- คำถาม:
- การรักษาเนื้องอกตับอ่อนที่ผลิตอินซูลินมากเกินไปทำอย่างไร และมีความแตกต่างจากวิธีเดิมอย่างไร?
- คำตอบ:
- การรักษาเบื้องต้นคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก แต่ปัจจุบันสามารถใช้เทคนิคใหม่ เช่น การใช้กล้องส่องทางเดินอาหารที่ติดอัลตร้าซาวด์ เพื่อนำเข็มจี้ทำลายเนื้องอกด้วยความร้อนโดยไม่ต้องเปิดหน้าท้อง ทำให้คนไข้ไม่บาดเจ็บมาก ฟื้นตัวเร็ว วันรุ่งขึ้นก็สามารถกลับบ้านได้ และประสิทธิภาพการรักษาเทียบเท่าการผ่าตัดแบบเดิม
ฟังความข้างหมอ l การจี้ทำลายเนื้องอกตับอ่อน (อินซูลิโนมา) ไร้แผล
จากช่อง:ติดจอ ฬ.จุฬา
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:03:02กลุ่มนี้ครับวิธีการรักษามาตรฐานคือต้อง
00:03:05ผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเพราะไม่อย่างนั้น
00:03:07เข้าก็จะยังเป็นอยู่อย่างนั้นตลอดเวลา
00:03:09ปัจจุบันนี้เราก็มีเทคโนโลยีเรื่องของ
00:03:11กล้องส่องทางเดินอาหารจะเป็นสายยาวๆสีดำ
00:03:15นะครับก็ส่องเข้าไปทางปากนะครับผ่านหลอด
00:03:17อาหารไปที่กระเพาะอาหารตรงปลายของกล้อง
00:03:20ส่องทางเดินอาหารจะมีเครื่องอัลตร้าซาว
00:03:22เล็กๆเราเรียกว่ากล้องติดอัตซาวหรือกล้อง
00:03:25อัลตร้าซาวนะครับกล้องอัลตร้าซาวตัวนี้พอ
00:03:27ไปอยู่ในกระเพาะอาหารเขาจะชิดกับตัวตับ
00:03:30อ่อนเลยครับพอเข้าไปอยู่ในกระเพาะอาหาร
00:03:31เสร็จเราก็เปิดเครื่องอัลตร้าซาวด์เราก็
00:03:33จะเห็นรอยโรคที่บริเวณตัวตับอ่อนชัดเจน
00:03:36เลยแล้วก็ใช้คลื่นเสียงเนี่ยนำร่องนะครับ
00:03:40ในการที่เราจะผ่านเข็มนำความร้อนเข้าไป
00:03:44จี้ทำลายเนื้องอกตับอ่อนได้หลังจากเราจี้
00:03:47เสร็จนะครับเราจี้กันตอนบ่ายๆนะครับพอตอน
00:03:50กลางคืนระดับน้ำตาลคนไข้ก็กลับขึ้นมาเป็น
00:03:52ปกติในวันที่ 1 หรือวันที่ 2 หลังผ่าตัด
00:03:55คนไข้ก็กลับบ้านได้จนถึงทุกวันนี้คนไข้ก็
00:03:58สบายดีไม่มีอาการน้ำตาลต่ำอีกเลยก็มาเจอ
00:04:02อาจารย์ประเดิมชัยแกก็บอกว่าเพิ่งค้นพบ
00:04:05กันจี้มาแล้วก็อยากให้เราลองดูเราเข้าไป
00:04:09แค่แป๊บเดียวเองอ่ะ 2 ชั่วโมง 3 ชั่วโมง
00:04:12ก็ออกมาแล้วอ่ะรู้สึกว่ามันเจ็บแค่เหมือน
00:04:14คนปวดท้องธรรมดาค่ะอันนี้ปกติเลยค่ะดีมาก
00:04:18เลยพอวันนั้นผ่าตัดเสร็จก็ไปทำงานได้เลย
00:04:20นะคะมันไม่ได้เจ็บหนักอ่ะค่ะถ้าในแง่ของ
00:04:24คนไข้ที่เป็นตัวเนื้องอกต่อมไร้ท่อของตับ
00:04:27อ่อนที่ผลิตฮอร์โมนอินซูลินตัวนี้นะครับ
00:04:30ไม่มีคำแนะนำในการรักษาก็คือว่าเพราะเค้า
00:04:33เป็นมาเองโดยที่เรายังไม่ทราบสาเหตุแต่
00:04:35ถ้าเกิดว่าเป็นแล้วเนี่ยผมก็อยากจะเรียน
00:04:36ว่าปัจจุบันนี้โรงพยาบาลจุฬาลงกรณสปาก
00:04:39กาชาติไทยเราเนี่ยนะครับเรามีขีดความ
00:04:41สามารถในการรักษาคนไข้กลุ่มนี้ซึ่งเป็น
00:04:44โรคหายากแต่เดิมเนี่ยใช้วิธีรักษาแบบ
00:04:46มาตรฐานคือการผ่าตัดเนี่ยนะครับมีความบาด
00:04:49เจ็บหรืออะไรต่างๆต่อคนไข้ได้พอสมควรแต่
00:04:51พอเราใช้เทคโนโลยีสมัยใหม่เราพบว่าคนไข้
00:04:53ไม่บาดเจ็บเลยวันรุ่งขึ้นก็สบายดีแล้วผล
00:04:56การรักษาในคนไข้ทั้ง 3 รายที่เราทำไปก็
00:04:59ไม่พบความแตกต่างจากการรักษาด้วยการผ่าด
00:05:01ตัดครับในแง่ของประสิทธิภาพของการรักษา
00:05:04ครับ
00:05:05[เพลง]