- คำถาม:
- เทคโนโลยีใหม่ๆในงานเจริญพันธุ์มีอะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- มีการใช้ AI และ Big Data ในการติดตามการแบ่งตัวของตัวอ่อน 24 ชม. ตรวจโครโมโซมแบบละเอียด (PGT-A) ใช้เทคนิค ICSI ที่เลือกอสุจิอย่างแม่นยำ และการเลี้ยงตัวอ่อนในห้องแล็บเพื่อเพิ่มคุณภาพ โดยอนาคตอาจใช้สเต็มเซลล์เปลี่ยนให้กลายเป็นเซลล์ไข่หรืออสุจิได้
เทคโนโลยีสานฝันคนมีลูกยาก! ปั๊มลูกไม่สำเร็จอาจเป็นที่สุขภาพภายใน? I On the way with Chom EP.22
จากช่อง:LifeDot
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:09:19มี AI เข้ามาละ Big Data เลยอ่าตัว
00:09:22เครื่องเลี้ยงตัวอ่อนเนี่ยมันเฝ้าเลยครับ
00:09:2424 ชม.มนุษย์ทำไม่ได้ครับแล้วเขาก็ถ่าย
00:09:26ภาพทุกๆกี่นาทีหลังจากนั้นเซครับแล้วเขา
00:09:29ให้เป็นสกอร์ปรากฏว่าโอ๊ยมีคะแนนเลย 80
00:09:3290 เหมือนคะแนนสอบอะไรอย่างเงี้ยได้พบ
00:09:34ว่าจริงๆเาพยายามจะไปรีลateครับว่าเอ๊ตัว
00:09:36ที่สกอร์ดีมีโอกาสที่จะฝังตัวมากขึ้นแต่
00:09:39ท้ายที่สุดแล้วอย่างที่บอกว่ามันมีปัจจัย
00:09:41ที่เล็กกว่านั้นก็คือในเรื่องของโครโมโซม
00:09:42ในเรื่องของmultิฟตalอื่นๆด้วยครับที่ที่
00:09:45มากำหนดรวมถึงยังไม่นับเรื่องของเยื่อบุญ
00:09:48ลูกซึ่งละเอียดมากการสื่อสารระหว่างพวงมด
00:09:50ลูกกับตัวอ่อนความพร้อมระยะเวลาของตัวอ่า
00:09:53ตัวพวงมนลูกของตัวคนไข้เองว่าเออมันมัน
00:09:56ซิงคกันมั้ยมันมันเข้ากันได้มั้ยเพราะ
00:09:58งั้นเนี่ยตัวอ่อนน่ะเป็นปัจจัยแรกแน่นอน
00:10:00ครับเกิน 50-60% ส่วนที่ 2 ก็คือเรื่อง
00:10:02ของความพร้อมของเยบุรูปด้วยย้อนกลับมา
00:10:05ตั้งแต่ก่อนที่จะมาเป็นตัวอ่อนค่ะก่อนที่
00:10:08จะมาเป็นตัวอ่อนเนี่ยคือไข่ก่อนคุณภาพของ
00:10:10ไข่และจำนวนไข่ที่เป็นปัจจัยที่ถือว่าเรา
00:10:14ย้อนกลับเอาเวลาย้อนกลับมาไม่ได้เพราะผู้
00:10:17หญิงเนี่ยอย่างตัวเองหรือผู้หญิงทุกคนนะ
00:10:19คะตัวแทนคือไข่มันหายไปอย่างรวดเร็วด้วย
00:10:22นะหลังจากที่อายุ 35 ปีคือทั้งคุณภาพทั้ง
00:10:27ความเครียดของเราทั้งทุกอย่างที่มันส่งผล
00:10:29เพราะเซลล์ไข่มันคือเซลล์เล็กนิดเดียวเลย
00:10:31ค่ะแล้วพอคุณภาพไข่น้อยลงด้วยการแบ่งตัว
00:10:35เมื่อปฏิสนธิหลังจากที่ปฏิสนธิแล้วจะส่ง
00:10:38ผลต่อคุณภาพของตัวอ่อนในส่วนเนี้ยก็คือ
00:10:41ตั้งแต่เริ่มต้นว่าสารตั้งต้นเหมือนที่
00:10:44บอกว่าไข่ตั้งต้นของเราอ่ะคุณภาพดีขนาด
00:10:47ไหนและถ้าหากว่าเรายิ่งอายุน้อยมากแล้ว
00:10:50เข้ามาปรึกษาเร็วแล้วอย่างตัวจำนวนไข่มี
00:10:52เยอะในส่วนเนี้ยมันจะเป็นเหมือนแชanceที่
00:10:55เราจะหาได้ว่าอ๋อโอเคเรายังมีไข่เยอะนะ
00:10:58ไข่ที่คุณภาพอาจจะไม่ได้ดีมากเราก็ยังมี
00:11:01โอกาสขายอื่นที่ยังคุณภาพดีกว่าอะไรเงี้ย
00:11:05ซึ่งคุณภาพไข่เนี่ยเราสามารถตรวจได้ไม่
00:11:07ได้ตรวจได้ 100% แบบจากไข่อ่ะค่ะคุณชม
00:11:11ต้องมาผสมเป็นปฏิสนธิเป็นเอriก่อนถึงจะมา
00:11:15คัดเกรดเป็นว่าเกรดเอมบริโอเป็นเกรดไหน
00:11:18และถึงเข้าถึงขั้นตอนของการตรวจโครโมโซม
00:11:22อีกทีนึงว่าการแบ่งตัวของโครโมโซมปกติ
00:11:25หรือไม่ค่ะแต่ชมว่านะจากประสบการณ์ตรงนะ
00:11:29ที่เกี่ยวมากๆเลยตรงนี้เลยของเครียดไม่
00:11:33ใช่ครับใช่เพราะว่าเราติ๊กถูกทุกข้อแล้ว
