00:00:00 → 00:00:02ทีนี้มาดูเรื่องของการรักษาโรคปวดหลังเลย
00:00:03 → 00:00:06ไม่ต้องผ่ากันบ้างนะคะว่าจะมีการรักษาได้
00:00:06 → 00:00:09อย่างไรแล้วมันจะหายจริงหรือเปล่านะคะขอ
00:00:09 → 00:00:11พวกเราปรบมือต้อนรับผู้ช่วยศาสตราจารย์
00:00:11 → 00:00:13นายแพทย์ินิลีรพันธ์
00:00:13 → 00:00:16ค่ะครับสวัสดีทุกท่านนะครับสดีอีกครั้งนะ
00:00:16 → 00:00:18ครับเมื่อกี้ท่านได้ฟังจากหมอป๊าวเนี่ย
00:00:18 → 00:00:20หมอป๊าวนี่เป็นหมอ
00:00:20 → 00:00:24เ่อทันสมัยนะครับหมอใหม่ไม่ใช่ไม่ใช่หมอ
00:00:24 → 00:00:27มือใหม่นะคือเป็นหมอรุ่นใหม่ที่ว่าไอรัก
00:00:27 → 00:00:29สามารถรักษาไอการผ่าตัดด้วยการนำ
00:00:30 → 00:00:32เทคโนโลยีต่างๆเนี่ยมาใช้ในการผ่าตัด
00:00:32 → 00:00:34รักษาแล้วก็ผลการผ่าตัดออกมาเนี่ยค่อน
00:00:34 → 00:00:37ข้างจะดีคือ 1 เนี่ยคือที่ผ่าตัดได้ผลดี
00:00:37 → 00:00:39เนี่ยเเพราะว่าอะไรครับข้อ 1 เเลือกเคส
00:00:40 → 00:00:42ที่จะมาผ่าตัดเลือกคนไข้ที่จะมาผ่าผ่าตัด
00:00:42 → 00:00:45เได้ถูกต้องเพราะว่าบางครั้งเนี่ยบางบาง
00:00:45 → 00:00:47ทีไปเจอปุ๊บอ้าแบบนี้ผ่าๆๆผ่าเสร็จมันก็
00:00:47 → 00:00:50ไม่หายใช่มครับงั้นการเลือกคนไข้ที่เหมาะ
00:00:50 → 00:00:52สมในการรักษาด้วยการผ่าตัดเนี่ยจะเป็น
00:00:52 → 00:00:55สิ่งที่สำคัญที่สุดนะครับอันที่ 2 คือผ่า
00:00:55 → 00:00:57ตัดเสร็จปุ๊บเนี่ยพอรู้ว่ามีข้องชิ้นใน
00:00:57 → 00:01:00การผ่าตัดแล้วเนี่ยอันที่ 2 คือผ่าตัด
00:01:00 → 00:01:02เพื่อยความประณีตนะครับแล้วก็ใช้
00:01:02 → 00:01:04เทคโนโลยีใหม่ๆมาช่วยในการผ่าตัดผลการ
00:01:04 → 00:01:07รักษาออกมาจึงได้ผลที่ค่อนข้างที่จะดี
00:01:08 → 00:01:10กว่าในอดีตนะครับงั้นหมอปานี่ก็เป็นหมอ
00:01:10 → 00:01:12รุ่นใหม่นะที่มีฝีมือในการผ่าตัดเพราะ
00:01:12 → 00:01:14ฉะนั้นเนี่ยเวลาผมมีเคสส่วนใหญ่เนี่ยผมจะ
00:01:14 → 00:01:17รักษาแบบไม่ผ่าตัดเพราะฉะนั้นถ้าเกิดสจะ
00:01:17 → 00:01:19ผ่าตัดเนี่ยส่วนใหญ่ผมก็จะส่งให้คุณหมอ
00:01:19 → 00:01:22ป๊าวเนี่ยเป็นคนผ่าตัดนะครับเพราะฉะนั้น
00:01:22 → 00:01:25อาการปวดหลังเนี่ยถามว่าในที่นั่งในห้อง
00:01:25 → 00:01:27นี้มีใครบ้างที่เคยมีอาการปวดหลังบ้างลอง
00:01:27 → 00:01:30ยกมือขึ้นหน่อยดิครับผมว่ามากกว่า 90% ใน
00:01:30 → 00:01:33ห้องเเกือบ 100% ใครที่ไม่เคยมีอาการปวด
00:01:33 → 00:01:37หลังเลยในชีวิตนี้ไม่เคยเลยนะมี 1 ท่าน
00:01:37 → 00:01:40อันนี้ถือว่าเป็นบุญโชคดีมากๆเกินมามีบุญ
00:01:40 → 00:01:42หนักสักใหญ่เลยนะครับไม่เคยมีอาการปวด
00:01:42 → 00:01:45หลังนะเพราะว่าอาการปวดหลังเนี่ยถือว่า
00:01:45 → 00:01:49เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยที่สุดที่ในเกี่ว
00:01:49 → 00:01:51กับเรื่องของโรคกระดูกและข้อเลยนะครับ
00:01:51 → 00:01:54งั้นถามว่าอาการปวดหลังที่มันเป็นเนี่ยส
00:01:54 → 00:01:57มันเกิดจากตรงไหนบ้างปวดกระเจให้กำเดียวก
00:01:57 → 00:02:00เลยนะครับนะปวดกระเจนะบางทีเดี๋ยวป้าปวด
00:02:00 → 00:02:02ป้าไม่ปวดแต่ป้าเจ็บหลังเนาะคือเพราะ
00:02:02 → 00:02:04ฉะนั้นปวดกับเจ็บนี่คือถ้าเกิดสความหมาย
00:02:04 → 00:02:06ทางการแพทย์นี่คือคำคำเดียวกันเนี่ยนะ
00:02:06 → 00:02:09ครับคือทั้งมีอาการปวดแล้วก็มีอาการเจ็บ
00:02:09 → 00:02:11นั้นอาการปวดเนี่ยเป็นเกิดทบรเวณตั้งแต่
00:02:11 → 00:02:14ชายโครงกระดูกซี่โครงด้านหลังนะจนถึง
00:02:14 → 00:02:17บริเวณของเหนือเข่านะตรงบรเวณเขาเถือว่า
00:02:17 → 00:02:19เป็นอาการปวดหลังทั้งหมดเลยนะครับคือ
00:02:20 → 00:02:22สาเหตุของการปวดหลังเนี่ยส่วนใหญ่เนี่ยมี
00:02:22 → 00:02:25หลายสาเหตุมากมายนะครับแต่สำคัญที่สุดที่
00:02:25 → 00:02:28เราพบได้ในปัจจุบันคือเรื่องของการเสื่อม
00:02:28 → 00:02:30นะเป็นการเสื่อมของหมอนรองกดูสันหลังแล
00:02:30 → 00:02:33กระดูกข้อต่อที่บริเวณสันหลังนะส่วนใหญ่
00:02:33 → 00:02:35เป็นการเสื่อมเนาะเสื่อมของหมอนรองกระดูก
00:02:35 → 00:02:37ที่ว่ามันเสื่อมมันเสื่อมยังไงก็คือว่า
00:02:37 → 00:02:39เนื่องจากว่าตรงเมันจะมีหมอนรองกระดูก
00:02:39 → 00:02:41อยู่ตรงนี้นะครับอันนี้เป็นหมอนรองกระดูก
00:02:41 → 00:02:44องค์ประกอบของหมอนรองกระดูกส่วนใหญ่เป็น
00:02:44 → 00:02:47อะไรนะครับส่วนใหญ่เป็นน้ำเป็นน้ำนะส่วน
00:02:47 → 00:02:53ใหญ่ตรงเไอตรงเหมอรองกระดูกตรงเส่วนใหญ่เ
00:02:53 → 00:02:55องค์ประกอบส่วนใหญ่ตรงนี้มันเป็นน้ำนะ
