00:00:00 → 00:00:05 สะโพกที่เจอในผู้สูงอายุมากๆในชีวิตประจำ
00:00:05 → 00:00:10 วันและอยากเตือนประชาชนมีอะไรบ้างครับคุณ
00:00:10 → 00:00:13 หมออย่างแรกเลยครับก็คือเรื่องของอาการ
00:00:13 → 00:00:16 ปวดสะโพกครับคือปัญหาปวดสะโพกเนี่ยเยอะ
00:00:16 → 00:00:19 เจอเยอะมากๆโดยเฉพาะผู้สูงอายุเพราะว่า 1
00:00:19 → 00:00:22 อาจจะเกิดจากสะโพกที่เริ่มเสื่อมครับจาก
00:00:22 → 00:00:25 การใช้งานอันที่ 2 ก็อาจจะเป็นปัญหาที่มา
00:00:25 → 00:00:28 จากเรื่องของกระดูกสันหลังอาจจะมีอาการ
00:00:28 → 00:00:31 ปวดร้าวมาที่สะโพกได้ครับครับก็สิ่งที่
00:00:31 → 00:00:34 อยากจะเตือนก็คือว่าจริงๆแล้วร่างกายของ
00:00:34 → 00:00:36 เราข้อต่อของเราอ่ะมีการทำงานอยู่ตลอด
00:00:37 → 00:00:40 เวลาครับดังนั้นเองเราควรจะใส่ใจแล้วก็
00:00:40 → 00:00:44 หันมาพยายามที่จะดูแลข้อต่อครับซึ่งสิ่ง
00:00:44 → 00:00:47 ที่สำคัญมากๆที่จะช่วยข้อต่อเราให้แข็ง
00:00:47 → 00:00:49 แรงก็คือการเพิ่มแรงกล้ามเนื้อหรือมวล
00:00:49 → 00:00:52 กล้ามเนื้อครับไม่ใช่แค่เฉพาะสะโพกนะครับ
00:00:52 → 00:00:55 แต่ว่าข้อเากระดูกสันหลังต่างๆเหล่าเนี้ย
00:00:55 → 00:00:58 ล้วนแล้วแต่มีความสำคัญมากๆครับอในชีวิต
00:00:58 → 00:01:01 จริงที่หมอฟิล์มต้องผ่าตัด
00:01:01 → 00:01:04 สะโพกเยินที่สุดหรือว่ารู้สึกยากที่สุด
00:01:04 → 00:01:09 เป็นเคสอะไรเนื้อกระดูกที่มันสูญเสียไป
00:01:09 → 00:01:11 ครับก็อาจจะเกิดจากหลายอย่างนะครับไม่ว่า
00:01:11 → 00:01:15 จะเป็นเรื่องของความพิการมาตั้งแต่กำเนิด
00:01:15 → 00:01:18 ครับแล้วก็ทำให้พออายุเพิ่มมากขึ้นแล้วทำ
00:01:18 → 00:01:22 ให้ตัวเบ้าสะโพกเนี่ยโดนเขาเรียกว่ามีการ
00:01:22 → 00:01:26 หลุดหลวมแล้วก็ทำให้บริเวณกระดูกที่บริเณ
00:01:26 → 00:01:28 เชิงการเนี่ยสูญเสียไปครับอันนี้ก็จะเป็น
00:01:28 → 00:01:32 สยาใช่อืแล้วถ้าไม่ใช่ตั้งแต่กำเนิดอ่ะมี
00:01:32 → 00:01:36 พฤติกรรมอะไรที่ทำให้สะโพกของผู้สูงอายุ
00:01:36 → 00:01:38 เสื่อมเร็วเป็นจะมีเรื่องนึงครับก็คือ
00:01:38 → 00:01:42 กระดูกหัวสะโพกขาดเลือดอือ่าซึ่งปัจจัย
00:01:42 → 00:01:45 เสี่ยงหลักๆก็อาจจะเกิดจากการที่ทาน
00:01:45 → 00:01:48 แอลกอฮอล์มากครับแอลกอฮอล์เนี่ยนะใช่ครับ
00:01:48 → 00:01:51 การทานแอลกอฮอล์มากเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญ
00:01:51 → 00:01:54 เลยที่ทำให้เกิดเรื่องของกระดูกหัวสะโพก
00:01:54 → 00:01:57 ตายซึ่งสิ่งนี้เองก็จะทำให้คนไข้เนี่ย
00:01:57 → 00:02:00 ตั้งแต่อายุ 40 ขึ้นไปนะครับมีความเสียง
00:02:00 → 00:02:02 ที่จะเกิดเรื่องกระดูกขาดเลือดแล้วก็ทำ
00:02:02 → 00:02:07 ให้ข้อกระดูกข้อสะโพกเสื่อมเพียขอเบรกนิด
00:02:07 → 00:02:09 นึงกระดูกมันมีเลือดด้วยเหรอไอ้ประชาชน
00:02:10 → 00:02:12 เราเข้าใจว่ากระดูกก็เป็นเป็นแท่นแข็งๆ
00:02:12 → 00:02:15 อ่ะมันขาดเลือดได้ด้วยเหรอได้ยินแต่กล้าม
00:02:15 → 00:02:18 เนื้อขาดเลือดหัวใจขาดเลือดสมองขาดเลือด
00:02:18 → 00:02:20 ออ้นี้กระดูกมันขาดเลือดมีด้วยเหรอหมอ
00:02:20 → 00:02:22 ฟิล์มมีครับแล้วก็เป็นสิ่งที่สำคัญมากๆ
00:02:23 → 00:02:25 ด้วยจริงๆแล้วกระดูกเรามีหน้าที่ในการ
00:02:25 → 00:02:27 สร้างเม็ดเลือดด้วยซ้ำครับไม่ใช่แค่มี
