00:00:00 → 00:00:02อาจารย์คะเลยขอเข้าเรื่องเลยค่ะอาจารย์
00:00:02 → 00:00:04เพราะว่าสงสัยค่ะอย่างเมื่อกี้ค่ะน้อง
00:00:04 → 00:00:09ดรีมบอกแล้วว่ามีการอ่าดัดนิ้วดึงนิ้วหัก
00:00:09 → 00:00:12ข้อมือหักนิ้วก๊อบๆๆๆมันเกี่ยวกันมั้ยคะ
00:00:12 → 00:00:15หรือว่าจริงๆแล้วพอเราคนเราอ่ะแก่ตัวลง
00:00:15 → 00:00:18หรือว่าเราใช้งานข้อมือเยอะมากนิ้วมันจะ
00:00:18 → 00:00:22โคตๆบิดๆได้ค่ะอาจารย์แล้วถ้าพูดถึง
00:00:22 → 00:00:26เรื่องของข้อนิ้วเสื่อมเอ่อหลายๆคนคงจะ
00:00:26 → 00:00:29รู้จักเรื่องของข้อเขาเสื่อมอย่างเงี้ย
00:00:29 → 00:00:32ครับครับก็คนไข้ก็จะมาด้วยอาการมีลักษณะ
00:00:32 → 00:00:36เข่าโกงแล้วก็มีอาการปวดเข่าทีนี้ถ้าใน
00:00:36 → 00:00:38เรื่องของข้อนิ้วมือเสื่อมเนี่ยลักษณะ
00:00:38 → 00:00:42อาการหลักๆของเขาก็จะเป็นเรื่องของเจ็บ
00:00:42 → 00:00:46ตรงบริเวณข้อนิ้วมือครับร่วมกับมีลักษณะ
00:00:46 → 00:00:49ที่มันมีการผิดรูปของข้อนิ้วเช่นดูแล้ว
00:00:49 → 00:00:53มันมีนูนๆขึ้นมาบ้างหรือว่ามันดูเอียง
00:00:53 → 00:00:56บ้างนะครับอืซึ่งอันนี้เนี่ยทีนี้คำถาม
00:00:56 → 00:00:58ที่บอกว่ามันเกี่ยวกันมกับเรื่องของการ
00:00:58 → 00:01:01หักนิ้วบ่อยๆอันนี้อันนี้ต้องต้องเรียน
00:01:01 → 00:01:04ให้ทราบว่าจริงๆภาวะข้อนิ้วมือเสื่อม
00:01:04 → 00:01:07เนี่ยมันเกิดจากการที่เราใช้งานของมือ
00:01:07 → 00:01:11เนี่ยในลักษณะที่เป็นระยะเวลานานครับแล้ว
00:01:12 → 00:01:15ก็อืทำให้มันเกิดการเสื่อมของกระดูก
00:01:15 → 00:01:19กระดูกอ่อนตรงบริเวณข้อนิ้วมืออ่ะครับคง
00:01:19 → 00:01:22ไม่น่าจะสัมพันธ์กับตอนเด็กๆที่ชอบเล่น
00:01:22 → 00:01:26หักนิ้วอะไรอย่างงั้นนะครับอือ๋อมันมี
00:01:27 → 00:01:31ความเสื่อมของกระดูกออกอ่อนแล้วก็เนื้อ
00:01:31 → 00:01:33เยื่อที่อยู่รอบข้อนิ้วมือของเราใช่มครับ
00:01:33 → 00:01:37คุณหมอครับครับคือคือข้อของของคนเราเนี่ย
00:01:38 → 00:01:41มันจะประกอบด้วยเ่าหลักๆคือกระดูกแข็งก็
00:01:41 → 00:01:44คือ 2 ชิ้นนะครับแล้วตรงปลายของกระดูก
00:01:44 → 00:01:46แข็งเนี่ยก็จะมีกระดูกอ่อนซึ่งกระดูกอ่อน
00:01:46 → 00:01:49เนี่ยจะทำหน้าที่ที่เ่าทำให้เกิดการลื่น
00:01:49 → 00:01:52ไหลในการเมื่อการขยะค้อครับเพราะฉะนั้น
00:01:53 → 00:01:57เอ่อลักษณะของกระดูกอ่อนเนี่ยเ่อเมื่อใช้
00:01:57 → 00:02:02งานไปมากๆเช่นเราเราเราอ่าอธิบายง่ายๆเรา
00:02:02 → 00:02:04เราลองนึกถึงเวลาเราเปิดปิดประตูบ่อยๆ
00:02:04 → 00:02:06เปิดปิดประตูบ่อยๆแล้วบานพับของประตู
00:02:06 → 00:02:09เนี่ยมันเริ่มเสียเนี่ยครับหลักการมันก็
00:02:09 → 00:02:12เหมือนกันคือพอเราขยับข้อบ่อยๆขยับข้อ
00:02:12 → 00:02:16บ่อยๆมีการใช้งานมากๆกงกระดูกอ่อนตรง
00:02:16 → 00:02:19บริเวณข้อเนี่ยมันก็เริ่มมีการกร่อนอ๋อ
00:02:19 → 00:02:22แล้วมันก็เมื่อมันมีการกร่อนเกิดขึ้น
00:02:22 → 00:02:25เนี่ยตัวข้อของเราเนี่ยมันจะมีเยื่อหุ้ม
00:02:25 → 00:02:28ข้ออยู่ซึ่งเยื่อหุ้มข้อเนี่ยมันก็จะมี
00:02:28 → 00:02:30การอักเสบแล้วคนไข้ก็จะเริ่มมีอาการเจ็บ
00:02:30 → 00:02:35ครับอ๋อในช่วงแรกๆเนี่ยที่มีการเสื่อมของ
00:02:35 → 00:02:38พ่อเนี่ยคนไอาจจะมีแค่รู้สึกเจ็บแต่ว่า
00:02:38 → 00:02:41ไม่ได้รู้สึกว่าเอ่อไม่ได้มีลักษณะถึงข้อ
00:02:41 → 00:02:47ที่มันบวมหรือข้อที่มันผิดรูปทีนี้พอพอพอ
00:02:47 → 00:02:51ที่มันมันเสื่อมมากขึ้นเนี่ยมันจะมีอ่า
00:02:51 → 00:02:54การตอบสนองของร่างกายอย่างหนึ่งก็คือตรง
00:02:54 → 00:02:58กระดูกแข็งตรงบริเวณรอบๆพ่อเนี่ยมันจะมี
00:02:58 → 00:03:02การงอกขึ้นมาได้อืซึ่งตรงเนี้ยทำให้อ่า
00:03:03 → 00:03:05เราก็จะเริ่มสังเกตเห็นแล้วว่าเ้ตรงข้อ
00:03:05 → 00:03:09เนี่ยมันเหมือนมันมีนุนนูนนะอืค่ะเวลาเรา
00:03:09 → 00:03:12มองไปที่ข้อนิ้วมือโดยเฉพาะข้อปลายของ
00:03:13 → 00:03:15นิ้วเนี่ยดูลักษณะเอ๊มันมันมันทำไมมันนุน
00:03:15 → 00:03:19ูร่วมกับถ้ามันมีอาการเจ็บเนี่ยอันเนี้ย
00:03:19 → 00:03:22ก็จะเป็นอาการที่ทำให้แพทย์น่ะสงสัยว่า
00:03:22 → 00:03:26น่าจะมีเรื่องของภาวะข้อนิ้วมือเสื่อม
00:03:26 → 00:03:33ครับอืค่ะสามารถพบเจอได้กับทุกเพศทุกวั
00:03:33 → 00:03:36หรือว่าคุณแม่บ้านเท่านั้นคะเออ
00:03:36 → 00:03:40เอ่อสามารถจะได้กับทุกเพศครับทั้งเพศชาย
00:03:40 → 00:03:44และเพศหญิงครับแต่ว่าในอ่าผู้ป่วยที่ที่
00:03:44 → 00:03:47เป็นบ่อยเนี่ยพวกนี้จะเจอในคนที่สูงอายุ
00:03:47 → 00:03:50มากกว่าครับคือเราจะไม่ไม่ไม่วินิจฉัย
00:03:50 → 00:03:55ภาวะข้อเสื่อมในคนอายุน้อยเช่นคนอายุน้อย
00:03:55 → 00:03:58กว่า 30 40 อะไรพวกนี้คือถ้าถ้าเจออย่าง
00:03:58 → 00:04:01เงี้ยมันเเ่อต้องใช้คำว่าเขาจะต้องใช้มือ
00:04:01 → 00:04:04อย่างหนักมากๆจริงๆถึงจะมีภาวะการเสื่อม
00:04:05 → 00:04:07ได้โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อ
00:04:07 → 00:04:10เสื่อมของของทางกระดูกและข้อโดยส่วนใหญ่
00:04:10 → 00:04:14ก็จะมีอายุตั้งแต่ 40-50 ปีขึ้นไปครับเรา
00:04:14 → 00:04:18จะไม่พบเ่อภาวะข้อเสื่อมในเด็กวัยรุ่นใน
00:04:18 → 00:04:22เด็กเล็กหรือว่าเ่าคนวัยทำงานเช่น 20 30
00:04:22 → 00:04:24พวกนี้โอกาสที่จะเป็นข้อเสื่อมจากการใช้
00:04:25 → 00:04:28งานในชีวิตประจำวันเจะถือว่าน้อยมากอซึ่ง
00:04:28 → 00:04:30ถ้าพกในกลุ่มนั้นจริงๆเนี่ยเราอาจจะต้อง
