00:00:00 → 00:00:03 เมื่อกี้เกริ่นไปสักครู่เกินเบอร์เลยนะฮะ
00:00:03 → 00:00:04 แบบว่าเอ่อ
00:00:04 → 00:00:10 โรคหอบหืดควรจะต้องไม่ควรจะมองข้ามใคร
00:00:10 → 00:00:12 เป็นแล้วเนี่ยไม่ควรจะมองข้ามคุณหมอเป็น
00:00:12 → 00:00:18 เป็นเกินเกินความเป็นจริงไหม
00:00:18 → 00:00:23 คะเพราะว่าโรคหอบหืดก็จัดว่าเป็นโรค
00:00:23 → 00:00:27 ทางระบบหายใจที่พบได้บ่อยนะคะพบได้ทั้งใน
00:00:27 → 00:00:31 เด็กแล้วก็ในผู้ใหญ่แล้วก็ดีมีความรุนแรง
00:00:31 → 00:00:33 ที่
00:00:33 → 00:00:37 แตกต่างกันได้ทั้งเป็นแบบไม่มากแล้วก็บาง
00:00:37 → 00:00:41 คนก็เป็นแบบรุนแรงมีอันตรายถึงขั้นเกิด
00:00:41 → 00:00:43 การหายใจล้มเหลวหรือเสียชีวิตได้ในบางราย
00:00:43 → 00:00:47 นะคะเพราะฉะนั้นถ้ามีมีโรคนี้อยู่ก็ต้อง
00:00:47 → 00:00:52 ระวังรักษาตัวให้ดีนะคะไม่ควรมองข้ามสิ่ง
00:00:52 → 00:00:55 ที่ว่าควรจะผมอาจจะต้องถามคุณหมอก่อนเลย
00:00:55 → 00:00:59 คุณหมอจิตติมาครับโรคหอบหืดมันจะแสดง
00:00:59 → 00:01:03 อาการให้เราได้รู้จักว่าเฮ้ยอาการแบบนี้
00:01:03 → 00:01:07 แหละเป็นหอบหืดแน่ๆหรือว่าลักษณะแบบนี้
00:01:07 → 00:01:10 เสี่ยงเป็นหอบหืดต้องต้องมีอาการประมาณ
00:01:10 → 00:01:12 แบบประมาณไหนบ้างครับ
00:01:12 → 00:01:15 อาการที่พบได้บ่อยนะคะส่วนใหญ่ก็จะเป็น
00:01:15 → 00:01:19 เรื่องของอาการหอบบางคนก็จะรู้สึกว่าหาย
00:01:19 → 00:01:22 ใจไม่อิ่มมีแน่นหน้าอกหรือว่า
00:01:22 → 00:01:26 เวลาที่อาการกำเริบอาจจะหายใจมีเสียงนิดๆ
00:01:26 → 00:01:31 บางคนบอกหายใจเหมือนกับเสียงแมวนะคะ
00:01:31 → 00:01:35 แล้วก็บางคนก็มาด้วยเรื่องอาการไอ
00:01:35 → 00:01:38 เรื้อรังก็มี
00:01:38 → 00:01:41 สาเหตุหลักๆของโรคหอบหืดเนี่ยค่ะน่าจะ
00:01:41 → 00:01:44 เกิดจากอะไรได้บ้างนะคะ
00:01:44 → 00:01:49 จริงๆสาเหตุนี้ก็อาจจะมีมีได้หลายสาเหตุ
00:01:49 → 00:01:52 นะคะปัจจัยทางกรรมพันธุ์หรือพันธุกรรมก็
00:01:52 → 00:01:55 เป็นส่วนหนึ่งแต่ไม่ใช่ไปหลักสาเหตุส่วน
00:01:55 → 00:01:57 ใหญ่เนี่ยน่าจะเป็นปัจจัยทางด้านสิ่งแวด
00:01:57 → 00:02:01 ล้อมนะคะอย่างเช่นเป็นกลุ่มคนที่สัมผัส
00:02:01 → 00:02:05 กับสารที่ก่อภูมิแพ้เป็นเวลานานๆก็จะ
00:02:05 → 00:02:10 กระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดตามมาได้นะคะหรือ
00:02:10 → 00:02:14 ว่าสัมผัสมลพิษในอากาศจากสิ่งแวดล้อมหรือ
00:02:14 → 00:02:18 จะการทำงานแบบนี้ก็เป็นได้หรือบางคนเกิด
00:02:18 → 00:02:22 ตามหลังที่เคยมีการติดเชื้อระบบทางเดิน
00:02:22 → 00:02:25 หายใจมาก่อนเช่นมีเด็กติดเชื้อไวรัสบาง
00:02:25 → 00:02:28 อย่างก็อาจจะทำให้เกิดภาวะหลอดลมวัยแล้ว
00:02:28 → 00:02:30 ก็มีโรคหอบติดตามมาได้
00:02:30 → 00:02:34 แสดงว่าทุกวัยก็สามารถเป็นได้
00:02:34 → 00:02:36 ทั้งเด็กและผู้ใหญ่
00:02:36 → 00:02:40 ขึ้นอยู่กับคุณหมอบอกว่ามันอาจจะเป็น
00:02:40 → 00:02:42 พันธุกรรมขนาดเป็นเรื่องของสิ่งแวดล้อมก็
00:02:42 → 00:02:46 ได้เคสไหนกรณีไหนที่มีความเสี่ยงมากที่
00:02:46 → 00:02:51 สุดเพราะว่าอย่างอย่างใกล้ตัวครอบครัวผม
00:02:51 → 00:02:52 เอง
00:02:52 → 00:03:00 เนี่ยเป็นเป็นมาในเรื่องของพันธุกรรม 100%
00:03:00 → 00:03:03 มันปัจจัยทางพันธุกรรมอย่างเดียวอาจจะไม่
00:03:03 → 00:03:05 ได้อธิบายทั้งหมดนะคะส่วนใหญ่เป็นปัจจัย
00:03:05 → 00:03:12 ทางด้านสิ่งแวดล้อมด้วยค่ะ
00:03:12 → 00:03:15 ที่มันจะเป็นตัวกระตุ้นได้หรืออย่างใน
00:03:15 → 00:03:19 ปัจจุบันที่ที่เราได้ยินกันมากขึ้นเป็น
00:03:19 → 00:03:23 เรื่องของ pn2.5 ซึ่งตัว pm2.5 ที่สัมผัส
00:03:23 → 00:03:27 เป็นเวลานานก็อาจจะเป็นตัวกระตุ้นให้เกิด
00:03:27 → 00:03:31 ก่อเกิดโรคหอบหืดขึ้นมาหรือว่าทำให้คนที่
00:03:31 → 00:03:35 เป็นโรคหอบหืดมีอาการกำเริบได้
00:03:35 → 00:03:39 โรคประจำตัวผสมกับเรื่องของสถานการณ์สิ่ง
00:03:39 → 00:03:43 แวดล้อมแวดล้อมใช่ไหมฮะอย่างเช่นไรฝุ่น
00:03:43 → 00:03:45 หรือพวกเกสรดอกไม้พวกนี้จะเป็นตัวกระตุ้น
00:03:45 → 00:03:48 ไหมคะหรือควันบุหรี่พวกนี้ค่ะ
00:03:48 → 00:03:51 [เพลง]
00:03:51 → 00:03:55 สิ่งแวดล้อมในบ้านในที่พักอาศัยก็จะเป็น
00:03:55 → 00:04:00 พวกไรฝุ่นหรือว่าพวก
00:04:00 → 00:04:04 อยู่ในบ้านบางทีถึงพวกแมลงสาบหรือว่าอะไร
00:04:04 → 00:04:06 พวกนี้ค่ะมันก็จะเป็นตัวกระตุ้นได้เหมือน
00:04:06 → 00:04:10 กันหรือว่าฝุ่นละอองในบ้านนะคะถ้าสิ่งแวด
