → 01:37:58 งานแต่ไม่ไปทำงานใช้เวลานานมาก

01:37:58 → 01:38:00 แต่หลายคนมีปมจากวัยเด็กนะครับต้องเรียน

01:38:00 → 01:38:02 ตามตรงคุณอาจจะต้องทบทวนความสัมพันธ์

01:38:02 → 01:38:06 ระหว่างคุณกับลูกดู

01:38:06 → 01:38:08 อันนี้เดาเอานะครับ

01:38:08 → 01:38:10 คุณแม่มีภาวะโรคไตระยะ 4

01:38:10 → 01:38:13 คือต้องเรียนตามตรงว่าผมยังแยกระยะพวกนี้

01:38:13 → 01:38:16 ไม่เป็นเลยนะครับรู้แต่ว่าพ่อผมระยะ 3 ผม

01:38:16 → 01:38:18 วันก่อนผมไม่เจออดีตผู้บริหารกระทรวง

01:38:18 → 01:38:22 สาธารณสุขท่านหนึ่งเขาเป็นโรคไตระยะ 3

01:38:22 → 01:38:24 แต่เขาก็ใช้ชีวิตเป็นปกติอย่างนั้นนะครับ

01:38:24 → 01:38:29 มันเป็นโรคที่เริ่มเป็นกันจากกิจวัตรที่

01:38:29 → 01:38:32 เราดำเนินชีวิตอยู่จากอายุที่เรายืนยาว

01:38:32 → 01:38:37 ขึ้นจากขนมหวานที่มีทั่วบ้านทั่วเมืองจาก

01:38:37 → 01:38:38 วิถีชีวิตที่เรานั่งมากขึ้นไม่ค่อยได้

01:38:39 → 01:38:39 เคลื่อนไหว

01:38:39 → 01:38:43 จากสิ่งแวดล้อมรวมถึงฝุ่น PM 2.5 ก็

01:38:43 → 01:38:44 เกี่ยวครับ

01:38:44 → 01:38:48 ผมมีคนใกล้ตัวคนนึงป่วยเป็นโรคที่มามี

01:38:48 → 01:38:52 อาการครั้งแรกเมื่อไม่กี่วันก่อน

01:38:52 → 01:38:55 ช่วงฝุ่นหนักๆเพราะว่ามันเข้าไปแล้ว

01:38:55 → 01:38:58 กระตุ้นการอักเสบอวัยวะไหนกำลังเสี่ยง

01:38:58 → 01:39:01 อยู่มันโผล่มาเป็นโลกเลยอันนี้เป็นการต่อ

01:39:01 → 01:39:04 ยอดที่ผมพูดเองนะครับแต่ไอ้ที่บอกว่ามัน

01:39:04 → 01:39:06 เข้าไปในกระแสเลือดแล้วไปสร้างโลกของได้

01:39:06 → 01:39:08 ทุกอวัยวะเนี่ยอันนี้เป็นของความรู้ที่

01:39:08 → 01:39:11 เป็นสากล

01:39:11 → 01:39:13 บางครั้งรับผิดชอบเรื่องสุขภาพดีแต่โรค

01:39:13 → 01:39:18 เรื้อรังทั้งหลายก็เป็นความเสื่อม

01:39:18 → 01:39:21 อันนี้เป็นคำถามเหมือนกันครับว่า

