00:00:00 → 00:00:03 การทำอิซี่เนี่ยค่ะขั้นตอนไหนมันยากที่
00:00:03 → 00:00:06 สุดค่ะไข่มันหายไปอย่างรวดเร็วด้วยนะหลัง
00:00:06 → 00:00:09 จากที่อายุ 35 ปีทั้งคุณภาพทั้งความ
00:00:09 → 00:00:11 เครียดของเราทุกอย่างที่มันส่งผลเพราะ
00:00:11 → 00:00:13 เซลล์ไข่มันคือเซลล์เล็กนิดเดียวเลยค่ะ
00:00:13 → 00:00:16 จากประสบการณ์ตรงนะที่เกี่ยวมากๆเลยตรง
00:00:16 → 00:00:20 นี้เลยความเครียดไม่ใช่ครับใช่ติดหรือยัง
00:00:20 → 00:00:24 คือแบบว่ากดดัน
00:00:24 → 00:00:27 น่ะวันที่ปล่อยวางแล้ววันที่ใจมันพร้อม
00:00:27 → 00:00:30 แล้วรอบนั้นชมจะรู้ด้วยว่ารอบเนี้ย
00:00:30 → 00:00:31 ติด
00:00:31 → 00:00:33 เราจะเข้าใจว่าผู้ชายไม่ค่อยมีปัญหา
00:00:33 → 00:00:36 เรื่องสเปิร์มแต่ในณปัจจุบันที่เราพบ
00:00:36 → 00:00:39 ปัญหาสเปิร์มก็เป็นส่วนนึงเหมือนกันผู้
00:00:39 → 00:00:42 ชายที่ไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิมีด้วยหรอคะ
00:00:42 → 00:00:45 แบบนี้โอ้มีครับคือแปลว่ามันมันเจือจาง
00:00:45 → 00:00:47 มันโหลงเหลงมากเลยสูเลยครับตรวจมาละน้ำ
00:00:47 → 00:00:51 เชื้อมีโห 3 ซีซ4ซีซแต่ในนั้นเนี่ยไม่มี
00:00:51 → 00:00:54 เซลล์อสุจิเลยแม้แต่ตัวเดียวครับแล้วเรา
00:00:54 → 00:00:57 จะไปเอาจากไหนมาให้เค้าอ่ะครับโอเคก็จริง
00:00:57 → 00:01:00 ๆ
00:01:00 → 00:01:02 On the way with ชม EP นี้คุณหมอทราย
00:01:02 → 00:01:05 CEO ของ BCC IVF และคุณหมอบอลแพทย์
00:01:05 → 00:01:08 เฉพาะทางด้านศาสตร์การเจริญพันธ์จะมา
00:01:08 → 00:01:10 อัปเดตเทคโนโลยีเจริญพันธุ์ที่ช่วยเติม
00:01:10 → 00:01:17 ฝันของคนมีลูกยากให้เป็นจริง
00:01:17 → 00:01:20 คุณหมอบอลนะคะคุณหมอทรายค่ะตอนนี้เราจะ
00:01:20 → 00:01:23 ได้ยินกันบ่อยนะภาวะมีบุตรยากใช่มั้ยคะ
00:01:23 → 00:01:27 ต้องยังไงถึงจะเข้าขายว่ามีบุตรยากคะแล้ว
00:01:27 → 00:01:30 ก็ทำไมเราถึงเห็นว่าเอ้ยอัตราส่วนมัน
00:01:30 → 00:01:33 เหมือนแบบว่าเหมือนคนไทยมันเริ่มจะมาทิศ
00:01:33 → 00:01:35 ทางเนี้ยกันเยอะขึ้นอย่างเงี้ยค่ะในมุม
00:01:35 → 00:01:38 ของนะคะถือว่าเป็นผู้หญิงที่อยากประสบ
00:01:38 → 00:01:41 ความสำเร็จในชีวิตก่อนที่เราอยากจะวางแผน
00:01:41 → 00:01:44 การมีมีครอบครัวแล้วกันเพราะเราอยากจะให้
00:01:44 → 00:01:47 เวลากับลูกเหมือนแบบเลี้ยงลูกเห็นการเติบ
00:01:47 → 00:01:52 โตของเขานะคะเซว่าผู้หญิงที่ในวัยของทราย
00:01:52 → 00:01:55 ในช่วงเลน 30-40 เนี่ยเป็นช่วงที่มีความ
00:01:55 → 00:01:59 เครียดสูงเรามีความคาดหวังในตัวเองด้วยใน
00:01:59 → 00:02:01 ฮอร์โมนความเครียดตัวเนี้ยค่ะเป็นสิ่งที่
00:02:01 → 00:02:05 จะบอกว่าเป็นปัจจัยที่กระทบต่อการมีบุตร
00:02:05 → 00:02:07 มากๆการที่สามีภรรยาทำงานร่วมกันทั้งคู่
00:02:07 → 00:02:10 อ่ะค่ะคือเวลามันก็จะไม่ได้โป๊ะเชะแบบ
00:02:10 → 00:02:14 จังหวะที่ไข่ตกพอดีด้วยนะคะความเครียด
00:02:14 → 00:02:17 เนี่ยสำคัญแล้วก็เอ่อถ้าหากว่าเราเนี่ย
00:02:17 → 00:02:20 พยายามมีบุตรโดยธรรมชาติแล้วอ่ะค่ะ 1 ปี
00:02:20 → 00:02:23 หรือแม้กระทั่ง 6 เดือนนี่ก็เริ่มอยากให้
00:02:23 → 00:02:25 เข้ามาปรึกษาแล้วเพราะว่าณปัจจุบันเนี้ย
00:02:25 → 00:02:27 ผู้หญิงที่มีภาวะว่ารังไข่เสื่อมอ่ะอายุ
00:02:27 → 00:02:29 น้อยลงเรื่อยๆตามสถิติของทางคลินิกเราที่
00:02:29 → 00:02:32 เราพบคืออายุน้อยลงเรื่อยๆสมมุติว่าตั้ง
00:02:32 → 00:02:34 ใจจะมีลูกกันแล้ววางแผนกันแล้วอ่ะเราจะมี
00:02:34 → 00:02:38 ลูกกันนะนับวันไข่ตกแล้วคุณพ่อคุณแม่ไปทำ
00:02:38 → 00:02:41 การบ้านผ่านไปแล้ว 6 เดือนยังไม่ประสบ
00:02:41 → 00:02:43 ความสำเร็จเนี่ยถือถือว่าเข้าข่ายว่า
00:02:43 → 00:02:46 เริ่มมีบุตรยากแล้วอยู่ที่อายุด้วยและ
00:02:46 → 00:02:48 ปัจจัยอื่นๆคือมันมีทั้งปัจจัยความเครียด
00:02:48 → 00:02:52 ทั้งอายุทั้งภาวะของรังไข่เสื่อมด้วยและ
00:02:52 → 00:02:55 ยังที่ตรวจยากก็คือเราจะเข้าใจว่าผู้ชาย
00:02:55 → 00:02:57 ไม่ค่อยมีปัญหาหาเรื่องสเปิร์มแต่ในณ
00:02:57 → 00:03:00 ปัจจุบันที่เราพบปัญหาสเปิร์มก็เป็นส่วน
00:03:00 → 00:03:03 นึงเหมือนกันซึ่งถ้าหากว่า 6 เดือนแล้ว
00:03:03 → 00:03:06 ถ้ามีโดยประจำสม่ำเสมอนะคะ 6 เดือนถึง 1
00:03:06 → 00:03:09 ปีถ้ายังไม่ได้สำเร็จเนี่ยอยากแนะนำให้
00:03:09 → 00:03:12 เข้ามาปรึกษาว่ามันเกิดที่อะไรว่าเกิดที่
00:03:12 → 00:03:16 อะไรหาสาเหตุที่ชัดเจนจริงๆอืค่ะอ่ะอย่าง
00:03:16 → 00:03:20 เงี้ยก็แปลว่าการที่เราไม่ประสบความ
00:03:20 → 00:03:23 สำเร็จในการตั้งครรภ์เนาะต้นเหตุมันก็อาจ
00:03:23 → 00:03:25 จะมาทั้งจากฝั่งคุณผู้ชายก็ได้ฝั่งคุณผู้
00:03:25 → 00:03:28 หญิงก็ได้ใช่มั้คะปัจจัยที่มันทำให้เกิด
00:03:28 → 00:03:30 อย่างเงี้ยค่ะทั้งฝ่ายหญิงแล้วก็ฝ่ายชาย
00:03:30 → 00:03:32 มันมีอะไรบ้างค่ะคุณจริงๆแล้วต้องอธิบาย
00:03:32 → 00:03:34 อย่างที่คุณชมเข้าใจถูกแล้วครับมันแบ่ง
00:03:34 → 00:03:37 ตามช่วงอายุถ้าอายุน้อยกว่า 35 เรารอได้
00:03:37 → 00:03:39 ถึงปีนึงอ่าแต่ถ้าอายุมากกว่า 35 อาจจะ
00:03:39 → 00:03:41 เร่งเร่งๆนิดนึงละในเงื่อนไขที่ว่าเรามี
00:03:42 → 00:03:44 อะไรกันสม่ำเสมอเนาะสาเหตุนะครับถ้าเวลา
00:03:44 → 00:03:46 ผมประเมินเนาะ 100% เนี่ยเราจะแบ่งเป็น
00:03:46 → 00:03:50 ฝ่ายชายประมาณสัก 30% สาเหตุจากฝ่ายหญิง
00:03:50 → 00:03:52 ประมาณสัก 50% ท้ายที่สุดแล้วถ้าเราหา
00:03:52 → 00:03:55 สาเหตุทั้งหมดไม่ได้เราก็จะจับในกลุ่มสุด
00:03:55 → 00:03:57 ท้ายคือไม่ทราบสาเหตุอืออ่ะเริ่มจาก
00:03:57 → 00:03:59 สาเหตุไฟชายก่อนจริงๆมันมีหลายสาเหตุมากๆ
00:03:59 → 00:04:02 ผมจะประเมินในเรื่องของคุณภาพอสุจิไม่ว่า
00:04:02 → 00:04:05 ตัวมีชีวิตตัววิ่งปริมาณความเข้มข้นเนาะ
00:04:05 → 00:04:08 รวมถึงรูปร่างหน้าตาการแตกหักของ DNA พวก
00:04:08 → 00:04:10 เนี้ยจริงๆแล้วตัวปัจจัยที่ส่งผลกระทบมัน
00:04:10 → 00:04:13 เยอะมากๆตั้งแต่ไลฟ์สไตล์การดื่มเหล้า
00:04:13 → 00:04:15 สุบหรี่ความเครียดอะไรก็แล้วแต่อายุที่
00:04:15 → 00:04:18 เพิ่มขึ้นก็อาจจะส่งผลได้บ้างนะครับอ่า
00:04:18 → 00:04:20 เรื่องที่ 2 เลยของผู้ชายเวลาประเมินก็
00:04:20 → 00:04:23 คือการมีเพศสัมพันธ์เพราะว่าแน่นอนครับ
00:04:23 → 00:04:25 ถ้าอยากมีธรรมชาติเนี่ยเราก็ต้องมีความ
00:04:25 → 00:04:28 ถี่ในการพิพสัมพันธ์ที่เหมาะสมมันก็ตรงไป
00:04:28 → 00:04:30 ตรงมาว่าบางคนก็มีปัญหาเรื่องสมรถภาพ
00:04:30 → 00:04:32 เรื่องอะไรก็แล้วแต่อันเนี้ยก็คือเป็น 2
00:04:32 → 00:04:34 เรื่องใหญ่ๆที่เราจะประเมินแต่ในส่วนของ
00:04:34 → 00:04:36 ผู้หญิงเนี่ยจะค่อนข้างซับซ้อนกว่าอ่าใน
00:04:36 → 00:04:38 50% เนี่ยสมมุติเราแบ่งคร่าวๆเป็นประมาณ
00:04:38 → 00:04:41 4 หัวข้อเอาไล่เข้ามาเลยตั้งแต่ 1 คือ
00:04:41 → 00:04:44 การทำงานของรังไข่ค่ะอ่าตั้งแต่ภาวะไข่
00:04:44 → 00:04:46 ไม่ตกเรือรังมีไข่เยอะแต่คุณภาพไม่ดีเช่น
00:04:46 → 00:04:49 PCOS ที่เราได้ยินกันบ่อยๆหรือภาวะไข่
00:04:49 → 00:04:51 เสื่อมอายุยังน้อยอยู่เลยแต่รังไข่เหมือน
00:04:51 → 00:04:53 คนที่อายุประมาณ 40-50 อันนี้ก็เป็นปัญหา
00:04:53 → 00:04:56 ที่เราค่อนข้างจะวิตกกังวลซึ่งเพิ่มอาจจะ
00:04:56 → 00:04:59 เพิ่มมากขึ้นได้ต่อไปเราขยับเข้ามาครับใน
00:04:59 → 00:05:01 ส่วนของท่อนำไข่ก็อาจจะมีปัญหาเช่นท่อน้ำ
00:05:01 → 00:05:03 ไข่อุดตันมีพังผืดไม่ว่าจะเกิดจากการติด