00:04:30 → 00:04:34ไปนึกถึงอ่าภาวะอย่างอื่นเช่นคนไข้เคยมี
00:04:34 → 00:04:37อุบัติเหตุมาก่อนแล้วมีการหักองข้อแล้ว
00:04:37 → 00:04:40มันทำให้เกิดการอ่าเ่อกระดูกอ่อนมันมีการ
00:04:40 → 00:04:43เสียหายแล้วมันเกิดภาวะข้อเสี่ยมกลับมาที
00:04:43 → 00:04:46หลังหรืออีกโรคนึงซึ่งเราอาจะเจอได้ถ้ามี
00:04:46 → 00:04:50ภาวะปวดข้อก็คือโรคยืหุ้มข้ออักเสบอโรคยื
00:04:50 → 00:04:54หุ้มข้ออักเสบที่ประชาชนเอ่ออาจจะรู้จัก
00:04:54 → 00:04:57เช่นโรคเรห้องพ่ออักเสบรูตอยพวกนี้ก็จะมา
00:04:57 → 00:05:00ด้วยอาการปวดข้อนี้เหมือนกันอืซึ่ง 2
00:05:00 → 00:05:02กลุ่มเนี้ยก็จะต่างกัน
00:05:02 → 00:05:06โดยโดยอาการโดยเอ่อต้องใช้คำว่าช่วงอายุ
00:05:06 → 00:05:10แล้วะกันอืค่ะอาจารย์คะแต่ทีเนี้อย่างที่
00:05:10 → 00:05:12อาจารย์บอกค่ะรูมาตอยก็เป็นลักษณะอย่าง
00:05:12 → 00:05:15นี้คล้ายกันแต่เเราาวิธีดูค่ะเราดูภายนอก
00:05:15 → 00:05:18อ่ะค่ะเราจะแยกออกด้วยทันทีมั้ยคะดยสายตา
00:05:18 → 00:05:21ว่าอันนี้รูมาตอยหรือว่าแค่เพราะว่าเป็น
00:05:21 → 00:05:24ภาวะการเสื่อมของข้อนิ้วอ่ะคะอาจารย์ต่าง
00:05:24 → 00:05:27กันมั้ยคะก็โดยโดโดยส่วนใหญ่จริงๆมันมัน
00:05:27 → 00:05:30พอจะแยกกันได้แต่ไม่ไม่ง่ายมากเท่าไหร่นะ
00:05:30 → 00:05:34ครับอือ่าอย่างเช่นอ่าอันที่ที่ที่จะค่อน
00:05:35 → 00:05:38ข้างที่จะทางทางทางการแพทยที่จะดูกันก็
00:05:38 → 00:05:41คือถ้าเราดูที่ข้อนิ้วของคนเราเนี่ยมันจะ
00:05:41 → 00:05:45มีข้อตรงกลางเนาะแล้วก็มีข้อตรงปลายครับ
00:05:46 → 00:05:49ครับภาวะข้อเสื่อมเนี่ยมักจะเกิดจากข้อ
00:05:49 → 00:05:52ตรงปายครับในขณะซึ่งถ้าเป็นโรคข้ออเสษ
00:05:52 → 00:05:56รูมาตอยเนี่ยอ่าจะเป็นข้อตรงกลางมากกว่า
00:05:56 → 00:05:58แล้วเวลาโรคข้ออสโมาตอยเนี่ยมันมันเป็น
00:05:58 → 00:06:01โรคที่เกิดเกิดจากเ่อการอักเสบของเยื้อ
00:06:01 → 00:06:04วุมข้อมันไม่ได้เกิดจากการใช้งานมันจะมี
00:06:04 → 00:06:07ลักษณะเฉพาะเจงบางอย่างเช่นเ่าเป็นทั้ง 2
00:06:07 → 00:06:11ข้างครับเ่อมักจะเป็นในข้อเล็กๆไม่ค่อย
00:06:11 → 00:06:15เป็นข้อใหญ่ตื่นเช้ามามีภาวะที่ว่าข้อมัน
00:06:15 → 00:06:19ยึดนะครับออันเนี้ยก็จะเป็นลักษณะที่เ่อ
00:06:19 → 00:06:22ค่อนข้างเป็นทางโรคพ้อเสมตอนผู้ป่วยอาจจะ
00:06:22 → 00:06:26อยู่ในกลุ่มอายุที่น้อยกว่าเช่น 30 40
00:06:26 → 00:06:29ในขณะซึ่งถ้าเป็นกลุ่มโรคห้อเสื่อมเนี่ย
00:06:29 → 00:06:32โดยมากก็จะมีเอ่อกลุ่มอายุที่สูงกว่าเช่น
00:06:32 → 00:06:3750 ปี 60 ปีแล้วก็มีประวัติการใช้งานมา
00:06:37 → 00:06:38แล้วก็ข้อก็ไม่ได้มีลักษณะเป็นทั้ง 2
00:06:39 → 00:06:42ข้างพร้อมกันเป็นข้อใดข้อหนึ่งมากกว่า
00:06:42 → 00:06:44หรืออาจจะเป็นหลายๆข้อแต่ก็ไม่ได้มี
00:06:44 → 00:06:46ลักษณะแบบเหมือนกันทั้ง 2 ข้างอย่างเงี้ย
00:06:46 → 00:06:50ครับค่ะก็คือว่าจะบวมๆตรงปลายเล็บอ่ะนะคะ
00:06:50 → 00:06:52ว่างั้นก็ใกล้ๆกับฐานเล็บของเรานะคะก็คือ
00:06:52 → 00:06:56ข้อบนนะคะขอโทษนะครับไม่ไม่ไม่ได้ยินนะ
00:06:56 → 00:07:00ครับก็ก็คือว่าจะมีอาการแบบว่าอ่านิ้วข้อ
00:07:00 → 00:07:03ข้อที่แบบปูดบวมออกมาค่ะก็คือประมาณอยู่
00:07:03 → 00:07:06ประมาณชิดๆกับแบบปลายปลายเล็บอ่ะค่ะตรง
00:07:06 → 00:07:09ตรงฐานเล็บอ่ะถูกมั้ยคะข้อบนอันนั้นนะคะ
00:07:09 → 00:07:12ก็คืออันนั้นไม่ใช่ใชใช่ครับคือคือถ้า
00:07:12 → 00:07:14เป็นภาวะข้อเสื่อมเนี่ยที่ที่เราเห็น
00:07:14 → 00:07:16เนี่ยเวลาเราเราพูดถึงมือเนาะมิ้วมือ
00:07:16 → 00:07:20เนี่ยเราจะมีด้านฝ่ามือและจะมีด้านหลัง
00:07:20 → 00:07:22มือค่ะค่ะทีนี้ถ้าจะสังเกตอ่าเรื่องของ
00:07:23 → 00:07:26การนูนเนี่ยโดยมาจะนูนทางด้านหลังมือ
00:07:26 → 00:07:28ลักษณะนูนขึ้นมาเนี่ยก็จะเป็นนูนแล้วก็
00:07:29 → 00:07:33จับดูก็อ่าถ้าแข็งๆก็จะแสดงว่าเป็นกระดูก
00:07:33 → 00:07:36งอกแต่ถ้าจับดูแล้วเหมือนเป็นเป็นเป็นถุง
00:07:36 → 00:07:39น้ำนี่ก็มันก็มีโอกาสเกิดขึ้นได้ก็คือ
00:07:39 → 00:07:42เอ่อภาวะข้อเสื่อมแลทำให้เกิดการสร้างถุง
00:07:42 → 00:07:45น้ำขึ้นมาอืคือน้ำมันรั่วออกมาจากถุงห้อ
00:07:46 → 00:07:47แล้วก็มีการสร้างถุงน้ำมาก็เป็นลักษณะ
00:07:47 → 00:07:50เป็นตุงน้ำเป็นถุงน้ำได้เหมือนกันกดมันจะ
00:07:50 → 00:07:52เหมือนคล้ายๆกลูกโอ่งที่มีน้ำตึงๆอยู่ทาง
00:07:52 → 00:07:56ด้านในนะครับครับๆซึ่งตรงเนี้ยก็ถ้าร่วม
00:07:56 → 00:07:59กับอาการเจ็บด้วยมีอาการปวดด้วยใช้มือไม่
00:07:59 → 00:08:02ค่อยสะดวกด้วยผู้ป่วยมีอายุ 50 60 ปี
00:08:02 → 00:08:06ขึ้นไปมีประวัติใช้มือค่อนข้างเยอะมาก่อน
00:08:06 → 00:08:10เป็นก็จะทำให้เรานึกถึงภาวะข้อเสื่อมครับ
00:08:10 → 00:08:14ออเวลามักจะเป็นอาการแรกเริ่มที่มักจะเจอ
00:08:14 → 00:08:19คุณหมอครับมันมักจะเจอในนิ้วนิ้วไหนเป็น
00:08:19 → 00:08:21เป็นสัญญาณแรกๆเริ่มมั้ยครับหรือว่ามัน
00:08:21 → 00:08:24มันไม่สามารถที่จะระบุได้ว่าอ่ะอาจจะเป็น
00:08:24 → 00:08:26นิ้วชี้นิ้วกลางนิ้วนางนิ้วก้อยก่อนอะไร
00:08:26 → 00:08:29อย่างเงี้ยฮคุณหมอฮะเอ่าไม่สามารถระบุได้
00:08:29 → 00:08:33ครับเพราะว่าในในในเเรียกไลฟ์สไตล์ของแต่
00:08:33 → 00:08:36ละแต่ละคนเนี่ยก็จะมีการใช้งานของนิวที่
00:08:36 → 00:08:38ไม่เหมือนกันครับผมยกตัวอย่างอย่างเช่น