00:11:36อ่ะก็คือความพร้อมทุกอย่างมีแต่ว่าลึกๆ
00:11:39คือจิตใจไม่
00:11:40พร้อมเหมือนกับว่าจริงๆแล้วเราเนี่ยแหละ
00:11:43คือเราเรายังไม่พร้อมอะไรเงี้ยเหมือนทำมา
00:11:45เยอะๆแล้วพอถึงจุดที่มันประสบความสำเร็จ
00:11:48แล้วะเขาจะย้อนกลับไปจะพูดเหมือนกันคือ
00:11:50ว่าณวันที่ปล่อยวางอ่ะมันจะใช่วันที่
00:11:53ปล่อยวางแล้ววันที่ใจมันพร้อมก็แล้ววัน
00:11:56แล้วรอบนั้นชมจะรู้ด้วยว่ารอบเนี้ยติดใช่
00:11:59ครับมันจะแบบมีกัฟลิแล้วบอกว่าเออเนี่ย
00:12:02เออฉันฉันพร้อมแล้วฉันฉันวางได้แล้วอะไร
00:12:04เงี้ยไซคุยกับเพื่อนของไซประโยคนึงค่ะบอก
00:12:08ว่าลูกมาเมื่อคุณแม่พร้อมอือส่วนนึงที่
00:12:12ซายคิดว่าเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดอ่ะคือ
00:12:15ความใส่ใจเราสามารถที่จะหาเทคโนโลยีใหม่
00:12:18ล่าสุดในโลกได้คุณชมแต่ว่าความใส่ใจความ
00:12:21รักที่อยากจะให้คนไข้อ่ะมีลูกเป็น
00:12:24ครอบครัวของเราอ่ะเนี่ยคือสิ่งที่ทีมของ
00:12:27เราทั้งหมดทุกคนน่ะพยายามมากที่จะให้คน
00:12:30ไข้สำเร็จมีจุดมุ่งหมายอย่างเดียวค่ะดูแล
00:12:33ซัพพอร์ตทั้งจิตใจด้วยนะคะไม่ใช่แค่ฉีดยา
00:12:36กระตุ้นไปแล้วมีอาการsideซฟเฟคยังไงแต่ 24
00:12:40ช่มงที่เราสแตนบายกันน่ะคือซัพพอร์ตจิตใจ
00:12:42คนไข้ให้คนไข้รู้สึกอุ่นใจอ่าเมื่อกี้พูด
00:12:45ถึงเรื่องการกระตุ้นเนาะกระตุ้นใครหลายๆ
00:12:47ครั้งเอาจริงๆมีผลกับร่างกายมั้คะคุณหมอ
00:12:50ผมจะแยกเป็นระยะสั้นกับระยะยาวแล้วกันที่
00:12:53ส่วนใหญ่คนจะกังวลกันหรือถามเข้ามาผมเข้า
00:12:56ใจว่าน่าจะเป็นเรื่องของ long ter เนาะ
00:12:58ก็คือเอ้ยระยะยาวจะมี 2 คำถามใหญ่ๆเลยก็
00:13:01คือว่าเอ๊กระตุ้นไปและพอได้ยาไปเยอะๆอ่า
00:13:05เราจะมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งมากขึ้นมยไม่
00:13:08ว่าจะเป็นมะเร็งเต้านมมะเร็งมดลูกมะเร็ง
00:13:11รังไข่หรือปากมดลูกเนี่ยอันนี้ยืนยันได้
00:13:12เลยครับจริงๆแล้วต้องบอกงี้ว่ามันไม่ได้
00:13:14เพิ่มความเสี่ยงอ่าจากรายงานเนาะจากเอ่อ
00:13:17งานวิจัยทั้งหลายแหละสรุปว่าการทำเด็ก
00:13:19หลอดแก้วหรือการกระตุ้นไข่ไม่ได้เพิ่ม
00:13:21ความเสี่ยงเรื่องเป็นมะเร็งแต่ขึ้นอยู่
00:13:23กับความเสี่ยงของตัวคนไข้เองกับความ
00:13:25เสี่ยงครอบครัวเช่นถ้าตัวคนไข้มีเนื้องอก
00:13:28ที่มีแนวโน้มจะเป็นมะเร็งเต้านมอยู่แล้ว
00:13:31หรือมียีนบางประเภทที่ถ่ายทอดทาง
00:13:32พันธุกรรมเนาะที่มีpoentชalที่จะกลายเป็น
00:13:35มะเร็งเนี่ยปรากฏว่าพอเราได้ฮอร์โมนระดับ
00:13:37ที่สูงเป็นระยะเวลานานอาจจะเพิ่มได้ค่ะ
00:13:40อ่าในแต่ในทางกลับกันก็คือว่าเพราะฉะนั้น
00:13:42เนี่ยเวลาเราจะเลือกยาหรือเราจะประเมิน
00:13:43เราก็ต้องดูก่อนว่าคนไข้มีประวัติ
00:13:45ครอบครัวมั้ยมีความเสี่ยงโรคประจำตัวอะไร
00:13:47บ้างเพราะฉะนั้นเนี่ยอ่าในอย่างคนไข้ที่
00:13:50เป็นมะเร็งต้องนมหลายเคสก็กระตุ้นไข่ได้
00:13:51ครับแต่มันจะมียามีสูตรที่เหมาะสมกับเขา
00:13:54อยู่เอ้ยกระตุ้นไข่ไปไข่จะหมดเร็วมั้ยอ่า
00:13:57อันนี้คำถามใช่มั้ยคืออาจจะมีคนสงสัยว่า
00:13:59เอ๊ะเรากระตุ้นไข่ไปจะมีคนไข้ถามจริงๆว่า
00:14:01เฮ้ยถ้าเราเก็บไข่ไว้ไข่เราจะหายเร็วมั้ย
00:14:04จะเข้าใบทองก่อนกำหนดมั้อะไรอย่างเงี้ย
00:14:05อันนี้ไม่เกี่ยวครับโดยธรรมชาติอ่ะไข่อ่ะ
