- คำถาม:
- ก้อนที่ต่อมไทรอยด์มีลักษณะอย่างไร แล้วจะรู้ได้อย่างไรว่าอาจเป็นมะเร็ง?
- คำตอบ:
- ก้อนที่ต่อมไทรอยด์มักปรากฏบริเวณคอ โดยผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นก้อนที่ขึ้นลงเวลาเลิก หรือรู้สึกว่ามีก้อนแข็งในคอ ถ้าก้อนนั้นมีลักษณะเป็น solid (เนื้อแน่น) ขอบเขตไม่ชัด หรือมีลักษณะผสมระหว่างซิสติกและเนื้อ รวมถึงมีขนาดใหญ่หรือมีการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองรอบคอ ซึ่งเป็นสัญญาณที่บ่งชี้ความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง จึงควรทำ FNA (การเจาะชิ้นเนื้อจากก้อนด้วยเข็มเล็ก) เพื่อตรวจพยาธิวิทยาอย่างละเอียด
นักเรียนแพทย์ EP08: 😊 ก้อนที่ต่อมไทรอยด์ 😊
จากช่อง:Doctor Top
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:00ก็อาจสวัสดีครับน้องๆนักเรียนแพทย์วันนี้พี่ก็จะมาสอนเกี่ยวกับเรื่องของก้อนที่ต่อมไทรอยด์นะครับคือต้องไทรอยด์ของเราเนี่ยก็จะมีโรคที่หลากหลายเลยนะครับแต่ว่าโรคที่เราพบบ่อยๆทางศัลยกรรมเลยจริงทางอายุรกรรมก็พบนะครับโรคของต่อมไทรอยด์เนี่ยก็จะมาทั้งหาศัลยกรรมทางอายุรกรรมซึ่งน้องอยู่ที่ไหนก็อาจจะเจอได้นะเนี่ยนะครับคราวนี้เวลาเราตรวจโลกของต่อมไทรอยด์เนี่ยมันก็จะมีกลุ่มหนึ่งที่เป็นก้อนที่ตอบฉายลอยก็ต่อมไทยรอยด์เขาอยู่บริเวณตรงนี้นะสิ้นคนไข้มักจะมาด้วยอาการที่เขาเรียกว่าแบบคำก่อนได้ทำได้เองเลยหรือบางทีมองเห็นจะมองกระจกเนี่ยเห็นเลยว่าเอ๊ยก่อนมันแบบเวลาเรากลืนปุ๊บให้ก่อนมันขึ้นลงๆนะแล้วก็คำได้เป็นก้อนแข็งและวันนี้ก็ขับได้ไหนก่อนมาทีก็ทำได้ก่อนเดียวนะครับซึ่งอันนี้เขาเรียกว่าไทย
00:01:00หมอมโนดูนะครับหรือ solid Early ไทรอยด์
00:01:03No
00:01:07ดูนั่นเองนะครับก็ข้อสอบก็ออกบ่อยนะครับสำหรับน้องที่กำลังจะสอบจบหมอสอบ
00:01:08anet 2
00:01:24เนี่ยโจทย์มักจะมาว่าแบบผู้ป่วยมาด้วยคำก้อนที่คอได้แล้วก็ถามว่าจะต้องทำอะไรจะต้องตรวจอะไรซึ่งมีหลักการง่ายๆอย่างนี้ครับโดยปกติแล้วครับอาการที่มาเนี่ยก็จะมักจะมีหลากหลายนะครับแต่แบ่งได้เป็น
00:01:253 กลุ่มใหญ่ๆ 3
00:01:48กลุ่มใหญ่นะครับก็คือไฮโปไทรอยด์นะครับก็คือมีภาวะของต่อมเฮามนต์ไทรอยด์ต่ำอยู่ไทรอยด์ก็คือภาวะของไทรอยด์ฮอร์โมนเหมือนคนปกติเลยและไฮเปอร์ไทรอยด์ก็เป็นภาวะที่มีการอ่านเหมือนมีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนในร่างกายสูงนะครับซึ่งก็แตกต่างกันไปนะครับโดยหลักการแล้วเนี่ยถ้าผู้ป่วยมาด้วยไทรอยด์
