00:00:00 → 00:00:02คงมีได้จากหลายสาเหตุนะครับอันดับแรกเรา
00:00:02 → 00:00:05อาจจะดูตามกลุ่มอายุก่อนก็ได้ครับถ้า
00:00:05 → 00:00:08กลุ่มอายุถ้าเกิดเป็นกลุ่มวัยรุ่นกลุ่มคน
00:00:08 → 00:00:11ไวยทำงานโอกาสที่จะเป็นก้อนที่เกิดจากพวก
00:00:11 → 00:00:14กลุ่มการอักเสบก็อาจจะมากกว่านะครับแต่
00:00:14 → 00:00:16ว่าเมื่อถ้าเกิดสูงอายุขึ้นไปแล้วหรือว่า
00:00:16 → 00:00:20เข้าสู่วัยที่อาจจะกลางคนมากๆหน่อยอะไร
00:00:20 → 00:00:22เงี้ยครับกลุ่มของพวกเนื้องอกก็อาจจะมาก
00:00:22 → 00:00:25ขึ้นนะครับอันนี้ถ้าแบ่งตามกลุ่มอายุออนะ
00:00:25 → 00:00:27ครับแล้วเราก็อาจจะแบ่งตามตำแหน่งก็ได้อ
00:00:27 → 00:00:31นะครับเพราะว่าอ่าแต่ละอวัวที่อยู่ในคอก็
00:00:31 → 00:00:33มีตำแหน่งที่แตกต่างกันน่ะนะครับว่าก้อน
00:00:33 → 00:00:35ที่อยู่ด้านข้างก็อาจจะเป็นกลุ่มทางส่อม
00:00:35 → 00:00:37น้ำเหลืองมากขึ้นอย่างเงี้ยนะครับแต่ถ้า
00:00:37 → 00:00:39ก้อนที่อยู่ตรงกลางก็อาจจะเหมือนไทรรอยด์
00:00:39 → 00:00:41ได้มากกว่าหน่อยอย่างเงี้ยนะครับก็จริงๆ
00:00:41 → 00:00:45แล้วเกิดจากสาเหตุหลายสาเหตุได้ครับอือู
00:00:45 → 00:00:48คุณหมอคะที่บอกว่าออกไปไกลๆมากขึ้นเป็น
00:00:48 → 00:00:51น้ำเหลืองบใกล้ๆไทรอยด์เนี่ยคือเราเรา
00:00:51 → 00:00:54เป็นที่แบบว่าเราจับเราเจะใช้เอ่อมือข้าง
00:00:54 → 00:00:56เดียวนะคะแล้วก็อย่างที่เห็นเนี่ยก็คือ
00:00:56 → 00:01:00นิ้วโป้งนิ้วนิ้วนิ้วกลางค่ะคำงี้ค่ะคุณ
00:01:00 → 00:01:04หมอคะมันอยู่ไกลอยู่ใกล้กันเอ่อมีมีเค้า
00:01:04 → 00:01:07เรียกว่าสคปมีสเกลยังไงคะคุณหมอคะเอ่อ
00:01:07 → 00:01:10จริงๆแล้วจริงๆแล้วเอ่อกลางก็คือถ้าเกิด
00:01:10 → 00:01:12ไทรรอยด์เนี่ยมันก็จะอยู่ตรงกลางเลยอ่ะก็
00:01:12 → 00:01:15คือกลางตรงที่อาจจะเหมือนที่เราถ้าเกิด
00:01:15 → 00:01:17เป็นผู้ชายใช่ครับถ้าผู้ชายก็จะเห็นว่า
00:01:17 → 00:01:19มันมีลูกกระเดือกแล้วมันก็ต่ำกว่านั้นใน
00:01:19 → 00:01:22อยู่ในแนวตรงกลางอ่ะนะครับแต่ว่าถ้าออก
00:01:22 → 00:01:24ด้านข้างก็คือก็คือออกจากตรงกลางอนะครับ
00:01:25 → 00:01:28แต่ว่าจะจะจะให้บอกตำแหน่งที่ชัดเจนโดย
00:01:28 → 00:01:31วัดระยะเลยอาจจะไม่ไม่ได้มีอย่างงั้นน่ะ
00:01:31 → 00:01:33นะครับแล้วก็จริงๆแล้วมันก็จะเป็นเรื่อง
00:01:33 → 00:01:37ของทางกายวิพากษ์ที่ทางการแพทย์น่ะนะครับ
00:01:37 → 00:01:39ว่าเขาก็จะรู้ว่าตรงนี้มีอะไรอยู่บ้าง
00:01:40 → 00:01:42เงี้ยนะครับแต่ว่าก็อันนี้ก็เป็นแนวทาง
00:01:42 → 00:01:45คร่าวๆนะครับซึ่งซึก็ไม่ได้กะว่าจะต้อง
00:01:45 → 00:01:48ระบุได้เองอยู่แล้วนะครับอาจจะแค่ทำได้
00:01:48 → 00:01:51ก้อนที่ผิดปกติแล้วก็แค่นั้นก็ก็ก็เก่ง
00:01:52 → 00:01:55มากแล้วครับที่รู้ว่าอันนี้ไม่น่าจะปกติ
00:01:55 → 00:01:58แล้วอะไรเงี้ยนะครับแล้วอะไรเือกกระเดือก
00:01:58 → 00:02:01นี่ผู้หญิงจะมีมั้ยคะคุณหมอจริงๆแล้วเอ่อ
00:02:01 → 00:02:04มันเป็นกระดูกครับมันเป็นสิ่งนึงที่เป็น
00:02:04 → 00:02:07โครงกระดูกของตรงบริเวณหลอดลมแต่ว่าของ
00:02:07 → 00:02:10ผู้หญิงเนี่ยมุมเขาจะไม่ได้เป็นมุมแหลม
00:02:10 → 00:02:12เหมือนผู้ชายอนะครับมันก็เลยขำไม่ได้เป็น
00:02:12 → 00:02:14เป็นมุมที่เป็นลูกกระเดือกออกมาครับแต่
00:02:14 → 00:02:17ว่าจริงๆแล้วเอาไววตรงนี้มันแค่ทำมุมต่าง
00:02:17 → 00:02:19กันระหว่างหญิงกับชายทำให้
00:02:19 → 00:02:25ให้ไม่นูนออกมาครับอือืครับก็คำๆดูว่าถ้า
00:02:25 → 00:02:27มันถ้ามันถ้ามัน 2 ด้านมันเท่าๆกันอย่าง
00:02:27 → 00:02:30ที่เราคำดูปกติของเราเองเอ่อต่อมทอนซิน
00:02:31 → 00:02:33ที่เราจะจะสังเกตเวลาเราเจ็บคอเนี่ยเราจะ
00:02:33 → 00:02:36ดูก่อนเลยบางทีเรารู้เลยนะคะคุณหมออย่าง
00:02:36 → 00:02:39ของพี่น้องเนี่ยรู้เลยว่าอุ้ยด้านเนี้ย
00:02:39 → 00:02:42มันโตแล้วมันก็จะเจ็บคอกลืนน้ำลายมันจะ
00:02:42 → 00:02:45เจ็บอันนี้ใช่เลยมั้ยคะต่อมทอนซินเนี่ย
00:02:45 → 00:02:47เอ่อทอนซินส่วนใหญ่เราไม่ได้ทำได้จากข้าง
00:02:47 → 00:02:49นอกอนะครับปกติทอนซินเป็นอวัยวะที่อยู่ใน
00:02:49 → 00:02:52ช่องคอนะครับแล้วก็เวลาเราดูเนี่ยเราดู
00:02:52 → 00:02:55จากอาหน้าปากดูแล้วก็กดลิ้นดูมันก็จะเห็น
00:02:55 → 00:02:59ทอนซินอยู่ในขอนะครับที่ทอนซินจะบมใช่ๆ
00:02:59 → 00:03:01ครับอยู่ข้างๆตรงนั้นแต่ว่าเอ่อโอกาสที่
00:03:02 → 00:03:04ทอนซินมันจะบวมแล้วมาคำได้จากข้างนอกของ
00:03:04 → 00:03:06คอเนี่ยคงน้อยมากอนะครับยกเว้นแต่ว่ามัน
00:03:06 → 00:03:08มีการอักเสบจากอย่างอื่นร่วมด้วยเช่นว่า
00:03:08 → 00:03:11เ่อมีป่ำน้ำเหลืองอักเสบร่วมด้วยหรืออะไร
00:03:11 → 00:03:13อย่างเงี้ยนะครับเราก็คำได้หรือว่าถ้า
00:03:13 → 00:03:16เกิดมันมันเป็นการที่ว่าทอนซินอักเสบมาก
00:03:16 → 00:03:18จนมันกลายเป็นหนองอย่างเงี้ยนะครับแล้ว
00:03:18 → 00:03:20มันไปเกิดเป็นถุงหนองที่คำได้จากข้างนอก
00:03:20 → 00:03:23อันนั้นก็อีกอีกอีกประเด็นนึงอนะครับแต่
00:03:23 → 00:03:25ว่าคนที่เป็นทอนซินอักเสบส่วนใหญ่เนี่ยก็
00:03:25 → 00:03:27ไม่ได้คำได้อนะครับแต่ว่าก็จะมีด้วยอาการ
00:03:27 → 00:03:30เจ็บคอเด็ดแล้วก็อือดูคอแล้วก็มีจุดหนอง
00:03:30 → 00:03:32ที่ทอนซินอันนี้เราก็จะบอกว่าเป็นทอนซิน
00:03:32 → 00:03:35อซนี่แหละครับต้องให้หมอไปกดคอดูที่หมอ
00:03:35 → 00:03:39ว่าอ้าปากแล้วก็เอาอุปกรณ์กดลงไปที่โคน
00:03:39 → 00:03:42ลิ้นนั่นแหละก็จะเห็นที่เราจะออ๊อกๆออกมา
00:03:42 → 00:03:47นั่นแหละค่ะออืแล้วมันจะมีก้อนแบบไหนมั้ย
