การที่มีการกำเริบของโรคหอบหืดบ่อยๆ จะส่งผลต่อสมรรถภาพปอดอย่างไร

ฤดูหนาวทีไร ต้องระวังโรคอะไรที่เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ | โรงหมอ

จากช่อง : Thai PBS Podcast


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:03 This Is tha PBS podcast View the

00:00:0300:00:05 world vi The

00:00:0500:00:08 Voice คือฤดูหนาวเนี่ยนะครับคนก็จะรู้

00:00:0800:00:12 ว่าเออจะมีคำว่าไข้หวัดมาเยอะซึ่งไข้หวัด

00:00:1200:00:14 เนี่ยเ่ามันเป็นคำกว้างๆนะครับซึ่งไข้

00:00:1400:00:16 หวัดจะเป็นเชื้อไวรัสเชื้อแบคทีเรียก็ได้

00:00:1600:00:20 อาจจะมีอาการมีไข้นะครับเนาะซึ่งซึถ้า

00:00:2000:00:22 เป็นภูมิแพ้กับหอบหืดโดยที่ไม่มีภาวะแทรก

00:00:2200:00:24 ซ้อนเนี่ยมักจะไม่ได้มีเจ็บคอหรือมีไข้

00:00:2400:00:27 อะไรนะครับเนาะบางทีกลุ่มเนี้ยสมมุติ

00:00:2700:00:29 อาการเขาไม่เยอะมากแต่เขาลองสวอปดูพบว่า

00:00:2900:00:32 มีบวกโควิดกลับมาช่วงนี้ก็มีครับในพบว่า

00:00:3200:00:34 ส่วนนึงเนี่ยที่ที่ฉีดวัคซีนบูสเตอร์เกิน

00:00:3400:00:38 6 เดือนเนี่ยก็พบว่าเริ่มมีโรงปอดบ้าง

00:00:3800:00:42 แล้วฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคภัย

00:00:4200:00:45 ฟังรายการโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงสถิตพร

00:00:4500:00:49 ค่ะ This Is Thai PBS podcast สวัสดี

00:00:4900:00:51 ค่ะคุณผู้ฟังค่ะขอต้อนรับเข้าสู่รายการ

00:00:5100:00:54 โรงหมอทางไย PBS podcast ค่ะวันนี้มาพบ

00:00:5400:00:57 กันเช่นเคยนะคะเอาล่ะเราจะคุยกันถึง

00:00:5700:01:00 เรื่องของฤดูหนาวกับโรคระบบทางเรือนหายใจ

00:01:0100:01:03 นะคะเราต้องมาดูแลสุขภาพกันแหละในช่วงนี้

00:01:0300:01:05 นะคะเราจะคุยกับนายแพทย์จีรวัฒน์เชี่ยว

00:01:0500:01:08 เฉลิมศรีอาจารย์อายุรแพทย์โรคภูมิแพ้และ

00:01:0800:01:11 ภูมิคุ้มกันทางคลินิกศูนย์การแพทย์ปัญญา

00:01:1100:01:13 นาทางภิกขุชนประธานนะคะมหาวิทยาลัย

00:01:1300:01:15 ศรีนครินทร์วิโรจค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอคะ

