00:00:00 → 00:00:02สวัสดีครับยินดีต้อนรับสู่หมอพิเชษฐ 90
00:00:03 → 00:00:05ปีแข็งแรงนะครับวันนี้เราคงมาคุยกัน
00:00:05 → 00:00:07เรื่องความดันโลหิตสูงนะครับว่าความดัน
00:00:07 → 00:00:09โลหิตสูงเนี่ยเป็นอย่างไรนะครับแล้วก็จะ
00:00:10 → 00:00:12ดูแลรักษากันอย่างไรนะครับหลายๆท่านคงรู้
00:00:12 → 00:00:15อยู่แล้วว่าความดันสูงก็คือโรคที่วัดและ
00:00:15 → 00:00:18ความดันขึ้นสูงใช่มั้ยครับแต่คำถามก็คือ
00:00:18 → 00:00:21ว่าแล้วสูงเท่าไหร่ถึงเรียกว่าสูงนี่คือ
00:00:21 → 00:00:23ปัญหาใช่มั้ครับหลายๆท่านเคยไปเสิร์ช
00:00:23 → 00:00:25อินเทอร์เน็ตใช่มั้ครับเวลาเ้าเสิร์ชดูจะ
00:00:25 → 00:00:28เป็นแบบนี้เคยเห็นใช่มั้ครับปกติคือตัว
00:00:28 → 00:00:33ล่าง 1208 80 ปกติพอสีเหลืองก็บอกว่า 130
00:00:33 → 00:00:35120 130 เริ่มสูงแล้วสีแดงนี่สูงมาก 160
00:00:36 → 00:00:38นี่สูงมากนะครับโอหใครอ่านเจอตรงนี้ก็ตก
00:00:38 → 00:00:40ใจใช่มั้ครับโอ้โห 160 นี่สูงมากะเพราะ
00:00:40 → 00:00:43ฉะนั้นเนี่ยความดันดิสูงเนี่ยเราเริ่มต้น
00:00:44 → 00:00:47ที่เท่าไหร่นะครับผมเคยพูดเสมอว่าความดัน
00:00:47 → 00:00:49จริงๆแล้วน่ะในคนแต่ละช่วงอายุนั้น
00:00:49 → 00:00:51มาตรฐานมันไม่เท่ากันนะครับเพราะฉะนั้น
00:00:51 → 00:00:54เนี่ยค่าความดันตั้งแต่ 160 ขึ้นไปเนี่ย
00:00:54 → 00:00:58เป็นความดันแน่ๆ 100% ทุกช่วงอายุไม่ว่า
00:00:58 → 00:01:01จะอายุเท่าไหร่แต่ที่มันเปลี่ยนแปลงไปใน
00:01:01 → 00:01:04ช่วง 30 ปีที่ผ่านมาก็คือความดันที่อยู่
00:01:04 → 00:01:09ในช่วง 140 ถึง 160 เป็นช่วงที่มันสวิง
00:01:09 → 00:01:11เค้าเรียกความรู้มันเปลี่ยนแปลงไปนะครับ
00:01:11 → 00:01:14เมื่อกี้ผมก็คุยมาแล้วว่าแต่ละช่วงอายุ
00:01:14 → 00:01:17นั้นค่าความดันของคนที่ยอมรับได้สูงสุด
00:01:18 → 00:01:20ไม่ควรเกินอายุบวกกับ 100 หรือ 100 บวก
00:01:20 → 00:01:23กับอายุตรงนี้นะครับหมายความว่าถ้าเกิด
00:01:23 → 00:01:26ใครอายุ 40 ปีเอา 100 + 40 ก็เท่ากับ
00:01:26 → 00:01:29140 นั่นหมายความว่าคนอายุ 40 ปีความดัน
00:01:29 → 00:01:32ที่ยอมรับได้สูงสุดไม่ควรเกิน 140 ถ้า
00:01:33 → 00:01:34เกิดเกินนี้ถือว่าเป็นความดันที่ต้องมี
00:01:34 → 00:01:37การรักษาเกิดขึ้นนะครับสมมุติว่าคนไข้
00:01:37 → 00:01:41อายุ 50 ปีนะครับความดัน 140 แล้วบอกเป็น
00:01:41 → 00:01:44ความดันผมว่าเอ๊ะอย่าเพิ่งอายุ 50 ปีบวก
00:01:44 → 00:01:47กับ 100 เป็น 150 มม.ปล.ปล.ตลอดนั่นหมาย
00:01:47 → 00:01:50ความว่าคนไข้คนนั้นน่ะมีความดันที่ยัง
00:01:50 → 00:01:52อยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้อยู่ถ้าเป็นความ
00:01:52 → 00:01:55ดัน 140 หรือ 145 เพราะฉะนั้นคนไข้คน
00:01:55 → 00:01:57เนี้ยอยู่ในเกณฑ์เฝ้าระวังว่ามีโอกาสที่
00:01:57 → 00:02:00เป็นความดันโดยสูงนะครับปัจจุบันนี้คนไทย
00:02:00 → 00:02:02ได้ยาคนละกระสอบมาอยู่ที่บ้านสังเกตมั้
00:02:02 → 00:02:04ครับใครมีคุณแม่คุณพ่อปู่ญาติตายายเป็น
00:02:04 → 00:02:07ความดันได้ยาความดันคนละ 3 ตัว 4 ตัว 5
00:02:07 → 00:02:09ตัวเป็นคนละกระสอบมาอยู่ที่บ้านนะครับ
00:02:09 → 00:02:12แล้วก็บอกว่าความดันไม่ยอมลงผมว่ามันจะลง
00:02:12 → 00:02:14ยังไงก็เป็นความดันปกติอ่ะจะให้มันลงอ่ะ
00:02:14 → 00:02:16ครับนั่นคือปัญหาที่เราเจอเลยปัจจุบันนี้
00:02:17 → 00:02:18สุดท้ายสวนไข้กลุ่มนี้ก็ไตวายหมดเพราะกิน
00:02:18 → 00:02:22ยามากจนเกินไปนะครับและกลุ่มที่ 3 ที่ยัง
00:02:22 → 00:02:25ทานยากันเยอะๆอยู่ก็คือความดันโลหิตสูง
00:02:25 → 00:02:27เทียมหลายๆท่านก็สงสัยว่าความดันโลหิตสูง
00:02:27 → 00:02:30เทียมมันมีด้วยเหรอโลกนี้จริงๆมันมีแต่
00:02:30 → 00:02:32มันไม่มีไม่มีชื่อนี้เป็นภาษาไทยนะครับ
00:02:32 → 00:02:34ภาษาอังกฤษเ้าเรียกว่า white code
00:02:34 → 00:02:37hypertension white แปลว่าขาวโค้ดแปล
00:02:37 → 00:02:39ว่าเสื้อโค้ดนะครับ hypertension แปลว่า
00:02:39 → 00:02:42ความดันสูง white code hypertension
00:02:42 → 00:02:46แปลเป็นภาษาไทยของผมว่าโลกความดันโลหิต
00:02:46 → 00:02:49สูงเทียมหมายความว่าเป็นความดันไม่จริงคน
00:02:49 → 00:02:52ไข้อ่ะเวลากังวลนะครับเวลากังวลเวลา
00:02:52 → 00:02:56เครียดเช่นเวลาไปหาหมอเจอหมอใส่เสื้อกาว
00:02:56 → 00:02:58สีขาวเเรียกไวท co ใช่มั้ครับเจอหมอเสื้อ
00:02:58 → 00:03:01กาวเจอพยาบาลใส่เสื้อกราวเสื้อๆพยาบาล
00:03:01 → 00:03:04ตื่นเต้นตกใจอู้ยหัวใจตึ๊ดๆๆๆความดันขึ้น
00:03:04 → 00:03:08มา 170 180 นั่ง 10 นาที 15 นาทีก็ยัง
00:03:08 → 00:03:12170 180 อยู่สูงไปหาหมอบอกสูงๆป้าสูง