00:14:07มันสลายทุกวันอยู่แล้วครับค่ะวันละ 30
00:14:10ฟองเดือนละ 1,000 ฟองเงี้ยคือต่อให้เราจะ
00:14:12กระตุ้นไข่เก็บไม่เก็บพอเราอายุเยอะขึ้น
00:14:14มันจะลดลงตามวัยเองทั้งปริมาณและคุณภาพ
00:14:16เพียงแต่ว่าถ้าเรากระตุ้นมันก็อาจจะ
00:14:18เกี่ยวแม้ว่าจะได้ฟองใหญ่กว่าปกติหลักการ
00:14:20กระตุ้นเนี่ยก็คือเหมือนว่าจริงๆแล้วอ่ะ
00:14:22ไข่แต่ละรอบมันจะมีการรีรูตขึ้นมาครับ
00:14:24เช่นเหมือนโดนเกณฑ์น่ะตอนเกิดเนี่ยเราจะ
00:14:26มีพู่งใหญ่ครับสมมุติพูิิ่งใหญ่ตอนเกิด
00:14:28เลย 2 ล้าน -5 ล้านพอเข้าสู่วัยเจริญ
00:14:30พันธ์ปุ๊บตอนเมนมาครั้งแรกเหลือประมาณ
00:14:324-500,000 ละและทุกเดือนหลังจากที่เมนมา
00:14:34รอบแรกเนี่ยไข่หายทุกวันครับนั่งหายใจ
00:14:37ทิ้งไข่ก็หายไปเรื่อยเพราะฉะนเนี่ยจริงๆ
00:14:38แล้วมันมี natural process ของมันเป็น
00:14:40edging process แหละซึ่งเรายังไม่
00:14:42สามารถหยุดยั้งตรงนี้ได้ทีนี้การกระตุ้น
00:14:44ไข่ไม่ได้ทำให้ในรอบนั้นเยอะขึ้นครับใน
00:14:48รอบนั้นมันจะถูกrecruูมาเท่าๆเดิมครับแต่
00:14:50เรากระตุ้นให้ไข่เนี่ยแทนที่จะสุกเดือนละ
00:14:52ฟองตามธรรมชาติแต่เรากระตุ้นให้ไข่เนี่ย
00:14:55แทนที่มันจะสลายไปตามธรรมชาติเนี่ยออให้
00:14:57โตขึ้นมาทั้งหมดใช่ครับให้สุกแทนที่จะ 1
00:14:59ใบหรือ 2 ใบกลายเป็นสุก 10 ใบอะไรอย่าง
00:15:02เงี้ยเพื่อที่เราสามารถที่จะนำมาใช้ได้
00:15:04ทั้งหมดก็คือตอบคำถามได้ว่าจริงๆแล้ว
00:15:06เนี่ยต่อให้เราจะกระตุ้นไข่หรือไม่
00:15:08กระตุ้นไข่จริงๆเนี่ยธรรมชาติเนี่ยไข่เรา
00:15:10ลดอยู่ทุกวันอยู่แล้วครับแล้วในเรื่องของ
00:15:12อารมณ์ล่ะคะเพราะเราเล่นกับฮอร์โมนอ่ะ
00:15:15จริงๆแล้วเรื่องของอารมณ์หรือความ
00:15:16sensitive ฮอร์โมนเนี่ยค่อนข้างละเอียด
00:15:18อ่อนตัวคนไข้ผมเองเนี่ยบางคนอ่ะฉีดแด่
00:15:20ง่วงบางคนอาจจะเจอบ่อยง่วงมึนขึ้นไส้เจน
00:15:23เวียนหัวลักษณะเหมือนอาการของคนทองครับมี
00:15:26คัดหน้าอกอะไรเงี้ยแต่บางคนมีครับเรื่อง
00:15:28mood change เพราะว่าบางคน sensitive
00:15:29กับค่อนข้างอารมณ์มากๆบางคนมีเพราะว่านอน
00:15:32ไม่หลับบ้างรู้สึกหงุดหงิดง่ายอะไรเงี้ย
00:15:35เหมือนภาวะวัยทองเนี่ยจริงๆมันไม่ได้เกิด
00:15:36จากฮอร์โมนต่ำแล้วเรามีอาการนะมันเกิดจาก
00:15:39ฮอร์โมนสวิงครับเพราะฉะนั้นเนี่ยถึง
00:15:40อธิบายได้ว่าทำไมคุณแม่เราหรือคุณยายเรา
00:15:42ที่อายุเยอะๆไม่มีอาการวัยท้องนั่นคือ
00:15:44ความจริงฮอร์โมนหมดอารมณ์ที่เปลี่ยนเนี่ย
00:15:46หรืออาการวัยทองที่เราได้ยินกันน่ะ
00:15:48หงุดหงิดง่ายนอนไม่หลับเหงื่อแตกใจสั่น
00:15:50เนี่ยบางครั้งมันเกิดจากฮอร์โมนที่สวิง
00:15:52ครับมันไม่ stable ใช่เพราะเนี่ยการ
00:15:54กระตุ้นไข่แน่นอนครับเราทำให้ฮอร์โมนมัน
00:15:56เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วแต่ต้องบอกอย่างงี้
00:15:58ก่อนว่ามันเป็นระยะสั้นแล้วยาปัจจุบัน
00:16:00ค่อนข้างจะมันจะหมดค่อนข้างไวมันไม่ได้
00:16:02แบบโอ้โหทิ้งสั่งตดค้างระยะยาวแล้วยาส่วน
00:16:05ใหญ่ปัจจุบันจะค่อนข้างเลียนแบบ Imitate
00:16:07Natural Product เลยแทบจะอ่าทำเหมือน
00:16:09กันอยู่แล้วกับกับฮอร์โมนในร่างกายเราอื
00:16:11ก็ไม่ค่อยตกค้างครับผมแล้วการตรวจ