00:01:1500:01:17 ครับสวัสดีครับสวัสดีทุกท่านครับทุก

00:01:1700:01:21 ฤดูกาลก็ต้องดูแลสุขภาพกันอยู่แล้วหน้า

00:01:2100:01:25 หน้าร้อนก็แบบนึงหน้าฝนก็แบบนึงหน้าหนาว

00:01:2500:01:28 ก็แบบนึงใช่มั้ยคะครับถามคุณหมอเพราะคุณ

00:01:2800:01:30 หมอดูแลเรื่องของโรคระบบทางเดินหายใจโรค

00:01:3000:01:33 ภูมิแพ้ภูมิคุ้มกันอะไรพวกนี้เนี่ยหน้า

00:01:3300:01:37 หนาวเจอเยอะกว่าในฤดูกาลอื่นๆมยหน้าหนาว

00:01:3700:01:40 เนี่ยนะครับจะเจอเยอะกว่านะครับหรือพอๆ

00:01:4000:01:43 กับหน้าฝนที่ฝนเยอะๆเหมือนกันความชื้น

00:01:4300:01:46 นั่นแหเนใช่ๆเออแต่ว่าหน้าหนาวเนี่ยอาจจะ

00:01:4600:01:48 ถูกซ้ำเติมด้วยนอกจากอากาศที่เย็นจะถูก

00:01:4800:01:52 ซ้ำเติมด้วย PM 2.5 อืเดียวไปหมดเลยตอน

00:01:5200:01:55 นี้ระบบทางเดินหายใจของเรารู้สึกว่าเวลา

00:01:5500:01:57 คุยกับคุณหมอเราก็จะหายใจไม่ค่อยเต็ม

00:01:5700:02:01 ปอดไม่รู้ว่าเกี่ยวหรือเปล่านะคะแต่พอ

00:02:0100:02:04 ฤดูกาลแบบนี้เนี่ยแล้วยิ่งเ่าในช่วงที่

00:02:0400:02:07 แบบว่าคนเป็นเยอะๆเอาจากตัวเองก็ได้ช่วง

00:02:0700:02:11 ครับหน้าฝนเนี่ยภูมิแพ้มาบ่อยมากอย่างที่

00:02:1100:02:13 เคยคุยกับคุณหมอนอกรอบว่านี่น่าว่าจะย้าย

00:02:1300:02:16 ไปอยู่กรมอุตุนิยมวิทยาฝนตกปุ๊บมาแล้วค่ะ

00:02:1600:02:19 ภูมิแพ้ต่อให้ไม่รู้ว่าฝนตกก็มีอาการ

00:02:1900:02:23 แล้วะใช่มั้ยคะมันมาเชื่อมต่อปลายฝนต้น

00:02:2300:02:26 หนาวนี่ก็โอ้โหไม่ธรรมดาเหมือนกันไม่

00:02:2600:02:29 ธรรมดาครับไม่ธรรมดาเหมือนกันเป็นกันเยอะ

00:02:2900:02:32 เลยช่วงนี้แล้วก็ตรอยต่อมาสู่ช่วงหน้า

00:02:3200:02:34 หนาวครับนี่คือยาวมาเลยแบบนี้เลยใช่มั้ย

00:02:3400:02:36 คะที่เกี่ยวกับโรคระบบทางเดินหายใจใช่

00:02:3600:02:39 ครับนี่เป็นฤดูที่คนเป็นเยอะแล้วก็

00:02:3900:02:42 อันเนี้ยผมขอพูดพูดในแง่ของคนไข้กลุ่มที่

00:02:4200:02:44 เป็นภูมิแพ้พวงจมูกหรือหอบหืดนะครับและ

00:02:4400:02:47 กลุ่มที่ไม่ได้มีโรคอยู่นะครับเนาะคือ

00:02:4700:02:49 กลุ่มที่มีโรคอยู่เนี่ยนะครับเพวัดส่วน

00:02:4900:02:51 ใหญ่เนี่ยคนไข้มักจะเกิดจากการแพ้ใช่มั้ย

00:02:5100:02:54 ครับซึ่งการแพ้เนี่ยรอยเยอะเลยประมาณร้อย

00:02:5400:02:56 ละ 60-70 เนี่ยของคนโซนเอเชียเนี่ยจะแพ้

00:02:5600:02:59 ไร่ฝุ่นโนะครับแล้วก็อ่าการดำรงชีวิตของ

00:02:5900:03:03 ไรฝุ่นเนี่ยคือมันชอบอากาศอุณหภูมิประมาณ

00:03:0300:03:06 สัก 25 องศาอนะครับเราชอบอากาศชื้นเวลา

00:03:0600:03:09 อากาศชื้นเนี่ยมันจะแบบผสมพันธุ์ออกไข่

00:03:0900:03:12 กันได้แบบเยอะนะครับเนาะแล้วก็มันก็อยู่

00:03:1200:03:16 ตามเนี่แหละตามเตียงตามตามโซฟาตามตุ๊กตา

00:03:1600:03:20 ของเรามหาศาลนะครับเนาะอืแล้วก็พอฤดู

00:03:2000:03:22 เนี้ยนะครับพอมันได้ความชืนที่พอเหมาะมา

00:03:2200:03:25 ต่อกับฤดูหนาวเนี่ยค่ะอันเนี้ยมันจะนอก

00:03:2500:03:28 นอกจากสภาพอากาศที่คนกลุ่มเนี้ยเป็น

00:03:2800:03:31 พยากรณ์อากาศอยู่แล้วนะครับเวลาฝนฝนมา

00:03:3100:03:33 เวลาอากาศเย็นพวกเนี้ยเขาก็จะมีการกำเริบ

00:03:3300:03:36 ยังมีเรื่องของไรฝุ่นที่มาซ้ำเติมให้เขา

00:03:3600:03:38 กำเริบนะครับเนาะพอผ่านตรงนี้ไปเนี่ยเขา

00:03:3800:03:42 ก็จะถูกกำเริบด้วย PM 2.5 ต่ออีกมันเป็น

00:03:4200:03:45 อะไรกันขนาดนี้ไม่ควรจะคือจริงๆไม่ควรจะ

00:03:4500:03:48 ป่วยเลยเนาะคจะเป็นอะไรเลยค่ะสุขภาพแข็ง

00:03:4800:03:50 แรงไว้เหอะฟังแบบนี้แล้วใช่มั้ยคะก็มันก็

00:03:5000:03:53 เป็นทุกข์ของคนที่เป็นโรคระบบทางเดินหาย

00:03:5300:03:57 ใจกับรงจมูกเนาะใช่ครับใช่ครับอืแล้ว

00:03:5700:04:00 อย่างงี้คือพอมันถูกกระตุ้นมากๆเข้าเนี่ย

00:04:0000:04:04 มันจะส่งผลอะไรในระยะยาวมั้ยคะเป็นบ่อยๆ

00:04:0400:04:07 โอเคครับก็คือเรื่องเกี่ยวกับหลอดลมนะ

00:04:0700:04:09 ครับเกี่ยวกับพวกโรคหอหอบหืดเนี่ยนะครับ

00:04:0900:04:12 ถ้ามีการกำเริบบ่อยๆสมรรถภาพปอดเราจะลดลง

00:04:1200:04:16 ลดลงนะครับเนาะอาจจะต้องใช้ยาสูดพ่นนะ

00:04:1600:04:19 ครับที่ช่วยป้องกันการเกิดโรคกำเริบนะ

00:04:1900:04:21 ครับและหรือเป็นยาสูดพ่นที่ต้องใช้ต่อ

00:04:2100:04:24 เนื่องนั่นเองครับในปริมาณที่สูงขึ้นนะ

00:04:2500:04:28 ครับเนาะเพื่อคุมอาการโรคให้ให้ให้คุมได้

00:04:2800:04:30 นะครับถ้าถ้าไม่สูงขึ้นอาการเราก็จะมีการ

00:04:3000:04:33 กำเริบได้แล้วก็เหนื่อยมากขึ้นได้นะครับ

00:04:3300:04:35 เนาะทุกครั้งที่มีการกำเริบเราวัดเราวัด

00:04:3500:04:39 สมรรถภาพปอดพบว่ามีข้อมูลว่าลดลงชัดเจนใน

00:04:3900:04:42 แต่ละครั้งที่กำเริบนะครับเนาะซึ่งแต่ละ

00:04:4200:04:44 ครั้งที่กำเริบเนี่ยอาจจะรุนแรงนะครับจน

00:04:4400:04:46 ถึงระบบหายใจล้มเหลวใส่ทอดช่วยเหใจเข้า

00:04:4600:04:49 ICU เลยได้ในกลุ่มผู้ป่วยโรคหอมหืนนะ

00:04:4900:04:51 ครับเนาะอรุนแรงขนาดนั้นเลยเหรอคะใช่ๆ

00:04:5100:04:54 ครับโหโดยเฉพาะผู้ป่วยที่ที่หยุดการใช้ยา

00:04:5400:04:57 พ่นไปเองนะครับเนาะบางทีมันถ้าหยุดการใช้

00:04:5700:05:01 ยาพ่นไปพวกนี้มันจะไม่มียาคคลการกำเริบ

00:05:0100:05:04 ด้วยนะครับนะฮะแล้วก็แต่ถ้าผู้ป่วยกลุ่ม

00:05:0400:05:07 ภูมิแพ้โพงจมูกอักเสบจำน้ำมูกคัดจมูกคัน

00:05:0700:05:09 ตาพวกเนี้ยครับนะครับพวกเถ้ากำเลิบบ่อยๆ

00:05:0900:05:12 จมูกมันจะบวมเยอะมากนะครับเนาะพอบวมเยอะ

00:05:1200:05:14 มากเนี่ยสิ่งที่เกิดขึ้นมาคืออการคัดจมูก

00:05:1400:05:16 เรื้อรังแบบคัดเยอะมากบางรายมีปวดเร้าไป

00:05:1600:05:19 ตรงใบหน้าข้างเดียวกันเข้าลูกตาข้างเดียว

00:05:1900:05:22 กันได้นะครับเนาเพราะบวมเยอะบางรายอ่าพอ

00:05:2200:05:24 บวมเยอะมูกมันขับไม่ออกกลายเป็นไซนัส

00:05:2400:05:27 อักเสบตามมาซึ่งซึ่งรักษาค่อนข้างลำบากนะ

00:05:2700:05:30 ครับเต้องรักษาต่อเนื่องนะครับเนาะอืพวก

00:05:3000:05:33 กลุ่มพวกนี้ก็จะอาการแบบนี้ได้นะครับเบาง

00:05:3300:05:35 คนจะรู้สึกว่าเหมือนไอเรื้อรังไปเลยนะ

00:05:3500:05:38 ครับไปเข้าสังคมที่ไหนก็จะแบบคัดจมูกสาย

00:05:3800:05:41 ใจเสียงฮืดๆเหมือนเสมหะมันอยู่ในคอแล้วก็

00:05:4100:05:44 มีไอเรื้อรังแบบเนี้ยตลอดนะครับเนาะออคือ

00:05:4400:05:47 มันบวมอยู่ข้างในบวมในโพงจมูกครับในโพรง

00:05:4700:05:51 จมูกใช่ฮะอ๋อแล้วมันเหมือนไปไปอุดกั้นไป

00:05:5100:05:54 แบบทำให้การหายใจของเราเนี่ยแทนที่มันจะ

00:05:5400:05:59 เป็นช่องกว้างๆเออก็ยากขึ้นใช่ครับอ๋อบาง

00:05:5900:06:03 ทีอาจจะมีกลายเป็นเสพ 5 มันไหลลงคอแทนออ

00:06:0300:06:05 คือไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นหวัดอยู่ใน

00:06:0500:06:08 ตอนนั้นแต่คืออันเนี้ยก็ใช่ฮะเป็นได้เป็น

00:06:0800:06:11 ได้ครับโอโหแล้วเสมหาที่ออกมาคือส่วนใหญ่

00:06:1100:06:13 มันจะเป็นมันเป็นสีมันเป็นอะไรมั้ยคะถ้า

00:06:1300:06:15 เกิดเป็นเกี่ยวกับถ้าไม่ได้เป็นวัตตน่ะ

00:06:1500:06:17 ถ้าถ้าไม่ได้เป็นหวัดถ้าเป็นภูมิแพ้อย่าง

00:06:1700:06:19 เดียวเนี่ยเสมหะที่ไหลลงคอภาษาอังกฤษ

00:06:1900:06:21 เรียกว่าโพสแปลว่าข้างหลังโพสที่เรีย

00:06:2100:06:24 nasal dripping ดิบมันดิบลงไปมันก็จะ

00:06:2400:06:28 ออกมาเป็นสีเหมือนสีใสๆหรือสีขาวๆอได้แต่

00:06:2800:06:31 ว่าถ้าเมื่อไก็ตามที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่น

00:06:3100:06:33 มีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือติดเชื้ออื่นๆ