00:01:49No
00:01:53ดูนะครับหรือว่าก้อนที่ต่อมไทรอยด์เนี่ยอันดับแรกเลยเราต้องส่งไทรอยด์
00:01:54function Test
00:01:55ก็คือการดูการทำงานของต่อมไทรอยด์ว่ามีลักษณะเป็น
00:02:06หนังโป๊ไทยเปยหรืออยู่ไทรอยด์นะครับดูว่ามันเป็นแบบไหนกันแน่หลังจากได้รูปแบบแล้วเราก็จะแยกเป็น
00:02:07
00:02:13กลุ่มใหญ่ๆนะครับคือกลุ่มที่เป็นไทยเปิดไทรอยด์ก็คือมีการทำงานของต่อมไทรอยด์มากผิดปกติอีกกลุ่มนึงคือกลุ่ม
00:02:14you
00:02:22ไทรอยด์กับไฮโปไทรอยด์กลุ่มที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติหรือน้อยกว่าปกติซึ่งการจะตรวจของ
00:02:23
00:02:44กลุ่มนี้จะแตกต่างกันถ้าเป็นกลุ่มไฮโปไทรอยด์หรืออยู่ไทรอยด์คือต่อมไทรอยด์เนี่ยทำงานธรรมดาหรือว่าน้อยกว่าปกติเนี่ยเราจะส่งผู้ป่วยไปทำอัลตร้าซาวด์ก่อนนะครับถ้ามันก็ชาวเกาะนะครับดูว่าให้เกาะเนี่ยมันเป็นยังไงบ้างการอันดับสาวน่าจะบ่งบอกได้หลายอย่างเลยและเป็นสิ่งที่ที่ปลอดภัยหรือเขาเรียกว่า
00:02:45Red invasive
00:02:48ซึ่งเราควรจะเลือกนะครับอัลตร้าซาวด์ดูอะไรได้บ้าง
00:02:49
00:02:49ขนาดของก่อน 2 จำนวนของกร 3
00:02:54ลักษณะของก่อนว่ามันเป็น solid
00:02:55มันเป็นซิสติกมันเป็นมิกซ์นะครับซึ่งจะบอกว่า
00:03:01ก็น่าจะเป็นเนื้อดีหรือเนื้อลายได้เข้าๆ 4
00:03:07ตำแหน่งของก้อนนะครับก็ในที่ต่างๆก็จะบอกว่าโลกแตกต่างกันไปและ
00:03:08
00:03:14ยังสามารถที่จะดูลิ้นโหนดหรือต่อมน้ำเหลืองต่างๆได้บริเวณคอทั้งหมดคือไม่ใช่หรอกมันก็
00:03:15Sound
00:03:27แต่ต่อมไทรอยด์นะเวลาเราจะสั่งแล้วก็จะอาจจะสาดตรงสวิตเข้าลืมโน้ตด้วยนะครับแต่มันไว้แถวนี้ว่ามันมีอะไรหรือเปล่านะครับก็บริเวณคอทั้งหมดว่ามันมีอะไรผิดปกติหรือเปล่านะครับนี่ก็คือความสามารถของต้าซาวด์หลังจาร
00:03:28Sound
00:03:32แล้วถ้าไอ้ตัวก็เนี้ยมันหน้าตาน่าเกลียดมันมีลักษณะ
00:03:33solid
00:03:41บนซิสติกมันมีลักษณะเหมือนขอบเขตไม่ชัดดูขายมาเล็กแนนซี่เดี๋ยวดูคล้ายเนื้อมะเร็งเนี่ยเราก็จะต้องทำ
00:03:42f Ma หรือไฟล์นี้ The
00:03:50แน็ทปอเรชั่นต่อเนื่องเพราะว่ามันเป็นการที่จะดูเนื้อผ้าโถหรือดูพยาธิวิทยาได้อย่างเขาเรียกว่าว่า
00:03:51Racing layza
00:03:52คืออันตรายน้อยแต่ได้ผลดีมากนะคะเพราะฉะนั้นโดยสเต็ปแล้วถ้าเป็นไฮโปรหรืออยู่ไทรอยด์และมีก้อนที่ต่อมไทรอยด์ส่ง
00:04:00พี่สาวก่อนตามด้วย F N A
00:04:04นะครับส่งมาได้เซาก่อนสงสัยมะเร็งทำ f m
00:04:05a