00:00:01 → 00:00:04มดลูกหย่อนหรือมดลูกต่ำนี่มันเหมือนกัน
00:00:04 → 00:00:05ไหมคะ
00:00:05 → 00:00:08ครับจริงๆแล้วเนี่ยก็แล้วแต่เราจะเรียก
00:00:08 → 00:00:10กันนะครับจริงๆร่างกายเราเนี่ยไม่ใช่แค่
00:00:10 → 00:00:12มดลูกหรอกอวัยวะต่างๆนะครับ
00:00:12 → 00:00:16พอเวลาผ่านไปใช้งานกันไปนานๆทุกอย่างมัน
00:00:16 → 00:00:20ก็มีหย่อนลงนะครับซึ่งอ่า
00:00:20 → 00:00:23อายุมากขึ้นแล้วก็ผิวหนังก็เหี่ยวหย่อนลง
00:00:23 → 00:00:25อะไรต่างๆที่เราต้องไปฉีดหน้าให้ตึงกัน
00:00:25 → 00:00:28อะไรต่างๆนะครับหรือว่าเป็นเวลาเราลืมตา
00:00:28 → 00:00:31อยู่นานๆแล้วหนังตาก็หย่อนลงอันนั้นไม่
00:00:31 → 00:00:34ใช่นะฮะอาจจะมาจากการง่วง
00:00:34 → 00:00:37ก็ 4 ทุ่มกว่าๆเริ่มผนังตาหย่อนกันนะครับ
00:00:37 → 00:00:38โอเค
00:00:38 → 00:00:39ก็
00:00:39 → 00:00:43หย่อนค่ะ
00:00:43 → 00:00:45นักเรียน
00:00:45 → 00:00:48หรือเปล่าเนี่ยก็เป็นเป็นคำเรียกรวมๆที่
00:00:48 → 00:00:52ที่ก็พูดกันนะครับตรงนี้ใช้อธิบายเรื่อง
00:00:52 → 00:00:54ความเปลี่ยนแปลงในเรื่องการหย่อนลงเหมือน
00:00:54 → 00:00:56กับอวัยวะอื่นนะครับมดลูกของเราเนี่ยก็
00:00:56 → 00:00:59เป็นอวัยวะหนึ่งเพราะฉะนั้นเมื่อเวลาผ่าน
00:00:59 → 00:01:01ไปหรือมีเหตุอะไรมากระทบซึ่งเราก็จะ
00:01:01 → 00:01:03เดี๋ยวจะคุยรายละเอียดกันเนี่ยมันก็ย่อม
00:01:03 → 00:01:05มีโอกาสที่จะเหมือนกับเคลื่อนจากตำแหน่ง
00:01:05 → 00:01:08เดิมแล้วก็หย่อนลงมาได้ตอนนี้ก็จะอธิบาย
00:01:08 → 00:01:10เรื่องนี้เนี่ยนะครับเบื้องต้นที่สุด
00:01:10 → 00:01:13เนี่ยต้องอธิบายเรื่องมดลก่อนนะครับ
00:01:13 → 00:01:17เป็นอวัยวะที่คือหลายๆท่านรู้จักมดลในแง่
00:01:18 → 00:01:20ที่มดลูกเป็นที่อยู่ของลูกนะครับก็เลยจะ
00:01:20 → 00:01:23รู้สึกว่ามดลูกเนี่ยผมก็แบบที่ลูกเข้าไป
00:01:23 → 00:01:25อยู่ไงที่เราตั้งท้องแล้วก็ท้องใหญ่ขึ้น
00:01:25 → 00:01:28แบบแบบเบ้อเริ่มเลยอะไรเงี้ยครับจริงๆ
00:01:28 → 00:01:32แล้วเนี่ยมดลูกในขณะปกตินะครับตอนที่ไม่
00:01:32 → 00:01:34ได้ตั้งครรภ์เนี่ยจะมีขนาดเล็กเพียงแค่
00:01:34 → 00:01:38กำปั้นมือของเราเท่านั้นเอง
00:01:38 → 00:01:41นะครับรถลูกแค่กำปั้นมือเนี่ยเวลาลูกเข้า
00:01:41 → 00:01:43ไปอยู่เนี่ยโหใหญ่จนบรรจุเด็กเข้าไปในขวด
00:01:43 → 00:01:46นึงหรือว่าเป็นแฝดก็ 2 คนก็ยังมีนะครับ
00:01:46 → 00:01:49ลักษณะเอ่อรูปร่างของมดลูกเนี่ยจะเป็น
00:01:49 → 00:01:54ลักษณะเหมือนกับลูกแพรนะครับลูกแพหลายๆ
00:01:54 → 00:01:55ท่านพวกนี้ก็อาจจะไม่เคยเห็นผลแพ้นะครับ
00:01:55 → 00:02:00ลูกแพะจะเป็นผลไม้ที่ด้านนึงมันจะมีขนาด
00:02:00 → 00:02:02เล็กกว่ากวาดบ้านนึงกับบ้านกว่านะครับ
00:02:02 → 00:02:05หรือเราเรานึกง่ายๆเนี่ยถ้าใครเปรียบ
00:02:05 → 00:02:08เทียบกับผลไม้ไทยเนี่ยคล้ายๆชมพู่ชมพู่
00:02:08 → 00:02:10แต่ว่าแต่ว่าพี่ไม่ต้องมีไม่ต้องมีจมูก
00:02:10 → 00:02:12นั่นแหละอีกด้านที่บ้านป้าใหญ่ๆเนี่ยมัน
00:02:12 → 00:02:16มันเรียบๆอ่ะนะฮะมดลูกจะมีจะมีลักษณะรูป
00:02:16 → 00:02:18ร่างคล้ายๆนั้นคือคือด้านหัวของมันเนี่ย
00:02:18 → 00:02:20ก็จะรู้สึกว่ามันจะเล็กๆกว่าอีกด้านหนึ่ง
00:02:20 → 00:02:23จะเป็นด้านที่กว้างกว่าใหญ่กว่านะครับโดย
00:02:24 → 00:02:26ที่ลักษณะของมดลูกเนี่ยอาจจะเป็นลักษณะ
00:02:26 → 00:02:29ของลูกแพนหรือลูกชมพู่ที่คว่ำหัวลงนะครับ
00:02:29 → 00:02:31ก็หมายถึงว่ายอดมดลูกเนี่ยจะมีความต้านมี
00:02:31 → 00:02:34ความใหญ่กว่าส่วนส่วนล่างสุดที่เราเรียก
00:02:34 → 00:02:36ว่าปากมดลูกเนี่ยจะเป็นส่วนที่แคบลงนะ
00:02:36 → 00:02:40ครับคราวนี้ตัวมดลูกเนี่ยก็จะตั้งอยู่บน
00:02:40 → 00:02:43ช่องคลอดของเราพูดง่ายๆจากอวัยวะเพศภาย
00:02:43 → 00:02:46นอกของคุณผู้หญิงที่เราเห็นกันจากเวลาทำ
00:02:46 → 00:02:48ความสะอาดชำระล้างร่างกายเนี่ยนะครับอ่า
00:02:48 → 00:02:50ลึกเข้าไปก็จะเป็นช่องคลอดนะครับแล้วก็
00:02:50 → 00:02:52ส่วนช่องคลอดเข้าไปเนี่ยเราถึงจะเจอตัว
00:02:52 → 00:02:55มดลูกนะครับคราวนี้มดลูกเนี่ยเค้าไม่ได้
00:02:55 → 00:02:59ลอยเฉยๆเหนือช่องคลอดแต่ว่าเอ่อการที่
00:02:59 → 00:03:01มดลูกเนี่ยคงสภาพอยู่ในตำแหน่งปกติได้
00:03:01 → 00:03:03เนี่ยนะครับก็คืออยู่ในอุ้งเชิงกรานเนี่ย
00:03:03 → 00:03:06เขาจะถูกประคับประคองไว้ด้วยเนื้อเยื่อ
00:03:06 → 00:03:08เกี่ยวพันอะไรหลายๆอย่างที่เหมือนกับ
00:03:08 → 00:03:10เหมือนกับเป็นตัวคอยค้ำจุ่นเข้าไว้นะครับ
00:03:10 → 00:03:14เรานึกง่ายๆก็เหมือนกับเอ่อมดลูกเนี่ยนะ
00:03:14 → 00:03:15ครับจะตั้งอยู่บนเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่ง
00:03:15 → 00:03:19ไม่ยืดหยุ่นพันธุ์นี้จะยึดจากจะยึดจาก
00:03:19 → 00:03:21บริเวณด้านหน้าคือกระดูกหัวหน่าวนะครับ
00:03:21 → 00:03:24สรุปว่าหนาวก็คือถ้าเราทำจากสะดือลงไปตรง
00:03:24 → 00:03:27ๆเนี่ยลงไปข้างล่างจนกระทั่งไปถึงก่อนจะ
00:03:27 → 00:03:29ชนอวัยวะเพศก็จะเป็นทำได้กระดูกแข็งๆอ่ะ
00:03:29 → 00:03:31ตรงเหนือกับปัสสาวะตรงนั้นนะครับที่เรียก
00:03:31 → 00:03:34ว่ากระดูกหัวหน้าเอานะครับแล้วมันจะเอ่อ
00:03:34 → 00:03:36ไม่ใช่เกี่ยวกับคันเนี้ยจะเป็นลักษณะ
00:03:36 → 00:03:40นโยบายที่มันจะโยงไปติดกับด้านหลังของเรา
00:03:40 → 00:03:43คือบริเวณก้นกบตรงกระดูกสันหลังนะครับโดย
00:03:43 → 00:03:45การยึดติดเนี่ยเขาจะไม่ได้ยึดติดแบบตึงๆ
00:03:45 → 00:03:47นะครับแต่มันจะยึดติดเหมือนกับเป็นลักษณะ
00:03:47 → 00:03:50ของเอ่อเนื้อเยื่อของที่มันห้อยๆหย่อนๆลง
00:03:50 → 00:03:53นะครับเรานึกภาพง่ายๆถ้าเทียบไม่เข้าใจ
00:03:53 → 00:03:56ง่ายก็เหมือนกับเหมือนกับเราเปย์ไปผูกที่
00:03:56 → 00:03:59ที่ต้นไม้อย่างเงี้ยครับ 2 ต้นนะครับใน
00:03:59 → 00:04:02ผ้าหรือเปย์ที่เราแล้วก็เราก็ไปนอนกับริม
00:04:02 → 00:04:04ทะเลนะครับเป็นอย่างนั้นนะครับมันจะเป็น
00:04:04 → 00:04:06ลักษณะเหมือนกับไอ้ไอ้เนื้อเยื่อเกี่ยว
00:04:06 → 00:04:08พันอันเนี้ยที่ทอดจากด้านหน้าไปด้านหลัง
00:04:08 → 00:04:11แล้วก็หย่อนลงแล้วก็มดเนี่ยจะเหมือนกับ
00:04:11 → 00:04:15มดลูกเนี่ยนั่งอยู่บนเบรค
00:04:15 → 00:04:37ประคองไว้นะครับอันนี้คือในแนวหน้าหลัง
00:04:37 → 00:05:21[เพลง]
00:05:21 → 00:05:24มีกี่ระดับเนี่ยนะครับก็คือเราแบ่งเป็น 4
00:05:24 → 00:05:28ระดับระดับที่ 1 ก็คือส่วนของตัวมดลูก
00:05:28 → 00:05:31เนี่ยนะครับหย่อนลงมาเพราะว่าเพราะว่า
00:05:31 → 00:05:33เกิดการหย่อนคล้อยของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
00:05:33 → 00:05:36ที่ที่ประคองไว้เนี่ยถ้าเป็นลำดับที่ 1
00:05:36 → 00:05:38เนี่ยตัวมนุษย์จะหย่อนลงมานะครับแต่ยัง
00:05:38 → 00:05:44อยู่ในช่องคลอดแต่ลงมาไม่เกินครึ่งนึง
00:05:44 → 00:05:54คุณหมอกับพี่เจี๊ยบยังอยู่นะคะ
00:05:54 → 00:05:57เดี๋ยวเรามาต่อกันเลยนะคะคุณหมอเกี่ยวกับ
00:05:57 → 00:06:09เรื่องสัญญาณเตือนมดลูกหย่อนครับ
00:06:09 → 00:06:12มีส่วนที่ต่ำที่สุดคือปากมดลูกเนี่ยนะ
00:06:12 → 00:06:15ครับยื่นลงมาอยู่ในช่องคลอดแต่ว่าลงมายัง
00:06:15 → 00:06:17ไม่ถึงครึ่งนึงของความยาวช่องคลอดนะครับ
00:06:17 → 00:06:20อันนี้เราจะเรียกว่าเป็นระดับที่อ่อนๆคือ
00:06:20 → 00:06:22ลำดับที่ 1 คราวนี้ระดับที่ 2 เนี่ยนะ