00:03:47 → 00:03:49ครับที่พอมันเป็นแล้วเนี่ยมันรู้สึกว่า
00:03:49 → 00:03:52เออเฮ้ยมันมันอาจจะอาจจะเราอาจจะรู้สึก
00:03:52 → 00:03:55ว่ามันมันมันมันไม่ปกติละมันพอเวลามัน
00:03:55 → 00:03:58เป็นก้อนขึ้นมาเนี่ยแต่พอไปตรวจแล้วจริงๆ
00:03:58 → 00:04:00เนี่ยมันมันไม่ได้เป็นเป็นในเรื่องที่
00:04:00 → 00:04:03อันตรายจนต้องวิตกกังวลขนาดนั้นมั้ยฮะคุณ
00:04:03 → 00:04:06หมอฮะอจริงๆแล้วเราดูได้หลายอย่างอนะครับ
00:04:06 → 00:04:081 ก็คือถ้าเราดูจากระยะเวลาก่อนก็ได้
00:04:08 → 00:04:11ครับถ้าเป็นพวกที่เป็นเพิ่งเป็นมาไม่นาน
00:04:12 → 00:04:14ในระดับช่วงเป็นสัปดาห์ไม่กี่วันถึง
00:04:14 → 00:04:16สัปดาห์อย่างเงี้ยนะครับโอกาสก็มักจะเป็น
00:04:16 → 00:04:19พวกโรคของการอักเสบซะมากกว่านะครับเช่น
00:04:19 → 00:04:21ว่ามันก็คือสน้ำเหลืองอักเสบธรรมดาติด
00:04:21 → 00:04:23เชื้อธรรมดาอะไรอย่างเงี้ยนะครับพวกเนี้ย
00:04:23 → 00:04:26ก็อาจจะกังวลน้อยหน่อยแต่ว่าถ้าเกิดระยะ
00:04:26 → 00:04:29เวลามันเป็นมานานเช่นก้อนมันเป็นมา 4
00:04:29 → 00:04:31เดือน 5 เดือน 6 เดือนแล้วอย่างเงี้ยมัน
00:04:31 → 00:04:33ไม่มันไม่หายไปเลยมีแต่โตขึ้นเรื่อยๆ
00:04:34 → 00:04:35อย่างเงี้ยอันนี้ก็เป็นลักษณะที่ไม่ดีนะ
00:04:35 → 00:04:38ครับหรือว่ามันเจอก้อนในหลายๆตำแหน่งเช่น
00:04:38 → 00:04:42ว่าเราทำได้ที่คอแล้วแล้วก็มีหลายก้อนมี
00:04:42 → 00:04:44หลายมี 2 ข้างเงี้ยนอกจากนั้นไม่พอยังมี
00:04:44 → 00:04:46ก้อนที่รักรมีก้อนที่ขาหนีดหรือว่าก้อน
00:04:46 → 00:04:48ที่อื่นอย่างเงี้ยอันนี้ก็คงไม่ปกติซะที
00:04:48 → 00:04:52เดียวนะครับค่อนไปในทางที่อาจจะอาจจะ
00:04:52 → 00:04:55เหมือนกลุ่มที่มีโรคทางทางทางร่างกาย
00:04:55 → 00:04:57เงี้ยนะครับเช่นพวกกลุ่มมะเร็งต่อน้ำ
00:04:57 → 00:05:00เหลืองหรืออะไรอย่างเงี้ยมากขึ้นอืครับ
00:05:00 → 00:05:03หรือว่าถ้ามันมีอาการร่วมอื่นๆมากมากขึ้น
00:05:03 → 00:05:04ด้วยอย่างเงี้ยนะครับไม่ได้มีแค่ก้อน
00:05:04 → 00:05:07อย่างเดียวเช่นมีก้อนด้วยมีเสียงแหบด้วย
00:05:07 → 00:05:10มีก้อนด้วยมีเกินลำบากด้วยอย่าเงี้ยนะ
00:05:10 → 00:05:14ครับอันนี้ก็คงก็คงไม่ค่อยจะน่าไว้ใจซะที
00:05:14 → 00:05:16เดียวนะครับพูดง่ายๆคือถ้าถ้าไม่ใช่แค่
00:05:16 → 00:05:19ก้อนแล้วก็ระยะเวลาเป็นนานแล้วมีอาการ
00:05:19 → 00:05:22อื่นร่วมด้วยเนี่ยคงคงน่าจะต้องไปพบแพทย์
00:05:22 → 00:05:25นะครับคือถ้าเราเจอก้อนอันนั้นเนี่ยก็คือ
00:05:25 → 00:05:27อย่างน้อยเนี่ยอย่างที่ตามที่คุณหมอบอกก็
00:05:27 → 00:05:29คือ 3 เดือน 4 เดือนถ้ามันไม่เป็นเป็น
00:05:29 → 00:05:32อะไรก็ก็ถือว่าไม่ได้มีอะไรที่ต้องน่า
00:05:32 → 00:05:36กังวลขนาดนั้นบวกกับอาการที่คุณหมอได้
00:05:36 → 00:05:38กล่าวได้เล่ามาเนี่ยคือถ้ามันไม่มีร่วมมา
00:05:38 → 00:05:42ด้วยเนี่ยเช่นเจ็บคอแสบคอเสียงมีปัญหา
00:05:42 → 00:05:45อะไรเงี้ยก็คือไม่ต้องไปหาหมอก็ได้อย่าง
00:05:45 → 00:05:48งี้อยังไงดีครับเอ่อผมผมคิดว่าไม่อ่ะนะ
00:05:48 → 00:05:50ครับถ้ามันเป็นมานานสักระยะนึงแล้วเนี่ย
00:05:50 → 00:05:52ก็อย่างน้อยก็ต้องควรไปดูอนะครับต่อให้
00:05:53 → 00:05:55บางครั้งมันไม่ใช่โรคที่ร้ายแรงหรือยังไง
00:05:55 → 00:05:57ก็แล้วแต่เนี่ยมันก็มันก็ไม่เราอาจจะแยก
00:05:57 → 00:06:00เองไม่ได้นะครับค่ะการที่ที่จะบอกว่าเออ
00:06:00 → 00:06:02มันเป็นแค่ก้อนหรือเปล่าเนี่ยมันไม่ได้ดู
00:06:02 → 00:06:05แค่นั้นน่ะนะครับคือเวลาไปหาแพทย์เนี่ย
00:06:05 → 00:06:08แพทย์ก็จะไม่ได้แค่อ่าดูอย่างเดียวเค้าก็
00:06:08 → 00:06:10มีการซักประวัติมีการตรวจร่างกายแล้วก็
00:06:10 → 00:06:13ตรวจทั้งหมดอ่ะนะครับเไม่ได้แค่คำคอเคก็
00:06:13 → 00:06:17ดูเข้าไปในช่องคอดูเข้าไปในหลังพงจมูก
00:06:17 → 00:06:19หรือที่อื่นร่วมด้วยนะครับซึ่งบางครั้ง
00:06:19 → 00:06:22เนี่ยมีก้อนที่คอแล้วเราบอกว่ามันอาจจะ
00:06:22 → 00:06:24ไม่มีอะไรมันค่อยๆโตช้าๆเป็นเรื่อยๆเนี่ย
00:06:24 → 00:06:27พอมาหาอีกทีมันอาจจะมีมะเร็งที่ซ่อนอยู่
00:06:27 → 00:06:29ข้างในก็ได้เงี้ยนะครับแต่ก็นั้นเป็นน้ำ
00:06:29 → 00:06:31เหลืองที่มันแพร่กระจายมาแล้วแล้วมันโต
00:06:31 → 00:06:34เรื่อยๆแต่ว่าอาการมันยังไม่ได้เยอะมาก
00:06:34 → 00:06:36มันก็เลยทำให้เราอ่าทิ้งไว้ไปเรื่อยๆมัน
00:06:36 → 00:06:39ก็อาจจะเป็นอันตรายจากที่จะรักษาได้ก็อาจ
00:06:39 → 00:06:41จะเป็นรักษาไม่ได้อย่าเงี้ยนะครับเพราะ
00:06:41 → 00:06:43ฉะนั้นเนี่ยถ้าก้อนมันเป็นมาสักระยะเวลา
00:06:43 → 00:06:46นึงแล้วอาจจะเป็นเดือนแล้วเดือน 2 เดือน
00:06:46 → 00:06:49แล้วมันไม่หายเนี่ยผมก็ผมก็ยังแนะนำว่าก็
00:06:49 → 00:06:52ควรจะต้องไปตรวจครับคือถ้าคลำๆดูเนี่ย
00:06:52 → 00:06:54อะไรมันไม่เท่ามันไม่เท่าเทียมกัน 2 ด้าน
00:06:54 → 00:06:57อีกด้านนึงใหญ่ด้านนึงเล็กสมมุติมี 2
00:06:57 → 00:06:59ต่อมใช่มั้ยคะอย่างที่เราคำๆดูแล้วก็อีก
00:06:59 → 00:07:02อะไรที่โตผิดปกติโตมานานต้องควรหาหมอเลย
00:07:02 → 00:07:07ทันทีเลยใช่ไหมมคะอืก็ควรครับอืคุณคุณหมอ
00:07:07 → 00:07:10คะอย่างเช่นในในบริเวณตั้งแต่คอลงมาเนี่ย
00:07:10 → 00:07:13กระโด่งกระเดือกอะไรเนี่ยมันจะมีอะไรได้
00:07:13 → 00:07:15บ้างคะต่อมอะไรคะต่อมน้ำลายน้ำเหลือง
00:07:15 → 00:07:18ไทรรอยด์ยังไงคะคุณหมอตมน้ำลายมักจะอยู่
00:07:18 → 00:07:22ด้านข้างครับด้านอ่าใต้คางแล้วก็อยู่ 2
00:07:22 → 00:07:24ข้างนะครับแต่ว่าส่วนใหญ่แล้วมันจะอยู่
00:07:24 → 00:07:27ค่อนข้างสูงก็คืออยู่บริเวณแถวใต้คางนะ