00:03:12 → 00:03:14ลุงสูงต้องกินยาแล้วนะอะไรอย่างเงี้ยใช่
00:03:14 → 00:03:17มั้ครับแต่พอคนไข้คนที่กลับบ้านปรากฏว่า
00:03:17 → 00:03:21สบายใจความดันเหลือ 120 ความดันเหลือ 130
00:03:21 → 00:03:23ความดันเหลือ 140 แล้วถามว่าคนไข้กลุ่ม
00:03:23 → 00:03:26เนี้ยจำเป็นต้องทานยาหรือไม่ในทางการ
00:03:26 → 00:03:28แพทย์จริงๆนะครับคนไข้ที่เป็น
00:03:28 → 00:03:31Whiteทอ์ensชัหรือความดันดงเทียมไม่ต้อง
00:03:31 → 00:03:35กินยานะครับไม่ต้องกินยาแต่ให้ระมัดระวัง
00:03:35 → 00:03:38ได้ติดตามดูอาการเฉยๆแต่ก็แค่กลุ่มนี้ถ้า
00:03:38 → 00:03:41เกิดที่บ้านไม่เคยวัดความดันเลยไปวัดแต่
00:03:41 → 00:03:43โรงพยาบาลอย่างเดียวคนไข้คนนี้จะทราบให้เ
00:03:43 → 00:03:44ว่าตัวเองเป็นไวทโค้ช hyper
00:03:45 → 00:03:48หรือเป็นความดันโลหิตสูงเทียมไม่มีทางเลย
00:03:48 → 00:03:52ครับไม่มีทางเลยได้กินยาตลอดชาติตลอดชีพ
00:03:52 → 00:03:53แล้วคนไข้กลุ่มนี้ก็จะเกิดปัญหาเกิดขึ้น
00:03:53 → 00:03:57ก็คือความดันตกเวียนหัวบ่อยๆเป็นลมเวียน
00:03:57 → 00:03:59หัวหน้ามืดอยู่บ่อยๆเพราะว่าความดันอยู่
00:03:59 → 00:04:01บ้านมันไม่เป็นอยู่แล้วแต่ได้กินยาเยอะก็
00:04:01 → 00:04:03เป็นลมอยู่เรื่อยเพราะฉะนั้นเนี่ยเราต้อง
00:04:04 → 00:04:06พยายามมีความรู้เรื่องของความดันดวงจริง
00:04:06 → 00:04:10และขั้นต้นจริงนะครับ
00:04:10 → 00:04:13แล้วเราจะรู้ว่ายังไงว่าเราเป็นความดัน
00:04:13 → 00:04:16แล้วใช่มั้ครับง่ายนิดเดียววัดเลยครับวัด
00:04:16 → 00:04:18ๆเครื่องวัดความดันตอนเนี้ยปัจจุบันเนี้ย
00:04:18 → 00:04:22มันมี 3 แบบก็คือ 1 ความดันแบบปลอดเคย
00:04:22 → 00:04:23เห็นใช่มั้เป็นแบบปลอดเครื่องปลอดที่สมัย
00:04:24 → 00:04:25โบราณตั้งโต๊ะปัจจุบันนี้ไม่ค่อยมีแล้วนะ
00:04:25 → 00:04:27ครับอันนี้ต้องใช้เทคนิคหน่อยนะครับไม่
00:04:27 → 00:04:30ใช่ว่าโรงพยาบาลเท่านั้นอันที่ 2 วัดแบบ
00:04:30 → 00:04:33ดิจิตอลที่ดิจิตอลอัตโนมัตินะครับพันที่
00:04:33 → 00:04:35ต้นแขนแล้วก็วัดได้นะครับไอ้ตรงเนี้ยถ้า
00:04:35 → 00:04:38เกิดจะใช้วัดเนี่ยจะต้องมีเทคนิคนิดนึงนะ
00:04:39 → 00:04:40ครับเดี๋ยวผมจะพูดอีกนิดนึงนะครับเดี๋สัก
00:04:40 → 00:04:43ครู่นึงและที่ 3 คือวัดแบบข้อมือถ้าใครมี
00:04:43 → 00:04:45เครื่องวัดความดันที่บ้านนะครับเคยสังเกต
00:04:45 → 00:04:48มั้ครับว่ามันวัดให้แม่นๆมันวัดยังไงท่าน
00:04:48 → 00:04:50เคยเห็นจุดที่ปลอกมั้ครับมันมีจุดตัวนี้
00:04:50 → 00:04:52อันนึงเคยเห็นใช่มั้ครับจริงๆจุดเนี้ย
00:04:52 → 00:04:54เป็นจุดที่เค้ามาร์คตำแหน่งไว้นะครับ
00:04:54 → 00:04:58มาร์คตำแหน่งไว้ให้สำหรับตำแหน่งชีปจร
00:04:58 → 00:05:01สมมุติว่าเวลาเราจะวัดต้นแขนอยู่ตรงนี้
00:05:01 → 00:05:03ใช่มั้ครับต้นแขนอยู่ตรงนี้เราใช้มือจับ
00:05:03 → 00:05:06ไปอย่างนี้นะครับจับไว้เหนือข้อศอกด้านใน
00:05:06 → 00:05:09ลองใช้มือจับแบบนี้นะครับมันจะเป็นตุ๊บ
00:05:09 → 00:05:12ตุ๊บๆไอ้ตุ๊บๆอย่างเงี้ยก็คือตำแหน่งของ
00:05:12 → 00:05:15เส้นเลือดแดงเราเอาจุดตรงเนี้ยครับให้มัน
00:05:15 → 00:05:17ตรงกับจุดที่มันตุ๊บๆนะครับอย่าลืมนะครับ
00:05:17 → 00:05:19นั่นเป็นจุดที่เราทำให้มันวัดได้แม่นที่
00:05:19 → 00:05:22สุดนะครับไม่ใช่ว่าอยากจะพันก็พันพันแบบ
00:05:22 → 00:05:24ไม่มีอะไรเลยไม่ได้ต้องพันแบบนี้นี่คือ
00:05:24 → 00:05:27เทคนิคของมันต้องให้แม่นเพราะฉะนั้นบางที
00:05:28 → 00:05:31คุณป้าคุณยายอยู่บ้านบางทีวัดคนเดียวมัน
00:05:31 → 00:05:34วัดยากบางทีไม่สามารถที่จะหาคนมาช่วยวัด
00:05:34 → 00:05:38ได้ผมก็เลยแนะนำให้ใช้เครื่องวัดข้อมือ
00:05:38 → 00:05:40แบบนี้มันวัดง่ายดีครับผมครับแล้วก็มันก็
00:05:40 → 00:05:43ไม่แพงเครื่องไม่กี่ร้อยนะครับเป็นเรื่อง
00:05:43 → 00:05:46ที่จำเป็นมากๆนะครับเพราะว่าถ้าเกิดใคร
00:05:46 → 00:05:49เป็นโรคความดันโลหิตสูงจะต้องมีเครื่อง
00:05:49 → 00:05:52วัดความดัน 1 เครื่องอยู่ที่บ้านเสมอนะ
00:05:52 → 00:05:54ครับถ้าเกิดใครคุยกับหมอพิเชษฐใน Line
00:05:55 → 00:05:58@จุดพิเชษฐนะครับจะเห็นเสมอว่าผมถามเสมอ
00:05:58 → 00:06:00ใช่มั้ครับว่ามีเครื่องวัดความดันที่บ้าน
00:06:00 → 00:06:03หรือเปล่าครับมีหรือเปล่าครับทำไมผมถึง
00:06:03 → 00:06:07อยากให้มีก็เพราะว่าผมอยากรู้ว่าความดัน
00:06:07 → 00:06:10ตอนเช้ามันเท่าไหร่เราจะได้แยกโรคความดัน
00:06:10 → 00:06:14โลหิตสูงเทียมออกมาจากโลกความดันสูงจริง
00:06:14 → 00:06:17ถ้าเกิดสูงจริงก็ดูแลถ้าสูงเทียมก็ไม่
00:06:17 → 00:06:19ต้องทำอะไรใช่ไหมครับอันนั้นคือสิ่งที่
00:06:20 → 00:06:22เราต้องดูแลนะครับต้องดูแลเฮ้ยแล้วมัน