01:39:21 → 01:39:23 เราจำเป็นต้องป่วยเป็นโรคเรื้อรังไหม

01:39:23 → 01:39:25 เมื่อเรามีอายุมากขึ้น

01:39:25 → 01:39:29 แม้แต่เรื่องสมองเนี่ยมีข้อมูลที่พบว่า

01:39:29 → 01:39:32 อายุมากขึ้นสมองเสื่อมได้มากเสี่ยงเสื่อม

01:39:32 → 01:39:34 ได้มากขึ้นนะครับแต่ว่าต้องเรียนอย่าง

01:39:34 → 01:39:37 หนึ่งพ่อผมอายุ 100 กว่าปีสมองยังดีอยู่

01:39:37 → 01:39:38 มากเลยนะครับดังนั้นที่เขาเคยมีเส้นเลือด

01:39:39 → 01:39:41 อุดตันเข้าใจว่าเกิดจากลิ่มเลือดที่ออก

01:39:41 → 01:39:44 จากหัวใจที่ผิดปกติของเขาหน่อยนึงวิ่งไป

01:39:44 → 01:39:45 อุดนะครับ

01:39:45 → 01:39:48 แต่สมองก็ยังดีมาก

01:39:48 → 01:39:51 ผมมีความเชื่อว่า

01:39:51 → 01:39:54 ไม่เอาความเชื่อดีกว่าเอางานวิจัย

01:39:54 → 01:39:57 เอาข้อสรุปของผู้เชี่ยวชาญเคยมาพูดแล้ว

01:39:57 → 01:39:59 ด้วยว่าผู้เชี่ยวชาญด้านวิทยาศาสตร์ป้อง

01:39:59 → 01:40:02 กันพูดไว้ว่าโรคที่มนุษย์ 4 ชาติเป็น 80%

01:40:02 → 01:40:05 สามารถป้องกันได้ด้วยกันปรับกิจวัตรประจำ

01:40:05 → 01:40:07 วันให้ดีนะครับ

01:40:07 → 01:40:10 ผมไม่รู้ว่าอีก 20% หมายถึงโรคอะไรบ้างนะ

01:40:10 → 01:40:13 ครับแต่ว่าผมรู้แต่ว่าเราลดความเสี่ยงได้

01:40:13 → 01:40:17 ถ้าเราดูแลให้เป็นครบทุกมิตินะครับรวมถึง

01:40:17 → 01:40:19 สิ่งแวดล้อมและสังคมที่เราอยู่เช่นถ้าคุณ

01:40:19 → 01:40:21 อยู่ในที่มีฝุ่นเยอะทุกปีอย่างประเทศไทย

01:40:21 → 01:40:24 ในกรุงเทพฯหรือเชียงใหม่หรืออีสานตอนบนนะ

01:40:24 → 01:40:26 ครับ

01:40:26 → 01:40:29 จริงๆหลายจังหวัดมากกว่านั้นนะครับยังไงๆ

01:40:29 → 01:40:31 คุณก็เสี่ยงเป็นสารพัดโลกครับ

01:40:31 → 01:40:35 แล้วยังไงอายุขัยคุณก็สั้นลง

01:40:35 → 01:40:38 นอกจากประเทศไทยจะมีความสำเร็จในการจัด