00:02:55 → 00:02:58ครับพอเป็นน้ำปุ๊บเนี่ยหลังจากอายุ 20 ปี
00:02:58 → 00:03:01ทุกคนในห้องนี่ใครต่ำกว่า 20 ป่า
00:03:01 → 00:03:04ครับเพราะฉะนั้นหลังจากอายุ 20 ปีไปแล้ว
00:03:04 → 00:03:08เนี่ยมันเลยทำให้มีไอ้ปริมาณน้ำมันจะค่อย
00:03:08 → 00:03:11ๆลดปริมาณลงพอปริมาณน้ำค่อยๆลดลงปุ๊บ
00:03:11 → 00:03:13เนี่ยมันเลยทำให้ช่องทางเดประสานี้มันอาจ
00:03:13 → 00:03:16จะมีการตีดแคบอมาได้บางครั้งเนี่ยมันมี
00:03:16 → 00:03:18ความไม่มั่นคงของกระดูกข้อต่อเกิดขึ้นพอ
00:03:19 → 00:03:20มีความไม่มั่นคงเกิดขึ้นปุ๊บเนี่ยมันก็
00:03:20 → 00:03:23เกิดกระดูกงอกแล้วก็เสร็จแล้วก็เข้าไปโดน
00:03:23 → 00:03:25เส้นประสาทเพราะฉะนั้นเวลาบางครั้งเนี่ย
00:03:25 → 00:03:27ถ้ามีอาการปวดหลังใช่มครับ 1 ปวดหลังปวด
00:03:28 → 00:03:30บางทีปวดบุเรกระเบนเนี่ยเอามือเท้าเอว
00:03:30 → 00:03:32ปุ๊บเนี่ยนิ้วหัวแม่ชี้กับไอ้นิ้วกลางไป
00:03:32 → 00:03:34โดนเนี่ยคือปวดตรงเวนั้นเนี่ยนี้คือปวด
00:03:34 → 00:03:37หลังเกิดจากอาจจะมีข้อต่ออักเสบหรือว่า
00:03:37 → 00:03:40หมอองกระดูกเสื่อมเบางคนบอกว่าทำไมมันปวด
00:03:40 → 00:03:44แล้วเสร็จมันร้าลงลงก้นแล้วก็ลงเวณของ
00:03:44 → 00:03:48สะโพกลงณต้นขาแล้วก็ร้าลงเข่าลงน่องแล้ว
00:03:48 → 00:03:51บางครั้งก็จะมีอาการชาใช่มครับชาตรง
00:03:51 → 00:03:53บริเวณหลังเท้าร่วมด้วยซึ่งสาเหตุที่มัน
00:03:54 → 00:03:56เกิดตรงเนี้ยก็เพราะว่ามันมีการไปกดทับ
00:03:56 → 00:03:59ของเส้นประสาทเกิดขึ้นนะเพราะฉะนั้นไอบาง
00:03:59 → 00:04:03ทีพอส่วนใหญ่คนอายุเยอะเนี่ยกลัวเวลาวด
00:04:03 → 00:04:05ไม่เท่าไหร่เนา 2 มี
00:04:05 → 00:04:08ชามีค้ายๆอ่อนแรงปุ๊บเนี่ยกลัวอะไรมากที่
00:04:08 → 00:04:13สุดกลัวตายเนกลเป็นอฤษกลัวเป็นอาสวนใหญ
00:04:13 → 00:04:16ท่านกลลที่ที่สุดคือกลเป็นอฤษอานะครับพอ
00:04:17 → 00:04:20ไปเจอบางครั้เสร็จปุ๊บไม่ผ่าตัดก็เดีว
00:04:20 → 00:04:24อะไรนะเยวจะเป็นอานะผ่าตัดเวเป็นอันนั้น
00:04:24 → 00:04:27อย่าที่อาจารย์ปบอกไปเมื่อกแล้วว่า 90%
00:04:27 → 00:04:31มากกว่า 90% มันสมารักษาได้ดไม่ต้องาตัด
00:04:31 → 00:04:33นะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยเดี๋ยววันนี้เราจะ
00:04:33 → 00:04:36มาดูกันว่าเอ๊ะเราจะมีแนวทางในการดูแลคน
00:04:36 → 00:04:38ไข้กลุ่มเนี้ยยังไงบ้างนะครับคือที่พูด
00:04:38 → 00:04:40เฉพาะก็คือว่ามีการเสื่อมของหมอนรอง
00:04:40 → 00:04:43กระดูกและมีการกดทับเส้นประสาทโดยเฉพาะคน
00:04:43 → 00:04:45ที่อายุมากกว่า 45-50 ปีขึ้นไปก็จะมี
00:04:45 → 00:04:48ปัญหาตรงนี้นะครับเพรางั้นส่วนใหญ่ถ้า
00:04:48 → 00:04:50เกิดไปเจอแพทย์เจออะไรต่างๆเนี่ยส่วนใหญ่
00:04:50 → 00:04:52ก็ที่สำคัญที่สุดคือ 1 ก็คือการซัก
00:04:52 → 00:04:54ประวัติแล้วก็ตรวจร่างกายก่อนใช่มั้ยครับ
00:04:54 → 00:04:56ก็คือหมอก็ต้องคุยก่อนเนไม่ใช่มาถึงอ้า
00:04:56 → 00:04:59ป้าเป็นไรมาเ้าเอายาไปกินใช่มยไม่ใช่นะ
00:04:59 → 00:05:01เพราตเข้ามาปุ๊บมันก็ต้องมาคุยกันก่อนว่า
00:05:01 → 00:05:04คุณป้าเป็นอะไรมาปวดยังไงปวดร้าไปไหนก็
00:05:04 → 00:05:06ตรวจร่างกายกันดูก่อนว่าเอ๊มันเป็นอะไร
00:05:06 → 00:05:08บ้างนะครับเพรางั้นอันที่ 2 คือที่ตามมา
00:05:08 → 00:05:10คือว่าเอ๊ะถ้าเกิดว่าสงสัยแล้วเนี่ยว่า
00:05:10 → 00:05:12เอ๊ะมันมีการเสื่อมเสื่อมมากน้อยขนาดไหน
00:05:12 → 00:05:15บ้างเนี่ยก็อาจจะทำการตรวจด้วย xray xray
00:05:15 → 00:05:17ก็เป็นการตรวจธรรมดาก็จะดูลักษณะของ
00:05:17 → 00:05:19กระดูกดูโครงสร้างกระดูกดูอะไรต่างๆนะ
00:05:19 → 00:05:23ครับ MRI คือการตรวจด้วคลื่นไม่ไฟฟ้าคือ
00:05:23 → 00:05:25มันจะละเอียดก ex คอมพิวเตอร์มันจะเห็น
00:05:25 → 00:05:27ลักษณะของเส้นประสาทจะเห็นลักษณะของ
00:05:27 → 00:05:29กระดูกข้อต่อจะเห็นลักษณะของหมอร้อง
00:05:29 → 00:05:30กระดูกสลัง
00:05:30 → 00:05:32พอเห็นษต่างๆมันก็จะให้ราละเที่ได้มาก
00:05:32 → 00:05:36ขึ้นนะบางครั้งเนี่ยถ้าเกิดทำเนี่ยมันจะ
00:05:36 → 00:05:39ช่วยในการแยกพวกที่เป็นโรคงออกไปได้ถเกิด
00:05:39 → 00:05:42ปวดมากๆคุณหมอสงสัยอาจารยสงสัยว่าเอมัน
00:05:42 → 00:05:46ปวดไม่ดีขึ้นเลยนะทำทำเพื่ออะไรเพื่อก็จะ
00:05:46 → 00:05:49แยกโรคมะเร็งออกว่ามันมีปัญหาเรื่องต
00:05:49 → 00:05:52มะเร็งตำแหน่งนี้ยหรือเปล่าครับซึ่งจะสูง
00:05:52 → 00:05:55เพราะฉะนั้นเวลาจะทำเนี่ยคงจะต้องพิจารณา
00:05:55 → 00:05:57อย่าเหมาะสมเป็นรายๆไปไม่ใช่ว่าทุกเคส
