00:00:04 → 00:00:08med cmu podcast fung for
00:00:08 → 00:00:11Hell ัง for Health
00:00:11 → 00:00:14podcast รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราว
00:00:14 → 00:00:17ของสุขภาพและแบ่งปันประสบการณ์จากแพทย์
00:00:17 → 00:00:21ผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์
00:00:21 → 00:00:23มหาวิทยาลัย
00:00:23 → 00:00:27เชียงใหม่เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัว
00:00:27 → 00:00:30เรา
00:00:30 → 00:00:33สวัสดีค่ะขอต้อนรับคุณผู้ฟังทุกท่านนะคะ
00:00:33 → 00:00:36เข้าสู่ฟัง for Health podcast ค่ะอีก
00:00:36 → 00:00:38หนึ่งรายการดีๆจากคณะแพทยทยาศาสตร์
00:00:38 → 00:00:41มหาวิทยาลัยเชียงใหม่เราพบกันเป็นประจำ
00:00:41 → 00:00:44ทุกสัปดาห์นะคะก็จะได้มาพูดคุยเรื่องราว
00:00:44 → 00:00:46เกี่ยวกับสุขภาพรวมไปถึงแบ่งปัน
00:00:46 → 00:00:48ประสบการณ์โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญนะคะจาก
00:00:48 → 00:00:51คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ล่ะค่ะ
00:00:51 → 00:00:54วันนี้คุณผู้ฟังอยู่กับทิปสมัชญาหนอล่า
00:00:54 → 00:00:56นักประชาสัมพันธ์จากงานประชาสัมพันธ์คณะ
00:00:56 → 00:00:59แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่นะคะ
00:00:59 → 00:01:02สำหรับสาวๆหรือว่าใครที่บอกว่าลดน้ำหนัก
00:01:02 → 00:01:06มาทุกวิธีแล้วยังไม่ผอมมีความคิดอยากจะ
00:01:06 → 00:01:08ผ่าตัดกระเพาะอาหารซะเลยนะคะเผื่อจะได้
00:01:09 → 00:01:11ผอมทางลัดใครที่มีความคิดแบบนี้หรือใคร
00:01:11 → 00:01:14ที่กำลังสนใจเรื่องนี้ฟังให้ดีค่ะเพราะ
00:01:14 → 00:01:17วันนี้เราจะมาพูดคุยกันกับอาจารย์หมอว่า
00:01:17 → 00:01:20การผ่าตัดกระเพาะอาหารสามารถทำได้ทุกคน
00:01:20 → 00:01:22หรือเปล่านะคะแล้วทำแล้วมันจะมีผลดีผล
00:01:22 → 00:01:25เสียต่อร่างกายเราอย่างไรบ้างและที่สำคัญ
00:01:25 → 00:01:29สามารถลดน้ำหนักได้จริงไหมนะคะเดี๋ยววัน
00:01:29 → 00:01:31นี้พูดคุยกันกับอาจารย์หมอค่ะขอต้อนรับ
00:01:31 → 00:01:34ผู้ช่วยศาสตราจารย์แพทย์หญิงกนกการเทพ
00:01:34 → 00:01:37มาลัยท่านเป็นอาจารย์หน่วยกุมารสารยศภาค
00:01:37 → 00:01:40วิชาสารยศคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:01:40 → 00:01:43เชียงใหม่อาจารย์สวัสดีค่ะค่ะสวัสดีทุกคน
00:01:43 → 00:01:47ค่ะโอ้โหวันนี้พอเห็นหน้าอาจารย์ปุ๊บผอม
00:01:47 → 00:01:48ขึ้นมาเลยค่ะ
00:01:48 → 00:01:51อาจารย์วันนี้อย่างที่บอกว่าเราจะคุยกัน
00:01:51 → 00:01:54เรื่องของการผ่าตัดกระเพาะอาหารค่ะหลายคน
00:01:54 → 00:01:58อาจจะสนสนใจประเด็นนี้ค่ะอาจารย์ว่าผ่า
00:01:58 → 00:02:00แล้วมันผอมจริงมั้คะ
00:02:00 → 00:02:03ผาแล้วก็ต้องผอมจริงสิคะเพราะว่าเราเรา
00:02:03 → 00:02:06เหมือนกับเป็นการลงทุนที่สูงเนาะเพราะว่า
00:02:07 → 00:02:11เราจะต้องทำการอ่าตัดกระเพาะของเราออกไป
00:02:11 → 00:02:14เพื่อที่จะทำให้เราลดน้ำหนักได้เนาะค่ะอื
00:02:14 → 00:02:18พูดถึงการผ่าตัดกระเพาะอาหารค่ะอาจารย์ใน
00:02:18 → 00:02:22ทางการแพทย์เราสามารถทำให้กับทุกคนได้
00:02:22 → 00:02:25มั้ยคะหรือว่าเราทำให้คนกลุ่มไหนบ้างคะ
00:02:25 → 00:02:28ค่ะก็คือจริงๆแล้วเราต้องปูพื้นก่อนว่าคน
00:02:28 → 00:02:31ที่เขามีความอ้วนเนี้ยมันก็จะปัจจุบัน
00:02:31 → 00:02:35เนี่ยในทั่วโลกเนี่ยเขาบรรจุโรคอ้วนเป็น