00:06:3300:06:35 แทรกซ้อนเนี่ยนะครับค่ะก็จะอาจจะมีสีที่

00:06:3500:06:38 เปลี่ยนไปเช่นสีเอาข้นขึ้นสีเขียวหรือสี

00:06:3800:06:41 เหลืองนะครับพวกนี้ก็ต้องระวังกลุ่มไซนัส

00:06:4100:06:43 อักเสบละว่ามันมีการทนของหนองอยู่ในนั้น

00:06:4300:06:46 หรือเปล่าค่ะอันนี้ถามอันอีกอันนึงคือไม่

00:06:4600:06:50 รู้ว่าเพราะบางคนเนี่ยพอเริ่มมีเสมหะมี

00:06:5000:06:54 อะไรเงี้ยอ่าเขาก็จะแบบเอาออกคือมันอาจจะ

00:06:5400:06:57 เป็นเสมหาที่มันมาจากข้างบนก็ได้ข้างบนก็

00:06:5700:07:00 ได้ใช่มั้ยคะบางคนอาจจะข้าเค้าเรียกอะไร

00:07:0000:07:05 นะอ่ะเ่าเค้าเรียกบ้วนออกป่ะอือบ้วนออก

00:07:0500:07:08 บางคนบอกว่าเอ้บางคนก็ไม่ไม่ได้เป็นแบบ

00:07:0800:07:12 ต้องขากออกมาเออประมาณนี้แต่ว่าคือลงไป

00:07:1200:07:16 เลยได้มั้ยมีผลอะไรมถ้าลงไปในระบบทางเดิน

00:07:1600:07:18 อาหารไม่เป็นไรฮเรามีพวกพวกภูมิคุ้มกัน

00:07:1800:07:20 ที่อยู่ในระบบทางเดินอาหารอยู่แต่ว่ามัน

00:07:2000:07:23 จะเป็นสิ่งที่ทุกคนรำคาญมากนะครับแล้วก็

00:07:2300:07:27 แบบเวลามาหาหมอก็จะก็จะแบบบางทีรักษาไม่

00:07:2700:07:29 หายซะทีค่ะเพราะว่าเพราะว่าบางทีซึ่งซึ่ง

00:07:2900:07:31 อาการเยรักษาค่อนข้างยากอยู่นะครับเนาบาง

00:07:3100:07:34 ทีเราต้องใช้เวลาเช่นรักษาภูมิแพ้จนดี

00:07:3400:07:37 ขึ้นจนบวมมันลดลงแล้วมันถึงจะเริ่มลดลง

00:07:3700:07:39 อือนะครับเนาะซึ่งเขาจะรู้สึกว่าเหมือนมี

00:07:3900:07:42 อะไรติดอยู่ในลำคอตลอดบางทีเอาออกไม่ได้

00:07:4200:07:46 อออนึกภาพออกถ้าใครเป็นเจะนึกออกเลยว่า

00:07:4600:07:48 เป็นเป็นอาการที่แบบมันมีอะไรติดอยู่ที่

00:07:4800:07:51 คออ่ะกลืนมันก็ไม่ลงใช่แต่ยังไงก็คือมัน

00:07:5100:07:54 ก็ยังอยู่อะไรประมาณนี้แล้วอยู่ๆเดี๋ยวพอ

00:07:5400:07:57 ลืมๆไปเดี๋ยวมันก็อ้าวหายไปแล้วก็มีใช่

00:07:5700:08:00 มั้ยคะแต่ว่าตรงนี้เนี่ยก็เป็นส่วนหนึ่ง

00:08:0000:08:04 ที่อาจจะต้องคนที่มีปัญหาเรื่องระบบทาง

00:08:0400:08:07 เดินหายใจแบบนี้เนี่ยคือต้องดูแลตัวเอง

00:08:0700:08:10 มากกว่าปกติด้วยถูกต้องครับเพราะเป็นฤดู

00:08:1000:08:12 ที่กำเริบได้ง่ายมากถึงแม้จะไม่ติดเชื้อ

00:08:1200:08:15 ไวรัสไม่ติดเชื้อแบคทีเรียต่างๆอนะครับก็

00:08:1500:08:18 สามารถกำเริบได้ค่ะแล้วอย่างถ้าเกิดคนที่

00:08:1900:08:21 สุขภาพปกติทั่วไปล่ะเต้องระวังอะไรในช่วง

00:08:2100:08:24 แบบหน้าหนาวอะไรแบบนี้มั่งต้องระวังแน่

00:08:2400:08:27 นอนครับเพราะว่าคือฤดูหนาวเนี่ยนะครับคน

00:08:2700:08:31 ก็จะรู้ว่าเออจะมีคำว่าไข้หวัดมาเยอะอ่า

00:08:3100:08:34 นะครับเนาะซึ่งไข้หวัดเนี่ยเ่ามันเป็นคำ

00:08:3400:08:36 กว้างๆนะครับซึ่งไข้หวัดจะเป็นเชื้อไวรัส

00:08:3600:08:39 เชื้อแบคทีเรียก็ได้ส่วนใหญ่คนทั่วไปถ้า

00:08:3900:08:41 ถ้าไม่ได้แบบ admit อยู่ในโรงพยาบาลตลอด

00:08:4100:08:44 เนี่ยเชื้อส่วนใหญ่นะครับนะในใน community

00:08:4400:08:46 ในสังคมทั่วไปเนี่ยมักจะเป็นกลุ่มไวรัสมา

00:08:4600:08:49 เป็นอันดับ 1 อืนะครับซึ่งไวรัสเนี่ยนะ

00:08:4900:08:52 ครับโควิดเป็นหนึ่งในนั้นค่ะไข้หวัดใหญ่

00:08:5200:08:54 นะครับเนาะรวมถึงเชื้อไวรัสชื่ออื่นๆอีก

00:08:5400:08:57 มากมายของไม่เกริ่นไว้นะครับเนาะซึ่งเรา

00:08:5700:09:00 อาจจะต้องให้ความสำคัญในในแง่ของโควิดกับ

00:09:0000:09:01 ไข้หวัดใหญ่เพราะว่าเวลาเป็นแล้วมันจะ

00:09:0100:09:05 เป็นรุนแรงได้ค่ะนะครับเนาะซึ่งอ่าจำได้

00:09:0500:09:07 มั้ครับตอนระบาดโควิดเนี่ยเขาเริ่มระบาด

00:09:0700:09:13 ที่ฤดูไหนช่วงปลายปีฤดูหนาวใช่ครับจำจำ

00:09:1300:09:15 อู่ฮั่นตอนนั้นได้นะฮะเออตั้งแต่อู่ฮั่น

00:09:1500:09:20 ก็คืออู่แฮ่นไปสู่อเมริกาใช่มั้ยครับนะฮะ

00:09:2000:09:22 แล้วก็ไป

00:09:2200:09:25 ทั่วก็คือก็คือมันจะเป็นช่วงฤดูแหนวเป็น

00:09:2500:09:28 ส่วนใหญ่ที่จะมีการระบาดได้นะครับเของของ

00:09:2800:09:31 ของเชื้อพวกนี้นะครับเนาแล้วก็อ่าซึ่งผม

00:09:3100:09:34 คิดว่าตอนเนี้ยที่เท่าที่ตรวจดูเนี่ยก็

00:09:3400:09:37 เจอไข้หวัดใหญ่ส่วนนึงละค่ะนะครับแล้วก็

00:09:3700:09:40 เจอ covid-19 อีกส่วนหนึงนะครับเนาะซึ่ง

00:09:4000:09:44 ซึ่งบางทีอาการอาจจะแยกยากยกแยกยากจากกัน

00:09:4400:09:47 นะครับหรือว่าแม้แต่บางคนถ้าถ้าเกิดฉีด

00:09:4700:09:49 วัคซีนมาไม่เกิน 6 เดือนอย่างเงี้ยบางที

00:09:4900:09:52 อาการอาจจะไม่ได้รุนแรงมากแต่อาการของการ

00:09:5200:09:55 ติดเชื้อมันจะต่างกับพวกภูมิแพ้นิดหน่อย

00:09:5500:09:57 นะครับเกี่ยวกับหรือว่าพวกเกี่ยวกับอ่า

00:09:5700:10:00 โรคหลอดลมนิดหน่อยก็คือตรงที่ว่าอาจจะมี

00:10:0000:10:03 อาการเจ็บคอนะครับอาจจะมีอาการมีไข้นะ

00:10:0300:10:06 ครับเนาะซึ่งซึถ้าเป็นภูมิแพ้กับหอบหืด

00:10:0600:10:08 โดยที่ไม่มีภวะแทรกซ้อนเนี่ยมักจะไม่ได้

00:10:0800:10:11 มีเจ็บคอหรือมีไข้อะไรนะครับเนาะบางที

00:10:1100:10:14 กลุ่มเนี้ยนะครับอ่าอาการสมมุติอาการเขา

00:10:1400:10:16 ไม่เยอะมากแต่เขาลองสวอปดูพบว่ามีบวก

00:10:1600:10:19 โควิดกลับมาช่วงนี้ก็มีครับในพบว่าส่วน

00:10:1900:10:21 นึงเนี่ยที่ที่ฉีดวัคซีนบูสเตอร์เกิน 6

00:10:2100:10:24 เดือนเนี่ยก็พบว่าเริ่มมีลงปอดบ้างแล้วนะ