01:40:38 → 01:40:41 การฝุ่นได้ดีกว่านี้นะครับซึ่งผมจะรอดูนะ

01:40:41 → 01:40:43 ครับว่านักการเมืองที่บอกว่าจะจัดการ

01:40:43 → 01:40:44 เรื่องฝุ่น

01:40:44 → 01:40:47 เขาจะทำให้เราสมหวังหรือผิดหวังเพราะว่า

01:40:47 → 01:40:50 บางพื้นที่แก้ไม่ยากบางพื้นที่แก้ยากอยู่

01:40:50 → 01:40:53 เหมือนกันสิงคโปร์มีปัญหาฝุ่นที่เกิดจาก

01:40:53 → 01:40:56 การเผาป่าในอินโดนีเซียแต่เขาแก้ได้

01:40:56 → 01:40:59 เบ็ดเสร็จเลยครับถ้าอยากรู้จะได้รู้ว่า

01:40:59 → 01:41:01 อย่าไปอ้างว่าเป็นเพราะประเทศเพื่อนบ้าน

01:41:01 → 01:41:05 นะครับมันมีวิธีของมันนะครับและแน่นอนมัน

01:41:05 → 01:41:08 มีรายละเอียดนะครับลุ้นครับใครมาขอให้

01:41:08 → 01:41:11 ลุ้นผมจะลุ้นว่าขอให้เขาทำสำเร็จนะครับผม

01:41:11 → 01:41:14 ไม่สนใจว่าพรรคไหนมาขอให้ทำสำเร็จก็พอนะ

01:41:14 → 01:41:15 ครับ

01:41:15 → 01:41:20 ปกติฟังอยู่ฝรั่งเศสยินดีครับชะลอได้ 5-10

01:41:20 → 01:41:23 ปีไม่ต้องทานยาก็ดีกว่าไม่ทำอะไร

01:41:23 → 01:41:25 จิตเวชกับจิตเภทต่างกันยังไงครับอาจารย์

01:41:25 → 01:41:28 จิตแพทย์เป็นชื่อโรคครับมาจากภาษาอังกฤษ

01:41:28 → 01:41:30 ที่ใช้คำว่า

01:41:30 → 01:41:34 แต่จิตเวชหมายถึงคำรวมๆของวิชาก็ได้โรคก็

01:41:34 → 01:41:39 ได้มาจากคำว่าใส่ไข่แล้วแต่กรณีนะครับ

01:41:39 → 01:41:43 เหมือนโดนเคาะหัวเครียดกินหวานน้ำหนัก

01:41:43 → 01:41:45 ขึ้น PM สูงไม่ได้ไปออกกำลังกายเดี๋ยวจะ

01:41:45 → 01:41:48 เริ่มใหม่ออกกำลังกายในห้องครับ

01:41:48 → 01:41:50 หลายเดือนมานี้ผมออกกำลังกายแต่ละห้องวัน

01:41:50 → 01:41:53 นี้เป็นวันแรกๆที่ผมไปออกกำลังกายกันแช่ง

01:41:53 → 01:41:57 ฝุ่น 20 กว่าครับสูงเกินไปหน่อยนึงเป็น

01:41:57 → 01:42:00 ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเตรียมตัวช่วงสุด