00:08:38 → 00:08:43อ่าคนที่จะต้องใช้แรงกำของแน่นๆครับก็จะ
00:08:43 → 00:08:45เป็นในนิ้วฝั่งทางด้านนิ้วก้อยนิ้วนางมาก
00:08:45 → 00:08:47กว่าเพราะว่านิ้วนานิ้วป้อยเนี่ยใช้แรงใน
00:08:47 → 00:08:50การกำเยอะสูงเมื่อเทียบกับนิ้วชี้อในขณะ
00:08:50 → 00:08:53ซึ่งอีกกลุ่มนึงที่่งเ่อยกตัวอย่างอย่าง
00:08:53 → 00:08:56คนที่ใช้นิ้วโป้งเยอะๆออย่างบางอาชีพที่
00:08:56 → 00:09:00ต้องใช้นิ้วโป้งเยอะๆมากๆเอ่อยกตัวอย่าง
00:09:00 → 00:09:04อย่างอย่าอย่างอ่ากลุ่มพวกพเถียนไทยอย่าง
00:09:04 → 00:09:07เงี้ยที่แบบใช้นิ้วกดเยอะๆอันนี้เราก็เรา
00:09:07 → 00:09:10ก็เจอเหมือนกันว่าก็จะเป็นข้อนิ้วโป้ง
00:09:10 → 00:09:13ครับอืค่ะเพราะฉะนั้นมันขึ้นอยู่กับเอ่อ
00:09:13 → 00:09:18การใช้งานของของผู้ป่วยว่าเเมีการใช้งาน
00:09:18 → 00:09:20นิ้วไหนเยอะเป็นพิเศษก็จะนิ้วที่จะมี
00:09:20 → 00:09:24ปัญหาก็จะเป็นนิ้วนั้นอาจารย์คะแล้วพอตอน
00:09:24 → 00:09:26ที่เราเพิ่งเริ่มๆเป็นเนี่ยค่ะเราสามารถ
00:09:26 → 00:09:31อ่าไปนวดคลึงให้กระดูกหรือว่าเอ่อถุงน้ำ
00:09:31 → 00:09:34ที่มันปูดบวมออกมาเนี่ยค่ะมันยุบได้มั้ย
00:09:34 → 00:09:36คะหรือว่าเราต้องไป
00:09:36 → 00:09:40ตค่ะเชิญค่ะออันนี้เราไม่แนะนำครับเพราะ
00:09:40 → 00:09:43ว่าจริงๆพอ
00:09:43 → 00:09:47เราเรารู้ตัวว่ามีภาวะข้อเสื่อมแล้วนั่น
00:09:47 → 00:09:51หมายถึงว่าโอกาสที่จะให้มันกลับมาเป็น
00:09:51 → 00:09:55เหมือนเดิมเนี่ยมันมันมันไม่น่าจะหายด้วย
00:09:55 → 00:09:59กันนนนหรือการคลึงแล้วอืถ้าถ้าพูดถึงถุง
00:09:59 → 00:10:01น้ำที่มันเกิดจากภาวะข้อเสื่อมนั่นหมาย
00:10:01 → 00:10:04ความว่าเยี่ยวหุ้มข้อเนี่ยมันมีการร่วน
00:10:04 → 00:10:07แล้วมันมีน้ำที่มันออกมาแล้วครับเพราะ
00:10:07 → 00:10:09ฉะนั้นถุงน้ำที่มันเกิดขึ้นเนี่ยทำอย่าง
00:10:09 → 00:10:12ไรเนี่ยไปนวดยังไงเนี่ยต่อให้น้ำมันไหล
00:10:12 → 00:10:13กลับเข้าไปในก้อนเดี๋ยวมันก็ต้องออกมา
00:10:13 → 00:10:16ใหม่อืค่ะเพราะฉะนั้นเราเราไม่ได้แนะนำ
00:10:16 → 00:10:19เรื่องของการไปนวดไปคลึงนะครับอืเอ่อถ้า
00:10:19 → 00:10:22ข้อที่มันนูนขึ้นมาเนี่ยนวดยังไงก็ไม่มี
00:10:22 → 00:10:24ทางยุบถ้ามันเป็นกระดูกที่มันงอกขึ้นมา
00:10:24 → 00:10:26เพราะว่ามันงอกไปแล้วยังไงยังไงเราก็ไม่
00:10:26 → 00:10:29สามารถเอามือไปกดกระดูกให้มันกลับเข้ารู
00:10:29 → 00:10:32เหมือนเดิมได้ครับอืมันมีโอกาสที่มันจะ
00:10:32 → 00:10:35ขย้ายใหญ่เพิ่มมากขึ้นมากขึ้นจนนำไปสู่
00:10:35 → 00:10:39เรื่องที่มันอาจจะดูน่าวิตกกังวลมั้ยครับ
00:10:39 → 00:10:42คุณหมอครับไอ้ภาวะเยฮะ
00:10:42 → 00:10:46เอิ่โดยส่วนใหญ่ถ้าเป็นข้อนิ้วมือเสื่อม
00:10:46 → 00:10:52เนี่ยเอ่อเราเราจะมีอยู่อ่าถ้าถ้าพูดถึง
00:10:52 → 00:10:55เนี่ยในมือเราเนี่ยเราจะพบข้อนิ้วมือ
00:10:55 → 00:10:58เสื่อมเนี่ยจะมีอยู่ขอแบ่งเป็น 2 กลุ่ม
00:10:58 → 00:11:02ก่อนครับกลุ่มที่ 1 ก็คือกลุ่มนิ้วชี้
00:11:02 → 00:11:05กลางนางก้อยซึ่งเป็นข้อปายกับกลุ่มที่ 2
00:11:05 → 00:11:09เนี่ยเป็นข้อวนนิ้วโป้งข้อโคนนิ้วโป้ง
00:11:09 → 00:11:12เนี่อาจจะอาจจะดูลำบากหน่อยมันจะมันมัน
00:11:12 → 00:11:15อยู่ในตำแหน่งที่ชิดกับข้อมือเลยครับครับ
00:11:15 → 00:11:18คิดกับอ่าข้อมือข้อครนิ้วโป้กนี่จะอยู่ใน
00:11:18 → 00:11:20มือนะครับเราเราจะไม่ได้เห็นจากข้อทาง
00:11:20 → 00:11:24ด้านในในใน 2 กลุ่มนี้เนี่ยถ้าพูดถึงว่า
00:11:24 → 00:11:27ขยายใหญ่ไปจนถึงที่สร้างปัญหาเนี่ยครอบคร
00:11:27 → 00:11:30นิ้วโป้งเนี่ยจะมีโอกาสมากกว่าก็คือ
00:11:30 → 00:11:33ลักษณะนิ้วโปงก็อาจจะมีอาการเอียงหรือก็
00:11:33 → 00:11:35ผิดรูปแล้วก็ใช้งานได้ลำบากเพราะเนื่อง
00:11:35 → 00:11:39จากนิ้วโป้งเเป็นนิ้วที่มีความสำกอคนไทก็
00:11:39 → 00:11:43จะมาด้วยอ่าหยิบของแล้วมันเจ็บแต่ของก็
00:11:43 → 00:11:46มันจะไม่ไม่ไม่ไม่รู้สึกไม่มั่นคงแล้วก็
00:11:46 → 00:11:48ดูนิ้วโป้งเนี่มันก็เอียงๆโดยตัวนิ้วโป้ง
00:11:48 → 00:11:52เี่มันจะเอียงคือมันจะโดนตรงโคนแล้วมันก็
00:11:52 → 00:11:55ตัวนิ้ว้มันก็จะเอี่ยงเข้าไปทางด้านในฝ่า
00:11:55 → 00:11:59มืออือนี้คมันอาจจะไม่ค่อยเห็นภาพในขณะ
00:11:59 → 00:12:02ซึ่งถ้าเป็นข้อชี้กลางนางก็เป็นข้อไปเอัน
00:12:02 → 00:12:05นี้เอ่อโดยส่วนใหญ่มันจะนูนแต่มันจะไม่
00:12:05 → 00:12:10ได้นูนเบี้ยวมากถึงขณะที่เรียกว่าเอียง 90
00:12:10 → 00:12:13องศาหรือเอียงอะไรมากไปขนาดนั้นถ้าเป็น
00:12:13 → 00:12:16โรคข้อเสื่อมโดยส่วนใหญ่ก็มันก็จะนูนๆ
00:12:16 → 00:12:20เจ็บๆให้เราเห็นอืค่ะอาจารย์คะคือเป็น
00:12:20 → 00:12:22แล้วมันก็เป็นต่อไปแต่มันจะไม่ไม่ไม่
00:12:22 → 00:12:24เบี้ยวไปกว่านี้ไม่มากไปกว่านี้แล้วใช่
00:12:24 → 00:12:30มั้ยคะเี้ยวไปกว่านี้มากไปกว่านี้มั้ยเอิ
00:12:30 → 00:12:33มันไม่ไม่ไม่ได้เบี้ยวขนาดผิดรูปแบบเอ่อ
00:12:33 → 00:12:37เหมือนแบบเอ่อถ้าเป็นถ้าเป็นโรคข้ออักเสบ
00:12:37 → 00:12:41โลมาตอยเนาะจะเอียงเอียงผิดรูปมากๆเลย
00:12:41 → 00:12:44ครับมือมันจะแบบผิดรูปผิดร่างไปเลยแต่ใน
00:12:44 → 00:12:47ขณะซึ่งภาวะข้อเสื่อมเนี่ยมันจะนูนๆอ
00:12:47 → 00:12:50เอียงไม่ได้มากครับไม่ได้เบี้ยวผิดรูปมาก
00:12:50 → 00:12:53ึงขณะที่เรียกว่าเเรียกว่าถ้าเดินมาไกลๆ
00:12:53 → 00:12:56เนี่ยมองมองมองไกลๆเนี่ยไม่ไม่ได้สังเกต