00:06:22 → 00:06:24ครับอ่า Notebook จะหย่อนต่อรางวัลเรื่อย
00:06:24 → 00:06:27ๆนะครับจนกระทั่งบริเวณของปากมดลูกเนี่ย
00:06:27 → 00:06:30นะครับซึ่งเป็นส่วนต่ำของมดลูกเนี่ยลงมา
00:06:30 → 00:06:34ใกล้กับบริเวณปากอวัยวะเพศภายนอกล่ะนะ
00:06:34 → 00:06:36ครับคือพูดง่ายๆว่าแทบจะมองเห็นแล้วนะ
00:06:36 → 00:06:39ครับถ้าเป็นระดับที่ 3 เนี่ยจะเกิดภาวะ
00:06:39 → 00:06:42มนุษย์หย่อนขนาดที่ส่วนของมดลูกเนี่ยนะ
00:06:42 → 00:06:44ครับก็คือทั้งปากลูกหรือบางทีเป็นตัว
00:06:44 → 00:06:47ประตูเนี่ยจะยื่นผ่อนแบบโผล่พ้นออกมาจาก
00:06:47 → 00:06:50สวนของช่องคลอดแล้วครับก็คือเราสามารถมอง
00:06:50 → 00:06:52เห็นได้แล้วให้จะสามารถมองเห็นเป็นก้อน
00:06:52 → 00:06:55ห่อมาเลยนะครับแล้วก็ระดับที่รุนแรงที่
00:06:55 → 00:06:58สุดคือระดับที่ 4 เนี่ยคือทั้งตัวมดลูก
00:06:58 → 00:07:00เลยครับทั้งหมดเนี่ยจะหย่อนออกมากองอยู่
00:07:00 → 00:07:03ข้างนอกเลยฮะอันนี้อันนี้คือแสดงว่าเป็น
00:07:03 → 00:07:07ระดับที่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่พยุงอุ้ง
00:07:07 → 00:07:08เชิงกรานทั้งหมดเนี่ยมันเสื่อมสภาพหมด
00:07:08 → 00:07:10แล้วจนกระทั่งไม่สามารถพยุงอะไรไปแล้ว
00:07:10 → 00:07:12ซึ่งถ้าเป็นกรณีที่เป็นระดับรุนแรงเนี่ย
00:07:12 → 00:07:14บางทีมันไม่ได้หย่อนเฉพาะตัวมดลูกแต่ว่า
00:07:14 → 00:07:18อวัยวะที่อยู่ข้างเคียงเช่นลำไส้ส่วนของ
00:07:18 → 00:07:20ทางปัสสาวะอะไรต่างๆเนี่ยก็จะหย่อนออกมา
00:07:20 → 00:07:23ด้วยนะครับ
00:07:23 → 00:07:25คราวนี้ถ้าพูดถึงอ่า
00:07:25 → 00:07:27เอาหัวข้อของเราเลยหัวข้อของเราที่พูดถึง
00:07:27 → 00:07:30เรื่องสัญญาณเตือนนะครับก่อนจะไปพูดถึง
00:07:30 → 00:07:33อาการต่างๆที่เราจะเป็นสาเหตุต่างๆการ
00:07:33 → 00:07:36รักษาต่างๆนะครับงั้นในเมื่อมดลูกเนี่ย
00:07:36 → 00:07:38เป็นอวัยวะที่อยู่ลึกเข้าไปในร่างกายเรา
00:07:38 → 00:07:41นะครับโอเคล่ะถ้ามันเป็นอันดับ 3 อันดับ 4
00:07:41 → 00:07:42จนโผล่ออกมาเห็นข้างนอกเนี่ยเราคงเห็น
00:07:42 → 00:07:45แล้วล่ะแต่ว่าถ้ามันยังไม่ถึงขั้นนั้น
00:07:45 → 00:07:47เนี่ยเราจะรู้ได้ยังไงครับว่ามันมีสัญญา
00:07:47 → 00:07:50อะไรเตือนเราก่อนนะครับก็อยากให้คุณผู้
00:07:50 → 00:07:52หญิงทุกท่านเนี่ยนะครับมันสังเกตอาการที่
00:07:52 → 00:07:55ผิดปกตินะครับอาการที่ผิดปกติซึ่งเราควร
00:07:55 → 00:07:57จะสังเกตเนี่ยจะมีอยู่โดยเฉลี่ยก็ประมาณ
00:07:57 → 00:08:58สักเอ่อ
00:08:58 → 00:09:01นะครับปัสสาวะที่ค้างอยู่ข้างในเนี่ยมัน
00:09:01 → 00:09:03ย่อมทำให้มีการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
00:09:03 → 00:09:06แล้วก็จะทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดิน
00:09:06 → 00:09:08ปัสสาวะเป็นท่อปัสสาวะอักเสบกระเพาะ
00:09:09 → 00:09:11ปัสสาวะอักเสบบ่อยๆคือถ้าเป็นเป็นครั้ง
00:09:11 → 00:09:13คราวนี้อาจจะเป็นเหตุบังเอิญแต่ว่าถ้าเรา
00:09:13 → 00:09:16อาการอย่างนี้ปัสสาวะไม่ค่อยสนใจอยู่
00:09:16 → 00:09:18เรื่อยๆแล้วก็ต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน
00:09:18 → 00:09:20แล้วก็มักจะมีอาการอักเสบติดเชื้อเนี่ย
00:09:20 → 00:09:23ตามมาเรื่อยๆเลยอันนี้เป็นสัญญาณเตือนที่
00:09:23 → 00:09:25เราต้องคิดถึงเลยเราอาจจะถึงมันจะเป็น
00:09:25 → 00:09:27เรื่องปัสสาวะเนี่ยแต่จริงๆเนี่ยคิดถึง
00:09:27 → 00:09:30บางรุ่นหยอดได้ด้วยเลยนะครับแล้วก็อาการ
00:09:30 → 00:09:32ถ้าเป็นรุนแรงขึ้นเนี่ยจะเป็นถึงขนาดที่
00:09:32 → 00:09:34ว่าเวลาปลดปัสสาวะเนี่ยจะกลั้นไม่ค่อย
00:09:34 → 00:09:38อยู่นะครับแบบบางทีวิ่งไปห้องน้ำไม่ทันไร
00:09:38 → 00:09:40เงี้ยนะครับหรือว่าเอ่ออย่างที่เราเห็น
00:09:40 → 00:09:43เนี่ยอันนี้บางทีเราเห็นคุณแม่คุณยายเรา
00:09:43 → 00:09:45ผู้ใหญ่ที่สูงอายุเนี่ยบางทีต้องเดินทาง
00:09:45 → 00:09:47ไกลเนี่ยจะเห็นเลยว่าท่านจะต้องเดือดร้อน
00:09:47 → 00:09:49เรื่องห้องน้ำมากๆเพราะว่าไม่งั้นมันไป
00:09:49 → 00:09:52ไม่ทันนะครับแล้วก็บางทีก็จะเป็นอีก
00:09:52 → 00:09:55ลักษณะนึงก็คือถ้ามีแบบมีแรงเด็กในช่อง
00:09:55 → 00:09:58ท้องอั้นเกิดมีการไอตามอะไรเงี้ย
00:09:58 → 00:10:00ได้เลย
00:10:00 → 00:10:05เคยเห็นบางคนหัวเราะอ่ะปัสสาวะเลย
00:10:05 → 00:10:09นะครับคือคือถ้ามันจริงๆถ้ามันเกิดขึ้นใน
00:10:09 → 00:10:13คนทั่วๆไปเช่นเช่นพอดีเราดันกั้นปัสสาวะ
00:10:13 → 00:10:16ไว้ก่อนแล้วแบบมันเปล่งอยู่แล้วแล้วเรา
00:10:16 → 00:10:19แบบยังไม่เข้าห้องน้ำสักทีแล้วบังเอิญดัน
00:10:19 → 00:10:21ไอจามหรือหัวเราะเนี่ยนะครับขำอันนี้มัน
00:10:21 → 00:10:23เล็กได้เพราะว่ามันเหมือนกับแรงดันข้างใน
00:10:23 → 00:10:24มันเยอะอยู่ไง
00:10:24 → 00:10:27กรณีที่เราสงสัยเป็นสัญญาณเตือนของมดลูก
00:10:27 → 00:10:30หย่อนเนี่ยมันมักจะมีอาการทั้งๆที่เราก็
00:10:30 → 00:10:34ไม่ได้กินน้ำเยอะไม่รู้สึกว่าเต็มแต่แป๊บ
00:10:34 → 00:10:36เดียวออกเลยอะไรอย่างเงี้ย
00:10:36 → 00:10:38อันนี้เป็นอาการที่ 1 นะครับเป็นเรื่อง
00:10:38 → 00:10:41ทางเดินปัสสาวะนะครับอาการที่ 2 ที่อาจจะ
00:10:42 → 00:10:43ทำให้เป็นสัญญาณเตือนให้เราสงสัยเรื่องรถ
00:10:43 → 00:10:48ยนต์ก็คือเอ่ออาการตอนมีแค่สัมผัสการที่
00:10:48 → 00:10:51งบหย่อนลงมาเนี่ยจะทำให้เอ่อตัวมดลูก
00:10:51 → 00:10:53เนี่ยมันยื่นลงมาแล้วไปกระทบกระเทือนกับ
00:10:53 → 00:10:55เวลาที่มีเพศสัมพันธ์แล้วคุณผู้ชายเอา
00:10:55 → 00:10:57อวัยวะเพศคุณผู้ชายเนี่ยผ่านเข้าไปในช่อง
00:10:57 → 00:11:00คลอดก็จะเหมือนไปกระทบถูกอะไรเข้านะครับ
00:11:00 → 00:11:02ฝั่งคุณผู้ชายเองก็จะรู้สึกว่ามันแปลกๆ
00:11:02 → 00:11:06เหมือนๆๆโดยชนอะไรฝั่งเป็นผู้หญิงพอถูก
00:11:06 → 00:11:09มันเหมือนกับกระทบกระเทือนชนโดยอวัยวะเพศ
00:11:09 → 00:11:11ของผู้ชายเนี่ยแต่รู้สึกเหมือนกับเจ็บๆ
00:11:11 → 00:11:14หน่วงๆข้างในเวลาที่มีเพศสัมพันธ์นะครับ
00:11:14 → 00:11:18นอกจากนี้ครับเพราะฉะนั้นอาการเจ็บไม่
00:11:18 → 00:11:20สบายตัวก็จะทำให้เราทานหมดความรู้สึกทาง
00:11:20 → 00:11:22เพศไปก็จะเป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้เกิดปัญหา
00:11:22 → 00:11:25ทางครอบครัวทางความสุขทางเพศตรงนี้แล้วก็
00:11:25 → 00:11:29เวลามดลูกหย่อนลงมาได้ก็แสดงว่าที่หมอบอก
00:11:29 → 00:11:31แล้วพวกเนื้อเยื่อค้ำจุดต่างๆมันก็ต้อง
00:11:31 → 00:11:33หย่อนมาด้วยก็แปลว่าผนังของช่องคลอดโดย
00:11:33 → 00:11:36รวมอ่ะรอบๆเนี่ยมันก็จะหย่อนตัวลงมาด้วย
00:11:36 → 00:11:39เพราะหย่อนตัวลงมาด้วยมันเหมือนถุงที่
00:11:39 → 00:11:41ห้อยลงมาเนี่ยนะครับจะทำให้เวลามี
00:11:41 → 00:11:43เพศสัมพันธ์เนี่ยส่วนของอวัยวะเพศเป็นผู้
00:11:43 → 00:11:46ชายกับช่องคลอดเนี่ยมันอาจจะไม่ฟิตพอดี
00:11:46 → 00:11:49กันมันอาจจะเกิดช่องว่างทำให้มีลมเข้าไป
00:11:49 → 00:11:52แล้วก็เวลามีเพศสัมพันธ์ในบางจังหวะจะ
00:11:52 → 00:11:54เหมือนมีเสียงลมออกมาเหมือนเหมือนผายลม
00:11:54 → 00:11:57ที่เราเคยพูดถึงเรื่องนี้ไปละว่าตด
00:11:57 → 00:11:59อะไรอย่างเงี้ยนะครับอันนี้จะเกิดขึ้น
00:11:59 → 00:12:02ซึ่งถ้าเกิดขึ้นเนี่ยมันก็จะสร้างความอับ
00:12:02 → 00:12:04อายให้กับคุณผู้หญิงแล้วก็ยิ่งทำให้แบบ
