- คำถาม:
- การรักษาอาการปวดหลังที่ไม่ต้องผ่าตัดมีวิธีใดบ้าง?
- คำตอบ:
- การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดรวมถึงการพักผ่อน การใช้ยาแก้อักเสบและยาแก้ปวด การออกกำลังกายเพื่อเสริมกล้ามเนื้อหลัง การกายภาพบำบัด เช่น การดึงหลัง ประคบร้อน หรือใช้เครื่องช็อตเวฟ และการใช้ที่รัดเอวช่วยสนับสนุน แต่ต้องใช้อย่างเหมาะสมและไม่สวมตลอดเวลา
ปวดหลังแบบไหนอันตราย
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:31:47ครับเราจะแบ่งอ่าการรักษาเป็น 2 กลุ่ม
00:31:50ใหญ่ๆนะคะหนึ่งก็คือไม่ผ่าตัดไม่ต้องผ่า
00:31:54ตัดก็ได้ตัดเอาส่วนมากเลยครับส่วนมาก 95
00:31:58ถึง 99% เราไม่ต้องค่ะตอบเป็นคนไข้ส่วน
00:32:01นึงนะครับเอ่อเราเราการรักษาด้วยการผ่า
00:32:05ตัดซึ่งมีปริมาณน้อยขึ้นหนึ่งถึงห้า
00:32:07เปอร์เซ็นคนส่วนมากกลัวกันมาหาหมอเพราะ
00:32:09ว่าตัวต้องขวดต้องราคาอาจารย์ไม่ต้องกลัว
00:32:11ครับมาหาสาเหตุกันก่อนนะครับส่วนมากไม่
00:32:14ต้องผ่าตัดนะค่ะทีนี้ก็รักษาแบบไม่ผ่าตัด
00:32:18มี Option อะไรบ้างคือมีทางเลือกอะไรบ้าง
00:32:20หนึ่งนะครับบางคนนะครับหลังโลกคุณหมอเขา
00:32:23จะให้ไปพักผ่อนนะครับพักผ่อนเอ่อในบางคน
00:32:28ถึงส่วนทางการบอกว่าให้ไปออกกำลังกายมาก
00:32:30ขึ้นอันนี้แล้วแต่โรคนะครับในบางคนในบาง
00:32:34คนผมยกตัวอย่างเช่นเอ่อตอนนี้มีข้อต่อ
00:32:36กระดูกสันหลังอักเสบอยู่หรือกล้ามเนื้อ
00:32:38อักเสบมากๆควรจะพักผ่อนแล้วก็ใช้ยาให้การ
00:32:42อักเสบเนี่ยมันดีขึ้นเยอะเกาะนะครับก็จะ
00:32:45นิดในระยะยาวนะครับการออกกำลังกายในก็มี
00:32:48ส่วนช่วยในการป้องกันและรักษาโรคปวดหลัง
00:32:51มากอยู่กันในระยะยาวนะครับผมยกตัวอย่าง
00:32:55เช่นเรามีเรามี
00:32:57โม้ชิบก็คือเรือและมีเสาสะดวกอยู่แล้วมัน
00:33:01จะมีสลิง 2 ฝั่งนะครับฟังหน้าก็คือกล้าม
00:33:05เนื้อของถ้าฟังหลังสุดกล้ามเนื้อด้านหลัง
00:33:07มันจะต้อง Balance กันเท่านั้นในหลักการ
00:33:10ของการให้ให้คนไข้ Exercise นะครับเรา
00:33:13ต้องการจะให้กล้ามเนื้อหน้าท้องเขื่อน
00:33:16โดมิโน Muscle นะครับกับ Bag มาเซลล์คือ
00:33:19กล้ามเนื้อด้านหลังเนี้ยมีความแข็งแรง
00:33:21อย่างพอดีวันนั้นความมั่นคงของกระดูกสัน
00:33:24หลังคือเสากระโดงแล้วก็เรือเนี่ยมันจะดี
00:33:26ขึ้นแค่ประมาณนี้นะครับค่ะครับเอ่อแล้วก็
00:33:31กินยาชินยาอันนี้อันนี้รายละเอียดมันมาก
00:33:33มายมหาศาลนะครับกินยาเนี่ยยากินก็มีหลาย
00:33:36กลุ่มอ่าเช่นที่เราคุ้นเคยก็มันจะมีเอ่อ