00:12:56 → 00:12:59เห็นแต่ถ้าเอามือมาวางปุ๊บอ่ะจะเห็นว่า
00:12:59 → 00:13:01เอ๊ะทำไมนิ้วมันเป็นปุ้มๆมันเป็นอย่างงี้
00:13:01 → 00:13:05แต่ถ้ากลุ่มพวกที่ไสมัยก่อนตอนเด็กๆที่ผม
00:13:05 → 00:13:08เห็นน่ะมือหงิกๆงอๆอะไรพวกนั้นน่ะอันนั้น
00:13:08 → 00:13:10จะเป็นอยู่ในกลุ่มพวกของอักเสบโมาตอยมาก
00:13:10 → 00:13:13กว่าครับก็คือว่ามาชี้หน้าเราหรือชี้ให้
00:13:13 → 00:13:17ดูนู่นดูนี่เราไม่รู้สึกยกเว้นว่าเอ่อเรา
00:13:17 → 00:13:20เราก็จะเห็นเข้อมือปกติต่อให้แบบมาผ่าน
00:13:20 → 00:13:24ผ่านหน้ายังไงก็แค่ไม่สวยไปข้อมือหรือ
00:13:24 → 00:13:26นิ้วอาจจะไม่สวยไปเหมือนเดิมเท่านั้นเอง
00:13:26 → 00:13:30อาจารย์คะแล้วอย่างมันก็แคล้ายๆกับข้อข่า
00:13:30 → 00:13:31อย่างที่อาจารย์เปรียบเทียบตอนต้นใช่มั้ย
00:13:31 → 00:13:33คะอาจารย์ทีนี้ถ้าสมมุติว่าคนเราอ่ะทาน
00:13:33 → 00:13:37พวกกลูโคซามีนหรือว่าทานพวกน้ำเลี้ยงข้อ
00:13:37 → 00:13:39อะไรที่เขาบอกว่ากินแล้วมันจะไปช่วย
00:13:39 → 00:13:42เรื่องของข้อเหมือนข้อเข่ามันจะมีผลกับ
00:13:42 → 00:13:46ข้อนิ้วมั้คะอาจารย์ถ้าโดยหลักการเนี่ยก็
00:13:46 → 00:13:51คือการอ่ายาวิตามินบำรุงผิว
00:13:51 → 00:13:55ข้อไม่ว่าจะเป็นข้อเข่าหรือว่าข้อนิ้วมือ
00:13:55 → 00:13:57มันก็คือยาชนิดเดียวกันอืครับค่ะเพราะ
00:13:57 → 00:14:00ฉะนั้นอ่าตรงนี้เนี่ยรายงานทางการแพทย์
00:14:00 → 00:14:04เองเนี่ยก็บอกว่าเอ่อการทานวิตามินบำรุง
00:14:05 → 00:14:08ผิวห้อเนี่ยไม่สามารถทำให้ข้อที่มัน
00:14:08 → 00:14:10เสื่อมแล้วกระดูกอ่อนที่มันก่อนมันเสื่อม
00:14:10 → 00:14:14ไปแล้วกลับมามีสภาพเหมือนเดิมได้อืส่วน
00:14:14 → 00:14:15เรื่อง
00:14:15 → 00:14:18ของตัวที่ิทานพวกเนี้ยมันจะป้องกันมาให้
00:14:18 → 00:14:20เสื่อมมากขึ้นหรือไม่เนี่ยอันนี้ก็ยังไม่
00:14:20 → 00:14:23ได้มีข้อสรุปที่ชัดเจนว่าต้องกินถ้ากิน
00:14:23 → 00:14:25เสร็จแล้วมันจะไม่เสื่อมไปมากกว่านี้
00:14:25 → 00:14:27เพราะฉะนั้นมันในปัจจุบันเนี่ยเราเราคง
00:14:27 → 00:14:31บอกได้แต่ว่าโอเคถ้าถ้าอยากกินแล้วไม่ได้
00:14:31 → 00:14:34มีปัญหาไม่ได้มีภาวะแซ่ซ้อนอะไรเราก็ไม่
00:14:34 → 00:14:37ได้ห้ามคนไข้ในการกินแต่เราจะพูดให้คนไข้
00:14:37 → 00:14:40เข้าใจเลยว่าจริงๆแล้วการป้องกันไม่ให้
00:14:40 → 00:14:42มันเสื่อมไปมากกว่านี้เนี่ยมันจะต้องเป็น
00:14:42 → 00:14:45เรื่องของการปรับพฤติกรรมการใช้มือการใช้
00:14:45 → 00:14:48ข้อมากกว่าการหวังว่าจะมากินยาบำรุงผิว
00:14:48 → 00:14:52ข้อแล้วผิวข้อมันจะอ่อจะจะจะไม่จะป้องกัน
00:14:52 → 00:14:55ไม่ให้เสื่อมไปมากกว่านี้ครับอืค่ะงั้น
00:14:55 → 00:14:57วิธีการปรับพฤติกรรมคะอาจารย์ต้องปรับยัง
00:14:57 → 00:15:00ไงคะอาจารย์ที่จะหลีกเลี่ยงรวมถึงแบบวิธี
00:15:00 → 00:15:03การแบบสมมุติว่าถ้าเกิดรู้สึกปวดข้ออะไร
00:15:03 → 00:15:05อย่างเงี้ยค่ะเราสามารถบรรเทาอาการปวดได้
00:15:05 → 00:15:09ยังไงบ้าง่ะคะในการในการในการปรับ
00:15:09 → 00:15:12พฤติกรรมเนี่ยคือเอ่อถ้าถ้าตอนที่ป่วด
00:15:12 → 00:15:14เนี่ยโดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยเองเนี่ยเขาก็จะ
00:15:14 → 00:15:17ลดการใช้งานของมืออยู่แล้วเพราะว่าใช้ไม่
00:15:17 → 00:15:20ไหวเขาก็จะลดอยู่แล้วปัญหาหลักๆในเรื่อง
00:15:20 → 00:15:23ของภาวะข้อเสื่อมก็คือเมื่อไม่ปวดแล้วคน
00:15:23 → 00:15:26ไข้ก็กลับไปใช้มือหนักๆเหมือนเดิมไม่ว่า
00:15:26 → 00:15:30อ่าการใช้งานอันนั้นมันจำเป็นเช่นเอ่อ
00:15:30 → 00:15:33เป็นงานในชีวิตประจำวันที่เขาต้องทำมาหา
00:15:33 → 00:15:37กินบางคนที่จะต้องใช้มือเยอะๆใช้แรงหนักๆ
00:15:37 → 00:15:42ที่มืออเอ่อหรืออ่าการทำงานบ้านบางอย่าง
00:15:42 → 00:15:45ที่ใช้มือเยอะๆพวกเนี้ยอันนี้จริงๆแล้ว
00:15:45 → 00:15:49เนี่ยเอ่อเราจะแนะนำให้ผู้ป่วยเนี่ย
00:15:49 → 00:15:52พิจารณาเรื่องงานเป็นหนักแล้วพยายามเอา
00:15:52 → 00:15:55เทคโนโลยีมาใช้อ่ะผมยกตัวอย่างภาพที่ที่
00:15:55 → 00:15:58ผมมักจะแนะนำผู้ป่วยบ่อยๆก็คือว่าค่ะคุณ
00:15:58 → 00:16:01ยายคุณทุกวันเนี้ยังซักผ้าเนี่ยยังซักผ้า
00:16:01 → 00:16:05ด้วยมืออยู่มั้หยังต้องบิดผ้าอยู่มอ่าเรา
00:16:05 → 00:16:08ใช้เครื่องซักผ้าดีกว่ามยอืเพื่อที่จะ
00:16:08 → 00:16:11ป้องกันการใช้เ่อมือที่ไม่ต้องไปบิดหนักๆ
00:16:11 → 00:16:14ซึ่งเราจะแนะนำเรื่องของการเอาเทคโนโลยี
00:16:14 → 00:16:19เข้ามาใช้เพื่อไม่ให้เขาใช้งานมือมากเกิน
00:16:19 → 00:16:24ไปมากกว่านะฮะเพื่อที่จะปรับไให้ให้เขา
00:16:24 → 00:16:27ค่อยๆปรับนะครับเพื่อที่จะเ่าลดการใช้งาน
00:16:28 → 00:16:31มือหนักๆลงนะครับอบรรเทาการใช้งานว่าว่า
00:16:31 → 00:16:35ว่าอย่างงั้นไม่ให้หักโหมเกินไปใช่มั้ยคะ
00:16:35 → 00:16:37ฮัลโหลค่ะบรรเทาการใช้งานใช่มั้ยคะ
00:16:37 → 00:16:40อาจารย์ไม่ให้ไม่ให้หนักเกิดใช่คือคือ
00:16:40 → 00:16:44หลายๆท่านก็คือชอบเ่อหยิบหนักๆจับแน่นๆก
00:16:44 → 00:16:47แน่นๆกดหนักๆอะไรพวกเยเราก็จะต้องบอกให้
00:16:47 → 00:16:50เคบอกว่าเออเราเรามีคคือถ้าเเข้าใจในตัว
00:16:50 → 00:16:53โลกเราก็จะบอกว่าทำแบบนี้มันมันมันเดี๋ยว
00:16:53 → 00:16:56มันก็จะต้องมีปัญหานะแล้วเดี๋ยวพอมันป่วน
00:16:56 → 00:16:59มากๆมันก็ทำไปได้อยู่ดีเราก็จะแนะนำว่า
00:16:59 → 00:17:03โอเคถ้าถ้าเป็นไปได้เนี่ยเราพยายามเ่อ