00:05:03 → 00:05:07 เชื้อในอุ้งเชิงการผ่าตัดมาก่อนพังผืดใน
00:05:07 → 00:05:10 ช่องท้องหรือว่าความปกติตั้งแต่เดิมของคน
00:05:10 → 00:05:12 ไข้อยู่แล้วก็ได้ถัดเข้ามาอีกก็คือในส่วน
00:05:12 → 00:05:15 ของมดลูกอ่าที่เราวางตัวอ่อนกันนี่แหละ
00:05:15 → 00:05:17 หรือตัวอ่อนฝั่งตัวเนี่ยส่วนใหญ่ก็จะพูด
00:05:17 → 00:05:20 ถึงเรื่องเนื้องอกกล้ำเนื้อมดลูกนะครับ
00:05:20 → 00:05:22 ติงเนื้อหรือเนื้องอกในพวงมดลูกหรือว่า
00:05:22 → 00:05:25 อ่าความผิดรูปต่างทั้งหลายแหล่ข้อสุดท้าย
00:05:25 → 00:05:28 เลยก็คือสุขภาพของคุณแม่เองค่ะนะครับ
00:05:28 → 00:05:29 เพราะว่าจริงๆอย่างที่เราทราบกันไม่ว่าจะ
00:05:29 → 00:05:32 เป็นเรื่องของฮอร์โมนไทรรอยด์ภาวะผิดต่าง
00:05:32 → 00:05:35 ๆที่อาจจะส่งผลกระทบต่อโอกาสสำเร็จได้โดย
00:05:35 → 00:05:37 เฉพาะเรื่องที่เราพูดกันมากๆคือภาวะเยื่อ
00:05:37 → 00:05:40 บุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือช็อกโกแลตซิส
00:05:40 → 00:05:42 ภาษาชาวบ้านเนี่ยก็impพactหมดเลยทั้งจาก
00:05:42 → 00:05:44 ทำให้เกิดช็อกโกแลตซิสทั้ง 2 ข้างปวด
00:05:44 → 00:05:47 ประจำเดือนมากหรือบางบางคนก็แทรกเข้าไปใน
00:05:47 → 00:05:50 กล้ามเนื้อมดลูกด้วยก็อาจจะลดความสามารถ
00:05:50 → 00:05:52 ในการฝังตัวหรือว่าอาจจะมีปัญหาภาวะ
00:05:52 → 00:05:55 แซกซ้อนตามมาก็ได้เหมือนกันทีนี้เห็นว่า
00:05:55 → 00:05:57 เอ่อสำหรับเคสที่มีลูกยากเนี่ยค่ะตอนนี้
00:05:57 → 00:06:00 วิธีที่ได้รับความนิยมก็คือ
00:06:00 → 00:06:04 ICSI ใช่มั้ยคะแล้วทำไมบางคนทำทีแรกติด
00:06:04 → 00:06:08 เลยแต่บางคนก็โอ้โหเฟลแบบหลายครั้งมาก
00:06:08 → 00:06:12 อะไรเงี้ยค่ะมันมีปัจจัยอะไรยังไงคะ ICSI
00:06:12 → 00:06:15 นะคะในทางคลินิกของเรานะคะเราใช้เป็น
00:06:15 → 00:06:18 นวัตกรรมเทคโนโลยีล่าสุดและสูงสุดเลยก็
00:06:18 → 00:06:21 คือเป็นการอ่าเป็นใช้กล้องค่ะในการที่จะ
00:06:21 → 00:06:22 ยิงสเปิร์ม
00:06:23 → 00:06:25 เข้าไปในไข่นักวิทยาศาสตร์จะเลือกตัว
00:06:25 → 00:06:28 สเปิร์มที่แข็งแรงแล้วก็เอ่อแข็งแรงดี
00:06:28 → 00:06:31 วิ่งปกตินะคะในการคัดเลือกแล้วก็ยิงเข้า
00:06:31 → 00:06:34 ไปในไข่เลยก็จะช่วยเพิ่มโอกาสของการ
00:06:34 → 00:06:37 ปฏิสนธิได้ดีขึ้นนะคะในเรื่องของ IVF กับ
00:06:37 → 00:06:39 อิซี่นะครับที่เราจะพูดเวลาเราพูดภาษาไทย
00:06:39 → 00:06:41 เราพูดว่าเด็กหลอดแก้วเนาะค่ะคือเหมือน
00:06:41 → 00:06:44 อิซี่มันเป็นสับเซตจริงๆแล้วมันคือการผสม
00:06:44 → 00:06:45 หรือปฏิสนธินอกร่างกายอยู่แล้วไอเวฟ
00:06:45 → 00:06:47 ลักษณะว่าเราขัดสเปิร์มที่แข็งแรงเทลงไป
00:06:47 → 00:06:50 ในไข่แล้วมันจะแข่งกันเองคือพูดง่ายๆคือ
00:06:50 → 00:06:52 ถ้าเป็น IVF เนี่ยน้องว่ายน้ำไปจับคู่กัน
00:06:52 → 00:06:54 เองใช่มั้คะอ่าเราคัดตัวแข็งแรงแล้วเท
00:06:54 → 00:06:56 เข้าไปสมมุติว่าประมาณ 100,000 4-500,000
00:06:56 → 00:06:59 เลย 300,000 500,000 อ่าเทลงไปในตัวไข่
00:06:59 → 00:07:02 เนาะทีเนี้ยมันก็จะแข่งกันแล้วก็จะมี
00:07:02 → 00:07:04 natural Natural Selection ในระดับนึง
00:07:04 → 00:07:06 แต่ในส่วนของ Xy เนี่ยคืออย่างเช่นเข้อ
00:07:06 → 00:07:09 บ่งชี้เช่นอ่าตัวอสุจิมีปัญหาคนไข้อาจจะ
00:07:09 → 00:07:11 มีปัญหาเปลือกไข่มันเหนียวตัวอสุจิเจาะ
00:07:11 → 00:07:13 เข้าไปเองไม่ได้คุณภาพสุจิไม่ดีพอเพราะ
00:07:13 → 00:07:15 งั้นเนี่ยเราก็อาจจะช่วยโดยการที่ให้
00:07:15 → 00:07:17 เทคโนโลยีหรืออะไรก็แล้วแต่เนี่ยผ่าน
00:07:17 → 00:07:20 กล้องผ่านอนาคตจะมี AI หรือว่าการตรวจ DNA
00:07:20 → 00:07:22 อะไรก็แล้วแต่ที่เราสามารถเลือกพยายามจะ
00:07:22 → 00:07:25 เลือกแล้วกันตัวอสุจิที่ดีที่สุดที่จะยิง
00:07:25 → 00:07:28 เข้าไปซึ่งปัจจุบันเราเลยนิยมมากกว่าไม่
00:07:28 → 00:07:29 ใช่บอกว่า Natural Selection ไม่ดีนะ
00:07:29 → 00:07:32 ครับแต่เราก็ต้องยอมรับว่าบางครั้งอ่ะมัน
00:07:32 → 00:07:34 เป็นอะไรที่คอนโทรลได้มากกว่าเช่นสมมุติ
00:07:34 → 00:07:36 เกิดว่าเราทำครั้งแรกเราไม่รู้ว่าไข่เรา
00:07:36 → 00:07:39 มีปัญหาตัวสติมีปัญหาเราทำ IVF ไปรอบแรก
00:07:39 → 00:07:41 มันเฟลเลยครับเพราะว่าจริงๆแล้วปัญหาคือ
00:07:41 → 00:07:44 ไข่เเเปลือกไขแข็งเกินไปอย่างเงี้ยตัว
00:07:44 → 00:07:47 สุจิเนี่ยหัวมันมีปัญหามันผสมกันเองไม่
00:07:47 → 00:07:50 ได้เราก็ต้องเริ่มทำรอบที่ 2 ด้วยด้วยการ
00:07:50 → 00:07:52 ทำอีกสอีกครั้งนึงบางครั้งเนี่ยหลายๆก็
00:07:52 → 00:07:55 อาจจะลดความยุ่งยากหรือว่าใช่ไม่ต้องอ่า
00:07:55 → 00:07:59 มี fail รอบแรงใช่ก็ฟังดูน่าจะเหมาะกับ
00:07:59 → 00:08:01 โดยเฉพาะคนที่ได้ไข่น้อยๆอย่างเงี้มั้ถ้า
00:08:01 → 00:08:04 ได้จำนวนไข่น้อยๆน่าจะเออแต่แต่ถ้าสมมุติ
00:08:04 → 00:08:07 ย้อนกลับไปตอบคำถามว่าเอ๊ะทำไมไอเราทำ
00:08:07 → 00:08:08 เด็กหลอดแก้วแล้วกันเนาะหลายรอบแล้วเอ๊ะ
00:08:08 → 00:08:10 ทำไมมันถึงไม่สำเร็จจริงต้องบอกอย่างงี้
00:08:10 → 00:08:12 ครับส่วนปัจจัยที่ถ้าเราไม่พูดถึงเรื่อง
00:08:12 → 00:08:14 แลบนะเรื่องเทคนิคเรื่องยาอะไรก็แล้วแต่
00:08:14 → 00:08:16 สิ่งที่สำคัญที่สุดก็คือเรื่องของวัตถุ
00:08:16 → 00:08:18 ดิบนั่นแหละอือเหมือนเราทำอาหารน่ะเนาะก็
00:08:18 → 00:08:21 คือคุณภาพของไข่คุณภาพของอุสุจิ
00:08:21 → 00:08:23 อันเนี้ยก็ต้องมาตั้งต้นมาจากตัวคนไข้เอง
00:08:23 → 00:08:26 อ่ะแต่เดี๋สมัยนี้เขาก็มีการเกรดคุณภาพ
00:08:26 → 00:08:28 ของตัวอ่อนอะไรเงี้ยใช่มั้คะก็เกรดดีแล้ว
00:08:28 → 00:08:34 คะแนนดีแล้วแต่ว่าเพราะผ่านมากับตัวค่ะทำ
00:08:34 → 00:08:35 แต่ว่าคิดว่าตัวเองก็รู้คำตอบนะแต่ว่า
00:08:35 → 00:08:38 อยากจะฟังในมุมมองของคุณหมอว่าได้คะแนน
00:08:38 → 00:08:41 แบบดีกันแบ่งเซลล์แบ่งตัวอ่อนแบบอะไร
00:08:41 → 00:08:44 อย่างเงี้ยดูแบบสวยงามแต่ว่าก็เฟลเงี้ยคำ
00:08:45 → 00:08:46 ถามนี้ตอบยากนิดนึงเพราะว่าในแต่แต่จริงๆ
00:08:47 → 00:08:49 ก็คือจะอธิบายอย่างงี้ครับว่าเวลาเรา
00:08:49 → 00:08:51 ประเมินตัวอ่อนที่เราจะเลือกใส่ตัวอ่อน
00:08:51 → 00:08:54 เนี่ยในปัจจุบันเราจะแบ่งเป็นประมาณ 2-3
00:08:54 → 00:08:56 อ่าวิธีการดูเนาะอย่างแรกคือเกรดเช่น A B
00:08:57 → 00:08:58 A อะไรอย่างเงี้เนาะอันนี้วิธีคลาสสิค
00:08:58 → 00:09:00 เลยเขาจะดูจากจำนวนเซลล์ครับจำนวนเซลล์
00:09:00 → 00:09:02 ว่าจำนวนเซลล์ที่จะกลายไปเป็นตัวเด็กกลาย
00:09:02 → 00:09:05 เป็นรกเนี่ยประมาณเท่าไหร่ต่อมาคือเรื่อง
00:09:05 → 00:09:07 ของ Fragmentation คือการแตกหักของเซลล์
00:09:07 → 00:09:09 คุณภาพของเซลล์ไม่ใช่จำนวนอย่างเดียวกันะ
00:09:09 → 00:09:12 เรื่องของคุณภาพ 3 ที่เราพูดถึงกันมาก
00:09:12 → 00:09:14 ขึ้นในปัจจุบันคือการตรวจคัดกรองโครโมโซม
00:09:14 → 00:09:17 ว่าอ้าแต่อย่างไรก็ตามอ่ารวมถึงเลยนะผมผม
00:09:17 → 00:09:19 บอกว่าการดing cell ในปัจจุบันเนี่ยอาจจะ
00:09:19 → 00:09:22 มี AI เข้ามาละ Big Data เลยอ่าตัว
00:09:22 → 00:09:24 เครื่องเลี้ยงตัวอ่อนเนี่ยมันเฝ้าเลยครับ
00:09:24 → 00:09:26 24 ชม.มนุษย์ทำไม่ได้ครับแล้วเขาก็ถ่าย
00:09:26 → 00:09:29 ภาพทุกๆกี่นาทีหลังจากนั้นเซครับแล้วเขา
00:09:29 → 00:09:32 ให้เป็นสกอร์ปรากฏว่าโอ๊ยมีคะแนนเลย 80
00:09:32 → 00:09:34 90 เหมือนคะแนนสอบอะไรอย่างเงี้ยได้พบ
00:09:34 → 00:09:36 ว่าจริงๆเาพยายามจะไปรีลateครับว่าเอ๊ตัว