00:33:39พาราเซตามอลนะครับยาในกลุ่มแก้อักเสบที่
00:33:43ไม่ใช่สเตอรอยด์นะครับก็คือเอ็นเสดนะครับ
00:33:46ก็ยาในกลุ่มมอร์ฟีนยาในกลุ่มอ่าใครกล้าม
00:33:50เนื้อยาในกลุ่มแก้ปวดเส้นประสาทพบกลุ่มยา
00:33:53กันชักแล้วก็วิตามินบำรุงประสาทอื่นๆเยอะ
00:33:56แยะมากมายเลยนะครับยาพวกนี้มีทั้งยาจะกิน
00:34:00และยาฉีดนะครับการฉีดยาเนี้ยมีตั้งแต่ฉีด
00:34:03แก้ปวดทั่วหมอไม่ฉีดรักษาโรคกระดูกพรุนนะ
00:34:06ครับแล้วก็ฉีดยาเข้าโครงร่างประสาทหรือ
00:34:09เข้าข้อต่อโดยตรงอะไรเนี่ยนะคะก็พรุ่งนี้
00:34:12ต้องฉีดในผู้เชี่ยวชาญนะครับกับฉีดยานี่
00:34:15ฉีดครั้งเดียวปัญหาไหมคะอาจารย์หรือว่า
00:34:17ต้องเธอครั้งถึงจะหายตาม Concept แล้วนะ
00:34:20ครับไม่มียาตัวไหนที่ที่มีฤทธิ์อยู่ชั่ว
00:34:23ชีวิตหน้าตาแต่แต่ส่วนมากเลยนะครับถ้า
00:34:28เมื่อไหร่เป็นภาวะเสพและชินยะว่าจะดีขึ้น
00:34:30ครับคือเราต้องหาสาเหตุของการปวดนั่นก่อน
00:34:34ว่าผมสมมติว่าคนๆนึงมีหมอนรองกระดูกทับ
00:34:38เส้นประสาทอยู่ค่ะนะครับเมื่อไหร่เกิด
00:34:41หมอนรองกระดูกระดับเทลนี้นะครับเป็น
00:34:43ประสาทแล้วจะมี 2 ภาวะหลักๆเลยเกิดขึ้นก็
00:34:46คือหนึ่งคำว่ากดทับเส้นประสาทแล้วค่ะ
00:34:48เพราะว่าอักเสบยาและการพักผ่อนพวกเนี้ย
00:34:51มันจะไปมันจะไปจะทำให้ภาวะเศษเนี้ยดีขึ้น
00:34:55แต่เพราะว่ากดทับเส้นประสาทยังมีเท่าเดิม
00:34:57แต่อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นได้มากๆจนถึง
00:35:00หายปวดหน้าเช่นกันเมื่อไหร่เรารักษาโดย
00:35:03ขาดขอให้เขาอักเสบหายไปอ๋ออ๋อค่ะครับวัน
00:35:08นั้นเมื่อไหร่คุณหมอเขารักษาแล้วคุณหมอก็
00:35:10จะนัดมาติดตามอาการเสมอค่ะนะครับครับแต่
00:35:14ที่นี้กายภาพบำบัดนะครับกายภาพบำบัดเนี่ย
00:35:17จะมีมีมีหลากหลายมากในปัจจุบันนะครับแต่
00:35:22ผมยกตัวอย่างเช่นคุณหมอเขาส่งกายภาพบำบัด
00:35:25อย่างเช่นดึงหลังดึงข้อนะครับแล้วก็ใช้
00:35:28ใช้เครื่องกำเนิดความร้อนเช่นประคบร้อน
00:35:32หรือใช้อัลตร้าซาวด์ Shockwave ช็อตเวป
00:35:35ไหนนะครับค่ะครับแล้วก็มีเครื่องเลเซอร์
00:35:38แล้วก็มีเครื่องกระตุ้นเขาเรียกอิเล็กตรง
00:35:41ไนติกผมมีเยอะแยะมากมายนะครับอันนี้ใน
00:35:44วิวัฒนาการในกายภาพแผนปัจจุบันของเรานะ
00:35:47ครับที่เนี้ยไปหอมบัตรแผนแผนโบราณเช่นการ
00:35:51ฝังเข็มการนวดกดจุดให้มีอีกเยอะเลยครับ
00:35:54ร่วมกันการจัดกระดูก
00:35:56ขอรหัสอีกเยอะมากมายค่ะอาจารย์ขาขออนุญาต
00:36:00ถามนิดหนึ่งการจัดกระดูกนี่ดีไหมคะการจัด