00:17:03 → 00:17:07ผ่อนหรืออย่าใช้หรืออย่าเอ่อใช้ใช้มือ
00:17:07 → 00:17:11หนักๆพยายามหาอย่างอื่นมาแทนอ่าเทคโนโลยี
00:17:11 → 00:17:16มาใช้ในช่วงที่ปวดก็สามารถกินยาอ่าลดการ
00:17:16 → 00:17:20ปวดลดการอักเสบของข้อได้นะครับแต่ยาพวก
00:17:20 → 00:17:23นี้ไม่สามารถกินตลอดอ่าไปได้มันไม่ได้
00:17:23 → 00:17:26เป็นยาที่ถูกดีไซนให้กินตลอดชีวิตเหมือน
00:17:26 → 00:17:30ยาพวกอ่าเบาหวานยาความดันพวกนั้นเพราะว่า
00:17:30 → 00:17:32กินมากๆก็จะมีผลข้างเคียงไม่ว่าจะเป็น
00:17:32 → 00:17:35เรื่องของรมกระเพาะไม่ว่าจะเป็นเรื่องของ
00:17:36 → 00:17:40ไตไม่ว่าจะเป็นเรื่องของความดันนะค่ะออือ
00:17:40 → 00:17:43ค่ะอืเป็นอย่างงี้เป็นอย่างงี้เนาะเอออือ
00:17:43 → 00:17:46คุณหมอเวลาสมมุติถ้ามันมันปูดมันมันบัว
00:17:46 → 00:17:50มันนูนขึ้นมาแล้วเราในการรักษาคุณหมอเรา
00:17:50 → 00:17:54มันสามารถที่จะทำให้มันกลับไปเหมือนเป็น
00:17:54 → 00:17:56นิ้วปกติเหมือนเดิมได้มครับหรือว่าเราก็
00:17:56 → 00:18:01จะต้องปล่อยให้มันเป็นไปตามที่ธรรมชาติ
00:18:01 → 00:18:03ที่มันเกิดขึ้นนะฮะคุณหมอฮะ
00:18:03 → 00:18:08อืถ้านูนจากเรื่องของอ่ากระดูกที่มันม
00:18:08 → 00:18:10ขึ้นมาแล้วนี่เราไม่แนะนำเรื่องของการไป
00:18:10 → 00:18:13เจียร์กระดูกหรือการไปทำให้กระดูกมันกลับ
00:18:13 → 00:18:17มาเข้ารูปเหมือนเดิมครับเพราะว่ามันเป็น 1
00:18:17 → 00:18:19มันไม่ได้แก้ที่ต้นเหตุเพราะว่าตัวข้อมัน
00:18:19 → 00:18:23ก็ยังเสื่อมอยู่เสอยู่อันที่ 2 คือไปอ่า
00:18:23 → 00:18:25การไปเจียสุดท้ายต่อให้มันหายไปสุดท้าย
00:18:25 → 00:18:27ถ้าเสื่อมนมันก็งอกขึ้นมาใหม่ครับอืงั้น
00:18:27 → 00:18:30ผมยังแนะนำว่าว่าก็คือโดยส่วนใหญ่่มันไม่
00:18:30 → 00:18:33ได้ไม่ได้ดูน่าเกียดหรือไม่ได้ดูปิด
00:18:33 → 00:18:37เปรี้ยวอะไรมากเราก็จะไม่เราก็จะไม่แนะนำ
00:18:37 → 00:18:40เรื่องของการผ่าตัดในเรื่องของปุ่มกระดูก
00:18:40 → 00:18:43ที่มันหนูนขึ้นมาทีนี้ถ้ามันเป็นถุงน้ำ
00:18:43 → 00:18:48เ่อบางทีถ้ามันนูนหรือมันมันถุงน้ำจริงๆ
00:18:48 → 00:18:50ถ้ามันเล็กๆเนี่ยก็ไม่ได้แนะนำให้เอาออก
00:18:50 → 00:18:53แต่ถ้ามันนูนมากๆแล้วมันมีเ่อผิวหนังมัน
00:18:53 → 00:18:55บางมากเรื่อยๆอันนี้อาจจะจำเป็นที่จะต้อง
00:18:55 → 00:19:00ผ่าสัแล้วเอาถุง้ออกก็ได้ครับอืมในเรื่อง
00:19:00 → 00:19:04เอ่อของการผ่าตัดเรื่องของการผ่าตัด
00:19:04 → 00:19:06เรื่องของข้อนิ้วมือเสื่อมเนี่ยถ้าเอาข้อ
00:19:06 → 00:19:09ปายเนาะไม่เอาพูดถึงเรื่องข้อของนิวของไว
00:19:09 → 00:19:12มือเนาะเอาข้อไปปัจจุบันเรายังไม่ได้มี
00:19:12 → 00:19:15ข้อเทียมในลักษณะข้อดีๆเหมือนในข้อเข่า
00:19:15 → 00:19:18ที่คือถ้าเราเราพูดถึงข้อเทียมในร่างกาย
00:19:18 → 00:19:22ข้อที่มีประสิทธิภาพดีแล้วประชาชนรู้จัก
00:19:22 → 00:19:25ทั่วไปก็จะเป็นข้อเข่าและข้อสะโพกครับแต่
00:19:25 → 00:19:27ว่าเนื่องจากว่าข้อเทียมในนิ้วมือเนี่ย
00:19:27 → 00:19:31ยังไม่ได้มีการพัฒนาทางการแพทย์ที่มีข้อ
00:19:31 → 00:19:34ที่ดีถึงขนาดที่จะเอามาเปลี่ยนข้อผิวข้อ
00:19:35 → 00:19:38กันในข้อนิ้วมือเพราะฉะนั้นการรักษา
00:19:38 → 00:19:41เรื่องของการผ่าตัดในข้อเสื่อมเนี่ยคือจะ
00:19:41 → 00:19:45มีข้อบงชี้ก็คือถ้าปวดมากๆจนไม่สามารถใช้
00:19:45 → 00:19:49ชีวิตประจำวันได้เนี่ยเอ่ออาจจำเป็นที่จะ
00:19:49 → 00:19:52ต้องทำการเชื่อมกระดูกข้อปลายนิ้วกับข้อ
00:19:52 → 00:19:55กระดูกกลางนิ้วเข้าด้วยกันนะครับเพื่อให้
00:19:55 → 00:19:57มันไม่เกิดการเคลื่อนไหวนั่นหมายถึงข้อ
00:19:57 → 00:20:00นั้นก็จะอยู่ในแนวตรงแลก็ขยับไม่ได้แต่ก็
00:20:00 → 00:20:03จะใช้งานได้เพราะว่าคนเราหลักๆในการกำมือ
00:20:04 → 00:20:07เนี่ยเขาใช้ข้อโคนและข้อกลางในขณะซึ่งข้อ
00:20:07 → 00:20:10ไปเนี่ยเปอร์เซ็นต์ในการการเคลื่อนไหว
00:20:10 → 00:20:12เนี่ยมันน้อยมากคือประมาณ 5 -10% พวก
00:20:13 → 00:20:16เนี้ยคนไข้ก็ยังสามารถกำมือสุดได้หยิบได้
00:20:16 → 00:20:19แต่ว่ามันจะกระดิกข้อปไม่ได้แล้วก็อาการ
00:20:19 → 00:20:24เจ็บก็จะหายไปครับอืค่ะก็คือต้องเปลี่ยน
00:20:24 → 00:20:27พฤติกรรมการใช้อาจารย์คะอย่างส่วนใหญ่ค่ะ
00:20:27 → 00:20:31พวกอ่ะอย่างคุณแม่เองที่บ้านก็อาจจะแบบ
00:20:31 → 00:20:35ถือถุงหรือว่าหิ้วของเยอะๆบ้าเวลาไปซื้อ
00:20:35 → 00:20:37ของตามตลาดไปช้อปปิ้งอะไรอย่างี้ซื้อของ
00:20:37 → 00:20:40เข้าบ้านใช่เราก็ต้องเปลี่ยนให้มาแบบสอด
00:20:40 → 00:20:42แขนเอาเป็นคล้องเอาใช่มั้ยคะอาจารย์คล้อง
00:20:42 → 00:20:46้องเมด้วยครับเพราะว่าปัจจุบันเรารู้ในใน
00:20:46 → 00:20:49เรื่องของของการคือคือเรานึกถึง
00:20:49 → 00:20:52ซุปเปอร์มาร์เก็ตเอ่อแล้วก็มีรถเข็นเนี่ย
00:20:52 → 00:20:55จริงๆเราก็ยังแนะนำเรื่องของการใช้รถเข็น
00:20:55 → 00:20:57นะครับเพราะว่าเราไม่ได้มีความจำเป็นที่
00:20:57 → 00:21:01จะต้องไปหิ้วของหหนักๆอ่อการไปตลาดเนี่ย
00:21:01 → 00:21:04ถ้าไม่ได้มีรถเข็นจริงๆเนี่ยมันก็มีวิธี
00:21:04 → 00:21:08ที่ผมมักจะแนะนำคนไข้ก็คือหาถุงขนาดใหญ่
00:21:08 → 00:21:12แล้วก็ใส่ไปที่ที่ไหล่อ่ะครับอก็หยิบของ
00:21:12 → 00:21:15เข้าไปงั้นก็มันก็จะเหมือนกับอ่ามีถุง
00:21:15 → 00:21:18แล้วก็เป็นเหมือนสะพายเป้เนาะเป็นเป็น
00:21:18 → 00:21:21ลักษณะแบบนั้นซึ่งมันก็จะปลอดภัยต่อ