00:07:27 → 00:07:29ครับอืแล้วก็ถ้าเกิดตรงคอเนี่ยด้านข้างก็
00:07:29 → 00:07:31ส่วนใหญ่แล้วก็จะเป็นตำแหน่งของต่อมน้ำ
00:07:31 → 00:07:34เหลืองนะครับตรงกลางเนี่ยก็จะมีไทรรอยด์
00:07:34 → 00:07:39ครับแล้วก็อ่อตรงอตรงกลางที่อยู่ใต้กว่า
00:07:39 → 00:07:42ทงพวกไทรรอยด์ก็จะเป็นหลอดลมอนะครับหลักๆ
00:07:42 → 00:07:44ก็จะเป็นประมาณนี้ด้านข้างของหลอดลม 2
00:07:44 → 00:07:47ข้างก็เป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อครับแลต่อ
00:07:47 → 00:07:50น้ำเหลืองสำคัญมากๆสมัยนึงที่เราเด็กๆเ
00:07:50 → 00:07:52มันมีโรคนึงที่เราจะเป็นกันก็คือคางทูม
00:07:52 → 00:07:55อันนั้นคือต่อมน้ำลายใช่มั้ยคะคางทูม
00:07:55 → 00:07:57เนี่ยส่วนใหญ่เป็นต่อมน้ำลายที่บริเวณ
00:07:57 → 00:08:00หน้าหน้าบริเวณของหูหัวนะครับอันนั้นเ
00:08:00 → 00:08:03เรียกว่าพาติแกนครับก็คือเป็นกลุ่มต่อม
00:08:03 → 00:08:06น้ำลายครับต่อมน้ำลายใหญ่ทุกคนเป็นกันแทบ
00:08:06 → 00:08:08ทุกคนมั้ยคะคุณหมอคางทูมเนี่ยพี่ดิมเคย
00:08:08 → 00:08:10เป็นมั้ยเคยเป็นครับจริงเออทำไมต้องเป็น
00:08:10 → 00:08:13เหรอจรเคยเป็นเป็นโรคของการติดเชื้อโรค
00:08:13 → 00:08:15นึงครับเป็นโรคของไวรัสอันนึงครับก็เป็น
00:08:15 → 00:08:19แค่โรคของการติดเชื้อแบบนึงซึ่งพอเอ่อ
00:08:19 → 00:08:22เวลาเราไปเจอเชื้อเนี่ยมันพอมีมีการติด
00:08:22 → 00:08:24เชื้อนี้ปุ๊บมันก็มีตอมน้ำลายนี้อักเสบ
00:08:24 → 00:08:26ตามมานะครับแต่ว่าถามว่าต้องเป็นทุกคน
00:08:26 → 00:08:29มั้ยก็คงไม่อนะครับเพราะว่ามันเป็นโรคติด
00:08:29 → 00:08:31ไม่เป็นกันแล้วใช่มั้ยคะคางทูมสมัยก่อน
00:08:31 → 00:08:36ทำไมฮิจังริก็ก็เป็นน้อยลงครับอืครับอ๋อ
00:08:36 → 00:08:38ก็ต่อมน้ำลายก็คือยังมีอยู่แหละแต่ว่า
00:08:38 → 00:08:41เพียงแต่ว่ามันอาจจะลดน้อยลงไปใช่มั้ย
00:08:41 → 00:08:44ครับคุณหมอส่วนใหญ่ก้อนก้อนลำคอที่เรามัก
00:08:44 → 00:08:47จะเจอในคนไข้ครับในประเทศไทยของเรานี่คือ
00:08:47 → 00:08:50ส่วนใหญ่เนี่ยมักจะเกี่ยวข้องกับต่อม
00:08:50 → 00:08:52ไทรรอยด์เป็นส่วนใหญ่เลยใช่มั้ยฮะคุณหมอ
00:08:52 → 00:08:56ฮะเอ่อไม่หรอครับเพราะว่าจริงๆแล้วมันก็
00:08:56 → 00:08:58เหมือนที่บอกครับว่ามันอยู่ที่ตำแหน่ง
00:08:58 → 00:09:00ด้วยนะครับเราไม่ได้เจอก้อนแค่ของ
00:09:00 → 00:09:02ไทรรอยด์อย่างเดียวแล้วก็มันก็แตกต่างกัน
00:09:02 → 00:09:05น่ะนะครับโดยธรรมชาติของโลกมันก็มีหลาก
00:09:05 → 00:09:08หลายออนะครับซึ่งถ้าเกิดเทียบกันแล้ว
00:09:08 → 00:09:10เนี่ยโรคของพวกตอมน้ำเหลืองอักเสบก็คงมาก
00:09:10 → 00:09:11กว่าอยู่แล้วนะครับเพราะโรคนี้มันก็
00:09:11 → 00:09:13สัมพันธ์กับการติดเชื้อหรือว่าอย่างอื่น
00:09:13 → 00:09:16อยู่แล้วนะครับก็เจอได้เรื่อยๆนะครับแต่
00:09:16 → 00:09:18ว่าถ้าเกิดมันเป็นก้อนที่อยู่ตรงกลางก็
00:09:18 → 00:09:22แน่นอนไทรรอยด์ก็คงเด่นเด่นขึ้นมานะครับ
00:09:22 → 00:09:26อือันนี้เราประสบการณ์ที่รู้จักกับเอ่อ
00:09:26 → 00:09:30เป็นเป็นเพื่อนของเด็กๆอนะคะเพลกเนี่ย
00:09:30 → 00:09:34อยู่ดีๆเนี่ยก็มีอาการที่มีไนำมาอย่าเงี้
00:09:34 → 00:09:38ค่ะแล้วก็ไปตรวจแล้วก็เอ้ยมีคอมีมีมีคอมี
00:09:38 → 00:09:41ก้อนขึ้นมาด้วยเป็นก้อนที่คอใช่พอแล้วก็
00:09:41 → 00:09:44ได้ทราบข่าวว่าเป็นทีบีเลยค่ะคุณหมอคะ
00:09:44 → 00:09:48เป็นวรรณโรคเลยอ่ะโอ้โหโลกนี้เราก็ดดึกดำ
00:09:48 → 00:09:52บรมากก็เลยเอ๊ะไปมายังไงแกไปเดินทางเยอะ
00:09:52 → 00:09:54แล้วไปต่างประเทศมาด้วยเอ๊ะแล้วต่าง
00:09:54 → 00:09:57ประเทศมันทำให้มีทีบีเหรอคะคุณหมอหรือติด
00:09:57 → 00:10:01มาจากไหนอย่างไรก็เลยงงงงน้องก็ต้องเอ่อ
00:10:01 → 00:10:04เพื่อนลูกอ่ะก็ต้องกินยานานเลยทีเดียวค่ะ
00:10:04 → 00:10:08คุณหมอคะเรื่องของทีบีเรื่องของต่อมที่โต
00:10:08 → 00:10:10ที่คอเป็นก้อนเเจาะชิ้นเนื้อไปตรวจด้วยนะ
00:10:10 → 00:10:13คะเป็นวัณโรคที่ต่อมน้ำเหลืองค่ะคุณหมออื
00:10:13 → 00:10:17อครับก็วรรณโรคมันก็คือโรคของการติดเชื้อ
00:10:17 → 00:10:19อย่างนึงอ่ะนะครับก็คือเชื้อวัณโรคซึ่ง
00:10:19 → 00:10:22เชื้อนี้มันแพร่กระจายผ่านทางไอละออง
00:10:22 → 00:10:24เสมหะอย่างเงี้ยนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยก็
00:10:24 → 00:10:27อยู่ที่ว่าเค้าไปคือถ้าเกิดเขาเข้าไปอยู่
00:10:27 → 00:10:29ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรพวกนี้อยู่ก็
00:10:29 → 00:10:32มีโอกาสติดอยู่นะครับบางประเทศก็อาจจะ
00:10:32 → 00:10:33เป็นพื้นที่ที่ระบาดมากขึ้นอย่างเงี้ยนะ
00:10:33 → 00:10:37ครับเช่นในในบางเขตของอินเดียก็อาจจะมีมี
00:10:37 → 00:10:39การรายงานมากหน่อยอย่างเงี้ยนะครับหรือ
00:10:39 → 00:10:42ว่าถ้าเราไปในบางประเทศที่เขายังมีคนที่
00:10:42 → 00:10:44ติดเชื้อพวกนี้เยอะหน่อยเราก็มีโอกาสที่
00:10:44 → 00:10:48จะรับเชื้อมาได้นะครับส่วนว่าวัณโรคเนี่ย
00:10:48 → 00:10:50จะเป็นวรรณโรคส่อมเหลืมๆืหรือว่าวรรณโรค
00:10:50 → 00:10:52ปอดอันนี้ก็ก็แล้วแต่เหมือนกันน่ะนะครับ
00:10:52 → 00:10:54มันไม่ได้อาจจะเหมือนกันทุกคนน่ะนะครับ
00:10:54 → 00:10:57บางคนก็ก็เป็นติดมาแล้วก็ลงไปในปอดก็เป็น
00:10:57 → 00:10:59วรรณโรคแล้วก็มีปอดปอดบวมมีอะไรอย่าง
00:10:59 → 00:11:01เงี้ยนะครับมีการทำลายของเนื้อปอดก็ก็
00:11:01 → 00:11:04เป็นอีกกลุ่มนึงส่วนกลุ่มที่มาติดแล้วก็
00:11:04 → 00:11:07มาอ่าแพร่เชื้อมาติดแล้วก็มาเชื้อมาขยาย
00:11:07 → 00:11:09ตัวอยู่ในต่อมน้ำเหลืองก็เป็นวรรณโรคต่อม
