- คำถาม:
- การรักษาโรคภูมิแพ้ทำอย่างไร รวมถึงการฉีดวัคซีนรักษา?
- คำตอบ:
- การรักษาโรคภูมิแพ้เริ่มจากการหลีกเลี่ยงสิ่งที่แพ้ เช่น ฝุ่น ขนสัตว์ แมลงสาบ แล้วใช้ยา เช่น ยาแก้แพ้หรือยาพ่น สำหรับกรณีที่ไม่ดีพอ อาจต้องฉีดวัคซีนรักษา ซึ่งแบ่งเป็น 2 ระยะ คือ ระยะเริ่มต้นที่ฉีดเข็มถี่ๆ เพื่อให้ร่างกายคุ้นเคยกับสารก่อภูมิแพ้ แล้วตามด้วยระยะคงที่ฉีดเดือนละครั้ง เป็นเวลา 3-5 ปี เพื่อลดความไวของภูมิคุ้มกัน
ศิริราช The Life [by Mahidol] ตอน วัคซีนเด็กขี้แพ้ โรคหลอดเลือดสมอง
จากช่อง:Mahidol Channel มหิดล แชนแนล
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:17:56ตอนของการรักษาละใช่ค่ะนะครับเราต้องมี
00:18:00วิธีการรักษากี่แบบอะไรยังไงครับเมื่อเรา
00:18:03รู้แล้วว่าแพ้อะไรนะคะอย่างคุณกิ๊บเนี่ย
00:18:05แพ้ไฝุ่นที่เยอะๆใช่มั้ยคะแล้วก็มีแพ้ขน
00:18:08แมวนะคะแล้วก็แมลงสาบเพราะงั้นการรักษา
00:18:11แรกคือคุณกิ๊บควรต้องหลีกเลี่ยงสิ่งที่
00:18:13คุณกิ๊บแพ้นะคะนั่นก็คือไรฝุ่นนะคะขนแมว
00:18:17แมวขนแมวค่ะก็คือขนแมวนี่คือเลี่ยงดยการ
00:18:20ไม่เลี้ยงแมวนะคะแล้วก็แมลงสาบก็จัดการ
00:18:23แมลงสาบภายในบ้านนะคะจัดการสิ่งแวดล้อม
00:18:27อย่าให้มีแมลงสาบเข้ามาอยู่แล้วถ้าเกิด
00:18:29สมมุติจัดการสิ่งแวดล้อมแล้วนะะยังมี
00:18:31อาการอยู่ก็จะมีการรักษาโดยการใช้ยานะคะ
00:18:34เช่นอาจจะเป็นยาทานแก้แพ้หรือว่าจะเป็นยา
00:18:37พ่นแล้วก็นอกจากการใช้ยาแล้วก็จะมีการ
00:18:40รักษาอีกวิธีหนึ่งก็คือการรักษาด้วยการ
00:18:42ฉีดวัคซีนรักษาคุ้มแพ้อ่ะถ้างั้นเดี๋ยว
00:18:45ให้คุณหมอพาไปดูนะครับว่าการรักษาโดยการ
00:18:46ฉีดวัคซีนเป็นยังไงนะครับอ่ะเชิ
00:18:49ครับค่ะอ่อสำหรับห้องนี้นะคะคุณกิ๊บก็จะ
00:18:53เป็นห้องเอ่อสำหรับฉีดวัคซีนรักษาเรื่อง
00:18:56ของภูมิแพ้นะคะนะคะสวัสดีครับคุณแม่
00:18:59สวัสดีครับคุณหมอครับสัสดีค่ะคุณแม่ตอน
00:19:00นี้คือน้องเครู้แล้วว่าเค้าเป็นภูมิแพ้
00:19:02แล้วก็รู้แล้วว่าแพ้ชนิดไหนใช่ค่ะนะครับ
00:19:05ก็ค่ะรักษาดยการฉีดวัคซีนใช่ค่ะก็คือมี
00:19:09การรักษาด้วยการใช้ยามาก่อนนะคะแต่ว่าอาจ
00:19:12จะได้ผลไม่ดีเท่าที่ควรนะคะก็มารักษาต่อ
00:19:16ด้วยการฉีดวัคซีนการฉีดวัคซีนนี่มันมัน
00:19:18มันมีกี่ประเภทอะไรยังไงสำหรับวัคซีนครับ
00:19:21คุณหมอคือการฉีดวัคซีนรักษาภูมิแพ้เนี่ย
00:19:24มีด้วยกัน 2 แบบนะคะแบบแรกก็คือเป็นแบบ
00:19:27ที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนังนะคะซึ่งวันนี้คนไข้
00:19:30ของเราเนี่ยก็จะรับการรักษาแบบวิธีนั้นนะ
00:19:33คะอีกแบบวิธีนึงก็คือจะเป็นแบบวิธีหยอด
00:19:35ใต้ลิ้นนะคะซึ่งแบบหยอดใต้ลิ้นเนี่ยเมื่อ
00:19:38คนไข้รักษาไปได้ระยะนึงแล้วไม่มีอาการแผ้
00:19:41คนไข้ส่วนนึงจะรับยาแล้วไปหยอดใต้ลิ้นต่อ
00:19:43ที่บ้านแล้วก็กลับมาติดตามดการตามนัดเป็น
00:19:46ระยะๆะแสดงว่าแต่ละคนไข้แต่ละท่านเนี่ก็