00:10:2400:10:29 ครับเนาใช่เดี๋ยวนับเวนับย้อนก่อนฉีดเม

00:10:2900:10:31 สุดท้ายเมื่อแต่ไม่เป็นไรค่ะเพิ่งหายจาก

00:10:3100:10:35 โควิดมาเหมือนกันนะคะอ่ะแต่ว่ามันก็มันก็

00:10:3500:10:39 อาจจะเป็นเป็นจุดที่ทำให้ทั้งโควิด- 199

00:10:3900:10:41 ที่มันก็ยังมันก็ยังยังอยู่นี่แหละใช่

00:10:4100:10:45 มั้ยคะกับไข้หวัดใหญ่ในฤดูกาลนี้ที่มันมา

00:10:4500:10:47 บวกผสมผสานกันได้ใช่ครับและเชื้ออื่นๆก็

00:10:4700:10:50 มีอีกมากมายนะครับในเด็กเนี่ยมี rsv มี

00:10:5000:10:52 อะไรอีกเต็มเลยอใช่ตอนก็มีระบาใช่ครับึ่ง

00:10:5300:10:57 ระบาดมาใช่ใช่ๆโอ้โหหลายอย่างมากคือจะ

00:10:5700:11:00 ฟื้นตัวจากโควิดกันก็มาเจอเรื่องของไข

00:11:0000:11:02 หวัดใหญ่แต่ว่าไขหวัดใหญ่เนี่ยมันเป็น

00:11:0200:11:06 เอ่อเเรียกว่าเป็นโรคตามฤดูกาลไปแล้วที่

00:11:0600:11:09 ทุกปีต้องมีการฉีดวัคซีนอะไรก็ว่ากันไป

00:11:0900:11:12 ใช่มยใช่ครับแต่เราก็ตอนนี้ก็ยังตรงคง

00:11:1200:11:14 ต้องระวังอยู่ถ้าเราไม่ได้ฉีดวัคซีนคือ

00:11:1400:11:19 เอาเดี๋ยวว่าถ้าเราฉีดวัคซีนโควิดไปแล้วอ

00:11:1900:11:22 แล้วก็เอาแหละมันต้องมีฉีดวัคซีนไข้หวัด

00:11:2200:11:25 ใหญ่เในบางกลุ่มอย่างเงี้ยเราเราสามารถ

00:11:2500:11:28 ฉีดได้ใช่มหรือต้องมีการเว้นระยะหรือว่า

00:11:2800:11:31 อะไรอย่างไงมั้ยคะครับก็ในส่วนข้อมูลไข้

00:11:3100:11:33 หวัดใหญ่ก่อนนะครับไข้หวัดใหญ่เนี่ยคือ

00:11:3300:11:36 อย่างต่ำคือทุกปีในกลุ่มเปาะบางกลุ่มที่

00:11:3600:11:39 มีความเสี่ยงนะครับเนาะก็คือกลุ่มที่มี

00:11:3900:11:42 โรคปอดต่างๆนะครับกลุ่มสูงอายุกลุ่มเด็ก

00:11:4200:11:45 นะครับเนาะแล้วก็แนะนำว่าให้ให้ฉีดวัคซีน

00:11:4500:11:50 ป้องกันนะครับอ่าส่วนของอ่าจริงๆแล้วบาง

00:11:5000:11:53 คนเนี่ยก็จะบอกว่าเออมันมีเหมือนมีวัคซีน

00:11:5300:11:56 ปีนึงมันมา 2 รอบนะมันมามันมาสนเขาเรียก

00:11:5600:11:59 ว่า strain norn กับ stain Sou นิร

00:11:5900:12:02 เนี่ยจะมาช่วงปลายๆปีช่วงก่อนฤดูหนาว

00:12:0200:12:05 เหมือนเขาจะเปลี่ยนคือไวัคซีนไขบัดใหญ่

00:12:0500:12:07 เนี่ยส่วนใหญ่จะมีีสายพันธุ์ถ้าตัวเสีย

00:12:0700:12:09 เงินนะครับแล้วก็เขาจะเปลี่ยน 1 สาย

00:12:0900:12:12 พันธุ์ที่คาดว่าจะจะจะระบาดในฤดูหนาวมา

00:12:1200:12:16 ใส่อืนะครับเนาะแล้วก็พอถึงเซาเทินที่ตอน

00:12:1600:12:19 ช่วงช่วงเมษายนช่วงเมษายนก็จะมีการฉีดอีก

00:12:1900:12:21 รอบนึงนะครับเนาะซึ่งซึ่งเขาก็จะเปลี่ยน

00:12:2100:12:24 สายพันธุ์ที่คิดว่าจะระบาดเชื่องฤดูฝนมา

00:12:2400:12:26 ใสัซึ่งต่างกัน 1 สายพันธุ์เแล้วแต่ส่วน

00:12:2600:12:29 ใหญ่ที่เขาแนะนำแล้วก็ที่รัฐบาลให้ฟรี

00:12:2900:12:32 เนี่ยก็คือทุกทุกๆ 1 ปีจะเป็นช่วงเมษายน

00:12:3200:12:34 นะครับก็จะครอบคลุมไป 4 สาย 4 สายพันธุ์

00:12:3400:12:38 ค่ะนะครับเนาะแต่ว่าก็อ่าส่วนโควิดเนี่ย

00:12:3800:12:41 นะครับ covid-19 เนี่ยเราก็จากข้อมูลตอน

00:12:4100:12:43 เนี้ยนะครับหลังบูสเตอร์ข้อมูลมันยังไม่

00:12:4300:12:46 ชัดเจนมากว่าเราควรจะฉีดเท่าไหร่ยังไงนะ

00:12:4600:12:48 ครับแต่แนะนำควรจะฉีดในกลุ่มเปาะบาง

00:12:4800:12:51 เหมือนกันแล้วก็อ่าจริงๆควรฉีดทุกคนแล้ว

00:12:5100:12:53 นะครับเพราะว่าเราพบว่ากลุ่มธรรมดาเนี่ย

00:12:5300:12:56 ก็ก็สามารถลงปอดหรือเเรียกปอดอักเสบได้นะ

00:12:5600:12:59 ครับเนาะอืแต่ว่ามันจะมีข้อมูลที่ที่อ่า

00:12:5900:13:02 หลายๆหลายๆงานวิจัยทางการแพทย์เนี่ยที่

00:13:0200:13:04 ติดตามภูมิคุ้มกันหลังบูสเตอร์ไปพบว่า

00:13:0400:13:06 ประมาณ 4-6 เดือนมันเริ่มลดลงนะครับเนาะ

00:13:0600:13:09 เพราะะนั้นอันนี้อาจจะเป็นอย่างหนึ่งที่

00:13:0900:13:12 เราพอจะไกได้ว่าทำไมรัฐบาลถึงให้ฉีดทุก

00:13:1200:13:15 ฉีดหลังจากนั้นอ่า 4 เดือนหลังจากบสตหรือ

00:13:1500:13:18 ว่าเ่าอย่างของผมเนี่ยผมก็แนะนำคนไข้ว่า

00:13:1800:13:20 ประมาณเกือบๆ 6 เดือนนะนะครับนหลัง

00:13:2000:13:22 บูสเตอร์นะครับที่จะทำให้อย่างน้อยมีภูมิ

00:13:2200:13:25 ส่วนนึงเพื่อป้องกันไม่ให้ลงปอนดนะครับ

00:13:2500:13:27 แต่ต้องติดตามข่าวแหละเพราะว่าตอนเนี้ย

00:13:2700:13:30 คือคือส่วนนึงอ่าสายพันธุ์มันเปลี่ยนไป

00:13:3000:13:34 เยอะนะครับเนาะซึ่งอ่าทางในในอังกฤษกับ

00:13:3400:13:36 อเมริกาเนี่ยตอนนี้มีการเปลี่ยนชนิด

00:13:3600:13:38 วัคซีนคือที่เราฉีดทุกวันเยตอนนี้คือฉีด

00:13:3800:13:41 อูฮั่นฉีดย้อนหลังกลับไป 2 ปีที่แล้วนะ

00:13:4100:13:43 ครับเนาะซึ่งซึ่งในอังกฤษเนี่ยตอนนี้ก็

00:13:4300:13:46 เปลี่ยนเป็นอีกสายพันธุ์นึงแต่ไม่ไวเท่า

00:13:4600:13:48 อเมริกาอเมริกาเนี่ยเป็นสายพันธุ์ที่ที่

00:13:4800:13:50 ใกล้เคียงปัจจุบันมากที่สุดค่ะนะครับเนาะ

00:13:5000:13:53 ซึ่งต้องรอว่าเอ้ยของอเมริกาเนี่ยซ้าสาย

00:13:5300:13:56 พันธุ์นั้นเขาจะเอามาให้เราเมื่อไหร่อือ

00:13:5600:13:59 ไม่ไหวจะแขนไม่ไหวจะฉี่ลค่ะแขนเดียว

00:13:5900:14:03 โอ้ยคือมีหลายหลายเข็มอยู่ในแขนเดียวไป

00:14:0300:14:06 แล้วนะคะนี่ก็แบบคือปกติทุกปีอ่ะถ้าเกิด

00:14:0600:14:08 ว่าใครอยู่ในระบบนะคะมันเคก็จะมีให้ฉีด

00:14:0800:14:11 วัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้อะไรอย่างเงี้ยเคยไป