00:02:27 → 00:02:30 เลือดไปเลี้ยงนะครับใช่แล้วกระดูกเนี่ย
00:02:30 → 00:02:34 เป็นอวัยวะที่ค่อนข้างอยู่ลึกในเมื่อมัน
00:02:34 → 00:02:36 อยู่ลึกเนี่ยครับการดูแลเนี่ยก็จะค่อน
00:02:36 → 00:02:39 ข้างยากด้วยทีนี้หมอเฟลมกำลังจะบอกว่า
00:02:39 → 00:02:43 กระดูกเบ้าเลือดไม่ไปเลี้ยงแล้วมันเกิด
00:02:43 → 00:02:46 คือหัวมันตายรอย่างงี้เหรอฮะมันเสื่อมมัน
00:02:46 → 00:02:49 ยังเป็นเป็นยังไงฮะขยายความให้ดูคือจริงๆ
00:02:49 → 00:02:53 อ่ากลไกที่จะอธิบายเนี่ยมันอธิบายได้หลาย
00:02:53 → 00:02:56 กลไกครับอือเราก็มีกลไกหนึงที่คิดว่าเกิด
00:02:56 → 00:02:59 จากการที่เราดื่มแอลกอฮอล์มากๆแล้วมันทำ
00:02:59 → 00:03:02 ให้เซลล์ที่อยู่ในไขกระดูกของเราอ่ะครับ
00:03:02 → 00:03:05 เซลล์ไขมันเนี่ยมันหนาตัวขึ้นทีนี้พอมัน
00:03:05 → 00:03:07 หนาตัวขึ้นมันทำให้เลือดไปเลี้ยงกระดูก
00:03:07 → 00:03:09 ยากขึ้นครับอือก็เลยเกิดภาวะที่เรียกว่า
00:03:09 → 00:03:13 หัวสะโพกตายอืใช่ครับซึ่งเกิดได้ปัจจัย
00:03:13 → 00:03:15 เสี่ยงหลักๆก็อาจจะเกิดจากเรื่องของการ
00:03:15 → 00:03:18 ทานแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่ครับแล้วก็
00:03:18 → 00:03:21 สูบุหรี่แล้วก็เรื่องของการทานยาบางอย่าง
00:03:21 → 00:03:23 อย่างเช่นคนที่เป็นอ่าเรียกว่าโรคภูมิคุม
00:03:23 → 00:03:26 กันตัวเองครับ sle พวกนี้เขาจะกินยา
00:03:26 → 00:03:28 สเตรอยด์เยอะการกินยาสเตรอยด์เยอะๆเนี่ย
00:03:28 → 00:03:30 ก็จะเป็นความเสี่ยงครับให้เกิดโรคนี้ได้
00:03:30 → 00:03:37 ครับอืยาสเตอรอยด์ทำให้หัวกระดูกสะโพกขาด
00:03:37 → 00:03:40 เลือดใช่ครับตกี้หมอหมอเฟรมพูดมาว่ามี
00:03:40 → 00:03:44 แอลกอฮอล์มีบุหรี่มีสเตอรอยด์มีอะไรอีก
00:03:44 → 00:03:47 มั้ยครับจริงๆแล้วปัจจัยหลักๆมีเยอะมากๆ
00:03:47 → 00:03:49 เลยครับแต่ว่าสาเหตุที่เราพบบ่อยมากที่
00:03:49 → 00:03:52 สุดเนี่ยก็จะเป็นเรื่องของการใช้สเตรอยด์
00:03:52 → 00:03:55 แล้วก็การดื่มแอลกอฮอล์ครับอืเพื่อให้
00:03:55 → 00:03:58 เป็นง่ายสำหรับประชาชนเราจะใช้คำว่าหัว
00:03:58 → 00:04:01 สะโพกตายอนี่ดีมั้ยครับจะได้พูดดูง่ายๆ
00:04:01 → 00:04:03 ประชาชนจะได้เข้าใจด้วยเราจะได้เรียนรู้
00:04:03 → 00:04:07 จากหมอเฟมมากขึ้นทีนี้ผมสงสัยว่าเ้าแล้ว
00:04:07 → 00:04:10 ประชาชนน่ะผู้สูงอายุเขาจะรู้ได้ไงว่าหัว
00:04:10 → 00:04:13 สะโพกเขาเริ่มตายแล้วสัญญาณเตือนแรกเลยก็
00:04:13 → 00:04:17 คืออาการเจ็บอาการปวดเวลาขยับครับคือเวลา
00:04:17 → 00:04:20 เราฟังเราอาจจะแบบกังวลนะครับแต่ว่าจริงๆ
00:04:20 → 00:04:22 อย่าเพิ่งกังวลครับถ้าเรามีอาการเจ็บ
00:04:22 → 00:04:25 อาการปวดเนี่ยผมแนะนำว่าไปพบแพทย์ก่อน
00:04:25 → 00:04:28 เพราะว่าเราก็จะมีข้อบ่งชี้ในการคัดกรอง
00:04:28 → 00:04:30 แล้วก็การตรวจวินิจฉัยครับครับอืแต่ทั้ง
00:04:30 → 00:04:32 นี้ทั้งนั้นก็คือถ้าสมมุติว่าเริ่มมี
00:04:32 → 00:04:35 อาการปวดสะโพกปวดเรื้อรังเนี่ยผมก็อยาก
00:04:35 → 00:04:37 ให้คิดถึงแล้วว่าเอ๊ะเรามีความผิดปกติ
00:04:37 → 00:04:40 อะไรหรือเปล่าก็อยากให้ไปตรวจก่อนครับอื
00:04:40 → 00:04:43 หมอเฟิมครับหัวสะโพกตายกับหัวสะโพก
00:04:43 → 00:04:47 เสื่อมมันเหมือนกันมั้ยหรือมันคนละโรคกัน
00:04:47 → 00:04:50 คนละโรคกันครับคือหัวสะโพกเสื่อมเนี่ย