00:21:21 → 00:21:24เรื่องของนิ้วมากกว่าครับอือันนี้ครับ
00:21:24 → 00:21:27อาจารย์พออาจารย์บอกเจียร์หรืออะไรอย่าง
00:21:27 → 00:21:30เงี้ยคฟังดูแล้วว่าอุยน่ากลัวแสดงว่ามีคน
00:21:30 → 00:21:34ไข้ที่มีความต้องการอยากจะให้คุณหมอที่
00:21:34 → 00:21:37รักษาอาการของเขาอยู่เนี่ยคือพยายามแบบจะ
00:21:37 → 00:21:40ทำให้นิ้วเ้ามาสวยงามเหมือนเดิมอย่างนี้
00:21:40 → 00:21:42หรอครับคุณหมอครับเลยเลยคุณหมอเลยยกตัว
00:21:43 → 00:21:46อย่างลักษณะแบบนี้มามันต้องต้องก็ก็มีๆๆ
00:21:46 → 00:21:49ครับบางบางคนก็จะมาด้วยเอ่อมันเป็นก้อน
00:21:49 → 00:21:52นูนขึ้นมาโดยเฉพาะถ้ามันเป็นถุงน้ำแล้ว
00:21:52 → 00:21:56เขาก็บอกว่าเาไม่ชอบเเขอยากให้เอาออกให้
00:21:56 → 00:21:58เราก็จะแนะนำบอกว่าอืคือถ้ามันมันไม่ได้
00:21:58 → 00:22:01ใหญ่มากจริงๆเราก็จะต้องบอกว่าเออพวกนี้
00:22:01 → 00:22:04มันมันก็มีความเสี่ยงนะการไป
00:22:04 → 00:22:08คืออือ้าคุณหมอสายลุดไปไม่เป็นไรไม่เป็น
00:22:08 → 00:22:11ไรเดี๋ยวๆเดี๋ยวให้ทางทีมงานติดต่อเข้าไป
00:22:11 → 00:22:15ใหม่ก็คือเป็นภาวะที่มีโอกาสเกิดขึ้นได้
00:22:15 → 00:22:17กับคนทุกวัยนะอ่า
00:22:17 → 00:22:20ทดสเดี๋ยวใช้คำว่าทุกวัยดีกว่าก็คือส่วน
00:22:20 → 00:22:22ใหญ่ที่มักจะเจอกันอ่าเป็นผู้สูงอายุตั้ง
00:22:23 → 00:22:27แต่ 45 ถึง 50 ปีเป็นต้นไปนะครับผมคือมัน
00:22:27 → 00:22:29เกิดขึ้นจากพฤติกรรมของเราเองแหละในการ
00:22:29 → 00:22:35ที่จะหยิบจับฉวยถือหรือว่าใช้มือของเรา
00:22:35 → 00:22:37เนี่ยหนักเกินไปอะไรอย่างเงี้นะพี่หยกนะ
00:22:37 → 00:22:39ใช่ค่ะเออทีนี้เดี๋ยวผมอยากจะมีคำถาม
00:22:40 → 00:22:42เหมือนกันนะอย่างคนที่แบบว่าอย่างอาจารย์
00:22:42 → 00:22:45บอกว่าถ้าคนที่แบบในวัยที่อาจจะอายุยัง
00:22:46 → 00:22:49ไม่เยอะเนี่ยแล้วเจออาการข้อนิ้วเสื่อม
00:22:49 → 00:22:52เนี่ยน้อยมากใช่มั้ยมันมีมผมอยากจะถาม
00:22:52 → 00:22:54เรื่องของคนเล่นกีตาร์ไงเพราะเใช้เแบบ
00:22:54 → 00:22:56ต้องใช้ข้อนิ้วมือตลอดเวลาไงอ่านึกออกใช่
00:22:56 → 00:22:58มั้ยแต่พี่เคยพี่ว่ากีตาร์นะนิ้วได้้าน
00:22:58 → 00:23:02ก่อนนะอแรกอันเนี้ยใช่อันเนี้ยใช่แต่หมาย
00:23:02 → 00:23:04ถึงว่าเวลาแบบอย่างมือโซโล่อะไรเงี้ยที่
00:23:04 → 00:23:07แบบเขาจะต้องแบบวอะไรอย่าเงี้ยเออมันจะมี
00:23:07 → 00:23:09ปัญหาหรือเปล่าเออเดี๋ยวๆถามคุณหมอดูอะไร
00:23:10 → 00:23:12อย่างเงี้ยนะฮะเออคุณแม่คุณแม่คุณแม่ได้
00:23:12 → 00:23:15ไปหาหมอมั้ยครับพี่หยคุณแม่ที่มีอาการข้อ
00:23:15 → 00:23:17นิ้วเสื่อมที่มันปูดบวมขึ้นมาอะไรเงี้ย
00:23:17 → 00:23:19แม่พี่ไม่ได้ไปหาแต่พี่สันนิษฐานฟังจาก
00:23:19 → 00:23:21อาจารย์แล้วพี่คิดว่าแม่พี่เป็นมาจากการ
00:23:21 → 00:23:25ตัดต้นไม้เพราะว่านึกถึงครีมตัดต้นไม้มั้
00:23:25 → 00:23:27คะทุกคนก็ต้องต้องเอามือเข้าไปเนาะแล้วก็
00:23:27 → 00:23:31จะเกงแล้วก็ตัดใช่ๆๆๆๆๆตๆๆๆเนามันก็จะ
00:23:31 → 00:23:33ต้องแบบนั่นอ๋อแล้วมันก็คือสะสมมาเรื่อยๆ
00:23:34 → 00:23:37ใช่มั้ตั้งแต่วัยสาวๆจนถึงณเวลานี้พี่ว่า
00:23:37 → 00:23:41แม่พี่เนี่ยถ้ากลับไปแบบพวกแบบเอ่อเคยตอน
00:23:41 → 00:23:44เด็กๆเคยฟังเรื่องนิทานเรื่องเทวดาตัด
00:23:44 → 00:23:47เทวดากับคนเอ้ยเทวดากับคนงมขวานมั้ยเคย
00:23:47 → 00:23:50เออนั่นน่ะแม่พี่เป็นคงเป็นแบบนั้นน่ะคง
00:23:50 → 00:23:53ตัดไปแบบหวังว่าจะเจอเทวดาแล้วอตัดไป
00:23:53 → 00:23:56เรื่อยๆตัดไปเรื่อยๆอันนี้เเละและลิมกิ่ง
00:23:56 → 00:23:59ไม่รู้คือแบบรู้สึกว่าเอ๊ะรู้สึกว่าแม่
00:23:59 → 00:24:02สงสัยมีความฝ่ยฝันอยากมีที่สักเป็นไร่อ๋อ
00:24:02 → 00:24:05ตัดจ้างแต่คือลักษณะเลมกิ่งจ้าลักษณะ
00:24:05 → 00:24:08ลักษณะเนี่ยลักษณะของนิ้วมือคุณแม่ขอ
00:24:09 → 00:24:11อนุญาตที่ถามขออนุญาตถปปูดเหมือนกัน
00:24:11 → 00:24:13เหมือนๆเหมในรูปที่เราดูๆกันค่ะอ่ะ
00:24:13 → 00:24:18อาจารย์กลับมาอ๋อเออนะคะก็ลักษณะจะเป็น
00:24:18 → 00:24:20ยังไงลักษณะจะเป็นยังไงเดี๋ยข้อนิ้วอ่ะ
00:24:20 → 00:24:22ค่ะก็จะปูดบวมปลายๆอย่างที่อาจารย์บอกเลย
00:24:22 → 00:24:25ค่ะก็คือตรงเนี้ยค่ะตรงข้อนิ้วข้อนิ้วบน
00:24:25 → 00:24:28คือมันจะแบ่งเป็น 2 กลุ่มอ่ะเนาะเออก็คือ
00:24:28 → 00:24:31นิ้วชี้กลางนางก้อยก็คือส่วนใหญ่ชี้กลาง
00:24:31 → 00:24:35นางก้อยชอ่าชี้กลางนางก้อยอะไรเงี้ยก็คือ
00:24:35 → 00:24:37มันจะเป็นตรงบริเวณปลายข้อนิ้วอ่ะนะที่
00:24:37 → 00:24:39มักจะที่มักจะเจอที่มักจะเห็นกันอะไร
00:24:39 → 00:24:41เงี้ยกันแต่ว่าถ้าเป็นนิ้วโป้คือมันจะ
00:24:41 → 00:24:45เป็นข้อด้านในอืเอ้อด้านฟฟังดูแล้วก็แบบ
00:24:45 → 00:24:48อืเนาะคือถ้าใครได้ลองแบบว่าลองลองเสิร์ช
00:24:48 → 00:24:52หาภาพดูอครับอ่าเราก็จะเห็นว่าเอออาการ
00:24:52 → 00:24:55มันอาจจะทำให้เรานึกถึงมือของคุณปู่คุณ
00:24:55 → 00:24:58ย่าคุณตาคุณยายอะไรเงี้ยคือมันจะเป็นัก
00:24:58 → 00:25:01ลักษณะแบบนี้นะจริงๆคือทุกคนก็อาจจะนิ้ว
00:25:01 → 00:25:03เรียวสวยงามมาตั้งแต่สมัยหนุ่มสาวนี่แหละ
00:25:03 → 00:25:06แต่ว่าคือพอผ่านการใช้งานเนี่ยมันก็เกิด
00:25:06 → 00:25:09ความเสื่อมตามธรรมชาติอย่างที่มันมันมัน
00:25:09 → 00:25:11ก็เป็นสัญญาณบ่งบอกเราอยู่แล้วอ่ะนะพี่
00:25:11 → 00:25:14หยกนะนใช่ค่ะอนั่นแหละนแหละอาจารย์กลับมา