00:05:57 → 00:06:00เข้ามาถึงไปทำเลยไม่ใช่ก็ทำครั้งนึง
00:06:00 → 00:06:03ประมาณ 8,000 นะครับเนาอย่างที่บอกว่า
00:06:03 → 00:06:05อาการปวดหลังเนี่ยส่วนใหญ่เมีได้หลาย
00:06:05 → 00:06:07สาเหตุไม่ว่าจะเป็นหลังเสื่อมหลังเคลื่อน
00:06:07 → 00:06:09ปดทับเส้นประสาทอะไรเงี้ยผมเชื่อว่าใน
00:06:09 → 00:06:11ห้องนี้ทุกคนได้ยินมาหมดแล้วเพราะว่าอายุ
00:06:11 → 00:06:14ขนาดนี้ก็คงเคยผ่านประสบการณ์ที่ไปหาหมอ
00:06:14 → 00:06:16แล้วก็หมอบอกว่าเป็นหมอรองกระดูกกดทับ
00:06:16 → 00:06:19เส้นประสาทนะกันพอสมควรนะฮะถามว่ามี
00:06:19 → 00:06:21ปัจจัยเสี่ยงอะไรบ้างที่จะทำให้เกิดอาการ
00:06:21 → 00:06:24ปวดหลังปัจจัยเสี่ยงเลยนะเพราะฉะนั้นอายุ
00:06:24 → 00:06:26มากขึ้นเนี่ยเราอายุ 60 7 เนี่ยจะเอาไป
00:06:26 → 00:06:29เหมือน 16 17 ได้มครับเรานั่งทางแมชีน
00:06:29 → 00:06:31ย้อนกลับไปแบบโดเรมอนได้มยไม่ได้ใช่มย
00:06:31 → 00:06:34เพราะฉะนั้นเมื่อก่อนอายุตอนวัยรุ่น 2030
00:06:34 → 00:06:36เนี่ยจะไปก้มยกไปอะไรต่างๆเทำได้หมดแต่
00:06:37 → 00:06:39ว่าพออายุมากขึ้นเนี่ยเมื่อเราทราบว่ามัน
00:06:39 → 00:06:41มีกระบวนการเสื่อมของหมอนรองกระดูกเสื่อม
00:06:41 → 00:06:43ของกระดูกข้อต่ออยู่แล้วเนี่ยนั้นสิ่งที่
00:06:43 → 00:06:46สำคัญที่สุดเนี่ยก็คือการปรับพฤติกรรมนะ
00:06:46 → 00:06:49ฮะการปรับพฤติกรรมนะพฤติกรรมผมส่งเข้าไป
00:06:49 → 00:06:51ใน LINE นะครับใน LINE กรุ๊ปนะใน LINE
00:06:51 → 00:06:53ที่ใหม่เนะฮแอดเข้าไปเนี่ยมันจะมีเกี่ยว
00:06:53 → 00:06:55กับเรื่องของการพฤติกรรมต่างๆที่เหมาะสม
00:06:55 → 00:06:57นะวันนี้ก็มีโบชัวร์แจกเกี่ยวเรื่องของ
00:06:57 → 00:07:00พฤติกรรมนะว่าพฤติกรรมไป
00:07:00 → 00:07:03บ้างที่วทำและไม่ควทำง่ายๆหลักง่ายๆเลยนะ
00:07:03 → 00:07:05อันที่กับเรื่องปวดหลังเลยนะครับ 1 ก็คือ
00:07:05 → 00:07:09การนั่งพื้ไม่ควรจะนั่งพื้นเพะการนั่ง
00:07:09 → 00:07:12พื้นนั่งกับพื้นั่งคุกสเพรอะไต่างๆเนี่ย
00:07:12 → 00:07:15มันก็จะไม่ดีต่อหลังเพะว่าน้ำหนักทั้งหมด
00:07:15 → 00:07:18มันจะลงกระดูกข้อต่อณกระดูกสลอันที่นั่ง
00:07:18 → 00:07:23พื้นัพื้นสพียมีผล่อข้อเสมด้วยทำให้มีปวด
00:07:23 → 00:07:28เขมากขึ้นอันที่คือไม่ควรจะนั่งเก้าอี้
00:07:28 → 00:07:30ส่วนใหญ่ที่มีปัญหาคือนั่งเก้าอี้เล่นคอม
00:07:30 → 00:07:34เล่น LINE เล่นมือถือนะนั่งคือเวลานั่ง
00:07:34 → 00:07:36มันต้องนั่งพิงหลังนะวันนี้เราทางโรงแรมเ
00:07:37 → 00:07:38เลือกเก้าอี้อย่างดีมท่านนะครับเป็น
00:07:38 → 00:07:41เก้าอี้ทีทำำนักพิงอย่างดีนะเพราะฉะนั้น
00:07:41 → 00:07:43เนี่ยก็คือต้องนั่งเก้าอี้พิงหลังเวลา
00:07:43 → 00:07:46นั่งก็เอนสบายมากก็ไม่ดีนะเดี๋ยวจะเจ็บ
00:07:46 → 00:07:48หลังนั่งก้นลึกๆนะฮนั่งก้นลึกๆเข้าไปแล้ว
00:07:48 → 00:07:50ก็ถ้าเกิดสว่าลากเบาเข้ามาให้มันชิดหลัง
00:07:50 → 00:07:52ได้เนี่ยมันจะทำให้เวลานั่งทำงานนานๆ
00:07:53 → 00:07:55เนี่ยมันจะไม่มีอาการกวดหนังเพราะบางบาง
00:07:55 → 00:07:58คนเนี่ยมีทำนักพิงแต่ไม่พิงนะก็มานั่งกด
00:07:58 → 00:08:01คอมดต่างๆก็จะมีอาการปวดหลังมากขึ้นอัน
00:08:02 → 00:08:05ที่ 3 ก็คืออายุมากมีปัญหาคือไปอะไรปลูก
00:08:05 → 00:08:09ต้นไม้ส่วนใหญ่นี้อาชีพปลูกต้นไม้เด็ด
00:08:09 → 00:08:14หญ้าก้มเด็ดหญ้ามีฮในนี้มีไปทำสวนไปก้ม
00:08:14 → 00:08:17เด็ดหญ้าก้มปลูกหญ้าคืออายุเยอะไม่ต้องไป
00:08:17 → 00:08:20ทำแล้วนะคือต้องไปนั่งก้มกมเด็ดอีกอันนึง
00:08:20 → 00:08:23คือไปก้มกวาดบ้านถูบ้านวันนี้ท่านไม่ต้อง
00:08:23 → 00:08:25กวาดท่านไม่ต้องอันนั้นนะท่านใช้ปากอย่าง
00:08:25 → 00:08:30เดียวสัอล่าไปทำนะใช้ปากสั่ง
00:08:30 → 00:08:34ให้คนอื่นทำนะนะใช้ปากอย่างเดียวเราไม่
00:08:34 → 00:08:36ต้องทำนะไม่ต้องลงมือทำเองเพราะทำเองมัน
00:08:36 → 00:08:42จะ7บหลังเเยอใช้ปากสั่งใช้ปากเช
00:08:42 → 00:08:44เอเพราะฉะนั้นนะครับอันที่ 1 เนี่ยงาน
00:08:44 → 00:08:48เนี่ยต้องระวังนะ
00:08:48 → 00:08:52ฮอ่าเมื่อกี้อาจารย์ป๊าบอกไปแล้วความอ้วน
00:08:52 → 00:08:57อ้วนความอ้วนความอ้วนตอนนี้ผมก็น้ำหนัก
00:08:57 → 00:09:01ขึ้นนะความคามอ้วนเนี่ยเป็นเป็นอะไเป็น
00:09:01 → 00:09:03บอกเกิดของการเกิดโรคจริงๆถ้าเกิดเทียบ
00:09:03 → 00:09:05กับความอ้วนเนี่ยความอ้วนเทียบเท่ากับ
00:09:05 → 00:09:08มะเร็งเลยนะท่านเชื่อ
00:09:08 → 00:09:10ป่ะความอ้วนเนี่ยเทียบเท่ากับมะเร็งเลย