00:04:50 → 00:04:53 เกิดจากตัวข้อต่อคือผิวข้อครับคือผิวข้อ
00:04:53 → 00:04:56 มันเสื่อมจากการใช้งานก็ได้เราก็จะเรียก
00:04:56 → 00:04:59 ว่าเป็นกลุ่มที่เกิดปฐมภูมิอก็เหมือนกับ
00:04:59 → 00:05:02 เข่าเสื่อมอย่างเงี้ยหัวสะโพกก็เสื่อม
00:05:02 → 00:05:04 เหมือนกันใช่มั้ยใช่ครับแต่ว่ามันก็จะมี
00:05:04 → 00:05:06 อีกกลุ่มนึงครับก็คือเป็นหัวสะโพกเสื่อม
00:05:06 → 00:05:10 ที่มีสาเหตุอือ่าก็อาจจะเป็นสาเหตุนึงก็
00:05:10 → 00:05:13 อาจจะเกิดจากกระดูกขาดเลือดก็ได้ครับหรือ
00:05:13 → 00:05:15 อาจจะเกิดจากโรคประจำตัวบางอย่างอย่าง
00:05:15 → 00:05:18 เช่นบางคนเป็นรูมาตอยอครับหรือบางคนเกิด
00:05:18 → 00:05:21 อุบัติเหตุครับเกิดอุบัติเหตุมีคอสะโพก
00:05:21 → 00:05:24 หักเคยผ่าตัดมาแล้วอะไรพวกเนี้ยล้วนแล้ว
00:05:24 → 00:05:26 แต่อาจจะทำให้เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดข้อ
00:05:26 → 00:05:29 เสื่อมได้ครับอืเพราะฉะนั้นอยากให้มองว่า
00:05:29 → 00:05:32 ข้อเสื่อมคือปลายทางอือถ้าเราใช้งานจน
00:05:32 → 00:05:35 เสื่อมไม่มีสาเหตุชัดเจนก็จะเป็นแบบหนึ่ง
00:05:35 → 00:05:38 ครับแต่ว่ามันก็จะมีสาเหตุที่อาจจะทำให้
00:05:38 → 00:05:40 ข้อเสื่อมได้ซึ่งเป็นสิ่งที่เราสามารถ
00:05:40 → 00:05:44 ป้องกันได้ผมถามในฐานะประชาชนคือไอ้เรา
00:05:44 → 00:05:48 อ่ะรู้แบบประชาชนก็เข้าใจว่ากระดูกเสื่อม
00:05:48 → 00:05:50 เนี่ยอันดับแรกก็ต้องเข่าเสื่อมประชาชนก็
00:05:50 → 00:05:53 เข้าใจว่าเดินเยอะคอเท้าเสื่อมอย่างเงี้ย
00:05:53 → 00:05:57 อ่ะข้อนิ้วเสื่อมแต่ไอ้สะพกนี่มันอยู่ลึก
00:05:57 → 00:06:00 มากเลยนะครับกว่าที่มันจะมาเสื่อมเนี่ย
00:06:00 → 00:06:03 มันต้องผ่านเข่าก่อนมยผ่านข้อเท้าก่อนม
00:06:03 → 00:06:06 ถึงจะขึ้นมาถึงนี่หรืออยู่ดีๆมันก็มาเป็น
00:06:06 → 00:06:09 เสื่อมที่นี่ได้เลยที่สะโพคได้เลยก็จริงๆ
00:06:09 → 00:06:11 แล้วมันอาจจะอธิบายได้ไม่ชัดเจนครับ
00:06:11 → 00:06:13 อาจารย์ส่วนใหญ่เราก็จะพบเข่าเสื่อมมาก
00:06:13 → 00:06:16 กว่าอันนี้คือเป็นธรรมชาติอยู่แล้วเพราะ
00:06:16 → 00:06:18 ว่าเราใช้งานเยอะครับแล้วข้อสะโพกก็เป็น
00:06:18 → 00:06:21 ข้อที่ค่อนข้างแข็งแรงอือครับส่วนใหญ่เรา
00:06:21 → 00:06:24 ก็จะเจอน้อยกว่าจากประสบการณ์ของหมาเฟม
00:06:24 → 00:06:27 เนี่ยข้อที่เสื่อมบ่อยมากที่สุดมีอะไร
00:06:27 → 00:06:30 บ้างครับก็จะมีเรื่องของของข้อต่อกระดูก
00:06:30 → 00:06:33 สันหลังเสื่อมครับอันนี้เจอเยอะที่สุดรอง
00:06:33 → 00:06:36 ลงมาก็จะเป็นเรื่องของข้อเข่าเสื่อมอครับ
00:06:36 → 00:06:39 อแล้วก็อีกส่วนนึงก็จะมีเรื่องของกระดูก
00:06:39 → 00:06:42 สะโพกเสื่อมด้วยอก็คืออยู่ในกลุ่มตะกร้า
00:06:42 → 00:06:46 ใกล้เคียงกันใช่ครับอืคนพูดร้อยนะเกี่ยว
00:06:46 → 00:06:49 กับเรื่องสะโพกเสื่อมเนี่ยใช่ครับทีนี้
00:06:49 → 00:06:53 หมอเฟมไปไปชอบสะโพกได้ยังไงเห็นบอกว่า
00:06:53 → 00:06:56 เป็นหมอกระดูกแล้วก็เป็นหมอเฉพาะทางแล้ว
00:06:56 → 00:06:58 ไปเรียนต่อยอดเรื่องการผ่าตัดสะโพกใช่่
00:06:58 → 00:07:02 มั้ยครับเรียนกระดูกสันหลังกระดูกข้อเท้า
00:07:02 → 00:07:05 ข้อเข่าอย่างล่าสุดเราก็มีหมอพันชนะ
00:07:05 → 00:07:08 กระดูกข้อมืออย่างเงี้ยแขนอย่างเงี้ยแต่