00:06:22 → 00:06:24อ่านยังไงอ่ะหมอว่าความดันจะมีหน้าตาแบบ
00:06:24 → 00:06:26เนี้ยใช่ไหมมั้ครับมันก็จะมี 3 บรรทัด
00:06:26 → 00:06:29ความดันตัวบนคือความดันในเส้นเลือดขณะที่
00:06:29 → 00:06:31หัวใจบีบตัวบีบตัวเต็มที่นั่นคือความดัน
00:06:31 → 00:06:34สูงสุดของมันใช่มั้ครับตัวล่างตัวที่ 2
00:06:34 → 00:06:37เ้าเรียกตัวล่างนะครับก็คือค่าความดัน
00:06:37 → 00:06:40โลหิตเส้นเลือดตอนที่หัวใจคลายตัวเพราะ
00:06:40 → 00:06:42ฉะนั้นเนี่ยบีบตัวคือตัวบนคลายเตือนคือ
00:06:42 → 00:06:44ตัวล่างเพราะสุดท้ายคือชีพประจรนะครับเรา
00:06:45 → 00:06:47ก็จะรู้ว่าชีปจรคนเราเนี่ยอยู่ประมาณ 80
00:06:47 → 00:06:50+ ลบนะครับอยู่ตั้งแต่ 60 ขึ้นไปจนถึง
00:06:50 → 00:06:52ประมาณสซัก 890 ประมาณเนี้ยโดยปกติจะไม่
00:06:52 → 00:06:55เกิน 100 นะครับเป็นคำว่าปกตินะครับถ้า
00:06:55 → 00:06:57เกิดเกิน 100 ก็ให้ปรึกษาแพทย์เลยนะครับ
00:06:57 → 00:06:59ว่าความดันเกิน 100 ต่ำกว่า 60 ก็ต่ำเกิน
00:06:59 → 00:07:03ไปอย่างี้เราเรียกว่าความดัน 118 78
00:07:03 → 00:07:05ชิพจร 70 นะครับถ้าเกิดเรามีเครื่องว่า
00:07:05 → 00:07:07ความดันเราจะรู้ทันทีว่าเฮ้ยความดันเรา
00:07:07 → 00:07:09อ่ะมันเป็นจริงหรือเปล่าอะไรอย่างเงี้ย
00:07:09 → 00:07:11แต่นี้ถ้าเกิดเราเราวินิจฉัยว่าเราเป็น
00:07:11 → 00:07:14ความดันแล้วเช่นความดันตั้งแต่ 160 ขึ้น
00:07:14 → 00:07:17ไปนี่เป็นความดันแน่นอนนะครับ 2 ก็คือว่า
00:07:17 → 00:07:20อายุต่ำกว่า 40 แต่ความดัน 140 ขึ้น
00:07:20 → 00:07:22อันเนี้ยเป็นความดันแน่นอน 100% หรือถ้า
00:07:22 → 00:07:25เกิดความดันเกิน 100 บวกอายุถือว่าเริ่ม
00:07:25 → 00:07:28เป็นความดันระดับ 1 แล้วแค่ระดับหนึนะ
00:07:28 → 00:07:30ครับไม่ใช่ความดันสูงมากๆนะครับไม่ต้องตก
00:07:30 → 00:07:34ใจนะครับ
00:07:34 → 00:07:37สาเหตุของการเป็นความดันคืออะไรนะครับ
00:07:37 → 00:07:40อันดับ 1 เลยบ้านเรานะครับทานเค็มครับรถ
00:07:40 → 00:07:42จัดทำไมไปทานเค็มรสจัดแล้วทำให้เกิดความ
00:07:42 → 00:07:45ดันได้เค็มมันมีเกลือโซเดียมคลอไรด์เป็น
00:07:45 → 00:07:47เกลือมันทำให้เกลือมันสะสมในกระแสเลือดพอ
00:07:47 → 00:07:49เกลือมันอยู่ในกระแสเลือดมากเกลือมันเป็น
00:07:49 → 00:07:51โซเดียมคลอไรด์มันจะดึงน้ำเข้าสู่กระแส
00:07:51 → 00:07:55เลือดด้วยมันจะทำให้น้ำในกระแสเลือดสูงทำ
00:07:55 → 00:07:58ให้ความดันมันขึ้นนะครับ 2 อ่วนเป็นแน่
00:07:58 → 00:08:03นอน 3 เครียดปวดหัวทำไมเครียดถึงความดัน
00:08:03 → 00:08:06ขึ้นมันทำให้อัตโนมัติในร่างกายทำงานมาก
00:08:06 → 00:08:08กว่าปกติทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นความดัน
00:08:08 → 00:08:11ได้สูงขึ้น 3 เล่าแน่นอนครับกินเหล้าไป
00:08:11 → 00:08:13น้ำเต็มร่างกายเลยความดันขึ้นแน่นอนน้ำ
00:08:13 → 00:08:17ท่วมครับ 4 บุหรี่บุหรี่ทำให้ความดันขึ้น
00:08:17 → 00:08:19จาก 2 สาเหตุนะครับ 1 นิโคตินในบุหรี่มัน
00:08:19 → 00:08:21กระต้นหัวใจทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นความ
00:08:21 → 00:08:24ดันสูงขึ้น 2 ทำให้ความยืดหยุ่นของเส้น
00:08:24 → 00:08:27เลือดมันไม่ดีพอมันยืดหยุ่นไม่ดีมันก็เลย
00:08:27 → 00:08:30ความดันสูงขึ้น 3 เป็นโรคไตวายเคยสังเกต
00:08:30 → 00:08:32มั้ครับว่าใครเป็นโรคไตวายนะครับความดัน
00:08:32 → 00:08:36ก็จะสูงเพราะว่าโรคไตวายนั้นไม่สามารถขับ
00:08:36 → 00:08:39น้ำออกจากร่างกายได้ความดันเลยสูงขึ้นอีก
00:08:39 → 00:08:41อันนึงคือการไม่ออกกำลังกายการที่เราไม่
00:08:41 → 00:08:43ออกกำลังกายนั้นทำให้เสื้อเลือดมันไม่ยืด
00:08:43 → 00:08:45หยุ่นพอเส้นเลือดไม่ยืดหยุ่นนั้นทำให้เรา
00:08:45 → 00:08:48เป็นความดันจากเส้นเลือดมันเกร็งตัวนะ
00:08:48 → 00:08:49ครับเพราะฉะนั้นนี่คือสาเหตุของมันพอทราบ
00:08:49 → 00:08:52ใช่มั้ครับว่าสาเหตุหลักๆของโลกความดันใน
00:08:52 → 00:08:56บ้านเราคือ 1 กินเค็มรสจัด 2 อ้วน 3 ก็
00:08:56 → 00:08:59ไม่ค่อยออกกำลังกาย 4 กินเหล้าสูบบุหรี่
00:08:59 → 00:09:01อันเนี้ทุกท่านทราบใช่มั้ยครับแล้วก็
00:09:01 → 00:09:03เครียดหลายท่านถามว่าอ้าแล้วความดันดสูง
00:09:03 → 00:09:05เนี่ยนอกจากเราวัดแล้วเราจะรู้อีกมั้ยว่า
00:09:05 → 00:09:09เป็นความดันสูงเราเช็คจากอาการปวดหัวได้
00:09:09 → 00:09:10มั้ยอะไรได้มั้อะไรเงี้ยเชื่อมั้ครับว่า
00:09:11 → 00:09:1390% ไม่มีอาการไม่มีอาการปวดหัวไม่มี
00:09:13 → 00:09:16อาการตามืดตาลายเป็นไม่มีอะไรสักอย่างนะ
00:09:16 → 00:09:19ครับไม่มีเลยแม้แต่อย่างเดียวรู้อย่างใด
