- คำถาม:
- การรักษาแอสมาและ copd ต่างกันอย่างไร?
- คำตอบ:
- การรักษาต่างกันโดยหลักการสำคัญ สำหรับแอสมา ใช้ยาสเตียรอยด์พ่นเพื่อลดการอักเสบจากเซลล์อีโอซิโนฟิล และควบคุมอาการให้หายไปอย่างสมบูรณ์ รวมถึงเป้าหมายคือให้สมรรถภาพปอดกลับปกติ แต่สำหรับ copd ใช้ยาขยายหลอดลมเป็นหลัก เช่น ยาซาบ้าลาบลม่า ไม่ใช้สเตียรอยด์เป็นยาเดี่ยว แต่ใช้ร่วมกับยาอื่น และเน้นการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด ลดการกำเริบ และการหลีกเลี่ยงบุหรี่และมลพิษเป็นสิ่งสำคัญที่สุด
EP. 4 หอบหืด กับ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ต่างกันอย่างไร?
จากช่อง:Asthma Talks by Dr. Ann
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:06:49copd ร่วมกันด้วยนะคะแล้วก็ประเด็นสุด
00:06:52ท้ายนะคะที่หมอจะพูดก็คือเรื่องการรักษา
00:06:54นะคะซึ่งไฮไลท์ในการรักษาของ 2 โรคนี้
00:06:57เนี่ยก็จะต่างกันนิดนึงนะคะในแอสมาหรือ
00:07:00ว่าโรคหืนเนี่ยเป้าหมายในการรักษาสูงสุด
00:07:03นะคะก็คือคนไข้ไม่มีอาการเลยไม่มีทั้ง
00:07:06อาการไอเหนื่อยทำกิจกรรมได้ปกติคุณภาพ
00:07:09ชีวิตดีแล้วก็สิ่งสำคัญมากนะคะก็คือ
00:07:12สมรรถภาพต่อคนไข้ควรจะกลับมาปกติด้วยนะคะ
00:07:15เพราะฉะนั้นเป้าหมายในการรักษาแอสมาสูง
00:07:18สุดก็คือดีทุกอย่างรวมถึงปอมด้วยนะคะ
00:07:20สำหรับ copd เนี่ยเป้าหมายในการรักษาก็
00:07:23คือทำให้คนไข้อาการกำเเริบน้อยลงทำ
00:07:25กิจวัตรประจำวันได้ปกติคุณภาพชีวิตดีแต่
00:07:28่าสมรรถสภาพปอดเี่อาจจะกลับไม่เป็นปกตินะ
00:07:31คะเพราะเป็นธรรมชาติเสดีปอดไม่สามารถกลับ
00:07:34มาปกติได้แต่การรักษาเพื่อลดการชะลอการลด
00:07:37ลงของสมรรถภาพต่อนนะคะเพราะฉะนั้นยาที่
00:07:39ใช้ในการรักษาของทั้ง 2 โรคนี้ก็จะมีความ
00:07:42ต่างกันนิดนึงนะคะในโรคแอสมาหรือโรคผื
00:07:45เนี่ยยาที่ใช้จะให้ควบคุมคุณภาพชีวิตได้
00:07:47ดีก็คือยาพ่นสูสเตียรอยด์นะคะด้วยเหตุผล
00:07:51ที่ว่าในแอสมาเนี่ยการอักเสบของรถลมที่
00:07:53เกิดจากอัลเลอร์เจนิกคุมแพ้เนี่ยมันเป็น
00:07:56เซลล์ชนิดอีโอซิโนฟิลนะคะซึ่งเซลล์เยจะ
00:07:58ตอบสนองดีต่อสเตียรอยด์พ่นงั้นการรักษา
00:08:01หลักในแอสมาก็คือพ่นยาสเตียรอยด์ทุกวัน
00:08:04พวกนี้ก็จะช่วยลดอาการผอบกำเริบลดหลอมลม
00:08:07ไวต่อสิ่งกระตุ้นถ้าใช้ต่อเนื่องก็จะไม่
00:08:09มีอาการเลยและสมรรถภาพอจะดีขึ้นนะคะแต่
00:08:12ว่าการรักษาหลักใน copd นะคะเนื่องจากโรค
00:08:15นี้เป็นโรคที่มีปอดอุการเหลือนหลังงั้น
00:08:17การรักษาหลักก็คือใช้ยาขยะละลมนะคะอย่าง
00:08:20เช่นพวกทั้งซาบ้าลาบลม่ามีตั้งหลายตัว
00:08:24เยอะแยะไปหมดเลยนะคะแล้วก็ค่อยบวกกับ
00:08:27สเตียรอยด์นะคะเราจะไม่ใช้สเตียรอยด์เป็น
00:08:30ยาเดี่ยวในการรักษา copd นะคะต้องใช้เป็น
00:08:32ยาสูตรร่วมกันนะคะที่เป็นสเตียรอยด์จะ
00:08:35เป็นบกลบหรือลม่านะคะนี่ก็เป็นการรักษา
00:08:38ด้วยการใช้ยานอกจากนี้ก็เป็นการรักษาโดย
00:08:40ไม่ใช้ยานะคะสิ่งสำคัญมากนะคะก็คือการ
00:08:43หลีกเลงสีกระตุ้นนะคะสารกรอบภูมิแพ้ที่ใน
00:08:46หอผืนเก็คือพวกไลฝุ่นขนสัตว์เกสอนญานะคะ
00:08:49พวกนี้นะคะแต่ใน copd สำคัญมากก็คือการห
00:08:52บุหรี่เลี่ยงบุหรี่แล้วก็เรี่ยงมลพิษต่าง
00:08:54ๆไม่งั้นรักษาปโรคก็จะไม่ดีขึ้นนะคะแล้ว
00:08:57ก็ในคนไข้ copd นะคะก็คือเราต้องเน้น