00:04:10 → 00:04:14 ล้อมนอกบ้านที่เป็นก็จะเป็นมลพิษในอากาศ
00:04:14 → 00:04:19 ที่มาจากการจราจรมาจากโรงงานอุตสาหกรรม
00:04:19 → 00:04:24 หรือว่าตัวการเผาไหม้อะไรต่างๆที่มันเป็น
00:04:24 → 00:04:27 ส่วนหนึ่งของ pm2.5 ก็จะเป็นสิ่งแวดล้อม
00:04:27 → 00:04:30 ภายนอกที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืด
00:04:30 → 00:04:33 ได้ตัวควันบุหรี่เองเนี่ย
00:04:33 → 00:04:37 ก็จะเป็นตัวเป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิด
00:04:37 → 00:04:40 โรคอีกโรคหนึ่งก็คือโรคถุงลมโป่งพองหรือ
00:04:40 → 00:04:44 ว่าโรคความอุดตันเรื้อรังแต่ในคนที่เป็น
00:04:44 → 00:04:47 หอบหืดเนี่ยถ้าสัมผัสกับควันบุหรี่ควัน
00:04:47 → 00:04:50 บุหรี่จะเป็นตัวกระตุ้นให้อาการหอบหืด
00:04:50 → 00:04:52 กำเริบได้
00:04:52 → 00:04:57 ที่ที่ทำให้โรคหอบหืดเองเนี่ยมันมีผล
00:04:57 → 00:05:03 กระทบมากน้อยแตกต่างกันไป
00:05:03 → 00:05:06 ก็คือในคนที่เป็นหอบหืดแล้วสูบบุหรี่ด้วย
00:05:06 → 00:05:11 อย่างนี้นะคะก็จะทำให้โรคหอบหืดมันควบคุม
00:05:11 → 00:05:14 อาการได้ยากในการกำเนิดได้บ่อยแล้วก็มี
00:05:14 → 00:05:16 โอกาสที่จะกลายเป็นโรคถุงลมโป่งพองได้ใน
00:05:16 → 00:05:21 อนาคตถ้าสูบบุหรี่เป็นเวลานานๆผมเคยเห็น
00:05:21 → 00:05:25 คุณหมอผมเคยเห็นเห็นว่าคนเป็นโรคหอบหืดจะ
00:05:25 → 00:05:27 ต้องพก
00:05:27 → 00:05:35 ยาพ่นเขาเรียกว่า
00:05:35 → 00:05:38 การรักษาหลักที่เป็นการรักษาด้วยยาก็จะ
00:05:38 → 00:05:41 เป็นยา 2 กลุ่มนะคะส่วนใหญ่จะเป็นยาพ่น
00:05:41 → 00:05:44 เป็นหลักยาพ่นก็จะมียาพ่นบรรเทาอาการเวลา
00:05:44 → 00:05:48 ที่มีอาการกำเริบกับอันที่ 2 ก็คือยาพ่น
00:05:48 → 00:05:50 ควบคุมอาการตู้นี้เนี่ยส่วนใหญ่ต้องใช้
00:05:51 → 00:05:55 เป็นประจำทุกวันนะคะราคายาพ่นพวกนี้มันก็
00:05:55 → 00:05:58 จะเป็นยาพ่นที่ไปลดการอักเสบของหลอดลม
00:05:58 → 00:06:01 เพราะว่าหอบหืดมันเกิดจากการที่ได้รับสาร
00:06:01 → 00:06:04 กระตุ้นมาทั้งหลายและทำให้เกิดการอักเสบ
00:06:04 → 00:06:06 เรื้อรังของหลอดลมทำให้หลอดลมนี้มันเกิด
00:06:06 → 00:06:10 การตีแคบทำให้เรามีอาการหอบเลยหรือว่ามี
00:06:10 → 00:06:14 ไอแบบนี้แน่นหน้าอกนะคะเพราะฉะนั้นยาหลัก
00:06:14 → 00:06:17 ก็คือยาที่ไปช่วยขยายหลอดลมที่บรรเทา
00:06:17 → 00:06:19 อาการกับตัวที่
00:06:19 → 00:06:23 ยาหลักจริงๆก็คือยาควบคุมอาการป้องกันไม่
00:06:23 → 00:06:25 ให้เกิดอาการกำเริบจะเป็นยาพ่นที่ลดการ
00:06:25 → 00:06:27 อักเสบ
00:06:27 → 00:06:30 เป็นกลุ่มที่มีศิลาผสม
00:06:30 → 00:06:33 แล้วก็ต้องพ่นทุกวันต่อเนื่องจนกระทั่ง
00:06:33 → 00:06:36 ควบคุมอาการได้แต่แพทย์จะพิจารณาว่ากลุ่ม
00:06:36 → 00:06:40 อาการได้ดีแล้วสามารถลดยาได้แต่ต้องเป็น
00:06:40 → 00:06:43 แบบค่อยเป็นค่อยไปเพราะการขาดยาควบคุม
00:06:43 → 00:06:46 อาการก็จะทำให้ตัวโรคกำเริบได้
00:06:46 → 00:06:49 คุณหมอคะระยะหลังนี้เห็นมีการพูดถึงภาวะ
00:06:49 → 00:06:52 หอบหืดเฉียบพลันมันแตกต่างจากหอบหื่นปกติ
00:06:52 → 00:06:56 ยังไงคะความรุนแรงมันต่างกันไหมคะก็คือ
00:06:56 → 00:06:59 หมายถึงอาการหอบอยู่ที่มันกำเริบขึ้นมา
00:06:59 → 00:07:03 มันก็คือจะมีตัวกระตุ้นส่วนใหญ่เวลาที่คน
00:07:03 → 00:07:05 ที่เป็นโรคหอบคือเก่าเนี่ยตัวกระตุ้นที่
00:07:05 → 00:07:08 ทำให้ตัวโรคมันกำเริบได้เนี่ยมันก็จะ
00:07:08 → 00:07:11 เหมือนกับตัวที่ทำให้เกิดโรคอย่างเช่นไป
00:07:11 → 00:07:14 สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่ๆในปริมาณมาก
00:07:14 → 00:07:17 หรือว่ารุนแรงมากขึ้นหรือว่าการเปลี่ยน
00:07:17 → 00:07:20 แปลงของสภาพอากาศร้อนเกินไปหรือว่าเย็น
00:07:20 → 00:07:24 เกินไปหรือว่าเกิดเอ่อไม่สบายติดเชื้อทาง
00:07:24 → 00:07:26 เดินหายใจเป็นไข้หวัดไข้หวัดใหญ่อะไรพวก
00:07:26 → 00:07:29 เนี้ยค่ะเอ่อหรือว่าการสัมผัสฝุ่น PM 2.5
00:07:29 → 00:07:32 ก็ทำให้เกิดอาการกำเริบอาการกำเริบของเขา
00:07:32 → 00:07:36 ก็คือว่าเขาก็จะมีการอาการไอหรือว่าหอบ
00:07:36 → 00:07:39 เหนื่อยมากขึ้นกว่าปกติที่เคยเป็นมีหายใจ
00:07:39 → 00:07:42 มีเสียงวี๊ดซึ่งมันจะมีความรุนแรงได้แตก
00:07:42 → 00:07:45 ต่างกันบางคนที่อาการรุนแรงน้อยได้รับการ
00:07:45 → 00:07:49 รักษาทันท่วงทีได้ยาข้นและยาลดการอักเสบ
00:07:49 → 00:07:52 อาการก็ดีขึ้นกลับมาเป็นปกติได้แต่ในบาง
00:07:52 → 00:07:56 คนที่อาการหอบหืดรุนแรงมากบางคนได้ยาพ่น