00:09:19 → 00:09:20วัดอย่างเดียวครับวัดความดันอย่างเดียว
00:09:20 → 00:09:23ที่จะรู้นี่คือสิ่งที่น่ากลัวของความดัน
00:09:23 → 00:09:26โลหิตสูง 2 อาจจะมีอาการบ้างนะครับคือปวด
00:09:26 → 00:09:30หัวปวดทอยเป็นได้บ้าง 3 เวียนหัวบ่อยๆนะ
00:09:30 → 00:09:34ครับ 4 ตาผ้ามัว 5 เหนื่อยง่ายแล้วก็ 6
00:09:34 → 00:09:37เจ็บต้าอกแต่สังเกตมั้ครับว่าไอ้ตั้งแต่
00:09:37 → 00:09:40ปลดหัวลงมาเนี่ยมันเป็นความดันเกด 2 เกด 3
00:09:40 → 00:09:43ที่จะเป็นนะครับเช่น 160 170 180 190
00:09:43 → 00:09:44เหมือนกันที่จะเป็นเพราะฉะนความดันอยู่
00:09:44 → 00:09:48สัก 150 160 หรือต่ำๆเนี่ยข้อ 60 ผมก็
00:09:48 → 00:09:49ไม่ค่อยเห็นนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยคือ
00:09:49 → 00:09:51สิ่งที่มันน่ากลัวคือภัยเงียบสิ่งที่ผม
00:09:51 → 00:09:54อยากแนะนำก็คือว่าอย่าลืมวัดความดันทุก
00:09:54 → 00:10:00สัปดาห์นะครับหรือทุกเดือนก็ยังดีนะครับ
00:10:00 → 00:10:02แล้วเป็นความดันน่ะมันจะเป็นอะไรหมอใช่
00:10:02 → 00:10:04มั้ยเค้าหลายคนพูดอย่างงี้ก็เป็นความดัน
00:10:04 → 00:10:06ก็ช่างมันเนี่ยก็ดันๆก็เห็นเป็นอะไรก็ยัง
00:10:06 → 00:10:08เดินได้กินค่าได้ไม่เห็นเป็นอะไรเลยถูก
00:10:08 → 00:10:10ต้องครับยังเดินได้เพราะยังไม่มีอะไรไม่
00:10:10 → 00:10:12ยังไม่มีอะไรแทรกซ้อนนมันได้อยู่แล้วครับ
00:10:12 → 00:10:15แต่ถ้าเกิดมันแทรกซ้อนเกิดขึ้นจะเกิดอะไร
00:10:15 → 00:10:17เนื่องจากมันเป็นภัยเงียบเวลาแทรกซ้อนวัน
00:10:17 → 00:10:19ดีคดีมันแทรกซ้อนขึ้นมาเป็นอะไรหรือเปล่า
00:10:19 → 00:10:22ครับเอามาพลาดเลยครับวันนี้วันดีเดินมาดี
00:10:22 → 00:10:25ๆ 2 นาทีต่อมาเอามาพาดกินครึ่งตัวเลยนะ
00:10:25 → 00:10:28ครับครึ่งตัวเลยครับจากเสื้อสมองแตกหรือ
00:10:28 → 00:10:30ตีบไม่แตกก็ตีบอ่ะครับเพราะว่ามีปัญหา
00:10:31 → 00:10:32เกี่ยวกับเรื่องเส้นเลือดเพราะฉะนั้นสิ่ง
00:10:32 → 00:10:34ที่น่ากลัวคือตรงนี้ 2 เห็นเลยมั้ครับหัว
00:10:34 → 00:10:38ใจครับหัวใจวันดีคืนดีกับปึกหัวใจวายไป
00:10:38 → 00:10:41หมดสติไปแล้วก็ 3 นาทีก็ไปลครับไปสวรรค์
00:10:41 → 00:10:45อันที่ 3 ก็คืออยู่ๆละครับไตวายเฉยๆครับ
00:10:45 → 00:10:47ไตเสื่อมแล้วก็ไตวายเฉยๆเราไม่รู้ตัว
00:10:47 → 00:10:49เพราะฉะนั้นถ้าเราไม่อยากเจอโรคซักซอนแบบ
00:10:49 → 00:10:53นี้ทำยังไงหมั่นวัดความดันทุกสัปดาห์นะ
00:10:53 → 00:10:55ครับพอเราเป็นความดันสูงแล้วเนี่ยแล้วเรา
00:10:55 → 00:10:59จะทำยังไงใช่มั้ครับการที่เราเป็นความดัน
00:10:59 → 00:11:02สูงแล้วโดยการวินิจฉัยแล้วเนี่ยการรักษา
00:11:02 → 00:11:04นั้นอาจจะไม่ต้องใช้ยาก็ได้หมอพิเช็ดพูด
00:11:04 → 00:11:07แปลกๆแล้วเป็นความดันไม่กินยามันจะหายยัง
00:11:07 → 00:11:10ไงหมอเนาะใช่มั้ครับได้สิครับได้เลยทำ
00:11:10 → 00:11:13อย่างี้สิครับ 1 เรารู้อยู่แล้วว่าสาเหตุ
00:11:13 → 00:11:16เรากินเค็มใช่ไหมมครับเราก็ลดเค็มลงก็
00:11:16 → 00:11:19อย่าใส่น้ำปลาเยอะอย่าใส่รสจัดเยอะก็ลดๆ
00:11:19 → 00:11:21หน่อยนะครับก็จะทำให้ความดันดีขึ้น 2 รส
00:11:22 → 00:11:25อ้วน 3 งดเหล้านอกจากความดันขึ้นระดับ
00:11:25 → 00:11:27แข็งอีกต่างหากเดี๋ยวเบาหวานขึ้นอีกโอ้โห
00:11:27 → 00:11:31โรคมาเพียบโรค NCD มาเพียบ NCD โรคไม่ติด
00:11:31 → 00:11:34ต่อเรื้อรังอนะครับมันจะมาเยือนโรคหัวใจ
00:11:34 → 00:11:36โรคตับโรคไตโรคปอดเบาหวานไขมันเส้นเลือด
00:11:36 → 00:11:39โรคอ้วนเหล้านะครับบุหรี่นะครับลดหน่อย
00:11:39 → 00:11:41นิดนึงถ้าลดบุหรี่ได้เยี่ยมมากนะครับ
00:11:41 → 00:11:43เหล้าบุหรี่ 2 ตัวลดและทำยังไงเพิ่มเติม
00:11:43 → 00:11:47อีกก็คือทำจิตใจให้ผ่องใสอารมณ์ดีทุกวัน
00:11:47 → 00:11:49นะครับอารมณ์ดีทุกวันออกกำลังกายทุกวัน
00:11:49 → 00:11:51หลังอาหารเย็นนะครับหลังอาหารเย็นออก
00:11:51 → 00:11:53กำลังกายทุกวันวันละชั่วโมงนึงนะครับแล
00:11:53 → 00:11:56อีกอันนึงคือนอนให้พอนะครับนอนวันละ 7
00:11:56 → 00:11:59ช่มง 7 ช่โมงทุกวันนะครับ 7 ช่โมงทุกวัน
00:11:59 → 00:12:02นะครับแล้วถ้าเกิดทำทั้งหมดทั้งปวงแล้ว
00:12:02 → 00:12:06มันไม่ดีเลยยังสูงเกิน 160 อยู่ทำยังไง
00:12:06 → 00:12:11ค่อยมาใช้ยาค่อยมาใช้ยายาโลหิตสูงในโลก
00:12:11 → 00:12:13นี้หรือในบ้านเราหรือทั่วโลกมีอยู่ 3
00:12:14 → 00:12:16กลุ่มกลุ่มแรกคือ 1 ยาขับปัสสาวะกลุ่มที่
00:12:16 → 00:12:192 คือยาขยายเส้นเลือดกลุ่มที่ 3 คือยาลด
00:12:19 → 00:12:22การเต้นของหัวใจยาในโลกนี้ในโลกใบนี้ของ
00:12:22 → 00:12:27เรามีเป็นร้อยๆพันๆชนิดยาความดันแต่มันมี
00:12:27 → 00:12:29แค่ 3 กลุ่มนี่เองครับ 1 ยาขับปัสสาวะ 2
