ความดันโลหิตสูงคืออะไร และค่าที่ถือว่าสูงคือเท่าไหร่

EP38 : เทคนิคออกกำลังกาย...หยุดยาความดันตลอดชีวิต❗

จากช่อง : Doctor Top


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0800:00:10 สวัสดีครับ ผมหมอท๊อป

00:00:1000:00:15 วันนี้เราจะคุยกันเรื่องของเทคนิคการออกกำลังกาย

00:00:1500:00:20 เพื่อที่จะให้หยุดยาความดันได้ตลอดชีวิต

00:00:2200:00:26 คือมีความเข้าใจผิด เขาเรียกว่าไม่ได้เรียกว่าเข้าใจผิด

00:00:2600:00:27 เรียกกันว่าฟังกันมาว่า

00:00:2700:00:32 มีความเชื่อบางอย่างว่าการออกกำลังกายในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

00:00:3300:00:36 ค่อนข้างอันตราย ซึ่งถามว่าความเชื่อที่ผิดไหม

00:00:3600:00:39 ผมบอกว่ามีทั้งผิดแล้วก็มีทั้งถูก

00:00:4000:00:42 เพราะอะไร เพราะว่าสำหรับความดันโลหิตสูง

00:00:4200:00:50 การออกกำลังกายที่ถูกวิธีจะทำให้ท่านความดันโลหิตลดลงจนหยุดยาได้

00:00:5000:00:53 แต่ถ้าท่านออกกำลังกายผิด ชีวิตเปลี่ยนเพราะอะไร

00:00:5300:00:58 การออกกำลังกายผิดวิธี ทำให้ความดันโลหิตจากที่สูงอยู่แล้ว

00:00:5800:01:01 อาจจะพุ่งสูงขึ้นขึ้นมาทันที

00:01:0100:01:07 และทำให้เส้นเลือดในสมองแตก หลังจากนั้นก็จะเป็นอัมพาต

00:01:0800:01:10 จากแค่ความดันโลหิตสูงเป็นอัมพาต

00:01:1000:01:14 เพราะออกกำลังกายผิดวิธีนั่นเอง

00:01:1400:01:17 วันนี้ผมจะมาสอนเกี่ยวกับการออกกำลังกาย

00:01:1700:01:20 อย่างไรให้หยุดยาลดความดันได้

00:01:2100:01:24 โดยส่วนใหญ่เราก็ต้องมารู้พื้นฐานกันก่อนว่า

00:01:2500:01:30 ค่าปกติของความดันก็คือประมาณ 120 80

00:01:3000:01:33 ตัวบน 120 ตัวล่าง 80

00:01:3400:01:37 คราวนี้เมื่อไหร่ที่เราเรียกว่าความดันโลหิตสูง

00:01:3700:01:45 ก็เมื่อไหร่ก็ตามที่ค่าความดันโลหิตตัวบนสูงมากกว่า 140

00:01:4500:01:54 และตัวล่างสูงกว่า 90 ก็คือมากกว่า 140/90 นั่นเอง

00:01:5400:01:58 ตัวใดตัวหนึ่งก็ได้ จะเป็นตัวบนหรือตัวล่างที่สูง

00:01:5800:02:02 ถ้าตัวบนมากกว่า 140 ก็สูง หรือตัวล่าง 90 ก็นับว่าสูง