00:02:35 → 00:02:38โรคเนาะไม่มันไม่ใช่ว่าแบบเป็นภาวะอ้วน
00:02:38 → 00:02:41แบบว่าเห็นคนอ้วนอย่างงั้นไม่ใช่เนาะคะ
00:02:41 → 00:02:43เขาถือว่ามันเป็นโรคเนื่องจากว่าถ้าเรามี
00:02:43 → 00:02:46ภาวะอ้วนนานๆเนี่ยมันก็จะส่งผลทำให้เรา
00:02:46 → 00:02:49กลายเป็นมีภาวะเบาหวานมีภาวะความดันสูงมี
00:02:49 → 00:02:52ภาวะอ่าไขมันในเลือดสูงหรือบางคนก็เป็น
00:02:52 → 00:02:55เส้นเลือดในสมองตีบแตกตันได้ถูกมั้ยเพราะ
00:02:55 → 00:02:59ฉะนั้นเนี่ยค่ะมันก็เลยทำให้การที่เป็น
00:02:59 → 00:03:02โรคอ้วอ้วนเนี่ยก็เลยทำให้สามารถที่เราทำ
00:03:02 → 00:03:06การรักษาดได้นะคะแต่การที่จะรักษาโรคอ้วน
00:03:06 → 00:03:08เนี่ยมันก็มีหลายประเด็นก็คือว่าอาจจะ
00:03:08 → 00:03:12รักษาด้วยการอ่ารับประทานอาหารให้น้อยลง
00:03:12 → 00:03:15ออกกำลังกายให้มากขึ้นหรือใช้ยาบางตัวแต่
00:03:15 → 00:03:18ว่าคนที่เขาเหมาะสมสำหรับการที่จะมาทำการ
00:03:18 → 00:03:22ผ่าตัดนั้นก็คือคนไข้จะต้องมีภาวะโรคอ้วน
00:03:22 → 00:03:26ที่มีดัชนีมวลกายที่มากกว่า 37.5 ขึ้นไป
00:03:27 → 00:03:3137.5 ก็คือเอาน้ำหนักเป็นกิโลกรัมหาร
00:03:31 → 00:03:34ด้วยส่วนสูงยกกำลัง 2 ค่ะเขาเรียกว่า
00:03:34 → 00:03:37ดัชนีมวลกายนะคะอค่ะเอาง่ายๆก็คือคนไข้
00:03:37 → 00:03:40หนักราวๆ 100 กลนี่คือเข้าเกฑ์แน่ๆอยู่
00:03:40 → 00:03:43แล้วโอหค่ะแต่ว่าคนที่น้ำหนักน้อยกว่า
00:03:43 → 00:03:46นั้นก็ต้องคำนวณออกมาเป็นดัชนีมนตกายนะคะ
00:03:46 → 00:03:48แต่ถ้าคนไข้เป็นเบาหวานหรือมีโรคร่วม
00:03:48 → 00:03:53อย่างเช่นความดันการนอนหลับพวกอ่าไขมันใน
00:03:53 → 00:03:55เลือดสูงหรือว่าเป็นโรคหัวใจอันนี้ก็คือ
00:03:55 → 00:03:59ดัชีมนกายแค่ 32.5 ก็เข้าได้แล้วค่ะค่ะ
00:03:59 → 00:04:03อ่ะก็ต้องดูเรื่องของน้ำหนักแล้วก็ปัจจัย
00:04:03 → 00:04:06เสี่ยงอื่นๆก็คือโรคร่วมอื่นๆที่อาจจะมี
00:04:06 → 00:04:10นะคะในคนๆนั้นแพทย์ก็จะเป็นผู้พิจารณาว่า
00:04:10 → 00:04:13ควรที่จะทำการผ่าตัดหรือเปล่าอาจารย์เล่า
00:04:13 → 00:04:16ให้ฟังักนิดนึงได้มั้ยคะว่าการผ่าตัด
00:04:16 → 00:04:19กระเพาะอาหารมันจะต้องผ่าออกมากน้อยขนาด
00:04:19 → 00:04:22ไหนแล้วมันจะต้องยังไงอ่ะค่ะจริงๆการผ่า
00:04:22 → 00:04:24ตัดกระเพาะอาหารเนี่ยค่ะมันมีหลายแบบเนา
00:04:24 → 00:04:28ค่ะแต่ว่าแบบที่คนรู้จักกันแล้วก็เป็นที่
00:04:28 → 00:04:31นิยมมากก็คือการตัดเอากระเพาะออกไปราวๆ
00:04:31 → 00:04:3475-80 per ของกระเพาะเนาะคะก็คือเราตัด
00:04:34 → 00:04:38กระเพาะส่วนที่ยืดขยายได้ออกไปเหลือเป็น
00:04:38 → 00:04:40ท่อเล็กๆที่สามารถรับประทานอาหารได้อยู่
00:04:40 → 00:04:44ราวๆประมาณ 5-10 คำอย่างเงี้ยค่ะแต่ว่าก็
00:04:44 → 00:04:47คือคนไข้จะไม่ค่อยรู้สึกหิวหรือไม่ค่อย
00:04:47 → 00:04:51รู้สึกอ่าเค้าเรียกอะไรกินแค่ 5-10 คำก็
00:04:51 → 00:04:54อิ่มละเนื่องจากว่าเราตัดต่อมหิวออกไป
00:04:54 → 00:04:57ด้วยเนาะค่ะแต่มันจะมีการผ่าตัดอีกอีก
00:04:57 → 00:05:01หลายๆแบบที่เเรียกเรียกว่าบพเนาะคะก็คือ
00:05:01 → 00:05:04เราทำให้กระเพาะมีขนาดเล็กลงแยกกระเพาะ
00:05:05 → 00:05:07ส่วนเล็กออกมาก็รับอาหารได้ราวๆ 5-10 ั้
00:05:07 → 00:05:10เหมือนกันเนี่ยค่ะแต่ว่าเราเปลี่ยนแปลง
00:05:10 → 00:05:13ทางเดินอาหารด้วยก็คือทำให้อาหารน่ะไหลลง
00:05:13 → 00:05:16ไปในลำไส้เล็กได้อย่างรวดเร็วทำให้การดูด