00:12:04 → 00:12:08มันพังทางเพศไปอีกครับเพราะฉะนั้นบางที
00:12:08 → 00:12:10มันเป็นอาการเรื่องของเพศอ่ะแต่ว่าถ้ามัน
00:12:10 → 00:12:14แปลกๆแบบนี้ต้องสงสัยเหมือนกันนะครับ
00:12:14 → 00:12:17วันที่ 3 นะครับอาการอันนี้จะเป็นอาการ
00:12:17 → 00:12:22โดยทั่วไปเช่นเราเวลาเรานั่งนะครับปกติ
00:12:22 → 00:12:24ถ้าเรานั่งเนี่ยตรงมดลูกเราเนี่ยเขาอยู่
00:12:24 → 00:12:25ในอุ้งเชิงกรานเพราะฉะนั้นเวลาเรานั่ง
00:12:25 → 00:12:28เนี่ยกล้ามเนื้อของต้นขาหรือก้นของเราที่
00:12:28 → 00:12:30นั่งลงไปเนี่ยเราก็จะนั่งเป็นนั่งแบบ
00:12:30 → 00:12:32กล้ามเนื้อมันก็ลงไปที่กระดูกไก่ที่
00:12:32 → 00:12:35เก้าอี้เราตามปกติแต่ว่าเวลาที่เรามี
00:12:35 → 00:12:37มดลูกมันหย่อนมาตรงอยู่ข้างในช่องคลอดเรา
00:12:37 → 00:12:40เนี่ยนะครับเราจะมีความรู้สึกเหมือนกับ
00:12:40 → 00:12:44เหมือนกับเรานั่งทับลูกบอลหรือคับก้อน
00:12:44 → 00:12:46อะไรกลมๆอยู่
00:12:46 → 00:12:48อ้าอันนี้แหละครับ
00:12:48 → 00:12:50ใช่
00:12:50 → 00:12:52เหมือนเรานั่งทับกล้องอะไรอยู่เหมือนยก
00:12:52 → 00:12:54ก้นดูเอ้ยที่ใต้เขาตรงเก้าอี้ก็ไม่ได้มี
00:12:54 → 00:12:57ก้อนอะไรอันนี้แหละครับเป็นอาการที่จะ
00:12:57 → 00:13:00ค่อนข้างทำให้เราสงสัยมากขึ้นเลยนะครับ
00:13:00 → 00:13:03มันเหมือนฟุตบอลเล็กๆที่เรารู้สึกมันนั่ง
00:13:03 → 00:13:06ทับก็คือตัวมดลูกนั่นแหละ
00:13:06 → 00:13:10อาการอีกอันนึงนะครับก็คือถ้าเราเห็นเป็น
00:13:10 → 00:13:12ก้อนสำคัญที่เราบอกแล้วว่าระยะที่ 3
00:13:12 → 00:13:14ฟิสิกส์ที่เห็นเป็นก้อนโผล่ออกมาเลยอ่ะ
00:13:14 → 00:13:18อันนั้นแหละครับและเป็นบางคนตกใจเลยนึก
00:13:18 → 00:13:19ว่าเป็นเนื้องอกเป็นมะเร็งอะไรยื่นออกมา
00:13:19 → 00:13:21จริงๆอ่ะถ้าอันนั้นอาจจะเป็นตัวมดลูกของ
00:13:21 → 00:13:24เราเองก็ได้นะครับเนื่องจากมันหย่อนลงมา
00:13:24 → 00:13:26มากๆจนเป็นเอ่อดันกันจนกระทั่งตัวเนื้อ
00:13:26 → 00:13:30มดลูกเนี่ยโผล่มาด้วยซึ่งที่ไม่เฉยๆก็ไม่
00:13:30 → 00:13:34ดีนะครับเราอย่าไปคิดว่ามดลูกก็คุณหมอบอก
00:13:34 → 00:13:35เองว่าเป็นแค่มดลูกเราก็ไม่ต้องตื่นเต้น
00:13:35 → 00:13:38ไม่ใช่เนื้องอกอะไรจริงๆเนี่ยเราจะรู้ว่า
00:13:38 → 00:13:40ไม่ใช่เนื้องอกเนี่ยก็ต้องไปหาคุณหมอก่อน
00:13:40 → 00:13:42เพื่อให้คุณหมอแย่เพราะมันเป็นแค่ลูกหยอด
00:13:42 → 00:13:45จริงๆหรือว่ามันเป็นกลายเป็นเนื้องอกอื่น
00:13:45 → 00:13:48ที่ใหญ่โตออกมานะครับและก็การที่ตัวมดลูก
00:13:48 → 00:13:51เองหย่อนออกมาภายนอกไงเวลานั่งเราก็ไป
00:13:51 → 00:13:55เสียดสีกับบริเวณจะอ่าทุกๆส่วนภายนอกอ่ะ
00:13:55 → 00:13:58ไปซื้อเก้าอี้เสร็จยังกางเกงในก็ทำให้
00:13:58 → 00:14:00เกิดแผลเกิดการอักเสบของบริเวณปากมดลูก
00:14:00 → 00:14:03บริเวณตัวมดลูกทำให้เกิดเป็นการอักเสบติด
00:14:03 → 00:14:05เชื้อเรื้อรังนะครับบางคนบางรายเป็น
00:14:05 → 00:14:10กระทั่งเป็นหนองเป็นแบบติดเชื้อรุนแรง
00:14:10 → 00:14:14อีกอาการหนึ่งก็คืออาการที่มีเลือดออกที่
00:14:14 → 00:14:17ผิดปกติทางช่องคลอดนะครับซึ่งผิดปกติอัน
00:14:17 → 00:14:19นี้แน่นอนก็ไม่ใช่หมายถึงเลือดประจำเดือน
00:14:19 → 00:14:21นะครับเลือดประจำเดือนนั้นเรามาปกติอยู่
00:14:21 → 00:14:24แล้วแต่ว่าถ้าเกิดสมมติว่ามันนอกจากรอบ
00:14:24 → 00:14:26ประจำเดือนแล้วทำไมถึงมีเลือดออกอันนี้ก็
00:14:26 → 00:14:28เป็นสัญญาณเตือนอันนึงที่มองข้ามไม่ได้
00:14:28 → 00:14:31ว่ามันอาจจะเป็นลักษณะของตัวมดลูกที่
00:14:31 → 00:14:34หย่อนลงมานะครับแล้วก็เป็นเป็นอาการหย่อน
00:14:34 → 00:14:37คล้อยที่ทำให้มันเกิดการเสียดสีมากขึ้น
00:14:37 → 00:14:40แล้วก็มีเลือดออกผิดปกติได้นะครับคราวนี้
00:14:40 → 00:14:43ถามว่าไอ้เจ้าอาการสัญญาณเตือนต่างๆเนี่ย
00:14:43 → 00:14:46นะครับใครบ้างที่ควรจะต้องระวังหรือต้อง
00:14:46 → 00:14:48ระวังมากขึ้นแต่ต้องสังเกตมากขึ้นหน่อย
00:14:48 → 00:14:52แน่นอนครับเอ่อคนที่อายุยืนเยอะนะโดย
00:14:52 → 00:14:54เฉพาะยิ่งถ้าเป็นอายุคุณผู้หญิงอายุมากๆ
00:14:54 → 00:14:55จนกระทั่งถึงวัยหมดประจำเดือนเนี่ย
00:14:55 → 00:14:58อันเนี้ยต้องเริ่มละเพราะว่าหลังที่เรา
00:14:58 → 00:15:01บอกชื่อมันก็คือเรื่องรถลูกหยอดมดลูกต่ำ
00:15:01 → 00:15:03มันก็ต้องผ่านการใช้งานมานั้นอายุเราผ่าน
00:15:03 → 00:15:06มานานๆเนี่ยมันก็จะเริ่มมีโอกาสแล้วก็
00:15:06 → 00:15:08อย่างที่เราทราบว่าคนที่สูงอายุเนี่ยนะ
00:15:08 → 00:16:02ครับจะสูญเสียพวกมวลกล้า
00:16:02 → 00:16:10[เพลง]
00:16:10 → 00:16:12ที่ทำให้เกิดแรงดันในช่องท้องเยอะๆเช่น
00:16:12 → 00:16:15เป็นผู้ที่ต้องทำงานออกแรงยกของหนักๆเป็น
00:16:15 → 00:16:19เวลานานๆเช่นทำงานแบบหามทำงานทำงานท้อง
00:16:19 → 00:16:21ไร่ท้องนาอะไรอย่างนี้อันนี้ทุกครั้งที่
00:16:21 → 00:16:24เรายกของหนักๆเราจะเราต้องออกแรงเบ่งเก่ง
00:16:24 → 00:16:26หน้าท้องถูกไหมฮะมันก็เหมือนจะเพิ่มแรง
00:16:26 → 00:16:29เบ่งให้มันแรงเนี่ยไปกระทบกับไอ้เนื้อ
00:16:29 → 00:16:30เยื่อเดี่ยวพันธุ์ต่างๆทำให้มันหย่อน
00:16:30 → 00:16:33คล้อยได้มากขึ้นนะครับโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
00:16:33 → 00:16:36บางครั้งที่ผู้ที่ไม่ค่อยดูแลสุขภาพ
00:16:36 → 00:16:38เรื่องการขับถ่ายปล่อยให้ท้องผูกเรื้อรัง
00:16:38 → 00:16:40เนี่ยทุกครั้งที่เราขับถ่ายเนี่ยเราท้อง
00:16:40 → 00:16:43ผูกเราก็ต้องออกแรงเบรกเพราะฉะนั้นเรายัง
00:16:43 → 00:16:44เด็กอย่างเงี้ยไอ้ตัวเอ่อกล้ามเนื้อหรือ
00:16:44 → 00:16:47เนื้อเยื่อเกี่ยวกับต่างๆเนี่ยมันก็ต้อง
00:16:47 → 00:16:49รับแรงกระแทกเยอะขึ้นมันก็มีโอกาสหย่อน
00:16:49 → 00:16:52ได้มากขึ้นหรือว่าบางท่านที่เอ่อไอ
00:16:52 → 00:16:56เรื้อรังนะครับบางคนไอมากๆเป็นโรคปอดหรือ
00:16:56 → 00:16:58ว่ารางหรือว่าเป็นวัณโรคหรือว่าแม้
00:16:58 → 00:17:00กระทั่งสมมุติสูบบุหรี่อย่างเงี้ยแล้วก็
00:17:00 → 00:17:02ไออยู่เรื่อยๆเนี่ยนะครับทุกครั้งที่เรา
00:17:02 → 00:17:05ไอเนี่ยมันจะเพิ่มแรงแบบทำให้เนื้อเยื่อ
00:17:05 → 00:17:07เฉียบพลันเนี่ยมันหยอดได้มากขึ้นนะครับ
00:17:07 → 00:17:10แต่คนออกบ่อยๆก็ยิ่งเกิดแรงกระทบบ่อยๆนะ
00:17:10 → 00:17:13ครับแล้วก็สุดท้ายนะครับก็ในกลุ่มที่ต้อง
00:17:13 → 00:17:15ระวังมากๆไม่ว่าจะเป็นช่วงอายุเท่าไหร่ก็
00:17:15 → 00:17:19คือผู้ที่มีความผิดปกติของเนื้อเยื่อหรือ
00:17:19 → 00:17:21กล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยกำเนิดนะครับกลุ่ม
00:17:21 → 00:17:23พวกนี้ก็ต้องให้การดูแลเป็นพิเศษว่ามันมี
00:17:24 → 00:17:27อาการอย่างที่เราบอกสัญญาณเตือนต่างๆ 6
00:17:27 → 00:17:29อย่างที่เราบอกตอนต้นไปบ้างหรือเปล่านะ
00:17:29 → 00:17:31ครับ
00:17:31 → 00:17:35ไม่ใช่เฉพาะคนสูงวัยนะคะคนอ้วนนี่ก็
00:17:35 → 00:17:39เสี่ยงคนยกของหนักก็เสี่ยงกัน
00:17:39 → 00:17:41คราวนี้
00:17:41 → 00:17:44อย่างที่เราบอกไปครับนอกจากตัวมดลูกหย่อน
00:17:44 → 00:17:46แล้วเนี่ยนะครับอวัยวะที่อยู่ข้างเคียง
00:17:46 → 00:17:49ที่เราเรียกเอาไว้อุ้งเชิงกรานด้วยกัน
00:17:49 → 00:17:52เช่นลำไส้นะครับเราอาจจะมีโอกาสหย่อนตาม
00:17:52 → 00:17:55มดลูกออกมาได้ด้วยทั้งลำไส้เล็กบางส่วน