00:16:15โครโมโซมตัวอ่อนนะคะแต่ถ้าทำอิซี่หรือว่า
00:16:18ทำ IBF ทุกวันนี้ก็แทบจะตรวจกันทั้งนั้น
00:16:21เนาะใช่ค่ะเอาจริงๆมันตรวจได้มั้ยคะตรวจ
00:16:23ได้แต่ห้ามรู้เพศอ่ะจริงๆแล้วห้ามประเทศ
00:16:26เราไม่มีกฎหมายนี้ครับอกฎหมายเราจะบอกว่า
00:16:28ต้องมีข้อบ่งชี้ข้อบ่งชี้ก็คือว่าอ่ามี
00:16:31ประวัติในครอบครัวว่ามีความผิติ 2 อายุ
00:16:33เกิน 35 ก็คือว่าเคยรักษาละไม่ว่าจะอะไร
00:16:37ก็แล้วแต่แล้วมันไม่สำเร็จหรือเคยแทงมา
00:16:38ก่อนกลุ่มเนี้ยจะเป็นข้อบ่งชี้ได้แต่นี่
00:16:41นี่คือเหตุผลครับว่า IVF กับ XY มันต่าง
00:16:43กันตรงนี้ด้วยครับคือถ้าเราจะตรวจ
00:16:45โครโมโซมเราต้องเลือก XY ตั้งแต่แรกครับ
00:16:46เพราะ IVF เนี่ยเดี๋ต้องยอมกลับไปไอ้เวฟ
00:16:48คือเราเทอุจิเข้าไปในไข่ใช่มั้ยอสุจิแสน
00:16:51ตัวที่เหลือมันก็จะปักอยู่ที่เปลือกไข่
00:16:53เราเอาไปตรวจโครโมโซมไม่ได้ครับไอ้ตัว
00:16:55อ่อนเนี่ยเพราะมันจะคอนinateอืมันจะ
00:16:58cominate กับหัวสเปิร์มันจะมี DNA ตัว
00:17:00อื่นด้วยอ่าเพราะงั้นเนี่ยเราเลยต้องทำ
00:17:01อิกซี่เพื่อให้มันสะอาดที่สุดก็คือเอา
00:17:03โอจิ 1 ตัวยิงเข้าไปในขใช่เพราะเนี่ยคือ
00:17:06ถ้าเรามีแนวโน้มหรือมีข้อบ่งชี้ที่จะทำ
00:17:09ตรวจโครโมโซมด้วยเนี่ยเราจะต้องเลือกเป็น
00:17:11อซี่ตั้งแต่ต้นเลยครับค่ะแล้วการตรวจ
00:17:13โครโมโซมของคลินิกของเราอ่ะค่ะเริ่มต้น
00:17:15เลยทางแลบอ่ะค่ะจะดูว่าคุณภาพของตัวอ่อน
00:17:19แข็งแรงพอที่จะดึงเอ่อเนื้อเยื่อค่ะไป
00:17:23ตรวจโครโมโซมหรือไม่ด้วยไม่บีบบังคับตรวจ
00:17:25โครโมโซมจนทำร้ายตัวอ่อนแล้วก็พอเราไป
00:17:28ตรวจโครโมโซมได้แล้วดังนั้นเราจะเห็นว่า
00:17:30ความแม่นยำอัตราการรอดชีวิตของตัวอ่อนใน
00:17:34การนำไปตรวจโครโมโซมของคลินิกเราจะค่อน
00:17:36ข้างสูงตามระดับมาตรฐานอยู่แล้วนะคะแล้ว
00:17:39พอตรวจโครโซมออกมาแล้วเนี่ยเราก็จะเห็น
00:17:42ว่าโครโมโซมทั้ง 23 คู่เนี่ยมีความผิด
00:17:45ปกติยังไงมีปกติมมีขาดมีเกินมและรวมถึง
00:17:49เอ่ออาจจะมีการเรียกว่าโมสอิคคือโครโมโซม
00:17:54ของตัวอ่อนที่อาจจะมีการแบ่งตัวปกติคู่
00:17:57กับไม่ปกติด้วยเพราะว่าเราก็จะเคยได้ยิน
00:18:00มาว่ามันก็จะมีบางสายที่บอกว่าเอาไปตรวจ
00:18:04โครโมโซมก็เหมือนกับเหมือนพูดง่ายๆคือ
00:18:07เหมือนส่วนหนึ่งของเขา้าอ่ะถูกดึงหายไป
00:18:10แล้วก็จะทำให้เขา้าแบบโตไม่เต็มที่ไม่ครบ
00:18:14ไม่แข็งแรงหรือว่ามีผลต่อการฝังตัวอะไร
00:18:17อย่างเงี้ยฮะถามว่าเอ๊ะการตรวจโครโมโซม
00:18:19เนี่ยมันจะimpพactต่อคุณภาพตัวอ่อนมั้
00:18:21ต้องแจ้งอย่างงี้ครับตัวอ่อนที่เราจะตรวจ
00:18:23ในปัจจุบันนะครับเราไม่ตรวจ D3 ละที่ตอน
00:18:25ที่มันมี 8 เซลล์เพราะเราดึง 1 ใน 8
00:18:28แดเมจเยอะเซลล์เสียหายเยอะปัจจุบันเรารอ
00:18:30เลี้ยงถึงระยะ blastosis เคยได้ยินใช่มั้
00:18:32ครับระยะประมาณที่เท่าไหร่ประมาณ Day 5
00:18:34day 6 อ่าจะประมาณ 60 เซลล์จนถึงประมาณ
00:18:36200 เซลล์เลยแต่เราก็ต้องเลือกอ่ะจำนวน
00:18:38เซลล์ที่มันค่อนข้างเยอะเพื่อให้เวลาเรา
00:18:41สุ่มเราสุ่มตรวจเนี่ยว่ามันได้อ่าเรียก
00:18:44ว่าอัตราการรอดสูงแล้วก็แม่นยำเพราะว่า
00:18:46ถ้าเรา 1 เซลล์เนี่ยมันก็อาจจะไม่แม่น
00:18:49ปัจจุบันเราก็เลยจะดึงอยู่ที่ประมาณ 5-10