00:12:29 → 00:12:33ยาลดขยายเส้นเลือดแล้วก็ 3 คือยาลดการ
00:12:33 → 00:12:35เต้นของหัวใจถามว่าแล้วมันแก้ความดันยัง
00:12:35 → 00:12:38ไงผมเคยพูดพูดสักครู่นี้จำได้มั้ครับว่า
00:12:38 → 00:12:42คนไทยเราเป็นความดันเบื้องต้นจากการกิน
00:12:42 → 00:12:45เค็มเยอะแล้วรดจัดเกลือแกงนะครับมันคั่ง
00:12:45 → 00:12:48ในกระแสเลือดทำให้เกิดน้ำในกระแสเลือดสูง
00:12:48 → 00:12:50พอน้ำในกระแสเลือดสูงความดันมันเลยสูง
00:12:50 → 00:12:53ขึ้นในเกรด 1 พอเราขับปัสสาวะออกความดัน
00:12:53 → 00:12:55ก็ลงเป็นเรื่องปกติ 2 ถ้าเกิดกินยาขับ
00:12:55 → 00:12:59ปัสสาวะแล้วมันยังไม่ลงยังเกิน 160 อยู่
00:12:59 → 00:13:01ก็เริ่มกินยาขยายเส้นเลือดยาขยายเส้น
00:13:01 → 00:13:03เลือดเนี่ยไม่ว่าจะเป็นยี่ห้ออะไรก็ตาม
00:13:03 → 00:13:06น่ะที่มันได้มากันเยอะๆนะครับมันมีฤทธิ์
00:13:06 → 00:13:08สุดท้ายสุดก็คือทำให้เส้นเลือดมันขยายตัว
00:13:08 → 00:13:11ขึ้นพอเส้นเลือดขยายตัวขึ้นความดันก็เลย
00:13:11 → 00:13:14ต่ำลงหลักการมีแค่นี้เองครับผมง่ายมั้
00:13:14 → 00:13:18ครับแล้วข้อที่ 3 อย่าลดการเต้นของหัวใจ
00:13:18 → 00:13:21ถ้าเกิดบางคนเป็นความดันเป็นความดันและ
00:13:21 → 00:13:25หัวใจอ่ะชิพจรมันเต้นเกิน 80 ครั้งนะครับ
00:13:25 → 00:13:28นั่นหมายความว่าเป็นความดันสูงจากชีพจร
00:13:28 → 00:13:32เต้นเร็วผมแนะนำให้กินยาควบคุมการเต้นของ
00:13:32 → 00:13:34หัวใจให้อยู่ประมาณ 80 หรือ 70 ครั้งความ
00:13:35 → 00:13:38ดันจะลงเองนะครับเราต้องใช้ยาให้ตรงกับ
00:13:38 → 00:13:40สมุิษฐานของโรคหรือสาเหตุของโลกนั้นไม่
00:13:41 → 00:13:43ใช่เหวี่ยงๆไปเรื่อยเพราะฉะนั้นเราควรจะ
00:13:43 → 00:13:46ต้องรู้ว่าเราเป็นความดันแบบไหนแล้วคนไทย
00:13:46 → 00:13:49เราเป็นความดันจากการกินเค็มเพราะฉะนั้น
00:13:49 → 00:13:52การใช้ยาปัสสาวะหรือยาลดเค็มหรือขับ
00:13:52 → 00:13:55เกลือนนั้นจะทำให้การใช้ยากลุ่ม 2 กลุ่ม 3
00:13:55 → 00:13:59น้อยลงมากๆนะครับแต่จะทานยาอย่างไรต้อง
00:13:59 → 00:14:01อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ด้วยนะครับอย่า
00:14:01 → 00:14:06ปรับยาเองนะครับอย่าปรับยาเองนะครับ
00:14:06 → 00:14:09อายุ 50 ปีความดันสูงสุดที่ยอมรับได้คือ
00:14:09 → 00:14:12150 แต่ความจริงคือความดัน 160 ทำยังไง
00:14:12 → 00:14:14ถึงลดได้ครับโอง่ายเลยครับจำได้มั้ครับ
00:14:14 → 00:14:17ตะกี้ลดเกลือรถอ้วนลดเหล้ารดบุหรี่ทำจิต
00:14:17 → 00:14:20ใจแจ่มใสออกกำลังกายทุกวันนอนหลับให้พอ
00:14:20 → 00:14:23ถ้าทำอย่างนี้ได้ความดันก็จะต่ำกว่า 150
00:14:23 → 00:14:27พอต่ำกว่า 150 ถือว่าโอเคถ้ายังสูงอยู่พบ
00:14:27 → 00:14:31แพทย์ปรึกษาแล้วมีปัญหาไปเจอกันใน Line
00:14:31 → 00:14:33แอดร.จุดพิเชษผมให้ความรู้เพิ่มเติมนะ
00:14:33 → 00:14:36ครับความดันตัวล่างล่ะคะคุณหมอความดันที่
00:14:36 → 00:14:38ยอมรับได้เท่าไหร่คะความดันตัวล่างที่ยอม
00:14:38 → 00:14:41รับได้คือไม่ให้เกิน 95 นะครับเป็นตัวเลข
00:14:41 → 00:14:44ตัวเดียวเลยนะครับไม่ให้เกิน 95 ถ้าเกิน
00:14:44 → 00:14:4795 แล้วถือว่าไม่ค่อยดีนะครับระยะยาวจะ
00:14:47 → 00:14:50ไม่ค่อยดีแต่มันไม่มีอันตรายอะไรแต่มัน
00:14:50 → 00:14:53เป็นตอนเป็นความดันตอนหัวใจคลายตัวถ้ามัน
00:14:53 → 00:14:55เกิน 95 ติดต่อกันนานๆจะไม่ค่อยดีนะครับ
00:14:55 → 00:14:58จะไม่ค่อยดีคุณหมอคะความดัน 150 คุณหมอจะ
00:14:58 → 00:15:00ย้ายให้ทานค่ะคุณหมอท่านกลัวนะครับกลัว
00:15:00 → 00:15:02ว่าความดันเราจะสูงเกินก็ลองกลับไปวัด
00:15:03 → 00:15:05ความดันดูก่อนที่บ้านนะครับถ้าวัดแล้วถ้า
00:15:05 → 00:15:08เกิดเราอายุ 50 ปีความดันมันไม่ถึง 150
00:15:08 → 00:15:11แล้วเราค่อยๆปรึกษาคุณหมอขอปรับลดยาได้นะ
00:15:11 → 00:15:14ครับปรับลดยาได้นะครับปรับลดยาได้ไม่ใช่
00:15:14 → 00:15:16ต้องกินอย่างี้ไปต่อชีวิตไม่ต้องครับผม
00:15:16 → 00:15:18ค่าของตัวล่างความดันตัวล่างบ่งบอกอะไร
00:15:18 → 00:15:23ได้บ้างครับเช่น 130 80 คือค่าอะไรมีผล
00:15:23 → 00:15:26มากน้อยอย่างไรต่อร่างกายความดันตัวล่าง
00:15:26 → 00:15:30คือความดันขณะที่หัวใจคลายตัวถ้าเกิดหัว
00:15:30 → 00:15:34ใจตัวล่างร่างสูงเกิน 95 นั่นหมายความว่า
00:15:34 → 00:15:37ร่างกายหรือหัวใจต้องพยายามดันความดัน
00:15:37 → 00:15:40อย่างน้อย 95 ขึ้นไปเพื่อสูบฉีดให้เลือด
00:15:40 → 00:15:43ไปเลี้ยงทั่วร่างกายมันทำงานหนักสุดท้าย
00:15:43 → 00:15:45สุดหัวใจมันจะโตแล้วมันจะวายง่ายนะครับ
00:15:45 → 00:15:48นั่นคือหลักการของมันเลยก็คือว่าถ้าความ