00:09:11 → 00:09:13ถามว่าความอ้วนเทำให้เกิดโรคอะไรขึ้นมา
00:09:13 → 00:09:18บ้าง 1 ความดัน 2 เบาหวาน 3 ไขมันพอกตับ 4
00:09:18 → 00:09:20ตับอักเสบอันนี้ยังไม่เกี่ยวกับเลือ
00:09:20 → 00:09:23กระดูกเลยนะเนี่ยนี้โรคชหมดเลย 5 ไขมันใน
00:09:23 → 00:09:25เลือดไขมาในเลือดสูงใส้เลือดสมองติดส
00:09:25 → 00:09:26เลือดสมองติดคการอึ
00:09:26 → 00:09:30อพาตอันนี้นี้คือความอ้วนอันที่ 2 ถ้า
00:09:30 → 00:09:32เกิดมันเกี่ยวกับกระดูกอ่ะพอเกี่ยวกับ
00:09:32 → 00:09:35กระดูกคือมีข้อเข่าเสื่อมมีปวดเข่ามีปวด
00:09:35 → 00:09:39หลังใช่มฮะเนี่ยอันนี้คือปวดเข่าปวดหลัง
00:09:39 → 00:09:42ก็เกี่ยวกับเรื่องของน้ำหนักดโดยตรงๆเลย
00:09:42 → 00:09:45นะั้นถามว่าเท่าไหร่ดีก็คือค่อยๆลดนะลด
00:09:45 → 00:09:48มากๆก็ไม่ไหวเนามันโยโยใช่มครับเพราะ
00:09:48 → 00:09:50ฉะนั้นมันต้องค่อยๆ
00:09:50 → 00:09:53ลดและอีกอย่างหนึเรื่องอาการปวดหลังเนี่ย
00:09:53 → 00:09:56ส่วนใหญ่เนี่ยที่สำคัญที่สุดคือมันจะ
00:09:56 → 00:09:58เกี่ยวกับเรื่องของสภาพจิตใจมากที่สุดเลย
00:09:58 → 00:10:00นะส่วนใหญ่เวลาปวดนี้นี้สังเกตมั้จะปวด
00:10:00 → 00:10:03ตอนกลางคืนท่านสังเกตยกลางวันไม่ค่อยปวด
00:10:03 → 00:10:06นะอย่ากับวันเมานั่งฟังอาจารย์ทั้งหลายคน
00:10:06 → 00:10:08เนี่ยมานั่งพูดแเนี่ยท่านเจอเพื่อนเจอ
00:10:08 → 00:10:10อะไรไม่มีใครนั่งบ่นปวดหลังเลยนะไม่มีใคร
00:10:10 → 00:10:12นั่งบ่นปวดเข่าไม่มีใครนั่ง่นปวดไหล่เลย
00:10:12 → 00:10:15นะแต่ส่วนใหญ่เนี่ยจะไปปวดตอนกลางคืน
00:10:15 → 00:10:17เพราะอะไรรู้เปล่าครับเพราะเราอยู่คน
00:10:17 → 00:10:22เดียวเราก็คิดะคึดนักนะคิดไปเรื่อยๆนะปวด
00:10:22 → 00:10:27ปวดปวดพอตื่นเช้ามาก็ปวดหนักกว่าเดิมนะนะ
00:10:27 → 00:10:28เพราะฉะนั้นเนี่ยเพราะเราอยู่กับตัวของคน
00:10:28 → 00:10:31เราเองไนั้นจริงๆเนี่ยเรื่องของอาการปวด
00:10:31 → 00:10:33หลังเนี่ยสำคัญที่สุดอย่างหนึงก็คือเป็น
00:10:33 → 00:10:35เรื่องของจิตใจถ้าเกิดท่านคิดว่าท่านเป็น
00:10:36 → 00:10:38วันนี้ท่านต้องคิดว่าท่านไม่เป็นโรคนะวัน
00:10:38 → 00:10:40นี้ท่านพูดกับตัวเองว่าท่านแข็งแรงดีท่าน
00:10:40 → 00:10:43พูดได้มครับวันนี้ท่านแข็งแรงดีทุกอย่าง
00:10:43 → 00:10:46ท่านไม่เป็นโรคท่านไม่อายุมากแค่มีวุธ
00:10:46 → 00:10:49เพิ่มขึ้นนิดหน่อยใช่ไครับเพราะฉะนั้น
00:10:49 → 00:10:51เนี่ยคือสำคัญที่สุดคือบางทีเราจิตใจเรา
00:10:51 → 00:10:54เนี่ยคิดว่าเป็นโรคไงพอคิดว่าเป็นโรคเรา
00:10:54 → 00:10:57ก็จะปวดนู่นปวดนี่เคยนอนนานๆมเคยอยู่บ้าน
00:10:57 → 00:11:00แล้วนอนวันเสาร์อาทิตย์นอนนานๆอยู่บ้าน
00:11:00 → 00:11:03ตื่นมารู้สึกเป็นไงฮะนอนนานๆมันปวดเยอะม
00:11:03 → 00:11:06เห็นมนอนนานเนี่ยเท่ากับขี้เกียจมันทำให้
00:11:06 → 00:11:08ปดปวดหลังเพราะฉะนั้นเนี่ยนอนนานก็ไม่ดี
00:11:08 → 00:11:11ใช่มแล้วสังเกตเวลาวันเสาร์อาทิตย์หรือ
00:11:11 → 00:11:13ว่าหยุดอยู่บ้านนอนนานๆตื่นขึ้นมาปุ๊บมัน
00:11:13 → 00:11:15แบบมันไม่ค่อยสนสเท่าไหร่ใช่ครับรู้สึก
00:11:15 → 00:11:19มันแบบเบอๆหรือว่าแบบเพราะฉะนั้นจริงๆมัน
00:11:19 → 00:11:21อยู่ที่เรื่องของจิตใจเลยนะจิตใจถ้าเกิด
00:11:21 → 00:11:25ไม่ปวดก็คือไม่ปวดจิตใจเนี่ยสำคัญงั้น
00:11:25 → 00:11:27อิริยาบทเนี่ยถามว่าควรจะหลีกเร่องอะไร
00:11:27 → 00:11:29บ้างยืนเนี่ยถ้าเกิดท่านยืนนานๆเนี่ยก็
00:11:30 → 00:11:32คือควรจะยืนอ่าพยายามให้หลังตรงหลังยืด
00:11:32 → 00:11:35ตรงเข้าไว้นะครับจะยืนหลังโกงนะครับถ้า
00:11:35 → 00:11:38ยืนนานๆบางคนที่ยืนขายของก็หาต้องหาไอ้
00:11:38 → 00:11:41เก้าอี้ต่ำๆเนี่ยมาวางเพื่อพักขาไว้ด้าน
00:11:41 → 00:11:44นึงนะบางทีเจอแม่ค้าเนาะคือเขาขายของนาา
00:11:44 → 00:11:47ยืนทั้งวันยืนยืนขายกับข้าวที่โรงเรียน
00:11:47 → 00:11:50อะไรเงี้ยก็ต้องใช้ไอ้ไม้ช่วยยืนนะครับ
00:11:50 → 00:11:53อันที่ 2 คือรีดผ้าาก้มรีดผ้าก็ควรจะต้อง
00:11:53 → 00:11:57มีใช้เก้าอี้นะครับขึ้นมาเสริมให้ถูกต้อง
00:11:57 → 00:12:00ยืนแปลงฟันนะฮะถ้าเกิดเกิดยืนก้มโก่งเยอะ
00:12:00 → 00:12:04ๆก็จะมีอาการวำในเวลาท่านจามนะเวลาท่านไอ
00:12:04 → 00:12:07ท่านจามเนี่ยอย่าไปก้มตัวแล้วจามแรงๆนะ
00:12:07 → 00:12:10เพราะอะไรก็บ่าครับมอลอกกระดูกมันจะปลิ้น
00:12:10 → 00:12:13ออกมาได้นะเวลาจามให้จามอย่าไปจามแรงมาก
00:12:13 → 00:12:14จามเบา
00:12:14 → 00:12:18ๆจามเบาๆนะอย่าไปจามแรงมาถ้าเกิดสมมติว่า