00:11:09 → 00:11:11น้ำเหลืองอันนี้ก็อีกกลุ่มนึงอ่ะนะครับ
00:11:11 → 00:11:14ซึ่งพวกนี้ก็อยู่ที่ว่าเขาเหมือนที่บอกละ
00:11:14 → 00:11:16ครับได้รับเชื้อมามีประวัติอะไรมาร่วมกับ
00:11:16 → 00:11:19การตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นๆนะครับเช่น
00:11:19 → 00:11:21อาจจะเจาะไปตรวจแล้วมันก็เจอว่ามีเชื้อ
00:11:22 → 00:11:24อยู่ในนั้นหรืออะไรอย่างเงี้ยนะครับมันก็
00:11:24 → 00:11:26มันก็ค่อยวินิจฉัยนะครับคือใช้หลายอย่าง
00:11:26 → 00:11:29ประกอบกันอ่ะนะครับคงคงบอกไม่ได้เลยว่าคน
00:11:29 → 00:11:32นี้ตอ่าก้อนที่แบบนี้เป็นเป็นวัณโรคก้อน
00:11:32 → 00:11:35แบบนี้เป็นมะเร็งอะไรงี้ครับคงไม่ใช่
00:11:35 → 00:11:37อย่างงั้นอชิ้นเนื้อที่ตรวจเนี่ยถ้า
00:11:37 → 00:11:39สมมุติว่าเป็นแค่วัณโรคเอ่อที่ต่อมน้ำ
00:11:39 → 00:11:42เหลืองเนี่ยคือเด็กก็ตกใจว่ากจะเป็นมะรง
00:11:42 → 00:11:44มะเร็งมันก็คือไม่ใช่แล้วใช่มั้ยคะไม่ใช่
00:11:44 → 00:11:47มะเร็งเลยใช่ใช่ครับมันคนละมันคนละเ่ามัน
00:11:47 → 00:11:50คนละกลไกการเกิดกันครับวรรณโรคก็คือเป็น
00:11:50 → 00:11:53โรคของการติดเชื้อการรักษาก็คือการใช้ยา
00:11:53 → 00:11:55เหมือนที่เขาได้รับนั่นแหละครับแล้วก็มี
00:11:55 → 00:11:58โอกาสหายขาดไปเลยใช่มหายขาดอยู่แล้วครับ
00:11:59 → 00:12:01วินัยรักษากินยาดีโหเพราะว่าเราฟังคุณหมอ
00:12:02 → 00:12:05พูดเหมือนธรรมดาๆาเนโร่เรากลัวเนาคือคือ
00:12:05 → 00:12:07พอเราได้ยินเนี่ยเรื่องของวาโรเนี่ยคือ
00:12:07 → 00:12:09มันดูเป็นโรคที่ค่อนข้างจะร้ายแรงเหมือน
00:12:09 → 00:12:12กันนะคุณหมอครับคือแต่คือคุณหมอก็ยืนยัน
00:12:12 → 00:12:13ว่าคือถ้า
00:12:13 → 00:12:17ใครโชค้าจริงๆโชคร้ายจริงๆคือถ้าติดเชื้อ
00:12:17 → 00:12:20ตัวนี้ขึ้นมาเนี่ยแล้วถ้ามีวินัยมากพอ
00:12:20 → 00:12:24เนี่ยมันสามารถรักษาให้หายขาดได้จริงๆเลย
00:12:24 → 00:12:27ใช่มั้ยฮะคุณหมอฮะครับโอกินยามันก็หายขาด
00:12:27 → 00:12:30ครับวรรณโรคเป็นโรคของใช้ยาอยู่ลครับ
00:12:30 → 00:12:32สถานการณ์ปัจจุบันในคนไทยเราเนี่ยไปรับ
00:12:32 → 00:12:34เชื้อเป็นวัณโรคอะไรอย่างเงี้มาเยอะมาก
00:12:34 → 00:12:37น้อยแค่ไหนคุณหมอหรือว่าเป็นเรื่อยๆอ๋อ
00:12:37 → 00:12:41น้อยเหรอคะออครับอืมไม่ได้เยอะช้ายจริง
00:12:41 → 00:12:43ไม่ได้เยอะมากทีนี้ครับคุณหมอครับเรื่อง
00:12:43 → 00:12:47ของก้อนที่คอเนี่ยคือเอ่อหลายคนก็สงสัย
00:12:47 → 00:12:48แล้วก็ถามกันเข้ามาว่าแล้วถ้ามันเป็น
00:12:48 → 00:12:52มะเร็งไทรรอยด์อุ้ยอย่างเงี้ยเออมะเร็ง
00:12:52 → 00:12:54ไทรรอยด์เนี่ยมันมันจะมีก้อนหรือว่ามีข้อ
00:12:54 → 00:12:58สังเกตอะไรที่บริเวณลำคอของเราที่มันผิด
00:12:59 → 00:13:02แผกแตกต่างจากโรคอื่นๆที่คุณหมอได้อธิบาย
00:13:02 → 00:13:04มาตั้งแต่ตอนต้นบ้างมครับคุณหมอครับ
00:13:04 → 00:13:07ไทรรอยด์ก็เหมือนที่บอกครับอันดับแรกก็ดู
00:13:07 → 00:13:09ที่ตำแหน่งอนะครับก้อนมันก็มักจะอยู่ตรง
00:13:09 → 00:13:12กลางนะครับแล้วก็ต่อมาก็คือไทรรอยด์เนี่ย
00:13:12 → 00:13:16ถ้าถ้าเป็นโรคของตัวมะเร็งไทรรอยด์เนี่ย
00:13:16 → 00:13:18ตัวเนื้อไทรรอยด์เนี่ยมันจะอยู่ใกล้กับ
00:13:18 → 00:13:21เส้นประสาทเส้นประสาทที่มาเกี่ยวกับการทำ
00:13:21 → 00:13:24งานของเส้นเสียงสายเสียงอ่ะนะครับครับ
00:13:24 → 00:13:26เพราะฉะนั้นเนี่ยบางครั้งเนี่ยคนไข้ก็จะ
00:13:26 → 00:13:29มีเสียงแหบร่วมด้วยนะครับเพราะฉะนั้นถ้า
00:13:29 → 00:13:31มีก้อนโตตรงกลางคอมีเสียงแหบร่วมด้วย
00:13:31 → 00:13:34อย่างเงี้ยหมอก็จะสงสัยนะครับว่าอันเนี้ย
00:13:34 → 00:13:37น่าจะมีปัญหาน่าจะมีกลุ่มที่อาจจะสงสัย
00:13:37 → 00:13:39ทางไทรรอยด์มะเร็งไทรอยด์มากขึ้นอย่าง
00:13:39 → 00:13:43เงี้ยนะครับแต่ว่าเราก็จะดูต่ออยู่ดีอนะ
00:13:43 → 00:13:46ครับว่าอแล้วมันมีอย่างอื่นเข้าด้วยได้ม
00:13:46 → 00:13:48นะครับต่อมาก็คือถ้าเกิดเราดูจากการดู
00:13:48 → 00:13:51อัตราซาวเนี่ยเราก็จะเห็นว่าเนื้อใน
00:13:51 → 00:13:53ไทรรอยด์เนี่ยมันมีเนื้อแบบไหนมีโอกาส
00:13:53 → 00:13:55เป็นมะเร็งมากน้อยแค่ไหนอย่างเงี้ยนะครับ
00:13:55 → 00:13:59ถ้ามันดูแล้วหน้าตาก็ไม่ดีอาไปก็ดูไม่ดี
00:13:59 → 00:14:01อย่างเงี้ยเราก็จะเจาะไปดูเซลล์ใน
00:14:01 → 00:14:03ไทรรอยด์นะครับว่าเซลล์นั้นเป็นอะไรอย่า
00:14:03 → 00:14:05เงี้ยนะครับก็จะเป็นขั้นเป็นตอนไปเรื่อยๆ
00:14:05 → 00:14:08นะครับหลักๆเลยก็คือถ้ามันมีก้อนมีเสียง
00:14:08 → 00:14:10แหบมีกืนลำบากพวกเนี้ยนะครับก็ก็เป็นได้
00:14:10 → 00:14:12นะครับเพราะว่าเพราะว่าไทรรอยด์เนี่ยมัน
00:14:12 → 00:14:16ส่งผลด้านของเสียงเหรอคะคุณหมออจริงๆอัน
00:14:16 → 00:14:18นี้มันเป็นจากการที่มันอยู่ใกล้กันแล้ว
00:14:18 → 00:14:20ตัวมะเร็งมันไปทำให้เส้นประสาทมันทำงาน
00:14:20 → 00:14:22ไม่ได้นะครับแต่ว่าตัวฮอร์โมนไทรรอยด์เอง
00:14:22 → 00:14:24ไม่ได้เกี่ยวกับการทำงานของเส้นเสียงสาย
00:14:24 → 00:14:27เสียงอะไรนะครับ้าคนที่เป็นตัวเนื้องอก
00:14:27 → 00:14:29เป็นมะเร็งไทรอยดเนี่ยก็จะไม่มีการทำงาน
00:14:29 → 00:14:32ของฮอร์โมนไทรรอยด์ที่ผิดปกติซะเท่าไหร่
00:14:32 → 00:14:36อ่ะนะครับครับมักจะทำงานฮอร์โมนมักจะปกติ
00:14:36 → 00:14:38คือก็ต้องแยกกันน่ะนะครับไม่ได้เหมือน
00:14:38 → 00:14:40กลุ่มคนที่เป็นไทรอยด์เป็นิไทรอยด์ต่ำ
00:14:40 → 00:14:42อะไรพวกนั้นไออันนี้จะมาด้วยก้อนแล้วก็มี
00:14:42 → 00:14:46อาการอย่างอื่นนะครับครับเอ๊ะแต่ถ้าถ้า