00:07:56 → 00:07:59 แล้วไม่ดีขึ้นเนี่ยก็อาจจะถึงขั้นเกิด
00:07:59 → 00:08:03 ภาวะการหายใจล้มเหลวอะไรแบบนี้ได้มันก็
00:08:03 → 00:08:06 คือไม่ควรจะมองข้ามถ้าเป็นแล้วมีโอกาสทำ
00:08:06 → 00:08:09 ให้เสียชีวิตได้เหมือนกันนะคะก็คือต้อง
00:08:09 → 00:08:12 ใช้ยาควบคุมอาการอย่างต่อเนื่องนะคะแล้ว
00:08:12 → 00:08:15 ถ้าอาการเปลี่ยนแปลงเพราะมีอาการหอบหืด
00:08:15 → 00:08:18 ที่เรารู้ว่ากำเริบขึ้นมาใช้ยาพ่นขยาย
00:08:18 → 00:08:20 หลอดลมแล้วไม่ดีขึ้นอันนี้ก็ต้องรีบไปโรง
00:08:21 → 00:08:23 พยาบาลนะคะ
00:08:23 → 00:08:25 คือ
00:08:25 → 00:08:28 อาการถึงขั้นไหนควรจะต้องรีบไปโรงพยาบาล
00:08:28 → 00:08:31 บางคนดื้อเหมือนกันนะคุณหมอพูดตรงๆคือ
00:08:31 → 00:08:37 ยังไหวไม่ไปอะไรอย่างนี้ยังไงถึงจะควรจะ
00:08:37 → 00:08:39 ต้องรีบไปโรงพยาบาลครับแต่เวลาที่เรารู้
00:08:39 → 00:08:43 สึกว่าเราหอบเหนื่อยหายใจไม่ออกแน่นหน้า
00:08:43 → 00:08:46 อกหายใจในสิ่งนี้เราก็จะแนะนำคนไข้ว่าให้
00:08:46 → 00:08:49 ใช้ยาพ่นขยายหลอดลมเพื่อบรรเทาอาการนะคะ
00:08:49 → 00:08:53 ยาเพิ่มปกติเนี่ยเราสามารถพ่นได้ทุก 6
00:08:53 → 00:08:56 ชั่วโมงโดยทั่วๆไปนะคะทุก 4-6 ชั่วโมงถ้า
00:08:56 → 00:08:59 เรามีอาการกำเริบและเราต้องพ่นยาถี่กว่า
00:08:59 → 00:09:02 นั้นเนี่ยแปลว่ามันอาจจะเริ่มไม่ค่อยดีละ
00:09:02 → 00:09:06 ควรจะรีบไปโรงพยาบาลค่ะ
00:09:06 → 00:09:11 กำเริบควรจะไปโรงพยาบาล
00:09:12 → 00:09:14 ถ้าคุณอยากด้วยตัวเองที่เป็นยาขยายหลอดลม
00:09:14 → 00:09:23 ประจำตัวของเขาและไม่ดีขึ้น
00:09:23 → 00:09:28 แน่ๆ
00:09:29 → 00:09:32 ๆแล้วยังไม่ดีขึ้นกว่าจะไปถึงโรงพยาบาล
00:09:32 → 00:09:39 บางทีมันอาการเกิดแสงมากแล้วอ่ะค่ะ
00:09:39 → 00:09:43 มันมีช่วงวิกฤตของครอบครัวที่แบบในหนัง
00:09:43 → 00:09:46 แอคชั่นนะคุณหมอมันจะแบบหนีกันแล้วลูก
00:09:46 → 00:09:49 เกิดแบบเป็นโรคหอบหืดไปแล้วเอายาพ่นไป
00:09:49 → 00:09:51 ปุ๊บมันหายเลยอย่างนี้มันเป็นไปได้ไหม
00:09:51 → 00:09:54 หรือว่ามันมันแล้วแต่คนด้วยแล้วแต่เหตุ
00:09:54 → 00:09:58 การณ์ด้วยแล้วแต่ยังไงด้วยหรือยังไงคือ
00:09:58 → 00:10:00 คือเวลาที่เกิดอาการกำเริบที่มีเหนื่อย
00:10:00 → 00:10:04 และหน้าอกมีหายใจมีเสียงวี๊ดยาพ่นที่ใช้
00:10:04 → 00:10:06 บรรเทาอาการก็คือยาพ่นที่เป็นยาพ่นขยาย
00:10:06 → 00:10:10 หลอดลมซึ่งมันจะออกฤทธิ์เร็วภายในประมาณ 5
00:10:10 → 00:10:14 นาทีนะคะถ้าถ้าพ่นยาไปแล้วมันได้ผลเนี่ย
00:10:14 → 00:10:18 มันก็จะดีขึ้นไปประมาณ 10 นาทีไม่เกิน 15
00:10:18 → 00:10:20 นาที
00:10:20 → 00:10:25 มีระยะเวลาอยู่มีข้อสังเกตอยู่ระยะเวลา
00:10:25 → 00:10:28 ที่ยาออกฤทธิ์ประมาณ 5 นาทีหลังจากนั้นก็
00:10:28 → 00:10:32 ควรจะดีขึ้นถ้าไม่ดีขึ้นบางคนอย่าถาม
00:10:32 → 00:10:36 ใจแต่ต้องรีบไปโรงพยาบาล
00:10:36 → 00:10:39 โดยปกติแล้วเนี่ยค่ะคนที่เป็นโรคหอบหืด
00:10:39 → 00:10:43 สามารถรักษาให้หายขาดได้ไหมคะ
00:10:43 → 00:10:52 [เพลง]
00:10:52 → 00:10:56 สามารถทำงานออกกำลังกายได้ปกติอันนี้คือ
00:10:56 → 00:10:59 เรียกว่าเรารักษาจึงคุมอาการได้แล้วอัน
00:10:59 → 00:11:02 นี้คุณหมอก็จะมีการปรับลดยาคุมอาการให้
00:11:02 → 00:11:05 เช่นสมมุตินะคะยกตัวอย่างเช่นยาคุมอาการ
00:11:05 → 00:11:09 ต้องพ่นทุกวันเช้าเย็นถ้าคุมอาการได้ดีจน
00:11:09 → 00:11:12 กระทั่งไม่มีอาการเลยทั้งกลางวันกลางคืน
00:11:12 → 00:11:16 ไม่ต้องใช้ยาพ่นฉุกเฉินเลยสามารถทำงานออก
00:11:16 → 00:11:19 กำลังกายได้ปกติแบบนี้เนี่ยสักประมาณ 6
00:11:19 → 00:11:22 เดือนขึ้นไปก็อาจจะมีการค่อยๆปรับลดยาลง
00:11:22 → 00:11:26 อะไรอย่างนี้ค่ะแล้วแต่อาการแล้วแต่ความ
00:11:26 → 00:11:29 หนักเบาของแต่ละคน
00:11:29 → 00:11:32 ก็คือคุณหมอเขาจะประเมินว่าหลังจากให้ยา
00:11:32 → 00:11:35 รักษาคุมอาการแล้วสามารถคุมอาการได้ดีไหม
00:11:35 → 00:11:39 ถ้าดีที่สุดก็คือจะต้องเป็นเหมือนกับใกล้
00:11:39 → 00:11:41 เคียงคนปกติเลย
00:11:41 → 00:11:44 ก็จะมีการปรับลดยาถามว่ามีการหยุดยาได้
00:11:44 → 00:11:47 ไหมในบางรายเนี่ยถ้าคุมอาการได้ดีเป็น
00:11:47 → 00:11:50 ระยะเวลานานเพียงพออาจจะหยุดยาได้แต่ว่า
00:11:50 → 00:11:53 ตัวโรคเขาเนี่ยสามารถกลับมาเป็นใหม่ได้
00:11:53 → 00:11:56 ถ้าบางครั้งเราไปเจอสิ่งกระตุ้นเช่นบางคน
00:11:56 → 00:12:00 โรคแบบคุมอาการได้ดีไปเป็นปีหยุดยาไปได้