00:02:0200:02:08 ก็ดูทั้ง 2 ตัวบนตัวล่าง ก็ท่านเป็นความดันโลหิตสูงแล้ว

00:02:0800:02:16 ความดันโลหิตสูงโดยปกติแล้วไม่จำเป็นที่จะต้องกินยาทุกๆ คน

00:02:1700:02:22 การที่จะกินยาก็แล้วแต่คนว่ามีโรคร่วมหรือเปล่า

00:02:2200:02:26 ควบคุมความมันได้ดีหรือเปล่า ปฏิบัติตัวเองได้ดีหรือเปล่า

00:02:2600:02:30 แต่เมื่อท่านเริ่มกินยา แล้วแล้วท่านอยากหยุดยา

00:02:3000:02:33 แปลว่าท่านต้องทำตัวให้ดีขึ้น

00:02:3300:02:36 สิ่งหนึ่งที่จะทำให้ท่านดีขึ้น คือการออกกำลังกายนั่นเอง

00:02:3600:02:40 และจะต้องเป็นการออกกำลังกายแบบถูกวิธี

00:02:4000:02:46 คราวนี้การออกกำลังกายแบบถูกวิธี ผมก็จะมีเทคนิคมาบอก

00:02:4600:02:52 อันดับแรก มีเทคนิคอยู่ 3 ข้อง่ายๆ

00:02:5200:02:59 ข้อแรก เราจะต้องเริ่มจากเบาๆ แล้วไปหนัก

00:02:5900:03:04 หมายความว่าไง ง่ายๆ เหมือนเป็นการวอร์มอัพเบาๆ

00:03:0400:03:08 หัวใจเต้นแรงขึ้นเรื่อยๆ สมมุติหัวใจเราปกติประมาณ 60-70 ครั้ง

00:03:0800:03:11 เราออกให้สักประมาณ 80-90 ครั้ง

00:03:1100:03:15 ให้รู้สึกว่ายังพอพูดคุยได้นิดๆ หน่อยๆ

00:03:1500:03:19 แล้วก็เพิ่มขึ้นไปเรื่อยๆ ทีละนิดๆ

00:03:1900:03:25 จนรู้สึกว่าพอที่จะร้องเพลงช้าๆ ได้

00:03:2500:03:28 พอที่จะร้องเพลงช้าๆ ได้ ไม่ใช่ร้องเพลงร็อคได้นะ

00:03:2800:03:32 คืออาจจะเป็นเพลงแบบ แล้วแต่ยุคสมัยแล้ว

00:03:3200:03:41 ก็เอาเป็นเพลงเบิร์ดแล้วกัน ก็แบบสบายๆ ถูกใจก็คบกันไป

00:03:4100:03:46 ร้องเพลงประมาณแบบนี้ได้ ร้องเพลงบอกอายุเลยทีเดียว

00:03:4600:03:51 ก็เป็นลักษณะการออกกำลังกายที่ไม่รุนแรงเกินไป

00:03:5100:03:54 สำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

00:03:5400:03:57 และการที่เราเริ่มจากเบาๆ ไปหนักๆ

00:03:5700:04:02 จะทำให้ความดันมันไม่กระชากขึ้นไปในทันที

00:04:0200:04:10 คือท่านอยู่ดีๆ ท่านเดินๆ อยู่หัวใจเต้น 60 ครั้งต่อนาที

00:04:1000:04:13 แล้วท่านก็แบบวันนี้ฟิตแบบจัดเต็ม

00:04:1300:04:17 มา! วันนี้ฉันจะต้องหยุดยาความดันให้ได้ วิ่งเร็วเลย

00:04:1700:04:20 ความดันพุ่งขึ้นไปเลย ยังไม่ทันลดเลย

