- คำถาม:
- วิธีการวินิจฉัยโรคเนื้องอกตับอ่อนที่ผลิตอินซูลินมากเกินไปทำอย่างไร?
- คำตอบ:
- การวินิจฉัยโรคเนื้องอกตับอ่อนที่ผลิตอินซูลินมากเกินไปมักเริ่มจากการสังเกตอาการน้ำตาลต่ำโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยเฉพาะอาการหิวจัดและหมดสติ แล้วใช้เทคโนโลยีกล้องส่องทางเดินอาหารที่ติดเครื่องอัลตร้าซาวด์เพื่อส่องเห็นเนื้องอกบริเวณตับอ่อนอย่างชัดเจน พร้อมนำร่องด้วยคลื่นเสียงในการจี้ทำลายเนื้องอก
ฟังความข้างหมอ l การจี้ทำลายเนื้องอกตับอ่อน (อินซูลิโนมา) ไร้แผล
จากช่อง:ติดจอ ฬ.จุฬา
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:02:02คล้ายๆกับอินซูลินสิ่งที่ยากที่สุดคือการ
00:02:04วินิจฉัยครับอย่างที่บอกก็คือเพราะฉะนั้น
00:02:06ถ้าเมื่อไหร่เรามีอาการน้ำตาลต่ำโดยไม่
00:02:08ทราบเหตุก็จะมีอาการอยู่ 2 กลุ่มอาการ
00:02:11ครับกมีอาการเรื่องเหงื่อแตกใจสั่นหิว
00:02:13เก่งอันนี้คือกลุ่มอาการนึงซึ่งหลายๆคนก็
00:02:15จะเป็นเวลาเราอดอาหารเลยเวลาไปอันดับที่ 2
00:02:18ก็คือร่างกายเรามันมันจะพยายามประคอง
00:02:21ระดับน้ำตาลไว้ให้ดีเพราะฉะนั้นมันจะมี
00:02:23แค่อาการหิวครับจะไม่ถึงขั้นหมดสติถ้า
00:02:25เมื่อไหร่เรามีอาการหิวแล้วถึงขั้นหมดสติ
00:02:27เป็นลมอันนี้ก็ควรจะมาพบแพทย์เพราะว่าอัน
00:02:29นี้แปลว่าระดับน้ำตาลของร่างกายเราต่ำมาก
00:02:32หรือระบบป้องกันของร่างกายเรามีปัญหาซึ่ง
00:02:34คนทั่วไปจะไม่เกิดนะครับแต่ในในกลุ่มคน
00:02:37ไข้กลุ่มเนี้ยกลุ่มที่เป็นเนื้องอกยี่ห้อ
00:02:39เนี้ยอดข้าวมากกว่าเวลาปกติของเขาเนี่ยก็
00:02:42จะเกิดเรื่องทันทีแล้วก็กลุ่มอาการที่เรา
00:02:44กังวลมากก็คือเรื่องหมดสติซึ่งคนทั่วไปจะ
00:02:46ไม่เกิดอาการหมดสติเด็ดขาดครับเราก็จะ
00:02:48พยายามหาของทานหรือเลวร้ายที่สุดก็แค่ใจ
00:02:50สั่นเพราะฉะนั้นนี่ก็จะเป็นสิ่งที่ฝากดู
00:02:53หิวเก่งโดยไม่ทราบเหตุแล้วก็น้ำหนักขึ้น
00:02:55เพราะว่าเรากินเก่งขึ้นแล้วก็พอไม่ได้กิน
00:02:58แล้วหมดสติอันนี้แะก็ก็มีปัญหานะครับนี่
00:03:00คือเป็นสิ่งที่ต้องระมัดระวังสำหรับไข้
00:03:02กลุ่มนี้ครับวิธีการรักษามาตรฐานคือต้อง
00:03:05ผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเพราะไม่อย่างนั้น
00:03:07เข้าก็จะยังเป็นอยู่อย่างนั้นตลอดเวลา
00:03:09ปัจจุบันนี้เราก็มีเทคโนโลยีเรื่องของ
00:03:11กล้องส่องทางเดินอาหารจะเป็นสายยาวๆสีดำ
00:03:15นะครับก็ส่องเข้าไปทางปากนะครับผ่านหลอด
00:03:17อาหารไปที่กระเพาะอาหารตรงปลายของกล้อง
00:03:20ส่องทางเดินอาหารจะมีเครื่องอัลตร้าซาว
00:03:22เล็กๆเราเรียกว่ากล้องติดอัตซาวหรือกล้อง
00:03:25อัลตร้าซาวนะครับกล้องอัลตร้าซาวตัวนี้พอ
00:03:27ไปอยู่ในกระเพาะอาหารเขาจะชิดกับตัวตับ
00:03:30อ่อนเลยครับพอเข้าไปอยู่ในกระเพาะอาหาร
00:03:31เสร็จเราก็เปิดเครื่องอัลตร้าซาวด์เราก็
00:03:33จะเห็นรอยโรคที่บริเวณตัวตับอ่อนชัดเจน
00:03:36เลยแล้วก็ใช้คลื่นเสียงเนี่ยนำร่องนะครับ