00:12:00 → 00:12:03 แต่วันดีคืนดีเกิดติดเชื้อทางเดินหายใจ
00:12:03 → 00:12:06 เป็นไข้หวัดก็อาจจะเกิดกำเริบขึ้นมาได้
00:12:06 → 00:12:13 เหมือนกันก็อาจจะต้องกลับไปใช้อย่างไร
00:12:13 → 00:12:18 กรณี
00:12:18 → 00:12:21 ก็ส่วนใหญ่ถ้าเกิดมีอาการกลับมากำเริบ
00:12:21 → 00:12:24 ใหม่หลังจากที่หยุดยาไปแล้วก็แปลว่าอาจจะ
00:12:24 → 00:12:27 ต้องกลับไปใช้ยาควบคุมอาการใหม่แล้วก็
00:12:27 → 00:12:30 ปรัชญาจนกระทั่งคุมอาการได้ดีบางคนก็อาจ
00:12:30 → 00:12:34 จะต้องใช้ยาต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานหมาย
00:12:34 → 00:12:35 ความว่าแสดงว่า
00:12:35 → 00:12:39 มันก็ต้องนับหนึ่งใหม่เลยใช่ไหม
00:12:39 → 00:12:41 แป๊บนึงในการรักษา
00:12:41 → 00:12:44 ถ้าเกิดว่ากลับมามีอาการกำเริบใหม่เราก็
00:12:44 → 00:12:47 ต้องใช้ยาคุมอาการจนกระทั่งกลับไปคุม
00:12:47 → 00:12:50 อาการได้ดีจนเป็นระยะเวลาเพียงพอเช่น 6
00:12:50 → 00:12:53 เดือนหรือว่าบางคนอาจจะรอเป็นปีแล้วค่อย
00:12:53 → 00:12:55 ค่อยพิจารณาเรื่องว่าจะปรับลดยายังไง
00:12:55 → 00:12:58 อย่างนี้ค่ะหรือว่าใช้งานในขณะน้อยที่สุด
00:12:58 → 00:13:01 ที่สามารถคุมอาการได้
00:13:01 → 00:13:04 คุณหมอคะโดยโดยปกติแล้วเนี่ยค่ะคนที่เป็น
00:13:04 → 00:13:07 โรคภูมิแพ้มันจะมีความสัมพันธ์ยังไงกับ
00:13:07 → 00:13:11 ภาวะหอบหืดนะคะมันเกี่ยวโยงกันไหมคะมัน
00:13:11 → 00:13:15 เป็นโรคที่พบร่วมกันได้เช่นภูมิแพ้จมูกมี
00:13:15 → 00:13:18 อาการคัดจมูกน้ำมูกไหลหรือว่าภูมิแพ้ทาง
00:13:18 → 00:13:22 ผิวหนังเช่นเป็นผื่นผิวหนังอักเสบบางคนก็
00:13:22 → 00:13:25 มีอาการภูมิแพ้ทางตาคันตา
00:13:25 → 00:13:29 แดงพวกนี้เงินเป็นโรคร่วงที่พบกับหอบหืด
00:13:29 → 00:13:31 ได้มักจะพบร่วมกัน
00:13:31 → 00:13:34 เนี่ยก็ต้องรักษาควบคู่กันไปด้วยเพราะว่า
00:13:34 → 00:13:37 ถ้าไม่รักษาเนี่ยมันก็อาจจะทำให้อาการหอบ
00:13:37 → 00:13:42 หืดเนี่ยคุมอาการไม่ดีด้วยแล้ว
00:13:42 → 00:13:44 อย่างอากาศร้อนๆแบบนี้มันยิ่งเป็นตัว
00:13:45 → 00:13:47 กระตุ้นหรือว่ามีผลต่อคนที่เป็นโรคหอบหืด
00:13:47 → 00:13:52 ด้วยไหมคะในบางรายมีค่ะอาจจะมีตัวกระตุ้น
00:13:52 → 00:13:54 ที่ไม่เหมือนกันบางคนอากาศเปลี่ยนแปลง
00:13:54 → 00:13:57 เป็นถ้าเกิดอากาศเย็น
00:13:57 → 00:14:01 ก็จะมีอาการกำเริบแต่ในบางรายอากาศร้อน
00:14:01 → 00:14:03 ขึ้นก็มีอาการกำเริบได้เหมือนกันส่วนใหญ่
00:14:03 → 00:14:06 อาการที่จะกำเริบของคนไข้เนี่ยอาจจะเป็น
00:14:06 → 00:14:09 ช่วงกลางคืนหรือว่าเช้ามืดซึ่งอากาศ
00:14:09 → 00:14:11 อุณหภูมิอากาศตอนนั้นเนี่ยมันอาจจะเย็น
00:14:11 → 00:14:12 กว่าปกติ
00:14:12 → 00:14:15 ก็จะมีอาการกำเริบได้แต่ในบางรายก็จะเป็น
00:14:15 → 00:14:18 อากาศร้อนแล้วรู้สึกเหนื่อยขึ้นมาเนี่ยก็
00:14:18 → 00:14:20 มีได้เหมือนกันแม้กระทั่ง 2 แบบถ้า
00:14:21 → 00:14:24 อุณหภูมิที่มันเปลี่ยนแปลงจากปกติค่อน
00:14:24 → 00:14:26 ข้างเยอะเนี่ยก็จะกระตุ้นอาการหอบให้
00:14:26 → 00:14:29 กำเนิดได้ทั้งคู่มันก็มีปัจจัยการกระตุ้น
00:14:29 → 00:14:32 ค่อนข้างที่จะใกล้ตัวเหมือนกันนะคุณหมอนะ
00:14:32 → 00:14:37 เรื่องของอุณหภูมิยิ่งยงก็อาจจะอีกยิ่ง
00:14:37 → 00:14:40 ได้บางอย่างก็อาจจะเลี้ยงไม่ได้อย่างทุก
00:14:40 → 00:14:43 วันนี้เราหัวอากาศร้อนจัดเยอะเลยแหละ
00:14:43 → 00:14:48 นะครับแม่ออกไปนอกอาคารปุ๊บร้อนปั๊บ
00:14:48 → 00:14:52 ไม่ต้องเป็นหอบหืดได้อย่างนี้คนที่เป็น
00:14:52 → 00:14:58 อาการหอบหืดเองเนี่ยจะต้องดูแลตัวเองยัง
00:14:58 → 00:15:00 ไงไหมครับ
00:15:00 → 00:15:04 อันที่ 1 เลยก็คือถ้าเป็นนะก็คงต้องใช้ยา
00:15:04 → 00:15:08 ควบคุมอาการตามที่ที่คุณหมอที่ดูแลให้จัด
00:15:08 → 00:15:10 ให้นะคะอย่างต่อเนื่องจนกระทั่งคุณหมอ
00:15:10 → 00:15:13 ประเมินอาการว่าคุมอาการได้ดีแล้วเนี่ยจะ
00:15:13 → 00:15:17 ปรับลดยาอะไรอันนี้คือความสม่ำเสมอในการ
00:15:17 → 00:15:22 ใช้ยาใช้ยาให้ถูกต้องตามที่ดูแลแนะนำอัน
00:15:22 → 00:15:25 ที่ 2 ก็คือหลีกเลี่ยงตัวกระตุ้นที่เรา
00:15:25 → 00:15:28 สั่งส่วนใหญ่คนไข้อาจจะพอสังเกตตัวเองได้
00:15:28 → 00:15:31 ว่าตัวกระตุ้นของเราเนี่ยคืออะไรนะคะ
00:15:31 → 00:15:35 อย่างเช่นในบ้านเราก็อาจจะต้องจัดการ
00:15:35 → 00:15:39 เรื่องไรฝุ่นไรในบ้านที่นอนอะไรพวกนี้อาจ
00:15:39 → 00:15:42 จะต้องมีการทำความสะอาดให้ตากแดดเพื่อฆ่า