00:12:18 → 00:12:20จามแรงเต็มที่ปุ๊บเนี่ยมันทำให้เพิ่มความ
00:12:20 → 00:12:23ดันภายในช่องท้องพอเพิ่มปุ๊บเนี่ยมันทำ
00:12:23 → 00:12:24ให้เกิดหมอนรองกระดูกเนี่ยมีโอกาสที่จะ
00:12:24 → 00:12:27ปลิ้นออกมาแล้วไปกดรับเส้นประสาทได้เโดย
00:12:27 → 00:12:30เฉพาะิ่งก้มตัวด้วยนะให้เวลาไอจารอย่าไป
00:12:30 → 00:12:33ก้มตัวเยอะนะครับนะอย่าอย่าไปอย่าไปก้ม
00:12:33 → 00:12:36ตัวเยอะๆนะอันนี้นี้สำคัญนะเพราะว่าบางคน
00:12:36 → 00:12:39จามแรงไงก้มแล้วก็จานปั๊บปุ๊บหมอนรอง
00:12:39 → 00:12:43กระดูกปิ้นออกมากดเส้นประสาทปวด
00:12:43 → 00:12:46เลยนั่งที่บอกแล้วนะครับว่าอย่าไปนั่งคุก
00:12:46 → 00:12:50เข่าสเพียบเนี่ยบางที่านั่งท่าเทพธิดาอี
00:12:50 → 00:12:53ครับมีมครับเทพธิดานี่อย่าไป
00:12:53 → 00:12:56ทำแล้วก็เวลานั่งเนี่ยที่สำคัญคือต้อง
00:12:56 → 00:12:59นั่งพิงหลังเสมอหลังตรงนะฮะต้องมีมีพนัก
00:12:59 → 00:13:01ใช้พนักพิมพ์พิงนะ
00:13:01 → 00:13:05ฮะยกของเหมือนกันถ้ายกที่แบบเนี้ยไม่ถูก
00:13:05 → 00:13:10ต้องนะที่ยกที่ถูกต้องคือไงนะครับใช้ปาก
00:13:10 → 00:13:15ยกครับใช้ปากยกสั่งเลยสั่งนะอายุเยอะแล้ว
00:13:15 → 00:13:20ไม่ต้องยกนะฮะใช้ปากยกเลยอีล่ายก
00:13:20 → 00:13:25รอนะ้ายกของนะครับถ้าถ้าเกิดไม่มีก็ต้อง
00:13:25 → 00:13:28ต้องทำก็ค่อยๆนะถอย่าไปอีกอีกอันนึงคือ
00:13:28 → 00:13:31อุ้มหลานเนาะเามีหลานหลานใชอุ้มหลานอุ้ม
00:13:31 → 00:13:33หลานโอโหอุ้มหลานก็จะเจ็บหลังเยอะนะฮะ
00:13:33 → 00:13:35แล้วหลแล้วหลานไม่ไม่ได้นิ่งๆเนาะอุ้ม
00:13:35 → 00:13:40เสร็จชูอีกใช่มครับอ้าๆสักแป๊บนึงออกมาโอ
00:13:40 → 00:13:43หลังนกับเจ๊บไล่กระเจ็บแครับไหล่ไลเมื่อ
00:13:43 → 00:13:45เช้าอาจารย์ประสิทธิ์พูดไปแล้วใช่มเรื่อง
00:13:45 → 00:13:47เรื่องปวดไหล่เนาปวดไหล่นี่ก็เป็นถือว่า
00:13:47 → 00:13:50เป็นปัญหาสุดฮิตเหมือนกัน
00:13:50 → 00:13:55นะเนี่ยเวลายกเนี่ยเไล่าล่าหุ้มเแบบเยมัน
00:13:55 → 00:13:58จะเจ็บหลังนะเจ็บทั้งหลังเจ็บทั้งไหนะฮะ
00:13:58 → 00:14:01แล้วก็เจ็บใจก็ไปหาหมออีกนะโดนหมอด่าอีก
00:14:01 → 00:14:03เนี่ย
00:14:03 → 00:14:07นะท่านอนท่านอนท่านอนที่สำคัญที่สุดเลย
00:14:07 → 00:14:11คือให้นอนตะแคงกับนอนหงายห้ามนอนคว่ำ
00:14:11 → 00:14:13เพราะเวลานอนคว่ำหลังมันจะแอ่นมากแล้วมัน
00:14:13 → 00:14:16จะทำให้มีการกดทับเส้นประสาทมากนะอย่านอน
00:14:16 → 00:14:19อย่านอนคว่ำเพราะฉะนั้นเวลาท่านไปนวดใน
00:14:19 → 00:14:22นี้ใครชอบไปนวดบ้างครับอ่าส่วนใหญ่ไปนวด
00:14:22 → 00:14:25เวลาไปนวดเนี่ยนะเวลาที่หมอนวดจะให้นอน
00:14:25 → 00:14:27คว่ำใช่มั้ยนวดหลังอ่ะอย่าอย่าไปนอนคว่ำ
00:14:27 → 00:14:29มากนะเพราะว่าเวลานอนคว่ำหน้าปุ๊เนี่ย
00:14:29 → 00:14:31เวลาเคปรวดปุ๊บเนี่ยหลังมันแอ่นมันจะเจ็บ
00:14:31 → 00:14:33หลังมากขึ้นเพรางั้นถ้าเกิดท่านมีอาการ
00:14:33 → 00:14:34ปวดหลังอยู่แล้วเนี่ยเวลาไปนวดเนี่ยให้
00:14:34 → 00:14:37เค้าแค่นวดเพื่อให้กล้ามเนื้อมันพลายตัว
00:14:37 → 00:14:39หรือว่าใช้ถุงร้อนประคบแค่นั้นพอไม่ต้อง
00:14:39 → 00:14:43ไปนอนคว่ำนะครับเนี่ยนอนคว่ำนี้ไม่เอาไม่
00:14:43 → 00:14:46ดีเป็นท่าที่ไม่
00:14:46 → 00:14:49ดีโอเคหมอนรองกระดูกเคลื่อนนะที่ว่าเนี่ย
00:14:49 → 00:14:51มันมีการเคลื่อนของหมอนรองกระดูกเนี่ยออก
00:14:51 → 00:14:54มาแล้วมันจะไปกดทับเส้นประสาทพอกดเส้น
00:14:54 → 00:14:56ประสาทปุ๊บเนี่ยจะทำให้มีอาการปวดร้าวลง
00:14:56 → 00:14:59ขาเนี่ยตามรูปนี้เลยนะฮเนี่ยคือเนี่ยเวลา
00:14:59 → 00:15:01มีบางทีมันจะเจ็บตรงกระเบนเหน็บพี่ก่อนพอ
00:15:01 → 00:15:02เจ็บตรงกระเวนกระเบนเหน็ดปุ๊บเนี่ยมันจะ
00:15:02 → 00:15:07มีปวดร้าลงสะโพกนะลงเข่าและลงขานะครับ
00:15:07 → 00:15:10อันเนี้ยอันนี้คืออาการที่ค่อนข้างจะปกติ
00:15:10 → 00:15:12เลยที่ว่าเมื่อมีการกดทับไส้ประสาทอะไรก็
00:15:12 → 00:15:15ตามไปกดไม่ว่าจะเป็นหมอรองกระดูกไม่ว่าจะ
00:15:15 → 00:15:17เป็นเรื่องกระดูกงอกนะหรือว่าหลังผ่าตัด
00:15:17 → 00:15:19แล้วเนี่ยก็มีการปวดร้าลงขาได้เหมือนกัน
00:15:19 → 00:15:21นะสาเหตุที่ปวดร้าวลงขาก็เพราะอะไรก็
00:15:21 → 00:15:24เพราะว่ามีพังผืดมีอะไรต่างๆเป็นกดบันะฮะ
00:15:24 → 00:15:26ทำให้มีการปวดปวดตามเส้นประสาทที่มันมา
00:15:26 → 00:15:30เลี้ยงเนี่ยชาล้าลงขาตงนี้ได้
00:15:30 → 00:15:33งั้นถ้าเกิดว่ามีอาการเนี่ยบางบางครั้ง
00:15:33 → 00:15:35เนี่ยอาจจะไม่ร้างทีบางทีไปก้มยกของหนัก