00:14:1100:14:15 ฉีดอยู่ครั้งนึงเหมือนกันคุณหมออแขนที่

00:14:1500:14:18 หนักยกไม่ขึ้นเลยค่ะอืโอ้โหแบบนี่วัคซีน

00:14:1800:14:22 ไข้หวาดใหญ่เหรอทำไมมันแบบดูแบบพอเราฉีด

00:14:2200:14:25 ไปอ่ะมันเหมือนกับว่าเราระบบภูมิกุ้มกัน

00:14:2500:14:29 กำลังพยายามที่จะสร้างหรือว่าทำความเข้า

00:14:2900:14:33 ใจกับสีฉีเข้าไปหรือเปล่าเรารรู้สึกว่า

00:14:3300:14:37 มันเหมือนจะป่วยเอาเหมือนกันนะคะเออแต่

00:14:3700:14:39 ว่ามันก็ไม่ได้แบบถึงขั้นแบบจะป่วยอะไร

00:14:3900:14:42 ขนาดนั้นแต่ว่าฉีดไว้ก็ดีถ้าใครได้มี

00:14:4200:14:44 สิทธิ์ตรงนั้นที่ในการที่เขาจะมีให้ฉีด

00:14:4500:14:47 ฟรีครับคือฉีดมันจะลดความรุนแรงของการติด

00:14:4700:14:50 ลงหรือว่าอาจจะลดโอกาสการติดได้คือไม่ได้

00:14:5000:14:54 บอกว่าฉีดแล้วจะไม่ติดใช่ครับใช่ครับต้อง

00:14:5400:14:55 ต้องพูดอย่างงี้เหมือนเหมือนกันหมดครับ

00:14:5500:14:58 วัคซีนเพราะว่าอ่าในทางการแพทย์เนี่ย

00:14:5800:15:00 ประสิทธิภาพวัดประสิทธิภาพนะครับเนาะซึ่ง

00:15:0000:15:02 เขาจะวัดทั้งความรุนแรงแล้วก็วัดทั้งการ

00:15:0200:15:05 ติดนะครับอย่างอย่าพูดตามตรงนะว่า

00:15:0500:15:08 covid-19 อาจจะมีคนฟังอยู่บอกว่าโอฉีดไป

00:15:0800:15:10 เพื่อนก็ติดอย่างเงี้ยนะครับเนาะต้องบอก

00:15:1000:15:13 ว่าตอนเเอมของวัคซีนอู่ฮั่นที่เราฉีดกัน

00:15:1300:15:16 อยู่เนี่ยก็คือคือเ่อลดความรุนแรงเพราะ

00:15:1600:15:19 ว่ามันมันมันจะพอสมมุติว่าภูมิพุมกันเรา

00:15:1900:15:22 อ่ะเห็นละว่าตัวเนี้ยเคยเรียนรู้ละเหมือน

00:15:2200:15:25 เหมือนเราเปรียบเทียบอ่านักเรียนนักเรียน

00:15:2500:15:27 เคยเรียนวิชาเนี้ยโอเก่งมากเลยนะครับเคย

00:15:2700:15:30 เรียนมาก่อนะพอมาเจอข้อสอบวิชาเนี้ยก็แบบ

00:15:3000:15:34 สู้ได้ใช่มั้ยฮะนึกออกมใช่ถึงถึงถึงแม้จะ

00:15:3400:15:36 แบบติดมาแล้วก็ตามเข้าใจมั้ยฮะเออแต่ว่า

00:15:3600:15:39 ถ้าคนที่ไม่เคยเรียนเลยไปสอบเงี้ย

00:15:3900:15:41 อันเนี้ยมาอาจจะรุนแรงอันนี้คือเป็นการลด

00:15:4100:15:44 ความรุนแรงลงนะครับเนาะถ้าเกิดสมมุติข้อ

00:15:4400:15:46 สอบมันเหมือนมากอพูดตามตรงอย่างข้อสอบข้อ

00:15:4600:15:49 สอบอเมริกามาณตอนเนี้ถ้าระบาดสายพันธุ์เย

00:15:4900:15:51 โหข้อสอบเหมือนมากเลยอาจจะอาจจะลดการติด

00:15:5100:15:54 ได้ส่วนนึงอ่าลดความรุนแรงอาจะลดได้ดี

00:15:5400:15:57 กว่าอย่างเงี้ยครับนะครับอก็แต่ว่าคือพอ

00:15:5700:15:59 ฉีดวัคซีนเยอะๆๆๆๆๆมันก็มีภูมิคุ้มกัน

00:15:5900:16:03 หมู่แล้วก็บวกกับที่เราใส่หน้ากากอนามัย

00:16:0300:16:05 อันนี้คุณหมอน่าจะตอบได้ชัดเลยเพอหลังจาก

00:16:0500:16:08 ที่เราใส่หน้ากากอนามัยปุ๊บเนี่ยแสเนี่ย

00:16:0800:16:12 ทำให้เอ่อการเป็นหวัดเป็นไข้หวัดใหญ่หรือ

00:16:1200:16:16 ใดๆที่เกี่ยวกับทางระบบเออลดลงไปเลยเนาะ

00:16:1600:16:19 ลดลงครับใช่ๆก็รู้สึกว่าตัวเองเป็นเป็น

00:16:1900:16:22 ไข้หรือเป็นหวัดหรืออะไรเงี้ยน้อยลงแต่

00:16:2200:16:26 ภูมิแพ้ยังอยู่มันมันก็อยู่กับเราเหลือ

00:16:2600:16:28 เกินภูมิแพ้ไม่หายไปไหนเลยมันไม่หายจริงๆ

00:16:2800:16:29 อ่ะค่ะ

00:16:2900:16:33 คือลำบากทุกๆฤดูกาลถ้าภูมิแพ้จริงๆต้องผม

00:16:3300:16:36 ว่าต้องรักษาจริงจังที่เใช้วิธีนี้ค่ะ

00:16:3600:16:38 เวลาหน้าหนาวอย่างเงี้ค่ะอากาศเย็นๆค่ะ

00:16:3800:16:41 คุณหมอเราจะดื่มอะไรที่มันเป็นร้อนๆ

00:16:4100:16:45 เครื่องดื่มร้อนๆเอ่อน้ำขิงอย่างเงี้คุณ

00:16:4500:16:49 หมอแล้วก็ถ้าไปรับประทานอาหารอะไรถ้าเกิด

00:16:4900:16:53 ว่ามันเป็นเมนูที่ใส่พริกไทยได้จะแบบ

00:16:5300:16:56 โอ้โหพริกไทยนิพูนจริงๆมีข้อมูลนะครับ

00:16:5600:16:58 เกี่ยวกับเหมือนเหมือนเป็นกลิ่นพวกกลิ่น

00:16:5800:17:01 พริกไทยแล้วก็ VP คือคือเป็นเหมือน

00:17:0100:17:04 อุณหภูมิร้อนที่เราสูดเข้าไปมันก็ช่วยลด

00:17:0400:17:08 บวมได้แต่มันแค่ไม่แนานอ้าเหรอเรา

00:17:0800:17:10 อุตส่าห์พยายามจะใช้วิธีแบบนี้คือไม่อยาก

00:17:1000:17:13 ไปหาหมอค่ะแล้วจะอยากแก้แพ้อย่างเดียวแต่

00:17:1300:17:16 จริงๆผมว่าผมว่าพี่พี่พี่รีอาจจะต้องแบบ

00:17:1600:17:19 เช่นแบบตรวจดูว่าแพ้อะไรแล้วหลีกเลี่ยง

00:17:1900:17:21 ลองดูฮเผื่อช่วยได้แล้วก็อาจจะต้องใช้ยา

00:17:2100:17:23 พ่นช่วงนึงเดี๋ยวต้องดูจมูกก่อนว่าเป็น

00:17:2300:17:26 ยังไงคุณหมอชวนมา 2 รอบแล้วค่ะไปสกินเทส

00:17:2600:17:29 ซะเดี๋ยวนี้จะได้รู้ว่าตรงลงแพ้อะไรบ้าง

00:17:2900:17:32 แต่ที่แน่ๆถ้าเกิดว่าอากาศเปลี่ยนปึ๊บนี่

00:17:3200:17:36 โอโหได้เลยได้เลยจริงๆแล้วก็อากาศเย็นๆ

00:17:3600:17:39 เย็นๆมากๆแบบอย่างบางทีแหมหน้าหนาวคุณหมอ

00:17:3900:17:42 ก็ต้องเที่ยวเนาะใช่มคะอากาศดีแบบนี้ก็

00:17:4200:17:45 ขึ้นดงขึ้นดอยก็ไปไปเที่ยวนี่ก็แบบพอ

00:17:4600:17:49 อากาศเย็นๆปึ๊บเนี่ยแล้วเราไม่ได้ใส่

00:17:4900:17:54 เสื้อกันหนาวหรืออะไรมากพออ่าก็ทำให้มาละ

00:17:5400:17:55 ไม่ต้องทำอะไรเลยค่ะเดี๋ยวน้ำมูกมันก็จะ

00:17:5600:17:59 ไหลเองด้วยอัตโนมัตแล้วก็อาศัยยายาแก้แพ้

00:17:5900:18:04 เอากินยาแก้แพ้บ่อยๆดีมยนี่อีกประเด็นนึง

00:18:0400:18:08 คือยาแก้แพ้เนี่ยนะครับคือเ่อขอแบ่งรุ่น

00:18:0800:18:10 เนาะผมแบ่งง่ายๆดีกว่าเป็นรุ่นเก่ากับ

00:18:1000:18:13 รุ่นใหม่ซึ่งรุ่นใหม่มีอีก 2 รุ่นนะครับ

00:18:1300:18:17 เนาะรุ่นรุ่นเก่าสีเหลืองใช่ฮะชาแล้วง่วง

00:18:1700:18:20 เหมือนหลับเลยเงี้ยฮะเออนะครับบางบางรุ่น

00:18:2000:18:22 เก่าบางอันก็จะมาในรูปแบบของยาแก้วิง

00:18:2200:18:25 เวียนศีรษะได้ยาแก้แผลยาแก้เวียนเวียน

00:18:2500:18:27 ศีรษะเพราะรุ่นเก่าเนี่ยมีรายงานถ้าเรา

00:18:2700:18:30 ใช้บ่อยๆนะครับมีรายงานเพิ่มการสมอง

00:18:3000:18:33 เสื่อมเร็วกว่าปกติอุ้ยเพราะว่ามันมันยา

00:18:3300:18:36 แก้แพ้มันถ้ารุ่นเก่าเนี่ยมันจะเข้าสู่

00:18:3600:18:39 สมองได้อ้านะครับมันจะเข้าสู่สมองได้นะ

00:18:3900:18:41 ครับเพราะฉะนั้นแต่แต่ถ้าแต่ถ้ารุ่นใหม่

00:18:4100:18:44 เนี่ยมันจะค่อนข้างจำเพาะกับการออกฤทธิ์