00:15:48 → 00:15:52ดันตัวล่างเกิน 95 หัวใจจะทำงานหนักมาก
00:15:52 → 00:15:54ขึ้นนั่นคือหลักการแต่ถ้ากับความดันตัวบน
00:15:54 → 00:15:58สูงตัวบนมีปัญหาเกี่ยวโรคแทรกซ้อนสมองแตก
00:15:58 → 00:16:01ตีบหัวใจวายแล้วไตไตเสื่อมไตวายนั่นคือ
00:16:01 → 00:16:04ตัวบนความดันตัวบนส่วนความดันตัวล่างมัน
00:16:04 → 00:16:07ทำให้หัวใจมันทำงานหนักแล้วทำให้หัวใจมัน
00:16:07 → 00:16:09โตขึ้นแล้วก็หัวใจวายง่ายได้นะครับอัน
00:16:09 → 00:16:12นั้นเป็นเรื่องของมันเลยนะครับสามีดิฉัน
00:16:12 → 00:16:15อายุ 52 ปีถ้าว่าความดันจะอยู่ประมาณเท่า
00:16:15 → 00:16:18ไหร่ครับคุณหมอ 52 ปี 100 เป็น 152 ความ
00:16:18 → 00:16:21ดันที่ยอมรับได้คือ 152 ครับเกินกว่านี้
00:16:21 → 00:16:24ปรึกษาแพทย์กินยาได้เลยครับหรือไม่กินยา
00:16:24 → 00:16:27ก็ดูแลตัวเองก่อนนะครับแต่ถ้าต่ำกว่านี้
00:16:27 → 00:16:29อยู่ในระยะเฝ้าระวังนะครับเฝ้าระวังนะ
00:16:29 → 00:16:33ครับแต่ถ้าเกิดจะทานยาได้มั้ยหมอทานได้
00:16:33 → 00:16:35ไม่เป็นไรครับทานได้ครับก็ไม่มีอันตราย
00:16:35 → 00:16:38อะไรก็ทานได้นะครับก็ทานให้อยู่ประมาณ
00:16:38 → 00:16:40เท่าไหร่เรียกเพียงพออย่าให้ต่ำกว่า 120
00:16:40 → 00:16:43นะครับผมยังยืนยันว่าต่ำกว่า 120 เนี่ย
00:16:43 → 00:16:46อายุ 40 ปีขึ้นไปถ้าต่ำกว่า 120 นะครับมี
00:16:46 → 00:16:48ปัญหาแน่ๆครับเวียนหัวแน่นอนนะครับอยู่
00:16:48 → 00:16:52130 140 โอเคนะครับผมอยากค่ายผมที่อายุ
00:16:52 → 00:16:55ตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไปนะครับให้อยู่ความดัน
00:16:55 → 00:16:58อยู่ประมาณซัก 140 เผมโอเคแล้วนะครับความ
00:16:58 → 00:17:00ดันสูงเกิน 160 ต้องทานยัดแล้วความดันมั้
00:17:00 → 00:17:03ครับหมออย่าเพิ่งนะครับก็ทำตามตรงนี้ก่อน
00:17:03 → 00:17:07ครับรสเค็มรสอ้วนรดเหล้ารสบุหรี่ออกกำลัง
00:17:07 → 00:17:10กายทำจิตใจแจ่มใสนอนได้พอแล้วรู้ว่ามันลง
00:17:10 → 00:17:13มยลงความดันลงนี่ลงที่บ้านนะครับไม่ลงที่
00:17:13 → 00:17:15โรงพยาบาลหมายความว่าต้องวัดความดันที่
00:17:15 → 00:17:17บ้านไม่ใช่วัดความดันที่โรงพยาบาลนะครับ
00:17:17 → 00:17:19ถ้าวัดความดันโรงพยาบาลสูงเรากลับมาวัด
00:17:19 → 00:17:22ที่บ้านดูก่อนสูงมั้ยถ้าที่บ้านไม่สูง
00:17:22 → 00:17:24แสดงว่าท่านไม่ได้เป็นโรคความดันจริงท่าน
00:17:24 → 00:17:26เป็นโรคความดันโลหิตสูงเทียมเรียกว่า
00:17:26 → 00:17:29White Code Hypertension หรือความด
00:17:29 → 00:17:31ความดันโลหิตสูงเทียมอันนี้ไม่ต้องกินยา
00:17:31 → 00:17:35นะครับให้เฝ้าระวังนะครับอายุ 55 ความดัน
00:17:35 → 00:17:39ประมาณ 135 ยังไม่ถือว่าสูงใช่ไหมคะถูก
00:17:39 → 00:17:42ต้องครับอายุ 55 ความดันที่ยอมรับได้คือ
00:17:42 → 00:17:46ไม่ให้เกิน 155 นะครับท่าน 135 โอเคมาก
00:17:46 → 00:17:50ครับผมโอเคมากอายุ 43 สังเกตจากเครื่อง
00:17:50 → 00:17:54วัดข้อมือบางวันวัดได้ 143 80 บางวันได้
00:17:54 → 00:17:58วัดได้ 13573 โดยประมาณถือว่าปกติหรือ
00:17:58 → 00:18:03เปล่าครับปกติครับ 143 ยอมรับได้ที่ 143
00:18:03 → 00:18:04แต่ไม่ใช่ว่าขึ้นครั้งเดียวแล้วท่านเป็น
00:18:05 → 00:18:07ความดันนะครับเอออย่าลืมนะครับการที่เรา
00:18:07 → 00:18:09วัดความดันไม่ได้วัดครั้งเดียวแล้วเป็น
00:18:09 → 00:18:12ความดันไม่ใช่นะครับเราวัดทุกวันแล้วดู
00:18:12 → 00:18:14ค่าเฉลี่ยของมันว่ามันสูงโดยถั่วถั่ว
00:18:14 → 00:18:17เฉลี่ยมันสูงมั้ยทำไมผมถึงให้วัดความดัน
00:18:17 → 00:18:19ทุกเช้ามีเครื่องวัดความดันที่บ้านก็
00:18:19 → 00:18:22เพราะว่าผมอยากรู้ว่าความดันที่บ้านมัน
00:18:22 → 00:18:24สูงเท่าไหร่โดยชนละเอียดสมมุติว่าวัน
00:18:24 → 00:18:26เนี้ยขึ้นมา 160 เลยนะครับวันเนี้ยแล้ว
00:18:26 → 00:18:30อีกต่อมามัน 130 30 120 ทุกวัน 150 วัน
00:18:30 → 00:18:31เดียวไม่เป็นไรนะครับไม่ต้องกินยานะครับ
00:18:31 → 00:18:36ของผม 320 180 ไปไหมครับสูงมากเลยครับ
00:18:36 → 00:18:38วัดได้ยังไงครับ 320 มันวัดไม่มีนะครับ
00:18:38 → 00:18:41มันวัดไม่ได้เครื่องวัดไม่ถึงครับคงจะวัด
00:18:41 → 00:18:44ไม่ถูกนะครับอายุ 28 ความดัน 106 คือต่ำ
00:18:44 → 00:18:47ใช่ไหมคะคุณหมอยังไม่ต่ำนะครับยังไม่ต่ำ
00:18:47 → 00:18:51ก็ถือปกตินะครับอายุ 36 นะครับวัดที่บ้าน
00:18:51 → 00:18:54ได้ความดันอยู่ระหว่าง 120-137 อยู่
00:18:54 → 00:18:57ประมาณนี้แต่หมอให้ทานยาได้ 1 ปีแล้วค่ะ
00:18:57 → 00:19:00แบบนี้หยุดยาได้เลยไหมคะในความเป็นจริง
00:19:00 → 00:19:03อ่ะถ้าเกิดวัดทุกวันนะครับถ้าเกิดสมมุติ
00:19:03 → 00:19:06ว่าความดันอายุ 36 วัดได้ 100 120 136