00:09:36 → 00:09:38 ที่สกอร์ดีมีโอกาสที่จะฝังตัวมากขึ้นแต่
00:09:39 → 00:09:41 ท้ายที่สุดแล้วอย่างที่บอกว่ามันมีปัจจัย
00:09:41 → 00:09:42 ที่เล็กกว่านั้นก็คือในเรื่องของโครโมโซม
00:09:42 → 00:09:45 ในเรื่องของmultิฟตalอื่นๆด้วยครับที่ที่
00:09:45 → 00:09:48 มากำหนดรวมถึงยังไม่นับเรื่องของเยื่อบุญ
00:09:48 → 00:09:50 ลูกซึ่งละเอียดมากการสื่อสารระหว่างพวงมด
00:09:50 → 00:09:53 ลูกกับตัวอ่อนความพร้อมระยะเวลาของตัวอ่า
00:09:53 → 00:09:56 ตัวพวงมนลูกของตัวคนไข้เองว่าเออมันมัน
00:09:56 → 00:09:58 ซิงคกันมั้ยมันมันเข้ากันได้มั้ยเพราะ
00:09:58 → 00:10:00 งั้นเนี่ยตัวอ่อนน่ะเป็นปัจจัยแรกแน่นอน
00:10:00 → 00:10:02 ครับเกิน 50-60% ส่วนที่ 2 ก็คือเรื่อง
00:10:02 → 00:10:05 ของความพร้อมของเยบุรูปด้วยย้อนกลับมา
00:10:05 → 00:10:08 ตั้งแต่ก่อนที่จะมาเป็นตัวอ่อนค่ะก่อนที่
00:10:08 → 00:10:10 จะมาเป็นตัวอ่อนเนี่ยคือไข่ก่อนคุณภาพของ
00:10:10 → 00:10:14 ไข่และจำนวนไข่ที่เป็นปัจจัยที่ถือว่าเรา
00:10:14 → 00:10:17 ย้อนกลับเอาเวลาย้อนกลับมาไม่ได้เพราะผู้
00:10:17 → 00:10:19 หญิงเนี่ยอย่างตัวเองหรือผู้หญิงทุกคนนะ
00:10:19 → 00:10:22 คะตัวแทนคือไข่มันหายไปอย่างรวดเร็วด้วย
00:10:22 → 00:10:27 นะหลังจากที่อายุ 35 ปีคือทั้งคุณภาพทั้ง
00:10:27 → 00:10:29 ความเครียดของเราทั้งทุกอย่างที่มันส่งผล
00:10:29 → 00:10:31 เพราะเซลล์ไข่มันคือเซลล์เล็กนิดเดียวเลย
00:10:31 → 00:10:35 ค่ะแล้วพอคุณภาพไข่น้อยลงด้วยการแบ่งตัว
00:10:35 → 00:10:38 เมื่อปฏิสนธิหลังจากที่ปฏิสนธิแล้วจะส่ง
00:10:38 → 00:10:41 ผลต่อคุณภาพของตัวอ่อนในส่วนเนี้ยก็คือ
00:10:41 → 00:10:44 ตั้งแต่เริ่มต้นว่าสารตั้งต้นเหมือนที่
00:10:44 → 00:10:47 บอกว่าไข่ตั้งต้นของเราอ่ะคุณภาพดีขนาด
00:10:47 → 00:10:50 ไหนและถ้าหากว่าเรายิ่งอายุน้อยมากแล้ว
00:10:50 → 00:10:52 เข้ามาปรึกษาเร็วแล้วอย่างตัวจำนวนไข่มี
00:10:52 → 00:10:55 เยอะในส่วนเนี้ยมันจะเป็นเหมือนแชanceที่
00:10:55 → 00:10:58 เราจะหาได้ว่าอ๋อโอเคเรายังมีไข่เยอะนะ
00:10:58 → 00:11:01 ไข่ที่คุณภาพอาจจะไม่ได้ดีมากเราก็ยังมี
00:11:01 → 00:11:05 โอกาสขายอื่นที่ยังคุณภาพดีกว่าอะไรเงี้ย
00:11:05 → 00:11:07 ซึ่งคุณภาพไข่เนี่ยเราสามารถตรวจได้ไม่
00:11:07 → 00:11:11 ได้ตรวจได้ 100% แบบจากไข่อ่ะค่ะคุณชม
00:11:11 → 00:11:15 ต้องมาผสมเป็นปฏิสนธิเป็นเอriก่อนถึงจะมา
00:11:15 → 00:11:18 คัดเกรดเป็นว่าเกรดเอมบริโอเป็นเกรดไหน
00:11:18 → 00:11:22 และถึงเข้าถึงขั้นตอนของการตรวจโครโมโซม
00:11:22 → 00:11:25 อีกทีนึงว่าการแบ่งตัวของโครโมโซมปกติ
00:11:25 → 00:11:29 หรือไม่ค่ะแต่ชมว่านะจากประสบการณ์ตรงนะ
00:11:29 → 00:11:33 ที่เกี่ยวมากๆเลยตรงนี้เลยของเครียดไม่
00:11:33 → 00:11:36 ใช่ครับใช่เพราะว่าเราติ๊กถูกทุกข้อแล้ว
00:11:36 → 00:11:39 อ่ะก็คือความพร้อมทุกอย่างมีแต่ว่าลึกๆ
00:11:39 → 00:11:40 คือจิตใจไม่
00:11:40 → 00:11:43 พร้อมเหมือนกับว่าจริงๆแล้วเราเนี่ยแหละ
00:11:43 → 00:11:45 คือเราเรายังไม่พร้อมอะไรเงี้ยเหมือนทำมา
00:11:45 → 00:11:48 เยอะๆแล้วพอถึงจุดที่มันประสบความสำเร็จ
00:11:48 → 00:11:50 แล้วะเขาจะย้อนกลับไปจะพูดเหมือนกันคือ
00:11:50 → 00:11:53 ว่าณวันที่ปล่อยวางอ่ะมันจะใช่วันที่
00:11:53 → 00:11:56 ปล่อยวางแล้ววันที่ใจมันพร้อมก็แล้ววัน
00:11:56 → 00:11:59 แล้วรอบนั้นชมจะรู้ด้วยว่ารอบเนี้ยติดใช่
00:11:59 → 00:12:02 ครับมันจะแบบมีกัฟลิแล้วบอกว่าเออเนี่ย
00:12:02 → 00:12:04 เออฉันฉันพร้อมแล้วฉันฉันวางได้แล้วอะไร
00:12:04 → 00:12:08 เงี้ยไซคุยกับเพื่อนของไซประโยคนึงค่ะบอก
00:12:08 → 00:12:11 ว่าลูกมาเมื่อคุณแม่พร้อมอือส่วนนึงที่
00:12:12 → 00:12:15 ซายคิดว่าเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดอ่ะคือ
00:12:15 → 00:12:18 ความใส่ใจเราสามารถที่จะหาเทคโนโลยีใหม่
00:12:18 → 00:12:21 ล่าสุดในโลกได้คุณชมแต่ว่าความใส่ใจความ
00:12:21 → 00:12:24 รักที่อยากจะให้คนไข้อ่ะมีลูกเป็น
00:12:24 → 00:12:27 ครอบครัวของเราอ่ะเนี่ยคือสิ่งที่ทีมของ
00:12:27 → 00:12:30 เราทั้งหมดทุกคนน่ะพยายามมากที่จะให้คน
00:12:30 → 00:12:33 ไข้สำเร็จมีจุดมุ่งหมายอย่างเดียวค่ะดูแล
00:12:33 → 00:12:36 ซัพพอร์ตทั้งจิตใจด้วยนะคะไม่ใช่แค่ฉีดยา
00:12:36 → 00:12:39 กระตุ้นไปแล้วมีอาการsideซฟเฟคยังไงแต่ 24
00:12:40 → 00:12:42 ช่มงที่เราสแตนบายกันน่ะคือซัพพอร์ตจิตใจ
00:12:42 → 00:12:45 คนไข้ให้คนไข้รู้สึกอุ่นใจอ่าเมื่อกี้พูด
00:12:45 → 00:12:47 ถึงเรื่องการกระตุ้นเนาะกระตุ้นใครหลายๆ
00:12:47 → 00:12:50 ครั้งเอาจริงๆมีผลกับร่างกายมั้คะคุณหมอ
00:12:50 → 00:12:53 ผมจะแยกเป็นระยะสั้นกับระยะยาวแล้วกันที่
00:12:53 → 00:12:56 ส่วนใหญ่คนจะกังวลกันหรือถามเข้ามาผมเข้า
00:12:56 → 00:12:58 ใจว่าน่าจะเป็นเรื่องของ long ter เนาะ
00:12:58 → 00:13:01 ก็คือเอ้ยระยะยาวจะมี 2 คำถามใหญ่ๆเลยก็
00:13:01 → 00:13:05 คือว่าเอ๊กระตุ้นไปและพอได้ยาไปเยอะๆอ่า
00:13:05 → 00:13:08 เราจะมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งมากขึ้นมยไม่
00:13:08 → 00:13:10 ว่าจะเป็นมะเร็งเต้านมมะเร็งมดลูกมะเร็ง
00:13:11 → 00:13:12 รังไข่หรือปากมดลูกเนี่ยอันนี้ยืนยันได้
00:13:12 → 00:13:14 เลยครับจริงๆแล้วต้องบอกงี้ว่ามันไม่ได้
00:13:14 → 00:13:17 เพิ่มความเสี่ยงอ่าจากรายงานเนาะจากเอ่อ
00:13:17 → 00:13:19 งานวิจัยทั้งหลายแหละสรุปว่าการทำเด็ก
00:13:19 → 00:13:21 หลอดแก้วหรือการกระตุ้นไข่ไม่ได้เพิ่ม
00:13:21 → 00:13:23 ความเสี่ยงเรื่องเป็นมะเร็งแต่ขึ้นอยู่
00:13:23 → 00:13:25 กับความเสี่ยงของตัวคนไข้เองกับความ
00:13:25 → 00:13:28 เสี่ยงครอบครัวเช่นถ้าตัวคนไข้มีเนื้องอก
00:13:28 → 00:13:31 ที่มีแนวโน้มจะเป็นมะเร็งเต้านมอยู่แล้ว
00:13:31 → 00:13:32 หรือมียีนบางประเภทที่ถ่ายทอดทาง
00:13:32 → 00:13:35 พันธุกรรมเนาะที่มีpoentชalที่จะกลายเป็น
00:13:35 → 00:13:37 มะเร็งเนี่ยปรากฏว่าพอเราได้ฮอร์โมนระดับ
00:13:37 → 00:13:40 ที่สูงเป็นระยะเวลานานอาจจะเพิ่มได้ค่ะ
00:13:40 → 00:13:42 อ่าในแต่ในทางกลับกันก็คือว่าเพราะฉะนั้น
00:13:42 → 00:13:43 เนี่ยเวลาเราจะเลือกยาหรือเราจะประเมิน
00:13:43 → 00:13:45 เราก็ต้องดูก่อนว่าคนไข้มีประวัติ
00:13:45 → 00:13:47 ครอบครัวมั้ยมีความเสี่ยงโรคประจำตัวอะไร
00:13:47 → 00:13:50 บ้างเพราะฉะนั้นเนี่ยอ่าในอย่างคนไข้ที่
00:13:50 → 00:13:51 เป็นมะเร็งต้องนมหลายเคสก็กระตุ้นไข่ได้
00:13:51 → 00:13:54 ครับแต่มันจะมียามีสูตรที่เหมาะสมกับเขา
00:13:54 → 00:13:57 อยู่เอ้ยกระตุ้นไข่ไปไข่จะหมดเร็วมั้ยอ่า
00:13:57 → 00:13:59 อันนี้คำถามใช่มั้ยคืออาจจะมีคนสงสัยว่า
00:13:59 → 00:14:01 เอ๊ะเรากระตุ้นไข่ไปจะมีคนไข้ถามจริงๆว่า
00:14:01 → 00:14:04 เฮ้ยถ้าเราเก็บไข่ไว้ไข่เราจะหายเร็วมั้ย
00:14:04 → 00:14:05 จะเข้าใบทองก่อนกำหนดมั้อะไรอย่างเงี้ย
00:14:05 → 00:14:07 อันนี้ไม่เกี่ยวครับโดยธรรมชาติอ่ะไข่อ่ะ
00:14:07 → 00:14:10 มันสลายทุกวันอยู่แล้วครับค่ะวันละ 30
00:14:10 → 00:14:12 ฟองเดือนละ 1,000 ฟองเงี้ยคือต่อให้เราจะ
00:14:12 → 00:14:14 กระตุ้นไข่เก็บไม่เก็บพอเราอายุเยอะขึ้น
00:14:14 → 00:14:16 มันจะลดลงตามวัยเองทั้งปริมาณและคุณภาพ
00:14:16 → 00:14:18 เพียงแต่ว่าถ้าเรากระตุ้นมันก็อาจจะ
00:14:18 → 00:14:20 เกี่ยวแม้ว่าจะได้ฟองใหญ่กว่าปกติหลักการ