00:17:55 → 00:17:58ที่หย่อนลงมานะครับหรือลำไส้ใหญ่ส่วนก่อน
00:17:58 → 00:18:00ที่จะออกมาทิศตะวันออกเนี่ยก็จะสามารถ
00:18:00 → 00:18:02หย่อนลงมาซึ่งพวกนี้ก็จะไปทำให้เกิดอาการ
00:18:02 → 00:18:05ผิดปกติของการย่อยอาหารการขับถ่ายยิ่ง
00:18:05 → 00:18:07เป็นตัวอย่างเราบอกว่าท้องผูกทำให้เกิด
00:18:07 → 00:18:10มดลูกหย่อนนะครับแต่ว่าถ้าเรามดทุกหย่อน
00:18:10 → 00:18:12มากๆเนี่ยไอ้ตัวมนุษย์ก่อนทำให้ลำไส้ก่อน
00:18:12 → 00:18:15มาก็ทำให้ท้องผูกไปด้วยเหมือนแบบไปไปด้วย
00:18:15 → 00:18:17กันเลยเรื่องนี้นะครับส่วนถ้าเป็นด้าน
00:18:17 → 00:18:19หน้าก็จะมีการหย่อนของเธอปัสสาวะอย่างที่
00:18:19 → 00:18:22เราบอกแล้วอาการทางปัสสาวะและบางทีมัน
00:18:22 → 00:18:24หย่อนกระทั่งตัวกระเพาะปัสสาวะนี่หย่อน
00:18:24 → 00:18:28ย้อยลงมาได้ด้วยเลยนะครับจะทำให้ไม่ใช่
00:18:28 → 00:18:29แค่มีอาการสม่ำเสมอแล้วแต่จะเริ่มรู้สึก
00:18:29 → 00:18:34ปวดปวดบริเวณช่องคลอดปวดบริเวณเอ่อหัว
00:18:34 → 00:18:38หน้าหนาวมากขึ้นนะครับคราวนี้เอ่ออย่าง
00:18:38 → 00:18:40อาการนะครับอาการอย่างที่เราบอกกันไปแล้ว
00:18:40 → 00:18:43แน่นอนก็มันก็ขึ้นอยู่กับระดับที่เป็นใช่
00:18:43 → 00:18:45ไหมครับถ้าเป็นระดับน้อยๆเนี่ยเรามองไม่
00:18:45 → 00:18:48เห็นจากภายนอกนะแต่ก็อาจจะรู้สึกว่ามัน
00:18:48 → 00:18:49หน่วงๆเหมือนมีก้อนถ่วงอยู่ข้างในหรือว่า
00:18:49 → 00:18:53เราไปนั่งทับอย่างที่บอกนะครับแต่ว่านอก
00:18:53 → 00:18:55เหนือจากการที่เราบอกว่ามีเลือดออกผิด
00:18:55 → 00:18:57ปกติได้แล้วก็อาจจะมีตกขาวที่มากขึ้น
00:18:57 → 00:18:59เพราะว่ามันมีการระคายเคืองมากขึ้นเนื่อง
00:18:59 → 00:19:01จากตัวมดลูกเนี่ยมันลงมาอยู่ผิดตำแหน่ง
00:19:01 → 00:19:04มันก็เลยไปถูกับผนังช่องคลอดทำให้เกิดการ
00:19:04 → 00:19:08ระคายเคืองนะครับแล้วก็เอ่ออาการบางคนที่
00:19:08 → 00:19:11เป็นมากๆหย่อนมากๆเป็นเวลานานๆเนี่ยแน่
00:19:11 → 00:19:13นอนเราบอกแล้วว่าเนื้อเรื่องเกี่ยวพันมัน
00:19:13 → 00:19:15ไปยึดกับกระดูกสันหลังไปยึดตรงก้นกบเรา
00:19:15 → 00:19:18บางทีเราจะมีอาการปวดบริเวณหลังนะครับโดย
00:19:18 → 00:19:21ต้องยิ่งด้านหลังตรงส่วนล่างได้ไงคนเนี่ย
00:19:21 → 00:19:23อันเนี้ยก็จะเป็นอาการเป็นของคนที่เป็น
00:19:23 → 00:19:26มดลูกหย่อนรวมทั้งทำให้การเคลื่อนไหวนะ
00:19:26 → 00:19:29ครับการเดินเนี่ยจะไม่ค่อยสะดวกนะครับ
00:19:29 → 00:19:31แล้วก็หาการดังกล่าวเนี่ยเรายังปล่อยทิ้ง
00:19:31 → 00:19:34ไว้นานเนี่ยนะครับมันก็จะแย่ลงเรื่อยๆนะ
00:19:34 → 00:19:38ครับจนกระทั่งแบบอ่าอาจจะมีปัญหาที่เอ่อ
00:19:38 → 00:19:41ระยะยาวมีกับการเอ่อทั้งในเรื่องระบบขับ
00:19:41 → 00:19:43ถ่ายทั้งในเรื่องระบบสืบพันธุ์ทั้งใน
00:19:43 → 00:19:44เรื่องระบบการเอ่อ
00:19:44 → 00:19:47นะครับ
00:19:47 → 00:19:50อย่างถ้ามีอาการบ่งชี้อย่างที่กล่าวมา
00:19:51 → 00:19:54ข้างต้นที่ที่เราไม่ได้เห็นเลยว่าแบบเอ่อ
00:19:54 → 00:19:57เห็นตัวมดลูกออกมาเลยหรือว่ารู้สึกนั่ง
00:19:57 → 00:19:59ทับอะไรอยู่อ่ะค่ะคุณหมออย่างกรณีที่อาจ
00:19:59 → 00:20:04จะรู้สึกว่าเหมือนแบบปัสสาวะบ่อยแล้วก็มี
00:20:04 → 00:20:08อาการจุกเวลามีเพศสัมพันธ์อะไรอย่างนี้
00:20:08 → 00:20:12ค่ะตรงนี้ถ้าเราแบบเดินไปหาคุณหมอแล้วบอก
00:20:12 → 00:20:15อาการอย่างนี้เลยไหมคะบางคนก็ไม่กล้าว่า
00:20:15 → 00:20:17เอ๊ะเราจะไปหาหมอยังไงดีเหมือนอาการมันก็
00:20:17 → 00:20:20ยังไม่ได้รุนแรงอะไรอย่างเงี้ยค่ะ
00:20:20 → 00:20:23ก็จริงๆแล้วเนี่ยคุณผู้หญิงทุกท่านเนี่ย
00:20:23 → 00:20:26อยากให้สังเกตครับคือสุขภาพเวลาสุขภาพก็
00:20:26 → 00:20:29แปลว่าเราต้องใช้ชีวิตเนี่ยสภาพของเราที่
00:20:29 → 00:20:32มีความสุขเสมอนะครับเพราะฉะนั้นมันก็หมาย
00:20:32 → 00:20:34ความว่ายังไงหมายความว่ามันไม่จำเป็นต้อง
00:20:34 → 00:20:37รอให้แบบเอ๊ะอาการมันเกี่ยวข้องกับการมี
00:20:37 → 00:20:39ก้อนโผล่ออกมาเป็นอะไรอย่างนั้นจริงๆแต่
00:20:39 → 00:20:41อาการมันแค่เอ่อเราใช้ชีวิตไม่สะดวกละ
00:20:41 → 00:20:44เดินสะดวกปวดเมื่อยตลอดหรือว่าปัสสาวะไม่
00:20:44 → 00:20:46สะดวกหรือว่ามีเพศสัมพันธ์ก็มีมีปัญหา
00:20:46 → 00:20:50อย่างนี้อันนี้เป็นลักษณะที่เราจำเป็น
00:20:50 → 00:20:52ต้องไปคุยกับคุณหมอก็คุยกับท่านตรงๆนะ
00:20:52 → 00:20:55ครับว่ามีการอะไรก็อธิบายกันไปแล้วก็ส่วน
00:20:55 → 00:20:57ใหญ่นะครับคุณหมอเมื่อไปเจอคุณหมอเนี่ย
00:20:57 → 00:20:59เบื้องต้นเนี่ยคุณหมอก็จะพยายามซัก
00:20:59 → 00:21:02ประวัติเพื่อให้อากาศก่อนว่าอาการนี้มัน
00:21:02 → 00:21:04จะเป็นอาการที่ส่องไปในทางที่มันเริ่ม
00:21:04 → 00:21:07หยอดยางอันนี้ประวัติที่คุณหมอมักจะสนใจ
00:21:07 → 00:21:09แล้วก็ให้ความใส่ใจมากๆก็จะมีอยู่ 1
00:21:09 → 00:21:12ประวัติเรื่องอายุนะครับอย่างที่เราบอก
00:21:12 → 00:21:14แล้วถ้าเป็นคนที่อายุมากๆเนี่ยมันมีโอกาส
00:21:14 → 00:21:17ที่เอ่อเอ่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนี้อุ้มจน
00:21:17 → 00:21:19กลายมันจะหย่อนมันก็คือสภาพนะครับส่วน
00:21:19 → 00:21:21จริงถ้าเกิดเป็นวัยหมดประจำเดือนยิ่ง
00:21:21 → 00:21:23สำคัญเลยเพราะว่าวันหมดประจำเดือนเนี่ย
00:21:23 → 00:21:26เราขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนเอสโตรเจนเนี่ยจะ
00:21:26 → 00:21:28มีผลทำให้กล้ามเนื้อมันหย่อนลงนะครับ
00:21:28 → 00:21:30เพราะฉะนั้นก็ยิ่งยิ่งเป็นตัวที่ทำให้ไม่
00:21:30 → 00:21:32สามารถรับน้ำหนักของบำรุงได้นะครับ
00:21:32 → 00:21:36ประวัติการคลอดบุตรครับคนที่เคยคลอดบุตร
00:21:36 → 00:21:39ทางช่องคลอดนะครับมาโดยค่อนข้างยิ่งถ้า
00:21:39 → 00:21:41คลอดหลายๆครั้งเนี่ยนะครับทุกครั้งที่ลูก
00:21:41 → 00:21:43คลอดผ่านออกมาทางช่องคลอดเนี่ยแน่นอนครับ
00:21:43 → 00:21:49ลูกเราคิดถึงขนาดตัวลูกสาวกมนะ
00:21:49 → 00:21:52มันต้องถูกขยายถูกยืดนะครับก็นึกสภาพ
00:21:52 → 00:21:54เหมือนหนังสติ๊กที่มันถูกยืดโดยครั้งนี้
00:21:54 → 00:21:57ถ้าเราคลอดหลายๆครั้งอ่ะในเรื่องหลายๆคน 4
00:21:57 → 00:21:59คน 5 คนอย่างเงี้ยเหมือนคนโบราณสมัยก่อน
00:21:59 → 00:22:01เนี่ยโอ้โหมันก็จะหนังสติ๊กมันถูกยืดแล้ว
00:22:01 → 00:22:04ยืดอีกยืดแล้วยืดอีกเพราะฉะนั้นในที่สุด
00:22:04 → 00:22:06มันก็พยุงลดลงไม่อยู่เราก็จะหยอดลงมานะ
00:22:06 → 00:22:09ครับโดยเฉพาะยิ่งถ้าประวัติการคลอดบุตร
00:22:09 → 00:22:12นั้นเป็นการคลอดบุตรที่ยากด้วยเช่นลูกมี
00:22:12 → 00:22:14ตัวใหญ่มากบางคนเนี่ยลูกน้ำหนักเกือบ 4
00:22:14 → 00:22:17กิโลกรัมอันเนี้ยนะครับโอ้โหยิ่งยิ่งทำ
00:22:17 → 00:22:19ให้เกิดการฉีกขาดถึงการเสียหายของพวก
00:22:19 → 00:22:21เนื้อเยื่อเกี่ยวพันนี้ได้มากขึ้นหรือว่า
00:22:21 → 00:22:25มีทารกเป็นแฝดอะไรอย่างเงี้ยนะครับอ่าอัน
00:22:25 → 00:22:28นี้ก็จะมีปัญหาได้นะครับอ่าสำหรับผู้ที่
00:22:28 → 00:22:31ครอบโดยการผ่าตัดคลอดพังช่องอ่าหน้าท้อง
00:22:31 → 00:22:34เนี่ยอันนี้มันหาที่จะน้อยลงเพราะว่าลูก
00:22:34 → 00:22:37ไม่ได้เคลื่อนผ่านหรอกนะครับประวัติอื่นๆ
00:22:37 → 00:22:40ที่คุณหมอจะซักเพิ่มเติมก็คือปัญหาเรื่อง
00:22:40 → 00:22:42เกี่ยวกับเคยผ่าตัดอะไรในอุ้งเชิงกรานใน
00:22:42 → 00:22:45อดีตหรือเปล่าเช่นเราเคยมีผ่าตัดเนื้องอก