00:07:08 → 00:07:13 หมอเฟรมเนี่ยเล่นกระดูกสะโพกทำไมฮะสะโพก
00:07:13 → 00:07:16 มันจริงๆมันมันยากนะแล้วมันลึกมากเลยนะ
00:07:16 → 00:07:19 กว่าจะไปถึงสะโพกได้เนี่ยมันต้องผ่าน
00:07:19 → 00:07:22 กล้ามเนื้อเส้นเลือดใหญ่แล้วก็เส้นประสาท
00:07:22 → 00:07:25 ใหญ่ๆทั้งนั้นเลยนะเครียดมั้ยอ่ะเวลาต้อง
00:07:25 → 00:07:29 ผ่าตัดเคสแบบนี้ก็ก็ไม่ได้เครียดมากมา
00:07:29 → 00:07:32 ครับแต่ว่าคือผมรู้สึกว่าจริงๆการผ่า
00:07:32 → 00:07:36 สะโพกเนี่ยมันมีข้อดีมากๆคือเราจะเห็นีอ
00:07:36 → 00:07:39 หรือว่าผลลัพธ์ของการรักษาที่ค่อนข้างน่า
00:07:39 → 00:07:42 ประทับใจครับคือหลายๆครั้งคนที่มีปัญหา
00:07:42 → 00:07:44 เรื่องสะโพกเราลองนึกภาพดูครับคนที่มี
00:07:44 → 00:07:46 ปัญหาเนี่ยจะเดินลำบากมากๆเลยคือทำอะไรก็
00:07:47 → 00:07:50 ติดๆขัดๆไปหมดเลยครับออแต่ว่าพอคนไข้ส่วน
00:07:50 → 00:07:53 ใหญ่ที่เราผ่าตัดไปแล้วเนี่ยเราพบว่าหลัง
00:07:53 → 00:07:55 จากนั้นเขาจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตใหม่ได้
00:07:55 → 00:07:58 คล้ายๆกับว่าเขาไม่เคยใช้ชีวิตแบบนี้มา
00:07:58 → 00:08:00 ก่อนในช่วงเวลาที่เขาบาดเจ็บที่เขาเจ็บ
00:08:00 → 00:08:03 ปวดครับผมมองว่าการผ่าตัดสะโพกเนี่ยมีผล
00:08:03 → 00:08:07 ลัพธ์ที่ดีมากๆแล้วผมคิดว่าเออมันก็เป็น
00:08:07 → 00:08:09 สิ่งหนึที่เราสามารถช่วยคนไข้ได้ครับอื
00:08:09 → 00:08:13 ผ่านานมั้ครับเวลายืนผ่าสะโพกเนี่ยผมเข้า
00:08:13 → 00:08:15 ใจว่ามันเป็นชั่วโมงการผ่าตัดที่ยาวเทียบ
00:08:15 → 00:08:20 กับผ่าข้ออื่นๆอ๋อก็ใช้เวลาประมาณ 1 ชม
00:08:20 → 00:08:23 ครึ่งถึง 2 ชมงครับอืส่ใหญ่จะเป็นเคส
00:08:23 → 00:08:27 ประมาณไหนเคสหลักๆก็จะเป็นถ้าสมมุติว่า
00:08:27 → 00:08:29 เปลี่ยนสะโพกก็จะเป็น 1 เลยที่จะเยอะมาก
00:08:30 → 00:08:31 ที่สุดตอนนี้นะครับก็คือเรื่องของกระดูก
00:08:31 → 00:08:34 สะโพกหักครับก็จะเป็นกลุ่มของผู้สูงอายุ
00:08:34 → 00:08:37 เป็นหลักเลยแล้วก็มีปัญหาเรื่องการหกล้ม
00:08:37 → 00:08:40 ครับก็จะทำให้มีกระดูกหักแล้วก็กระดูกพวก
00:08:40 → 00:08:42 กระดูกพุนทั้งหลายเนี่ยครับจะมีโอกาสที่
00:08:42 → 00:08:45 เกิดกระดูกหักได้ง่ายซึ่งกลุ่มเนี้ยส่วน
00:08:45 → 00:08:48 ใหญ่ถ้าสมมุติเป็นกระดูกคอสะโพกหักส่วน
00:08:48 → 00:08:50 ใหญ่ต้องจบด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม
00:08:50 → 00:08:53 ครับใช่นำมาสู่หัวข้อที่ 2 หมอฟิล์มพูด
00:08:53 → 00:08:58 ตรงใจผมมากเลยกระดูกคอสะโพกคหรือเราเรียก
00:08:58 → 00:09:01 ว่าขอพูดพูดสั้นๆอีกทีก็คือกระดูกสะโพก
00:09:01 → 00:09:03 หักหรือหัวมันหักตะกี้เราคุยเรื่องหัวตาย
00:09:03 → 00:09:07 นะหัวหักที่หมอเฟมบอกต้องผ่าอันนี้ฝากหมอ
00:09:07 → 00:09:12 เฟเตือนประชาชนหน่อยว่าเฮ้ยเพราะพฤติกรรม
00:09:12 → 00:09:14 ส่วนใหญ่เลยนะใช่แล้วมันทำให้เขาต้องติด
00:09:14 → 00:09:17 เตียงทุกพลภาพยังไงครับมก็สาเหตุของ
00:09:17 → 00:09:20 กระดูกคอสะโพกหักที่เจอบ่อยมากที่สุดเลย
00:09:20 → 00:09:23 นะครับก็คือผู้สูงอายุหล้มอือแล้วมักจะหก
00:09:23 → 00:09:26 ล้มตอนไหนรู้มั้ยครับตอนเช้าครับตอนลุก
00:09:26 → 00:09:28 เข้าห้องน้ำอะไรเงี้ยครับอ่าแต่จริงๆแล้ว