00:05:16 → 00:05:20ซึมน้อยลงมันก็จะมีการทำให้เราสามารถที่
00:05:20 → 00:05:23จะอิ่มได้เร็วขึ้นแล้วก็อ่าดูดซึมได้น้อย
00:05:23 → 00:05:27ลงก็ทำให้เราดูดซึมอ่าพวกพลังงานจากอาหาร
00:05:27 → 00:05:31ได้น้อยลงด้วยค่ะอก็มี 2 แบบเนาก็คือ
00:05:31 → 00:05:35ประมาณนี้คโอ้อาจารย์คะเอากระพอออกเยอะ
00:05:35 → 00:05:38เหมือนกันนะคะถ้าพูดถึงประมาณ 70 กว่า
00:05:38 → 00:05:41เปอร์เซ็นตแบบนี้สมมุติว่าเราผ่าตัดเสร็จ
00:05:41 → 00:05:44แล้วกินข้าวจากเดิมเนี่ยกินประมาณซัก 40
00:05:44 → 00:05:48คำแล้วกันค่ะเหลือเพียงแค่ 5-10 คำสาร
00:05:48 → 00:05:52อาหารมันจะครบอยู่มคะอาจารย์อ่าก็คือว่า
00:05:52 → 00:05:55ก็หลังจากที่เราทานได้น้อยลงแล้วก็จะแนะ
00:05:55 → 00:05:57นำคนไข้เลยว่าหลังจากที่คุณผ่าตัดไปคุณก็
00:05:57 → 00:06:00รับประทานอาหารเน้นพวกโปรตีน
00:06:00 → 00:06:02ไม่ใช่ว่ากินแต่คาร์โบไฮเดรตเน้นข้าวหรือ
00:06:02 → 00:06:05น้ำตาลหรือว่ามัวแต่ไปกินพวกน้ำหวานอย่าง
00:06:05 → 00:06:08เงี้ยมันก็จะทำให้เราขาดสารอาหารเนคะค่ะ
00:06:08 → 00:06:11เราก็จะเน้นโปรตีนให้กับคนไข้แล้วก็หลัง
00:06:11 → 00:06:13ผ่าตัดเราก็จะแนะนำคนไข้ให้รับประทาน
00:06:13 → 00:06:16โปรตีนเสริมกับรับประทานวิตมินเสริมที่
00:06:16 → 00:06:19หมอจะจัดให้เนาะคะอ่าก็ต้องอยู่ในการดูแล
00:06:19 → 00:06:21ของแพทย์เหมือนกันใช่ค่ะแล้วก็ไม่ต้องตก
00:06:21 → 00:06:23ใจว่าเอ้ยเราจะมีพลังงานพอมเดี๋ยวเราจะ
00:06:23 → 00:06:25เป็นลมหรือเราจะเป็นอะไรรือเปล่าคนไข้
00:06:25 → 00:06:28ส่วนใหญ่ก็ชอบคิดแบบนี้เนาคะจริงๆก็คือ
00:06:28 → 00:06:30มันเป็นการที่
00:06:30 → 00:06:33บังคับให้ร่างกายของเราเนี่ยสลายไขมันใน
00:06:34 → 00:06:36ร่างกายนั่นเองก็คือเอาพลังงานที่เราเก็บ
00:06:36 → 00:06:39สะสมตลอดไว้ชั่วชีวิตนี่แหละไขมันในใต้
00:06:39 → 00:06:42ผิวหนังของเราไขมันในตับออกไปใช้เป็นพลัง
00:06:42 → 00:06:45งานเพราะฉะนั้นไม่มีทางที่คนไข้จะขาดสาร
00:06:45 → 00:06:48อาหารหรือขาดพลังงานเลยก็เราก็จะเน้นให้
00:06:48 → 00:06:50คนไข้รับประทานน้ำเนาะคะส่วนใหญ่จะขาดน้ำ
00:06:50 → 00:06:53ก็รับประทานน้ำประมาณ 2 ลิตรต่อวันนี่ก็
00:06:53 → 00:06:56คือดีมากค่ะอือารมณ์เหมือนการทำ Water
00:06:56 → 00:06:59fasting อ่าประมาณนั้นค่ะก็คือน้ำก็จะไป
00:06:59 → 00:07:02ช่วยในทำให้เราสดชื่นแล้วก็สลายไขมันออก
00:07:02 → 00:07:06มาได้ดีขึ้นค่ะอ่าก็คือการอ่าใช้ไขมัน
00:07:06 → 00:07:09เดิมพลังงานเดิมที่มีอยู่ในร่างกายนะคะใน
00:07:09 → 00:07:13ช่วงที่มีการผ่าตัดกระเพาะนะคะอาจารย์คะ
00:07:13 → 00:07:16การที่คนๆนึงอยู่ดีๆจะมาผ่าตัดกระเพาะ
00:07:16 → 00:07:20อาหารเชื่อว่ามันน่าจะมีผลกระทบที่มัน
00:07:20 → 00:07:23เกิดขึ้นพูดถึงข้อดีแล้วก็ข้อเสียให้ฟัง
00:07:23 → 00:07:25สักนิดนึงได้มั้คะอาจารย์ก็คือคนที่มาทำ
00:07:26 → 00:07:28การผ่าตัดไม่ใช่ว่ามาถึงวันนี้แล้วจะผ่า
00:07:28 → 00:07:31พรุ่งนี้คือไม่ใช่เคเพราะว่าเนื่องจากว่า
00:07:31 → 00:07:33เราก็ทราบอยู่แล้วว่าการผ่าตัดมันก็ต้อง
00:07:33 → 00:07:36ดมยาสลบเนาะแล้วก็ต้องขึ้นเตียงผ่าตัด
00:07:36 → 00:07:38เนาะแล้วก็มีแผลผ่าตัดแล้วก็ต้องตัด
00:07:38 → 00:07:41กระเพาะออกอีกเพราะฉะนั้นน่ะมันก็เลยต้อง
00:07:41 → 00:07:44ควบคุมให้คนไข้เนี้ยมีความปลอดภัยมากที่