00:14:46 → 00:14:48ว่ากันด้วยเรื่องของมะเร็งคุณหมอครับคือ
00:14:48 → 00:14:52ถ้าเจอความผิดปกติที่ลำคอตรงช่วงกลาง
00:14:52 → 00:14:54เนี่ยที่เค้ากังวลเนี่ยมีคุณผู้ฟังทาง
00:14:54 → 00:14:56บ้านถามมาเกี่ยวกับเรื่องของมะเร็งไทรอยด
00:14:56 → 00:14:59เนี่ยอคือถ้าไปตรวจเจอเนี่ยเนี่ยส่วนใหญ่
00:14:59 → 00:15:01ครับคือถ้ามะเร็งส่วนอื่นๆเนี่ยถ้ามันจะ
00:15:01 → 00:15:04แสดงอาการเนี่ยมันจะเป็นระยะที่ 3 เป็น
00:15:04 → 00:15:06ต้นไปแล้วใช่มั้ยครับคือแล้วถ้าอย่างเป็น
00:15:06 → 00:15:09ที่มะเร็งที่ไทรรอยด์ที่ลำคอเนี่ยคือมัน
00:15:09 → 00:15:11จะเป็นระยะที่ค่อนข้างจะรุนแรงแล้วด้วย
00:15:11 → 00:15:15มั้ยฮะเอ่าจริงๆมะเร็งไทรรอยด์มีหลายแบบ
00:15:15 → 00:15:18ออนะครับเราคงไม่ไม่ได้แบ่งเหมือนกันทั้ง
00:15:18 → 00:15:20หมด่ะนะครับเพราะว่าบางกลุ่มเนี่ยมันเป็น
00:15:20 → 00:15:23มะเร็งไทรรอยด์ที่อ่ามันมีตัวการรักษาที่
00:15:23 → 00:15:25ดีมากๆอนะครับเพราะว่านอกจากผ่าตัดแล้ว
00:15:26 → 00:15:28เราก็มีกลืนแร่มีอะไรอย่างเงี้ยนะครับอือ
00:15:28 → 00:15:31เอพูดง่ายๆคือถ้าเกิดเป็นกลุ่มที่มันเป็น
00:15:31 → 00:15:33จากเนื้อไทรรอยด์เองจริงๆเนี่ยแล้วมัน
00:15:33 → 00:15:36แบ่งตัวแบบแบบเหมือนไทรรอยด์แต่แบ่งตัว
00:15:36 → 00:15:39มากเกินไปแค่นั้นเนี่ยการรักษาผลการรักษา
00:15:39 → 00:15:41จะดีมากๆอนะครับต่อให้มันแพร่กระจายไป
00:15:41 → 00:15:43แล้วเราก็ยังคืนแร่ไปทำลายตามได้อย่า
00:15:43 → 00:15:45เงี้ยนะครับอเอ่อพูดง่ายๆก็คือมันเป็น
00:15:45 → 00:15:49มะเร็งที่ถ้าเกิดเป็นจากไทรรอยด์ที่เป็น
00:15:49 → 00:15:51differentiate ดีๆก็คือหมายถึงว่ามัน
00:15:51 → 00:15:54แบ่งตัวดีๆจากตัวไทรอยเองเนี่ยผลการรักษา
00:15:54 → 00:15:56จะดีมากครับออืมีวิธีที่ดีเนาะไม่น่า
00:15:57 → 00:16:00เชื่อว่าตรงตำแแหน่งไทไรอยก็กลืนแร่อย่าง
00:16:00 → 00:16:02ที่รักษาของเรื่องของไทรอยด์เป็นพิษอย่าง
00:16:02 → 00:16:05ที่คนทั่วไปเขาเป็นกันมะเร็งก็รักษาด้วย
00:16:05 → 00:16:07กันกลืนแร่ได้เลยคะคุณหมอเกลืนได้ครับแต่
00:16:07 → 00:16:10ว่าคนละขนาดแล้วก็คนละหลักการกันครับแต่
00:16:10 → 00:16:13ว่าการเกลืนแรกของมะเร็งคือมันเืนหลังผ่า
00:16:13 → 00:16:16ตัดเราเราต้องผ่าตัดไปก่อนแล้วเราคืนตาม
00:16:16 → 00:16:18อย่าเงี้ยครับแต่ว่าคืนแรกรักษาของไทรอยด
00:16:19 → 00:16:21เป็นพิษนั่นอีกเรื่องนึงครับอือๆเออั้นก็
00:16:21 → 00:16:25ขนาดขนาดก็คนละขนาดฟังฟังแล้วก็เบาใจใช่
00:16:25 → 00:16:28ก็คือแต่ว่าถถ้าไม่เป็นเลยก็จะดีนะแต่คุณ
00:16:28 → 00:16:30ผู้ฟังที่ถามมานี้ก็น่าจะแบบว่ามีประเด็น
00:16:30 → 00:16:33ของไทรรอยด์เป็นพิษอะไรลักษณะนี้มาก่อน
00:16:33 → 00:16:35มันจะนำมามั้คะไทรอยด์เป็นพิษแล้วนำมาสู่
00:16:35 → 00:16:38มะเร็งมั้ยคะคุณหมอหรือไม่ใช่เสมอไปอื
00:16:38 → 00:16:40ครับโอกาสถ้าเกิดคนที่มีปัญหาของตัว
00:16:40 → 00:16:42ไทรรอยด์เป็นพิษเนี่ยโอกาสที่จะกลายจาก
00:16:42 → 00:16:44ไทรรอยด์เป็นพิษเป็นมะเร็งเนี่ยน้อยมากๆ
00:16:44 → 00:16:46อ่ะนะครับอเพราะฉะนั้นเนี่ยเราเราจะแยก
00:16:46 → 00:16:48เป็นคนละกลุ่มกันเลยอนะครับกลุ่มที่มีการ
00:16:49 → 00:16:51ทำงานของไทรรอยด์ฮอร์โมนที่ผิดปกติเช่น
00:16:51 → 00:16:53ไทรรอยด์เป็นพิศไทรอยด์ต่ำอะไรอย่างเงี้ย
00:16:53 → 00:16:56ก็กล่มกๆที่ไทรรอยด์สูงก็คือใช่กลุ่มนี้
00:16:56 → 00:16:59ก็จะอีกแบบนึงครับอกแบบออือืกลุ่มที่เป็น
00:16:59 → 00:17:01มะเร็งส่วนใหญ่ก็คือจะมาด้วยก้อนแต่
00:17:01 → 00:17:04ฮอร์โมนไม่ผิดปกติอย่างเงี้ครับครับพบเ
00:17:04 → 00:17:06อายุมากเสมอไปมั้ยคะหรือว่าอายุยังไงก็
00:17:06 → 00:17:09ได้ไม่จำเป็นครับมีมีหลายกลุ่มช่วงอายุ
00:17:09 → 00:17:12ครับอ๋อส่วนใหญ่ที่มักจะเจอมักจะเห็นมัก
00:17:13 → 00:17:15จะมาขอรักษาจากคุณหมอส่วนใหญ่จะเป็นคน
00:17:15 → 00:17:20กลุ่มไหนซะซะเป็นพิเศษอ่ะคุณหมอฮะก็กลุ่ม
00:17:20 → 00:17:22คนที่ตรวจว่ามีก้อนนี่แหละครับเขาก็จะมา
00:17:22 → 00:17:24ด้วยเคำได้ดก้อนที่ผิดปกติแล้วเขาก็ไม่
00:17:24 → 00:17:27รู้ว่ามันคืออะไรเพื่อไปตรวจร่างกายประจำ
00:17:27 → 00:17:30ปีคุณหมอเทักอย่างเงี้ยนะครับหรือว่าก็มี
00:17:30 → 00:17:32ประวัติคนในครอบครัวเคยเป็นมะเร็งมาก่อน
00:17:32 → 00:17:36อย่างเงี้ยนะครับเ้าก็จะมาอ๋อครับใชถ้า
00:17:36 → 00:17:38อย่างงั้นถ้าเราตรวจร่างกายประจำปีคุณหมอ
00:17:39 → 00:17:41ก็คลำให้เราตามปกติแล้วเบอกว่าแล้วเบอก
00:17:41 → 00:17:43ว่าไม่พบอะไรผิดปกติเราก็สบายใจได้ใช่
00:17:43 → 00:17:46มั้ยคะคุณหมอก็ระดับนึงครับเพราะว่าคุณ
00:17:46 → 00:17:48หมอเก็ทำมาเรื่อยๆอย่างน้อยเก็ถ้าเกิด
00:17:48 → 00:17:51ก้อนเนี่ยมีก้อนเก็ต้องรู้ว่านี้คือสิ่ง
00:17:51 → 00:17:53ที่ไม่ปกติะอส่วนว่าถ้าเกิดเาเจอสิ่งที่
00:17:53 → 00:17:56ไม่ปกติแล้วเจะทำยังไงต่ออันนี้ก็อาจจะ
00:17:56 → 00:17:58แล้วแต่ดุลพินิจอ่ะนะครับอาจจะเอาาวก็ได้
00:17:58 → 00:18:01หรือว่าอาจจะถ้าเกิดเ้าคิดว่ามันยังไม่
00:18:01 → 00:18:04ได้ดูชัดเจนมากเ้าอาจจะตามดูก่อนก็ได้
00:18:04 → 00:18:08เงี้นะครับอื Follow up ครับครับคุณหมอ
00:18:08 → 00:18:11ครับเอ่อมีสิ่งที่ผมสงสัยเหมือนกันคือ
00:18:11 → 00:18:15เวลาถ้าคลำก้อนที่คอเนี่ยแล้วมันเจอเลย
00:18:15 → 00:18:20คุณหมอครับไอ้ไอ้ก้อนที่ว่าเนี่ยคคลำไป
00:18:20 → 00:18:23แล้วเนี่ยเจ็บกับก้อนที่คำไปแล้วกลับไม่
00:18:23 → 00:18:26เจ็บเนี่ยอันไหนมันดูอันตรายอันไหนที่มัน