00:14:20 → 00:14:22 กระตุ้นเนี่ยก็คือเหมือนว่าจริงๆแล้วอ่ะ
00:14:22 → 00:14:24 ไข่แต่ละรอบมันจะมีการรีรูตขึ้นมาครับ
00:14:24 → 00:14:26 เช่นเหมือนโดนเกณฑ์น่ะตอนเกิดเนี่ยเราจะ
00:14:26 → 00:14:28 มีพู่งใหญ่ครับสมมุติพูิิ่งใหญ่ตอนเกิด
00:14:28 → 00:14:30 เลย 2 ล้าน -5 ล้านพอเข้าสู่วัยเจริญ
00:14:30 → 00:14:32 พันธ์ปุ๊บตอนเมนมาครั้งแรกเหลือประมาณ
00:14:32 → 00:14:34 4-500,000 ละและทุกเดือนหลังจากที่เมนมา
00:14:34 → 00:14:37 รอบแรกเนี่ยไข่หายทุกวันครับนั่งหายใจ
00:14:37 → 00:14:38 ทิ้งไข่ก็หายไปเรื่อยเพราะฉะนเนี่ยจริงๆ
00:14:38 → 00:14:40 แล้วมันมี natural process ของมันเป็น
00:14:40 → 00:14:42 edging process แหละซึ่งเรายังไม่
00:14:42 → 00:14:44 สามารถหยุดยั้งตรงนี้ได้ทีนี้การกระตุ้น
00:14:44 → 00:14:48 ไข่ไม่ได้ทำให้ในรอบนั้นเยอะขึ้นครับใน
00:14:48 → 00:14:50 รอบนั้นมันจะถูกrecruูมาเท่าๆเดิมครับแต่
00:14:50 → 00:14:52 เรากระตุ้นให้ไข่เนี่ยแทนที่จะสุกเดือนละ
00:14:52 → 00:14:55 ฟองตามธรรมชาติแต่เรากระตุ้นให้ไข่เนี่ย
00:14:55 → 00:14:57 แทนที่มันจะสลายไปตามธรรมชาติเนี่ยออให้
00:14:57 → 00:14:59 โตขึ้นมาทั้งหมดใช่ครับให้สุกแทนที่จะ 1
00:14:59 → 00:15:02 ใบหรือ 2 ใบกลายเป็นสุก 10 ใบอะไรอย่าง
00:15:02 → 00:15:04 เงี้ยเพื่อที่เราสามารถที่จะนำมาใช้ได้
00:15:04 → 00:15:06 ทั้งหมดก็คือตอบคำถามได้ว่าจริงๆแล้ว
00:15:06 → 00:15:08 เนี่ยต่อให้เราจะกระตุ้นไข่หรือไม่
00:15:08 → 00:15:10 กระตุ้นไข่จริงๆเนี่ยธรรมชาติเนี่ยไข่เรา
00:15:10 → 00:15:12 ลดอยู่ทุกวันอยู่แล้วครับแล้วในเรื่องของ
00:15:12 → 00:15:15 อารมณ์ล่ะคะเพราะเราเล่นกับฮอร์โมนอ่ะ
00:15:15 → 00:15:16 จริงๆแล้วเรื่องของอารมณ์หรือความ
00:15:16 → 00:15:18 sensitive ฮอร์โมนเนี่ยค่อนข้างละเอียด
00:15:18 → 00:15:20 อ่อนตัวคนไข้ผมเองเนี่ยบางคนอ่ะฉีดแด่
00:15:20 → 00:15:23 ง่วงบางคนอาจจะเจอบ่อยง่วงมึนขึ้นไส้เจน
00:15:23 → 00:15:26 เวียนหัวลักษณะเหมือนอาการของคนทองครับมี
00:15:26 → 00:15:28 คัดหน้าอกอะไรเงี้ยแต่บางคนมีครับเรื่อง
00:15:28 → 00:15:29 mood change เพราะว่าบางคน sensitive
00:15:29 → 00:15:32 กับค่อนข้างอารมณ์มากๆบางคนมีเพราะว่านอน
00:15:32 → 00:15:35 ไม่หลับบ้างรู้สึกหงุดหงิดง่ายอะไรเงี้ย
00:15:35 → 00:15:36 เหมือนภาวะวัยทองเนี่ยจริงๆมันไม่ได้เกิด
00:15:36 → 00:15:39 จากฮอร์โมนต่ำแล้วเรามีอาการนะมันเกิดจาก
00:15:39 → 00:15:40 ฮอร์โมนสวิงครับเพราะฉะนั้นเนี่ยถึง
00:15:40 → 00:15:42 อธิบายได้ว่าทำไมคุณแม่เราหรือคุณยายเรา
00:15:42 → 00:15:44 ที่อายุเยอะๆไม่มีอาการวัยท้องนั่นคือ
00:15:44 → 00:15:46 ความจริงฮอร์โมนหมดอารมณ์ที่เปลี่ยนเนี่ย
00:15:46 → 00:15:48 หรืออาการวัยทองที่เราได้ยินกันน่ะ
00:15:48 → 00:15:50 หงุดหงิดง่ายนอนไม่หลับเหงื่อแตกใจสั่น
00:15:50 → 00:15:52 เนี่ยบางครั้งมันเกิดจากฮอร์โมนที่สวิง
00:15:52 → 00:15:54 ครับมันไม่ stable ใช่เพราะเนี่ยการ
00:15:54 → 00:15:56 กระตุ้นไข่แน่นอนครับเราทำให้ฮอร์โมนมัน
00:15:56 → 00:15:58 เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วแต่ต้องบอกอย่างงี้
00:15:58 → 00:16:00 ก่อนว่ามันเป็นระยะสั้นแล้วยาปัจจุบัน
00:16:00 → 00:16:02 ค่อนข้างจะมันจะหมดค่อนข้างไวมันไม่ได้
00:16:02 → 00:16:05 แบบโอ้โหทิ้งสั่งตดค้างระยะยาวแล้วยาส่วน
00:16:05 → 00:16:07 ใหญ่ปัจจุบันจะค่อนข้างเลียนแบบ Imitate
00:16:07 → 00:16:09 Natural Product เลยแทบจะอ่าทำเหมือน
00:16:09 → 00:16:11 กันอยู่แล้วกับกับฮอร์โมนในร่างกายเราอื
00:16:11 → 00:16:15 ก็ไม่ค่อยตกค้างครับผมแล้วการตรวจ
00:16:15 → 00:16:18 โครโมโซมตัวอ่อนนะคะแต่ถ้าทำอิซี่หรือว่า
00:16:18 → 00:16:21 ทำ IBF ทุกวันนี้ก็แทบจะตรวจกันทั้งนั้น
00:16:21 → 00:16:23 เนาะใช่ค่ะเอาจริงๆมันตรวจได้มั้ยคะตรวจ
00:16:23 → 00:16:26 ได้แต่ห้ามรู้เพศอ่ะจริงๆแล้วห้ามประเทศ
00:16:26 → 00:16:28 เราไม่มีกฎหมายนี้ครับอกฎหมายเราจะบอกว่า
00:16:28 → 00:16:31 ต้องมีข้อบ่งชี้ข้อบ่งชี้ก็คือว่าอ่ามี
00:16:31 → 00:16:33 ประวัติในครอบครัวว่ามีความผิติ 2 อายุ
00:16:33 → 00:16:37 เกิน 35 ก็คือว่าเคยรักษาละไม่ว่าจะอะไร
00:16:37 → 00:16:38 ก็แล้วแต่แล้วมันไม่สำเร็จหรือเคยแทงมา
00:16:38 → 00:16:41 ก่อนกลุ่มเนี้ยจะเป็นข้อบ่งชี้ได้แต่นี่
00:16:41 → 00:16:43 นี่คือเหตุผลครับว่า IVF กับ XY มันต่าง
00:16:43 → 00:16:44 กันตรงนี้ด้วยครับคือถ้าเราจะตรวจ
00:16:45 → 00:16:46 โครโมโซมเราต้องเลือก XY ตั้งแต่แรกครับ
00:16:46 → 00:16:48 เพราะ IVF เนี่ยเดี๋ต้องยอมกลับไปไอ้เวฟ
00:16:48 → 00:16:51 คือเราเทอุจิเข้าไปในไข่ใช่มั้ยอสุจิแสน
00:16:51 → 00:16:53 ตัวที่เหลือมันก็จะปักอยู่ที่เปลือกไข่
00:16:53 → 00:16:55 เราเอาไปตรวจโครโมโซมไม่ได้ครับไอ้ตัว
00:16:55 → 00:16:58 อ่อนเนี่ยเพราะมันจะคอนinateอืมันจะ
00:16:58 → 00:17:00 cominate กับหัวสเปิร์มันจะมี DNA ตัว
00:17:00 → 00:17:01 อื่นด้วยอ่าเพราะงั้นเนี่ยเราเลยต้องทำ
00:17:01 → 00:17:03 อิกซี่เพื่อให้มันสะอาดที่สุดก็คือเอา
00:17:03 → 00:17:06 โอจิ 1 ตัวยิงเข้าไปในขใช่เพราะเนี่ยคือ
00:17:06 → 00:17:09 ถ้าเรามีแนวโน้มหรือมีข้อบ่งชี้ที่จะทำ
00:17:09 → 00:17:11 ตรวจโครโมโซมด้วยเนี่ยเราจะต้องเลือกเป็น
00:17:11 → 00:17:13 อซี่ตั้งแต่ต้นเลยครับค่ะแล้วการตรวจ
00:17:13 → 00:17:15 โครโมโซมของคลินิกของเราอ่ะค่ะเริ่มต้น
00:17:15 → 00:17:19 เลยทางแลบอ่ะค่ะจะดูว่าคุณภาพของตัวอ่อน
00:17:19 → 00:17:23 แข็งแรงพอที่จะดึงเอ่อเนื้อเยื่อค่ะไป
00:17:23 → 00:17:25 ตรวจโครโมโซมหรือไม่ด้วยไม่บีบบังคับตรวจ
00:17:25 → 00:17:28 โครโมโซมจนทำร้ายตัวอ่อนแล้วก็พอเราไป
00:17:28 → 00:17:30 ตรวจโครโมโซมได้แล้วดังนั้นเราจะเห็นว่า
00:17:30 → 00:17:34 ความแม่นยำอัตราการรอดชีวิตของตัวอ่อนใน
00:17:34 → 00:17:36 การนำไปตรวจโครโมโซมของคลินิกเราจะค่อน
00:17:36 → 00:17:39 ข้างสูงตามระดับมาตรฐานอยู่แล้วนะคะแล้ว
00:17:39 → 00:17:42 พอตรวจโครโซมออกมาแล้วเนี่ยเราก็จะเห็น
00:17:42 → 00:17:45 ว่าโครโมโซมทั้ง 23 คู่เนี่ยมีความผิด
00:17:45 → 00:17:49 ปกติยังไงมีปกติมมีขาดมีเกินมและรวมถึง
00:17:49 → 00:17:54 เอ่ออาจจะมีการเรียกว่าโมสอิคคือโครโมโซม
00:17:54 → 00:17:57 ของตัวอ่อนที่อาจจะมีการแบ่งตัวปกติคู่
00:17:57 → 00:18:00 กับไม่ปกติด้วยเพราะว่าเราก็จะเคยได้ยิน
00:18:00 → 00:18:04 มาว่ามันก็จะมีบางสายที่บอกว่าเอาไปตรวจ
00:18:04 → 00:18:07 โครโมโซมก็เหมือนกับเหมือนพูดง่ายๆคือ
00:18:07 → 00:18:10 เหมือนส่วนหนึ่งของเขา้าอ่ะถูกดึงหายไป
00:18:10 → 00:18:14 แล้วก็จะทำให้เขา้าแบบโตไม่เต็มที่ไม่ครบ
00:18:14 → 00:18:17 ไม่แข็งแรงหรือว่ามีผลต่อการฝังตัวอะไร
00:18:17 → 00:18:19 อย่างเงี้ยฮะถามว่าเอ๊ะการตรวจโครโมโซม
00:18:19 → 00:18:21 เนี่ยมันจะimpพactต่อคุณภาพตัวอ่อนมั้
00:18:21 → 00:18:23 ต้องแจ้งอย่างงี้ครับตัวอ่อนที่เราจะตรวจ
00:18:23 → 00:18:25 ในปัจจุบันนะครับเราไม่ตรวจ D3 ละที่ตอน
00:18:25 → 00:18:28 ที่มันมี 8 เซลล์เพราะเราดึง 1 ใน 8
00:18:28 → 00:18:30 แดเมจเยอะเซลล์เสียหายเยอะปัจจุบันเรารอ
00:18:30 → 00:18:32 เลี้ยงถึงระยะ blastosis เคยได้ยินใช่มั้
00:18:32 → 00:18:34 ครับระยะประมาณที่เท่าไหร่ประมาณ Day 5
00:18:34 → 00:18:36 day 6 อ่าจะประมาณ 60 เซลล์จนถึงประมาณ
00:18:36 → 00:18:38 200 เซลล์เลยแต่เราก็ต้องเลือกอ่ะจำนวน
