- คำถาม:
- การรักษาโรคมะเร็งตับมีวิธีใดบ้างที่ใช้ได้ในระยะเริ่มต้น?
- คำตอบ:
- ในระยะเริ่มต้น เช่น ระยะ 0 หรือ A อาจรักษาด้วยการผ่าตัดตัดก้อนออกได้หากตับยังทำงานปกติ การจี้ด้วยความร้อน (Radiofrequency Ablation) เพื่อทำลายก้อนมะเร็งผ่านทางผิวหนัง หรือการให้ยาเคมีบำบัดเข้าทางหลอดเลือดก็เป็นทางเลือกที่ใช้ได้
"มะเร็งตับ" ไม่ดื่มก็เสี่ยง Cancer Journey ตอน 9
จากช่อง:RAMA Channel
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:16:303 คือถ้ามีอาการแบบไหนก็รักษาแบบนั้น
00:16:32แล้วขั้นตอนการรักษาขั้นแรกอ่ะครับของ
00:16:34มะเร็งตับเ้าจะรักษากันแบบไหนอ่ะครับระยะ
00:16:36แรกเนี่ยที่เรียกว่าระยะ 0 นะคะก็คือการ
00:16:39ที่คนไข้อ่ะมีก้อนแค่ก้อนเดียวนะค่ะขนาด
00:16:42ไม่เกิน 2 ซม.อืแล้วสภาพตับยังต้องทำงน
00:16:46ที่ปกติแล้วก็ตัวคนไข้เองจะต้องฟิตระดับ
00:16:50นึงฟิคือฟิร่างกายร่างกายต้องมีความพร้อม
00:16:52ระดับนึงมีโรคประจำตัวน้อยเเรียกว่าเป็น
00:16:55การผ่าตัดหรอครับจริงๆมีหลายแบบถ้าอย่าง
00:16:57ระยะศูนยเองที่มีก้อนเพียงแค่ก้อนเดียว
00:16:59หลักๆเราสามารถทำการผ่าตัดออกได้สมมุติ
00:17:02ก้อนเราอยู่ตรงนี้เราก็ตัดเนื้อตับบริเวณ
00:17:04ที่มีก้อนออกได้เลยอตัดได้เลยแล้วแล้วการ
00:17:07ทำงานของตับยังเหมือนเดิมอยู่มั้ยครับถ้า
00:17:09เกิดคนไข้ที่ตับปกติเลยเนี่ยเราสามารถตัด
00:17:11ตับออกได้ประมาณ 75% เลยอืแต่ว่าถ้าเนื้อ
00:17:14ตับขนาดนี้เราสามารถตัดออกได้ 3 ใน 4 ก็
00:17:16คือฝั่งนี้หายไปเหลือแค่นี้เหลือแค่ส่วน
00:17:18นี้ก็เพียงพอต่อการทำงานแล้วร่างกายเราจะ
00:17:21ใช้งานได้เหมือนปกติล่ะครับอาจารย์ในช่วง
00:17:23แรกๆอาจจะมีภาวะตับอักเสบตับบวมได้นะคะ
00:17:26แต่หลังจากนั้นถ้าประสิทธิภาพการทำงานของ
00:17:28เ่อตับดีตับสามารถงอกกลับขึ้นมาได้อ๋อตับ
00:17:32งอกได้ใช่ยะฮู้แต่ว่าถ้าสมมุติคนไข้เป็น
00:17:35ตับแข็งอย่างเงี้ยค่ะเราอาจจะตัดได้น้อย
00:17:37กว่านั้นเช่นอาจจะตัดได้แค่ประมาณ 60-70%
00:17:40อืแต่ก็คือการทำงานก็ยังพอได้อยู่ใช่เหรอ
00:17:44คะแล้วถ้าสมมุติเราตัดตับทิ้งไปเลยได้มั้
00:17:46ครับไม่ไม่ได้ถ้าเราไม่มีตับเราไม่สามารถ