00:19:06 → 00:19:09หมอแนะนำให้ลองลดยาลงครึ่งนึงก็ได้นะครับ
00:19:09 → 00:19:11ลองลดครึ่งเดียวนะครับอย่าเพิ่งหยุดยานะ
00:19:11 → 00:19:14ครับลองลดยาลงครึ่งครึ่งนึงของที่เคยทาน
00:19:14 → 00:19:18ปัจจุบันแล้ววัดความดันดูทุกเช้าดูว่าแนว
00:19:18 → 00:19:21โน้มความดันมันขึ้นหรือเปล่านะครับถ้ามัน
00:19:21 → 00:19:25ไม่เกิน 160 นะครับแล้วมันไม่ทะลุไป 140
00:19:25 → 00:19:29ขึ้นไปถือว่าโอเคนะครับถือโอเคโอเคอายุ 55
00:19:29 → 00:19:32ไปหาหมอวันนั้นเครียดมากความดันขึ้น
00:19:32 → 00:19:33150-160
00:19:33 → 00:19:37หมอเลยให้ยามาทานตลอดชีวิตวันปกติความดัน
00:19:37 → 00:19:41ปกติไม่เกิน 130 ยังต้องทานยาไปตลอดชิด
00:19:41 → 00:19:44ใช่ไหมคะอันเนี้ยเราเรียกว่า White Code
00:19:44 → 00:19:46Hypertension นะครับก็คือความดันโลหิต
00:19:46 → 00:19:50สูงเทียมหมอแนะนำให้วัดความดันที่บ้านทุก
00:19:50 → 00:19:52เช้าก่อนนะครับถ้าวัดความดันทุกเช้าแล้ว
00:19:52 → 00:19:5555 นี่ไม่เกิน 155 หรือความดันไม่เกิน
00:19:55 → 00:19:58130 แบบนี้เลยลองลดยาลงครึ่งนึงก่อนนะ
00:19:58 → 00:20:01ครับแล้วลองดูว่าถ้าลดยาลงครึ่งนึงแล้ว
00:20:01 → 00:20:03ความดันมันยังไม่เกิน 130 อยู่เหมือนเดิม
00:20:03 → 00:20:05ก็ค่อยๆลดทีละครึ่งหรือครึ่งเหลือครึ่งไป
00:20:05 → 00:20:09ทุก 7 วันนะครับลองดูนะครับเท่าไหร่ถึง
00:20:09 → 00:20:13เรียกว่าหัวใจเต้นเร็วครับหมอถ้าตัวทิพจร
00:20:13 → 00:20:15ถ้าเต้นเร็วเกิน 90 นี่ผมว่าเร็วแล้วนะ
00:20:15 → 00:20:18ครับเกิน 90 จำได้มั้ครับตัวเนี้ยครับผม
00:20:18 → 00:20:21ตัวล่างเกิน 90 เเรียกว่าเร็วแล้วนะครับ
00:20:21 → 00:20:2390 นะครับอย่าลืมนะครับเป็นเหมือนกันค่ะ
00:20:23 → 00:20:27เพิ่งวัดมาค่ะความดัน 191 111 ชิปจร 83
00:20:27 → 00:20:30อันนี้สูงสูงสูงสูงเกด 3 นะครับพบแพทย์
00:20:31 → 00:20:32ด่วนเลยนะครับพบแพทย์ด่วนถ้าจะได้ให้ยา
00:20:32 → 00:20:34ความดันมาก่อนหลังจากนั้นแล้วค่อยมา
00:20:34 → 00:20:37ปฏิบัติตัวนะครับอย่างไรก็ตาม 100 191
00:20:37 → 00:20:39ต้องทานยาก่อนนะครับหลังจากรัดแล้วค่อย
00:20:39 → 00:20:42ปฏิบัติตัวทีหลังนะครับเราทานยาก่อนครับ
00:20:42 → 00:20:44หลังจากรัดแล้วค่อยปฏิบัติตัวนะครับไม่
00:20:44 → 00:20:46ใช่ว่าปฏิบัติกว่าค่อยทานยาเดี๋มันไม่ทัน
00:20:46 → 00:20:49ครับผมนะอย่าลืมนะครับความดัน 150 อายุ 26
00:20:49 → 00:20:51อันนี้ถือว่าถือว่าสูงนิดๆแล้วนะครับเป็น
00:20:51 → 00:20:54เกรด 1 นะครับอายุ 26 ปีความดันไม่ควร
00:20:54 → 00:20:57เกิน 140 นะครับถ้าเกิดอายุต่ำกว่าอายุ
00:20:57 → 00:21:01ต่ำกว่า 40 ห้ามความดันเกิน 140 นะครับ
00:21:01 → 00:21:05ถ้าเกินนี้ต้องปรึกษาเพื่อลดเกลือลดอ้วน
00:21:05 → 00:21:08ลดเหล้าลดบุหรี่ทำจิตใจแจ่มใสออกกำลังกาย
00:21:08 → 00:21:11แล้วก็นอนหลับให้เพียงพอ 7 ชมงนะครับถ้า
00:21:11 → 00:21:14ไม่ลงค่อยทานยาครับผมครับครั้งแรกความดัน
00:21:14 → 00:21:17150/90 หมอให้กินยาลดความดันแล้วค่ะคุณ
00:21:17 → 00:21:20หมอท่านคงจะกังวลว่าเป็นเกรด 1 แล้วนะ
00:21:20 → 00:21:23ครับถ้าเกิดเรากลับไปว่าบ้านแล้วเรามี
00:21:23 → 00:21:25เครื่องวัดความดันเราสามารถที่จะติดตาม
00:21:25 → 00:21:28ความดันของเราได้นะครับถ้าเกิดมันมันไม่
00:21:28 → 00:21:31สูงนะครับไม่ไม่สูงเกิน 140 นะครับผมว่า
00:21:31 → 00:21:33ยังไม่ต้องทันยาก็ได้นะครับให้ปฏิบัติตัว
00:21:33 → 00:21:37แบบนี้นะครับการลดยานั้นปรึกษาคุณหมอจะดี
00:21:37 → 00:21:39กว่านะครับปรึกษาคุณหมอจะดีกว่านะครับ
00:21:39 → 00:21:43อายุ 44 ปีความดัน 140 กว่าๆทานยาและความ
00:21:43 → 00:21:45ดันอันนี้ก็ทานยาได้ถ้าอยากจะทานเพราะ
00:21:45 → 00:21:48เป็นเกรด 1 นะครับแต่จริงๆแล้วอายุ 44 ปี
00:21:48 → 00:21:51ความดันที่ยอมรับได้คือ 144 ตอนนี้ 140
00:21:51 → 00:21:54กว่าๆมันปิ่มๆอ่ะครับมันปิ่มๆปิ่มๆใกล้
00:21:54 → 00:21:57สูงกับสูงนิดๆอันเนี้ยครับผมถ้าเกิดทานยา
00:21:57 → 00:21:59ถามว่าทานได้มั้ยก็ทานได้ถามว่าไม่ทานยา
00:21:59 → 00:22:02ได้มั้ยก็ได้ถ้าเราปฏิบัติตัวดีมันก็จะลง
00:22:02 → 00:22:04ของมันเองนะครับความดันได้ไม่เกิน 100
00:22:04 → 00:22:06สักทีแบบนี้เป็นความดันต่ำไหมคะเค้าก็
00:22:06 → 00:22:08เรียกความดันต่ำอ่ะนะครับแต่จริงๆแล้วยัง
00:22:08 → 00:22:10ไม่ต่ำก็ถือว่าเป็นความดันปกติได้นะครับ
00:22:11 → 00:22:14เมื่อวานวัดความดันได้ 146 รู้สึกปวดหัว
00:22:14 → 00:22:17มึนหัวรู้สึกเหนื่อยมากค่ะความดัน 146
00:22:17 → 00:22:19เนี่ยจะไม่ปวดหัวนะครับจะไม่ปวดหัวจะไม่
00:22:19 → 00:22:21มึนหัวนะครับเพราะว่ามันเป็นความดันที่