00:07:44 → 00:07:47สุดในการผ่าตัดแน่นอนมันมีความเสี่ยงอ่า
00:07:47 → 00:07:50ทั้งในเรื่องของการดมยาสลบคนไข้ก็กังวล
00:07:50 → 00:07:52ว่าเอ๊ะเราจะเสียชีวิตจากการผ่าตัดหรือ
00:07:52 → 00:07:54เปล่าใช่มมคะเพราะฉะนั้นเราก็ต้องควบคุม
00:07:54 → 00:07:56ว่าอย่างคนไข้เคยเป็นเบาหวานมาก่อนก็ต้อง
00:07:56 → 00:07:59ควบคุมน้ำตาลให้ดีคนไข้เคยเป็นโรคหัวใจ
00:07:59 → 00:08:02เป็นหัวใจวายเราก็ต้องควบคุมภาวะนั้นให้
00:08:02 → 00:08:04ปลอดภัยก่อนเพราะฉะนั้นคนไข้ที่มาทำการ
00:08:04 → 00:08:07ผักตัดกับหมอต้องใช้เวลาเตรียมตัวอย่าง
00:08:07 → 00:08:10น้อยนะคะอย่างน้อยประมาณอยู่ที่ประมาณ 1-3
00:08:10 → 00:08:12เดือนขึ้นอยู่กับว่าคนไข้มีโรคอะไรบ้าง
00:08:12 → 00:08:17ค่ะถ้าคนไข้อ่าไม่ไม่มีโรคอะไรเลยก็คนไข้
00:08:17 → 00:08:19ก็ได้รับการผ่าดตัดที่เร็วขึ้นแต่ถ้ามัน
00:08:19 → 00:08:21มีโรคเราก็ต้องควบคุมเนาะใช้เวลาประมาณ
00:08:21 → 00:08:26นั้นเสร็จแล้วในการผ่าตัดเราก็จะจะควบคุม
00:08:26 → 00:08:28ให้ให้ปลอดภัยมากที่สุดอย่างเช่นคนไข้ก็
00:08:28 → 00:08:31มีโอกาสอาจจะเกิดลิ่มเลือดอุตันได้เราก็
00:08:31 → 00:08:34จะให้ยาป้องกันคนไข้ที่อ่าดมยาสลบแล้ว
00:08:34 → 00:08:38กลัวจะมีภาวะหัวใจผิดปกติแล้วก็จะมีการ
00:08:38 → 00:08:42อ่าอย่างเช่นใช้พวกอ่าเครื่องที่ที่
00:08:42 → 00:08:45เกี่ยวกับการนอนหลับให้ให้ดีก่อนอย่าง
00:08:45 → 00:08:48เงี้ยค่ะก็ทำให้ภาวะแทรกซ้อนมันน้อยลงมาก
00:08:48 → 00:08:50ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โอกาสที่จะเสีย
00:08:50 → 00:08:53ชีวิตจริงๆมันอยู่ที่ประมาณแค่ 1% เท่า
00:08:54 → 00:08:56นั้นเองค่ะเพราะว่าเขาบอกว่าความเสี่ยง
00:08:56 → 00:08:58ของการผ่าตัดอันเนี้ยมันเทียบเท่ากับการ
00:08:58 → 00:09:02ผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีเทียบเท่ากับการผัด
00:09:02 → 00:09:05ตัดเอามดลูกออกประมาณนั้นค่ะค่ะก็คือน้อย
00:09:05 → 00:09:08มากแค่ 1% อันนี้คือการเตรียมตัวก่อนที่
00:09:08 → 00:09:11จะผ่าตัดก็ประมาณ 1-3 เดือนทีนี้หลังผ่า
00:09:11 → 00:09:14ตัดแล้วคะอาจารย์ใช้เวลาพักฟื้นนานแค่ไหน
00:09:14 → 00:09:17คะคือจริงๆต้องบอกว่าในต่างประเทศเองการ
00:09:17 → 00:09:21ผ่าตัดอันเนี้ยทำเช้าเย็นกลับเนาะคะโอ้
00:09:21 → 00:09:24อันนี้คือในในต่างประเทศเนาคะก็คือหมอ
00:09:24 → 00:09:27เพิ่งกลับมาจากอเมริกาเนาะก็คือในอเมริกา
00:09:27 → 00:09:30คือผ่าเช้าเย็นกลับโอ้โหคนไข้ก็คือกลับ
00:09:30 → 00:09:33บ้านเลยค่ะแต่ว่าหมอพยายามจะทำแบบนี้ในคน
00:09:34 → 00:09:37ไทยแต่หมอคิดว่าอ่าตอนเนี้ยก็คือใช้เวลา
00:09:37 → 00:09:40หลังจากผ่าตัดนอนโรงพยาบาลราวๆประมาณ 2
00:09:40 → 00:09:43คืนค่ะคนไข้ก็อยู่ประมาณสัก 2 คืนแต่ว่า
00:09:43 → 00:09:46โดยส่วนใหญ่ทั่วไปคนไข้ก็อยู่ประมาณ 3
00:09:46 → 00:09:49คืนกันค่ะ 3-4 คืนกันก็คือถ้าคนไข้พร้อม
00:09:49 → 00:09:51กลับเมื่อไหร่คือกลับได้เลยแต่ว่าหลังผ่า
00:09:51 → 00:09:56ตัดปุ๊บคนไข้ลุกนั่งได้เลยในบางคนค่ะค่ะ
00:09:56 → 00:09:58อีกวันก็คือเดินได้แล้วก็หมอให้รับประทาน
00:09:58 → 00:10:02อาหารในในวันถัดไปได้เลยค่ะถ้าคนไข้พร้อม
00:10:02 → 00:10:04ก็คือกลับบ้านได้แต่ถ้ายังไม่พร้อมก็คือ
00:10:04 → 00:10:07อ่ารอสัก 2-3 วันค่อยกลับอย่างเงี้ยค่ะอ
00:10:07 → 00:10:09ซึ่งร่างกายของแต่ละคนก็ไม่เหมือนกันใช่