00:15:35 → 00:15:38เนาะคือบางทีถ้าเกิดสมตว่าท่านไปก้มยกไป
00:15:38 → 00:15:40ไอขวานบ้านถูบ้านปุ๊บเนี่ยก็เอ๊ะมีเจ็บ
00:15:40 → 00:15:43หลังก่อนพอเจ็บอีกสักแป๊บนึงก็อาจจะมีปวด
00:15:43 → 00:15:47ชาล้าลงขาได้นะแล้วก็อาการเนี่ยถ้าเกิด
00:15:47 → 00:15:49ว่าข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเนี่ยมีอยู่อย่าง
00:15:49 → 00:15:53นคือถ้าเกิดมันปวดมากๆจนมีปัญหาคือกั้น
00:15:53 → 00:15:55อุจจาระปัสสาวะไม่ได้มีปัสสาวะเล็กหรือ
00:15:55 → 00:15:58ว่าถ่ายแล้วก็แบบอุจจระปัสวะไหลออกมาผ
00:15:58 → 00:16:02ปกติควรจะต้องรีบผ่าตัดเพราะว่าถ้าเกิดส
00:16:02 → 00:16:05ผ่าช้าไปมันอาจจะมีปัญหาเรื่องบขับ่าได้
00:16:05 → 00:16:08ในอนาคดยเฉพาะเพศชายเนี่ยมันอาจจะทำให้
00:16:08 → 00:16:12อวัเพศไม่แขงตัวได้เพราะฉะนั้นเนี่ยตงมี
00:16:12 → 00:16:15ความสำคัญนะ้าเิดว่าอันนี้เป็นข้อุชี้ที่
00:16:15 → 00:16:17สำคัญที่สุดเลยว่าถ้าปวดหนักมากๆจนมี
00:16:17 → 00:16:20ปัญหาเรื่องอุปัสาวะจะต้อง
00:16:20 → 00:16:22ตนะ
00:16:22 → 00:16:27ครับคือก็อาจจะเห็นว่ามีการเสื่อมของหมุ
00:16:27 → 00:16:30ต่อหรือเปล่านะครับมีการเคลื่อนกดทหมอ
00:16:30 → 00:16:34กระดูกตงนี้หรือเปล่าครับอันนี้ก็เป็น MRI
00:16:34 → 00:16:39เนาในห้องนี้ใครเคยทำ Mr ครับว่าสสวหนึก็
00:16:39 → 00:16:41เคย
00:16:41 → 00:16:45ทำเพั้นพวนี้อย่าที่แล้วว่าหมอนองกระดมัน
00:16:45 → 00:16:48ารที่ว่าเวลามีการเสื่อมมันก็มีการกดทมี
00:16:48 → 00:16:54การอเบที่สำคญมีกดทเรื่องนึงเนพอกดทปุ๊บ
00:16:54 → 00:16:57มันมีการกระบวนการการอักสบเกิดขึ้นภายในง
00:16:57 → 00:17:01ประสาทเกิดเสขึ้นบดูข้อต่อต่าบรเวณนี้
00:17:01 → 00:17:04แล้วเดี๋ยวผมถามว่าถึงจะบอกว่าเอ๊เดี๋ยว
00:17:04 → 00:17:06จะใช้วิธีการฉีดยามันถึงทำไมถึงได้ผล
00:17:06 → 00:17:11ระดับนึงนะฮะอันนี้ก็เป็นงประสาทที่มีการ
00:17:11 → 00:17:14กดทับเนี่ยนะฮะตรง
00:17:14 → 00:17:18เเนี่ยนะครับพอหมอนรองกระดูกใช่มที่บอก
00:17:18 → 00:17:20ว่าปกติมันจะมีน้ำอยู่ใช่ไหครับพอมีน้ำ
00:17:20 → 00:17:22อยู่ปุ๊บเนี่ยพออายุมากขึ้นปริมาณน้ำตงเย
00:17:22 → 00:17:25มันลดเหลือแค่เยพอลดเหลือแค่นี้ปุ๊บเนี่ย
00:17:25 → 00:17:29มันมีช่องทางเัก็แคบลงพอแคบงปุ๊บมันก็ทำ
00:17:29 → 00:17:32ให้มีการกดทับเส้นประสาทมันก็มีการอักเสบ
00:17:32 → 00:17:34มีการบวมของเส้นประสาทเกิดขึ้นก็เลยทำให้
00:17:34 → 00:17:37มีการเมีอักเสบตรงนี้เกิดขึ้นนะฮะพอมี
00:17:37 → 00:17:41อักเสบมากๆก็ทำให้มีอาการชาล้าลงขาเพราะ
00:17:41 → 00:17:43ฉะนั้นหลักการรักษาเลยนะอันนี้ 1 เลยนะ
00:17:43 → 00:17:46ครับคือพฤติกรรมเนาะเดี๋ยวจำไว้เดี๋ยว
00:17:46 → 00:17:49เดินคำถามนะคำถามให้รางวัลพฤตกรรมอะไร
00:17:49 → 00:17:53บ้างนะที่ไม่ควรจะทำนะนะ 1 พฤติกรรมนะไป
00:17:53 → 00:17:56ปรับพฤติกรรมเลยเอาง่ายๆเลยไม่นั่งพื้น
00:17:56 → 00:17:59ไม่ก้มยกของนั่งเก้าอี้ที่มีหลังพีิไม่
00:17:59 → 00:18:01นอนคว่ำอันนี้เอาแค่นี้ก่อนนะอันนี้
00:18:01 → 00:18:04เรื่องๆเรืพฤติกรรมหมดเลยนะ
00:18:04 → 00:18:09ครับการนอนไม่นอนคว่ำนะกายาบัดหรือว่าไป
00:18:09 → 00:18:12นวดเนี่ยครบร้อนเดีใช้ได้แต่ไม่ควรจะไป
00:18:12 → 00:18:16นอนคว่ำให้เขาไปนวดหลักนะฮะแล้วก็อีกทาง
00:18:16 → 00:18:19นึงก็คือเรื่องของการฉีดยาเข้าโครงประสาท
00:18:19 → 00:18:23เนาก็คือว่าที่ผมทำอยู่เก็คือฉีดสรอยนะ
00:18:23 → 00:18:26เมื่อเช้าั่งมาแล้วสอยมันดีอย่างนู้นไม่
00:18:26 → 00:18:28ดีอย่างนี้อะไรเงี้นะจริงๆแล้วเนี่ยทุก
00:18:29 → 00:18:31อย่างเนี่ยมันมีเป็นเปรียบเสมือนกับเป็น
00:18:31 → 00:18:34เหรียญ 2 ด้านถูกป่าครับยาทุกอย่างมันมี
00:18:34 → 00:18:38ทั้งขุนและโทษใช่ไหครับถูกฮะอาหารมีมีคุณ
00:18:38 → 00:18:41กับโทษมครับอาหารที่กินอยู่มีทั้งคุณและ
00:18:41 → 00:18:45โทษเพราะว่ากินไม่กินก็หิวกินพอดีก็ก็พอ
00:18:45 → 00:18:48ดีใช่ไครับกินมากไปก็อยากอ้วกอีกใช่มครับ
00:18:48 → 00:18:50เพราะฉะนั้นเนี่ยทุกอย่างมันมีทั้งคุณและ
00:18:50 → 00:18:52โทษนะเพราะฉะนั้นมันยาที่มีใช้อยู่
00:18:52 → 00:18:55ปัจจุบันไม่ว่าจะเป็นยาอยหรือว่ายาต่างๆ
00:18:55 → 00:18:57ที่ใช้อยู่เนี่ยมันก็มีทั้งคุณและโทษหมด
00:18:57 → 00:18:59นะครับ
00:18:59 → 00:19:04เวลาฉียาก็ว่าฉีเข้าในโาโดยใช
00:19:04 → 00:19:10เครื่องส่อใช้วิธีการทำซึ่งมันก็ฉีเข้าโา
00:19:10 → 00:19:15บไม่เข้าบ้างแต่ว่าปจุใชเครื่องในการก