00:18:51เซลล์จากประมาณ 100 เซลล์อะไรประมาณเนี้ย
00:18:53ทีนี้ไอ้ถามว่ามันจะมีปัญหาต่อตัวเด็ก
00:18:55มั้ยตัวอ่อนระยะบลาสosมันจะเริ่ม
00:18:58สเต็มเซลล์มันจะเริ่มแยกหน้าที่กันละส่วน
00:19:00นึงเนี่ยจะเป็นเค้าเรียกว่า inner จะกลาย
00:19:02ไปเป็นตัวเด็กไปเป็นเอriโoไปเป็นตัวเด็ก
00:19:04อีกส่วนนึงเนี่ยจะกลายไปเป็นรกครับอ่า
00:19:07เพราะฉะนั้นเนี่ยเวลาเราเลือกที่จะดึง
00:19:09เนี่ยอ่าทางนักวิทยเนี่ยทางแลบเค้าก็จะ
00:19:11ดึงส่วนที่จะพัฒนากลายเป็นลบเพราะงั้น
00:19:13เนี่ยมันก็จะมีเดูได้ใช่มั้คะแยกได้เลย
00:19:15ครับมันจะมีลักษณะที่ไม่เหมือนกันครับมัน
00:19:17จะมีเหมือนเป็นไอแลนด์เลยเป็นก้อนใหญ่ๆ
00:19:19เนี่ยเป็นอินเนอร์แล้วก็มีเซลล์ชั้นบางๆ
00:19:21อย่างเงี้ยอันนี้คือเป็นอเตอร์เค้าเรียก
00:19:23ว่าอเตอร์ก็คือจะดึงส่วนเนี้ยไปตรวจ
00:19:25เหมือนเป็นไอ้พวกติ่งๆที่อยู่รอบๆอย่าง
00:19:27เงี้ยป่ะใช่ครับที่มันจะเป็นแบบเล็กๆ
00:19:31แต่ถ้าไอ้ไอ้เล็กๆเนี่ยมันมารวมกันอยู่
00:19:32ตรงกลางเนี่ยอันเนี้ยเป็นอินเนอร์จะกลาย
00:19:34เป็นตัวตัวน้องทีเนี้ยไอ้พอเราดึงไปเนี่ย
00:19:37เนื่องจากอย่างที่บอกมันเป็นการแรนomครับ
00:19:39ในขณะเดียวกันเนี่ยเซลล์steมเซลล์เนี่ย
00:19:41บางครั้งมันก็ 5 เซลล์ถึง 10 ตีว่า 10
00:19:44เซลล์เนี่ยสมมุติว่าเราตรวจไปละพบว่าปกติ
00:19:488 เซลล์เลยอีก 2 เซลล์ผิดปกติอย่างเงี้ย
00:19:51อ่า 8-9 เซลล์ปกติเขาจะออกผลว่าปกติอแต่
00:19:53ถ้าสมมุติว่าเขาบอกว่าเซลล์ผิดปกติ 80-90%
00:19:56เขาจะออกผลว่าตัวอ่อนผิดปกติแต่ถ้าสมมุติ
00:19:59ว่ามันครึ่ง Let's say ว่ามีตัวอ่าเซลล์
00:20:03ที่เราดึงไปตรวจ 10 เซลล์มีเซลล์ปกติ
00:20:06โครโมโซมปกติ 5 เซลล์อีก 5 เซลล์ปกติเค้า
00:20:08เรียกว่าโมซิคครับไอ้ที่อยู่ตรงกลางเนี่ย
00:20:10สมัยก่อนเราทิ้งครับแต่ตอนเเรามีข้อมูล
00:20:12แล้วว่าไอ้สเต็มเซลล์มันมีความสามารถใน
00:20:14การซ่อมซ่อมแซมตัวเองค่อนข้างสูงเพราะ
00:20:16งั้นเนี่ยเรากลับมาดูตัวอ่อนที่เป็น
00:20:18โมสอิคมากขึ้นโดยเฉพาะพอมีข้อมูลมากขึ้น
00:20:20ว่าตัวอ่อนที่โครโมโซมผิดปกติน้อยกว่า 50%
00:20:24คือโมสิเลวELเนี่ยต่ำกว่า 50% มีpoenttiล
00:20:27ในการท้องค่อนข้างเยอะครับอแล้วก็พบว่า
00:20:30อยู่ประมาณ 40% เลยที่ไปจนถึงคลอดได้อก็
00:20:33ไม่แย่ครับดีกว่าทิ้งสมัยก่อนเราก็ทิ้ง
00:20:35กันอะไรอย่างเงี้ยในเคสบางเคสที่ไม่มีตัว
00:20:37อ่อนปกติเลยอย่างเงี้ยค่ะอายุเยอะๆแล้ว
00:20:40เงี้ยค่ะก็นำตัวอ่อนมิมาวิเคราะห์แล้วก็
00:20:43คิดว่าเราก็ประสบความสำเร็จในการตั้ง
00:20:45ครรภ์จากตัวอ่อนมิได้เหมือนกันในคุณแม่
00:20:48ที่ตัวอ่อนไม่มีเลยจริงๆค่ะอืสู้มากใช่
00:20:53ทุกคนสู้มากค่ะ
00:20:56การทำอิซี่เนี่ยค่ะขั้นตอนไหนมันยากที่
00:20:59สุดคะเพราะอะไรผมแยกเป็น 3 ส่วนแล้วกัน
00:21:02เนาะถ้าเป็นส่วนของคนไข้อ่ะก็คืออย่างที่
00:21:05คุณชมบอกแหละเรื่องจิตใจคือผมเชื่อว่าทุก
00:21:07คนน่ะเตรียมความพร้อมเรื่องสุขภาพร่างกาย
00:21:10อย่างดีแหละไม่ว่าจะเป็นอาหารเสริมยำลุง
00:21:12ทั้งหลายแหละแต่ในส่วนของจิตใจเนี่ยค่อน
00:21:14ข้างที่จะimpพactมากๆนะครับก็คือว่า
00:21:16เนื่องจากอ่ากระบวนการรักษาบลุกยากเนี่ย
00:21:18โดยเฉพาะการทำแก้วค่อนข้างเครียดครับไม่
00:21:21ว่าจะฉีดยาทุกวันต้องทำหัตถการหลายรอบ