01:42:00 → 01:42:02 ท้ายไม่รู้เหมือนกันมันจะทรมานแค่ไหน

01:42:02 → 01:42:03 เตรียมฝึกสมาธิ

01:42:03 → 01:42:06 สภาวะจิตช่วยได้ในเรื่องอาการนะครับแต่

01:42:06 → 01:42:07 ว่าได้ระดับหนึ่ง

01:42:07 → 01:42:11 การบรรเทาอาการให้หมอช่วยด้วยนะครับขอ

01:42:11 → 01:42:13 ความรู้เรื่องการกันฝุ่นคุณหมอที่บ้าน

01:42:13 → 01:42:14 เป็นฝ้าต้องทำยังไง

01:42:14 → 01:42:18 คือเหนือฝ้าคือหลังคาคือบ้านผมมันเป็นฝ้า

01:42:18 → 01:42:21 แล้วก็เป็นหลังคามันมีห้องใต้หลังคา

01:42:21 → 01:42:24 แล้วก็มีหน้าต่างประตูในหน้าฝุ่นผมจะปิด

01:42:24 → 01:42:28 ประตูหน้าต่างแต่ผมมาพบว่าโคมไฟเนี่ยมัน

01:42:28 → 01:42:29 มีรูระบาย

01:42:29 → 01:42:32 ผมก็เลยรู้ว่านั่นคือช่องที่คุณจะเข้า

01:42:32 → 01:42:36 ห้องชั้นบนตอนนี้ก็เลยเปลี่ยนเป็นโคมไฟ

01:42:36 → 01:42:41 ที่ปิดนะครับเป็นแบนๆแล้วก็ปิดรูเลยสนิท

01:42:41 → 01:42:44 ฝุ่นเข้าไม่ได้แล้วปีหน้าจะได้เผชิญฝุ่น

01:42:44 → 01:42:47 ได้เพิ่มขึ้นในห้องที่ต้องกักตัวอย่างไว้

01:42:47 → 01:42:49 นะครับ

01:42:49 → 01:42:52 คุณแม่มีโรคประจำตัวหลายโรคเบาหวานเกาตัน

01:42:52 → 01:42:55 ระยะ 4 ไม่ยอมทานยาให้ครบทุกตัวทานบางตัว

01:42:55 → 01:42:58 บอกว่ายิ่งทานไปยิ่งเสื่อมจะทานสมุนไพรสด

01:42:58 → 01:43:02 เช่นมะนาวมะระขี้นกขอคำแนะนำ

01:43:02 → 01:43:06 ผมไม่กล้าแนะนำครับเพราะว่ามันมีราย

01:43:06 → 01:43:11 ละเอียดของโรคที่ผมไม่รู้ว่าห้ามอะไรบ้าง

01:43:11 → 01:43:14 แต่ว่า

01:43:14 → 01:43:18 ดีที่สุดเขาต้องการหมอที่เขาไว้ใจที่ดู

01:43:18 → 01:43:21 โรคเป็นองค์รวมเพราะว่าถ้าเบาหวานข้อหา

01:43:21 → 01:43:22 หมอคนหนึ่ง

01:43:22 → 01:43:26 ตายข้อหาหมออีกคนหนึ่งถ้าเขาเข้าไปหาหมอ

01:43:26 → 01:43:29 อีกคนนึงนะครับมันจะไม่เกิดสัมพันธภาพใน

01:43:29 → 01:43:31 การมองในภาพรวม

01:43:31 → 01:43:35 ถ้ามีหมอคนไหนที่จะสามารถคุยภาพรวมได้

01:43:35 → 01:43:38 แล้วก็เปิดฟังด้วยว่าสมุนไพรตัวไหนกินได้

01:43:39 → 01:43:42 ไม่ได้จะดีที่สุดครับ

01:43:42 → 01:43:45 แต่สำหรับถ้าจะพูดเฉพาะมะระขี้นกก็บอกได้

01:43:45 → 01:43:49 ว่ามันก็เป็นตัวที่มีชื่อเสียงมากในการ

01:43:49 → 01:43:54 ที่มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระคือช่วยลด