00:22:21 → 00:22:24อยู่ในเกณฑ์ที่โอเคแต่ผมในความคิดของผม
00:22:24 → 00:22:27เองผมคิดกลับข้างกันหมายความว่าอย่างไร
00:22:27 → 00:22:31หมายความว่าพอเราเหนื่อยพอเราปวดหัวความ
00:22:31 → 00:22:34ดันมันเลยสูงขึ้นนิดๆงั้นลองพักผ่อนให้พอ
00:22:34 → 00:22:37ดูนะครับอายุ 54 ออกกำลังกายเป็นประจำมี
00:22:37 → 00:22:40สิทธิ์เป็นไหมคะวัดความดันดูเลยครับถ้า
00:22:40 → 00:22:44ความดันไม่เกิน 154 ไม่เป็นครับไม่เป็นนะ
00:22:44 → 00:22:47ครับลองดูนะครับพ่อหนูจาก 60 แล้วความดัน
00:22:47 → 00:22:50100 ก็ถือว่าความดันปกตินะครับไม่เป็น
00:22:50 → 00:22:53อะไรนะครับความดัน 200 อันตรายมากไหมคะ
00:22:53 → 00:22:56ไม่ยอมเราไปหาหมออันตรายมากครับเพราะว่า
00:22:56 → 00:22:58ถ้าเกิดความดัน 200 ไม่หาหมอโรคแซักซ้อน
00:22:58 → 00:23:01มี 3 อย่างนะครับ 1 เส้นเลือดสมองแตกตีบ
00:23:01 → 00:23:04อัมพาดได้ 2 หัวใจวายเฉียบพันได้ 3 ไตวาย
00:23:05 → 00:23:07ได้นะครับ 200 กว่าอันตรายมากนะครับอย่า
00:23:07 → 00:23:09ลืมพบแพทย์นะครับ 138/89
00:23:09 → 00:23:12อายุ 41 ปีตอนนี้อยู่ธัญญาแล้วครับถ้า
00:23:12 → 00:23:16เกิดอายุ 41 ปีความดันที่ยอมรับได้คือ 141
00:23:16 → 00:23:19นะครับถ้า 137 138 ถือว่าอยู่ในเกณฑ์ดี
00:23:19 → 00:23:21อยู่นะครับยังอยู่ในเกณฑ์ดีแต่ต้องระมัด
00:23:21 → 00:23:24ระวังเรื่องนี้นะครับต้องงดเคมงดอ้วนงด
00:23:24 → 00:23:26รอบงดบุหรี่ออกกำลังกายชุดนะครับอย่าลืม
00:23:26 → 00:23:30นะครับจะทำให้ความดันไม่ขึ้นไปเป็น 150
00:23:30 → 00:23:34160 ครับให้ป้องกันไว้ก่อนนะครับอายุ 35
00:23:34 → 00:23:36ความดัน 143
00:23:36 → 00:23:40103 ชิปจร 99 อันนี้เป็นตัวอย่างนึงซึ่ง
00:23:40 → 00:23:42สังเกตหน่อยครับว่าอายุ 35 แต่ความดันตัว
00:23:42 → 00:23:47บน 143 ตัวที่ 2 ตัวล่าง 103 ถือว่าสูง
00:23:47 → 00:23:52เกด 1 สูงนิดๆแต่ตัวชิปจร 99 การที่ชิปจร
00:23:52 → 00:23:5599 เนี่ยแสดงว่าชีพจรที่เกินค่ามาตรฐาน
00:23:55 → 00:23:58นะครับนั่นหมายความว่าอย่างไรถามว่าคนไข้
00:23:58 → 00:24:01อาจจะมีการทานกาแฟอาจจะมีความเครียดอาจจะ
00:24:01 → 00:24:06มีความกังวลนอนไม่พออันเนี้ยผมแนะนำให้ไป
00:24:06 → 00:24:08แก้ต้นเหตุของชีพจรเต้นเร็วนะครับถ้า
00:24:08 → 00:24:10ชีพจรเต้นไม่เร็วความดันหายเองได้นะครับ
00:24:10 → 00:24:13เพราะฉะนั้นแบบเนี้ยเราปรึกษาหมอได้นะ
00:24:13 → 00:24:16ครับเพราะชิพจร 99 นี่ไม่ปกตินะครับคน
00:24:16 → 00:24:19ธรรมดาเพราะชิปจรต้อง 80 เท่านั้น 80 81
00:24:19 → 00:24:2182 ประมาณเนี้ยถ้ามัน 99 เนี่ยแสดงว่า
00:24:21 → 00:24:24ต้องมีแฟกเตอร์อื่นถ้าเกิดชิปจรเต้นเร็ว
00:24:24 → 00:24:26แล้วเราไม่แก้ไขเรื่องชีพจรเต้นเร็วเรา
00:24:26 → 00:24:29ทานยาจะต้องทานยาเยอะมากนะครับซึ่งมันจะ
00:24:29 → 00:24:32ทำให้ไตทำงานหนักเป็นยังไงบ้างครับได้
00:24:32 → 00:24:34ความรู้เกี่ยวเรื่องความดันโลหิตสูงหาย
00:24:34 → 00:24:37ได้ไหมแล้วก็เกณฑ์ความดันโลหิตสูงอย่าลืม
00:24:37 → 00:24:41นะครับว่าเกณฑ์ความดันโลหิตสูงมี 3 เกณฑ์
00:24:41 → 00:24:44เกรด 1 ระยะ 1 ก็คือ 140 ขึ้นไปเกรด 2
00:24:44 → 00:24:48160 ขึ้นไปเกด 3 180 ขึ้นไปเกด 2 เกด 3
00:24:48 → 00:24:51เป็นความดันแน่ๆ 100% แต่เกด 1 140
00:24:51 → 00:24:5440-160 นี่ไม่แน่เราดูตามช่วงอายุของเรา
00:24:54 → 00:24:58ถ้าเราอายุต่ำกว่า 40 เกิน 140 เป็นความ
00:24:58 → 00:25:01ดันเกด 1 แต่ถ้าเกิดเราอายุตั้งแต่ 40-60
00:25:01 → 00:25:03เราเอาอายุเราบวก 100 ก่อนนะครับก็จะเป็น
00:25:03 → 00:25:06เกดความดันของเราที่ยอมรับได้อายุ 50 เอา
00:25:06 → 00:25:09100 บวกเข้าไปเป็น 150 นั่นหมายความว่า
00:25:09 → 00:25:11เกณฑ์ความดันเกด 1 ที่ยอมรับได้คือห้าม
00:25:11 → 00:25:13เกิน 150 ตัวล่างอย่าให้เกิน 95 นะครับ
00:25:13 → 00:25:16นั่นคือเกณฑ์ที่เรายอมรับได้ว่าดีขอให้
00:25:16 → 00:25:19ทุกท่านเนี่ยมีอายุยืนยาวถึง 90 ปีแข็ง
00:25:19 → 00:25:23แรงทุกๆท่านกันเลยนะครับขอบคุณมากเลยครับ
00:25:23 → 00:25:26สวัสดีครับ
00:25:26 → 00:25:39[เพลง]
00:25:39 → 00:25:39[ปรบมือ]
00:25:39 → 00:25:45[เพลง]
00:25:45 → 00:25:48แต่คิวเนี่ยมันไม่ใช่ความผิดปกติอะไรมากๆ
00:25:48 → 00:25:50มันเป็นการเกร็งของกล้ามเนื้อของราชร่าง
00:25:50 → 00:25:52กายธรรมดานี่แหละครับก็เหมือนที่เราเกรง
00:25:52 → 00:25:54กล้ามเนื้อเกรงแขนเกรงขาอะไรอย่างเงี้ยนะ
00:25:54 → 00:25:59ครับ
00:25:59 → 00:26:01จะมีความรู้สึกว่ามันเกิดจากอะไรใช่มั้
00:26:01 → 00:26:05ครับวันนี้ผมมีคำตอบให้นะเฮ
00:26:05 → 00:26:27[เพลง]