00:04:2000:04:23 คือการออกกำลังกายเพื่อลดความดัน เราต้องใช้ระยะเวลา

00:04:2300:04:26 กว่าจะลดได้ไม่ใช่ว่าออกวันนี้พรุ่งนี้จะลด

00:04:2600:04:29 แต่ถ้าท่านไปวิ่งเร็วๆ เลยทันที

00:04:2900:04:33 หัวใจขึ้นไปเลย 150 อย่างนี้้ความดันพุ่งเลย

00:04:3300:04:38 จากความดันท่านที่สูงประมาณ 140 90 อาจจะเป็น 180 อาจจะเป็น 190

00:04:3800:04:42 ซึ่ง 180 190 เส้นเลือดในสมองแตกได้ อันตรายมากๆ

00:04:4200:04:46 นี่สำหรับเทคนิตที่ 1 เริ่มจากเบาไปหนัก

00:04:4600:04:54 เทคนิคที่ 2 ระวังมากๆ อย่าเกร็งกล้ามเนื้อมากเกินไป

00:04:5400:04:57 หรือกลั้นหายใจนานๆ

00:04:5700:05:00 การออกกำลังกายแบบเกร็งกล้ามเนื้อหรือกลั้นหายใจนานๆ

00:05:0000:05:04 จะทำให้มีความดันขึ้นสูง คือมันมีหลายองค์ประกอบ

00:05:0400:05:09 แต่ความดันจะขึ้นสูง ให้คิดง่ายๆ ว่าขณะที่ท่านยกน้ำหนัก

00:05:0900:05:12 ส่วนใหญ่จะเป็นกีฬา เช่น ยกน้ำหนักที่มีขนาดหนักมากๆ

00:05:1200:05:17 ถ้าท่านยกน้ำหนักสัก 1 กิโล 2 กิโล ท่านอาจจะไม่ต้องกลั้นหายใจ

00:05:1700:05:21 แต่ถ้าเมื่อไหร่ท่านยกน้ำหนัก 10 กิโล 20 กิโล 30 กิโล

00:05:2400:05:25 อย่างนี้ไม่ได้

00:05:2600:05:29 ท่าอย่างนี้ ความดันพุ่ง

00:05:3000:05:35 คือมันจะไม่ใช่สูงตลอด จะพุ่งแบบต่ำสูงๆ

00:05:3500:05:37 โอกาสเส้นเลือดในสมองแตกมาก

00:05:3700:05:39 ออกกำลังกายแบบนี้มีปัญหา

00:05:3900:05:44 เพราะฉะนั้นการออกกำลังกายแบบกลั้นหายใจจะมีปัญหาสูงมาก

00:05:4400:05:47 อันนี้ต้องระวัง เพราะฉะนั้นต้องมีการฝึกหายใจอย่างถูกวิธี

00:05:4700:05:49 เดี๋ยวจะสอนให้

00:05:4900:05:54 แล้วก็อันที่ 3 คือไม่แนะนำให้ออกกำลังกาย

00:05:5400:06:01 ที่มีการเปลี่ยนท่าทางอย่างรวดเร็ว เช่น การลุกนั่งเร็วๆ

00:06:0100:06:03 เพราะว่าการควบคุมความดันจะมีปัญหา

00:06:0300:06:07 และอาจจะทำให้ท่านหมดสติหรือเป็นลมได้

00:06:0700:06:14 การควบคุมความดัน เวลาลุกนั่งเร็วๆ ความดันเราจะสวิงไปสวิงมา

00:06:1400:06:18 ซึ่งไม่เหมาะสมกับผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูง

00:06:1800:06:22 จะเป็นได้ทั้งเป็นลมไปเลย หรือว่าเส้นเลือดในสมองแตกก็เป็นไปได้

00:06:2200:06:25 เพราะฉะนั้นเทคนิค 3 อย่าง ผมขอย้ำอีกครั้ง

00:06:2500:06:29 1. เริ่มจากเบาๆ ค่อยๆ ไปหนักๆ

00:06:2900:06:35 สบายๆ แบบร้องเพลงช้าๆ ได้กำลังสวยเลย

00:06:3500:06:39 แต่ใช้ระยะเวลานานหน่อยสัก 30 นาที ดีมาก

00:06:3900:06:42 อันที่ 2 อย่ากลั้นใจหรือเกร็งกล้ามเนื้อมากเกินไป

00:06:4200:06:46 ก็จะทำให้ความดันโลหิตพุ่งสูง เส้นเลือดในสมองแตกได้

00:06:4600:06:50 อันที่ 3 อย่าออกกำลังกายแบบที่การเปลี่ยนท่าทางมากเกินไป

00:06:5000:06:54 เพราะว่าความดันจะสวิง อาจจะทำให้ท่านเป็นลมหมดสติได้

00:06:5400:06:56 ซึ่งก็อันตรายเช่นกัน

00:06:5700:07:01 การเริ่มต้นการฝึกออกกำลังกาย ก็คือฝึกหายใจ

00:07:0100:07:03 ฝึกหายใจเข้า

00:07:0400:07:05 ออก

00:07:0700:07:08 เข้า

00:07:1000:07:11 ออก

00:07:1300:07:16 เวลาออกให้ใช้ปาก

00:07:1600:07:18 เข้าสูดเข้าไปลึกๆ

00:07:2000:07:23 ข้างไว้นิดนึง กลั้นหายใจนิดนึงแล้วก็ปล่อย

00:07:2500:07:28 การเป่าหายใจออกจะทำให้หายใจออกได้ช้า

00:07:2800:07:33 ถ้าท่านหายใจออกทางจมูกมักจะหายใจออกเร็ว

00:07:3300:07:34 ให้เข้า

00:07:3800:07:39 หายใจออกทางปาก

00:07:3900:07:41 ทำ 10 ครั้ง ก่อนที่จะออกกำลังกาย

00:07:4100:07:45 เป็นการทำให้ภาวะการหายใจของเรานิ่ง

00:07:4500:07:50 แล้วก็ฝึกทำทุกวัน เป็นการทำให้สภาวะจิตใจเรามั่นคง

00:07:5000:07:54 ทำวันหนึ่งสัก 100 ครั้ง ผมทำทุกเช้าก็ทำให้จิตใจเราแจ่มใสได้

00:07:5400:07:59 แต่ถ้าบางเช้าตื่นสายก็อาจจะลืม แต่ว่าถ้าเป็นไปได้ก็ทำทุกเช้า

00:07:5900:08:01 แล้วเราเรียกการฝึกหายใจได้อะไร

00:08:0100:08:05 ได้มีการขยายปอดที่ดี และเวลาออกกำลังกาย

00:08:0500:08:11 เราจะไม่เผลอกลั้นหายใจ นี่คือความสำคัญของการฝึกหายใจ

00:08:1100:08:13 การออกกำลังกายต่อมาที่แนะนำ

00:08:1300:08:17 วิธีที่แนะนำก็คือการเดินหรือวิ่งอยู่กับที่

00:08:1700:08:20 ผมชอบมากการวิ่งซอยเท้าอยู่กับที่

00:08:2000:08:24 หรือว่าวิ่งจ๊อกกิ้งเบาๆ แบบเดินเต็มเท้า เท้าเปล่าก็ได้

00:08:2400:08:28 เดินบนหญ้า สบายๆ หรือว่าเดินบนพื้นไม้

00:08:2800:08:30 ไม่ต้องใช้อุปกรณ์อะไรเลย ผมทำประจำ

00:08:3000:08:36 ชุดนอนนี่แหละ เดินย่ำเท้าไปเรื่อยๆ ประมาณ 30 นาที

00:08:3600:08:39 หัวใจเต้นประมาณ 100-110 ก็ได้

00:08:3900:08:44 ในช่วงที่เราเริ่มชินแล้ว แรกๆ ก็เอาสัก 90-100 อย่าไปสูงมาก

00:08:4400:08:49 แต่ถ้าเริ่มชินแล้วอาจจะ 100-110-120 นาที หัวใจเต้น

00:08:4900:08:55 ทำ 30 นาที ขึ้นไปจะทำให้หัวใจแข็งแรงขึ้น

00:08:5500:08:58 แล้วความดันของท่านจะค่อยๆ ลดลงทีละนิดๆ

00:08:5800:09:02 อาจจะใช้เวลาสัก 3-6 เดือน จะเห็นผลได้ชัดเจนเลย

00:09:0200:09:04 ออกกำลังกาย 5 วัน นี่ยังไม่เห็นผล

00:09:0400:09:08 บางคนฟังหมอท็อปแล้วออกกำลังกาย 5 วัน ไม่ลดเลย

00:09:0800:09:11 หมอท็อปโกหก โม้ ไม่ใช่!