00:09:28 → 00:09:31 สิ่งที่ผมอยากให้ความสำคัญมากกว่าก็คือพอ
00:09:31 → 00:09:35 เราสูงอายุมากขึ้นเราจะมีโอกาสในการหกล้ม
00:09:35 → 00:09:38 ที่สูงขึ้นตามอายุอืครับผมอันนี้อาจจะสืบ
00:09:38 → 00:09:40 เนื่องมาจากการที่กล้ามเนื้อของเราไม่ได้
00:09:40 → 00:09:43 แข็งแรงอครับดังนั้นเองผมอยากจะให้คำแนะ
00:09:43 → 00:09:46 นำงี้ครับว่าจริงๆแล้วเราควรจะหันมาเสริม
00:09:46 → 00:09:49 สร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อครับมันไม่
00:09:49 → 00:09:51 ได้ป้องกันแค่การเสี่ยงหกล้มนะครับแต่มัน
00:09:51 → 00:09:54 ป้องกันความพิการหรือปัญหาที่อาจจะตามมา
00:09:54 → 00:09:57 จากการหกลมได้ครับอือแล้วก็ทำให้เราหลีก
00:09:57 → 00:09:59 เลี่ยงการผ่าตัดที่เราไม่อยากจะเจออยู่
00:09:59 → 00:10:02 แล้วผมเชื่อว่าทุกคนไม่อยากเจอครับครับผม
00:10:02 → 00:10:06 มีคนไข้ผู้สูงอายุเยอะเชื่อมั้ยฮะหมอ
00:10:06 → 00:10:09 ฟิล์มเจอกันอย่างงี้แหละฮะอ้าวปีนี้ไม่มา
00:10:09 → 00:10:13 เกิดอะไรขึ้นอกระดูกสะโพกหักล้มใชเจอเยอะ
00:10:13 → 00:10:16 มากเลยหมอเฟมใช่ครับแล้วพวกนี้มันดามก็
00:10:16 → 00:10:19 ไม่ได้มยมันได้แค่ดึงใช่มยมันเข้าฝึกไม่
00:10:19 → 00:10:22 ได้มั้ยไม่ได้ครับอ่าเนี่ยหมอหมอเฟมพูด
00:10:22 → 00:10:24 ตรงนี้หน่อยสิครับว่าเวลามันต้องดึงเนี่ย
00:10:24 → 00:10:28 อุยมันดึงเป็นนานมากใช่ครับในอดีตเราจะมี
00:10:28 → 00:10:31 การรักษานึงเขาเรียกว่าการดึงหรือว่าแท
00:10:31 → 00:10:35 การแกชครับก็คือการดึงให้คนไข้ไม่ปวดแล้ว
00:10:35 → 00:10:38 หวังว่ารอกระดูกติดอ่าอันนี้ใช้เวลา
00:10:38 → 00:10:40 ประมาณ 6 สัปดาห์ - 12 สัปดาห์ครับก็คือ
00:10:40 → 00:10:43 4 เดือนเลยเหรออย่างน้อยครับใช่ดึงอย่าง
00:10:43 → 00:10:46 น้อย 4 เดือนเลยเหรอใช่ครับแต่ทั้งนี้
00:10:46 → 00:10:48 ทั้งนั้นคือเวลาที่เรานอนเฉยๆอ่ะครับร่าง
00:10:48 → 00:10:51 กายของเราจะเสื่อมสภาพไปหมดเลยทำให้มี
00:10:51 → 00:10:55 โอกาสติดเชื้อทั้งปอดทางเดินปัสสาวะออ่า
00:10:55 → 00:10:57 อาจจะถึงขั้นเสียชีวิตก่อนวัยอันควรได้
00:10:57 → 00:11:00 ครับครับทีนี้ในในปัจจุบันเนี่ยเทรนการ
00:11:00 → 00:11:03 รักษาเนี่ยเราจะเน้นไปที่การผ่าตัดอย่าง
00:11:03 → 00:11:06 รวดเร็วคือถ้าเป็นไปได้อยให้ผ่าตัดภายใน
00:11:06 → 00:11:10 48 ชมงครับเพราะเราศึกษามาแล้วว่าการผ่า
00:11:10 → 00:11:13 ตัดได้เร็วจะช่วยลดอัตราการเสียชีวิตแล้ว
00:11:13 → 00:11:17 ก็ช่วยการฟื้นสภาพของผู้ป่วยได้เร็วครับ
00:11:17 → 00:11:21 ใช่ปัจจุบันเทรนก็จะมาเป็นการผ่าตัดเป็น
00:11:21 → 00:11:25 หลักการไม่ผ่าตัดจะทำในกรณีที่คนไข้ไม่
00:11:25 → 00:11:28 ไหวแล้วคนไข้มีโรคประจำตัวเยอะมากๆมีความ
00:11:28 → 00:11:31 เสี่ยงของการผ่าตัดสูงอันนี้เราอาจจะใช้
00:11:31 → 00:11:36 วิธีกับการดึงครับนี่ก็ตอบโจทย์หลายๆท่าน
00:11:36 → 00:11:39 นะครับที่ยังยังมีความเข้าใจผิดที่ว่า
00:11:39 → 00:11:42 เอ๊ะกระดูกสะโพกหักทำไมหมอไม่เข้าเฝือก
00:11:42 → 00:11:45 ทำไมหมอไม่ดึงล่ะทำไมเอะอะอะไรหมอเอกชน
00:11:45 → 00:11:47 หรือหมออะไรก็จะผ่าอย่างเดียวเลยนี่ครับ
00:11:47 → 00:11:50 หมอเฟรมตอบแล้วนะครับว่าดึงน่ะดึงได้นะ
00:11:50 → 00:11:52 แต่อยู่ทีเกือบ 4 เดือนอย่างน้อยนะแล้ว