00:15:42 → 00:15:45 ไรฝุ่นหรือว่าในขนสัตว์ทั้งหลายมันก็เป็น
00:15:45 → 00:15:49 ตัวกระตุ้นได้นะคะคนแมวขนสุนัขอะไรอย่าง
00:15:49 → 00:15:52 นี้ค่ะในคนที่เป็นหอบหืดมีภูมิแพ้อยู่ก็
00:15:52 → 00:15:55 อาจจะจำเป็นที่ว่าถ้าจะเลี้ยงสัตว์เหล่า
00:15:55 → 00:15:57 นี้ก็อาจจะต้องเลี้ยงนอกบ้านไม่เอามาอยู่
00:15:57 → 00:15:59 ใกล้ชิดมากอะไรเงี้ยค่ะ
00:15:59 → 00:16:02 ก็คือเป็นหลีกเลี่ยงตัวกระตุ้นที่เรารู้
00:16:02 → 00:16:07 ว่าจะเป็นสาเหตุให้ตัวโรคกำเริบนะคะหลีก
00:16:07 → 00:16:11 เลี่ยงควันบุหรี่หรือว่าพวกมลภาวะต่างๆ
00:16:11 → 00:16:15 ถ้าต้องออกนอกบ้านที่ช่วง pn สูงก็อาจจะ
00:16:15 → 00:16:18 ต้องใส่หน้ากากอนามัยป้องกันอะไรแบบนี้
00:16:18 → 00:16:24 ค่ะ
00:16:24 → 00:16:29 วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ปีละครั้งถ้าลด
00:16:29 → 00:16:33 การเป็นไข้หวัดมันก็จะลดอาการกำเริบได้
00:16:33 → 00:16:36 พอจะมีเคล็ดลับแล้วก็วิธีการในการดูแลตัว
00:16:36 → 00:16:38 เองเหมือนกันพี่เจี๊ยบแล้ว
00:16:38 → 00:16:41 เออนะครับก็อย่างเรื่องของการออกกำลังกาย
00:16:41 → 00:16:46 นี่มันจะช่วยทำให้อาการเราดีขึ้นไหมคะ
00:16:46 → 00:16:49 ส่วนใหญ่เราก็จะแนะนำให้ออกกำลังกายให้
00:16:49 → 00:16:52 สม่ำเสมอนะคะ
00:16:52 → 00:16:56 ออกกำลังกายแบบไหนก็ได้หรือว่ามีเฉพาะที่
00:16:56 → 00:17:02 ควรจะทำหรือเฉพาะที่ไม่ควรจะทำครับ
00:17:02 → 00:17:06 มันจะมีคนไข้บางรายที่เวลาออกกำลังกาย
00:17:06 → 00:17:09 แล้วเขามีอาการหอบกับลูกในบางรายนะคะที่
00:17:09 → 00:17:12 เขาเรียกว่าเป็น Exercise in Build
00:17:12 → 00:17:16 asma นะคะแต่ว่ามันก็ไม่ได้เจอบ่อยถ้า
00:17:16 → 00:17:18 ถ้าเกิดในกลุ่มที่เป็นแบบนั้นเนี่ยอาจจะ
00:17:18 → 00:17:21 ต้องใช้ยาคุมอาการให้ดีก่อนนะคะแล้วก็
00:17:21 → 00:17:25 สามารถออกกำลังกายได้แต่ว่าอาจจะก่อนออก
00:17:25 → 00:17:27 กำลังกายอาจจะต้องใช้ยาพ่นขยายหลอดลมป้อง
00:17:27 → 00:17:31 กันก่อนจะไปออกกำลังกายส่วนวิธีการออก
00:17:31 → 00:17:33 กำลังกายเนี่ยก็จริงๆก็เป็นออกกำลังกาย
00:17:33 → 00:17:38 ทั่วไปที่เป็นแอโรบิค Exercise ก็ก็ส่วน
00:17:38 → 00:17:39 ใหญ่ก็ทำได้ทั้งนั้นเช่นไม่ว่าจะเป็นเดิน
00:17:39 → 00:17:41 เดิน
00:17:41 → 00:17:45 สายพานหรือว่าวิ่งออกกำลังกายวิ่งเหยาะๆ
00:17:45 → 00:17:48 อะไรแบบนี้หรือว่ายน้ำเค้าได้ทั้งหมดอ่ะ
00:17:48 → 00:17:52 ค่ะค่ะก็หลากหลายเนาะที่จะสามารถที่จะดู
00:17:52 → 00:17:55 แลตัวเองในเรื่องของสุขภาพพี่เจี๊ยบให้
00:17:55 → 00:17:57 ให้
00:17:57 → 00:17:59 แข็งแรงแล้วก็
00:17:59 → 00:18:03 รอดพ้นจากเรื่องของโรคหอบหืดจริงๆโรคหอบ
00:18:03 → 00:18:10 หืด
00:18:10 → 00:18:15 มันจะพอที่จะมีทริกหรือว่าวิธีการในการ
00:18:15 → 00:18:19 รักษาถ้าเป็นสมมุติอ่ะอย่างเคสเป็นแล้ว
00:18:19 → 00:18:23 เป็นผมเป็นโรคขอบคุณครับมารักษาคุณหมอมัน
00:18:23 → 00:18:26 ต้องรักษายังไงครับหรือว่าถ้าคนที่มีแนว
00:18:26 → 00:18:29 โน้มที่จะเป็นมันจะต้องมีวิธีการดูแลตัว
00:18:29 → 00:18:32 เองยังไงคุณหมอ
00:18:32 → 00:18:37 ก็อย่างที่ว่าก็คือใช้ยาควบคุมอาการให้
00:18:37 → 00:18:40 สม่ำเสมอแล้วก็ใช้ยาให้ถูกวิธีสม่ำเสมอ
00:18:40 → 00:18:45 ตามที่ที่คุณหมอที่ดูแลให้นะคะแล้วก็หลีก
00:18:45 → 00:18:49 เลี่ยงสิ่งกระตุ้นนะคะ
00:18:49 → 00:18:54 ก็อย่างที่ว่าสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ
00:18:54 → 00:18:57 ภูมิแพ้ไม่ว่าจะเป็นอาการทางตาทางจมูก
00:18:57 → 00:19:11 หรือว่าตามผิวหนัง
00:19:11 → 00:19:16 ในอนาคตมันมีการแบ่งเป็นระยะไหมคะอย่าง
00:19:16 → 00:19:18 มะเร็งยังมีเป็นระยะ 1 2 3 4 อะไร
00:19:18 → 00:19:20 อย่างนี้ค่ะ
00:19:20 → 00:19:23 ไม่ได้แบ่งเป็นระยะแต่เขาจะแบ่งเป็นความ
00:19:23 → 00:19:26 รุนแรงค่ะความรุนแรงของเขาก็จะแบ่งเป็น
00:19:26 → 00:19:31 ว่าจะต้องใช้ยาคุมอาการในขณะเท่าไหร่ถึง
00:19:31 → 00:19:35 จะทำให้สามารถควบคุมอาการได้เช่นใช้ยา
00:19:35 → 00:19:38 ขนาดต่ำสามารถการใช้ยาให้ขนาดต่ำโดยที่
00:19:38 → 00:19:41 แล้วทำให้คุมอาการได้ไม่มีอาการหอบกำเริบ
00:19:41 → 00:19:43 เลยไม่มีอาการตอนกลางคืนออกกำลังกายได้
00:19:43 → 00:19:46 ปกติก็ถือว่าความรุนแรงน้อยแต่ท่านต้อง
00:19:46 → 00:19:49 ปรับยาไปจนถึงขนาดสูงสุดหรือต้องใช้ยา
00:19:49 → 00:19:52 หลายตัวร่วมกันถึงจะคุมอาการได้หรือแม้