00:18:38 → 00:18:41 เซลล์ที่มันค่อนข้างเยอะเพื่อให้เวลาเรา
00:18:41 → 00:18:44 สุ่มเราสุ่มตรวจเนี่ยว่ามันได้อ่าเรียก
00:18:44 → 00:18:46 ว่าอัตราการรอดสูงแล้วก็แม่นยำเพราะว่า
00:18:46 → 00:18:49 ถ้าเรา 1 เซลล์เนี่ยมันก็อาจจะไม่แม่น
00:18:49 → 00:18:51 ปัจจุบันเราก็เลยจะดึงอยู่ที่ประมาณ 5-10
00:18:51 → 00:18:53 เซลล์จากประมาณ 100 เซลล์อะไรประมาณเนี้ย
00:18:53 → 00:18:55 ทีนี้ไอ้ถามว่ามันจะมีปัญหาต่อตัวเด็ก
00:18:55 → 00:18:58 มั้ยตัวอ่อนระยะบลาสosมันจะเริ่ม
00:18:58 → 00:19:00 สเต็มเซลล์มันจะเริ่มแยกหน้าที่กันละส่วน
00:19:00 → 00:19:02 นึงเนี่ยจะเป็นเค้าเรียกว่า inner จะกลาย
00:19:02 → 00:19:04 ไปเป็นตัวเด็กไปเป็นเอriโoไปเป็นตัวเด็ก
00:19:04 → 00:19:07 อีกส่วนนึงเนี่ยจะกลายไปเป็นรกครับอ่า
00:19:07 → 00:19:09 เพราะฉะนั้นเนี่ยเวลาเราเลือกที่จะดึง
00:19:09 → 00:19:11 เนี่ยอ่าทางนักวิทยเนี่ยทางแลบเค้าก็จะ
00:19:11 → 00:19:13 ดึงส่วนที่จะพัฒนากลายเป็นลบเพราะงั้น
00:19:13 → 00:19:15 เนี่ยมันก็จะมีเดูได้ใช่มั้คะแยกได้เลย
00:19:15 → 00:19:17 ครับมันจะมีลักษณะที่ไม่เหมือนกันครับมัน
00:19:17 → 00:19:19 จะมีเหมือนเป็นไอแลนด์เลยเป็นก้อนใหญ่ๆ
00:19:19 → 00:19:21 เนี่ยเป็นอินเนอร์แล้วก็มีเซลล์ชั้นบางๆ
00:19:21 → 00:19:23 อย่างเงี้ยอันนี้คือเป็นอเตอร์เค้าเรียก
00:19:23 → 00:19:25 ว่าอเตอร์ก็คือจะดึงส่วนเนี้ยไปตรวจ
00:19:25 → 00:19:27 เหมือนเป็นไอ้พวกติ่งๆที่อยู่รอบๆอย่าง
00:19:27 → 00:19:30 เงี้ยป่ะใช่ครับที่มันจะเป็นแบบเล็กๆ
00:19:31 → 00:19:32 แต่ถ้าไอ้ไอ้เล็กๆเนี่ยมันมารวมกันอยู่
00:19:32 → 00:19:34 ตรงกลางเนี่ยอันเนี้ยเป็นอินเนอร์จะกลาย
00:19:34 → 00:19:37 เป็นตัวตัวน้องทีเนี้ยไอ้พอเราดึงไปเนี่ย
00:19:37 → 00:19:39 เนื่องจากอย่างที่บอกมันเป็นการแรนomครับ
00:19:39 → 00:19:41 ในขณะเดียวกันเนี่ยเซลล์steมเซลล์เนี่ย
00:19:41 → 00:19:44 บางครั้งมันก็ 5 เซลล์ถึง 10 ตีว่า 10
00:19:44 → 00:19:48 เซลล์เนี่ยสมมุติว่าเราตรวจไปละพบว่าปกติ
00:19:48 → 00:19:51 8 เซลล์เลยอีก 2 เซลล์ผิดปกติอย่างเงี้ย
00:19:51 → 00:19:53 อ่า 8-9 เซลล์ปกติเขาจะออกผลว่าปกติอแต่
00:19:53 → 00:19:56 ถ้าสมมุติว่าเขาบอกว่าเซลล์ผิดปกติ 80-90%
00:19:56 → 00:19:59 เขาจะออกผลว่าตัวอ่อนผิดปกติแต่ถ้าสมมุติ
00:19:59 → 00:20:03 ว่ามันครึ่ง Let's say ว่ามีตัวอ่าเซลล์
00:20:03 → 00:20:06 ที่เราดึงไปตรวจ 10 เซลล์มีเซลล์ปกติ
00:20:06 → 00:20:08 โครโมโซมปกติ 5 เซลล์อีก 5 เซลล์ปกติเค้า
00:20:08 → 00:20:10 เรียกว่าโมซิคครับไอ้ที่อยู่ตรงกลางเนี่ย
00:20:10 → 00:20:12 สมัยก่อนเราทิ้งครับแต่ตอนเเรามีข้อมูล
00:20:12 → 00:20:14 แล้วว่าไอ้สเต็มเซลล์มันมีความสามารถใน
00:20:14 → 00:20:16 การซ่อมซ่อมแซมตัวเองค่อนข้างสูงเพราะ
00:20:16 → 00:20:18 งั้นเนี่ยเรากลับมาดูตัวอ่อนที่เป็น
00:20:18 → 00:20:20 โมสอิคมากขึ้นโดยเฉพาะพอมีข้อมูลมากขึ้น
00:20:20 → 00:20:24 ว่าตัวอ่อนที่โครโมโซมผิดปกติน้อยกว่า 50%
00:20:24 → 00:20:27 คือโมสิเลวELเนี่ยต่ำกว่า 50% มีpoenttiล
00:20:27 → 00:20:30 ในการท้องค่อนข้างเยอะครับอแล้วก็พบว่า
00:20:30 → 00:20:33 อยู่ประมาณ 40% เลยที่ไปจนถึงคลอดได้อก็
00:20:33 → 00:20:35 ไม่แย่ครับดีกว่าทิ้งสมัยก่อนเราก็ทิ้ง
00:20:35 → 00:20:37 กันอะไรอย่างเงี้ยในเคสบางเคสที่ไม่มีตัว
00:20:37 → 00:20:40 อ่อนปกติเลยอย่างเงี้ยค่ะอายุเยอะๆแล้ว
00:20:40 → 00:20:43 เงี้ยค่ะก็นำตัวอ่อนมิมาวิเคราะห์แล้วก็
00:20:43 → 00:20:45 คิดว่าเราก็ประสบความสำเร็จในการตั้ง
00:20:45 → 00:20:48 ครรภ์จากตัวอ่อนมิได้เหมือนกันในคุณแม่
00:20:48 → 00:20:53 ที่ตัวอ่อนไม่มีเลยจริงๆค่ะอืสู้มากใช่
00:20:53 → 00:20:56 ทุกคนสู้มากค่ะ
00:20:56 → 00:20:59 การทำอิซี่เนี่ยค่ะขั้นตอนไหนมันยากที่
00:20:59 → 00:21:02 สุดคะเพราะอะไรผมแยกเป็น 3 ส่วนแล้วกัน
00:21:02 → 00:21:05 เนาะถ้าเป็นส่วนของคนไข้อ่ะก็คืออย่างที่
00:21:05 → 00:21:07 คุณชมบอกแหละเรื่องจิตใจคือผมเชื่อว่าทุก
00:21:07 → 00:21:10 คนน่ะเตรียมความพร้อมเรื่องสุขภาพร่างกาย
00:21:10 → 00:21:12 อย่างดีแหละไม่ว่าจะเป็นอาหารเสริมยำลุง
00:21:12 → 00:21:14 ทั้งหลายแหละแต่ในส่วนของจิตใจเนี่ยค่อน
00:21:14 → 00:21:16 ข้างที่จะimpพactมากๆนะครับก็คือว่า
00:21:16 → 00:21:18 เนื่องจากอ่ากระบวนการรักษาบลุกยากเนี่ย
00:21:18 → 00:21:21 โดยเฉพาะการทำแก้วค่อนข้างเครียดครับไม่
00:21:21 → 00:21:24 ว่าจะฉีดยาทุกวันต้องทำหัตถการหลายรอบ
00:21:24 → 00:21:26 แล้วก็ใช้ระยะเวลาค่อนข้างนานเพราะงั้น
00:21:26 → 00:21:30 เนี่ยมันอ่าอาจจะต้องอาศัยความเข้าใจของ
00:21:30 → 00:21:32 ครอบครัวกำลังใจของครอบครัวเพื่อร่วมงาน
00:21:32 → 00:21:35 ค่ะอันนี้คือติดหรือยัง
00:21:35 → 00:21:37 อันนี้คือคนไข้ก็จะมีประสบการณ์อย่างงี้
00:21:37 → 00:21:40 จริงๆครับคือถ้าถ้าพูดถึงเนี่ยอย่างถ้า
00:21:40 → 00:21:43 แชลิ่งคนไข้อย่างที่บางทีก็อยากตบปากนะ
00:21:43 → 00:21:47 เอาจริงๆคือแบบว่ากดดันน่ะอืค่ะสำคัญมาก
00:21:47 → 00:21:49 ครับอันนี้ก็คือสมมุติในพูดในส่วนแรกเนาะ
00:21:50 → 00:21:52 ของตัวคนไข้เองเนี่ยผมว่ายากที่สุดคือ
00:21:52 → 00:21:54 เรื่องของการเตรียมความพร้อมในจิตใจเพราะ
00:21:54 → 00:21:56 ว่ามันมีหลายส่วนเรื่องงานเรื่องอะไรอีก
00:21:56 → 00:21:59 ถ้าในพาร์ทของกระบวนการทำแล้วผมเชื่อว่า
00:21:59 → 00:22:01 แลAPเนี่ยสำคัญสุดการปฏิสนธิการเลี้ยงตัว
00:22:01 → 00:22:03 อ่อนเนี่ยมันต้องถูกต้องแม่นยำแล้วก็
00:22:03 → 00:22:05 ละเอียดอ่อนทุกขั้นตอนแต่ถ้าในพาร์ทของ
00:22:05 → 00:22:08 หมอถ้าถามตัวผมเองเนี่ยผมคิดว่าส่วนที่
00:22:08 → 00:22:10 สำคัญที่สุดหรือยากที่สุดน่าจะเป็นเรื่อง
00:22:10 → 00:22:12 ของการใส่ตัวอ่อนอืนะครับถ้าสมมุติว่าคน
00:22:12 → 00:22:14 รู้ตั้งแต่การเตรียมแล้วะไอ้ยบุมันต้อง
00:22:14 → 00:22:16 ได้นะ 7 มิม. 8 มม.อะไรเงี้ยถ้ามันบางอ่ะ
00:22:16 → 00:22:18 โดนยกเลิกหลายรอบก็เครียดอีกกลับไปก็
00:22:18 → 00:22:20 เครียดอีกสุดท้ายแล้วเนี่ยตัวอ่อนที่ดีก็
00:22:20 → 00:22:23 ต้องได้รับการใส่ที่ตำแหน่งที่เหมาะสมอ่า
00:22:23 → 00:22:26 ลึกเกินไปก็ทองนอกลู่ตื้นเกินไปก็หลุดออก
00:22:26 → 00:22:28 ข้างนอกน้ำเยอะเกินไปตัวอ่อนก็ไหลอีกคือ
00:22:28 → 00:22:30 เพราะฉะนั้นเนี่ยมันก็เลยต้องมีเรื่องของ
00:22:30 → 00:22:32 รายละเอียดตรงเนี้ยนะครับออือประสบการณ์
00:22:32 → 00:22:35 แล้วก็ความแม่นยำเนาะแล้วคนที่มีเนื้องอก
00:22:35 → 00:22:37 ในมดลูกอย่างเงี้ยค่ะควรจะต้องกำจัดออก
00:22:37 → 00:22:41 ก่อนมั้คะถึงค่อยทำอืผมผมอธิบายกว้างๆอ่า
00:22:41 → 00:22:43 เนื้องอกที่เราชอบพูดถึงก็คือมดลูกกำลัง
00:22:43 → 00:22:45 ไข่เนาะในส่วนของมดลูกเนี่ยเนี่ยมันขึ้น
00:22:45 → 00:22:47 อยู่กับตำแหน่งกับขนาดค่ะครับถ้าสมมุติ
00:22:47 → 00:22:49 ว่าเอ่อเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกเนี่ยที่
00:22:49 → 00:22:51 เราเจอบ่อยๆอยู่ในชั้นกล้ามเนื้อมดลูก
00:22:51 → 00:22:53 หรืออยู่นอกมดลูกไปเลยเนี่ยขนาดไม่ได้
00:22:53 → 00:22:55 ใหญ่มากจริงๆไม่มีความจำเป็นต้องผ่าครับ
00:22:55 → 00:22:57 คืออาจจะimpพactค่อนข้างน้อยแต่ถ้าสมมุติ
00:22:57 → 00:23:00 ว่าเนื้องอกมันอยู่ในโพรงมดลูกขนาด 1.52
00:23:00 → 00:23:03 ซม.ขึ้นไปอาจจะพิจารณาในการตัดก่อนที่จะ