00:10:09 → 00:10:11ค่ะต่างกันค่ะบางคนผ่าตัดเสร็จปุ๊บอาจจะ
00:10:11 → 00:10:14กลับบ้านได้เลยแต่บางคนอาจจะมีอ่าภาวะ
00:10:14 → 00:10:17แทรกซ้อนเล็กน้อยก็ก็ส่วนใหญ่ก็คืออืด
00:10:17 → 00:10:20แน่นท้องปวดแผลแต่จริงๆแผลเราเล็กมาก
00:10:20 → 00:10:22เพราะว่าเราใช้กล้องส่องนะคะก็จะมีแผล
00:10:22 → 00:10:26ใหญ่สุดราวๆสัก 2 ซมอค่ะแผลอื่นก็อยู่ที่
00:10:26 → 00:10:29ราวๆประมาณ 1 ซมเท่านั้นเองถือว่าเล็กมาก
00:10:29 → 00:10:32ใช่ค่ะคนไข้ก็คือเจ็บน้อยพูดจริงๆแต่มัน
00:10:32 → 00:10:34จะมีภาวะที่เป็นเราอัดแก๊สเข้าไปในช่อง
00:10:34 → 00:10:37ท้องในช่วง 8 ชมถึง 12 ชั่วโมงแรกอาจจะ
00:10:38 → 00:10:40อึดอัดหน่อยเนี่ยงค่ะแต่วันถัดไปก็จะ
00:10:40 → 00:10:43เริ่มแบบสบายตัวขึ้นค่ะอ่าหลังจากที่เรา
00:10:43 → 00:10:46ผ่าตัดเสร็จอาจารย์คะเราจะสามารถกลับมา
00:10:46 → 00:10:48กินอาหารได้เหมือนเดิมมั้ยคะหรือว่าอาหาร
00:10:48 → 00:10:51ที่จะต้องกินมันจะต้องเป็นแบบไหนคะคือ
00:10:51 → 00:10:54อย่างที่บอกก็คือว่าเราตั้งใจจะลดน้ำหนัก
00:10:54 → 00:10:56แล้วเราก็คงไม่ไม่กลับไปกินบุฟเฟ่ต์หรือ
00:10:57 → 00:11:00ไม่กลับไปกินอ่าหมูกระทะชาบูซึ่งซึ่งเรา
00:11:00 → 00:11:02ก็คือเวลาที่เราจะมาทำการผ่าตัดเราต้อง
00:11:02 → 00:11:05คิดว่าเราจะเปลี่ยนแปลงจากคนอ้วนกลายเป็น
00:11:05 → 00:11:08คนผอมออ่าเราเราต้องเปลี่ยนแปลงชีวิตตัว
00:11:08 → 00:11:10เองไม่ใช่ว่าหวังว่าเราจะกลับกินข้าว 3
00:11:10 → 00:11:12ชาเหมือนเดิมแล้วเราจะกลับมาผอมมันคงเป็น
00:11:13 → 00:11:17ไปไม่ได้การผ่าตัดเนี่ยมันช่วยทำให้เราเา
00:11:17 → 00:11:19เรียกว่าปรับตัวเองได้ง่ายขึ้นเพราะอะไร
00:11:19 → 00:11:22เพราะว่าเราจะต้องกลายเป็นคนกินน้อยเพราะ
00:11:22 → 00:11:24ว่าถ้าเรากินเกินกว่านั้นเราจะเริ่มอึด
00:11:24 → 00:11:27อัดแน่นท้องอือ่าเราจะรู้สึกอึดๆแน่นๆ
00:11:27 → 00:11:30แล้วก็บางคนก็ก็แบบไม่ไหวแล้วหมอต้อง
00:11:30 → 00:11:34อาเจียนออกมาซึ่งอันเนี้ยก็คือมันมันมัน
00:11:34 → 00:11:36เป็นการบอกว่าเฮ้ยอันเนี้ยคือเรากินเกิน
00:11:36 → 00:11:39เงค่ะเพราะฉะนั้นหลังจากผ่าตัดคนไข้หมอก็
00:11:39 → 00:11:42จะแนะนำเลยว่ากินให้ช้าๆลงค่ะเคี้ยวให้
00:11:42 → 00:11:45ละเอียดขึ้น 20-30 ครั้งก่อนมันก็จะทำให้
00:11:45 → 00:11:49เรากลายเป็นคนกินช้าลงอ่าทำให้เรากลาย
00:11:49 → 00:11:51เป็นคนกินน้อยลงทำให้เราเปลี่ยนแปลงตัว
00:11:51 → 00:11:54เองจากการกินเยอะกลายเป็นคนกินน้อยอ่า
00:11:54 → 00:11:56แล้วก็ทำให้เราเลือกกินค่ะเราก็จะเลือก
00:11:56 → 00:11:58กินแต่ของที่มีประโยชน์กับชีวิตเราเท่า
00:11:58 → 00:12:00นั้นเพราะว่าถ้าเรากินโปรตีนไม่พอเดี๋ยว
00:12:00 → 00:12:03ผมเราจะร่วงเนาเค่ะเราเราก็จะเป็นคนที่
00:12:03 → 00:12:06กินน้ำมากขึ้นแล้วก็บางคนน่ะเนื่องจากว่า
00:12:06 → 00:12:08การผ่าตัดพวกนี้ค่ะมันเป็นการเปลี่ยนแปลง
00:12:08 → 00:12:11ฮอร์โมนในร่างกายคนไข้บางคนที่เป็นเบา
00:12:11 → 00:12:15หวานคือดีขึ้นถึงกับหายไปได้เลยออบางคน
00:12:15 → 00:12:18บอกบอกหมอเลยว่ากลับไปลองกินน้ำหวานค่ะ
00:12:18 → 00:12:22รู้สึกแบบขึ้นไส้อาเจียนรู้สึกแบบไม่ค่อย
00:12:22 → 00:12:24อยากกินเออเพราะว่ามันเป็นร่างกายที่
00:12:24 → 00:12:28ฮอร์โมนมันปรับตัวคนไข้ก็จะรู้สึกแบบไม่
00:12:28 → 00:12:30อยากกินอะไรวหวานซึ่งซึมันเป็นเรื่องที่