00:19:15 → 00:19:21แล้วก็เอในการียาครับฉยายามันเป็นประกอสว
00:19:21 → 00:19:22คือ
00:19:22 → 00:19:23สอย
00:19:23 → 00:19:28ยาชที่ว่าาจะยาำ
00:19:29 → 00:19:30ถึงเรื่องของความเสี่ยงกับผลประโยชน์ที่
00:19:31 → 00:19:33ได้ความเสี่ยงที่เกิดขึ้นเนี่ย 1 เนี่ยก็
00:19:33 → 00:19:36คือว่าถ้าเกิดจากยาสเตรอยเนี่ยถ้าเกิดใช้
00:19:36 → 00:19:40ปริมาณมากเกินไปก็จะมีปัญหาเพราฉนั้นใน
00:19:40 → 00:19:43อดีตเราใช้โดสมากกว่านี้ประมาณ 4-5 เท่า
00:19:43 → 00:19:46แต่ว่าปัจจุบันเเราใช้แค่ 1 ใน 4 ของน้อย
00:19:46 → 00:19:49ลงน้อยกว่าสมัยก่อนประมาณ 1 ใน 4 นั้น
00:19:49 → 00:19:52ปริมาณยาที่ใช้น้อยมากไม่ได้เยอะมากผล
00:19:52 → 00:19:54ประสิทธิภาพก็ไม่ได้แตกต่างกันที่ใช้โส
00:19:54 → 00:19:57เยอะงั้นตอนหลังถ้าเิดใช้ในปริมาณน้อยๆ
00:19:57 → 00:20:00มันฉีดได้ขึ้นอาจจะเดือนละครั้งฉีดไป
00:20:00 → 00:20:03เรื่อยๆเสัก 5-6 เดือนถ้าดีขึ้นก็โอเคไม่
00:20:03 → 00:20:05มีปัญหาอะไรนะแต่อย่างที่บอกแล้วว่า
00:20:05 → 00:20:08ประมาณ 80 90% เนี่ยมันสามารถรักษาได้
00:20:08 → 00:20:11โดยไม่ผ่าตัดก็คือใช้วิธีการกินยาฉีดยา
00:20:12 → 00:20:15ปรับพฤติกรรมนะฮะมันก็จะทำให้อาการอักเสบ
00:20:15 → 00:20:18ต่างๆลดลงสำคัญที่สุดคือปรับพฤติกรรมนะ
00:20:18 → 00:20:21แล้วก็ฉีดยาก็จะช่วยได้ถ้าเกิดกินยาฉีดยา
00:20:21 → 00:20:23แล้ว 5-6 เดือนแล้วปีนึงแล้วไม่ดีนะก็
00:20:24 → 00:20:29ต้องไปเจอหมอปาวเจอหมอปาหมอปาก็โอเค่าใช่
00:20:29 → 00:20:32คืออันนี้มันคือไปตึ๊กแล้วไงไปสุดแล้วไง
00:20:32 → 00:20:35ใช่ครับคือแต่ถ้าเกิดกินยาแล้วฉีดยาแล้ว
00:20:35 → 00:20:38มันดีขึ้นพฤิกรรมดีขึ้นก็ไม่จำเป็นต้องไป
00:20:38 → 00:20:43ผ่าตัดใช่ครับถามว่าไที่ฉีดยาเนี่ยมันฉีด
00:20:43 → 00:20:46มันฉีดอะไรฉีดอะไยังไงก็คือหลักการส่วน
00:20:46 → 00:20:49ใหญ่เราจะใช้อัตซาวในการไกดคือใช้อาวฉีด
00:20:49 → 00:20:54ยาเข้าไปโงประสาก้นตงก้นเ้นกเนี่ยก็คือ
00:20:54 → 00:20:57ตรงจะมีเส้ประสาทอยู่นะพอเราใช้ปุ๊บเนี่ย
00:20:57 → 00:20:59เราก็จะใช้อตา
00:20:59 → 00:21:05คือใชาเพื่ออะไใชาความแม่นยำดูโาเข็มมา
00:21:05 → 00:21:09ฉีดยตันนี้คือฉีดยาเข้าในโงประสาเพื่อ
00:21:09 → 00:21:12อะไรเพื่อที่จะลดการอเที่มันเกิดขึ้นภาย
00:21:12 → 00:21:16ในโงประสาถามว่าที่มันกดอยู่อะไรมันอยู่
00:21:16 → 00:21:21มันอยู่ที่ดหดกเอะไอยู่ว่าปัญหาที่ดเยอะ
00:21:21 → 00:21:24มันมีการอั้นยาที่เข้าไปปุ๊บเนี่ยพอฉียา
00:21:24 → 00:21:28ชอกก่อนจะหายปวดทันทีมัน
00:21:28 → 00:21:31ส่วนใหญ่ถามว่ายาสเตรอยด์มันออกฤทธ์ได้
00:21:31 → 00:21:33นานส่วนใหญ่มันจะอยู่ได้ประมาณเดือนนึง
00:21:33 → 00:21:35เดือนนึงคืองี้พอเฉดไปปุ๊บอาการปวดมันจะ
00:21:36 → 00:21:38หายไปประมาณสัก 10 วันหายเกือบหายเกือบ
00:21:38 → 00:21:41หายสนิทเลยนะบางคนหายดีเลยแต่ว่าหลังจาก
00:21:41 → 00:21:43นั้นประณอีก 2 อาทิตอาการปวดจะค่อยๆเริ่ม
00:21:43 → 00:21:45ปวดขึ้นมาอีกแต่ว่าถามว่ามันปวดมากเท่า
00:21:45 → 00:21:49กับก่อนฉีกหรือเปล่าไม่ได้ปวดมากเท่าหลัง
00:21:49 → 00:21:52จากนั้นก็ใช้วิธีปรับทานยาอะไรต่างๆช่วย
00:21:52 → 00:21:55ให้การปวดต่างๆก็จะดีขึ้นนะครับงั้นไการ
00:21:55 → 00:21:58ฉีดยาก็จะมีประโยชน์ไม่ใช่ว่าฉีดอย่าง
00:21:58 → 00:22:01เดียวนะฉีดเสร็จมาหายจคือจริงๆการรักษา
00:22:01 → 00:22:04ทุกอย่างมันต้องมาคุยกับคนไข้ก่อนนะว่า
00:22:04 → 00:22:06ท่านมีความคาดหวังอย่างไรกับการรักษาแบบ
00:22:06 → 00:22:09นี้ถ้าเกิดให้หายเป็นหนุ่มเป็นสาวเลย
00:22:09 → 00:22:12เนี่ยต้องไปเกิดใหม่เราไม่สามารถจะรักษา
00:22:12 → 00:22:13ให้
00:22:13 → 00:22:16ได้เพราะฉะนั้นอันนี้ก็คืออย่าที่เล่าให้
00:22:16 → 00:22:19ฟังนะว่าคือมันจะได้ผระดับนึงบางคนบอกว่า
00:22:19 → 00:22:21ไปผ่าตัดปุ๊บจะให้มาเป็นหนุ่มเป็นสาวให้
00:22:21 → 00:22:25มันหายไปเลยเต้องหายไปจากโลกเมันถึงจะได้
00:22:25 → 00:22:28เกิดเพราะฉะนั้นทุกอย่างเมันคือมันจะทำ
00:22:28 → 00:22:30ให้ที่หลักการที่สำคัญที่สุดคือ 1 เนี่ย
00:22:30 → 00:22:32รักษาเพื่อให้คุณภาพชีวิตของเราเนี่ยดี
00:22:32 → 00:22:35ขึ้นนะสามารถกลับมาใช้งานได้ปกติเหมือน
00:22:35 → 00:22:37กับใกล้ๆเคียงกับปกติมากที่สุดแต่ถามว่า
00:22:37 → 00:22:39ให้มันเป็นแบบเป็นหนุ่มเป็นสาวมารีฟแบบ
00:22:40 → 00:22:41นั้นคงจะยากนะเพราะฉะนั้นอันนี้จริงๆ
00:22:41 → 00:22:43เนี่ยก่อนการรักษาก็ต้องคุยเรื่องของความ