00:21:24แล้วก็ใช้ระยะเวลาค่อนข้างนานเพราะงั้น
00:21:26เนี่ยมันอ่าอาจจะต้องอาศัยความเข้าใจของ
00:21:30ครอบครัวกำลังใจของครอบครัวเพื่อร่วมงาน
00:21:32ค่ะอันนี้คือติดหรือยัง
00:21:35อันนี้คือคนไข้ก็จะมีประสบการณ์อย่างงี้
00:21:37จริงๆครับคือถ้าถ้าพูดถึงเนี่ยอย่างถ้า
00:21:40แชลิ่งคนไข้อย่างที่บางทีก็อยากตบปากนะ
00:21:43เอาจริงๆคือแบบว่ากดดันน่ะอืค่ะสำคัญมาก
00:21:47ครับอันนี้ก็คือสมมุติในพูดในส่วนแรกเนาะ
00:21:50ของตัวคนไข้เองเนี่ยผมว่ายากที่สุดคือ
00:21:52เรื่องของการเตรียมความพร้อมในจิตใจเพราะ
00:21:54ว่ามันมีหลายส่วนเรื่องงานเรื่องอะไรอีก
00:21:56ถ้าในพาร์ทของกระบวนการทำแล้วผมเชื่อว่า
00:21:59แลAPเนี่ยสำคัญสุดการปฏิสนธิการเลี้ยงตัว
00:22:01อ่อนเนี่ยมันต้องถูกต้องแม่นยำแล้วก็
00:22:03ละเอียดอ่อนทุกขั้นตอนแต่ถ้าในพาร์ทของ
00:22:05หมอถ้าถามตัวผมเองเนี่ยผมคิดว่าส่วนที่
00:22:08สำคัญที่สุดหรือยากที่สุดน่าจะเป็นเรื่อง
00:22:10ของการใส่ตัวอ่อนอืนะครับถ้าสมมุติว่าคน
00:22:12รู้ตั้งแต่การเตรียมแล้วะไอ้ยบุมันต้อง
00:22:14ได้นะ 7 มิม. 8 มม.อะไรเงี้ยถ้ามันบางอ่ะ
00:22:16โดนยกเลิกหลายรอบก็เครียดอีกกลับไปก็
00:22:18เครียดอีกสุดท้ายแล้วเนี่ยตัวอ่อนที่ดีก็
00:22:20ต้องได้รับการใส่ที่ตำแหน่งที่เหมาะสมอ่า
00:22:23ลึกเกินไปก็ทองนอกลู่ตื้นเกินไปก็หลุดออก
00:22:26ข้างนอกน้ำเยอะเกินไปตัวอ่อนก็ไหลอีกคือ
00:22:28เพราะฉะนั้นเนี่ยมันก็เลยต้องมีเรื่องของ
00:22:30รายละเอียดตรงเนี้ยนะครับออือประสบการณ์
00:22:32แล้วก็ความแม่นยำเนาะแล้วคนที่มีเนื้องอก
00:22:35ในมดลูกอย่างเงี้ยค่ะควรจะต้องกำจัดออก
00:22:37ก่อนมั้คะถึงค่อยทำอืผมผมอธิบายกว้างๆอ่า
00:22:41เนื้องอกที่เราชอบพูดถึงก็คือมดลูกกำลัง
00:22:43ไข่เนาะในส่วนของมดลูกเนี่ยเนี่ยมันขึ้น
00:22:45อยู่กับตำแหน่งกับขนาดค่ะครับถ้าสมมุติ
00:22:47ว่าเอ่อเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกเนี่ยที่
00:22:49เราเจอบ่อยๆอยู่ในชั้นกล้ามเนื้อมดลูก
00:22:51หรืออยู่นอกมดลูกไปเลยเนี่ยขนาดไม่ได้
00:22:53ใหญ่มากจริงๆไม่มีความจำเป็นต้องผ่าครับ
00:22:55คืออาจจะimpพactค่อนข้างน้อยแต่ถ้าสมมุติ
00:22:57ว่าเนื้องอกมันอยู่ในโพรงมดลูกขนาด 1.52
00:23:00ซม.ขึ้นไปอาจจะพิจารณาในการตัดก่อนที่จะ
00:23:03ย้ายตัวอ่อนนะแต่อาจจะเก็บไข่ไว้ก่อนได้
00:23:05เพื่อไม่ต้องแบบเสียเวลาให้อายุเยอะขึ้น
00:23:08หลังจากนั้นเราค่อยพิจารณาในการตัดติ่ง
00:23:10เนื้อหรือเนื้องอกในโพรงมดลูกก่อนเพราะ
00:23:12ว่ามันเป็นตำแหน่งที่ตัวอ่อนฝังตัวอาจจะ
00:23:14รบกวนการฝังตัวได้ในส่วนของเนื้องอกรัง
00:23:16ไข่นะครับก็อย่างที่บอกมันมีข้อบ่งชี้
00:23:20เนาะในการอ่าที่อยากจะต้องผ่าก่อนประมาณ
00:23:22สัก 4 ข้อ 1 หน้าตาไม่ไว้วางใจสงสัยอาจจะ
00:23:26เป็นมะเร็งหรือเปล่าดูโตไวนะอะไรอย่าง
00:23:28เงี้ยอันนี้ก็อาจจะพิจารณาต้องผ่าก่อน 2
00:23:30คนไข้มีอาการครับเช่นคนไข้โอ้โหปวดท้อง
00:23:33เมนมากปวดประจำเดือนมากหรือว่ามีอาการปวด
00:23:35ท้องน้อยมากๆอันนี้อาจจะพัฒนาผ่า 3 ก็คือ
00:23:38ว่ากรณีที่ว่าไอ้ซีสรังไข่เนี่ยมันใหญ่
00:23:42มากแล้วมันบดบังอ่ามันบังอ่าการที่เราจะ
00:23:45กระตุ้นไข่หรือเก็บไข่มันอาจจะทำให้
00:23:47กระบวนการเรามันยากลำบากเราอาจจะพิจารณา