00:17:48ใช้ชีวิตอยู่ได้ค่ะระยะถัดมาเนี่ยก็จะ
00:17:50เรียกว่าระยะ A ระยะ A ก็คืออาจจะมีก้อน
00:17:53เดียวแต่ว่าขนาดมากกว่า 2 ซม.อหรือว่าคน
00:17:55ไข้อาจจะมีเอ่อจำนวนก้อนไม่เกิน 3 ก้อน
00:17:58แล้วก็แต่ละก้อนเนี่ยขนาดไม่เกิน 3 ซม.อื
00:18:01โดยที่การทำงานของตับแล้วก็สภาพร่างกาย
00:18:04ของคนไข้ต้องยังดีอยู่ถัดไปก็จะเป็นระยะ B
00:18:06ก็คือการที่มีก้อนหลายๆก้อนก็คืออาจจะ
00:18:09เกิน 3 ก้อนหรืออาจจะอยู่ตรงนี้ตรงนี้ตรง
00:18:11นี้อย่างงี้ใช่มั้ใช่หรือว่ามีก้อนไหน
00:18:13ก้อนใดก้อนหนึ่งเนี่ยโตมากกว่า 3 ซม.แล้ว
00:18:14ต่อไปมีมีอีกขั้นมั้ครับอาจารย์หลังจาก
00:18:16นั้นก็จะเป็นระยะ 4 อันนี้คือเริ่มมีการ
00:18:18ลุกรามและอ๋อเช่นตัวก้อนเองเนี่ยอาจจะกิน
00:18:21เส้นเลือดบริเวณใกล้เคียงกับตับเส้นเลือด
00:18:24ใหญ่นะคะแล้วก็อาจจะมีการกระจายออกไปยัง
00:18:27อวัยวะอื่นอืเป็นขั้นลูกรามนี่เป็นขั้น
00:18:30ร้ายแรงที่สุดมั้ยครับมีอีกระยะนึงค่ะมี
00:18:32อีกระยะนึงคือระยะระยะถัดไปก็คือไม่ว่าจะ
00:18:35มีก้อนจำนวนเท่าไหร่หรือขนาดเท่าไหร่แต่
00:18:37ถ้าตับคนไข้เป็นระยะตับแข็งระยะสุดท้าย
00:18:40อันเนี้ยก็คือถือว่าเป็นระยะสุดท้ายของ
00:18:42มะเร็งตับและซึ่งไม่สามารถรักษาได้แล้วก็
00:18:45อาจจะมีการรักษาแบบประคับประคองนอกจากการ
00:18:48ผ่าตัดแล้วครับการรักษาเนี่ยยังมีการ
00:18:49รักษาแบบอื่นอีกมั้ครับอาจารย์ค่ะสำหรับ
00:18:51ระยะต้นๆขนาดก้อนยังเล็กอยู่เนี่ยจะมีการ
00:18:54รักษาด้วยการจี้ด้วยความร้อนก็คือต้องผ่า
00:18:56ตัดแล้วก็จี้เข้าไปข้างในเลยออจะทำผ่าน
00:18:58ทางผิวหนังค่ะเป็นการเจาะเข็มเข้าไปผ่าน
00:19:00ทางผนังหน้าท้องจิ้มเข้าไปในเนื้อตับให้
00:19:03ส่วนปลายของอุปกรณ์เนี่ยอยู่ในก้อนเสร็จ
00:19:05แล้วก็มีการปล่อยคลื่นหรือปล่อยความร้อน
00:19:08เพื่อจี้ให้ตัวก้อนเนี่ยสลายแล้วก็ตายไป
00:19:10เรามีกรณีไหนไหมครับที่เราไม่สามารถผ่า
00:19:12ตัดกลับได้เลยอย่างเช่นก้อนมีจำนวนเยอะ
00:19:15มากเกินไปถ้าเราตัดตัวก้อนแล้วก็เนื้อตับ
00:19:17ที่อยู่กับก้อนเนี่ยออกไปแล้วเนื้อตับ
00:19:19เหลือไม่เพียงพอต่อการดำเนินชีวิตของคน
00:19:21ไข้