00:19:52 → 00:19:56 แต่ว่าให้ยาขนาดสูงสุดแล้วหรือใช้ยาหลาย
00:19:56 → 00:19:58 ตัวแล้วยังคุมอาการไม่ค่อยได้อย่างเอกการ
00:19:58 → 00:20:01 กำเนิดอยู่อันนี้ก็ถือว่าเป็นกลุ่มคนไข้
00:20:01 → 00:20:04 ที่เป็นหอบหืดขั้นรุนแรงซึ่งก็จะมีความ
00:20:04 → 00:20:05 สุข
00:20:05 → 00:20:10 เขาจะแบ่งความรุนแรงตามการความสามารถใน
00:20:10 → 00:20:14 การคุมอาการจากการได้ยาค่ะถ้าพูดถึงอัตรา
00:20:14 → 00:20:17 การป่วยโรคหอบหืดในบ้านเราตอนนี้ค่ะในภาพ
00:20:17 → 00:20:19 รวมนี้ถือว่าน่าห่วงไหมคะแนวโน้มเป็นยัง
00:20:19 → 00:20:22 ไงบ้างคะ
00:20:22 → 00:20:23 ก็
00:20:23 → 00:20:27 ถ้าตัวเลขเข้าๆเนี่ยก็ในเด็กนี้ก็อาจจะ
00:20:27 → 00:20:31 อยู่ที่ประมาณสักเจอได้ประมาณสัก
00:20:31 → 00:20:37 10-12% ในผู้ใหญ่ก็น่าจะประมาณสัก 10%
00:20:37 → 00:20:40 มันถือว่าเพิ่มขึ้นมาจากเมื่อก่อนไหมคะ
00:20:40 → 00:20:43 หรือว่าก็ทรงๆอยู่ที่ระดับนี้ค่ะ
00:20:43 → 00:20:49 ก็คือถ้าแนวโน้มภาวะปัญหามลพิษในอากาศที่
00:20:49 → 00:20:52 มันค่อนข้างเป็นปัญหาเยอะในปัจจุบันอย่าง
00:20:53 → 00:20:56 pm2.5 ในปัจจุบันเนี่ยมันก็มีโอกาสที่
00:20:56 → 00:20:58 แนวโน้มโลกของระบบทางเดินหายใจแบบนี้
00:20:58 → 00:21:01 เนี่ยจะเพิ่มขึ้นนะคะ
00:21:01 → 00:21:04 คุณหมอคะมีคุณผู้ฟังฝากถามเข้ามาค่ะบอก
00:21:04 → 00:21:08 ว่าโรคหอบหืดกับ TB วัณโรคมันจะมีความ
00:21:08 → 00:21:14 เกี่ยวเนื่องกันไหมคะ
00:21:14 → 00:21:17 วัณโรคเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ
00:21:17 → 00:21:22 มนุษย์นะคะเป็นโรคเป็นโรคจิตซึ่งบางครั้ง
00:21:22 → 00:21:25 เกิดร่วมกับคนที่เป็นหอบหืดอยู่ได้นะคะ
00:21:25 → 00:21:29 ถามว่ามันสัมพันธ์กันโดยตรงไหมมันอาจจะ
00:21:29 → 00:21:31 ไม่ได้สัมพันธ์โดยตรงแต่ว่ามันเกิดร่วม
00:21:31 → 00:21:36 กันได้
00:21:36 → 00:21:40 ระวังกันนะไม่ว่าจะเป็นวัณโรคหรือว่าเป็น
00:21:40 → 00:21:45 โรคหอบหืดนะคะ
00:21:45 → 00:21:49 มีแบบคนสนิทอ่ะมีน้องอะไรอย่างนี้ที่แบบ
00:21:49 → 00:21:51 เวลานอนนะแต่เราก็ให้เขาไปตรวจนะเราก็ยัง
00:21:51 → 00:21:53 ไม่แน่ใจว่าเขาเป็นหรือเปล่าเวลานอนอย่าง
00:21:53 → 00:21:56 ที่คุณหมอบอกเลยจะมีอาการหายใจแบบมีกลิ่น
00:21:56 → 00:21:58 เสียงวี๊ดขึ้นมาอย่างเงี้ยอันนี้ก็ดูแบบ
00:21:58 → 00:22:01 สุ่มเสี่ยงเหมือนกันนะก็ค่อนข้างที่จะมี
00:22:01 → 00:22:05 วิธีการรักษาเหมือนกันเนาะคุณหมอเองก็แนะ
00:22:05 → 00:22:07 นำไหมครับว่าควรจะรักษายังไงรูปแบบไหน
00:22:07 → 00:22:11 ทั้งด้วยการกินยาเองหรือว่าในเรื่องของ
00:22:11 → 00:22:15 การอาจจะมีไปใช้สมุนไพรคุณหมออันนี้มันๆ
00:22:15 → 00:22:18 ไหมคะหรือว่าควรจะไปหาแพทย์เฉพาะทางถึงจะ
00:22:18 → 00:22:21 ปลอดภัยที่สุดอ่ะค่ะ
00:22:21 → 00:22:25 คือคือการใช้ยาด้วยตัวเองเช่นซื้อยาพ่น
00:22:25 → 00:22:29 เองไปแบบนี้บางครั้งที่คุณใกล้จะซื้อยา
00:22:29 → 00:22:32 พ่นเองเป็นยาขยายหลอดลมเพื่อใช้เฉพาะเวลา
00:22:32 → 00:22:33 ที่มีอาการ
00:22:33 → 00:22:37 ซึ่งเขาจะไม่ได้ใช้ยาที่ใช้สำหรับควบคุม
00:22:37 → 00:22:40 ลดการอักเสบของหลอดลมซึ่งเป็นยาก็สม่ำ
00:22:40 → 00:22:43 เสมอทุกวันซึ่งถ้าใช้แต่ยาพ่นเฉพาะเวลามี
00:22:43 → 00:22:46 อาการเป็นยาขยายหลอดลมอย่างเดียวมันจะไม่
00:22:46 → 00:22:50 สามารถลดการอักเสบของหลอดลมได้แล้วมันก็
00:22:50 → 00:22:53 จะมีโรคกำเริบได้เป็นช่วงๆนะคะแล้วก็อาจ
00:22:54 → 00:22:55 จะเกิดอันตรายถ้ามันกำเริบรุนแรงเพราะ
00:22:55 → 00:22:58 ฉะนั้นก็จะไม่แนะนำให้ซื้อยาพ่นขยายหลอด
00:22:58 → 00:23:01 ลมใช้เองอย่างเดียว
00:23:01 → 00:23:05 มันก็แสดงว่าขั้นตอนการรักษาเองจริงๆมัน
00:23:05 → 00:23:09 ไม่ได้ไม่ได้เยอะมากจนที่ทุกคนกังวลเพียง
00:23:09 → 00:23:12 แต่ว่าวิธีการที่จะเข้ามาก่อนก่อนการ
00:23:12 → 00:23:16 รักษาที่แท้จริงก็คือจะต้องดูแลตัวเองให้
00:23:16 → 00:23:20 ให้ดีก่อนในเรื่องของการเตรียมความพร้อม
00:23:20 → 00:23:24 ในเรื่องของของวัสดุที่เอามาใช้เกี่ยวกับ
00:23:24 → 00:23:27 ในการรักษาเองของตัวเองเนี่ยควรจะงดควรจะ
00:23:27 → 00:23:31 ห้ามแล้วก็ไปพบแพทย์ดีที่สุดใช่ไหม
00:23:31 → 00:23:36 ก็คือควรไปพบแพทย์ดีกว่านะคะเพื่อจะหนึ่ง
00:23:36 → 00:23:38 ให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้องว่าเป็นโรค
00:23:39 → 00:23:41 หอบหืดไหมเพราะว่าอาการไอหรืออาการ
00:23:41 → 00:23:44 เหนื่อยในโรคของระบบทางเดินหายใจจริงๆมัน