01:43:54 → 01:43:56 กระบวนการอักเสบในร่างกาย

01:43:56 → 01:44:00 แต่การกินปริมาณเยอะส่งผลเสียอะไรบ้างข้อ

01:44:00 → 01:44:03 นี้ผมไม่ได้มีความรู้อยู่ในหัว

01:44:03 → 01:44:07 ที่ต้องระวังเวลาจะกินอะไรที่เป็น

01:44:07 → 01:44:11 สมุนไพรก็คือต้องระวังต้นไม้ที่เป็นยอด

01:44:11 → 01:44:14 อ่อนนะครับเข้าใจว่าคิดออกไม่ได้อยู่ใน

01:44:14 → 01:44:15 ตระกูลนั้น

01:44:15 → 01:44:18 เพราะพวกยอดอ่อนจะมียูริคสูงซึ่งจะทำให้

01:44:18 → 01:44:20 เกาเขาแย่แต่นั่นมันมีรายละเอียดเยอะมาก

01:44:20 → 01:44:23 ที่ต้องไปศึกษานะครับคุณอาจจะต้องค้นแต่

01:44:23 → 01:44:24 ละเรื่องเลย

01:44:24 → 01:44:28 แล้วก็ลองหาหมอที่มองในภาพรวมนะครับไม่

01:44:28 → 01:44:31 ได้มองเป็นรกๆจะดี

01:44:31 → 01:44:34 เป็นเบาหวานอายุน้อยทรมานมากชีวิตไม่

01:44:34 → 01:44:37 เหมือนคนอื่นถ้าเป็นชนิดที่เรียกว่า type

01:44:37 → 01:44:40 One จะลำบากหน่อยนึงเป็นแต่เล็กฟังแล้ว

01:44:40 → 01:44:42 พลอยทำให้ได้ทราบว่ามีเพื่อนร่วมโลกอีก

01:44:42 → 01:44:45 หลายครอบครัวที่ดำเนินชีวิตไปพร้อมกับ

01:44:45 → 01:44:48 ความเจ็บป่วยของคนในครอบครัวขอส่งพลัง

01:44:48 → 01:44:50 ความรักพลังความสุขไปให้เพื่อน

01:44:50 → 01:44:54 พัทลุงไม่ฟอกอากาศเลยขาดอากาศดีมากไม่มี

01:44:54 → 01:44:58 ฝุ่นเหมือนที่คีรีวง

01:44:58 → 01:45:00 นครศรีธรรมราชเลยค่ะ

01:45:00 → 01:45:03 ผมเนี่ยในเรื่องฝุ่นนะครับอิจฉาคนแถวนั้น

01:45:03 → 01:45:04 มากนะครับ

01:45:04 → 01:45:07 แต่การจะย้ายไปอยู่แถวนั้นเลยและต้องเดิน

01:45:07 → 01:45:09 ทางไปกลับเนี่ยเป็นภาระอยู่เหมือนกันก็

01:45:09 → 01:45:12 เลยเลือกพื้นที่ที่อยู่ในรัศมีขับรถได้ใน

01:45:12 → 01:45:14 3 ชั่วโมงครับ

01:45:14 → 01:45:18 ปัจจุบันทำเครื่องฟอกอากาศใช้เองวัดฝุ่น

01:45:18 → 01:45:20 ด้วยเครื่องน่าจะรุ่นเดียวกันกับคุณหมอ

01:45:20 → 01:45:23 แต่ฝุ่นจากฝ้าก็ยังเกาะอยู่

01:45:23 → 01:45:27 แม้ค่าฝุ่นจะเป็น 002 น่าสนใจนะครับคือ

01:45:27 → 01:45:31 มันมี hepa นะครับก็เครื่องกรองแล้วคุณก็

01:45:31 → 01:45:33 ใช้พัดลมเป่าผ่านหรือเปล่าครับมันก็เป็น

01:45:33 → 01:45:35 เครื่องฟอกอากาศได้

01:45:35 → 01:45:38 แล้วก็เอาเครื่องเอาตัวเครื่องวัดฝุ่นมา

01:45:38 → 01:45:41 วัดดูว่ามันลดได้ไหมคุณแม่ป่วยเป็นเนื้อ

01:45:41 → 01:45:45 งอกในสมองตัดหลายครั้งอาการไม่ดีติดเตียง

01:45:45 → 01:45:49 3 ปีต้องทำยังไง

01:45:49 → 01:45:51 ผมผมไม่รู้เลยครับว่า