00:23:03 → 00:23:05 ย้ายตัวอ่อนนะแต่อาจจะเก็บไข่ไว้ก่อนได้
00:23:05 → 00:23:08 เพื่อไม่ต้องแบบเสียเวลาให้อายุเยอะขึ้น
00:23:08 → 00:23:10 หลังจากนั้นเราค่อยพิจารณาในการตัดติ่ง
00:23:10 → 00:23:12 เนื้อหรือเนื้องอกในโพรงมดลูกก่อนเพราะ
00:23:12 → 00:23:14 ว่ามันเป็นตำแหน่งที่ตัวอ่อนฝังตัวอาจจะ
00:23:14 → 00:23:16 รบกวนการฝังตัวได้ในส่วนของเนื้องอกรัง
00:23:16 → 00:23:20 ไข่นะครับก็อย่างที่บอกมันมีข้อบ่งชี้
00:23:20 → 00:23:22 เนาะในการอ่าที่อยากจะต้องผ่าก่อนประมาณ
00:23:22 → 00:23:26 สัก 4 ข้อ 1 หน้าตาไม่ไว้วางใจสงสัยอาจจะ
00:23:26 → 00:23:28 เป็นมะเร็งหรือเปล่าดูโตไวนะอะไรอย่าง
00:23:28 → 00:23:30 เงี้ยอันนี้ก็อาจจะพิจารณาต้องผ่าก่อน 2
00:23:30 → 00:23:33 คนไข้มีอาการครับเช่นคนไข้โอ้โหปวดท้อง
00:23:33 → 00:23:35 เมนมากปวดประจำเดือนมากหรือว่ามีอาการปวด
00:23:35 → 00:23:38 ท้องน้อยมากๆอันนี้อาจจะพัฒนาผ่า 3 ก็คือ
00:23:38 → 00:23:42 ว่ากรณีที่ว่าไอ้ซีสรังไข่เนี่ยมันใหญ่
00:23:42 → 00:23:45 มากแล้วมันบดบังอ่ามันบังอ่าการที่เราจะ
00:23:45 → 00:23:47 กระตุ้นไข่หรือเก็บไข่มันอาจจะทำให้
00:23:47 → 00:23:48 กระบวนการเรามันยากลำบากเราอาจจะพิจารณา
00:23:48 → 00:23:51 เรื่องผ่าก่อนแต่ในปัจจุบันเนี่ยพูดถึง
00:23:51 → 00:23:54 ว่าถ้าซีสไม่ได้ใหญ่มากแล้วก็ไม่ได้มีอ่า
00:23:54 → 00:23:56 อาการทั้งหลายแหล่เนี่ยส่วนใหญ่ปัจจุบัน
00:23:56 → 00:23:58 ผมแนะนำว่าให้กระตุ้นไข่แล้วเก็บไข่ก่อน
00:23:58 → 00:24:02 ดีกว่าทำไมครับเพราะว่าพอเราไปผ่าตัดเนาะ
00:24:02 → 00:24:04 แน่นอนครับมันต้องโดนเส้นเลือดเสียเนื้อ
00:24:04 → 00:24:06 ที่ดีไปบ้างเส้นเลือดบางทีมันเกิดพังผืด
00:24:06 → 00:24:09 บ้างอะไรบ้างทำให้หลายๆเคสที่ไปตัดซีดไป
00:24:09 → 00:24:11 เลาะหน้างอกแล้วปรากฏว่าจำนวนไข่อ่ะพอ
00:24:12 → 00:24:13 กลับมากระตุ้นแล้วมันลดลงแบบมีนัยยะสำคัญ
00:24:13 → 00:24:16 เลยก็เลยทำให้อันเนี้ยจะเป็นปัญหาว่าเรา
00:24:16 → 00:24:18 ไปพาทุกอย่างพาไข่ 2 ข้างปรากฏว่ากลับมา
00:24:19 → 00:24:21 ไม่เหลือไข่อันนี้จะกลายเป็นเคสยากเลยจาก
00:24:21 → 00:24:22 เดิมยากอยู่แล้วยากขึ้นไปอีก 2 เท่าเพราะ
00:24:22 → 00:24:24 นั้นเนี่ยปัจจุบันถ้าสมมุติว่าซิไม่ใหญ่
00:24:24 → 00:24:27 มากส่วนตัวผมเองนะก็คือว่าจะจะคุยกันไข้
00:24:27 → 00:24:29 เลยเรื่องความเสี่ยงเรื่องของหการ
00:24:29 → 00:24:32 เราเก็บไข่เสร็จปุ๊บเราก็จะเจาะดูดซิทิ้ง
00:24:32 → 00:24:34 แล้วก็พยายามล้างแล้วอาจจะพิจารณาเรื่อง
00:24:34 → 00:24:37 การฉีดยากินยาก่อนกดแล้วก็พิจารณาย้ายตัว
00:24:37 → 00:24:39 อ่อนในรอบถัดไปได้เลยถ้าเนื้องอกใหญ่เรา
00:24:40 → 00:24:42 ก็ฉีดยาได้ครับให้มันลดขนาดลงสักประมาณ
00:24:42 → 00:24:44 นึงอแล้วก็ค่อยมาใส่ตัวอ่อนหรือถ้าซิ
00:24:44 → 00:24:46 เนี่ยหลังจากที่เราเจาะดูดล้างแล้วเรียบ
00:24:46 → 00:24:50 ร้อยดูโอเคเราก็พิจารณาใส่ได้ก็พบว่าก็
00:24:50 → 00:24:53 ไม่แย่ครับก็ถือว่าดีแล้วส่วนมากเนี่ยที่
00:24:53 → 00:24:56 มาเจอเนื้องอกคือจะมาเจอใน process นี้
00:24:56 → 00:24:59 มั้คะจะมาเจอกันตอนที่จะมาทำอกซี่นี่เป่า
00:24:59 → 00:25:02 หรือว่าก็รู้อยู่แล้วว่ามีมาจริงผมผมแยก
00:25:02 → 00:25:05 เป็น 2 กลุ่มนะกลุ่มที่แบบมีประวัติเลย
00:25:05 → 00:25:07 อ่ะอย่างเช่นอ่าช็อกโกแลตซิหรือเยอบุก
00:25:07 → 00:25:09 เจริญผิดที่เนี่ยส่วนใหญ่จะมีปัญหาเรื่อง
00:25:09 → 00:25:12 ประจำเดือนมาแล้วปวดมากอันเนี้ยส่วนใหญ่
00:25:12 → 00:25:15 เขาจะสงสัยหรือบางส่วนแต่เรื่องเนื้องอก
00:25:15 → 00:25:17 ในกล้ามเนื้อมลูกหรือไมโอ่าไฟรอยพวกเนี้ย
00:25:17 → 00:25:19 ส่วนใหญ่คนไข้ไม่รู้ครับมันค่อนข้างไซเน
00:25:19 → 00:25:21 ครับถ้ามันไม่ได้ใหญ่จนไปกดเบียดลำไส้
00:25:21 → 00:25:23 หรือกระเพาะฉี่ไม่มีอาการครับแต่ถ้าอยู่
00:25:23 → 00:25:26 ในพวงมลูกอาจจะมีประจำเดือนมามากได้ครับ
00:25:26 → 00:25:28 หรือว่ามีอาการปวดหน่วงทองนอยได้เวลา
00:25:28 → 00:25:31 ประจำเดินมาอ่ะมาที่ฝั่งชายบ้างเนี่ยเดี๋
00:25:31 → 00:25:34 จะโทษแต่ผู้หญิงเพิ่งเคยได้ยินผู้ชายที่
00:25:35 → 00:25:39 ไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิมีด้วยหรอคะแบบนี้โอ
00:25:39 → 00:25:41 มีครับก็อันนี้กลุ่มนี้แหละที่จำเป็นต้อง
00:25:41 → 00:25:44 มาก็คือยิ่งต้องทำอิซี่เลยใช่มั้ยอันนี้
00:25:44 → 00:25:46 บังคับเลยครับเหลือแต่อกซี่ะ IVF ไม่ได้
00:25:46 → 00:25:48 เพราะไFฟเราคุยกันที่ 300,000- 500,000
00:25:48 → 00:25:51 ตัวต่อไข่ 1 ฟองสมมุติมี 10 ฟองเราใช้ 3
00:25:51 → 00:25:53 ล้าน 5 ล้านนี่ไม่พอะอือคือเป็นภาวะอ่า
00:25:54 → 00:25:56 ที่ไม่มีตัวอสุจิเลยครับซึ่งจริงๆมันมี
00:25:56 → 00:25:57 หลายสาเหตุนะครับอาจจะไม่ต้องไปลงทุก
00:25:57 → 00:26:00 สาเหตุไม่มีเลยแบบเป็นศูนยหรือว่ามีน้อย
00:26:00 → 00:26:03 มากใช้คำว่าไม่มีเลยก็ได้ครับอ่ะถ้าสมัย
00:26:03 → 00:26:04 ก่อนเราจะพูดคำว่าเป็นหมันเนาะค่ะแต่
00:26:04 → 00:26:06 เดี๋ยวนี้เราอาจจะไม่ใช้คำนี้เพราะว่าคำ
00:26:06 → 00:26:08 ว่าเป็นหมันในทางความรู้สึกของคนไทยหรือ
00:26:08 → 00:26:10 ภาษาไทยเนี่ยเราเชื่อว่าเค้ามีลูกไม่ได้
00:26:10 → 00:26:12 เราไม่ใช้ละเพราะจริงๆเค้าทำได้ครับเ
00:26:12 → 00:26:15 รักษาได้คือแปลว่ามันมันโจมันเจือจางมัน
00:26:15 → 00:26:18 โหลงเหลงมากสูเลยครับก็คือแบบใสเลยครับ
00:26:18 → 00:26:21 สมมุติมีน้ำอ่าตรวจมาแล้วน้ำเชื้อมีโห 3
00:26:21 → 00:26:24 ซีซ4ซีซแต่ในนั้นเนี่ยไม่มีเซลล์อสุจิเลย
00:26:24 → 00:26:26 แม้แต่ตัวเดียวแล้วเราจะไปเอาจากไหนมาให้
00:26:26 → 00:26:29 เค้าอ่ะคะโอเคก็จริงจริงอ่าอันเนี้จริงๆ
00:26:29 → 00:26:31 ต้องอยู่ที่สาเหตุครับสมมุติว่าผมแบ่งออก
00:26:31 → 00:26:33 เป็นประมาณ 2-3 สาเหตุเนาะไอ้สาเหตุที่
00:26:33 → 00:26:35 เรียกว่าง่ายสุดแล้วกันจริงๆแล้วท่อเ้า
00:26:35 → 00:26:38 ตันครับอ่ะเช่น 1 เ้าไปทำหมัดมาเ้าไปตัด
00:26:38 → 00:26:41 ท่อที่ส่งสุจิใช่มั้ยเไปพอทำหมัดเราก็ไป
00:26:41 → 00:26:43 เจาะที่อันทะครับไปเจาะดูดที่ท่อส่งที่
00:26:44 → 00:26:46 ก่อนที่เขาจะตัดเช่นเดียวกันมันมีอ้าไปทำ
00:26:46 → 00:26:48 หมันมาแต่เราเปลี่ยนใจอยากมีลูกทำได้โดย
00:26:48 → 00:26:52 ไม่ต้องแก้หม้หมใช่ปัจจุบันถ้าถ้าเริ่ม
00:26:52 → 00:26:54 อายุเยอะแล้วเอาจจะไม่อยากผ่าตัดใหญ่ต่อ
00:26:54 → 00:26:56 มันอีกรอบนึงแล้วเอาจจะเราก็อาจจะคุยกัน
00:26:56 → 00:26:58 ว่าเออเราข้ามมาทำเด็กหลอดแก้วเลยก็เจาะ
00:26:58 → 00:27:01 ดูดตัวอสุจิจากท่อส่วนต้นหรือว่าจากอันถะ
00:27:01 → 00:27:03 เลยค่ะอ่าเช่นเดียวกันครับในภาวะที่คล้าย
00:27:03 → 00:27:07 กันก็คือว่าคนไข้เนี่ยมีความผิดปกติแต่
00:27:07 → 00:27:09 กำเนิดนี่แหละไม่มีท่อส่งอสุจิอือันเนี้
00:27:09 → 00:27:11 ก็ง่ายเหมือนกันเพราะอสุจิเยอะครับอยู่ใน
00:27:11 → 00:27:14 อันธะเราก็บายพแล้วก็ไปเจาะดูดออกมาแต่
00:27:14 → 00:27:16 ถ้าสมมุติว่าเกิดจากในส่วนของโรงงานเนี่ย
00:27:16 → 00:27:19 หรือตัวอันทะเสียหายจากการติดเชื้อรังสี
00:27:19 → 00:27:22 การรักษาทางเคมีบำบัดโรคประจำตัวอะไรทั้ง
00:27:22 → 00:27:25 หลายแหละเนี่ยมันฝ่ออ่ะมันก็ต้องแยกเป็น
00:27:25 → 00:27:28 ว่าแก้ได้กับแก้ไม่ได้นะถ้าแก้ได้เช่น
00:27:28 → 00:27:30 เรื่องของฮอร์โมนเขามีปัญหาเรื่องการ
00:27:30 → 00:27:32 หลั่งฮอร์โมนบางอย่างหรือผู้ชายบางท่าน