00:23:48เรื่องผ่าก่อนแต่ในปัจจุบันเนี่ยพูดถึง
00:23:51ว่าถ้าซีสไม่ได้ใหญ่มากแล้วก็ไม่ได้มีอ่า
00:23:54อาการทั้งหลายแหล่เนี่ยส่วนใหญ่ปัจจุบัน
00:23:56ผมแนะนำว่าให้กระตุ้นไข่แล้วเก็บไข่ก่อน
00:23:58ดีกว่าทำไมครับเพราะว่าพอเราไปผ่าตัดเนาะ
00:24:02แน่นอนครับมันต้องโดนเส้นเลือดเสียเนื้อ
00:24:04ที่ดีไปบ้างเส้นเลือดบางทีมันเกิดพังผืด
00:24:06บ้างอะไรบ้างทำให้หลายๆเคสที่ไปตัดซีดไป
00:24:09เลาะหน้างอกแล้วปรากฏว่าจำนวนไข่อ่ะพอ
00:24:12กลับมากระตุ้นแล้วมันลดลงแบบมีนัยยะสำคัญ
00:24:13เลยก็เลยทำให้อันเนี้ยจะเป็นปัญหาว่าเรา
00:24:16ไปพาทุกอย่างพาไข่ 2 ข้างปรากฏว่ากลับมา
00:24:19ไม่เหลือไข่อันนี้จะกลายเป็นเคสยากเลยจาก
00:24:21เดิมยากอยู่แล้วยากขึ้นไปอีก 2 เท่าเพราะ
00:24:22นั้นเนี่ยปัจจุบันถ้าสมมุติว่าซิไม่ใหญ่
00:24:24มากส่วนตัวผมเองนะก็คือว่าจะจะคุยกันไข้
00:24:27เลยเรื่องความเสี่ยงเรื่องของหการ
00:24:29เราเก็บไข่เสร็จปุ๊บเราก็จะเจาะดูดซิทิ้ง
00:24:32แล้วก็พยายามล้างแล้วอาจจะพิจารณาเรื่อง
00:24:34การฉีดยากินยาก่อนกดแล้วก็พิจารณาย้ายตัว
00:24:37อ่อนในรอบถัดไปได้เลยถ้าเนื้องอกใหญ่เรา
00:24:40ก็ฉีดยาได้ครับให้มันลดขนาดลงสักประมาณ
00:24:42นึงอแล้วก็ค่อยมาใส่ตัวอ่อนหรือถ้าซิ
00:24:44เนี่ยหลังจากที่เราเจาะดูดล้างแล้วเรียบ
00:24:46ร้อยดูโอเคเราก็พิจารณาใส่ได้ก็พบว่าก็
00:24:50ไม่แย่ครับก็ถือว่าดีแล้วส่วนมากเนี่ยที่
00:24:53มาเจอเนื้องอกคือจะมาเจอใน process นี้
00:24:56มั้คะจะมาเจอกันตอนที่จะมาทำอกซี่นี่เป่า
00:24:59หรือว่าก็รู้อยู่แล้วว่ามีมาจริงผมผมแยก
00:25:02เป็น 2 กลุ่มนะกลุ่มที่แบบมีประวัติเลย
00:25:05อ่ะอย่างเช่นอ่าช็อกโกแลตซิหรือเยอบุก
00:25:07เจริญผิดที่เนี่ยส่วนใหญ่จะมีปัญหาเรื่อง
00:25:09ประจำเดือนมาแล้วปวดมากอันเนี้ยส่วนใหญ่
00:25:12เขาจะสงสัยหรือบางส่วนแต่เรื่องเนื้องอก
00:25:15ในกล้ามเนื้อมลูกหรือไมโอ่าไฟรอยพวกเนี้ย
00:25:17ส่วนใหญ่คนไข้ไม่รู้ครับมันค่อนข้างไซเน
00:25:19ครับถ้ามันไม่ได้ใหญ่จนไปกดเบียดลำไส้
00:25:21หรือกระเพาะฉี่ไม่มีอาการครับแต่ถ้าอยู่
00:25:23ในพวงมลูกอาจจะมีประจำเดือนมามากได้ครับ
00:25:26หรือว่ามีอาการปวดหน่วงทองนอยได้เวลา
00:25:28ประจำเดินมาอ่ะมาที่ฝั่งชายบ้างเนี่ยเดี๋
00:25:31จะโทษแต่ผู้หญิงเพิ่งเคยได้ยินผู้ชายที่
00:25:35ไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิมีด้วยหรอคะแบบนี้โอ
00:25:39มีครับก็อันนี้กลุ่มนี้แหละที่จำเป็นต้อง
00:25:41มาก็คือยิ่งต้องทำอิซี่เลยใช่มั้ยอันนี้
00:25:44บังคับเลยครับเหลือแต่อกซี่ะ IVF ไม่ได้
00:25:46เพราะไFฟเราคุยกันที่ 300,000- 500,000
00:25:48ตัวต่อไข่ 1 ฟองสมมุติมี 10 ฟองเราใช้ 3
00:25:51ล้าน 5 ล้านนี่ไม่พอะอือคือเป็นภาวะอ่า
00:25:54ที่ไม่มีตัวอสุจิเลยครับซึ่งจริงๆมันมี
00:25:56หลายสาเหตุนะครับอาจจะไม่ต้องไปลงทุก
00:25:57สาเหตุไม่มีเลยแบบเป็นศูนยหรือว่ามีน้อย
00:26:00มากใช้คำว่าไม่มีเลยก็ได้ครับอ่ะถ้าสมัย
00:26:03ก่อนเราจะพูดคำว่าเป็นหมันเนาะค่ะแต่
00:26:04เดี๋ยวนี้เราอาจจะไม่ใช้คำนี้เพราะว่าคำ
00:26:06ว่าเป็นหมันในทางความรู้สึกของคนไทยหรือ
00:26:08ภาษาไทยเนี่ยเราเชื่อว่าเค้ามีลูกไม่ได้
00:26:10เราไม่ใช้ละเพราะจริงๆเค้าทำได้ครับเ