00:19:49ไม่ไม่แน่วิธีการรักษาไม่ไม่เสมอไปบาง
00:19:51ท่านอาจจะฉีดวัคซีนบางท่านอาจจะรับยาไป
00:19:53ไว้ใต้ลิ้นใช่ค่ะไปหยอดใต้ลิ้นค่ะฉีด
00:19:56วัคซีนแล้วเนี่ยฉีดเข็มเดียเแล้วโรคภูมิ
00:19:59แพ้นี่จะหายไปเลยหรือเปล่าครับคือต้อง
00:20:01เอ่อบอกก่อนว่าการรักษาโดยการฉีดวัคซีน
00:20:04รักษาภูมิแพ้เนี่ยค่ะจะไม่เหมือนกับ
00:20:06วัคซีนทั่วๆไปนะคะวัคซีนทั่วไปเนี่ยฉีด
00:20:09อาจจะสักเข็มนึงหรือ 2 เข็มนะคะแล้วก็จบ
00:20:11คอร์สแต่สำหรับวัคซีนรักษาภูมิแพ้เนี่ย
00:20:14ไม่ใช่แบบนั้นเราจะมีวิธีการให้แบ่งอีก
00:20:16เป็น 2 ขั้นนะคะขั้นแรกก็คือเป็นระยะ
00:20:19เริ่มต้นจะต้องมีการค่อยๆให้อย่างช้าๆนะ
00:20:22คะโดยเริ่มจากความเข้มข้นต่ำๆนะคะเนื่อง
00:20:24จากว่าวัคซีนเนี่ยเราสกัดมาจากสิ่งที่เขา
00:20:27แพ้อ๋อเพราะฉะนั้นถ้าเราฉีดในขนาดที่เต็ม
00:20:30ที่คนไข้อาจะมีปฏิกิริยาแพ้ที่รุนแรงได้
00:20:33นะคะเพราะนั้นเราจะฉีดจากขนาดความเข้มข้น
00:20:35ต่ำๆนะคะแล้วก็ค่อยๆเพิ่มระดับขึ้นเรื่อย
00:20:37ๆคือให้ร่างกายของคนไข้ได้สร้างภูมิคุ้ม
00:20:40กันทำความคุ้นเคยกับวัคซีนที่ฉีดเข้าไป
00:20:42ใช่ใช่ค่ะเมื่อฉีดจนถึงระดับที่ใช้ในการ
00:20:45รักษาก็จะเข้าสู่ระยะที่ 2 ก็คือเรียกว่า
00:20:48ระยะคงที่นะคนี้กำลังฉีดนะใช่ค่ะซึ่งของ
00:20:51คนไข้ของเราเนี่ยก็คือเป็นการฉีดระยะคง
00:20:53ที่และนะคะเขาก็จะมารับการรักษาโดยการฉีด
00:20:56วัคซีนเนี่ยเดือนละครั้งนะคะก่อนหน้านั้น
00:20:59นี่จะเป็นยังไงครับเละครั้งเหมือนกันมั้ย
00:21:01ครับก่อนนั้นเอ่อก่อนหน้านั้นจะถี่กว่า
00:21:02นี้ค่ะถ้าเกิดว่าเป็นช่วงระยะเริ่มต้น
00:21:04เนี่ยจะฉีดค่อนข้างบ่อยนะคะสัปดาห์ละ
00:21:07ครั้งสัปดาห์นึงเนี่ยมากกว่า 1 ครั้งค่ะ
00:21:09โอหเหรอฮะก็มาเกือบทุกวันสิครับถ้าอย่าง
00:21:12งั้นเนี่ยใช่ค่ะซึ่งถ้าเป็นการให้ร่างกาย
00:21:15สร้างสร้างอ่าทำความคุ้นเคยอย่างที่บอก
00:21:17ใช่ค่ะซึ่งถ้าเกิดว่าเราอยากให้คนไข้
00:21:21เนี่ยได้รับยาในขนาดที่ใช้ในการรักษาได้
00:21:24เร็วนะคะระยะแรกที่เป็นระยะเริ่มต้นเนี่ย
00:21:28ก็จะต้องฉีดค่อนข้างถี่นะคะซึ่งมันก็จะมี
00:21:31ความเสี่ยงเกิดขึ้นเพราะอย่างที่บอกไปว่า
00:21:33วัคซีนเนี่ยทำมาจากสิ่งที่เขาคแพ้เพราะ
00:21:35ฉะนั้นถ้าเกิดว่าฉีดถี่มากๆคนไข้บางคนก็
00:21:38จะมีอาการแพ้ได้นะคะเพราะฉะนั้นเนี่ยในคน
00:21:40ไข้บางคนที่เรามีการฉีดค่อนข้างถี่เราก็
00:21:44จะพิจารณาให้นอนโรงพยาบาลแต่สำหรับคนไข้
00:21:47น้องรายนี้เนี่ยเดือนละครั้งละคสำหรับของ
00:21:49คนไข้เราตอนนี้นะคะก็คือเขาผ่านระยะนั้น
00:21:52มาแล้วเรียบร้อยก็คือเดือนละเข็มพูดง่ายๆ
00:21:54ตอนนี้เป็นระยะคงที่ะใช่ค่ะก็จะเป็นเดือน
00:21:55ละเข็มแล้วจะฉีดไปถึงเมื่อไหร่กว่าจะหยุด
00:21:57ได้ครับครับส่วนใหญ่จะฉีด 3-5 ปีค่ะแล้ว
00:22:00ก็จะพิจารณากันอีกทีนึงว่าจะหยุดรือเปล่า
00:22:02ฉีดทุกเดือน 3 ปีเหรอครับใช่ค่ะอย่างน้อย