- คำถาม:
- การผ่าตัดแบบ trabeculectomy ทำอย่างไรและมีจุดเด่นอย่างไร?
- คำตอบ:
- การผ่าตัด trabeculectomy ทำโดยการตัดเยื่อบุตาขาวบางส่วนแล้วเจาะเข้าไปในช่องหน้าม่านตา เพื่อสร้างทางใหม่ให้น้ำในลูกตาไหลออกมาใต้เยื่อบุตา ช่วยลดความดันตาได้มาก โดยสามารถลดจาก 20 เหลือประมาณ 10 แต่มีผลแทรกซ้อนประมาณ 10% และอาจเสี่ยงต่อการตันของทางระบายน้ำในระยะยาว
ผ่าต้อหิน Update 2024 ทั้งในไทยและต่างประเทศ #ต้อหิน #ผ่าต้อหิน
จากช่อง:หมอพรรักษ์ drphornrak
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:08:46ต้องจำชื่อนะว่าอันแรกเนี่ยคือ
00:08:49tcy trabeculectomy หรือจะเรียกว่า Trap
00:08:54T R A B Trap ผ่าตัดชนิดนี้มีมาตั้ง
00:08:58แต่ 1968 - 1970 เริ่มมีคนค้นคิดค้น
00:09:03แล้วก็เอาการผ่าตัดเเข้ามาใช้ในในโคนนั้น
00:09:05การผ่าตัดนี้นะเป็นการผ่าตัดที่มีมาแล้ว
00:09:0950 กว่าปีค่ะและปัจจุบันการผ่าตัดนี้ก็
00:09:14ยังใช้อยู่ในปัจจุบันการผ่าตัดนี้ทำยังไง
00:09:18คือทำเพื่อที่จะลดความดันตาโดยการที่
00:09:24สร้างบายพาสอันใหม่ให้น้ำจากในลูกตาออกมา
00:09:30ที่ข้างนอกลูกตาแต่นอกเนี่ยไม่ใช่แบบ
00:09:33เหมือนน้ำตาลไหลนอกตาอะไรอย่างี้ไม่ใช่นะ
00:09:35คะก็คือนอกเข้าไปอยู่ในบริเวณใต้เยื่อบุ
00:09:40ตาวิธีการเนี่ยก็จะเป็นการที่จะตัดตัวตา
00:09:46ขาวบางส่วนเป็นสี่เหลี่ยมแล้วก็เจาะเข้า
00:09:49ไปในช่องหน้าม่านตาทำทางระบายน้ำให้น้ำ
00:09:53เนี่ยมันออกรอดผ่านรูนั้นนะคะแล้วก็ผ่าน
00:09:56ไอ้ตัวตาขาวที่เราทำไว้เนี่ยอ่าแล้วก็
00:10:00เย็บปิดแบบหลวมๆเพื่อให้น้ำมันค่อยๆค่อยๆ
00:10:04ซึมมาได้หลังจากนั้นเนี่ยก็เอาเยื่อบุตา
00:10:07เนี่ยมาปิดทับน้ำที่มันออกมาผ่านจากท่อง
00:10:11หน้าม่านตาผ่านเข้าไปที่รูที่เราเจาะแล้ว
00:10:15ก็ผ่านที่ไปเยื่อบุใต้ตาขาวที่เราทำให้
00:10:18มันเป็นช่องสี่เหลี่ยมแล้วก็ผ่านเข้าไป
00:10:21ใต้เยื่อบุตาอันเนี้ยนะคะก็จะทำให้ความ
00:10:24ดันตาเนี่ยลดลงได้เพราะว่าน้ำจากในลูกตา
00:10:27มันระบายได้มากขึ้นจากช่องที่เราทำ
00:10:30อันเนี้ยเป็นการสร้างช่องทางใหม่ให้น้ำใน
00:10:34ลูกตาเนี่ยมันออกมาเพื่อลดความนันตาโดย
00:10:36ที่ไม่ได้ไปยุ่งกับ trabecular mwk หรือ
00:10:40ชลมพวทีนี้นะคะการที่ทำแบบนี้มันก็จะทำ
00:10:45ให้ความนันตาเนี่ยลดลงได้เยอะมากค่ะจาก 20