00:22:45 → 00:22:49ในมดลูกเออผ่าตัดรักษารังไข่หรือกระเพาะ
00:22:49 → 00:22:52ปัสสาวะอะไรต่างๆทุกครั้งที่มันมีการผ่า
00:22:52 → 00:22:55ตัดในอุ้งเชิงกรานในช่องท้องเนี่ยมันจะทำ
00:22:55 → 00:22:58ให้มันเวลาเราไปผ่าตัดหรือไปตัดเนื้อ
00:22:58 → 00:23:00เยื่อต่างๆมันย่อมไปกระทบกระเทือนหรือ
00:23:00 → 00:23:01สร้างความเสียหายต่อไอ้พวกเนื้อเยื่อ
00:23:01 → 00:23:04เกี่ยวพันที่บังคับประคองมดลูกอยู่มันก็
00:23:04 → 00:23:06อาจจะถ้ามีคนประวัติเคยทำแบบนี้ก็จะมี
00:23:06 → 00:23:10ความสงสัยมากขึ้นนะครับแน่นอนประวัติ
00:23:10 → 00:23:13เรื่องอย่างที่เราบอกไปตอนต้นก็คือเคยมี
00:23:13 → 00:23:15ปัญหาเรื่องหอบหืดเรื่องไอเนื้อลังเป็น
00:23:15 → 00:23:18หลอดลมอักเสบหรือว่าเป็นคนที่ท้องผูกไหม
00:23:18 → 00:23:21นะครับแล้วก็เป็นคนที่เอ่ออาจจะมีเนื้อ
00:23:21 → 00:23:23งอกบางอย่างที่อย่างที่เราบอกมีเนื้องอก
00:23:23 → 00:23:25ที่มดลูกมันก็หนักทำให้มนุษย์มันหย่อนได้
00:23:25 → 00:23:27ง่ายขึ้นนะครับหรือว่าบางคนเป็นโรคอื่น
00:23:27 → 00:23:30ที่ไม่ได้เกี่ยวข้องเช่นเป็นโรคตับเป็น
00:23:30 → 00:23:33โรคตับในระยะที่ทำให้มีน้ำในช่องท้องหรือ
00:23:33 → 00:23:35เป็นโรคอะไรต่างๆที่ทำให้เกิดน้ำในช่อง
00:23:35 → 00:23:38ท้องเวลานั้นต้องท้องก็แปลว่าในช่องท้อง
00:23:38 → 00:23:40เราจะมีน้ำซึ่งมีน้ำหนักเนี่ยครับอยู่
00:23:40 → 00:23:42ตลอดเวลามันก็จะไปกดไอ้เนื้อเยื่อเกี่ยว
00:23:42 → 00:23:44พันเหล่านี้ให้มันหยอดตัวลงมันลุกก็จะ
00:23:44 → 00:23:46หยอดตาลงมาได้ด้วย
00:23:46 → 00:23:49นะครับพวกเรานึกถึงเวลาเรายกยกถุงแกงหนัก
00:23:49 → 00:23:52ๆน้ำเนี่ย
00:23:52 → 00:23:55แล้วก็ประวัตินึงที่เราต้องดูก็อย่างที่
00:23:55 → 00:23:57บอกแล้วน้ำหนักตัวมากหรือเปล่านะครับอัน
00:23:57 → 00:24:00นี้ก็เป็นสาเหตุที่สำคัญอันนึงหรือว่า
00:24:00 → 00:24:02ประวัติการทำงานเรื่องการที่ยกของหนักๆ
00:24:02 → 00:24:05เหล่านี้ถ้าเกิดซักประวัติแล้วคุณหมอมี
00:24:05 → 00:24:08ข้อสงสัยว่าอันนี้น่าจะใช่แล้วนะครับคุณ
00:24:08 → 00:24:11หมอก็จะเริ่มด้วยการตรวจภายในนะครับการ
00:24:11 → 00:24:13ตรวจภายในอุ้งเชิงกรานเนี่ยนะครับเบื้อง
00:24:13 → 00:24:15ต้นคุณหมอก็จะตรวจในเรื่องของลักษณะของ
00:24:15 → 00:24:17การเคลื่อนไหวของลำไส้ก่อนด้วยนะครับว่า
00:24:17 → 00:24:20ประเมินว่าลำไส้ถ้ามันยังเคลื่อนไหวได้
00:24:20 → 00:24:22ปกติสะดวกดีคำว่าการหย่อนนั้นของมดลูกก็
00:24:22 → 00:24:26อาจจะมีไม่มากแต่ถ้ามันมีการรบกวนระบบทาง
00:24:26 → 00:24:28เดินอาหารด้วยทำให้การขับถ่ายอะไรผิดปกติ
00:24:28 → 00:24:31เสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลงเนี่ยแสดง
00:24:31 → 00:24:34ว่ามนุษย์อาจจะหย่อนมามากแล้วนะครับเอ่อ
00:24:34 → 00:24:36คุณหมอก็จะมีการตรวจภายในโดยการใส่
00:24:36 → 00:24:38เครื่องมือเหมือนกับเครื่องมือปากเป็ดที่
00:24:38 → 00:24:40เราตรวจมะเร็งปากมดลูกประจำปีนะครับพอใส่
00:24:40 → 00:24:42ยื่นใส่เข้าไปเนี่ยจะเห็นเลยครับว่าบางที
00:24:42 → 00:24:44เนี่ยเห็นเป็นตัวบำรุงที่ย้อยลงมาข้าง
00:24:44 → 00:24:47ล่างเลยนะครับหรือว่าบางทีอาจจะเห็นไม่
00:24:47 → 00:24:49ชัดเจนนะครับบางทีคนไข้อาจจะหย่อนในเฉพาะ
00:24:49 → 00:24:52บางท่าเช่นในผ้ายืนหรือท่านั่งอะไรเงี้ย
00:24:52 → 00:24:56แต่ว่านอนลงอาจจะค่อยๆมันหายไปเงี้ยก็อาจ
00:24:56 → 00:24:59จะมีการให้คนไข้เนี่ยลองไอหรือจามแรงๆ
00:24:59 → 00:25:01หรือเกร็งท้องเนี่ยเพื่อดูว่าพอมันมีแรง
00:25:01 → 00:25:03ดันแล้วเนี่ยมันมีก้อนยื่นออกมาให้หมอ
00:25:03 → 00:25:06เห็นไหมนะครับอันนี้ก็เป็นการตรวจเบื้อง
00:25:06 → 00:25:08ต้นเสร็จแล้วถ้าหมอยังอยากจะตรวจเพิ่ม
00:25:08 → 00:25:11เติมนะครับก็จะใช้วิธีการทำอัลตร้าซาวด์
00:25:11 → 00:25:13เพื่อดูว่ามดลูกเนี่ยมันอยู่ผิดตำแหน่ง
00:25:13 → 00:25:15หรือเปล่าเช่นเรื่องต่ำลงมาหรือไม่นะครับ
00:25:15 → 00:25:18แล้วก็การตรวจเพียงแค่เนี้ยก็น่าจะเพียง
00:25:18 → 00:25:20พอสำหรับการวินิจฉัยได้แล้วครับไม่จำเป็น
00:25:21 → 00:25:24จะต้องไปถึงการขนตรวจแบบเอกซเรย์ที่คนไข้
00:25:24 → 00:25:25ต้องไปโดนรังสีหรือไปทำให้คอมพิวเตอร์
00:25:25 → 00:25:29อะไรต่างๆอันนี้ไม่มีความจำเป็นนะครับการ
00:25:29 → 00:25:32ตรวจอื่นๆเพิ่มเติมเนี่ยอ่าก็มักจะเป็น
00:25:32 → 00:25:33หลังจากที่เรายืนยันเรื่องลบรูปหย่อนได้
00:25:33 → 00:25:35แล้วนะครับเช่นเราตรวจพื้นแล้วเอาวอลลุ่ม
00:25:35 → 00:25:38หยอดละหลายเราสงสัยว่าอาการทางปัสสาวะ
00:25:38 → 00:25:40เนี่ยมันมีผลด้วยไหมก็อาจจะมีการตรวจทาง
00:25:40 → 00:25:43ระบบทางเดินปัสสาวะนะครับเพื่อตรวจการทำ
00:25:43 → 00:25:46งานของท่อปัสสาวะนะครับเพื่อเช็คดูว่า
00:25:46 → 00:25:48ภาวะเรื่องปัสสาวะผิดปกตินั้นเนี่ยเกิด
00:25:48 → 00:25:50จากมันลูกหย่อนอย่างเดียวหรือว่ามันเกิด
00:25:50 → 00:25:53จากโลกทางปัสสาวะเองด้วยหรือมีการฉีก 3
00:25:53 → 00:25:55ชุดสีเข้าเพื่อตรวจอะไรต่างๆอันนี้ก็จะ
00:25:55 → 00:25:59เป็นรายละเอียดในแต่ละลายนะครับแต่โดยรวม
00:25:59 → 00:26:01ก็คือการวินิจฉัยมั้งไม่ค่อยผิดครับเพราะ
00:26:01 → 00:26:03ว่ามันเป็นอันที่ยื่นออกมาทำให้เราเห็น
00:26:03 → 00:26:05ได้ชัดเจนอยู่แล้วนะครับ
00:26:05 → 00:26:09แล้วส่วนใหญ่เคสเคสที่เข้ามาหาคุณหมอค่ะ
00:26:09 → 00:26:12จากภาวะมดลูกต่ำ
00:26:12 → 00:26:14แนวโน้มป่ะคะ
00:26:14 → 00:26:17อัตราที่เราพบเนี่ยนะครับมีไม่เยอะครับก็
00:26:17 → 00:26:19อาจจะเป็นไปได้ว่าเดี๋ยวนี้คนเราคงดูแล
00:26:19 → 00:26:23สุขภาพได้ดีขึ้นนะครับ
00:26:23 → 00:26:27นะ
00:26:27 → 00:26:30ครับ
00:26:30 → 00:26:33เพราะว่าเป็นผู้เฒ่าผู้แก่ที่เขาทำไร่ไถ
00:26:33 → 00:26:36นามาใช้แรงงานเยอะๆยกของหนักมาตลอดอ่ะไม่
00:26:36 → 00:26:39ค่อยได้มีโอกาสดูแลสุขภาพนะครับอาจจะเจอ
00:26:39 → 00:26:43เยอะถึงประมาณสัก 5% ถึง 10% ก็เคยเจอแต่
00:26:43 → 00:26:46ว่าพอเข้ามาเอ่อช่วงหลังๆนี่แหละนะครับมา
00:26:46 → 00:26:50เจอคนในเมืองแล้วเนี่ยนะครับก็ก็น้อยมาก
00:26:50 → 00:26:52ครับจริงๆแล้วเจอกันอยู่ประมาณสัก
00:26:52 → 00:26:562% 3% นี่ก็ถือว่าเยอะแล้ว
00:26:56 → 00:26:57[เพลง]
00:26:57 → 00:26:59คราวนี้
00:26:59 → 00:27:02ก็เพราะเรารู้ว่าเป็นแล้วนะครับเราจะดูแล
00:27:02 → 00:27:03รักษายังไงนะครับ
00:27:03 → 00:27:06สาเหตุมันมาจากการหย่อนแน่นอนครับการ
00:27:06 → 00:27:09รักษาเนี่ยก็ต้องคืนความกระชับให้กับไอ้
00:27:09 → 00:27:12เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มันเป็นตัวรองรับ
00:27:12 → 00:27:15บำรุงอยู่เพราะฉะนั้นถ้าหย่อนในระดับที่
00:27:15 → 00:27:18ไม่มากนะครับหรือว่าเราหย่อนบางที่เรา
00:27:18 → 00:27:20หย่อนใจในการตรวจครับตรวจและเห็นและหย่อน
00:27:20 → 00:27:22เป็นระยะที่ 1 อะไรอย่างนี้แปลว่าคนไข้
00:27:22 → 00:27:24เองไม่ได้บ่นไม่ได้มีอาการอะไรเลยเนี่ยนะ
00:27:24 → 00:27:27ครับเราอาจจะเริ่มต้นด้วยการดูแลในการฝึก
00:27:27 → 00:27:29บริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานนะครับเรา
00:27:30 → 00:27:32ฝึกยังไงการฝึกก็เหมือนกับที่เราเรียกว่า
00:27:32 → 00:27:34การฝึกทำอีกช่องคลอดนะครับหรือทางภาษา