00:18:26 → 00:18:29ดูน่ากังวลมากกว่ากันครับคุณหมอครับเอ่อ
00:18:29 → 00:18:31ถ้าเจ็บอย่างเดียวมันอาจจะตอบยากคือถ้า
00:18:31 → 00:18:33เกิดมันเพิ่งเจ็บแล้วมันเป็นแป๊บเดียว
00:18:33 → 00:18:35เนี่ยอันเนี้ยไม่ค่อยน่ากังวลเพราะว่ามัน
00:18:35 → 00:18:37เป็นเรื่องของการอักเสบครับเ่อลักษณะของ
00:18:37 → 00:18:40กาการของการอักเสบมันก็จะมีปวดบวมแดงร้อน
00:18:40 → 00:18:42อย่างเงี้ยนะครับมันก็เลยเป็นลักษณะที่
00:18:42 → 00:18:44เกี่ยวกับการอักเสบแล้วมันก็มักจะหายได้
00:18:44 → 00:18:47เองสาเหตุของการอักเสบก็มักจะมาจากการติด
00:18:47 → 00:18:49เชื้ออย่างเงี้ยนะครับค่ะแต่ว่าถ้าไม่
00:18:49 → 00:18:52เจ็บมันก็อาจจะต้องมาดูอีกว่าแล้วมัน
00:18:52 → 00:18:54เพิ่งเป็นหรือว่ามันเป็นมาสักระยะนึงแล้ว
00:18:54 → 00:18:55อย่างเงี้ยเหมือนที่บอกว่าระยะเวลาอาจจะ
00:18:55 → 00:18:58มีส่วนในช่วยในการที่จะบอกนะครับถ้ามัน
00:18:58 → 00:19:00เพิ่งเป็นผมก็อาจจะยังไม่ได้ตื่นเต้นมาก
00:19:00 → 00:19:03ก็อาจจะรอนิดนึงว่ามันแล้วมันหายเองม
00:19:03 → 00:19:05อย่างเงี้ยนะครับแต่ว่าถ้าเกิดมันไม่หาย
00:19:05 → 00:19:08โตขึ้นเรื่อยๆมีอาการอื่นร่วมด้วยอันนี้
00:19:08 → 00:19:12ก็คงไม่ไม่ไม่น่าจะดีนะครับอืสำคัญมากๆ
00:19:12 → 00:19:15เนาะเออสำคัญในการสังเกตจะนำมาสู่คำถาม
00:19:15 → 00:19:18ที่ว่าเราต้องคลำทุกวันหรือไม่อย่างไรคุณ
00:19:18 → 00:19:20หมออย่างบางครั้งเนี่ยเราเราไปใช้เสียง
00:19:20 → 00:19:23มากคุณหมอเราเกิดอาการเจ็บคอเลยอ่ะแล้วก็
00:19:23 → 00:19:26ล่าสุดอ่ะไปงานมาแล้วก็มีการเอ่อเฮฮา
00:19:26 → 00:19:29ปาร์ตี้อย่างเงี้ยแล้วก็ทานมาขำป้อมคุณ
00:19:29 → 00:19:33หมอบังเอิญค่ะมันชุ่มคอแล้วหายไปเลยอ่ะ
00:19:33 → 00:19:35อันเนี้ยมันคือยังไงนี่คือเส้นเสียงปกติ
00:19:35 → 00:19:38เราไม่ได้เป็นอะไรที่อักเสบมากมายใช่มั้ย
00:19:38 → 00:19:42คะครับส่วนเอ่อตอบคำถามแรกก่อนแล้วกันนะ
00:19:42 → 00:19:45ครับเอ่อในเรื่องของการคำจิๆแล้วก็เวลา
00:19:45 → 00:19:47เราอาบน้ำอะไรอย่าเงี้ยเราก็เราก็คำของ
00:19:47 → 00:19:49เราอยู่แล้วนะครับเราอาจจะไม่ได้จำเป็น
00:19:49 → 00:19:52ต้องไปพยายามหามันมากๆอะไรเงี้ยนะครับถ้า
00:19:52 → 00:19:54มันมีอะไรผิดปกติเราก็จะรู้อยู่แล้วว่า
00:19:54 → 00:19:57อันเนี้ยมันไม่ปกติเพราะว่าเราก็อาบน้ำ
00:19:57 → 00:19:59เราทุกวันก็คำของเราอยู่ทุกวันอย่างเงี้ย
00:19:59 → 00:20:01นะครับถ้ามันเจอก้อนหรือเจออะไรอย่าง
00:20:01 → 00:20:04เงี้ยเราก็จะรู้อยู่แล้วล่ะครับส่วนว่าเอ
00:20:04 → 00:20:07ก็จะไปโฟกัสว่าแบบมานั่งไล่ทีละตำแหน่ง
00:20:07 → 00:20:10เลยอันนี้คงคงไม่จำเป็นอาจจะวิตกกังวลไป
00:20:10 → 00:20:13มากกว่าความจำเป็นนะครับส่วนเรื่องที่ว่า
00:20:13 → 00:20:16ถ้าเกิดมันมีการใช้เสียงเจ็บคออะไรมาส่วน
00:20:16 → 00:20:18ใหญ่แล้วก็เป็นการอักเสบธรรมดานี่แหละ
00:20:18 → 00:20:20ครับส่วนใหญ่แล้วก็พักการใช้เสียงก็
00:20:20 → 00:20:24เดี๋ยวมันก็หายนะครับคอก็จะดีขึ้นเองเป็น
00:20:24 → 00:20:27จากการการที่อักเสบนี่แหละครับธรรมดาครับ
00:20:27 → 00:20:30ใช้งานเยอะากเส็จครับอืก็เป็นไปได้มันไม่
00:20:30 → 00:20:33ได้เป็นมันได้เป็นก้อนแต่มันมีการระคาย
00:20:33 → 00:20:35เครื่องใช่ครับคุณหมอมีคุณผู้ฟังจากทาง
00:20:35 → 00:20:39บ้านฝากคำถามมายังคุณหมอครับว่าวันนี้พูด
00:20:39 → 00:20:42คุยกันเรื่องเกี่ยวกับคอเป็นก้อนๆอะไร
00:20:42 → 00:20:44อย่างเงี้ยก็เลยมีคำถามถามว่าณปัจจุบัน
00:20:44 → 00:20:48ครับเรื่องของโรคคอพอกยังมีอยู่ด้วยมครับ
00:20:48 → 00:20:52แล้วเราสามารถที่จะคลำที่คอเพื่อที่จะ
00:20:52 → 00:20:55วินิจฉัยได้มครับว่าเราเนี่ยเข้าขายหรือ
00:20:55 → 00:20:58ว่ามีโอกาสที่จะเป็นโรคคอพอกหรือไม่ฮะ
00:20:59 → 00:21:02ครับคอพอกเนี่ยโอกาสที่จะมีในปัจจุบันก็
00:21:02 → 00:21:04น้อยมากๆแล้วนะครับเพราะว่าแต่ก่อนเนี่ย
00:21:04 → 00:21:06มีปัญหาเพราะว่ามันเกิดจากการที่ว่าสาร
00:21:06 → 00:21:09อาหารเนี่ยไม่เพียงพอเลยก็คือพวกไอโอดีน
00:21:09 → 00:21:12น่ะนะครับแต่ว่าปัจจุบันเนี่ยพวกเกลือ
00:21:12 → 00:21:14อนามัยต่างๆหรือว่าที่เราบริโภคอยู่ในทุก
00:21:14 → 00:21:17ๆวันเนี่ยมักจะมีสารพวกเนี้ยเติมแต่งเข้า
00:21:17 → 00:21:19มาเพิ่มแล้วนะครับโอกาสที่เราจะขาดมากๆ
00:21:19 → 00:21:22เนี่ยแทบจะไม่มีนะครับถ้าจะเจอก็มักจะเจอ
00:21:22 → 00:21:24ในกลุ่มคนที่อาจจะห่างไกลแล้วเข้าถึงได้
00:21:25 → 00:21:28ยากนิดนึงนะครับชนอ่าพวกกลุ่มคนชายขอบ
00:21:28 → 00:21:30หรือว่าตามชายแดนอะไรเงี้ยนะครับก็อาจจะ
00:21:30 → 00:21:33ยังพอมีอยู่บ้างนะครับหลักๆเลยแล้วถ้าจะ
00:21:33 → 00:21:35คำได้มันก็คือมันก็คือแค่ไทรรอยด์ที่โต
00:21:35 → 00:21:38ขึ้นนี่แหละครับอของคนที่เป็นทอพอกก็ก็
00:21:38 → 00:21:40เหมือนไทรรอยด์เลยนั่นแหละครับแต่ว่าถ้า
00:21:40 → 00:21:44ถามถึงเอ่อตัวตัวลักษณะว่ามันเจอเยอะมั้ย
00:21:44 → 00:21:46ในปัจจุบันก็คือแทบไม่เจอแล้วนะครับอืม
00:21:46 → 00:21:49แทบไม่เจอแล้วได้ไอโอดีนกันครบถ้วนแล้ว
00:21:49 → 00:21:52ใช่แล้วคือถ้าณปัจจุบันแทบไม่ค่อยเจอครับ
00:21:52 → 00:21:56คุณหมอถ้าอย่างกลุ่มคนที่บังเอิญไปตรวจ
00:21:56 → 00:22:00เจอจริงๆโรคคอพอกเนี่ยณปัจจุบันเรื่องของ
00:22:00 → 00:22:03ลักษณะอาการเนี่ยมันมีความแตกต่างจากใน
00:22:03 → 00:22:06อดีตไปมยมันพัฒนาตัวเองให้มันมีความน่า
00:22:06 → 00:22:09กลัวหรือว่าอันตรายเพิ่มมากขึ้นจากในอดีต
00:22:09 → 00:22:12มมคะอไม่ครับมันก็โรคเดิมอ่ะครับเพียงแต่