00:23:44 → 00:23:47 ดีมากกว่าโรคหอบหืดนะคะเพราะฉะนั้นถ้ามี
00:23:47 → 00:23:50 อาการที่ผิดปกติเหล่านี้ควรไปพบแพทย์
00:23:50 → 00:23:52 เพื่อให้ได้การวินิจฉัยก่อนว่าเป็นโรคหอบ
00:23:52 → 00:23:56 หืดจริงไหมแล้วจะได้มีแผนการรักษาให้ยา
00:23:56 → 00:24:00 ที่ควบคุมอาการซึ่งมันจะเป็นต้องเป็นยาลด
00:24:00 → 00:24:02 การยาพ่นลดการอักเสบของหลอดลมซึ่งต้องใช้
00:24:02 → 00:24:05 อย่างต่อเนื่อง
00:24:05 → 00:24:09 คนไทยเป็นยังไงพูดในเรื่องของสถิติของตัว
00:24:09 → 00:24:11 เลข
00:24:11 → 00:24:14 กล้องอย่างที่พี่ต่อไปค่ะว่าถ้าตัวเลข
00:24:14 → 00:24:17 คร่าวๆเนี่ยก็น่าจะอยู่ที่สักประมาณ 10%
00:24:17 → 00:24:29 นะคะ
00:24:29 → 00:24:30 ผมตีถูกกว่า
00:24:30 → 00:24:33 [เสียงหัวเราะ]
00:24:33 → 00:24:36 คุณหมอคะประเด็นที่อยากจะเน้นย้ำทิ้งท้าย
00:24:36 → 00:24:39 สำหรับผู้ป่วยที่เขาเป็นภาวะโรคหอบหืด
00:24:39 → 00:24:42 เนี่ยค่ะ
00:24:42 → 00:24:47 ก็แนะนำว่าให้ใช้ยาควบคุมอาการนะคะอย่าง
00:24:47 → 00:24:50 ต่อเนื่องสม่ำเสมอนะคะแล้วก็ถ้าควบคุม
00:24:50 → 00:24:55 อาการได้ดีเนี่ยคุณหมอเขาก็จะมีการปรับลด
00:24:55 → 00:24:58 ยาให้แล้วตัดตามระดับการควบคุมโรคของเรา
00:24:58 → 00:25:03 ไม่ควรไปซื้อยาพ่นบรรเทาอาการเองนะคะโดย
00:25:03 → 00:25:04 ที่
00:25:04 → 00:25:08 ไม่ได้รับการรักษาต่อเนื่องนะคะแล้วก็อัน
00:25:08 → 00:25:11 ที่สองก็คือแนะนำเรื่องการหลีกเลี่ยงตัว
00:25:11 → 00:25:14 กระตุ้นหรือว่าสารก่อภูมิแพ้ทั้งหลายนะคะ
00:25:14 → 00:25:16 ไม่ว่าจะเป็นสิ่งแวดล้อมในบ้านหรือว่านอก
00:25:16 → 00:25:17 บ้าน
00:25:17 → 00:25:20 มากที่สุดเท่าที่จะมากได้หลีกเลี่ยงพวก
00:25:20 → 00:25:25 มลพิษควันบุหรี่นะคะที่จะเป็นตัวกระตุ้น
00:25:25 → 00:25:29 ผมเคยเจอเคสที่เป็นแบบเด็กแบบเล็กๆอ่ะคุณ
00:25:29 → 00:25:33 หมออย่างเคสเด็กเล็กๆเองเนี่ย
00:25:33 → 00:25:36 จำเป็นไหมครับที่จะต้องแบบดูแลเป็นพิเศษ
00:25:36 → 00:25:40 มากกว่าผู้ใหญ่หรือว่ามันจะมีวิธีเขามี
00:25:40 → 00:25:42 สิทธิ์ที่จะหายขาดได้ไหมฮะโลกจากโลกของ
00:25:42 → 00:25:47 พืช
00:25:47 → 00:25:50 ตามหลังการติดเชื้อไวรัสอะไรบางอย่างนะคะ
00:25:50 → 00:25:53 แล้วก็ทำให้หลอดลมไวต่อสิ่งกระตุ้นทำให้
00:25:53 → 00:25:58 มีลักษณะหลอดลมตีบมีอาการของหอกอืดได้คุณ
00:25:58 → 00:26:01 หมอที่ที่คุณหมอเด็กเขาก็อาจจะมียาพ่น
00:26:01 → 00:26:04 สำหรับควบคุมอาการสำหรับเด็กเหมือนกันนะ
00:26:04 → 00:26:07 คะแล้วก็ในเด็กบางรายหลายๆคนก็สามารถคุม
00:26:07 → 00:26:10 อาการได้ดีจนกระทั่งโตขึ้นเนี่ยอาการอาจ
00:26:10 → 00:26:11 จะเป็นปกติได้
00:26:11 → 00:26:12 [เพลง]
00:26:12 → 00:26:16 ก็มีโอกาสแสดงว่ามีโอกาสคนที่เป็นแล้วมัน
00:26:16 → 00:26:18 ยังมีโอกาสที่จะหายขาดได้เพียงแต่ต้อง
00:26:18 → 00:26:20 ปฏิบัติตาม
00:26:20 → 00:26:24 กติกาทั้งเล็กน้อย
00:26:24 → 00:26:28 คำแนะนำของคุณหมอนะ
00:26:28 → 00:26:33 อาหารการกินมีผลไหมครับ
00:26:33 → 00:26:37 [เพลง]
00:26:38 → 00:26:41 ยกเว้นว่ามีอาหารบางอย่างที่คิดว่าที่เรา
00:26:41 → 00:26:45 ทราบว่าเราแพ้นะคะเช่นบางคนอาหารทะเลที่
00:26:45 → 00:26:48 อาจจะแพ้แล้วอาจจะทำให้เกิดภาวะหลอดลมตี
00:26:48 → 00:26:53 ตรงนี้ก็เป็นเรื่องของการแพ้เวลา
00:26:53 → 00:26:56 ก็เป็นเรื่องของการแพ้ที่ถ้ารุนแรงก็จะมี
00:26:56 → 00:27:00 ลักษณะหลอดลมตีบได้
00:27:00 → 00:27:02 มันก็เชื่อมโยงกันหมดแล้วผมในฐานะที่แบบ
00:27:02 → 00:27:05 สมมุติสมมุติผมกับพี่เจี๊ยบเนี่ยไปเจอคน
00:27:05 → 00:27:09 ที่เป็นโรคหอบหืดอันนี้มันมีแบ่งเป็น 2
00:27:09 → 00:27:13 กรณีนะคุณหมอผมเคยเจอ
00:27:13 → 00:27:17 ในชีวิตจริงก็คือเจอแบบคนเป็นโรคหอบหืด
00:27:17 → 00:27:20 เขาจะมักจะมียาพ่นของตัวเองเนอะมียาพ่น
00:27:20 → 00:27:23 ของตัวเองเป็นกระบอกนะเจอในหนังอีกวิธี
00:27:23 → 00:27:28 หนึ่งใช้แบบถุงแกงไหมถุงแกง
00:27:28 → 00:27:34 มันใช้ได้จริงไหม
00:27:34 → 00:27:38 นะคะแต่ว่าวิธีวิธีการพ่นยาค่ะมันก็จะมี
00:27:38 → 00:27:42 อุปกรณ์สำหรับพ่นยานะคะก็พระปริญญาพ่นที่
00:27:42 → 00:27:46 ให้เราใช้กับคนไข้ทั่วไปเนี่ยก็จะเป็น
00:27:46 → 00:27:48 หลอดพ่นยาในอุปกรณ์พ่นยามันจะมีหลาย
00:27:48 → 00:27:51 เดี๋ยวนี้มันจะมีรูปแบบหลายๆแบบนะอุปกรณ์
00:27:51 → 00:27:54 ที่แตกต่างกันไปซึ่งคุณหมอเขาก็จะเลือก
00:27:54 → 00:27:58 ให้วิธีที่เลือกอุปกรณ์ให้เหมาะสมกับคน