00:25:14 → 00:25:18แล้วค่ะอาจารย์คะสวัสดีค่ะครับสวัสดีคโอ
00:25:18 → 00:25:21ขออภัยสายขอนะคะขออภัยด้วยค่ะอาจารย์ดีใจ
00:25:21 → 00:25:24ค่ะอือ่ะน้องดีมีคำถามจะถามออเมื่อกี้มี
00:25:24 → 00:25:27คำถามคำถามนึงครับสงสัยเหมือนกันคือคุณ
00:25:27 → 00:25:30หมอบอกว่าว่าเอ่อส่วนใหญ่เอาการเหล่านี้
00:25:30 → 00:25:33เนี่ยมักจะเจอตั้งแต่คนอายุ 45 เป็นต้นไป
00:25:33 → 00:25:35ใช่มั้ยครับคนในวัยหนุ่มสาวเนี่ยอาจจะไม่
00:25:35 → 00:25:37ค่อยได้เจอทีนี้ผมอยากจะถามคนที่เขาเป็น
00:25:37 → 00:25:40นักดนตรีครับอาจจะต้องใช้ข้อนิ้วกันหนักๆ
00:25:40 → 00:25:43ซ้อมกันวันึง 7 8 9 ชั่วโมงอะไรอย่าง
00:25:43 → 00:25:46เงี้ยมันจะมีปัญหาเกิดขึ้นได้มั้ยครับกับ
00:25:46 → 00:25:48ไอ้ข้อเสื่อมอะไรอย่างี้ก่อนๆก่อนวัยที่
00:25:48 → 00:25:51มันควรจะเป็นนะครับคุณหมอครับ
00:25:51 → 00:25:54อื
00:25:54 → 00:25:59เอิ่มคนที่ใช้ข้อนิ้วหนักๆจริงๆในกลุ่ม
00:25:59 → 00:26:04นักดนตรีเอิ่มอ่ะอย่างมือกีตารอะไเงี้มือ
00:26:04 → 00:26:06กีตารที่แบบว่ามีรายงานว่าพบเป็นกลุ่มนี้
00:26:06 → 00:26:11มากกว่ากลุ่มอื่นๆนะครับครับออคือจริงๆคน
00:26:11 → 00:26:15ที่ใช้นิ้วหนักๆจริงๆผมผมนึกถึงข้อปลาย
00:26:15 → 00:26:18นิ้วเนี่ยก็ถ้าจะใช้ก็จะเป็นพวกในกลุ่ม
00:26:18 → 00:26:22พวกเอ่อคนที่เล่นกีตาร์เนาะที่ที่จะต้อง
00:26:22 → 00:26:26ใช้มือกดเยอะๆหรือซ้อมหนักๆจริงๆแต่เราก็
00:26:26 → 00:26:30ไม่ได้ไม่ได้เจอคือคนไข้ที่เป็นนักดนตรี
00:26:30 → 00:26:33แล้วมีปัญหาเรื่องข้อนิ้วเสื่อมมากกว่าใน
00:26:33 → 00:26:38กลุ่มคนที่ใช้คนทั่วไปที่เข้ามานะครับอื
00:26:38 → 00:26:41ค่ะแต่โดยหลักการจริงๆก็คือเอ่อใครที่ใช้
00:26:41 → 00:26:44ข้อนิ้วหนักๆกดหนักๆก็จะมีความเสี่ยง
00:26:44 → 00:26:49เมื่อเทียบกับคนที่ไม่ได้ใช้ใช้เ่อมือทำ
00:26:49 → 00:26:51งานหนักๆเช่นพนักงานออฟฟิศทั่วไปอะไรพวก
00:26:51 → 00:26:55นี้ก็ดยหลักการมันมันมันก็ใช่นะครับอืค่ะ
00:26:55 → 00:26:59อ่ามีนะอามีบ้างเมื่อกเมื่อกี้ยังคุยกัน
00:26:59 → 00:27:01เลยคะว่าถ้าเล่นกีตาร์น่าจะนิ้วด้านไป
00:27:01 → 00:27:03อันดับแรกอันดับแรกนิ้วตงด้านก่อนด้านแน่
00:27:04 → 00:27:06แม่จ๋านะฮะอนะคะอาจารย์คะมีคุณผู้ฟังทาง
00:27:06 → 00:27:09บ้านค่ะรบกวนค่ะนิ้วเป็นเหมือนข้อนิ้วหัก
00:27:09 → 00:27:10อ่ะค่ะมัน
00:27:10 → 00:27:15ยึดยึดยึดนิ้วตรงไม่ได้ยืดนิ้วตรงไม่ได้
00:27:15 → 00:27:18ค่ะก็เลยเขาก็สงสัยว่าเอ๊ะเขาเป็นโรคแบบ
00:27:18 → 00:27:20ใช่อนี้หรือเปล่าอะไรอย่างเงี้ค่ะข้อนิ้ว
00:27:20 → 00:27:25เขาค่ะเยืดนิ้วตรงไม่ได้เหรอครับค่ะใช่
00:27:25 → 00:27:28ค่ะเขาบอกว่าแต่มันยืดนิ้วตรงไม่ได้
00:27:28 → 00:27:33อืค่ะอยากเอิ่มคือถ้าข้อถ้าข้อมูลถ้าข้อ
00:27:33 → 00:27:37มูลอันเนี้ยมันมันยังมันยังไม่พอนะครับ
00:27:38 → 00:27:41คืออันที่ 1 คือข้อไหนแล้วก็เามีประวัติ
00:27:41 → 00:27:46ไปทำอะไรมาอายุของเขาเท่าไหร่อืคือการที่
00:27:46 → 00:27:49บอกว่านิ้วเนี่ยเขาเหยียดไม่สุดเนี่ยมี
00:27:49 → 00:27:52ได้ตั้งแต่เป็นตั้งแต่ความเป็นปกติตั้ง
00:27:52 → 00:27:55แต่กำเนิดเลยนะครับก็มีเด็กอันนี้พบน้อย
00:27:55 → 00:27:58มากนะครับคือกลุ่มที่เอ่อน้องคือออกมา
00:27:58 → 00:28:01แล้วก็ไม่สามารถเหยียดนิ้วได้สุดอออย่าง
00:28:01 → 00:28:03เงี้ยนิ้วก็เหยียดไม่สุดอันนี้อันนี้อัน
00:28:03 → 00:28:06นี้เป็นได้ตั้งแต่กำเนิดก็มีครับเอ่อใน
00:28:06 → 00:28:10กลุ่มที่เอ่อมีการบาดเจ็บมาก่อนอแล้วเอ่อ
00:28:11 → 00:28:14ห้อมันเกิดการยึดหรือมันดึงให้นิ้วงอก็
00:28:14 → 00:28:17เป็นได้ครับทำให้เกิดการเหยียดนิ้วไม่สุด
00:28:17 → 00:28:21ได้ครับอืรวมไปถึงเอ่อเรื่องของจริงๆพาวะ
00:28:21 → 00:28:24ข้อเสื่อมเองจริงๆเนี่ยโอกาสที่จะเหยียด
00:28:24 → 00:28:27นิ้วไม่สุดกลับไม่เจอนะครับอส่วนใหญ่มัน
00:28:27 → 00:28:30จะเป็นนิ้วนิ้วที่มันนูๆนิ้วที่มันผิดรูป
00:28:30 → 00:28:33มากกว่าแต่ว่ามันไม่ใช่การที่เหยียดนิ้ว
00:28:33 → 00:28:36ไม่สุดแล้วมาจากห้อเสื่อมครับอืค่ะแล้ว
00:28:36 → 00:28:39อาจารย์คะอย่างในคนทั่วไปอ่ะค่ะถ้าสมมุติ
00:28:39 → 00:28:43ว่าอ่าเดี๋ยวเนี้ยค่ะเขามีแบบเ่อสปามือ
00:28:43 → 00:28:47ใช่มั้ยคะเอามือไปจุ่มเทียนพาเบนอะไร
00:28:47 → 00:28:49อย่างเงี้ยค่ะใช่มยคะจุ่มความร้อนน่ะค่ะ
00:28:49 → 00:28:51มันช่วยได้มยคะบรรเทาหรือว่าประคบร้อน
00:28:51 → 00:28:54หรือแช่น้ำมือใช่น้ำร้อนเถอะธรรมดาๆก็ได้
00:28:54 → 00:28:57เหมือนกัน
00:28:57 → 00:29:01เอ่อจิงการการใช้การสปามือคือการการใช้
00:29:01 → 00:29:05ความร้อนหรือการใช้นี้มันโดยหลักการคือ
00:29:05 → 00:29:09การเพิ่มการไหลเวียนโลหิตของที่มือครับก็
00:29:09 → 00:29:12ก็จะทำให้อาการเรื่องการอักเสบในบริเวณ
00:29:12 → 00:29:15มือดีขึ้นนะครับอือันนี้ก็ไม่ได้ห้ามครับ
00:29:15 → 00:29:20อืค่ะไม่ได้มีไม่ได้มีอันตรายอะไรครับอื
00:29:20 → 00:29:23โอ้ใช่ได้ใช่ได้นะแล้วในเด็กอ่ะคะที่
00:29:23 → 00:29:24อาจารย์บอกว่ามันมีเหมือนกันแต่ว่ามัน
00:29:24 → 00:29:27เปอร์เซ็นต์มันน้อยอะไรอย่างเงี้ยค่ะต้อง
00:29:27 → 00:29:28สันนิษฐานในเด็กมัน
00:29:28 → 00:29:31มีเด็กก็เป็นได้หรอคะแต่ว่ามันโอกาสน้อย
00:29:31 → 00:29:33มากเลยใช่มคะเอออันนี้เราเราพูดถึงเรื่อง
00:29:33 → 00:29:37ของความผิดปกติของเด็กที่เกิดมาแล้วมี