00:27:32 → 00:27:35 เนี่ยปัจจุบันอ่าเข้ายิ้มหรืออาจจะมีการ
00:27:35 → 00:27:37 ใช้สเตอรอยด์อะไรอย่างเงี้ยการใช้ฮอร์โมน
00:27:37 → 00:27:40 ที่นึกออกมิสนิดนึงเนาะก็อาจจะทำให้ตัว
00:27:40 → 00:27:43 เทสเตอรนหรือไอ้ตัวสเตอรอยด์ที่เร่งกล้าม
00:27:43 → 00:27:45 เนื้อพวกเนี้ยมันไปกดอสุจิจนน้อยหรือไม่
00:27:45 → 00:27:47 มีได้เลยครับเราก็ต้องรักษาตามสาเหตุเช่น
00:27:47 → 00:27:50 ต้องกลับมาฉีดยากระตุ้นอสุจิอ่าคือคือยัง
00:27:50 → 00:27:52 มียากระตุ้นได้ครับแต่ต้องเป็นลายที่โรง
00:27:52 → 00:27:54 งานยังดีอยู่คือตัวอันทะยังดีอยู่ยังมี
00:27:54 → 00:27:56 หวังถูกต้องอันนี้เราก็ต้องเจาะฮอร์โมนคน
00:27:56 → 00:27:58 ดูแล้วก็ซักประวัติดูว่าเขาเทคฮอร์โมน
00:27:58 → 00:28:00 อะไรหรือเปล่าถ้าสมมุติว่าเอ้ยเราหยุด
00:28:00 → 00:28:03 ฮอร์โมนได้แต่บางคนหยุดไม่ได้จริงๆมีความ
00:28:03 → 00:28:05 จำเป็นต้องใช้อะไรเงี้ยต้องใช้ยากระตุ้น
00:28:05 → 00:28:08 ตัวอสุจิหรือมีภาวะทางต่อมใต้สมองมีปัญหา
00:28:08 → 00:28:10 ทางฮอร์โมนหลังไม่ปกติก็ฉีดยากระตุ้นแต่
00:28:10 → 00:28:12 อาจจะใช้ระยะเวลานานกว่าของคุณผู้หญิงที่
00:28:12 → 00:28:14 ประมาณ 10 วันเนาะกระตุ้นอสุจิผู้ชายใช้
00:28:15 → 00:28:17 เวลา 3 เดือน 6 เดือนเลยครับอืแล้วถึงจะ
00:28:17 → 00:28:21 ให้เขาหลั่งปกติได้หมเลยก็มีใช่มั้คะใช่
00:28:21 → 00:28:23 ครับก็คือตัวอันธะเสียหายหมดและนะครับก็
00:28:23 → 00:28:25 คือไม่ว่าจะอย่างที่อธิบายไปติดเชื้อเอ่อ
00:28:25 → 00:28:27 อย่างเช่นเป็นคางทูมตอนเด็กหรือมี
00:28:27 → 00:28:29 อุบัติเหตุอะไรอย่างเงี้ยคางทูมนี่คือ
00:28:29 → 00:28:31 คางมอันทะได้ครับถ้าเกิดอันธะอักเสบปุ๊บ
00:28:32 → 00:28:34 บางทีเรียบร้อยเลยครับมันมันเกิดพังผืด
00:28:34 → 00:28:38 เกิดอะไรปุ๊บก็คือก็คือสร้างไม่ได้เลยถ้า
00:28:38 → 00:28:40 กรณีอย่างนั้นเนี่ยก็อาจจะต้องไปพูดถึง
00:28:40 → 00:28:43 น้ำเชื้อบริจาคหรือต้องรอเทคนิคอนาคตและ
00:28:43 → 00:28:44 เรื่องสเต็มเซลล์เรื่องอะไรก็แล้วแต่ต่อ
00:28:45 → 00:28:49 ไปในอนาคตเราจะมีความหวังอะไรใหม่ๆมั้คะ
00:28:49 → 00:28:54 ที่ทั้งเพิ่มแชanceแล้วก็เพิ่มคุณภาพของ
00:28:54 → 00:28:56 ตัวอ่อนเรียกว่าไม่ได้เป็นอนาคตแล้วกัน
00:28:56 → 00:29:00 เพราะว่าทางแลบของเราอ่ะค่ะได้มีการทำใน
00:29:00 → 00:29:04 กลุ่มของตัวอ่อนที่ไข่ที่น้อยๆจริงๆนะคะ
00:29:05 → 00:29:07 ก็คือการเลี้ยงไข่อ่อนในกลุ่มคนไข้อย่าง
00:29:07 → 00:29:10 เช่น PCOS ที่มีไข่อ่อนเยอะๆแต่ว่าไม่ได้
00:29:10 → 00:29:13 คุณภาพก็คือเรามาเลี้ยงในห้องทดลองในถาด
00:29:13 → 00:29:15 ทดลองเนี่ยค่ะในห้องแลบเนี่ยค่ะเพื่อให้
00:29:16 → 00:29:19 ไข่อ่อนนั้นน่ะเป็นไข่ที่สมบูรณ์โดยเฉพาะ
00:29:19 → 00:29:22 กลุ่มคนไข้ที่เป็น PCOS ที่มีไข่อ่อนเยอะ
00:29:22 → 00:29:25 ๆอืไข่อ่อนเยอะๆก็จริงจำนวนไข่เยอะแต่
00:29:25 → 00:29:27 คุณภาพภาพของใครไม่ได้สมบูรณ์ไม่ได้พร้อม
00:29:27 → 00:29:31 กับการปฏิสนธิดังนั้นเนี่ยเราอ่ะจะยัง
00:29:31 → 00:29:34 เลี้ยงไข่อ่อนของคนไข้อยู่เพื่อที่จะให้
00:29:34 → 00:29:38 ไข่อ่อนน่ะค่ะเป็นไข่ที่สมบูรณ์โตเต็มวัย
00:29:38 → 00:29:41 จริงๆมันเป็นบางเทรนด์เนาะบางทีเอ๊ะเรา
00:29:41 → 00:29:42 กังวลกันละเอ้ยอนาคตเป็นไปได้มั้เราไม่
00:29:43 → 00:29:45 กระตุ้นไข่เลยเราไปถึงปุ๊บบอกหมอเก็บไข่
00:29:45 → 00:29:47 เลยก็ได้ชั้นไข่เยอะแล้วเดี๋ยวมาฉีดยาใน
00:29:47 → 00:29:50 แลบแทนอ่าผมอธิบายอย่างงี้เช่นเราเก็บไข่
00:29:50 → 00:29:53 มา 20 ใบโอเยอะปรากฏว่าไม่ได้ฉีดยาเลยนะ
00:29:53 → 00:29:54 เรามาเลี้ยงเค้าทดลองแล้วแทนที่เราจะฉีด
00:29:54 → 00:29:58 ยาทุกวันเนี่ยเอายาไปผสมอ่าในน้ำยาเลี้ยง
00:29:58 → 00:30:00 ไข่อย่างเงี้ยแล้วเราก็เลี้ยงให้ไข่ที่
00:30:01 → 00:30:03 มันอ่อนเลยอ่ะแล้วมันสุกอันนี้คือที่ที่
00:30:03 → 00:30:06 เราพยายามจะทำเนาะกับอีกแบบนึงอันเนี้ย
00:30:06 → 00:30:08 ที่เป็นเหมือนresวerอ่ะก็คือว่าเรา
00:30:08 → 00:30:11 กระตุ้นไข่ไปะปรากฏว่าไข่มีคุณภาพไม่ดี
00:30:11 → 00:30:13 บางส่วนมันสุกอ่ะเราผสมไปเลยครับณวันนั้น
00:30:13 → 00:30:15 แต่มันปรากฏว่าเฮ้ยมันมีไข่อ่อนค่อนข้าง
00:30:15 → 00:30:17 เยอะเออเราเอามาลองเลี้ยงดูได้ซึ่งถ้า
00:30:17 → 00:30:19 เป็นเมื่อก่อนก็คือทิ้งอาจจะทิ้งเพราะว่า
00:30:19 → 00:30:21 มันไปต่อไม่ได้อย่างเงี้ยทีเนี้ยเราก็
00:30:21 → 00:30:23 เลี้ยงอ่าอย่างที่บอกครับมันจะใช้เวลา
00:30:23 → 00:30:25 24-48 ชั่วโมงอะไรอย่างเงี้ยพอพอมันสุก
00:30:25 → 00:30:28 แล้วเราก็อาจจะผสมให้ใหม่ค่ะอ่าเพราะฉะน
00:30:28 → 00:30:30 เพิ่มเพิ่มแชนให้คนไข้อันนี้ก็คือ
00:30:30 → 00:30:31 อันเนี้ยมันก็ไม่ได้เรื่องใหม่เนาะอันนี้
00:30:31 → 00:30:33 ปัจจุบันแล้วแต่ถ้าผมว่าแบบเป็นแบบ
00:30:33 → 00:30:35 ฟิวเจอร์เลยนะที่แบบอยากให้มันเกิดขึ้น
00:30:35 → 00:30:37 แล้วกันเนาะหรือว่าตอนนี้อยู่ในขั้นตอน
00:30:37 → 00:30:39 การศึกษาวิจัยจริงๆแต่อาจจะต้องใช้ระยะ
00:30:39 → 00:30:41 เวลารวมถึงข้อจำกัดทางกฎหมายหรือจริยธรรม
00:30:41 → 00:30:44 เนาะก็คือเรื่องของsteมเซลล์ค่ะคือวัน
00:30:44 → 00:30:47 เนี้ยถ้าเราพูดถึงอ่ะมันใช้ได้หลายมุมมอง
00:30:47 → 00:30:49 อย่างเช่นคนไข้รังไข่เสื่อมละไม่มีไข่เลย
00:30:49 → 00:30:52 เป็นไปได้ไหมที่เราจะเอาสเต็มเซลล์จากผิว
00:30:52 → 00:30:54 หนังจากร่างกายหรือจากเซลล์ไข่นี่แหละแต่
00:30:54 → 00:30:57 ปรากฏว่ามันไม่สามารถเอาไปปฏิสนธิได้เอา
00:30:57 → 00:31:01 มา induce ให้มันกลายเป็นเซลล์ไข่อคนไข้
00:31:01 → 00:31:03 ไม่มีสจิเลยที่เราพูดกันว่าเอ๊ะเป็นไปได้
00:31:03 → 00:31:05 มยเราเอาเซลล์ส่วนอื่นหรือเอาเซลล์ใน
00:31:05 → 00:31:07 อันธะนี่แหละที่มันหลักแล้วตอนนี้เหมาย
00:31:07 → 00:31:10 ถึงว่าอันนี้ตอนนี้เป็นคอนเซปตหรือว่ามี
00:31:10 → 00:31:12 ทำในหนูได้แหละครับทำในหนูไอ้อิสให้กลาย
00:31:12 → 00:31:14 เป็นพวกตัวอสุจิได้แล้วจากเซลล์ที่มันไม่
00:31:14 → 00:31:16 ได้เป็นอสุจิอ่ะเซลล์ไข่อย่างเงี้ยเรามา
00:31:16 → 00:31:18 ผสมกันเป็นตัวอ่อนได้แต่ต้องยอมรับว่าแลบ
00:31:19 → 00:31:20 ส่วนใหญ่เราจะเริ่มต้นจากหนูก่อนอยู่แล้ว
00:31:20 → 00:31:23 ซึ่งอาจจะไม่ได้ซับซ้อนและยากเท่าคนแต่
00:31:23 → 00:31:26 แต่ของคนเนี่ยมันมันต้องมีเรื่องของกฎ
00:31:26 → 00:31:27 หมายด้วยเนาะเรื่องของจริยธรรมด้วยอะไร
00:31:27 → 00:31:30 อย่างเงี้ยใช่แต่ถ้าสมมุติว่าทำได้เนี่ย
00:31:30 → 00:31:33 มันก็เรียกว่าพลิกโลกเลยเพราะเซลล์เราบาง
00:31:33 → 00:31:34 เซลล์เนี่ยมันสร้างครั้งเดียวในชีวิต
00:31:34 → 00:31:36 เหมือนเซลล์ไข่เซลล์หัวใจเซลล์ไตเนาะมัน
00:31:36 → 00:31:38 สร้างใหม่ไม่ได้ครับแต่เซลล์บางเซลล์มัน
00:31:38 → 00:31:40 สร้างใหม่ตลอดเช่นเซลล์กระพุ้งแก้มเซลล์
00:31:40 → 00:31:42 เส้นผมเซลล์ผิวหนังเพราะงั้นเนี่ยเราก็
00:31:42 → 00:31:43 เอ๊ะเป็นไปได้มั้ยเซลล์พวกนี้มันใหม่เรา
00:31:43 → 00:31:46 สามารถinduิceหน้าที่มันน่ะเปลี่ยน job
00:31:46 → 00:31:47 description มันให้กลับมาทำงานเป็นเซลล์
00:31:47 → 00:31:49 สืบพันธุ์ได้มั้ยถ้าสมมุติทำได้มันก็มี
00:31:49 → 00:31:51 มุมมองว่าเออคนที่รังไข่เสริมคนที่ไม่มี
00:31:51 → 00:31:54 อสุจิกลับมารวมถึงถ้าในมุมมองผมเอ้ยอนาคต
00:31:55 → 00:31:57 LGBT มากขึ้นเราอยากจะเพิ่มประชากรกฎ