00:27:58 → 00:28:02 ไทยแต่ละรายนะคะเพราะว่ามันจะมีวิธีการ
00:28:02 → 00:28:05 สอนการพ่นยาสำหรับแต่ละอุปกรณ์แตกต่างกัน
00:28:05 → 00:28:08 ไปส่วนเครื่องพ่นยาที่เป็นเครื่องที่
00:28:08 → 00:28:11 เหมือนกับหน้ากากครอบนะคะมันจะเป็นมีต่อ
00:28:11 → 00:28:14 กับเครื่องที่ใส่ยาเข้าไปแล้วก็พ่นเป็น
00:28:14 → 00:28:17 ละอองฝอยออกมาสำหรับส่วนใหญ่จะใช้ในกรณี
00:28:17 → 00:28:21 ที่คนไข้มีอาการหอบเฉียบพลันแล้วก็ไปพ่น
00:28:21 → 00:28:23 ที่โรงพยาบาลเนี่ยเขาก็จะใช้วิธีใช้
00:28:23 → 00:28:27 เครื่องพ่นต่อกับหน้ากากพ่นให้คนไข้หายใจ
00:28:27 → 00:28:31 ผ่านหน้ากากอันนั้นนะคะก็คือเป็นยาขยาย
00:28:31 → 00:28:33 หลอดลมบรรเทาอาการที่กลายเป็นเครื่องพ่น
00:28:33 → 00:28:36 ยาครอบหน้ากากนะคะซึ่งมักจะใช้ในกรณีที่
00:28:36 → 00:28:41 อาการมีอาการหอบกำเริบไปไปที่โรงพยาบาล
00:28:41 → 00:28:44 บาทฉุกเฉินอะไรแบบนี้ค่ะแต่ถ้าเป็นอาการ
00:28:44 → 00:28:47 เป็นอยู่ที่บ้านที่เราจะให้คนไข้พกติดตัว
00:28:47 → 00:28:49 เนี่ยมันจะเป็นลักษณะส่วนใหญ่จะเป็น
00:28:49 → 00:28:54 กระบอกสูบให้คนไข้อมกดแล้วก็สูตรยา
00:28:54 → 00:28:59 แสดงว่าเรื่องของการหอบหืดเองก็จะมีขั้น
00:28:59 → 00:29:01 ตอนนะ
00:29:01 → 00:29:04 ในการที่จะดูแลตัวเองรวมถึงการปฐมพยาบาล
00:29:04 → 00:29:07 เบื้องต้นเหมือนกันพูดถึงเรื่องการประถม
00:29:07 → 00:29:10 พยาบาลนะคะคุณหมอสมมุติถ้าเราไปเจอคนที่
00:29:10 → 00:29:14 เขาอาการกำลังกำเริบเราควรจะทำขั้นตอนแบบ
00:29:14 → 00:29:17 ไหนนะคะช่วยเหลือยังไงถึงจะถูกวิธีแล้วก็
00:29:17 → 00:29:20 ทำให้เขาปลอดภัยนะคะ
00:29:20 → 00:29:24 ก็คือถ้าขณะนั้นมีอาการกำเริบมีลักษณะหาย
00:29:24 → 00:29:28 ใจยีสต์มีเสียงดนตรีก็คือต้องใช้ยาขยาย
00:29:28 → 00:29:31 หลอดลมที่ที่คนไข้
00:29:31 → 00:29:36 กดกดยาให้คนไข้สูงแล้วก็กดสามารถกดซ้ำ 2
00:29:36 → 00:29:40 ทีได้นะคะห่างกันประมาณ 5 นาทีกดครั้งที่
00:29:40 → 00:29:43 1 แล้วก็กดซ้ำได้ครั้งที่ 2 นะคะแล้วก็
00:29:43 → 00:29:46 ตัวประเมินว่าอาการดีขึ้นไหมถ้าไม่ดีขึ้น
00:29:46 → 00:29:47 เราสามารถ
00:29:47 → 00:29:49 ฉีด
00:29:49 → 00:29:53 สามารถพ่นซ้ำได้ทุก 20 นาทีแต่อันนี้ควร
00:29:53 → 00:29:56 จะพาคนไข้ไปโรงพยาบาลไม่ควรจะปล่อยทิ้ง
00:29:56 → 00:29:59 ไว้ก็สำคัญก็คือในเรื่องของอาการความหนัก
00:30:00 → 00:30:03 ความเบาของของตัวการที่ปรากฏออกมาถ้าหนัก
00:30:03 → 00:30:06 มากก็ควรจะไปโรงพยาบาลถ้าหนักน้อยหน่อยก็
00:30:06 → 00:30:10 ใช้ยาที่ดูแลตัวเองเป็นประจำอยู่แล้ว
00:30:10 → 00:30:12 เนี่ยก็เอามาช่วยในการดูแลตัวเองได้
00:30:12 → 00:30:15 เบื้องต้น
00:30:15 → 00:30:19 นะครับคุณหมอครับก็อยากจะทิ้งท้ายให้คุณ
00:30:19 → 00:30:21 หมอทิ้งท้ายซะหน่อยว่าโรคหอบหืดจริงๆแล้ว
00:30:21 → 00:30:24 เราจะควรไว้วางใจใช่ไหมฮะหรือว่าเราจะ
00:30:24 → 00:30:30 ต้องใส่ใจกับโรคนี้ยังไงบ้างครับ
00:30:30 → 00:30:32 โรคหอบหืดก็
00:30:32 → 00:30:37 เป็นโรคที่พบได้บ่อยนะคะแล้วก็เอ่อมี
00:30:37 → 00:30:39 โอกาสที่จะมีอันตราย
00:30:39 → 00:30:42 รุนแรงหรือว่าถึงชีวิตได้ในกรณีที่กำหนด
00:30:42 → 00:30:45 โลกกำเริบรุนแรงนะคะเพราะฉะนั้นถ้าเป็น
00:30:45 → 00:30:48 โรคหอบหืดเนี่ยก็แนะนำให้
00:30:48 → 00:30:53 รับการดูแลกับแพทย์นะคะแล้วก็ใช้ยาควบคุม
00:30:53 → 00:30:56 อาการอย่างสม่ำเสมอนะคะแล้วก็หลีกเลี่ยง
00:30:56 → 00:31:00 สิ่งกระตุ้นไม่สูบบุหรี่
00:31:00 → 00:31:04 นี่เป็นหลักเลยใช่ไหมคุณหมอขาดไม่ควรสูบ
00:31:04 → 00:31:06 บุหรี่นะคะก็จะทำให้สามารถควบคุมอาการของ
00:31:06 → 00:31:10 โรคได้แล้วก็ทำให้ลดโอกาสความเสี่ยงที่จะ
00:31:10 → 00:31:13 เกิดโรคกำเริบ
00:31:13 → 00:31:15 นะครับคุณหมอขอบคุณมากครับที่มาให้ความ
00:31:15 → 00:31:18 รู้เกี่ยวกับโรคหอบหืดในวันนี้นะครับหลาย
00:31:18 → 00:31:21 ๆคนก็คงแม้แต่ผมเองเนี่ยใกล้ตัวผมเคย
00:31:21 → 00:31:25 เผชิญกับคนใกล้ตัวเพื่อนกลุ่มเพื่อนแล้ว
00:31:25 → 00:31:28 กันสมัยเรียนเคยเป็นโรคนี้เหมือนกันแล้ว
00:31:28 → 00:31:31 ก็เขามักจะพบอยากพ่นไม่ติดตัวอยู่ด้วยนะ
00:31:31 → 00:31:36 ครับซึ่งก็โอเคแหละก็เห็นๆถึงความรุนแรง
00:31:36 → 00:31:39 ของโรคนี้พอสมควรแหละแล้วก็ทำให้คุณผู้
00:31:39 → 00:31:41 ฟังได้รู้จักกับโรคนี้มากขึ้นขอบคุณคุณ
00:31:41 → 00:31:45 หมอครับขอบพระคุณค่ะสวัสดีค่ะครับสวัสดี