00:09:1100:09:15 การออกกำลังกายจะต้องใช้เวลาประมาณ 3-6 เดือน

00:09:1500:09:19 ร่วมกับการกินอาหาร คุมอาหารอย่างถูกวิธีด้วย

00:09:1900:09:24 สำหรับเรื่องโรคความดันโลหิคสูง ซึ่งมีอยู่ในคลิปลองไล่ดูได้

00:09:2400:09:27 ว่าคลิปเกี่้ยวกับเรื่องของกินอาหารอย่างไร

00:09:2700:09:31 ให้หยุดยาความดันโลหิตได้ตลอดชีวิตก็มีอยู่

00:09:3100:09:33 กินอาหารที่ถูกวิธีก็ช่วยด้วย

00:09:3300:09:38 แต่ต้อง 2 อย่างช่วยกัน กินอาหารถูกวิธีและออกกำลังกายถูกวิธี

00:09:3800:09:41 ต่อมาสิ่งที่แนะนำให้ออกกำลังกายอีกอย่างหนึ่ง

00:09:4100:09:44 คือแนะนำให้ออกกำลังกายในร่ม

00:09:4400:09:48 หมายความว่าไม่อยากให้ท่านไปตากแดด กลัวหน้าท่านขึ้นฝ้า

00:09:4900:09:51 แต่ที่สำคัญก็คือว่าการออกกำลังกายในร่ม

00:09:5100:09:54 เราสามารถควบคุมอุณหภูมิในร่างกายเราได้

00:09:5500:09:57 ไม่ร้อนเกินไปไม่หนาวเกินไป

00:09:5700:09:59 โดยเฉพาะการฝึกออกกำลังกายช่วงแรกๆ

00:09:5900:10:03 อยากให้วิ่งซอยท้าวอยู่ในร่มมากกว่า

00:10:0300:10:08 มีที่อากาศถ่ายเทสะดวก ไม่จำเป็นที่ต้องออกไปออกกลางแดดร้อนๆ

00:10:0800:10:11 เพราะว่าต้องบอกก่อนว่าคนความดันโลหิตสูง

00:10:1100:10:16 ก็คือเราเป็นผู้ป่วยไม่ใช่คนปกติ

00:10:1600:10:20 เพราะฉะนั้นการออกกำลังกายเราจะต้องเริ่มต้นจากน้อยไปมาก

00:10:2000:10:25 ไม่รวดเร็วเกินไป ออกในที่ร่มมากกว่าที่ที่มันร้อนมาก

00:10:2500:10:30 หรือว่าออกไปที่ที่มีที่ควบคุมอุณหภูมิได้ ก็จะยิ่งดีมากๆ

00:10:3100:10:35 เพราะว่าอากาศร้อนมันทำให้เราความดันสูงขึ้นมาก

00:10:3500:10:38 ถ้าสูงขึ้นมากจนเกินไป อาจจะเส้นเลือดในสมองแตกได้

00:10:3800:10:44 หรือบางคนอากาศร้อนมากๆ ทำให้หน้ามืดตาลายเป็นลม

00:10:4500:10:47 คราวนี้อีกอันหนึ่งที่แนะนำ

00:10:4700:10:50 คือเมื่อกี้การออกกำลังกายแบบเดินย่ำอยู่กับที่

00:10:5000:10:52 จะเป็นการออกกำลังกายที่เราได้ทั้งหัวใจและหลอดเลือด

00:10:5200:10:55 แต่คราวนี้เราอยากได้ทางกล้ามเนื้อบ้าง

00:10:5500:10:56 ซึ่งถ้าได้ทางกล้ามเนื้อโดยส่วนใหญ่

00:10:5600:11:00 ถ้าเราเห็นนักกล้ามก็จะไปยกเวท

00:10:5900:11:04 ซึ่งการยกเวทแบบหนักๆ ไม่ค่อยแนะนำในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