00:27:34 → 00:27:36อังกฤษเขาเรียกว่า kegal Exercise นะ
00:27:36 → 00:27:37ครับ
00:27:37 → 00:27:40ke-a-l นะครับมันเป็นการออกกำลังกายที่
00:27:40 → 00:27:41ช่วยเสริมความแข็งแรงให้กล้ามเนื้ออุ้ง
00:27:42 → 00:27:45เชิงกรานโดยโดยเอ่อวิธีการก็คือให้เราทำ
00:27:45 → 00:27:47เหมือนเรากั้นปัสสาวะโดยการปัสสาวะหรือ
00:27:47 → 00:27:50Comic ช่องคลอดเนี่ยมันจะเป็นตัวแบบเรา
00:27:50 → 00:27:52เกร็งไว้อ่ะนะครับโดยขมิบ 1 ครั้งหรือ
00:27:52 → 00:27:55กั้น 1 ครั้งเนี่ยนะครับให้เรานับในใจไป
00:27:55 → 00:27:59จนถึง 10 1 2 3 4 5 6 7 นะครับ
00:27:59 → 00:28:01เราก็ค่อยๆคลายมันออกอันนี้เราถือเป็น 1
00:28:01 → 00:28:05ชุดนะครับให้เราทำอย่างนี้นะครับตอนเช้า
00:28:05 → 00:28:08เนี่ยให้ได้สัก 30 ชุดนะครับกลางวันซัก 30
00:28:08 → 00:28:11ชุดเย็นซัก 30 ชุดวันนึงให้ได้เนี่ยครับ
00:28:11 → 00:28:14รวมๆแล้วประมาณ 100 ชุดเนี่ยอันนี้มันจะ
00:28:14 → 00:28:16เป็นการออกกำลังกายที่พอเราทำไปได้สัก
00:28:16 → 00:28:18ประมาณ 4-6 สัปดาห์เนี่ยจะเริ่มเห็นผลว่า
00:28:18 → 00:28:21มันมีความกระชับมากขึ้น
00:28:21 → 00:28:25เป็นการออกกำลังกายที่ที่สะดวกมากนะครับ
00:28:25 → 00:28:27ไม่ต้องใช้อุปกรณ์อะไรแล้วก็ทำได้ตลอด
00:28:27 → 00:28:30เวลานะครับสมมุติระหว่างที่เรานั่งคุยกัน
00:28:30 → 00:28:31ให้ตัดรายการอย่างเงี้ยเราออกกำลังกายไป
00:28:31 → 00:28:33ด้วยยังได้ยังไม่มีใครรู้เลยใช่มั้ยฮะ
00:28:33 → 00:28:36เพราะฉะนั้นมันก็ทำได้ทุกที่ทุกเวลาเพราะ
00:28:36 → 00:28:38ฉะนั้นก็อยากให้อ่าคนที่มีอาการเหล่านี้
00:28:39 → 00:28:41เราก็จะเริ่มจากตรงนี้ก่อนนะครับ
00:28:41 → 00:28:43เสร็จแล้วนะครับถ้ามันยังไม่ค่อยได้ผลนะ
00:28:43 → 00:28:46ครับหรือได้ผลไม่ค่อยดีนะครับเราก็จะมี
00:28:46 → 00:28:49ระดับที่ 2 ก็คือมีการขายอุปกรณ์ช่วยพยุง
00:28:49 → 00:28:52นะครับอุปกรณ์ที่เราเรียกว่า Test Story
00:28:52 → 00:28:54นะครับหรือลักษณะมันจะคล้ายๆกับเป็น
00:28:54 → 00:28:57อุปกรณ์เหมือนยางกลมๆเหมือนกับโดนัทนะ
00:28:57 → 00:29:00ครับแล้วก็การใส่อุปกรณ์เนี่ยแน่นอนครั้ง
00:29:00 → 00:29:02แรกหมอต้องเป็นคนใส่ให้ก่อนเราก็จะใส่สาร
00:29:02 → 00:29:04เข้าไปในช่องคลอดนะครับแล้วก็เหมือนกับ
00:29:04 → 00:29:07พยุงดันให้ตรงมดลูกเนี่ยลอยขึ้นไปอยู่ใน
00:29:07 → 00:29:08ตำแหน่งปกติของเขา
00:29:08 → 00:29:11นะครับเพราะฉะนั้นอุปกรณ์อันเนี้ยก็จะมี
00:29:11 → 00:29:14หลายขนาดหลายรูปร่างซึ่งให้เหมาะกับสรีระ
00:29:14 → 00:29:17ของผู้หญิงแต่ละคนนะครับแล้วก็เมื่อเมื่อ
00:29:17 → 00:29:19เมื่อใส่ให้ดูสักครั้งแรกแล้วเนี่ยคุณหมอ
00:29:19 → 00:29:21จะเป็นผู้สอนครับว่าเออหลังจากนั้นเนี่ย
00:29:21 → 00:29:24เราจะต้องดูแลรักษาเป็นยังไงเพราะว่าเรา
00:29:24 → 00:29:26จะต้องมีการเอาอุปกรณ์ที่ออกมาทำความ
00:29:26 → 00:29:28สะอาดนะครับอยู่เสมอแล้วก็ต้องใส่กลับเอง
00:29:28 → 00:29:31เป็นด้วยนะครับคล้ายๆกับเราเหมือนเราไป
00:29:31 → 00:29:33จัดฟันเราก็ต้องใส่รีเทนเนอร์พยุงให้ที่
00:29:33 → 00:29:36เราจัดฟันไว้ตอนนี้ก็เหมือนกันช่วยประคบ
00:29:36 → 00:29:39ปากพยุงไม่ให้หยอดนะครับแต่ว่าแน่นอนครับ
00:29:39 → 00:29:43การทำแบบนี้ก็พูดตรงๆมันก็ใช้ได้ในกรณี
00:29:43 → 00:29:45ที่มนุษย์ไม่มากนะครับถ้าหย่อนมากเนี่ย
00:29:45 → 00:29:49มันก็พยุงไม่อยู่หรือว่าการใช้อุปกรณ์ก็
00:29:49 → 00:29:51เนื่องจากทำยากพอดีคนไข้ทำเองไม่สะดวกก็
00:29:51 → 00:29:54อาจจะไปเกิดแปลกๆทำให้เกิดช่องคลอดระคาย
00:29:54 → 00:29:56เคืองตอนที่เราถอดอวัยวะอุปกรณ์นี้เข้า
00:29:56 → 00:29:59ออกได้นะครับแล้วยึดที่สำคัญก็คือการเป็น
00:29:59 → 00:30:01อุปกรณ์ที่อยู่ย่อมทำให้มีเพศออกมาไม่ได้
00:30:01 → 00:30:04ไงก็แปลว่าข้าจะมีเรื่องสำคัญทีก็ต้องมา
00:30:04 → 00:30:07ขอดูก่อนนี้ออกมาก่อนแล้วค่อยมี
00:30:07 → 00:30:08เพศสัมพันธ์แล้วก็เสร็จแล้วก็ถึงใส่กลับ
00:30:09 → 00:30:11เข้าไปเลยมันก็เอ่อการใช้อุปกรณ์ช่วยพยุง
00:30:11 → 00:30:15ปัจจุบันนี้ก็เลยไม่ค่อยเป็นที่นิยม
00:30:15 → 00:30:17เนื้อหาแบบที่ 3 ก็จะเป็นเรื่องของการผ่า
00:30:17 → 00:30:20ตัดแล้วล่ะครับถ้าเรา
00:30:20 → 00:30:24ก็จะมีการผ่าตัดที่เราผ่าตัดเพื่อพยุง
00:30:24 → 00:30:26ครับกล้ามเนื้อที่โดยเฉพาะยิ่งพวกช่อง
00:30:26 → 00:30:28คลอดที่เราเห็นเนี่ยที่มันหย่อนตัวเนี่ย
00:30:28 → 00:30:31นะครับแค่นั้นกระชับขึ้นนะครับเรารู้จัก
00:30:31 → 00:30:36การผ่าตัดแบบนี้ในคำว่า Repair นะครับ
00:30:36 → 00:30:40รีแพร์เพื่อรักษาความหย่อนต่างๆให้มัน
00:30:40 → 00:30:43กระชับขึ้นหลักการก็คือเราก็จะมีการเรา
00:30:43 → 00:30:46นึกถึงเนื้อเยื่อที่หย่อนคล้ายๆกับคล้ายๆ
00:30:46 → 00:30:50กับถุงที่ห้อยลงนะครับนะเราก็จะอ่าตัดบาง
00:30:50 → 00:30:52ส่วนของไอ้ถุงที่ห้อยลงนี้ออกนะครับแล้ว
00:30:52 → 00:30:54ก็เย็บให้เขาตึงขึ้นมาเหมือนเดิมอีกทีนึง
00:30:54 → 00:30:59นะครับซึ่งแน่นอนครับการผ่าตัดในบริเวณ
00:30:59 → 00:31:02ช่องคลอดเนี่ยเอ่อเนื่องจากเป็นช่องคลอด
00:31:02 → 00:31:03เป็นอวัยวะของการสืบพันธุ์น่ะเพราะฉะนั้น
00:31:03 → 00:31:06ธรรมชาติจะสร้างให้มีเส้นประสาทเยอะๆทำ
00:31:06 → 00:31:08ให้กระตุ้นความรู้สึกทางเพศดังนั้นเวลา
00:31:08 → 00:31:11ที่เรามีการผ่าตัดแถวเนี้ยอาคารเจ็บแผล
00:31:11 → 00:31:13แน่นอนมันก็ต้องเจ็บมากกว่าเวลาเราผ่าตัด
00:31:13 → 00:31:16ผ่านหน้าท้องนะครับเพราะว่าอือส่วนที่มัน
00:31:16 → 00:31:20มีอ่ามีความรู้สึกเยอะนะครับแต่ก็ในราย
00:31:20 → 00:31:22ที่เป็นเยอะก็ไม่มีทางเลือกก็ต้องทำนะ
00:31:22 → 00:31:25ครับแล้วก็เดี๋ยวนี้เราถ้าเราเห็นว่า
00:31:25 → 00:31:27มดลูกหย่อนมากๆแล้วเป็นเป็น
00:31:27 → 00:31:30คนที่มั่นใจได้ว่าจะไม่มีบุตรเพิ่มแล้ว
00:31:30 → 00:31:34เช่นเป็นคุณคุณผู้หญิงที่สูงอายุแล้วหรือ
00:31:34 → 00:31:36วัยทองแล้วอะไรเงี้ยนะครับบางทีเนี่ยนะ
00:31:36 → 00:31:38ครับเราแนะนำให้ตัดมดลูกออกเลยก็จะดีกว่า
00:31:39 → 00:31:41มันก็จะตัดปัญหาเรื่องการหย่อนไปเลยนะ
00:31:41 → 00:31:42ครับ
00:31:42 → 00:31:46ปัจจุบันก็ทำได้สะดวกมากครับเราอาจจะไม่
00:31:46 → 00:31:48ต้องตัดแบบเปิดแผลใหญ่ๆแล้วก็ได้เราอาจจะ
00:31:48 → 00:31:51ตัดโดยเปิดแผลผ่านทางช่องคลอดเพราะว่าไหน
00:31:51 → 00:31:52ๆเขาก็ไม่ค่อยหย่อนมาทั้งข้างล่างอยู่
00:31:52 → 00:31:54แล้วแล้วก็เปิดแผลทางช่องคลอดแล้วก็ดึงมา
00:31:54 → 00:31:57รั่วข้างล่างเลยคนไข้ก็ไม่ต้องนะครับก็
00:31:57 → 00:32:00ได้นะครับหรือว่าบางทีเราก็อาจจะทำโดยการ
00:32:00 → 00:32:02ส่องกล้องทางหน้าท้องครับก็จะเป็นแผล
00:32:02 → 00:32:05บริเวณที่สะดือนะครับขนาดประมาณสัก 0.5
00:32:05 → 00:32:08ถึง 1 ซมแล้วก็จะมีแผลเล็กๆบริเวณท้อง
00:32:09 → 00:32:11น้อยด้านล่างอีก 1-2 แผล
00:32:11 → 00:32:13ซึ่งถ้าแผลเล็กๆก็จะไม่ค่อยเจ็บตัวแล้วก็
00:32:13 → 00:32:16คนไข้ก็จะฟื้นตัวได้เร็วนะครับ
00:32:16 → 00:32:19อันสุดท้ายนะครับถ้าเป็นคนที่อาการไม่มาก
00:32:19 → 00:32:21และเป็นคนที่อยู่ในวัยทองอย่างที่เราบอก
00:32:21 → 00:32:23แล้วการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนก็เป็นสาเหตุ
00:32:23 → 00:32:26อันหนึ่งเพราะฉะนั้นถ้าไม่มีข้อห้ามในการ