01:45:51 → 01:45:54 จะแนะนำยังไงเพราะว่ามันมีความซับซ้อนมัน

01:45:54 → 01:45:56 ต้องถามว่าโจทย์ตอนนี้อยู่ที่ไหน

01:45:57 → 01:45:59 แต่ถ้าท่านติดเตียงแล้วถ้าท่านยังรู้ตัว

01:45:59 → 01:46:03 อยู่บ้างทำให้ท่านอยู่ในเตียงที่สบายที่

01:46:03 → 01:46:06 สุดเท่าที่ทำได้นะครับซึ่งก็ต้องแล้วแต่

01:46:06 → 01:46:12 ทรัพยากรของคุณ

01:46:12 → 01:46:13 เตียงนอน

01:46:13 → 01:46:18 ฟู่การปรับมุมหมอนประกอบอุณหภูมิ

01:46:18 → 01:46:21 คนดูแล

01:46:21 → 01:46:23 อาหาร

01:46:23 → 01:46:24 เสียงดนตรี

01:46:24 → 01:46:30 ธรรมชาติถ้ารู้ตัว

01:46:30 → 01:46:32 ความสุข

01:46:32 → 01:46:34 ทุกอย่างเกี่ยวหมดเลยครับ

01:46:34 → 01:46:37 คือยังมองเข้าเป็นมนุษย์ที่มีความต้องการ

01:46:37 → 01:46:40 แต่ร่างกายมันไม่ได้เอื้อแล้วลองดูว่าเรา

01:46:40 → 01:46:44 ให้อะไรเขาได้บ้างนะครับ

01:46:44 → 01:46:47 ขอขอบคุณสำหรับคำแนะนำจะปฏิบัติตามอยู่

01:46:47 → 01:46:48 ต่างประเทศเนเธอร์แลนด์ติดตามฟังรายการ

01:46:48 → 01:46:53 ตลอดนำมาปรับใช้ได้ได้ผลจริงขอบคุณยินดี

01:46:53 → 01:46:56 ครับโรค rp คนที่เป็นต้องทำยังไงครับ

01:46:56 → 01:47:01 ผมไม่รู้จักโรค rp นะครับ

01:47:01 → 01:47:03 อันนี้จริงๆเลยนะครับเพราะว่าตัวย่อนี่

01:47:03 → 01:47:06 หลายโรคจะไม่รู้จักครับเมื่อก่อนอยู่

01:47:06 → 01:47:07 เมืองไทยมีอาการซึมเศร้าย้ายมาอยู่

01:47:07 → 01:47:11 เยอรมันตอนที่เลิกคบสังคมไทยที่ toxic

01:47:11 → 01:47:14 ทั้งหมดนั่งสมาธิอยู่คนเดียวจนค้นพบตัว

01:47:14 → 01:47:16 เองภายในอาการป่วยทางใจซึมเศร้าหายเป็น

01:47:16 → 01:47:20 ปลิดทิ้งแล้วค่ะยินดีด้วยนะครับ

01:47:20 → 01:47:24 ขอบคุณอาจารย์หมอที่ทำให้เกิดสังคมดีๆ

01:47:24 → 01:47:26 พี่ชายป่วยเป็นโรคซีดีทานยารักษาอยู่ชอบ

01:47:26 → 01:47:29 ชีวิตสงบไม่ยุ่งกับใครสนใจเรื่องศาสนาพา

01:47:29 → 01:47:30 ไปบวชดีไหม

01:47:30 → 01:47:33 ต้องให้เขาเลือกครับไม่ใช่เราเลือกให้เขา

01:47:33 → 01:47:37 นะครับเป็นซึมเศร้ามา 3 ปีอารมณ์ร้าย

01:47:37 → 01:47:39 หงุดหงิดง่ายพยายามคุมแต่คุมไม่ได้เคย

01:47:39 → 01:47:43 หงุดหงิดและคุมไม่อยู่จากนั้นไปนึกว่าจะ

01:47:43 → 01:47:46 หายสุดท้ายกลับมาระเบิด

01:47:46 → 01:47:51 ผมเดาว่าคุณมีปมข้างในครับ

01:47:51 → 01:47:54 ไม่ได้เดานะครับผมเชื่อว่าเป็นเช่นนั้น

01:47:54 → 01:47:59 คุณกลับไปฟังหัวข้อเรื่องปมหลายๆอันดู

01:47:59 → 01:48:03 แก้ความขี้เกียจในการทา Body Lotion