00:29:37 → 00:29:40ความปิติของมือครับมันก็จะมีโรคนึงซึ่ง
00:29:40 → 00:29:43เขาเหยียดนิ้วออกไม่สุดข้อมันงออยู่ตรง
00:29:43 → 00:29:45ข้อกลางนิ้วอันนี้ไม่ไม่ได้เกี่ยวกับข้อ
00:29:45 → 00:29:48เสื่อมนะครับส่วนเรื่องของการบริหารหรือ
00:29:48 → 00:29:51การอะไรอันนี้เราไม่ได้แนะนำครับการสปา
00:29:51 → 00:29:55มือไม่ได้แนะนำครับค่ะออคุณหมอครับคือถาม
00:29:55 → 00:29:57อันนี้อาจจะไม่ได้เกี่ยวกับเรื่องของข้อ
00:29:57 → 00:29:59นิ้วเสื่อมนะผมถามนิดนึงว่าคนเรานี่
00:29:59 → 00:30:03สามารถคือมันไม่ได้แปลว่าเกิดมาทุกคนนิ้ว
00:30:03 → 00:30:06มันจะต้องตรงมันสามารถเกิดมีโอกาสคดงอได้
00:30:06 → 00:30:09ใช่มั้ยคุณหมอครับเวลานิ้วของคนเราเนี่ย
00:30:09 → 00:30:12ฮะไม่จำเป็นต้องปลยเรียวยาวสวยงามเนี่ย
00:30:12 → 00:30:15บางคนนึกถึงนิ้วของพี่หม่ำไม่แน่ใจว่าคุณ
00:30:15 → 00:30:17หมอเคยเคยดูพี่หม่ำรือเปล่าที่มันจะมีแบบ
00:30:17 → 00:30:20นิ้วก้อยงอเป็นแบบว่าเวลาเอามาประกบกัน
00:30:20 → 00:30:23เหมือนเหมือนเขาควายอะไรประมาณเคุณหมอ
00:30:23 → 00:30:26ครับเออมันเป็นภาวะปกติที่มันจะเกิดขึ้น
00:30:26 → 00:30:30ได้ใชมคุณหมอคือถ้าเราพูดถึงเรื่องของของ
00:30:30 → 00:30:34ความผิดปกติของนิ้วมือของเด็กที่ที่เกิด
00:30:34 → 00:30:38มาเนี่ยมีโอกาสที่จะมีนิ้วงอได้นิ้วก้อย
00:30:38 → 00:30:42เนี่ยเอ่อมีโอกาสที่จะโค้งงอได้อเอ่อบาง
00:30:42 → 00:30:46นิ้วเ่าเหยียดเ่าข้อนิ้วกลางออกไม่สุดได้
00:30:46 → 00:30:50ครับอความเป็นปกติเอ่อของเด็กเ่อที่เกิด
00:30:50 → 00:30:53มาแล้วมีนิ้วผิดปกติเป็นภาวะที่พบน้อย
00:30:53 → 00:30:57ครับอืค่ะอ๋อแต่ก็น้อยน้อยถึงน้อยมากครับ
00:30:57 → 00:31:00อืออือออก็ก็มีแต่ว่าเป็นปกติแต่ว่าเออ
00:31:00 → 00:31:04มันอาจจะน้อยน้อยมากแนะนำว่าถ้าถ้าถ้า
00:31:04 → 00:31:07สงสัยก็ควรจะมาพบแพร่นะครับให้ได้รับการ
00:31:07 → 00:31:11ตรวจวินิจจัยครับอืแต่ว่าถ้านิ้วอย่างที่
00:31:11 → 00:31:14อาจารย์ให้อยากให้อาจารย์ช่วยเอ่อบอกคุณ
00:31:14 → 00:31:17ผู้ฟังที่เป็นสูงวัยใช่เลยนิดนึงค่ะว่า
00:31:17 → 00:31:20ต้องลดการใช้ข้อมือยังไงเพื่อให้แบบเสียง
00:31:20 → 00:31:23เป็นแบบนิ้วขดิข้อมือเสื่อมอะไรอย่าง
00:31:23 → 00:31:25เงี้ยค่ะแล้วก็เกิดนิ้วคดหรือว่านิ้วปูด
00:31:25 → 00:31:29ผิดรูปอ่ะค่ะอาจารย์ช่วงท้ายจริงๆเราเรา
00:31:29 → 00:31:33เราอยากชวนผู้อ่าประชาชนน่ะเรื่องของการ
00:31:33 → 00:31:37ใช้เทคโนโลยีเข้ามาช่วยในเรื่องของการทำ
00:31:38 → 00:31:41งานโดยเฉพาะการทำงานบ้านในชีวิตประจำวัน
00:31:41 → 00:31:44นะครับอืเพราะฉะนั้นการที่เราใช้มือหนักๆ
00:31:44 → 00:31:49ผมยกตัวอย่างเช่นการซักผ้าการบิดผ้าบางคน
00:31:50 → 00:31:56เอ่อปัจจุบันยังถูพื้นโดยใช้มอถูพื้นใน
00:31:56 → 00:31:58ลักษณะที่ต้องมานั่งบิดผิด้าอย่างเงี้ย
00:31:59 → 00:32:03ครับอเ่อเรื่องของการใช้เอ่ออุปกรณ์ต่างๆ
00:32:03 → 00:32:07ในครัวที่จะต้องใช้มือหนักๆเนี่ยถ้าถ้า
00:32:07 → 00:32:12ถ้าเราสามารถหาเทคโนโลยีเข้ามาใช้ได้แทน
00:32:12 → 00:32:16แทนแทนแทนการใช้มือของเราเอันนี้ผมเชื่อ
00:32:16 → 00:32:19ว่าจะป้องกันเรื่องของการเกิดภาวะข้อนิ้ว
00:32:19 → 00:32:23มือเสื่อมครับอืก็เอาเทคโนโลยีที่ทันสมัย
00:32:24 → 00:32:26ในปัจจุบันเนี่ยมาทดแทนการความสะดวกสบาย
00:32:26 → 00:32:30ให้คุณนัแหละใช่ครับเออนั่นแหละครับคือ
00:32:30 → 00:32:32คือคือคือต้องยอมรับว่ามันปัญหาของของของ
00:32:33 → 00:32:36อ่าต้องใช้คำว่าบางท่านยังยังไม่มีความ
00:32:36 → 00:32:38เชื่อมั่นในเรื่องของเทคโนโลยีที่เราเจอ
00:32:38 → 00:32:41บ่อยๆก็คือแบบไม่ได้อ่ะเสื้อขาวเสื้อ
00:32:41 → 00:32:45เชื้อขาวเนี่ยต้องือขยี้อ่าอ่าต้องไปซัก
00:32:45 → 00:32:47เครื่องไม่ได้เพะซักเครื่องเดี๋ยวผ้าจะ
00:32:47 → 00:32:51หมองอือย่างเงี้ยครับคือมันก็มีวิธีต่างๆ
00:32:51 → 00:32:54เช่นการักเครื่องโดยแยกเฉพาะผ้าขาวได้
00:32:54 → 00:32:56มั้ยอย่างเงี้ยครับคือเราเราสามารถปรับ
00:32:56 → 00:33:01ได้แต่บบางท่านก็คือไม่ไคยังไงก็ต้องต้อง
00:33:01 → 00:33:04ต้องบิดต้องขยี้ต้องซักมืออันเนี้ยอันนี้
00:33:04 → 00:33:07ที่ที่ที่ที่ที่ที่เจอเจอเจอเจอบ่อยๆออนะ
00:33:07 → 00:33:11ครับอตรงเนี้ยจริงๆแล้วถ้าเราเราเรายอม
00:33:11 → 00:33:13รับในเรื่องของเทคโนโลยีเข้ามาใช้อย่าง
00:33:13 → 00:33:18เงี้ยเราผมว่าเรื่องยังไงยังไงมืออ่ามัน
00:33:18 → 00:33:20ก็จะสามารถป้องกันภาวะข้อเสื่อมได้อ่ะ
00:33:20 → 00:33:24ครับค่ะอือืนะก็เอาเทคโนโลยีที่มันมีใน
00:33:24 → 00:33:26ปัจจุบันนี่แหละมาใช้เพื่อเป็นการลดโอกาส
00:33:26 → 00:33:29ที่จะเกิดเรื่องของข้อนิ้วเสื่อมเนาะอืม
00:33:29 → 00:33:32ได้ครับได้ค่ะวันนี้แบบว่าต้องขอบพระคุณ
00:33:32 → 00:33:34อาจารย์มากนะคะที่ให้เกียรติรายการกับเรา
00:33:34 → 00:33:36นะคะและมาจัดรายการกับเรา 2 คนนะคะขอบคุณ
00:33:36 → 00:33:38มากนะคะอาจาร์ขอบพระคุณคุณหมอมากๆนะครับ
00:33:38 → 00:33:41คุณหมอครับครับครับขอบคุณสวัสดีครับ
00:33:41 → 00:33:45ขอบคุณค่ะอาจารย์สวัสดีค่ะนะคะก็ที่จบไป
00:33:45 → 00:33:49นะคะคือนายแพทย์ขันชัยนะคะมะลังไพศพนะคะ
00:33:49 → 00:33:51ก็เป็นนายแพทย์เชี่ยวชาญนะคะโรงพยาบาลฤศ
00:33:51 → 00:33:55สิลป์กรมการแพทย์กระทรวงสาธารณสุขนะคะท่า