00:22:43 → 00:22:46คาดหวังของไข้ก่อนเสมอนะครับอสุดท้ายสุด
00:22:47 → 00:22:49เนี่ยคือเรื่องไอ้ข้อของชี้การผ่าตัด
00:22:49 → 00:22:52เนี่ยอย่างที่บอกครับว่าเนี่ยอาการปวดไม่
00:22:52 → 00:22:55ขเราลงเลย 5-6 เดือนถึงปีนึงนะหรือว่ามี
00:22:55 → 00:22:58กล้ามเนื้ออ่อนแรงนะครับของขานะฮะแล้วก็
00:22:58 → 00:23:01มีระบบขับ่ายที่ผิดปกติไปโยมแถมเรื่องนึง
00:23:02 → 00:23:04ปวดหลังจบแล้วไอปวดคอในห้องนี้มีใครเคยมี
00:23:04 → 00:23:07การปวดคอบ้างครับมีปวดต้นคอล้าลงสบักลง
00:23:07 → 00:23:10ต้นคอล้าลงไหล่บางครั้งมีปวดขึ้นหัวปวด
00:23:10 → 00:23:14ออกเ้าตาด้วยมีอันนี้คือมันเป็นหมอนรอง
00:23:14 → 00:23:17กระดูกคอเสื่อมกระบวนการเหมือนกับที่
00:23:17 → 00:23:20บริเวณที่ที่หลังเลยนะปวดคอกระบวนการเเลย
00:23:20 → 00:23:23มีหมอนลองกระดูกปริมาณน้ำลดลงมีการเสื่อม
00:23:23 → 00:23:25แล้วหลังจากนั้นก็มีการเคลื่อนออกมากดทับ
00:23:25 → 00:23:29เส้นประสาทพอปวดคอห้ามอยู่อย่างเดียวเลย
00:23:29 → 00:23:32นะฮะห้ามอย่างเดียวเลยห้ามเล่นายห้ามลาย
00:23:32 → 00:23:35เล่นได้
00:23:35 → 00:23:38ครับตายนี่เล่น
00:23:38 → 00:23:42ได้แต่ว่าไอ้ห้ามห้ามแหงนคอฮะห้ามแหงน
00:23:42 → 00:23:46ศีรษะบางบางคนนี้ลุกต้นไม้กล้วยไม้ใช่มั้
00:23:46 → 00:23:51ฮะบางคนแหงนดูดาวนะฮะบางคนแหงนดูอะไรไม่
00:23:51 → 00:23:53รู้เนี่ยใช่มั้ยคือคือบางทีต้นไม้ไง
00:23:53 → 00:23:56มะม่วงมะม่วงแหงนสีมะม่วงนะเพราะฉะนั้น
00:23:56 → 00:23:59เนี่ยเวลาแหงนคอแหงนศีรษะเนี่ยจะมีปัญหา
00:23:59 → 00:24:02นะผู้หญิงนี่จะแหงนจากท่าไหนมากที่สุดรู้
00:24:02 → 00:24:05มั้ยฮะผมผู้หญิงเี่จะแหงนจากท่าไหนมากที่
00:24:05 → 00:24:10สุดไปร้านสระผมไปแหงมสระผมสบ้าเนาะแต่ลุก
00:24:10 → 00:24:12ขึ้นมานี่คอแข็งเลยนะครับนะท่านสังเกตนะ
00:24:12 → 00:24:16เวลาไปร้านสระผมเนี่ยสะๆๆปุ๊บลุกแปวด
00:24:16 → 00:24:18เพราะเวลาสระผมต้องแหงนศีรษะเยอะไงพอแหงน
00:24:18 → 00:24:20เยอะๆเพราะถ้าเกิดแหนไม่เยอะน้ำก็หบโดน
00:24:20 → 00:24:22เสื้อใช่มั้ยครับงั้นเวลาลุกขึ้นมามันจะ
00:24:22 → 00:24:25เลยมีการปวดต้นคอค่อนข้างเยอะนะครับอัน
00:24:25 → 00:24:28นี้ก็คือปวดคอก็จะมีปวดบางคนปวดช้า
00:24:28 → 00:24:31แขนเนาะบางทีเจอหมอเสร็จไม่ผ่าตัดเอาฮึก
00:24:31 → 00:24:35เอาานะแขนกล้ามเนื้อรีดอะไคือไอ้คอนี้
00:24:35 → 00:24:38ง่ายยิ่งกว่าหลังนะมากกว่า 90% เลยนะไม่
00:24:38 → 00:24:41ต้องผ่าเลยนะที่คอเนี่ยรักษาได้เลยไม่
00:24:41 → 00:24:44ต้องผ่าตัดเลยนะครับนะที่บอกนะป้องกันเลย
00:24:44 → 00:24:46นะ่าแบบนี้เลยนะครับไม่ควรจะไปทำนะเด็ด
00:24:46 → 00:24:50ขาดเลยเนาะสระผมสระผมพูดแบบนี้เสร็จปุ๊บ
00:24:51 → 00:24:54หมอนวดเจ๊งเลยนะเวันก่อนวันก่อนผมเขียน
00:24:54 → 00:24:56แบบเี้หมอนวดกับร้านสระผม Facebook เขมัน
00:24:56 → 00:24:59ด่าเลยนวดดีที่สุดแล้วหมอไม่รู้อะไรไม่
00:24:59 → 00:25:02รู้ชีวิตจริงอะไรนะแต่ไม่รู้แต่คนไข้มัน
00:25:02 → 00:25:04เยอะจากไอเรื่องนวดเรื่องนอนคว่ำอะไร
00:25:04 → 00:25:07เงี้ยนะเพราะฉะนั้นนะระวังนะเรื่องของไอ
00:25:07 → 00:25:10พฤติกรรมในการที่ไปนอนนวดนอนคว่ำนวดเนี่ย
00:25:10 → 00:25:12ดีแต่ว่าอย่าไปนอนคว่ำเหมือนกับเรื่องกวด
00:25:12 → 00:25:16ไหล่เช้าเหนที่อาจารย์โจอาจารย์ิพูดอ่ะ
00:25:16 → 00:25:18ก่อนที่จะไปนวดก่อนที่จะทำให้ามบัตเนี่ย
00:25:19 → 00:25:20ท่านควรจะต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูก
00:25:20 → 00:25:23ต้องก่อนนะว่าสาเหตุที่มันเป็นมันเป็นจาก
00:25:23 → 00:25:25อะไรเหมือนกับขอเหมือนกันก่อนที่จะไปนวด
00:25:25 → 00:25:27ก่อนที่จะทำอะไรต่างๆเนี่ยควรจะได้รับการ
00:25:27 → 00:25:30วินิจฉัยที่ถูกต้องก่อนก่อนที่จะไปทำนะฮะ
00:25:31 → 00:25:34นะโอเคนะไอเรื่องค้อเหมือนกันก็มีจุดที่
00:25:34 → 00:25:36ฉีดยาได้เหมือนกันเนาะก็คือฉีดยาเข้าไป
00:25:36 → 00:25:39บอกเส้นประสาทนะเพื่อให้กล้ามเนื้อมันคาย
00:25:39 → 00:25:42ตัวส่วนใหญ่ก็ได้ผลดีนะส่วนใหญ่เนี่ย
00:25:42 → 00:25:45คอนี่เกือบ 100% รักษาได้โดยไม่ต้อง่าตัด
00:25:45 → 00:25:47อย่าลืมนะครับไที่บรรยายทั้งหมดเนี่ยมัน
00:25:47 → 00:25:51จะอยู่ในในในนตรงนี้นะเนื้อหาเดี๋ยวของ
00:25:51 → 00:25:53อาจารยสัตยาของอาจารย์ประสิทธิ์ของ
00:25:53 → 00:25:55อาจารย์ทุกคนเนี่ยเราจะแอดเข้าไปใน LINE
00:25:55 → 00:26:01ตนี้งหมดเลยนะครับโอเคนะครับขอบคุณครับ e