00:11:52 → 00:11:54 ไอ้ 4 เดือนเนี่ยผู้สูงอายุต้องนอนติด
00:11:54 → 00:11:55 เตียง
00:11:55 → 00:11:59 แลทุกคนที่ดึงบอกเลยครับหมอปอดต้องถูก
00:11:59 → 00:12:02 ปรึกษาตลอดเพราะอะไรครับปอดแฟบปอดติด
00:12:02 → 00:12:05 เชื้อสำลักอาหารอันนี้ย้ำเลยนะครับอ่ะ
00:12:05 → 00:12:07 กลับมาอีกทีผมไม่ได้ต้องการจะพูดเรื่อง
00:12:07 → 00:12:10 การผ่าตัดอย่างเดียวแต่ผมต้องการจะย้ำ
00:12:10 → 00:12:12 สิ่งที่หมอเฟรมพูดว่านี่เป็นเคสที่แกผ่า
00:12:12 → 00:12:16 ตัดบ่อยมากแลเคสส่วนใหญ่มันเป็นตะกร้านี้
00:12:16 → 00:12:19 ก็คืออุบัติเหตุซึ่งหมอเฟมก็พูดเองว่า
00:12:19 → 00:12:21 เกิดจากอะไรครับเกิดจากการที่เราล้มซึ่ง
00:12:21 → 00:12:24 ล้มเนี่ยจริงๆมันก็มาตามอายุได้อยู่แล้ว
00:12:24 → 00:12:28 เพราะการทรงตัวเราที่เสียนะฮะหรือกระดูก
00:12:28 → 00:12:30 เราที่บางหรือกล้ามเนื้อเราที่มันมวลมัน
00:12:30 → 00:12:34 น้อยลงนะทีนี้แล้วแล้วเค้าควรจะทำยังไง
00:12:34 → 00:12:37 ที่เค้าควรจะป้องกันตัวเองยังไงไม่ให้เ
00:12:37 → 00:12:40 ล้มอ่ะคือการป้องกันการหกล้มเนี่ยในมุม
00:12:40 → 00:12:42 มองของผมผมอยากให้มองในมุมของคนทั่วไปนะ
00:12:42 → 00:12:45 ครับอย่างแรกคือเราต้องมีความแข็งแรงเรา
00:12:45 → 00:12:48 ลองนึกถึงตอนที่เราเด็กๆทำไมเราถึงไม่
00:12:48 → 00:12:50 ค่อยล้มใช่ไหมครับเพราะว่าเรามีความแข็ง
00:12:50 → 00:12:53 แรงทีนี้ความแข็งแรงเนี่ยอาจจะต้องเริ่ม
00:12:53 → 00:12:56 จากการทานอาหารการทานอาหารให้ครบ 5 หมู่
00:12:56 → 00:12:58 โดยเฉพาะผู้สูงอายุอาจจะต้องดูเรื่องของ
00:12:58 → 00:13:02 การทานโปรตีนการขาดโปรตีนก็มีผลต่อมวล
00:13:02 → 00:13:04 กล้ามเนื้อที่ไม่แข็งแรงครับอันที่ 2 คือ
00:13:04 → 00:13:07 ต้องมีการสร้างกล้ามเนื้อแล้วก็หมั่นฝึก
00:13:07 → 00:13:10 บริหารอยู่เสมอครับสิ่งนี้เองก็อาจจะทำ
00:13:10 → 00:13:13 ด้วยการออกกำลังกายที่มีแรงต้านคือหลายๆ
00:13:13 → 00:13:15 ครั้งเราจะเห็นผู้สูงอายุออกไปเดินหรือ
00:13:15 → 00:13:17 ว่าไปเต้นอารบิกใช่มั้ยครับส่วนนี้
00:13:17 → 00:13:19 อาจารย์น่าจะชอบเพราะว่ามีผลต่อหัวใจกับ
00:13:19 → 00:13:22 ปอดแต่ว่าในมองในมุมของหมอกระดูกครับเรา
00:13:22 → 00:13:25 ต้องการให้คนไข้มีกล้ามเนื้อเพราะฉะนั้น
00:13:25 → 00:13:27 เองคนไข้จำเป็นต้องออกกำลังกายที่มีแรง
00:13:27 → 00:13:29 ต้านซึ่งอาจจะหาได้ง่ายๆนะนะครับอย่าง
00:13:29 → 00:13:32 เช่นการเอาขวดน้ำการออกยางยืดมาฝึกแรง
00:13:32 → 00:13:35 ต้านครับแล้วก็กล้ามเนื้อมัดที่สำคัญก็จะ
00:13:35 → 00:13:37 เป็นกล้ามเนื้อท้องกล้ามเนื้อแกนกลางแล้ว
00:13:37 → 00:13:40 ก็กล้ามเนื้อขาอันที่ 3 ครับก็คือต้องมี
00:13:40 → 00:13:43 การฝึกทักษะของการทรงตัวและการสั่งการของ
00:13:43 → 00:13:45 ระบบประสาทซึ่งส่วนเนี้ยหลายๆคนอาจจะ
00:13:45 → 00:13:48 ละเลยครับเราอาจจะคิดว่าทำไมเราสูงอายุ
00:13:48 → 00:13:51 แล้วเราต้องมาฝึกอีกแต่แท้จริงแล้วตัวนี้
00:13:51 → 00:13:53 ก็เป็นการฝึกสมองและฝึกการสั่งการของเรา
00:13:53 → 00:13:56 ครับเพราะว่าพอเราสูงอายุมากขึ้นสมองการ
00:13:56 → 00:13:58 สั่งการไปที่กล้ามเนื้อมันอาจจะไม่ได้รวด
00:13:58 → 00:14:01 เร็วไม่ได้ทำใจไม่ฉับไวเหมือนเด็กดังนั้น
00:14:01 → 00:14:04 เองสิ่งนี้ผมคิดดังนั้นเองสิ่งนี้ผมคิด