00:12:30 → 00:12:33ดีเนาคะแล้วก็ในอนาคตก็คือสักประมาณ 6
00:12:33 → 00:12:35เดือนคนไข้จะเริ่มกินได้เยอะขึ้นอย่าง
00:12:35 → 00:12:38เช่นอ่าได้ซักประมาณจาก 10 คำอาจจะเป็น
00:12:38 → 00:12:43ครึ่งถ้วยของหวานอ่าอในปีนึงอาจจะได้สัก
00:12:43 → 00:12:46ครึ่งจานค่ะอ่ะใน 2 ปีอาจจะได้สัก 1 จาน
00:12:47 → 00:12:49แต่ถามว่าคนไข้ส่วนใหญ่ไม่อยากจะกลับไป
00:12:49 → 00:12:51กินเยอะเหมือนเดิมค่ะเพราะไม่อยากจะอ้วน
00:12:51 → 00:12:53อ่าเพราะฉะนั้นก็คือหมายความว่าเราก็จะ
00:12:53 → 00:12:55ใช้ชีวิตเป็นคนผอมเราก็จะกินข้าวไม่เกิน
00:12:55 → 00:12:59จานอเราก็จะเริ่มออกกำลังกายเพราะว่าน้ำ
00:12:59 → 00:13:01หนักในช่วงแรกมันจะลดลงได้เยอะในช่วง 6
00:13:01 → 00:13:05เดือนแรกค่ะ 6 เดือนแรกเนี่ย 10-20 กลคือ
00:13:05 → 00:13:09สบายๆโอ้โหบางคนอาจจะได้ถึง 30 กกสบายๆ
00:13:09 → 00:13:13ค่ะแต่ว่าหลังจาก 1 ปีผ่านไปเนื่องจากว่า
00:13:13 → 00:13:16ปริมาณการกินเราเยอะขึ้นใช่มั้ยคะค่ะคน
00:13:16 → 00:13:19ไข้ก็จะเริ่มน้ำหนักไม่ค่อยลงละออย่าง
00:13:19 → 00:13:22เงี้ยค่ะก็จะลงอยู่แต่ลงน้อยหน่อยอาจจะลง
00:13:22 → 00:13:25แค่เดือนละกิโล 2 กกจากที่เคยลงเดือนละ 5
00:13:25 → 00:13:30ก 6 กกค่ะแต่ว่าถ้าคนไข้ยังยังกินน้อยๆ
00:13:30 → 00:13:32อยู่ออกกำลังกายด้วยคนไข้ก็ยังน้ำหนักลง
00:13:32 → 00:13:35ไปได้เรื่อยๆจนถึง 2 ปีหลังจากนั้นคนไข้
00:13:35 → 00:13:38ก็จะเริ่มเป็นตัวเองละก็คือถ้าเรายังควบ
00:13:38 → 00:13:40คุมตัวเองให้กินได้น้อยอยู่น้ำหนักเราก็
00:13:40 → 00:13:44จะไม่ค่อยลดละแต่ก็จะไม่เพิ่มอย่างเงี้ย
00:13:44 → 00:13:47ค่ะแต่ว่านานๆไปก็อาจจะเพิ่มได้นิดหน่อยๆ
00:13:47 → 00:13:51อาจจะแบบกิล 2 กลกได้แต่ไม่ใช่ว่าปีละ 10
00:13:51 → 00:13:54กลนี่คือไม่ใช่แล้วค่ะไม่ไหวแล้วใช่ค่ะ
00:13:54 → 00:13:56เพราะฉะนั้นมันอยู่ที่ปากเราละห้ามตามใจ
00:13:56 → 00:13:59ปากเหมือนเดิมเราจะเปลี่ยนเป็นคนนผอไงคะ
00:13:59 → 00:14:01เราก็เลยต้องกินแบบสวยยๆเราต้องมีร่าง
00:14:01 → 00:14:04ใหม่คใช่ค่ะเราต้องไอเดียใหม่ด้วยค่ะร่าง
00:14:04 → 00:14:06ใหม่ยังไม่พอต้องไอเดียใหม่ด้วยว่าเราจะ
00:14:06 → 00:14:08ไม่กลับไปเป็นคนอ้วนแล้วเราก็จะกินแต่
00:14:08 → 00:14:12น้อยอ่ากินแบบคนผอมเขากินกันอย่างเงี้ย
00:14:12 → 00:14:14ค่ะแต่ก็ไม่ใช่ว่าพอผ่าตัดกระเพาะอาหาร
00:14:14 → 00:14:18แล้วกินได้น้อยแล้วคือจะเอาแค่เรื่องกิน
00:14:18 → 00:14:20อย่างเดียวเหมือนที่อาจารย์บอกว่าบางที
00:14:20 → 00:14:22เราก็ต้องออกกำลังกายแล้วก็ต้องดูแล
00:14:22 → 00:14:25สุขภาพตัวเองด้วยใช่ค่ะก็ต้องดูว่าอย่าง
00:14:25 → 00:14:28คนผอมเขาไปไหนกันเขาก็กินน้อยไปฟิตเนส
00:14:28 → 00:14:31เงี้ใช่มั้ยคะแล้วก็ต้องเป็นคนอย่างงั้น
00:14:31 → 00:14:33ก็คือเปลี่ยนแปลงตัวเองนั่นเองเพราะว่า
00:14:33 → 00:14:35ลองนึกภาพว่าตอนที่ตัวเองเป็นคนอ้วนตอน
00:14:35 → 00:14:38เราลดน้ำหนักไม่ได้แล้วไปฟิตเนสมันมันมัน
00:14:38 → 00:14:41ยากไงคะเพราะว่ามันลำบากใช่วิ่งก็ไม่ได้
00:14:41 → 00:14:45เดินก็ไม่ได้มันก็ปวดเข่าแต่พอเราช่วยคน
00:14:45 → 00:14:48ไข้ลดน้ำหนักลงมาได้ส่วนนึงแล้วคนไข้ก็จะ
00:14:48 → 00:14:50เริ่มบางคนกลับไปวิ่งมาราธอนนะคะมีคนไข้
00:14:51 → 00:14:54หมอคนนึงน้ำหนัก 150 โอ้โหพอหลังจากผ่าไป
00:14:54 → 00:14:57แล้วน้ำหนักเขาลดลงเหลือประมาณัก 90 เา
00:14:57 → 00:14:59เริ่มไปวิ่งค่ะ