01:48:03 → 01:48:07 หลังอาบน้ำยังไม่ต้องเช็ดตัวตรงส่วนจะ

01:48:07 → 01:48:11 ทาโลชั่นทาแป๊บเดียวเสร็จมันลื่นปรี๊ดใช้

01:48:11 → 01:48:13 น้อยนะครับใช้นิดเดียวถ้าไม่ขยันทำโลชั่น

01:48:13 → 01:48:14 ขึ้นเยอะ

01:48:14 → 01:48:17 ขอบคุณที่มาแบ่งปันเพื่อนนะครับขอบพระคุณ

01:48:17 → 01:48:19 ท่านที่ถามเคล็ดลับดูแลผิวของอาจารย์หมอ

01:48:19 → 01:48:21 สงสัยและอยากรู้มานานอาจารย์ผิวดีมาก

01:48:21 → 01:48:23 ขอบคุณนะครับ

01:48:23 → 01:48:26 แต่มันก็เสื่อมไปตามวัยนะครับมันเริ่มมี

01:48:26 → 01:48:29 รอยดำของการโดนแดดที่เราอยากจะไปรับแดด

01:48:29 → 01:48:32 มากเกินหน่อยนึง

01:48:33 → 01:48:35 ลูกสาวเป็นซึมเศร้ารักษาเด็กวัยรุ่นตั้ง

01:48:36 → 01:48:37 แต่อายุ 14

01:48:37 → 01:48:39 ตอนนี้อายุ 17 ปีขึ้นพอประมาณทานยาตลอด

01:48:39 → 01:48:42 ช่วงอายุเท่าไหร่ที่ยังต้องอยู่กับหมอ

01:48:42 → 01:48:45 เด็กและวัยรุ่นต้องเปลี่ยนหมอตามอายุไหม

01:48:45 → 01:48:47 คือพออายุมากขึ้นถึงจุดหนึ่งเขาอาจจะส่ง

01:48:47 → 01:48:49 ต่อไปที่หมอผู้ใหญ่ครับ

01:48:49 → 01:48:52 โดยทั่วไปเส้นแบ่งนี้จะอยู่แถว 18 ปีนะ

01:48:52 → 01:48:53 ครับ

01:48:53 → 01:48:55 แต่ตรงนี้ก็ก้ำกึ่งนะครับเพราะหมอบางคน

01:48:55 → 01:48:58 เขาอาจจะดูแลต่อขึ้นอยู่กับว่าคุณไปรักษา

01:48:58 → 01:49:00 อยู่ที่โรงพยาบาลไหนด้วยแล้วหมอคนนั้นเขา

01:49:00 → 01:49:04 อยากจะดูต่อไหมนะครับปวดหัวไมเกรนทุกวัน

01:49:04 → 01:49:08 ทำให้ทำงานไม่ได้ทำได้ช้าคุณลองสังเกตตัว

01:49:08 → 01:49:13 กระตุ้นดูนะครับอารมณ์อาหารอากาศเป็นตัว

01:49:13 → 01:49:15 กระตุ้นได้หมดเลยครับ

01:49:15 → 01:49:18 อย่างที่คุณหมอมาเที่ยวพัทลุงคุณหมอจะพอ

01:49:18 → 01:49:19 ใจมาก

01:49:19 → 01:49:22 ผมก็กดติดสิครับเกิดพอใจแล้วอยากอยู่ที่

01:49:22 → 01:49:25 นั่นต่อก็จะต้องหาวิธีจัดสรรชีวิตไปให้ลง

01:49:25 → 01:49:26 ตัว

01:49:26 → 01:49:30 แต่คงจะไปครับเพราะว่าผมคิดว่าจะตะลอนๆไป

01:49:30 → 01:49:33 เที่ยวทั่วประเทศไทยในที่ธรรมชาติต่างๆ

01:49:33 → 01:49:34 ให้รู้จักเมืองไทยให้มากขึ้น

01:49:34 → 01:49:37 นั่นคือทั้งหมดของการพูดคุยในวันนี้นะ

01:49:37 → 01:49:39 ครับ My Set เพื่อเยียวยาโรคเรื้อรัง

01:49:39 → 01:49:41 ขอบคุณทุกท่านที่เข้ามาพูดคุยกันนะครับ

01:49:41 → 01:49:44 วันนี้เราคุยกันแต่เพียงเท่านี้สัปดาห์

01:49:44 → 01:49:47 หน้าพบกันใหม่เวลา 2 ทุ่มครับสวัสดีทุก

01:49:47 → 01:49:47 ท่านครับ

01:49:47 → 01:49:51 [เพลง]