00:14:04 → 00:14:06 ว่าสำคัญมากๆครับถ้าเราได้ฝึกทักษะของการ
00:14:06 → 00:14:09 ทรงตัวได้ดีนะครับก็จะทำให้สมองระบบ
00:14:09 → 00:14:11 ประสาทของเราสั่งไปที่กล้ามเนื้อได้ดีการ
00:14:11 → 00:14:14 ทำงานก็กระฉับกระเฉงด้วยครับการหกล้มก็จะ
00:14:14 → 00:14:16 ไม่ใกล้กับเราเลยครับโอันนี้น่าสนใจมาก
00:14:16 → 00:14:20 เลยหมอเฟมสรุปก็คือเรื่องอาหารใช่มั้ย
00:14:20 → 00:14:22 ครับเรื่องโปรตีนโดยเฉพาะนะครับเรื่องการ
00:14:22 → 00:14:25 ออกกำลังกายแล้วก็ฝึกทักษะการทรงตัวทีนี้
00:14:25 → 00:14:28 ถ้าผู้สูงอายุวันนี้ดูขึ้นมาแล้วบอกเอหมอ
00:14:28 → 00:14:31 ฟิล์มอยอยากจะฝึก่ะเควรจะเลิมยังไงหรือ
00:14:31 → 00:14:35 เขามีช่องทางให้เขาไปดูยังไรนอกจากย้ำอีก
00:14:35 → 00:14:39 ทีหมอฟิล์มก็มี YouTube นะฮะมีมีช่อง
00:14:39 → 00:14:42 Facebook ด้วยแล้วก็มี tiktok ก็มีมั้ย
00:14:42 → 00:14:46 ฮะก็มีมีใช่มีทุกที่เลยใช่มยฮะก็คือใน
00:14:46 → 00:14:49 นั้นก็ผมเห็นก็มีการสอนการดูแลตนเองเยอะ
00:14:49 → 00:14:52 แล้วเรื่องทักษะถ้าให้เขาเริ่มง่าย
00:14:52 → 00:14:55 ๆครับถ้าเป็นทักษะเรื่องของการทรงตัวแบบ
00:14:55 → 00:14:57 ง่ายๆอันนี้ผมแนะนำนะครับถ้าใครอยากฝึก
00:14:57 → 00:14:59 ทักษะการทรงตัวถ้าถ้าดีที่สุดอ่ะด้วยความ
00:15:00 → 00:15:02 เป็นห่วงเลยครับผมอยากให้มีคนดูแลก่อนอือ
00:15:02 → 00:15:05 เพราะว่าในผู้สูงอายุเราอย่าไว้ใจครับเรา
00:15:05 → 00:15:08 อย่าคิดว่าเราเอ้ยแข็งแรงไหวอ่านี้ดีเรา
00:15:08 → 00:15:11 เราคิดว่าอ่าผมคิดว่าต้องหาคนมาดูแลก่อน
00:15:11 → 00:15:14 ครับแล้วก็อาจจะเริ่มจากการยืนจับเก้าอี้
00:15:14 → 00:15:17 ครับให้มั่นคงนะครับแล้วก็ยกขาทีละข้าง
00:15:17 → 00:15:20 อ่ายืนขาทีละข้างให้ได้ครับฝึกยืนขาเดียว
00:15:20 → 00:15:24 ครับหรือไปยืนชิดกับกำแพงแล้วก็ฝึกเดิน
00:15:24 → 00:15:26 ต่อเท้าครับเอาปลายเท้าต่อส้นเท้าปลาย
00:15:26 → 00:15:28 เท้าต่อส้นเท้าไปเรื่อยๆครับออันนี้ก็จะ
00:15:28 → 00:15:31 เป็นการค่อยๆฝึกไปก่อนครับแต่ที่สำคัญคือ
00:15:31 → 00:15:35 ต้องมีคนดูแลครับโอ้อันนี้ขอบคุณมากดู
00:15:35 → 00:15:38 เสร็จแล้วอย่าเพิ่งรีบไปเสิร์ชฝึกทักษะ
00:15:38 → 00:15:40 การทรงตัวผู้สูงอายุนะครับอย่างน้อยมีคน
00:15:40 → 00:15:45 อยู่ใกล้ๆนะครับปวดชอบปวดเข่าปวดกล้าม
00:15:45 → 00:15:49 เนื้อแล้วอ่ะขอยาอักเสบกินขอยาอักเสบกิน
00:15:49 → 00:15:53 ชอบซื้อยาอักเสบแม่ผมเนี่ยถ้าดูอยู่ฟัง
00:15:53 → 00:15:56 หมอฟิล์มนะครับสิ่งที่น่ากังวลมากกว่าคือ
00:15:56 → 00:15:59 เรื่องของผลข้างเคียงอย่างเช่น
00:15:59 → 00:16:03 การที่มีไตวายการที่มีผลต่อทำร้ายไตแล้ว
00:16:03 → 00:16:05 ถ้าบางคนไปซื้อกินเยอะๆครับมีเลือดออกใน
00:16:05 → 00:16:07 กระเพาะมีอะไรได้ครับอันนี้เป็นสิ่งที่
00:16:07 → 00:16:11 น่ากลัวมากกว่าวิธีการบรรเทาอาการปวด
00:16:11 → 00:16:15 สะโพกอืเบื้องต้นเควรจะทำยังไงเควรอย่าง
00:16:15 → 00:16:19 ที่หมอเฟมบอกอย่าพึ่งยาเกอักสบมันอันตราย
00:16:19 → 00:16:22 ใช่ครับก็จริงๆแล้วถ้าสมมุติว่าปวดผมอยาก
00:16:22 → 00:16:25 แนะนำให้ไปเจอแพทย์เฉพาะทางก่อนครับอย่าง
00:16:25 → 00:16:28 แรกคือถ้าเรารู้สาเหตุครับเราจะวางแผน