00:32:26 → 00:32:28ให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเช่นมีความเสี่ยงต่อ
00:32:28 → 00:32:30มะเร็งเต้านมหรือเนื้องอกมดลูกอยู่อย่าง
00:32:30 → 00:32:33นี้นะครับคุณหมอก็อาจจะเริ่มด้วยการให้
00:32:33 → 00:32:36เอสโตรเจนนะครับซึ่งก็จะช่วยให้เนื้อ
00:32:36 → 00:32:38เยื่อเกี่ยวพันเนี่ยพอได้ฮอร์โมนก็จะมี
00:32:38 → 00:32:41ความตึงตัวมีความแข็งแรงมากขึ้นอย่างที่
00:32:41 → 00:32:43บอกก็ใช้ไม่ได้ทุกรายเพราะว่าก็ต้องดูว่า
00:32:43 → 00:32:46รายนั้นเนี่ยมีข้อห้ามต่อการให้หรือไม่นะ
00:32:46 → 00:32:48ครับ
00:32:48 → 00:32:51พอดีกับที่คุณผู้ฟังสอบถามมาเลยค่ะวิธี
00:32:51 → 00:32:55แก้ไขยังไงแต่คุณผู้ฟังก็มีสอบถามเพิ่มนะ
00:32:55 → 00:32:58คะว่าแล้วถ้าหมดลูกหนาจะทำให้เกิดอะไร
00:32:58 → 00:33:00ขึ้นคะ
00:33:00 → 00:33:02เวลาเราได้ยินคำว่ามดลูกหนาเนี่ยนะครับ
00:33:02 → 00:33:05อ่าส่วนใหญ่ก็มันจะแยกเป็น 2 ส่วนคือถ้า
00:33:05 → 00:33:09หมาที่ตัวผนังมดๆเนี่ยนะครับก็แสดงว่าอาจ
00:33:09 → 00:33:12จะมีเนื้องอกบางอย่างที่มันแทรกอยู่ในตัว
00:33:12 → 00:33:16ผนังมดลูกนะครับอันนี้ก็ก็ต้องไปพิจารณา
00:33:16 → 00:33:18เป็นเป็นแต่ละรายถือว่าเนื้องอกที่เป็น
00:33:18 → 00:33:21นั้นเป็นลักษณะของเนื้องอกชนิดดีหรือเป็น
00:33:21 → 00:33:23เมืองนอกชนิดแมลงชนิดร้ายนะครับซึ่งถ้า
00:33:24 → 00:33:25เป็นชนิดร้ายเนี่ยแน่นอนเราต้องผ่าตัดออก
00:33:25 → 00:33:26ให้เร็วที่สุด
00:33:26 → 00:33:28แต่ถ้าเป็นเนื้องอกชนิดดีเนี่ยบางครั้ง
00:33:28 → 00:33:30เนี่ยเราอาจจะไม่ต้องทำอะไรครับแค่ติดตาม
00:33:30 → 00:33:33ดูอาการเพราะว่าตัวเนื้องอกส่วนใหญ่ใน
00:33:33 → 00:33:36มดลูกเนี่ยเอ่อเขาจะโตตามฮอร์โมน
00:33:36 → 00:33:38เอสโตรเจนเพราะฉะนั้นถ้าเป็นพวกนั้นขนาด
00:33:38 → 00:33:40ไม่ได้ใหญ่มากแล้วก็ไม่ได้มีอาการทำให้
00:33:40 → 00:33:43เราปวดท้องมากหรือว่าประจำเดือนผิดปกติ
00:33:43 → 00:33:47ขึ้นพอพอหนังมดลูกหนาเนี่ยเราต้องนึกภาพ
00:33:47 → 00:33:49ว่ามดลูกมันใหญ่ขึ้นมันก็มีโอกาสสร้าง
00:33:49 → 00:33:52พื้นที่ในการสร้างเลือดก็จะเยอะขึ้นเพราะ
00:33:52 → 00:33:54เรามีประจำเดือนก็จะเสียเลือดเยอะนะครับ
00:33:54 → 00:33:56เพราะฉะนั้นอาการที่เป็นอาจจะนอกจากปวด
00:33:56 → 00:33:58ท้องจากไอ้ตัวเนื้อว่าเอ้ยที่มันใหญ่แล้ว
00:33:58 → 00:34:00เนี่ยก็จะมีคนไข้ก็มาเลือกการเสียเลือด
00:34:00 → 00:34:03เยอะพอมีประจำเดือนนะครับคราวนี้เราทราบ
00:34:03 → 00:34:05ว่าไอ้เนื้องอกต่างๆของชั้นผนังกล้าม
00:34:06 → 00:34:09เนื้อมดลูกเนี่ยเขาจะเอ่อตอบสนองต่อการ
00:34:09 → 00:34:12เอ่อได้รับของวันนี้เช่นตรงนั้นถ้าเป็น
00:34:12 → 00:34:13เนื้องอกที่เราพิสูจน์ได้ว่าไม่ใช่เนื้อ
00:34:13 → 00:34:15ร้ายนะครับไม่ใช่มะเร็งเนี่ยหลายๆครั้ง
00:34:15 → 00:34:18เราก็ไม่จำเป็นต้องเผาเสมอไปเพราะว่าถ้า
00:34:18 → 00:34:20เราติดตามค่อยๆตามดูอาการของเนื้องอกไป
00:34:20 → 00:34:23เรื่อยๆนะครับแล้วพอเราเข้าสู่วัยทองไป
00:34:23 → 00:34:25หมดประจำเดือนเนี่ยผู้หญิงเราก็จะขายให้
00:34:25 → 00:34:27คนขึ้นไปเองไงครับเนื้องอกที่เคยเป็นอยู่
00:34:27 → 00:34:30เนี่ยมันก็จะฝ่อลงนะครับ
00:34:30 → 00:34:31คราวนี้
00:34:31 → 00:34:34มดลูกหนาอย่างที่ 2 นะครับอย่างแรกที่เรา
00:34:34 → 00:34:36พูดมาถึงหนาที่ชั้นกล้ามเนื้อมดลูกที่มัน
00:34:36 → 00:34:39ใหญ่ขึ้นจากคันนี้เนื้องอกแต่ถ้าหนาแบบ
00:34:39 → 00:34:42ที่ 2 คือเป็นกันหนาของโพรงมดลูกนะครับ
00:34:42 → 00:34:45อันนี้อันนี้มันจะเกิดกับเยื่อบุโพรง
00:34:45 → 00:34:47มดลูกที่มีการหมาก็คือมีการกระตุ้นของ
00:34:47 → 00:34:50ฮอร์โมนที่มันผิดปกตินะครับซึ่งถ้ามันหนา
00:34:50 → 00:34:52ตัวผิดปกติเนี่ยบางครั้งก็ทำให้มีเลือด
00:34:52 → 00:34:55ออกหรือว่าประจำเดือนมาเยอะผิดปกติมากๆ
00:34:55 → 00:34:58ถ้าเป็นกรณีแบบนี้นะครับแล้วอายุเยอะๆ
00:34:58 → 00:35:01เนี่ยบางทีเราต้องคิดถึงเหมือนกันว่าเอ๊ะ
00:35:01 → 00:35:03มันมีเนื้อเยื่อของบริเวณของมดลูกที่มัน
00:35:03 → 00:35:06เจริญผิดปกติหรือเปล่าซึ่งตรงเนี้ยนะครับ
00:35:06 → 00:35:09คุณหมออาจจะต้องทำการขูดเอาชั้นเนื้อ
00:35:09 → 00:35:11เยื่อของโพรงมดลูกเนี่ยถ้าเราบอกว่ามดลูก
00:35:11 → 00:35:14หนาคือผมมันลูกหนาเลยนะครับเราจะต้องขด
00:35:14 → 00:35:15เอาชั้นโครงเนี่ยออกมาเพื่อเอาเนื้อเยื่อ
00:35:15 → 00:35:18ตรงนี้ไปส่งตรวจทางขยะที่ด้วยว่าไอ้ที่
00:35:18 → 00:35:21หมาเนี่ยมันหนาจากฮอร์โมนเฉยๆหรือมันหนา
00:35:21 → 00:35:23เพราะว่าเป็นมะเร็ง
00:35:23 → 00:35:26อ่าเพราะฉะนั้นถ้าเราเจอความหนาของไอ้ที่
00:35:26 → 00:35:28แบบว่ามดลูกหนาบางรุ่นน่ะถ้ามันหนาจาก
00:35:28 → 00:35:31ชั้นของลุงเนี่ยอาจจะต้องเอ่อพิจารณาตรง
00:35:31 → 00:35:33นี้ด้วยนะครับอาจต้องมีการขุดลูกเอามา
00:35:33 → 00:35:38เยอะตรงนี้ไปดูนะครับถ้าขออีกคำถามนะคะ
00:35:38 → 00:35:41คุณหมอขาคุณผู้ฟังสอบถามมาค่ะบอกว่าถ้า
00:35:41 → 00:35:45เกิดเราอยากจะไปตรวจอัลตร้าซาวด์ทั้ง
00:35:45 → 00:35:50มดลูกทั้งตับไตเลยเนี่ยเอ่อควรจะตรวจ
00:35:50 → 00:35:53สุขภาพประจำปีทั้งๆที่ไม่มีอาการเลยได้
00:35:54 → 00:35:58ไหมคนตรวจทุกรอบกี่ปีคะจริงๆเราแนะนำ
00:35:58 → 00:36:01อย่างนี้นะครับเอาง่ายที่สุดที่เราพูดกัน
00:36:01 → 00:36:03ประจำเลยนะคุณผู้หญิงทุกท่านอายุเกิน 25
00:36:03 → 00:36:06ปีขึ้นไปนะครับหรือถึงอายุน้อยกว่า 25 ปี
00:36:06 → 00:36:10แต่เริ่มมีเพศสัมพันธ์แล้วคนนี้บางทีนะ
00:36:10 → 00:36:12ครับเอ่อคือไม่ได้มีความเสี่ยงต่อมะเร็ง
00:36:12 → 00:36:15ต่อลูกเป็นอันแรกแล้วเพราะฉะนั้นคุณผู้
00:36:15 → 00:36:18หญิงที่อยู่ในสังคมเนี่ยอายุเกิน 25 หรือ
00:36:18 → 00:36:19ถึงจะน้อยอายุ 25 แต่มีเพศสัมพันธ์แล้ว
00:36:19 → 00:36:22เนี่ยควรจะไปตรวจภายในประจำปีทุกปีครับ
00:36:22 → 00:36:24ด้วยวัตถุประสงค์หลักอันแรกก็คือเพื่อ
00:36:24 → 00:36:26เก็บเซลล์ตรงปากของลูกไปเช็คมะเร็งปากมด
00:36:26 → 00:36:30เข้ามะเร็งมันเป็นโรคที่อันตรายนะครับ
00:36:30 → 00:36:33คุณหมอก็จะตรวจภายในไปด้วยคุณหมอก็จะเช็ค
00:36:33 → 00:36:37สภาพของช่องคลอดหมดโรครังก็จะรู้ไปด้วย
00:36:37 → 00:36:39ครับว่ามดลูกมีความหย่อนไม่หย่อนอะไรต่าง
00:36:39 → 00:36:43ๆจะรู้พร้อมไปเลยนะครับคราวนี้เราควรจะทำ
00:36:43 → 00:36:45บ่อยแค่ไหนนะครับเราควรจะทำปีละ 1 ครั้ง
00:36:45 → 00:36:49ซึ่งโอเคครับการตรวจโดยหมอเนี่ยนะครับเรา
00:36:49 → 00:36:52ใช้การคลำหรือว่าการใส่เครื่องมือปากเป็ด
00:36:52 → 00:36:54ดูทางช่องคลอดบางครั้งเราก็มองไม่เห็นลึก
00:36:54 → 00:36:56ไปถึงตัวมดลูกเพราะฉะนั้นปัจจุบันจึงมี
00:36:56 → 00:36:58การใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์ซึ่งเป็นความ
00:36:58 → 00:37:01คลื่นเสียงความถี่สูงอาจจะตรวจผ่านทาง
00:37:01 → 00:37:04ช่องคลอดหรือตรวจผ่านทางหน้าท้องก็จะ
00:37:04 → 00:37:05สามารถเห็นอวัยวะนอกจากทั้งตัวมดลูกเนี่ย
00:37:06 → 00:37:08ยังข้ามไปเห็นที่รังไข่ถ้าไม่เห็นอวัยวะ
00:37:08 → 00:37:11พวกลำไส้อะไรในช่องท้องต่างๆไปด้วยนะครับ
00:37:11 → 00:37:13ดังนั้นการตรวจโดยคลื่นเป็นความจริงหรือ
00:37:13 → 00:37:16ทำอัลตร้าซาวด์เนี่ยนะครับเราก็จะถ้าเรา