00:22:12 → 00:22:15ว่ามันก็แค่ไทรรอยด์มันโตเ่อปกติไทรอยมัน
00:22:15 → 00:22:18โตถ้าเกิดเป็นพวกคอพอกด้วยเนี่ยมันโตออก
00:22:18 → 00:22:20มาข้างนอกอนะครับมันไม่ไปกดหลอดลมไม่ไปกด
00:22:20 → 00:22:23หลอดอาหารจริงๆแล้วก็จะเห็นในรูปที่เคย
00:22:23 → 00:22:26เห็นสมัยก่อนๆแล้วล่ะว่ามันใหญ่มากๆแต่
00:22:26 → 00:22:29ว่าเก็ไม่ได้ต้องรักษาอะไรหมายถึงว่าเก็
00:22:29 → 00:22:31ยังกินอาหารได้เก็ยังหายใจได้อย่าเงี้นะ
00:22:32 → 00:22:34ครับแต่ว่ามันก็จะมีเรื่องของว่ามันก็
00:22:34 → 00:22:37เสียเรื่องของความสวยงามคอมันก็ไม่เหมือน
00:22:37 → 00:22:39ปกติอย่างเงี้ยนะครับส่วนการรักษาถ้าจะ
00:22:39 → 00:22:42ผ่าตัดก็มันก็ผ่าตัดได้อยู่แล้วนะครับก็
00:22:42 → 00:22:46เอาออกอือมันจะมันจะออกมาเยอะเลยอ่ะขอพอ
00:22:46 → 00:22:49พ่อก็เคยเห็นมั้ยคะเคยเห็นเยแต่ว่าคือยัง
00:22:49 → 00:22:51ไม่เคยเห็นของจริงอ่ะครับแต่ว่าคือคือคือ
00:22:51 → 00:22:53เห็นในภาพข่าวอะไรเงี้เออเราเห็นน้อยมาก
00:22:53 → 00:22:56เลยนะครับแสดงว่าโอกาสณปัจจุบันเนี่ยมัน
00:22:56 → 00:22:59ก็เจอแหละแต่ว่ามันโอกาสมันน้อยน้อยลงมาก
00:22:59 → 00:23:01ๆเลยนะครับคุณหมอเมื่อสักครู่ที่เราคุย
00:23:01 → 00:23:04กันในเรื่องของวรรณโรคไปก็เลยมีคุณผู้ฟัง
00:23:04 → 00:23:07ทางบ้านเอ่อรบกวนส่งคำถามอยากจะให้คุณหมอ
00:23:07 → 00:23:09ช่วยอธิบายเกี่ยวกับเรื่องของวัณโรคให้
00:23:09 → 00:23:12นิดนึงครับคนที่เป็นวัณโรคในระยะแพร่
00:23:12 → 00:23:15เชื้อแล้วน้ำลายเนี่ยดันกระเด็นลงไปใน
00:23:15 → 00:23:19อาหารขณะที่กินข้าวร่วมกันกับคนอื่นเนี่ย
00:23:19 → 00:23:22คนที่นั่งรับประทานอาหารด้วยกันกินข้าว
00:23:22 → 00:23:25ด้วยกันมีโอกาสจะติดเชื้อวัณโรคมยครับ
00:23:25 → 00:23:29แล้วถ้ามีโอกาสติดเชื้อเนี่ยมันจะสามารถ
00:23:29 → 00:23:32ตรวจพบหรือว่าแสดงอาการได้ภายในระยะเวลา
00:23:32 → 00:23:38กี่วันฮะใช่ๆๆปกติแล้วเอ่อมีโอกาสติดอยู่
00:23:38 → 00:23:41แล้วครับเพราะว่าแค่เราอยู่ในบริเวณใกล้
00:23:41 → 00:23:43กันเค้าไอมันก็มันก็ติดกันได้อยู่แล้วนะ
00:23:43 → 00:23:46ครับถ้านั่งถึงขั้นกินข้าวร่วมกันแล้วอ่า
00:23:46 → 00:23:49มีการสัมผัสคนเพื่อนของศาลคัดหลังพวกนี้
00:23:49 → 00:23:52มันก็มันก็มีโอกาสนะครับแต่ว่าจะติดไม่
00:23:52 → 00:23:55ติดอยู่ที่ว่าคนที่เา้าเป็นโรคเนี่ยเามี
00:23:55 → 00:23:58เชื้อมากน้อยแค่ไหนด้วยเค้าเป็นคนที่มี
00:23:58 → 00:24:00เชื้อมากๆเลยเช่นว่าเยังไม่ได้รักษาเลย
00:24:00 → 00:24:02แล้วก็มีเชื้ออยู่เต็มปอดเลยอย่างเงี้ย
00:24:03 → 00:24:05มันก็โอกาสที่จะติดสู่คนที่อยู่รอบข้างก็
00:24:05 → 00:24:08มากขึ้นน่ะนะครับกับกันถ้าเขาเป็นคนที่
00:24:08 → 00:24:10เป็นวัณโรคอยู่แต่เขากำลังรักษาอยู่รักษา
00:24:10 → 00:24:13มาผ่านมา 2-3 เดือนแล้วเชื้อมันน้อยลงมาก
00:24:13 → 00:24:15ๆแล้วอย่างเงี้ยโอกาสติดก็อาจจะน้อยลง
00:24:15 → 00:24:17หรืออาจจะไม่ติดอย่างเงี้ยนะครับก็เป็น
00:24:17 → 00:24:20ได้เช่นกันอยู่ที่ปริมาณเชื้อของเขาด้วย
00:24:20 → 00:24:24นะครับออืส่วนว่ามันจะมีอาการเร็วช้าน้อย
00:24:24 → 00:24:26แค่ไหนเนี่ยส่วนใหญ่แล้วเชื้อวัณโรคเป็น
00:24:26 → 00:24:29เชื้อที่แบ่งตัวชนะครับได้รับเชื้อเข้าไป
00:24:29 → 00:24:31ก็อาจจะใช้เวลานะครับอาจจะหลากหลาย
00:24:31 → 00:24:33อาทิตย์จนเป็นเดือนถึงจะเริ่มเห็นอาการก็
00:24:33 → 00:24:35ได้นะครับไม่ไม่ได้เร็วเหมือนเชื้อพวก
00:24:35 → 00:24:38ไข้้หวัดไข้หวัดใหญ่พวกเนี้ยนะครับอ
00:24:38 → 00:24:42ฉะนั้นคนที่สังเกตได้ยคะคุณหมออย่างคนที่
00:24:42 → 00:24:46รู้จักเนี่ยเขาจะไอเอ๊ทำไมเคไอไอตลอดเวลา
00:24:46 → 00:24:49เลยไอนี่คือสัญญาณวรรณโรคเลยมั้ยคะคุณหมอ
00:24:49 → 00:24:53ไม่ไม่ไม่เสมอไปครับเพราะว่าเอ่อไอมันก็
00:24:53 → 00:24:56มันคือถ้าเป็นวรรณโรคมันก็คือ 1 ก็คือมัน
00:24:56 → 00:24:59ไอเรื้อรังอนะครับแล้ว
00:24:59 → 00:25:04ตำๆพน้ำหนักครับพวกจะสงสัยมาขึ้นครับรมก
00:25:04 → 00:25:07ถ้ามีประวัตสักับคนที่เป็นวัณโรคมาเราก็
00:25:07 → 00:25:09ยิ่งสงสัยมากขึ้นหรือมาจากอ่าถิ่นฐานที่
00:25:09 → 00:25:12มีการระบาดของวัณโรคนะครับก็จะสงสัยมาก
00:25:12 → 00:25:15ขึ้นแต่ว่าถ้าเกิดไอเรื้อรังมันก็เป็นจาก
00:25:15 → 00:25:17อย่างอื่นได้นะครับเช่นว่าเขาอาจจะมีหลอด
00:25:17 → 00:25:20ลมไวเขาเป็นเรื่องของตัวภูมิแพ้ที่มีน้ำ
00:25:20 → 00:25:23มูกไหลลงคอตลอดเขาก็ไอได้นะครับครับมันก็
00:25:23 → 00:25:26มีหลายปัจจัยที่ทำให้ไเรืรังได้อันนี้ก็
00:25:26 → 00:25:30ถึงต้องแยกอีกนึงอ่ะนะครับแล้วจะแก้ครับ
00:25:30 → 00:25:33ค่ะการการอถ้าสงสัยก็เก็บเก็บเสียพหาไป
00:25:33 → 00:25:36ตรวจครับอ๋อเก็บเสียพหาตรวจได้เลยอือๆๆเน
00:25:36 → 00:25:39ถ้าคนที่มีอาการไอแล้วก็ไม่หายซักทีนึง
00:25:39 → 00:25:41อย่างที่คุณหมอบอกไปหาสาเหตุกันเนาะมัน
00:25:41 → 00:25:44เหนื่อยด้วยนะอาการไอบ่อยๆอ่ะอืใช่ๆครับ
00:25:44 → 00:25:47ผมคุณหมอครับเพราะฉะนั้นแล้วเนี่ยคือ
00:25:47 → 00:25:51เรื่องของการจับสังเกตหรือว่าคำที่คอ
00:25:51 → 00:25:55เนี่ยครับคุณหมอครับเราควรจะต้องเริ่ม
00:25:55 → 00:25:58สังเกตอาการผิดปกติที่เรามันรู้
00:25:58 → 00:26:02เได้ตั้งแต่ช่วงอายครับที่อจจะต้องให้
00:26:03 → 00:26:05ความสำคัญเป็นพิเศษครับที่อาจจะมีความผิด
00:26:05 → 00:26:08ปกติเกี่ยวกับเรื่องของเอ่อที่บริเวณคอ
00:26:08 → 00:26:11เราที่มันมีต่อมต่างๆอยู่เยอะมากเลยฮะคุณ