00:16:28 → 00:16:31 หรือว่าหาวิธีแก้ได้อย่างตรงจุดมากที่สุด
00:16:31 → 00:16:33 ครับถ้าสมมุติว่าเราปล่อยหรือละเลยแล้ว
00:16:33 → 00:16:35 เราซื้อยาแก้ปวดทานเองเครับบางทีเราแก้
00:16:35 → 00:16:38 ปัญหาไม่ถูกจุดหรือบางครั้งก็อาจจำเป็น
00:16:38 → 00:16:41 ต้องได้รับการบริหารการกายภาพเพิ่มเวลา
00:16:41 → 00:16:44 เราปรวดข้อข้อมืออย่างเงี้ยอ่ะเขาก็จะเอา
00:16:44 → 00:16:47 น้ำแข็งประคบเอาผ้าพันธกินยาอักเสบอย่าง
00:16:47 → 00:16:50 เงี้ยแต่สะโพกมันทำได้มั้ยสะโพกค่อนข้าง
00:16:50 → 00:16:54 ยากครับเออใช่มั้ยทีนี้ผมผมเคยทำคลิปไว้
00:16:54 → 00:16:56 ครับก็คือวิธีแก้อาการปวดสะโพกเราอาจจะ
00:16:56 → 00:17:00 ใช้เรื่องของการถือถุงผ้าน้ำหนักหรือว่า
00:17:00 → 00:17:02 ใช้เรื่องของไม้เท้าช่วยก็ได้ครับอือๆใช่
00:17:03 → 00:17:04 อันนี้อันนี้ก็จะเป็นอุปกรณ์นะครับที่
00:17:04 → 00:17:07 ช่วยบรรเทาอาการปวดแต่ถ้าถามว่าถ้าอยาก
00:17:07 → 00:17:10 ให้รักษาหายจริงๆเราต้องรู้สาเหตุครับอื
00:17:10 → 00:17:12 ถ้าเราไม่รู้สาเหตุก็จะแก้ยากเพราะหมอ
00:17:12 → 00:17:15 ฟิล์มกำลังจะบอกว่าข้อสะโพกมันเป็นข้อที่
00:17:15 → 00:17:18 ลึกมันไม่ได้เป็นข้อที่อักเสบง่ายเมื่อ
00:17:18 → 00:17:21 เทียบกับข้ออื่นๆดังนั้นการที่เราซื้อยา
00:17:21 → 00:17:24 แก้อักเสบยาแก้ปวดกินไปเรื่อยๆเผลอเดี๋ยว
00:17:24 → 00:17:27 มันจะมีปัญหาในสะโพกเราใช่โดยที่เราไม่
00:17:27 → 00:17:30 รู้ตัวเวลาเราดูปัญหาเกี่ยวกับข้อสะโพคนะ
00:17:30 → 00:17:32 ครับอย่างแรกก็คือเราจะดูเรื่องของสาเหตุ
00:17:32 → 00:17:35 และปัจจัยเนาะอย่างอย่างแรกสุดที่เราเจอ
00:17:35 → 00:17:37 เยอะที่สุดก็คืออุบัติเหตุก็จะทำให้
00:17:37 → 00:17:39 กระดูกหักใช่มั้ยครับอย่างต่อมาก็คือ
00:17:39 → 00:17:40 เรื่องของความเสื่อมครับถ้าเป็นอย่างผู้
00:17:40 → 00:17:43 สูงอายุเราก็จะดูเรื่องของความเสื่อมเป็น
00:17:43 → 00:17:46 หลักแต่ในหลายๆคนรวมถึงคนที่อายุน้อยครับ
00:17:46 → 00:17:50 สิ่งที่เราเจอก็คือการติดเชื้อหือ่าติด
00:17:50 → 00:17:52 เชื้อในข้อสะโพกเนี่ยนะใช่ครับมันเข้าไป
00:17:52 → 00:17:54 ได้ยังไงพอฟิล์มมาได้หลายช่องทางเลยครับ
00:17:54 → 00:17:57 อาจจะมาทางกระแสเลือดก็ได้บางคนอาจจะมี
00:17:57 → 00:18:00 ภูมิคุ้มกันที่ไม่ดีก็อาจจะมีการติดเชื้อ
00:18:00 → 00:18:02 ได้ครับอแต่ส่วนใหญ่การติดเชื้อในข้อ
00:18:02 → 00:18:04 สะโพกมันเจอในเด็กเยอะครับมันไม่ค่อยเจอ
00:18:05 → 00:18:08 ในในผู้ใหญ่ผู้ใหญ่เท่าไหร่ใช่วัณโรคเป็น
00:18:08 → 00:18:11 ไปข้อสมโภควรรณโรควัณโรคมีได้ครับแต่ว่า
00:18:11 → 00:18:15 เจอน้อยค่อนข้างเจอยากครับใช่ครับสุดท้าย
00:18:15 → 00:18:18 นี้อย่าลืมนะครับหากใครที่สนใจหนังสือรู้
00:18:18 → 00:18:20 รอดปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน line official
00:18:20 → 00:18:23 ได้จะมีเจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็ได้
00:18:23 → 00:18:27 สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือ
00:18:27 → 00:18:30 ว่าใครที่สนใจนะครับครับสีภาษาค่อนข้าง
00:18:30 → 00:18:33 ง่ายลองไปอ่านดูนะครับแล้วก็เริ่มใส่ใจ
00:18:33 → 00:18:36 สุขภาพปอดเพราะอีก 10 ปีข้างหน้าสุขภาพ
00:18:36 → 00:18:40 ปอดจะเป็นปัญหาของสังคม