00:37:16 → 00:37:18อยากจะตรวจให้ครบเนี่ยเราก็จะเรียกว่าการ
00:37:18 → 00:37:20ตรวจอัลตร้าซาวด์ช่องท้องส่วนล่างนะครับ
00:37:20 → 00:37:23ก็แนะนำให้ทำปีละ 1 ครั้งได้เหมือนกันนะ
00:37:23 → 00:37:26ครับเหตุผลที่เราแนะนำให้ทำได้ก็เพราะว่า
00:37:26 → 00:37:29อ่าการตรวจอัลตร้าซาวด์ขึ้นถึงความสวยสูง
00:37:29 → 00:37:30เนี่ยไม่ได้มีรังสีอะไรไม่เหมือนกับ
00:37:30 → 00:37:34เอกซเรย์เพราะฉะนั้นผมหวังว่าเราจะเดิน
00:37:34 → 00:37:36รังสีบ่อยๆนะครับ
00:37:36 → 00:37:37เพราะฉะนั้นการตรวจเนี่ยทำได้เพียงแต่ว่า
00:37:37 → 00:37:39แน่นอนการตรวจก็มีค่าใช้จ่ายก็เป็นหลัก
00:37:39 → 00:37:43พันกันนะครับเพราะฉะนั้นก็เราอาจจะตรวจ
00:37:43 → 00:37:45ภายในประจำปีครับแล้วถ้าตรวจแล้วไม่เจริญ
00:37:45 → 00:37:48อะไรอันนั้นก็จบแต่ถ้าตรวจแล้วมันเจออะไร
00:37:48 → 00:37:50ผิดปกติคุณหมอสงสัยว่ามีเนื้องอกมีอะไร
00:37:50 → 00:37:51เหลือเอ๊ะมันต้องอ่านภาษาเพิ่มเติมเนี่ย
00:37:51 → 00:37:53ส่วนใหญ่คุณหมอก็จะเป็นพวกแนะนำเราเอง
00:37:53 → 00:37:55อยู่แล้วนะครับ
00:37:55 → 00:37:58หรือว่าบางท่านคิดว่ามันมีแพคเกจของโรง
00:37:58 → 00:38:00พยาบาลเราคิดว่าราคาคุ้มค่าแล้วเราอยาก
00:38:00 → 00:38:02ตรวจไม่เคยตรวจมาเลยเนี่ยอันนี้ก็อาจจะ
00:38:02 → 00:38:04ซื้อแพ็คเกจแล้วไปตรวจทั้งนั้นก็จะเป็น
00:38:04 → 00:38:07ประโยชน์นะครับก็เป็นราคาก็พอนะครับคุณ
00:38:07 → 00:38:10หมอคะขออีกคำถามหน่อยค่ะ
00:38:10 → 00:38:15เพิ่มเติมนะคะบอกว่าเอ่อคุณผู้ฟังสงสัย
00:38:15 → 00:38:18ว่าถ้ากระเพาะปัสสาวะกับลำไส้หยอดเนี่ย
00:38:18 → 00:38:22มันเกิดจากมดลูกหย่อนอย่างเดียวหรือว่า
00:38:22 → 00:38:26สาเหตุอื่นได้คะแล้วการอัลตร้าซาวด์
00:38:26 → 00:38:31จำเป็นต้องกั้นปัสสาวะไหมคะ
00:38:31 → 00:38:34เนื่องจากมดลูกนะครับนะครับด้านหน้าเป็น
00:38:34 → 00:38:38ระบบปัสสาวะด้านหลังเป็นลำไส้ถ้าลำไส้
00:38:38 → 00:38:42เล็กลำไส้ใหญ่ใช่ไหมครับเวลามีอบมีส่วน
00:38:42 → 00:38:43ได้ส่วนหนึ่งในสามอันเนี้ยหย่อนนะครับ
00:38:43 → 00:38:46ต้องสงสัยนะครับว่ามันไปด้วยกันมันต้องมี
00:38:46 → 00:38:49อะไรหยอดตากันเพราะฉะนั้นเราอาจจะมีอาการ
00:38:49 → 00:38:51ทางปัสสาวะก่อนมีอาการทางลำไส้ท้องผูก
00:38:51 → 00:38:54ก่อนนะครับแต่ลองตรวจดูดีๆถ้าเราพบว่าทาง
00:38:54 → 00:38:56เดินปัสสาวะหรือลำไส้ใหญ่บำรุงมันจะหย่อน
00:38:56 → 00:39:04ด้วยเสมอ
00:39:04 → 00:39:07ต้องการปัสสาวะไหมขึ้นอยู่กับทิศทางการ
00:39:07 → 00:39:10ตรวจครับ
00:39:10 → 00:39:13ถ้าเราจะดูเฉพาะมดลูกหรือรังไข่เนี่ยวิธี
00:39:13 → 00:39:16การตรวจที่ชัดที่สุดก็คือเราต้องใส่หัว
00:39:16 → 00:39:18ตรวจอัลตร้าซาวด์เข้าไปทางช่องคลอดเรานึก
00:39:18 → 00:39:20ถึงกล้องถ่ายรูปครับซึ่งกล้องถ่ายรูปกัน
00:39:20 → 00:39:22อยู่ใกล้วัตถุมากเท่าไหร่มันก็เห็นภาพชัด
00:39:22 → 00:39:25ขึ้นเท่านั้นถูกไหมครับเพราะถ้าเราสามารถ
00:39:25 → 00:39:27ใส่ผ่านทางช่องเขาเข้าไปเนี่ยเราจะเห็น
00:39:27 → 00:39:29ภาพมดลูกและรังไข่นะครับร่วมต่างๆได้ชัด
00:39:29 → 00:39:32มากเลยนะครับถัดมากกว่าการตรวจทางหน้า
00:39:32 → 00:39:34ท้องซึ่งถ้าเราเอาหัวตรวจทางหน้าท้อง
00:39:34 → 00:39:37เนี่ยส่วนหน้าท้องโอ้โหผ่านอะไรบ้างผ่าน
00:39:37 → 00:39:39ไขมันหน้าท้องเรายิ่งเราอ้วนยิ่งปวดยาก
00:39:39 → 00:39:42ผ่านลำไส้ผ่านอวัยวะในช่องท้องกว่าจะลงไป
00:39:42 → 00:39:45ถึงมดลูกนะครับเพราะฉะนั้นการตรวจทางนคร
00:39:45 → 00:39:48เนี่ยมันจะเห็นได้ไม่ค่อยชัดนะครับคราว
00:39:48 → 00:39:51นี้วิธีการที่เมื่อเรามองตรวจทางหน้าท้อง
00:39:51 → 00:39:53แล้วมันมองเห็นไม่ชัดนั้นทำยังไงเราจะแยก
00:39:53 → 00:39:56มดลูกออกจากอวัยวะอื่นให้ชัดขึ้นก็คือเรา
00:39:56 → 00:39:58มักจะให้คนไข้ดื่มน้ำเยอะๆแล้วกลั้น
00:39:58 → 00:40:01ปัสสาวะเพราะว่าถ้าเกิดว่าเรามีน้ำเต็ม
00:40:01 → 00:40:03เนี่ยก็ปรากฏว่ามันจะดันมดลูกเราเลื่อนไป
00:40:03 → 00:40:05ข้างหลังทำให้มดลูกเนี่ยอยู่ห่างจาก
00:40:05 → 00:40:08อวัยวะรอบๆอยู่ห่างจากลำไส้รอบๆเราจะเห็น
00:40:08 → 00:40:11ภาพมดลูกหลังไข่เนี่ยชัดขึ้นนะครับดัง
00:40:11 → 00:40:14นั้นการกลั้นปัสสาวะจะทำในกรณีที่เราตรวจ
00:40:14 → 00:40:16ทางหน้าท้องครับแต่ถ้าเกิดทางช่องคลอด
00:40:16 → 00:40:18เนี่ยเราจะต้องไปปัสสาวะออกเพื่อให้
00:40:18 → 00:40:21กระเพาะมันว่ามันจะได้ไม่ขวางตอนเราใส่
00:40:21 → 00:40:24โถ่การตรวจเข้าไปทางช่องคลอดนะครับ
00:40:24 → 00:40:27อันนี้ไม่ต้องไม่ต้องงงครับพอเราไปถึงนะ
00:40:27 → 00:40:30ครับเดี๋ยวผู้ช่วยพยาบาลเนี่ยเขาจะบอกเรา
00:40:30 → 00:40:31เอง
00:40:31 → 00:40:34เราต้องเราต้องกั้นอยู่เราต้องขี่นะครับ
00:40:34 → 00:40:38ก็ยังหัวแล้วถ้าอ้าวดันปัสสาวะเวลาก็ไม่
00:40:38 → 00:40:40เป็นไรครับคุณหมอท่านก็จะให้เราไปนั่ง
00:40:40 → 00:40:43ดื่มน้ำก่อนจนกระทั่งรู้สึกปวดปัสสาวะ
00:40:43 → 00:40:46แล้วค่อยมาตรวจทางหน้าท้องได้
00:40:46 → 00:40:49โหวันนี้คุณหมอตอบคำถามครบถ้วนนะคะคุณผู้
00:40:49 → 00:40:52ฟังค่อนข้างที่จะสนใจในเรื่องนี้ก็สอบถาม
00:40:52 → 00:40:54เข้ามาเยอะนะคะสุดท้ายค่ะคุณหมอใกล้หมด
00:40:54 → 00:40:58เวลาแล้วคุณหมอมีอะไรจะฝากในการดูแลตัว
00:40:58 → 00:41:00เองของของคุณผู้ฟังไหมคะสำหรับคุณผู้หญิง
00:41:00 → 00:41:06ในเรื่องของมดลูกอ่ะค่ะ
00:41:06 → 00:41:09วันนี้หัวข้อของเราคือเรื่องมดลูกหย่อนนะ
00:41:09 → 00:41:10ครับ
00:41:10 → 00:41:13แน่นอนครับวิธีการที่ดีที่สุดก็คืออย่าง
00:41:13 → 00:41:15ที่เราบอกแล้วครับเราป้องกันซะก่อนแต่เขา
00:41:15 → 00:41:18จะเป็นนะครับเมื่อเรารู้ว่าเขาเป็นกับ
00:41:18 → 00:41:20ความเสื่อมการออกกำลังกายให้แข็งแรงเรา
00:41:20 → 00:41:22พูดกันเสมอเฮ้ยเราต้องออกกำลังกายออก
00:41:22 → 00:41:24กำลังกายเราลืมออกกำลังกายตรงนี้ไว้หรือ
00:41:24 → 00:41:26เปล่าครับเพราะฉะนั้นเวลาที่หมอบอกว่า
00:41:26 → 00:41:28เหมือนกั้นปัสสาวะเหมือนขมิบช่องคลอดไว้
00:41:28 → 00:41:31เนี่ยนะครับทำให้ได้สักวันละ 100 ครั้งนะ
00:41:31 → 00:41:34ครับอาจจะเช้า 30 เย็น 30 รอบเนี่ยนะครับ
00:41:34 → 00:41:37ครั้งเถอะครับมันช่วยป้องกันในระยะยาวได้
00:41:37 → 00:41:39นะครับถึงเรายังไม่มีอาการตอนนี้ก็ทำตั้ง
00:41:39 → 00:41:42แต่มีแล้วก็พอช่องก็กระชับดีเนี่ยมันช่วย
00:41:42 → 00:41:44เรื่องเพศสัมพันธ์ด้วยครับทำให้ความรู้
00:41:44 → 00:41:46สึกทางเพศมันกระชับกระเฉงมันอะไรดีขึ้นนะ
00:41:46 → 00:41:49ครับเพราะฉะนั้นก็คุณผู้หญิงทำเถอะมันออก
00:41:49 → 00:41:51กำลังกายเนี่ยง่ายมากครับเราจะอยู่ตรงไหน
00:41:51 → 00:41:55ในโลกนี้อยู่บนรถไฟฟ้าขับรถอยู่นะครับยืน
00:41:55 → 00:41:59สั่งอาหารอยู่ก็ทำได้โดยไม่มีใครรู้ว่านะ
00:41:59 → 00:42:00ครับ
00:42:00 → 00:42:03โอ้โหวันนี้ครบถ้วนนะคะขอบพระคุณคุณหมอ
00:42:03 → 00:42:06มากเลยนะคะกินเวลาคุณหมอมาเยอะเลยค่ะ
00:42:06 → 00:42:09ครับผมก็ขอให้คุณผู้ฟังทุกๆท่านนะครับไม่
00:42:09 → 00:42:12มีท่านไหนที่ต้องมาเผชิญความทุกข์ทรมาน
00:42:12 → 00:42:14จากโลกมนุษย์หย่อนนะครับก็ดูแลตัวเองนะ
00:42:14 → 00:42:17ครับ
00:42:17 → 00:42:22ขอบพระคุณค่ะขอบพระคุณค่ะสวัสดีค่ะสวัสดี
00:42:22 → 00:42:25ค่ะ