00:31:57 → 00:31:59 หมายผ่านแล้วเอ๊ะมีความเป็นไปได้มั้ย
00:31:59 → 00:32:00 อันเนี้ยมันต้องรอเรื่องกฎหมายแล้วก็
00:32:00 → 00:32:02 เรื่องของเทคโนโลยีด้วยแล้วก็เรื่องของ
00:32:02 → 00:32:05 จริยธรรมด้วยว่าคนกลุ่มเนี้ยเราก็อาจจะ
00:32:05 → 00:32:07 แน่นอนว่าทำธรรมชาติไม่ได้ต้องใช้
00:32:07 → 00:32:09 เทคโนโลยีการเจริญพันธ์แต่ถ้าตรงเนี้ยมัน
00:32:09 → 00:32:11 ทำได้ก็อาจจะไม่ต้องใช้ไข่หรืออสุจิ
00:32:11 → 00:32:14 บริจาคก็ได้ถ้าเราสามารถเหนี่ยวนำให้
00:32:14 → 00:32:16 สเต็มเซลล์มันเปลี่ยนไปทำหน้าที่ที่เรา
00:32:16 → 00:32:19 ต้องการอือันนี้ก็ต้องติดตามกันครับหมาย
00:32:19 → 00:32:21 ถึงว่ายังไม่เกิดขึ้นจริงหมายถึงว่าอ่ะ
00:32:21 → 00:32:23 สมมุติว่าเป็นคู่ชายอย่างเงี้ยแล้วเราใช้
00:32:23 → 00:32:25 เซลล์อย่างอื่นของเขาเนี่ยเหนี่ยวนำให้
00:32:25 → 00:32:27 เกิดเป็นเซลล์ไข่อย่างเงี้ยเหรอคะใช่แต่
00:32:27 → 00:32:28 แต่แต่ก็เวลาได้ตัวอ่อนก็ต้องอุ้มอุ่น
00:32:28 → 00:32:30 อยู่นี่ไงเพราะฉะนั้นมันต้องกลับมาที่กฎ
00:32:30 → 00:32:33 หมายก่อนอว่ากฎหมายจริยธรรมตรงเนี้ยอย่าง
00:32:33 → 00:32:35 ที่บอกว่าเป็นอ่าเป็นรายละเอียดที่ต้อง
00:32:35 → 00:32:39 คุยกันระยะยาวเราควรจะดูแลสุขภาพร่างกาย
00:32:39 → 00:32:43 ยังไงคะเพื่อที่จะเตรียมพร้อมแล้วก็ประสบ
00:32:43 → 00:32:45 ความสำเร็จในการตั้งขันไซเริ่มตั้งแต่การ
00:32:45 → 00:32:48 ดูแลสุขภาพทั่วไปของเราก่อนแล้วกันใน
00:32:48 → 00:32:51 เรื่องของการเอ่อทานอาหาร sugar ก่อนเลย
00:32:51 → 00:32:54 ไอ้ตัวเนี้ยคือทำลายสุขภาพร่างกายทั้งหมด
00:32:54 → 00:32:56 นะคะการออกกำลังกายการออกกำลังกายเนี่ยก็
00:32:56 → 00:32:59 ต้องเหมาะสมด้วยนะคะอย่ามากเกินไปคอรติซอ
00:32:59 → 00:33:01 พุ่งใช่เดี๋มากเกินไปก็จะทำให้ร่างกายเรา
00:33:02 → 00:33:04 กลับเกิดความเครียดอะไรอีกนะคะแล้วก็ตัว
00:33:04 → 00:33:08 วิตามินพื้นฐานโอนไซม Q1 DHEA เพื่อที่
00:33:08 → 00:33:10 จะทำให้คุณภาพไขของเรา่ะดีขึ้นสเปิร์มก็
00:33:10 → 00:33:14 จะมีซิงคด้วยนะคะมีวิตามินดีมีตัวโฟลิค
00:33:14 → 00:33:17 ซึ่งเป็นวิตามินพื้นฐานที่ถามว่าพอเข้ามา
00:33:17 → 00:33:20 ปรึกษาของเราแล้วเนี่ยเราก็จะมี
00:33:20 → 00:33:23 suggest อาหารประเภทไหนเป็นหลักทั้งใน
00:33:23 → 00:33:26 กลุ่มเอ่อ Nutrition เอ่อโปรตีนถั่วหรือ
00:33:27 → 00:33:30 อะไรอย่างเงี้ยค่ะแล้วก็วิตามินบางตัว
00:33:30 → 00:33:33 ต้องเจาะเลือดดูว่ามันอยู่ในเลเวลที่มาก
00:33:33 → 00:33:36 เกินไปหรือน้อยเกินไปด้วยหรือไม่แล้วก็ใน
00:33:36 → 00:33:39 ส่วนอื่นก็ไม่สูบบุหรี่ไม่ดื่มเหล้าไม่ทำ
00:33:39 → 00:33:42 กิจกรรมที่มันเกิดความเครียดกับร่างกาย
00:33:42 → 00:33:44 คุณหมอมีแนะนำอะไรมั้คะสำหรับคนที่อยาก
00:33:44 → 00:33:47 สำเร็จคือก็ผมว่าโอ้ประมาณนี้ก็ก็คือโดย
00:33:47 → 00:33:50 ทั่วไปแต่พยายามจะแนะนำคนไข้โลกประจำตัว
00:33:50 → 00:33:52 อะไรอย่างเงี้ยนะครับให้จัดการมาก่อนน้ำ
00:33:52 → 00:33:55 หนักสมัยก่อนเราอาจจะมองว่าโอโหอ่าเรื่อง
00:33:55 → 00:33:58 ความอ้วนเนาะคือเราในอดีตเราจะบอกโอ้โหไป
00:33:58 → 00:34:00 ลดความอ้วนก่อนบางคนเราพูดแบบจริงๆเลยไอ้
00:34:01 → 00:34:03 รถ 3 ก 5 กอ่ะแต่ละคนมันยากไม่เท่ากันบาง
00:34:03 → 00:34:05 คนอ้วนมากเราก็รู้มีความเสี่ยงเยอะแต่มัน
00:34:05 → 00:34:07 ทำไม่ได้จริงๆครับแต่เราก็ต้องแข่งกับ
00:34:07 → 00:34:09 เวลาบางครั้งในปัจจุบันเทรนด์เริ่ม
00:34:09 → 00:34:11 เปลี่ยนเราอาจจะกระตุ้นไข่เก็บไข่ก่อนอือ
00:34:11 → 00:34:13 เราค่อยว่ากันเรากระตุ้นไข่ก่อนมั้ยเพราะ
00:34:13 → 00:34:15 ว่าถ้าเรารอ 3 ปีน้ำหนักไม่ลงก็มีครับ
00:34:15 → 00:34:17 เพราะนั้นเนี่ยมันค่อนข้างยากไข่ก็เสื่อม
00:34:17 → 00:34:20 ลงไปทุกปี่เพราะว่าตัวหลักสำคัญคือทั้ง
00:34:20 → 00:34:22 จำนวนไข่และคุณภาพไข่ที่เราอยากเร่งให้
00:34:22 → 00:34:25 ให้เก็บเอาไว้ก่อนเพื่ออ่าในส่วนของการ
00:34:25 → 00:34:27 น้ำหนักเนี่ยพอหลังจากตั้งครรภ์ไปแล้วอ่ะ
00:34:27 → 00:34:29 ค่ะน้ำหนักมันก็จะมีผลต่อการตั้งครรภ์
00:34:29 → 00:34:32 สุขภาพของคุณแม่ด้วยในระหว่างนั้นน่ะพอ
00:34:32 → 00:34:36 คุณแม่ไฟท์ที่จะต้องมีลูกแล้วนะต้องแครี่
00:34:36 → 00:34:38 อีกคนนึงแล้วเนี่ยเขาก็จะยิ่งมีกำลังใจใน
00:34:38 → 00:34:40 การไปลดน้ำหนักซึ่งในส่วนเนี้เนี่ยตัว
00:34:40 → 00:34:43 เพื่อนของไซเองเนี่ยก็ลดมาได้เยอะเลยอ่ะ
00:34:43 → 00:34:46 ค่ะจากการที่น้ำหนักเลยเนอะแบบเคสที่
00:34:46 → 00:34:49 วightแล้วก็ไม่ตั้งครรภสักทีเดียวเพราะ
00:34:49 → 00:34:52 น้ำหนักเยอะแต่พอเาเราตั้งใจที่จะมีลูกพอ
00:34:52 → 00:34:54 เก็บไข่ไปแล้วเราตั้งใจจะมีลูกอ่ะค่ะกลับ
00:34:54 → 00:34:56 มีกำลังใจรู้แล้วว่ามีตัวอ่อนนะแช่ตู้
00:34:56 → 00:34:59 เย็นรออยู่นะลูกมารออยู่ลูกรออยู่แล้วนะ
00:34:59 → 00:35:01 อะไรอย่างเงี้ยเขาก็จะแบบมีกำลังใจในการ
00:35:01 → 00:35:04 เอ่อควบคุมอาหารแล้วก็ออกกำลังกายก็
00:35:04 → 00:35:07 success ไปแล้วค่ะตอนนี้ออืสุดท้ายอยาก
00:35:07 → 00:35:09 ให้คุณหมอแนะนำหน่อยค่ะสำหรับคุณพ่อคุณ
00:35:09 → 00:35:12 แม่ที่พยายามที่จะมีลูกตอนนี้ฝากหน่อยค่ะ
00:35:12 → 00:35:15 อย่างของไซอ่ะค่ะคือยังไม่ได้มีลูกยังไม่
00:35:15 → 00:35:19 ได้เป็นแพลนแต่งงานมีลูกแต่ว่าไซจะบอกว่า
00:35:19 → 00:35:22 การเริ่มต้นพื้นที่ตรงเนี้ยที่ไซแบบสร้าง
00:35:22 → 00:35:25 ขึ้นมามันเหมือนตัวไซเองเป็นแม่ของเขาไป
00:35:25 → 00:35:28 แล้วอ่ะอคือไซเห็นคนไข้ทุกคนที่มีลูกคน
00:35:28 → 00:35:30 ไข้ของเราเนี่ยเหมือนเป็นครอบครัวพาลูก
00:35:30 → 00:35:33 กลับมาทุกปีบางคนคืออยู่ต่างประเทศก็พา
00:35:33 → 00:35:35 กลับมาเป็นครอบครัวของเราทุกครั้งที่เรา
00:35:35 → 00:35:37 เห็นพัฒนาการตั้งแต่เป็นเซลล์ใช่ทุกครั้ง
00:35:37 → 00:35:40 ที่เราเห็นพัฒนาการของเา้ามันคือความสุข
00:35:40 → 00:35:44 ถ้าหากว่าเอ่อคู่สมรสหรือสาวโสดแบบอยากจะ
00:35:44 → 00:35:48 ฝากไข่หรือว่าใครที่เพิ่งแต่งงานแล้วอยาก
00:35:48 → 00:35:51 วางแผนอยากได้คำแนะจะเริ่มต้นยังไงจะต้อง
00:35:51 → 00:35:54 นับวันยังไงเพื่อที่จะวางแผนในอนาคตของ
00:35:54 → 00:35:57 เราเพื่อให้เราไม่ช้าเกินไปนะคะก็ปรึกษา
00:35:57 → 00:36:00 กับทางเพจของเราได้ BCC IVF ใส่ยินดี
00:36:00 → 00:36:03 เป็นเพื่อนให้กับทุกคนแล้วก็ไม่ต้องกังวล
00:36:03 → 00:36:06 เลยว่ามันจะเกิดอะไรขึ้นหรือมันจะยากหรือ
00:36:06 → 00:36:08 มันจะเจ็บคนไข้ที่อยู่ในเจอรนี่ของการทำ
00:36:08 → 00:36:11 อิซี่กับทางคลินิกเราอ่ะทุกคนเป็น
00:36:11 → 00:36:14 ครอบครัวเรากันหมดทุกคนแล้วค่ะชมรายการจบ
00:36:14 → 00:36:17 แล้วนะคะก็คอมเมนต์มาบอกกันหน่อยนะคะว่า
00:36:17 → 00:36:20 ชอบอะไรไม่ชอบอะไรนะคะติชมกันได้เลยค่ะ
00:36:20 → 00:36:23 หรือว่าใครนะคะที่กำลังสนใจเรื่องอะไร
00:36:23 → 00:36:25 อยากรู้เรื่องอะไรอยากศึกษาเรื่องอะไร
00:36:25 → 00:36:28 เป็นพิเศษอยากให้ชมคุยกับใครนะคะก็บอกกัน
00:36:28 → 00:36:31 ได้เลยนะคะขอคนละ 1 คอมเมนต์นะคะเพราะว่า
00:36:31 → 00:36:33 เราตั้งใจจริงๆนะคะที่จะพัฒนาแล้วก็ปรับ
00:36:33 → 00:36:36 ปรุงรายการของเราเนี่ยให้ดีที่สุดแล้วก็
00:36:36 → 00:36:39 อย่าลืมนะคะกดไลค์กดแชร์กด Subscribe นะ
00:36:39 → 00:36:41 คะเพื่อเป็นกำลังใจให้กับช่อง Live Dot
00:36:41 → 00:36:46 ของเราค่ะเราจะสุขภาพดีไปด้วยกันนะ Ah.