00:11:0400:11:06 เพราะว่าจะทำให้เกิดการกลั้นหายใจ

00:11:0600:11:09 เพราะไม่กลั้นหายใจมันยกไม่ขึ้น บางทีมันต้องแบบ

00:11:1100:11:12 อย่างนี้มันจะขึ้น

00:11:1200:11:18 แต่ว่าคนไข้ที่ความดันโลหิตสูงอาจจะยกได้ 1-2 กิโล เบาๆ

00:11:1800:11:23 สบายๆ ยกขึ้นยกลงๆ ซ้ายขวา

00:11:2300:11:27 สลับกันไปยกไปยกมาอย่างนี้ได้ ทำให้กล้ามเนื้อเราเกร็ง

00:11:2700:11:30 ถ้าเราอยากได้กล้ามเนื้อกลางลำตัวเรา เกร็งลำตัวแล้วยก

00:11:3000:11:36 ยก 1 2 3 ยกขึ้นไปยกขึ้นมาสบายๆ ไม่มีปัญหาอะไร

00:11:3600:11:38 ก็อาจจะใช้อุปกรณ์แบบนี้ได้

00:11:3800:11:42 ผมก็ใช้อยู่ก็คือ ผมไม่ได้ใช้หรอกแนะนำคนไข้ใช้

00:11:4200:11:47 ขวด แล้วก็ใส่ทรายมีน้ำหนักประมาณสักครึ่งกิโลถึง 1 กิโล

00:11:4700:11:51 ก็ยกถือ 2 ข้าง ยกไปยกมาเกร็งลำตัว

00:11:5100:11:54 แล้วก็ย่ำซอยเท้าอยู่กับที่แค่ครึ่งชั่วโมง

00:11:5400:11:56 ได้กล้ามเนื้อทั้งลำตัวเลย

00:11:5600:12:00 หรือมีการออกกำลังกายแบบอื่นที่แนะนำ ก็เช่นการแกว่งแขน

00:12:0000:12:03 แต่การแกว่งแขนจะต้องระวังนิดนึง

00:12:0300:12:07 ถ้าเรามีข้อติดหรือปวดข้อไม่แนะนำให้ทำ

00:12:0700:12:09 ถ้าท่านมีข้อติดหรือปวดข้อ

00:12:0900:12:12 และการแกว่งที่แรง บางคนแบบ

00:12:1300:12:16 จัดเต็มอย่างนี้ข้อหลุดได้ก็ต้องระวัง

00:12:1600:12:19 เพราะฉะนั้นการแกว่งแขนที่ถูกต้องคือ

00:12:1900:12:26 1. เริ่มแกว่งหน้าหลัง เกร็งหน้าท้องนิดนึง

00:12:2600:12:29 เพื่อให้ได้กล้ามเนื้อกลางลำตัว

00:12:2900:12:32 หน้าหลัง

00:12:3200:12:37 เหวี่ยงไปหลังนิดนึง แต่อย่าไปเหวี่ยงแรงแบบนี้

00:12:3700:12:43 เขาเรียกว่าแค่ให้เราเกร็งร่างกายได้

00:12:4300:12:45 เขาเรียกว่าฝึกกล้ามเนื้อกลางลำตัวให้แข็งแรง

00:12:4600:12:51 แล้วก็ให้กล้ามเนื้อยืดขยายได้ เต้นแอโรบิคก็ได้

00:12:5100:12:56 อย่างนี้ก็ดีเหมือนกัน ก็ทำสักประมาณ 10-20 นาที

00:12:5600:12:59 ถ้าแบบเวลาเราไม่เยอะ เราทำพร้อมที่เราวิ่งไปเลย

00:13:0000:13:03 ถ้าเราเดินช้าๆ 30 นาที เราก็ออกงี้ไปด้วย

00:13:0500:13:09 ถือน้ำหนัก 1 กิโล หรือครึ่งกิโล 2 ข้าง

00:13:1000:13:14 อย่างนี้ความดันโลหิตของท่านก็จะลดทีละนิดๆ เรื่อยๆ

00:13:1500:13:18 ถ้าท่านทำแบบนี้ไปเรื่อยๆ ความดันท่านจะลดลง

00:13:1800:13:21 และท่านอาจจะหยุดยาความดันได้ตลอดชีวิต

00:13:2100:13:28 ถ้าท่านเห็นว่าคลิปนี้มีประโยชน์ ฟังแล้วมันโอเค

00:13:2800:13:31 ก็ฝากช่วย Share ให้เพื่อนๆ คนที่ท่านรัก

00:13:3100:13:34 และอย่าลืมกด Subscribe กดกดระดิ่ง

00:13:3400:13:39 เพื่อที่ท่านจะได้ดูคลิปเกี่ยวกับความรู้ดีๆ ทางการแพทย์

00:13:3900:13:42 ก็ขอขอบคุณมาก แล้ววันหลังเจอกันใหม่ สวัสดีครับ