00:26:11 → 00:26:14หมอฮะมันจริงๆมันก็ถูกช่วงวัยมันก็เกิด
00:26:14 → 00:26:16ได้จากคนละหลายสาเหตุอยู่แล้วครับที่บอก
00:26:16 → 00:26:18ว่าช่วงเด็กช่วงวัยรุ่นก็เป็นเรื่องของ
00:26:18 → 00:26:21การอักเสบได้มากขึ้นช่วงวัยกลางคนช่วงสูง
00:26:21 → 00:26:23ายุก็เจอเืงอกได้มากหน่อยอย่าเงี้นะครับ
00:26:23 → 00:26:27ก็จริงๆก็ทุกวัยก็ก็ก็คำตามสมควรนะครับ
00:26:27 → 00:26:29ถ้าเจอะไรที่ผิดปกติก็ปรึกษาแพทย์ครับ
00:26:29 → 00:26:32ตรวจร่างกายประจำปีแพทย์ที่คลำคอเราเนี่ย
00:26:32 → 00:26:35เจะรู้ดีเลยเพราะเรู้ตำแหน่งมากกว่าเราอื
00:26:35 → 00:26:38ไปตรวจปีล่าสุดผมไปตรวจมาครับพี่นกคุณหมอ
00:26:38 → 00:26:40ครับก็คือเคลำแล้วว่าเค้าคลำแล้วเก็มอง
00:26:41 → 00:26:44ว่าผมเนี่ยตรงที่บริเวณช่วงลำคอที่คุณหมอ
00:26:44 → 00:26:47บอกอนะช่วงช่วงข้างๆช่วงที่กระเดือกเนี่ย
00:26:47 → 00:26:52มันมันแอบโตแบบว่าผิดปกติเอออาจจะมีความ
00:26:52 → 00:26:54เสี่ยงหรือว่าอาจจะมีปัญหาเกี่ยวกับ
00:26:54 → 00:26:57เรื่องของไทรรอยด์หรรือเปล่าเออก็เลยต้อง
00:26:57 → 00:27:00ไปไปตรวจเพิ่มเติมแต่ปไปตรวจครับไปตรวจมา
00:27:00 → 00:27:02แต่ปรากฏว่าเออมันมันไม่ใช่มันไม่มีอะไร
00:27:02 → 00:27:04ผิดปกติอันนี้มันเป็นไปได้มั้ยคุณหมอครับ
00:27:05 → 00:27:08ว่าที่บางทีเนี่ยเออสรีระเราเอ่อสรีระของ
00:27:08 → 00:27:10เราหรือว่าช่วงน้ำหนักที่มันอาจจะเพิ่ม
00:27:10 → 00:27:14มากขึ้นมันก็เลยทำให้ตงๆที่มันอะไรอย่าง
00:27:14 → 00:27:17เงี้ยมันมันมันบัวมันขยายขึ้นเกี่ยวห้อง
00:27:17 → 00:27:21ด้วยมั้ยฮะคุณหมอฮะจริงๆก็มันอ่าไขมันมัน
00:27:21 → 00:27:24เป็นชั้นคนละชั้นกับไทรรอยด์นะครับแต่ว่า
00:27:24 → 00:27:26เวลาเราทำเราก็อาจจะมีหลายเทคนิคอนะครับ
00:27:26 → 00:27:28แล้วก็อยู่ที่ว่าก็ความชำนาญด้วยนะครับ
00:27:28 → 00:27:31ว่าทำทำมากน้อยแค่ไหนแต่ว่าบางครั้งเนี่ย
00:27:31 → 00:27:33ไม่แน่ใจก็เหมือนที่เขาแนะนำแหละครับว่า
00:27:33 → 00:27:35ก็คงไปตรวจหาเพิ่มเติมนะครับเพราะว่าเรา
00:27:35 → 00:27:38ก็มีเครื่องมืออีกหลากหลายที่จะทำให้มั่น
00:27:38 → 00:27:41ใจอนะครับว่ามันเป็นเป็นสิ่งที่ผิดปกติ
00:27:41 → 00:27:43หรือว่าปกติอย่างเงี้ยนะครับเช่นเหมือน
00:27:43 → 00:27:45ที่พูดไปเรื่อยๆว่าก็คือมี Ultra Sound
00:27:45 → 00:27:47มี xray คอมพิวเตอร์พวกเนี้นะครับเราก็จะ
00:27:47 → 00:27:49เห็นทะลุเข้าไปในคอเลยว่าเอ๊ะแล้วมันมี
00:27:49 → 00:27:51อะไรมยอย่างเงี้ยนะครับส่วนว่าถ้าเกิด
00:27:51 → 00:27:53อ้วนขึ้นแล้วเนื้อมันเยอะขึ้นอย่างเงี้ย
00:27:53 → 00:27:57มันก็มันก็มันก็น่าจะทำได้เท่าๆกันนะนะ
00:27:57 → 00:27:59ครับเพราะว่ามันไม่ควรที่จะมีไขมันไป
00:27:59 → 00:28:01กระจุกอยู่จุดใดจุดหนึยกเวแต่ว่าก็มีบาง
00:28:01 → 00:28:04คนที่มันเป็นก้อนของไขมันเฉพาะก้อนก็มีอ
00:28:04 → 00:28:07นะครับแต่ว่าก็ไม่เยอะครับอืสอบถามว่าคุณ
00:28:07 → 00:28:11หมอพี่เป็นคนนึงที่เอ่อจะใช้เกลือเนี่ยก็
00:28:11 → 00:28:14คือก็เกลือก็เกลือผงๆเนี่ยแล้วก็อมน้ำ
00:28:14 → 00:28:18กลั้วคอก่อนนอนบางทีก็ใช้ไอ้ไอโอดีนชนิด
00:28:18 → 00:28:20ที่กลั้วคออะไรอย่างเงี้ค่ะสลับไปอย่าง
00:28:20 → 00:28:22เงี้ยค่ะก็จะเป็นการเหมือนว่าล้างคอล้าง
00:28:22 → 00:28:25อะไรเราอย่างเงี้ยมันไม่มีโทษใช่มั้ยคะ
00:28:25 → 00:28:27เราทำได้ใช่มั้ยคะบางทีก็สบายคอมากเลย
00:28:27 → 00:28:31แล้วก็ครับทุกวผมไม่มีปัญหาอะไรครับอืฆ่า
00:28:31 → 00:28:34เชื้อไปเนาะเออก็พอทำได้นะครับคุณหมอครับ
00:28:34 → 00:28:36ช่วงสุดท้ายแล้วครับอยากจะให้คุณหมอเนี่ย
00:28:36 → 00:28:39ฝากอะไรทิ้งท้ายถึงคุณผู้ฟังทางบ้านที่
00:28:39 → 00:28:43อาจจะมีความวิตกหรือว่ากังวลนะครับเรื่อง
00:28:43 → 00:28:46ของเวลาไปคลำไปจับเนี่ยเวลาอาบโน้กอาบน้ำ
00:28:46 → 00:28:51ถูสะบงสบู่ตามลำคอรอบๆสีสันแล้วเจอก้อนเพ
00:28:51 → 00:28:52ปกติอะไรอย่างเงี้ยเราเราควรจะต้อง
00:28:52 → 00:28:54ปฏิบัติเนื้อปฏิบัติตัวอย่างไรหรือว่าคุณ
00:28:54 → 00:28:56หมออยากจะมีอะไรฝากไว้บ้างมั้ยครับคุณหมอ
00:28:56 → 00:28:57ครับ
00:28:57 → 00:29:01ครับก็ถ้าไม่มั่นใจอ่ะนะครับแล้วก็เราก็
00:29:01 → 00:29:03อยู่กับร่างกายเราทุกวันอยู่แล้วเรารู้
00:29:03 → 00:29:05อยู่แล้วว่าอันนี้ปกติอันนี้มันเป็นสิ่ง
00:29:05 → 00:29:07ที่เกิดขึ้นมาใหม่อะไรอย่าเงี้ยนะครับ
00:29:07 → 00:29:10แล้วก็ครับอาจจะลองดูอ่ะนะครับว่าเอ๊ะถ้า
00:29:11 → 00:29:13เกิดมันดูไม่น่าไว้ใจแล้วก็ปึกษาแพนก็ไม่
00:29:13 → 00:29:15ได้เสียหายอะไรอนะครับเพราะว่าหนึ่งก็คือ
00:29:15 → 00:29:18เหมือนที่บอกไปอนะครับเราเราไม่ได้ดูแค่
00:29:18 → 00:29:20ว่ามันมีก้อนอย่างเดียวเราก็คงต้องทั้ง
00:29:20 → 00:29:22ประวัติแยกดูว่ามีความเสี่ยงกับโรคอะไร
00:29:22 → 00:29:25บ้างแล้วก็ตรวจรักตรวจร่างกายมากขึ้นน่ะ
00:29:25 → 00:29:28นะครับอืตรวให้หมดนะครับว่าในคอมีอะไร
00:29:28 → 00:29:31หรือเปล่าแล้วก็ร่วมกับเราก็จดคำถามที่
00:29:31 → 00:29:33เราอยากถามอนะครับเอาให้หมดอ่ะนะครับแล้ว
00:29:33 → 00:29:36ก็ไปถามเค้าอ่ะนะครับเพราะว่าบางครั้ง
00:29:36 → 00:29:38เนี่ยเรามีคำถามอยู่แล้วเราก็จะลืมออนะ
00:29:38 → 00:29:41ครับเวลาเราไปเจอหมออะไรครับใช่ๆๆก็ก็ถ้า
00:29:42 → 00:29:44เกิดเป็นไปได้ก็จดไว้อ่ะนะครับมีประเด็น
00:29:44 → 00:29:47ไหนบ้างที่เราติดใจสงสัยหรือว่าเรากังวล
00:29:47 → 00:29:50เนี่ยไปถึงปุ๊บก็จะได้ถามคุณหมอเตามนั้น
00:29:50 → 00:29:54น่ะนะครับเราก็จะได้สบายใจนะครับ