00:14:59 → 00:15:04วมานตนนี้มีคประมานั้นคือเอาคมาอดหมอบอก
00:15:04 → 00:15:09ว่าหมอผมมีแคอืแล้วก็วิ่งมาราธอนมาจบ 3-4
00:15:09 → 00:15:125 มาราธอนละโอซึ่งคนไข้เขาเปลี่ยนตัวเอง
00:15:12 → 00:15:15ได้จริงๆค่ะคือบางทีตอนอ้วนอาจจะคิดว่า
00:15:15 → 00:15:17อยากจะไปวิ่งมาราธรแต่ไม่ไหวนะคะอาจารย์
00:15:17 → 00:15:20แต่เขอผอมปุ๊บอาจารย์ช่วยให้ผอมเสร็จไป
00:15:20 → 00:15:23วิ่งได้ไปทำกิจกรรมอื่นๆได้แต่ก็อย่างที่
00:15:23 → 00:15:26บอกว่าก็อยู่ที่ตัวเราด้วยใช่ก็ต้องมี
00:15:26 → 00:15:28วินัยด้วยกินน้อยไม่พอก็ต้องเลือกกิน
00:15:29 → 00:15:31อาหารที่มีประโยชน์แล้วก็ออกกำลังกายดูแล
00:15:31 → 00:15:34ตัวเองเพื่อไม่ให้กลับไปร่างเดิมคนที่ผ่า
00:15:34 → 00:15:36ตัดกระเพาะอาหารสามารถกลับไปอ้วนเหมือน
00:15:36 → 00:15:38เดิมได้มั้ยคะอาจารย์จริงๆต้องบอกว่าได้
00:15:38 → 00:15:41ค่ะเพราะว่าการผ่าตัดเนี่ยมันเหมือนเป็น
00:15:41 → 00:15:44เครื่องมือการลดน้ำหนักที่แบบแบบใช้ยาแรง
00:15:44 → 00:15:49อ่ะค่ะทงอ่าใช้ทางรัดใช้ยาแรงแต่ว่ายาแรง
00:15:49 → 00:15:52เนี่ยมันก็ส่งผลอยู่ที่ดีที่สุดอยู่ที่
00:15:52 → 00:15:55ประมาณ 2 ปีค่ะแต่ว่าถามว่าหลังจากนั้น
00:15:55 → 00:15:58เนี่ยมันก็จะเริ่มเริ่มแบบน้ำหนักไม่ค่อย
00:15:58 → 00:16:01ลดลอาจจะแบบเพิ่มสูงขึ้นได้แต่อันเนี้ย
00:16:01 → 00:16:04มันก็ขึ้นอยู่กับตัวเองละแต่ไอ้คั้นว่า
00:16:04 → 00:16:07อยู่ๆปีเดียวจะกลับขึ้นไปเท่าเดิมโอกาส
00:16:07 → 00:16:09มันค่อนข้างน้อยเนื่องจากว่ากระเพาะเรา
00:16:09 → 00:16:12เราเราตัดออกไปส่วนนึงใช่มยคะค่ะมันก็ถ้า
00:16:13 → 00:16:15เรายิ่งยัดเข้าไปกินเยอะเหมือนเดิมมันก็
00:16:15 → 00:16:18จะขยายตัวได้อ่าทุกอย่างมันก็ร่างกายมัน
00:16:18 → 00:16:21ก็ปรับตัวได้มันก็เริ่มขยายตัวได้พอเริ่ม
00:16:21 → 00:16:25ขยายตัวขยายจนใหญ่เท่าเดิมเราก็อาจจะกลับ
00:16:25 → 00:16:27ไปอ้วนได้เหมือนเดิมเหมือนกันเพราะฉะนั้น
00:16:27 → 00:16:30เนี่ยไม่ว่าเราจะใช้ยาไหนยาแรงขนาดไหนมัน
00:16:30 → 00:16:32ขึ้นอยู่กับตัวเราถ้าเราปรับตัวไม่ได้ใน
00:16:32 → 00:16:35อนาคตก็จะเป็นคนอ้วนกลับมาอ้วนได้แต่แค่
00:16:35 → 00:16:38ว่ามันใช้เวลานานกว่าปกติที่มันโยโยเนาะ
00:16:38 → 00:16:41ปกติโยโยเนี่ยปีเดียวนี้เท่าเดิมหรือมาก
00:16:41 → 00:16:44กว่าเดิมละแต่ว่าหลังการผ่าตัดเนี่ยจะให้
00:16:44 → 00:16:46มันไปเท่าเดิมเนี่ยใช้เวลานานประมาณ 4-5
00:16:46 → 00:16:49ปีนู่นแต่เราคงไม่อยากกลับไปเป็นคนอ้วน
00:16:49 → 00:16:51อย่างงั้นมั้งคะอาจารยใช่มั้ยคะเพราะเรา
00:16:51 → 00:16:54อุตส่าห์ลงทุนถึงขั้นจะสวยแล้วเราก็ต้อง
00:16:54 → 00:16:57คงภาวะนั้นให้อยู่ให้ได้คืออย่างที่หมอ
00:16:57 → 00:17:00บอกคือการลดน้ำหนักมันมันด้วยการผ่าตัด
00:17:00 → 00:17:02มันไม่ได้ยากค่ะแต่การคงไว้มันยากกว่าค่ะ
00:17:02 → 00:17:05อืเพราะฉะนั้นถ้าเราเปลี่ยนตัวเองได้ส่วน
00:17:05 → 00:17:08ใหญ่มักจะมักมักจะโอเคแต่ถ้ามาเปลี่ยนไม่
00:17:09 → 00:17:11ได้เนี่ยเดี๋ยวก็จะกลับไปเป็นคนอ้วนได้
00:17:11 → 00:17:13เหมือนเดิมเหมือนกันเพราะฉะนั้นนี่เป็น
00:17:13 → 00:17:15เป็นเป็นจุดสำคัญที่หมอมักจะบอกคนไข้เสมอ
00:17:15 → 00:17:18ว่าเราต้องต้องช่วยกันค่ะเราต้องช่วยกัน
00:17:18 → 00:17:21พอเราฟังแบบนี้มันก็ไม่ได้ง่ายนะคะ
00:17:21 → 00:17:23อาจารย์กับการที่ตัดกระเพาะเสร็จไปแล้ว