00:18:4400:18:47 นะครับแล้วก็มักจะออกฤทธิ์ตรงบริเวณที่

00:18:4700:18:50 ที่อ่าคือคือคือไม่เข้าสมองคือเข้าสมองลด

00:18:5000:18:54 ลงอ๋อก็คือแค่แค่อยู่ตรงใช่ๆเราอะไรงี้

00:18:5400:18:56 ใช่มั้ยคือถ้ามันอาการมันขึ้นตรงไหนก็ไป

00:18:5600:19:00 ระงับยับยั้งตรงนั้นใช่ๆอแล้วคือเพะฉนั้น

00:19:0000:19:04 ถกพูถึงการใชยาแก้แพ้รุ่นใหนะครับเนาซึ่ง

00:19:0400:19:06 ึจริงๆถ้าเกิดคนไขผมมีหลายกลุ่มถ้าเกิด

00:19:0700:19:08 กลุ่ภูมิแพ้โงจมูกอักเสพอ่ะผมไม่ค่อยใช้

00:19:0800:19:12 ยาแก้แพ้ผมมักจะให้ล้างจมูกกับพ่นจมูกอนะ

00:19:1200:19:14 ครับเใช้ยาพ่นจมูกสเตียรอยด์ตัวที่แทบไม่

00:19:1400:19:17 ดุดซึมให้ไม่มีผลข้างเคียงต่อเนื่องนะ

00:19:1700:19:20 ครับเนาะแล้วก็ทำให้พอรดบวมอาการดีขึ้นไป

00:19:2000:19:22 หลีกเลี่ยงนะครับถ้าบางคนไม่ดีขึ้นผมก็จะ

00:19:2200:19:25 ทำอิมมูโนเปีคือทำให้หายแพ้ต่อสารนั้นเลย

00:19:2500:19:27 เช่นหายแพ้ต่อไรฝุ่นหายแพ้ต่ออะไรเลยซึ่ง

00:19:2700:19:30 มันใช้ระะเวลาเวลานิดนึงเหมือนรักษาที่

00:19:3000:19:32 ต้นเหตุแล้วมันก็ดีขึ้นฮะแต่ว่าถ้าเกิด

00:19:3200:19:35 ว่าเอ่อคนไข้กลุ่มที่

00:19:3500:19:38 อ่าผืนลมพิษอย่างเงี้ยครับอันนี้อาจจะ

00:19:3800:19:40 จำเป็นที่ต้องใช้ยาแก้แพ้ต่อเนื่องไปช่วง

00:19:4000:19:43 นึงก่อนซึ่งก็จะเลือกยาแก้แพตัวที่อ่าไม่

00:19:4300:19:45 ใช่ไม่ใช่รุ่นเก่านะครับเนาะใช้เป็นรุ่น

00:19:4500:19:48 ใหม่ที่ออกฤทได้ดีนะครับเนาะเอสสีขาวลีลี

00:19:4800:19:51 ก็ก็เป็นรุ่นใหม่แต่มันอาจจะง่วงเล็กน้อย

00:19:5100:19:53 นะครับเนาะก็จะมีรุ่นใหม่กว่านั้นอีกอีก

00:19:5300:19:56 อีกตัวนึงด้วยคือตัวไม่ง่วงป่ะคะใช่ๆฮะ

00:19:5600:19:59 ตัวที่ไม่ค่อยง่วงโอแต่ไม่อยู่

00:19:5900:20:02 ค่ะตัวไม่ง่วงเอาไม่อยู่ค่ะต้องสีเหลือง

00:20:0200:20:05 เท่านั้นค่ะโอไม่น่าล่ะช่วงนี้รู้สสมอง

00:20:0500:20:08 สมองนี่เริ่มจะไปแล้วคุณผู้ฟังนี่คือต้อง

00:20:0800:20:11 เตรียมตัวในช่วงอากาศเย็นๆหนาวๆแบบนี้เลย

00:20:1100:20:14 นะต้องอทุกวันนี้ต้องกระเป๋านี้ไม่ได้มี

00:20:1400:20:18 สตุ้งสตางค์อะไรนะมีแต่ยาใส่ถุงซิบไว้ทุก

00:20:1800:20:21 แบบอะไรนะยาแก้แพ้

00:20:2100:20:26 พารายาแก้กรดไลย้อนโอโหอืยาดงยาดมอะไรว่า

00:20:2600:20:29 ไปมีนี่คือเหมือนแบบว่าเอ่อเค้าเรียกว่า

00:20:3000:20:33 อะไรนะดูแลตัวเองแบบผิดวิธีนิดนึงไปเน้น

00:20:3300:20:36 ยาเเพราะฉะนั้นคืออย่างงี้ค่ะคุณหมอถ้า

00:20:3600:20:38 อย่างงี้ให้คุณหมอแนะนำได้มยว่าเอาล่ะนอก

00:20:3800:20:41 จากคนที่เป็นภูมิแพ้เนี่ยคือมันเผชิญกับ

00:20:4100:20:44 สภาวะอากาศที่เปลี่ยนแปลงหรืออากาศเย็นๆ

00:20:4400:20:47 มันเป็นได้ง่ายนะคะแล้วคนทั่วไปที่ต้องดู

00:20:4700:20:52 แลตัวเองในช่วงอากาศเย็นๆอากาศหนาวแบบ

00:20:5200:20:55 เนี้ยหรือในคนที่อายุมากๆเนาะต้องดูต้อง

00:20:5500:20:59 อาจจะต้องแบบให้ร่างกายอบอุ่นคนที่มีโรค

00:20:5900:21:01 ประจำตัวอะไรอย่าเงี้ยเคก็ต้องดูแลตัวเอง

00:21:0100:21:04 มากขึ้นกว่าปกติมั้ยควรจะดูแลตัวเองมาก

00:21:0400:21:06 ขึ้นกว่าปกติครับเพราะว่าอ่าช่วงเยอย่าง

00:21:0600:21:09 ที่บอกว่าเชื้อการติดเชื้อต่างๆโดยเฉพาะ

00:21:0900:21:12 ทางเดินหายใจมันเยอะมากนะครับเนาะเวลาติด

00:21:1200:21:14 เชื้อที่นึงเนี่ยมันตามมาด้วยอะไรเยอะนะ

00:21:1400:21:16 ครับยิ่งถ้าคนสูงอายุแล้วติดเชื้อต้อง

00:21:1600:21:18 แอดมิตในโรงพยาบาลเนี่ยค่ะนะครับอาจจะ

00:21:1800:21:20 ต้องแบบต้องระวังมากยิ่งขึ้นเพราะว่าบาง

00:21:2000:21:23 ทีพอแอดมิโรงพยาบาลอาจจะติดเชื้อฉวยโอกาส

00:21:2300:21:24 ในโรงพยาบาลเขาเรียกว่าเชื้อพวกเชื้อดื้อ

00:21:2400:21:27 ยาต่างๆเชื้อฉวยโอกาสในโรเชื้อดื้อยาต่าง

00:21:2700:21:30 ๆในโรงพยาบาลใช่ประมาณเฮะซึ่งซึบางทีบาง

00:21:3000:21:32 ทีเราพยายามหลีกเลี่ยงตั้งแต่ต้นเหตุดี

00:21:3200:21:35 กว่าก็คือทำสุขภาพร่างกายให้แข็งแรงนอน

00:21:3500:21:37 พักผ่อนให้เพียงพออย่าห่มงานหนักมากนะ

00:21:3700:21:40 ครับออกกำลังกายในวันที่ PM 2.5 ไม่เยอะ

00:21:4000:21:42 นะครับหรือว่าเลือกออกกำลังกายในร่มเช่น

00:21:4200:21:45 ในยิมในฟิตเนสนะครับเนาะแล้วก็ทานอาหารนะ

00:21:4500:21:49 ครับเครบ 5 หมู่นะครับเให้ให้แข็งแรงเนาะ

00:21:4900:21:51 ลดของทอดของมันเครื่องในนะครับก็ถ้าเวลา

00:21:5100:21:54 ออกไปในที่ชุมชนน่ะระวังใส่หน้ากากล้าง

00:21:5400:21:56 มือดีๆเพราะว่าถ้ามีคนไม่สบาย 1 คนก็

00:21:5600:21:59 สามารถติดเราได้นะครับยากาศเนาะพวกนี้อาจ

00:21:5900:22:01 จะต้องทำทั้งหมดแล้วก็ถ้าเราไม่สบายเนี่ย

00:22:0100:22:03 อย่าไปเยี่ยมคุณพ่อคุณแม่เหมือนเดิมคิด

00:22:0300:22:06 ถึงสมัยโควิดระบาดอ่ะครับนะครับเพราะว่า

00:22:0600:22:08 ถ้าถ้าเกิดเราเอาไข้หวัดใหญ่ไปติดคุณพ่อ

00:22:0800:22:10 คุณแม่ที่อายุมากๆเนี่ยมันก็ไม่ต่างกันนะ

00:22:1000:22:13 ครับเนาะออืก็คือคือจริงๆมันเป็นพื้นฐาน

00:22:1300:22:15 ในการดูแลสุขภาพทั่วไปแหละเพียงแต่ว่าเรา

00:22:1600:22:19 อาจจะแบบละเเลยไม่ได้ไม่ได้ใส่ใจกันมาก

00:22:1900:22:22 มายเพราะฉะนั้นตรงเนี้ยช่วงเวลาเนี้ยก็

00:22:2200:22:24 ต้องสร้างภูมิคุ้มกันให้กับตัวเราเองใช่

00:22:2400:22:30 มั้ยคะใช่ครับกินอาหารร้อนๆใช่ช่วยได้

00:22:3000:22:33 น้ำขิงอีกแล้วค่ะอารมณ์ประมาณแบบคนสูงวย

00:22:3300:22:38 นิดนึงสนะแล้วก็แต่ๆคือถ้าเกิดว่าใครที่

00:22:3800:22:40 สุขภาพแข็งแรงอยู่แล้วอาจจะไม่ได้เจ็บ

00:22:4000:22:42 ป่วยบ่อยดูแลตัวเองออกกำลังกายสม่ำเสมอ

00:22:4200:22:45 อะไรเงี้ยก็ยังคงต้องดูแลตัวเองอยู่ใช่

00:22:4500:22:48 ครับแบบนี้เรื่อยๆเนาะใช่ครับอืไม่ใช่ว่า

00:22:4800:22:52 แบบฉันแข็งแรงแหละฉันก็ยังไงก็ได้ยังไงก็

00:22:5200:22:57 ได้นะคะแล้วก็การเอ่อเค้าเรียกอะไรนะทำ

00:22:5700:23:00 ให้ร่างกายอบอุ่นนี่ก็สำคัญเนาะสำคัญครับ

00:23:0000:23:02 อืเพราะถ้าอุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลงไว

00:23:0200:23:05 มากมันมีผลได้อาจจะติดเชื้อไม่สบายได้

00:23:0500:23:08 ง่ายคค่ะอันนี้อีกนิดนึงแอบนึกขึ้นมาได้

00:23:0800:23:11 เวลาที่ไปเที่ยวค่ะเคยไปนอนบนดอยแล้วไป

00:23:1100:23:16 นอนเต็นท์เต็นท์โดมที่กำลังฮิๆแมมันมี

00:23:1600:23:18 เชื้อรา

00:23:1900:23:22 อ๋อเราควรจะนอนต่อมั้ยคะถ้าเกิดคืออ่ะถ้า

00:23:2200:23:25 เกิดมันไม่ได้แบบโหแบบคลุมเต็นท์อะไรขนาด

00:23:2500:23:27 นั้นน่ะแต่มันก็มีบ้างเป็นบางจุดในเต็นท์

00:23:2700:23:30 หรืออะไรอย่างเงี้ยควรนอนต่อมยในกับสภาพ

00:23:3000:23:33 ที่แบบอากาศมันเย็นมากเลยนะแล้วก็การอาบ

00:23:3300:23:37 น้ำเย็นหรืออะไรพวกเนี้ยมันจะส่งผลอะไร

00:23:3700:23:40 กับสุขภาพมยหรือว่าเราอาบน้ำอุ่น

00:23:4100:23:45 เถอะคือขอแยกคนกลุ่มภูมิแพ้ทางเดินหายใจ

00:23:4500:23:47 กับคนที่ไม่มีก่อนนะฮะคนกลุ่มผูแพ้ทาง

00:23:4700:23:51 เดินหใจเนี่ยมีส่วนนึงที่แพ้เชื้อราเออ

00:23:5100:23:54 ไม่ใช่แค่ไรฟุนหรือแบบว่าใช่โดยบรรยากาศ

00:23:5400:23:55 ทั่วไปใช่คือถ้าเกิดเเราแพ้เชื้อราเนี่ย

00:23:5500:23:57 อันนี้คุหลีกเลี่ยงตั้งแต่ต้นเลยหลีก

00:23:5700:23:59 เลี่ยงทำกิจกรรมทุกอย่างที่จะเจอเชื้อรา

00:23:5900:24:01 ได้หรือแม้แต่ในบ้านในห้องน้ำตัวเองก็ตาม

00:24:0200:24:03 นะครับเนาะที่อาจจะมีเชื้อราได้นะครับ

00:24:0400:24:06 เนาะแล้วก็แต่ถ้าคนทั่วไปเนี่ยถ้าแข็งแรง

00:24:0600:24:09 มากๆนะครับเนาะถ้าสูดนิดหน่อยนะครับไม่

00:24:0900:24:12 เยอะมากวันนึงเงี้ยก็ถือว่าไปเที่ยวจริงๆ

00:24:1200:24:15 มันไม่ได้แบบขนาดนั้นแต่ถ้าแพ้เมื่อไหร่

00:24:1500:24:17 เนี่ยการที่เราสูดเข้าไปแม้แต่นิดเดียว

00:24:1700:24:20 มันก็จะเกิดความไวและเกิดปฏิกิริยาได้นะ

00:24:2000:24:23 ครับเนาะในการอาบน้ำต่างๆมันจะค้านกันนิด

00:24:2300:24:25 นึงสำหรับทางเดินหายใจกับผิวหนังนะครับ

00:24:2500:24:27 เนาะคือถ้าเกิดว่าในการอาบน้ำอุ่นเนี่ย

00:24:2700:24:30 ผิวหนังจะแห้งอครับเพราั้นเราถ้าเราจำ

00:24:3000:24:33 จริงๆไม่ไหวขึ้นดอยเราต้องหนาวมากต้องอาบ

00:24:3300:24:35 น้ำอุ่นนะครับก็อาบให้เร็วแล้วก็รีบทา

00:24:3500:24:37 ครีมให้เร็วที่สุดเพราะว่าไม่งั้นผิวเรา

00:24:3700:24:39 จะแห้งมากแล้วเกิดปัญหาภูมิแพ้ผิวหนังตาม

00:24:3900:24:42 มาได้นะครับเนาะประมาณนั้นครับ

00:24:4200:24:46 คนมีคนที่เป็นภูมิแพนี่ก็เหนื่อยเหมือน

00:24:4600:24:49 กันเนาะเออแต่ถ้าสุขภาพแข็งแรงก็ดีเพราะ

00:24:4900:24:51 ฉะนั้นมาออกกำลังกายกันดีกว่าเนาะคุณเน

00:24:5100:24:54 ใช่ครับออกกำลังกายช่วยได้เออช่วยได้ชัด

00:24:5400:24:56 เจนครับทุกระบบเพราะว่ามีข้อมูลชัดเจน

00:24:5600:24:59 ทั้งในระดับเขาเรียกว่าเดูเวลาทำงานวิจัย

00:24:5900:25:02 เนี่ยจะดูทั้งในอาการด้วยอาการผู้ป่วยนะ

00:25:0200:25:04 ครับเนาแล้วดูดูเขาเรียกว่าวัดสารในเลือด

00:25:0400:25:07 ต่างๆเนี่ยนะครับพบว่าสารในเลือดภูมิคุ้ม

00:25:0700:25:09 กันดีอ่ะเพิ่มขึ้นชัดเจนการออกกำลังกายอื

00:25:0900:25:13 อะไรก็ได้เอ่าใช่ครับแลเน้นเๆเป็นที่ที่

00:25:1300:25:15 ในงานวิจัยตรงนั้นเนี่ยที่ทำในประเทศไทย

00:25:1500:25:17 เนี่ยเป็นอ่าการออกกำลังกาย arobic

00:25:1800:25:23 Exercise อ๋อต้องคือแบบให้อก็คือออกทุก

00:25:2300:25:25 ส่วนของร่างกายใช่ๆไม่ไม่ต้องทุกส่วนขนาด

00:25:2500:25:27 นั้นเช่นแบบวิ่งปั่นจักรยานนี้ถือเป็น

00:25:2700:25:30 arobic EX แต่ขอให้ให้เหงื่อออกให้หัว

00:25:3000:25:34 ใจเต้นใช่ใช่ครับอ่านานๆ 30 นาทีใช่ครับ

00:25:3400:25:37 ใช่มั้ยคะต่อในการออกกำลังกายครั้งนึงใช่

00:25:3700:25:40 ออกกำลังกายบ่อยๆบอกบอกไป

00:25:4100:25:43 เถอะยังไม่ได้ออกเหมือนกันค่ะได้แต่คิด

00:25:4300:25:46 ว่าอยู่ในใจเดี๋ยวก่อนเดี๋ยวว่างก่อนนะคะ

00:25:4600:25:49 หาข้ออ้างไปเรื่อยๆค่ะถึงเวลาว่างก็นอน

00:25:4900:25:52 แหบอยู่ไม่ได้ไปไหนนะคะนี้ก็เป็นสิ่งที่

00:25:5200:25:55 เรามาบอกกันนะคะเพราะว่าคนที่มีโรคภูมิ

00:25:5500:25:58 แพ้โรคประจำตัวหอบอืดเนี่ยอากาศเย็นๆเย

00:25:5800:26:01 หนาวๆนี่ก็มาเยี่ยมเย็นบ่อยๆเพราะฉะนั้น

00:26:0100:26:04 ต้องดูแลสุขภาพมากขึ้นกว่าเดิมนะคะอ่านี้

00:26:0400:26:07 ก็คุยกันไปเพลินๆแป๊บเดียวนะคะเดี๋ยวคง

00:26:0700:26:09 ได้มีโอกาสได้เชิญคุณหมอมาคุยกันบ่อยๆนะ

00:26:0900:26:12 คะกับเรื่องเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจโรค

00:26:1200:26:14 ภูมิแพ้อะไรอย่างงี้ภูมิคุ้มกันนะคะใน

00:26:1400:26:16 อื่นๆบ้างด้วยเนาะวันนี้ขอบคุณคุณหมอ

00:26:1600:26:18 จิรวัฒน์ค่ะที่มาพูดคุยในรายการนะคะ

00:26:1800:26:22 ขอบคุณค่ะสสวัสดีครับเอาล่ะค่ะคุณผู้ฟังเ

00:26:2200:26:24 หมดเวลาแล้วนะคะสำหรับในวันนี้พบกันใหม่

00:26:2400:26:26 ครั้งหน้ากับรายการโรงหมอทางไทย PBS

00:26:2600:26:29 podcast ค่ะวันนี้ลาไปก่อนมีความสุขมากๆ

00:26:2900:26:32 นะคะดูแลสุขภาพด้วยสวัสดีค่ะ This Is

00:26:3200:26:35 Toy PBS podcast จุดฝ้าที่เกิดบนใบ

00:26:3500:26:37 หน้าปัญหาใหญ่สำหรับผิวหนังหากเป็นแล้ว

00:26:3700:26:39 สามารถรักษาให้หายขาดไม่เกิดอีกได้หรือ

00:26:3900:26:42 ไม่แพทย์หญิงศรวลัยรักชาติจากสมาคมแพทย์

00:26:4200:26:47 ผิวหนังแห่งประเทศไทยมาเล่าให้ฟังครับ้า

00:26:4700:26:50 ก็เหมือนโรคผิวหนังอันนึงนะคะที่เกิดจาก

00:26:5000:26:53 ความผิดปกติของเม็ดสีเนาะมันสร้างเม็ดสี

00:26:5300:26:56 เข้มขึ้นมานะคะแล้วก็ปัจจุบันเนี่ยมันก็

00:26:5600:27:00 มีงานวิจัยออกมาเรื่อยๆว่ามันไม่ใช่แค่

00:27:0000:27:01 เรื่องของเม็ดสีแล้วนะมันเป็นเรื่องของ

00:27:0200:27:05 สารเคมีในผิวที่มันทำให้เกิดการอักเสบ

00:27:0500:27:08 หรือว่าเป็นเรื่องของหลอดเลือดก็มีนะคะก็

00:27:0800:27:11 จะเห็นว่าลักษณะของฝ้าเนี่ยมันจะเหมือนตา

00:27:1100:27:16 ข่ายสีน้ำตาลน้ำตาลอยู่บนใบหน้าใช่มั้ยคะ

00:27:1600:27:18 สิ่งที่อยากบอกคือบางทีเนี่ยคนจะเข้าใจ

00:27:1800:27:22 ผิดระหว่างฝ้ากับพวกกระค่ะบางทีเราต้อง

00:27:2200:27:25 แยกกันให้ออกคนไข้จะชอบมาเนี่ยหนูเป็นฝ้า

00:27:2500:27:27 หนูเป็นฝ้าแต่แบบอุ้ยดูจริงๆแล้วเป็นแค่

00:27:2700:27:29 กระนะที่ที่เราต้องแยกมันออกจากกันเพราะ

00:27:2900:27:32 ว่าการรักษาเนี่ยมันต่างกันค่อนข้างมาก

00:27:3200:27:36 ถ้าวินิจฉัยผิดรักษาผิดเนี่ยบางทีแบบมัน

00:27:3600:27:38 มันแย่กว่าเดิมไม่อยากจะบอกให้เสียกำลัง

00:27:3900:27:42 ใจนะแต่ฝ้าเนี่ยเป็นแล้วแบบมันไม่หายอ่ะ

00:27:4200:27:46 การรักษาที่จะดีที่สุดคือพยายามทำให้สี

00:27:4600:27:50 มันจางแล้วก็จางนานที่สุดค่ะแต่บางคนอ่ะ

00:27:5000:27:52 จะหายอยู่ดีๆมันหายเองเออหมดประจำเดือน

00:27:5200:27:55 แล้วหายอะไรอย่างเงี้ยหรือบางคนเป็นฝ้า

00:27:5500:27:59 ตอนท้องอ่ะอันนี้อาจจะดีนิดนึงตอท้องฝ้า

00:27:5900:28:02 ดำขึ้นแต่พอคลอดเสร็จฮอร์โมนอะไรมันลง

00:28:0200:28:05 เรียบร้อยละก็เออฝ้าหายอะไรอย่างเงี้ยค่ะ

00:28:0500:28:10 ครีมทาฟ่าเนี่ยถ้าถ้าพวกมีอยก็ยังรู้สึก

00:28:1000:28:13 ว่าโล่งใจว่าแบบอ่ะมันยังพอแบบเชื่อถือ

00:28:1300:28:16 ได้ใช่มั้ยคะแต่ว่าถ้าครีมที่แบบเมื่อ

00:28:1600:28:18 ก่อนที่เขาบอกว่าซื้อตามตลาดนัดหรือว่า

00:28:1800:28:21 ไม่มีอยกวนเองหลังบ้านอะไรอย่างเงี้ยพวกเ

00:28:2100:28:24 ต้องระวังเลยนะคะเพราะว่าเขาอ่ะอยากจะทำ

00:28:2400:28:27 ครีมที่เหมือนทาแล้วมัน 7 วันเห็นผลจริงๆ

00:28:2700:28:30 อะไรแบแบบนี้ขาไวเพราะฉะนั้นเขาจะใส่สาร

00:28:3000:28:34 ที่มันค่อนข้างอันตรายแหละค่ะยกตัวอย่าง

00:28:3400:28:36 เช่นใส่สารปลอดอย่างเงี้ยอืคือทาแล้วมัน

00:28:3600:28:39 ขาวจริงนะแต่ว่ามันขาวเป็นเหมือนแบบเม็ด

00:28:3900:28:42 สีตาอย่างงั้นน่ะค่ะขาวแบบซีดเป็นเหมือน

00:28:4200:28:44 ด่างขาวไปเลยอย่างเงี้ยมันก็ไม่สวยอยู่ดี

00:28:4400:28:48 หรือใส่สารพวกอ่าไฮโดรควิโนนหรือว่ากด

00:28:4800:28:51 วิตามินเอหรือว่าสเตียรอยด์ที่มันเข้มข้น

00:28:5100:28:54 น่ะค่ะทาช่วงแรกมันจะขาวจริงแต่พอทาไปนาน

00:28:5400:28:57 ๆเนี่ยมันจะทำให้อย่างสเตียรอยด์จะทำให้

00:28:5700:29:00 ผิวบางแล้วก็เส้นเลือดขึ้นนะคะอืหรือ

00:29:0000:29:05 ไฮโดรควิโนนเนี่ยพอทาไปนานๆอ่ะค่ะมันจะมี

00:29:0500:29:08 สารไปจับกับตัวในโครงสร้างผิวของเราแล้ว

00:29:0800:29:11 กลายเป็นเม็ดสีดำขึ้นมาค่ะซึ่งไอ้เม็ดสี

00:29:1100:29:14 ดำเนี้ยมันจะเกาะอยู่ถาวรก็คือทาไปช่วง

00:29:1400:29:17 แรกขาวดีนะแต่สักพักหน้าดำขึ้นดำขึ้นแล้ว

00:29:1700:29:21 ก็แบบดำแบบเป็นจุดดำๆเข้มๆเป็นปืดเลยแล้ว

00:29:2100:29:25 ก็รักษาไม่หายทีนี้ยาที่เคลมว่าแบบฝ้าหาย

00:29:2500:29:28 ชัวว์หายจริงแล้วแบบบางทีใน 7 วันอะไร

00:29:2800:29:30 อย่างงี้ด้วยเนี่ยอันนี้ขอพูดได้เลยว่า

00:29:3000:29:33 มันไม่จริงนะคะเพราะว่าการรักษาฝ้าเนี่ย

00:29:3300:29:36 ทายาเนี่ยยังต้องใช้เวลาอย่างน้อยเลยนะคะ

00:29:3700:29:41 คือ 1 เดือนแล้วเราจะดูด้วยว่ายาทามันได้

00:29:4100:29:44 ผลกับคนเป็นฝ้าคนนี้ไหมบางทีเราต้องดูถึง

00:29:4400:29:47 6 เดือนเลยค่ะค่ะอืถ้าทาไปแล้วแบบ 6

00:29:4700:29:49 เดือน 3 เดือน 6 เดือนอย่างเงี้ยไม่จาง

00:29:4900:29:52 เราอาจจะต้องเริ่มพิจารณาว่าเอ้อเราจะเอา

00:29:5200:29:55 เครื่องมืออย่างอื่นมาช่วยในการรักษาหรือ

00:29:5500:29:58 เปล่า

00:29:5800:30:02 This Is Toy PBS

00:30:0200:30:05 podcast ติดตามรายการทางเว็บไซตและ

00:30:0500:30:08 Application ของ Thai PBS podcast

00:30:0800:30:11 spotify soundcloud Google podcast

00:30:1100:30:14 Apple podcast และ YouTube Channel

00:30:1400:30:18 Thai PBS podcast Thai PBS podcast

00:30:1800:30:20 View the world via The

00:30:2000:30:26 [เพลง]

00:30:2600:30:30 Voice อ