00:17:23 → 00:17:26ไม่ใช่ว่าจะได้ผอมเลยมันก็ต้องมีการใช่
00:17:26 → 00:17:28ค่ะไม่ใช่ว่าออกจากโรงพยาบาลไปแล้วผอมงี้
00:17:28 → 00:17:31ไม่ใช่นะอมันก็จะค่อยๆผอมไปเรื่อยๆเป็น
00:17:31 → 00:17:35ระยะยาวค่ะแต่คนที่ผอมอยู่แล้วหรือว่าน้ำ
00:17:35 → 00:17:38หนักไม่ได้เกินฟังอยู่อาจจะแบบว่าเอ๊ะ
00:17:38 → 00:17:41อยากไปผ่าให้มันผอมลงกว่านี้อีกนิดนึงได้
00:17:41 → 00:17:43มอันนี้อาจจะไม่แนะนำออันนี้อาจจะไม่แนะ
00:17:43 → 00:17:46นำอค่ะเพราะว่าก็คนที่ไม่เข้าเกณฑ์ก็ใช้
00:17:46 → 00:17:49วิธีอื่นไปก่อนค่ะใช้วิธีอื่นมันเดี๋ยว
00:17:49 → 00:17:51นี้วิวัฒนาการมันดีขึ้นมียาบางตัวที่ช่วย
00:17:51 → 00:17:54เราได้คนไข้อาจจะไม่ต้องเสี่ยงกับการเจ็บ
00:17:54 → 00:17:57ตัวค่ะอ่าก็อย่างที่อาจารย์หมอบอกว่าเป็น
00:17:57 → 00:18:00ผอมทางลัดจจริงๆแต่ก็สำหรับคนที่น้ำหนัก
00:18:00 → 00:18:02ตัวเกินนะคะสำหรับคนที่มีความเสี่ยงที่จะ
00:18:02 → 00:18:06เป็นโรคต่างๆตามมาส่วนใครที่น้ำหนักยัง
00:18:06 → 00:18:09ควบคุมได้ยังเพาะควบคุมได้ก็ลองวิธีต่างๆ
00:18:09 → 00:18:11ไปก่อนนะคะท้ายสุดค่ะอาจารย์ทิ้งท้าย
00:18:11 → 00:18:13สำหรับคุณผู้ฟังสักนิดนึงเกี่ยวกับการผ่า
00:18:13 → 00:18:16ตัดกระเพาะอาหารค่ะค่ะก็อย่างที่หมอบอก
00:18:16 → 00:18:19ว่าการผัดตัดกระเพาะอาหารก็เหมาะสำหรับ
00:18:19 → 00:18:22ผู้ป่วยกลุ่มที่เข้าเกณฑ์นะคะคนที่รู้ตัว
00:18:22 → 00:18:25ว่าเข้าเกณฑ์ต้องการต้องการให้หมอช่วย
00:18:25 → 00:18:28หรือว่าอยากจะเข้ามารับการรักษาก็สามารถ
00:18:28 → 00:18:30ที่จะเข้ามามารับการรักษาได้เลยเนื่องจาก
00:18:30 → 00:18:33ว่าณปัจจุบันก็คือรัฐบาลเนี่ยเขาพบว่าถ้า
00:18:33 → 00:18:37เกิดเรายิ่งช่วยคนไข้โลกอ้วนให้ผอมได้
00:18:38 → 00:18:42เร็วมากขึ้นก็จะทำให้ลดโอกาสการเกิดภาวะ
00:18:42 → 00:18:45เบาหวานความดันไขมันที่รัฐบาลจะต้องจ่าย
00:18:45 → 00:18:48เงินในการรักษาเราเยอะขึ้นแล้วก็โลกเนี้ย
00:18:48 → 00:18:51ก็คือการผ่าตัดอันเนี้ยก็คือสปสชแล้วก็
00:18:51 → 00:18:54ประกันสังคมแล้วก็ข้าราชการนี่คือสามารถ
00:18:54 → 00:18:57ที่จะเบิกจ่ายได้ค่ะแล้วก็อาจจะเสียเงิน
00:18:57 → 00:19:00ส่วนเกินบ้างบางส่วนเนื่องจากว่าเราใช้
00:19:00 → 00:19:02อุปกรณ์พิเศษในการผ่าตัดค่อนข้างเยอะมัน
00:19:02 → 00:19:04คงไม่ใช่ว่าฟรีอย่างเงี้ค่ะแต่ว่าเราอาจ
00:19:04 → 00:19:07จะต้องเสียเงินบางส่วนแต่มันไม่ได้สูงมาก
00:19:07 → 00:19:10เพราะว่าการผ่าตัดอันเนี้ยถ้าไปทำในใน
00:19:10 → 00:19:14เอกชนน่ะมีต้องมีเงินเป็นหลักแสนถึงจะได้
00:19:14 → 00:19:17รับการผ่าตัดเนาะแต่ว่าอ่าณปัจจุบันคือ
00:19:17 → 00:19:20เราสามารถที่จะปรึกษาโรงพยาบาลใกล้บ้าน
00:19:20 → 00:19:22เพื่อที่จะให้ส่งตัวมารักษาที่โรงพยาบาล
00:19:22 → 00:19:26สวนดอกได้ค่ะอืก็เรามองว่าเป็นการผ่าตัด
00:19:26 → 00:19:29เพื่อการรักษาใช่คเป็นการรักษาค่ะอ่ะ
00:19:29 → 00:19:33สำหรับใครที่สนใจก็ลองหาข้อมูลดูหรือว่า
00:19:33 → 00:19:36มาขอคำแนะนำจากอาจารย์หมอก่อนได้นะคะวัน
00:19:36 → 00:19:38นี้ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆเลยนะคะวันนี้
00:19:38 → 00:19:40ต้องบอกว่าเป็นประเด็นที่น่าสนใจมากๆ
00:19:40 → 00:19:43ขอบคุณค่ะค่ะสวัสดีค่ะ
00:19:43 → 00:19:48ขอบคุ podcast for เพราะสุขภาพที่ดี
00:19:48 → 00:19:53เริ่มได้จากตัวเรา