00:26:12รักษาได้คือแปลว่ามันมันโจมันเจือจางมัน
00:26:15โหลงเหลงมากสูเลยครับก็คือแบบใสเลยครับ
00:26:18สมมุติมีน้ำอ่าตรวจมาแล้วน้ำเชื้อมีโห 3
00:26:21ซีซ4ซีซแต่ในนั้นเนี่ยไม่มีเซลล์อสุจิเลย
00:26:24แม้แต่ตัวเดียวแล้วเราจะไปเอาจากไหนมาให้
00:26:26เค้าอ่ะคะโอเคก็จริงจริงอ่าอันเนี้จริงๆ
00:26:29ต้องอยู่ที่สาเหตุครับสมมุติว่าผมแบ่งออก
00:26:31เป็นประมาณ 2-3 สาเหตุเนาะไอ้สาเหตุที่
00:26:33เรียกว่าง่ายสุดแล้วกันจริงๆแล้วท่อเ้า
00:26:35ตันครับอ่ะเช่น 1 เ้าไปทำหมัดมาเ้าไปตัด
00:26:38ท่อที่ส่งสุจิใช่มั้ยเไปพอทำหมัดเราก็ไป
00:26:41เจาะที่อันทะครับไปเจาะดูดที่ท่อส่งที่
00:26:44ก่อนที่เขาจะตัดเช่นเดียวกันมันมีอ้าไปทำ
00:26:46หมันมาแต่เราเปลี่ยนใจอยากมีลูกทำได้โดย
00:26:48ไม่ต้องแก้หม้หมใช่ปัจจุบันถ้าถ้าเริ่ม
00:26:52อายุเยอะแล้วเอาจจะไม่อยากผ่าตัดใหญ่ต่อ
00:26:54มันอีกรอบนึงแล้วเอาจจะเราก็อาจจะคุยกัน
00:26:56ว่าเออเราข้ามมาทำเด็กหลอดแก้วเลยก็เจาะ
00:26:58ดูดตัวอสุจิจากท่อส่วนต้นหรือว่าจากอันถะ
00:27:01เลยค่ะอ่าเช่นเดียวกันครับในภาวะที่คล้าย
00:27:03กันก็คือว่าคนไข้เนี่ยมีความผิดปกติแต่
00:27:07กำเนิดนี่แหละไม่มีท่อส่งอสุจิอือันเนี้
00:27:09ก็ง่ายเหมือนกันเพราะอสุจิเยอะครับอยู่ใน
00:27:11อันธะเราก็บายพแล้วก็ไปเจาะดูดออกมาแต่
00:27:14ถ้าสมมุติว่าเกิดจากในส่วนของโรงงานเนี่ย
00:27:16หรือตัวอันทะเสียหายจากการติดเชื้อรังสี
00:27:19การรักษาทางเคมีบำบัดโรคประจำตัวอะไรทั้ง
00:27:22หลายแหละเนี่ยมันฝ่ออ่ะมันก็ต้องแยกเป็น
00:27:25ว่าแก้ได้กับแก้ไม่ได้นะถ้าแก้ได้เช่น
00:27:28เรื่องของฮอร์โมนเขามีปัญหาเรื่องการ
00:27:30หลั่งฮอร์โมนบางอย่างหรือผู้ชายบางท่าน
00:27:32เนี่ยปัจจุบันอ่าเข้ายิ้มหรืออาจจะมีการ
00:27:35ใช้สเตอรอยด์อะไรอย่างเงี้ยการใช้ฮอร์โมน
00:27:37ที่นึกออกมิสนิดนึงเนาะก็อาจจะทำให้ตัว
00:27:40เทสเตอรนหรือไอ้ตัวสเตอรอยด์ที่เร่งกล้าม
00:27:43เนื้อพวกเนี้ยมันไปกดอสุจิจนน้อยหรือไม่
00:27:45มีได้เลยครับเราก็ต้องรักษาตามสาเหตุเช่น
00:27:47ต้องกลับมาฉีดยากระตุ้นอสุจิอ่าคือคือยัง
00:27:50มียากระตุ้นได้ครับแต่ต้องเป็นลายที่โรง
00:27:52งานยังดีอยู่คือตัวอันทะยังดีอยู่ยังมี
00:27:54หวังถูกต้องอันนี้เราก็ต้องเจาะฮอร์โมนคน
00:27:56ดูแล้วก็ซักประวัติดูว่าเขาเทคฮอร์โมน
00:27:58อะไรหรือเปล่าถ้าสมมุติว่าเอ้ยเราหยุด
00:28:00ฮอร์โมนได้แต่บางคนหยุดไม่ได้จริงๆมีความ
00:28:03จำเป็นต้องใช้อะไรเงี้ยต้องใช้ยากระตุ้น
00:28:05ตัวอสุจิหรือมีภาวะทางต่อมใต้สมองมีปัญหา
00:28:08ทางฮอร์โมนหลังไม่ปกติก็ฉีดยากระตุ้นแต่
00:28:10อาจจะใช้ระยะเวลานานกว่าของคุณผู้หญิงที่
00:28:12ประมาณ 10 วันเนาะกระตุ้นอสุจิผู้ชายใช้
00:28:15เวลา 3 เดือน 6 เดือนเลยครับอืแล้วถึงจะ
00:28:17ให้เขาหลั่งปกติได้หมเลยก็มีใช่มั้คะใช่
00:28:21ครับก็คือตัวอันธะเสียหายหมดและนะครับก็
00:28:23คือไม่ว่าจะอย่างที่อธิบายไปติดเชื้อเอ่อ
00:28:25อย่างเช่นเป็นคางทูมตอนเด็กหรือมี
00:28:27อุบัติเหตุอะไรอย่างเงี้ยคางทูมนี่คือ
00:28:29คางมอันทะได้ครับถ้าเกิดอันธะอักเสบปุ๊บ
00:28:32บางทีเรียบร้อยเลยครับมันมันเกิดพังผืด
00:28:34เกิดอะไรปุ๊บก็คือก็คือสร้างไม่ได้เลยถ้า
00:28:38กรณีอย่างนั้นเนี่ยก็อาจจะต้องไปพูดถึง
00:28:40น้ำเชื้อบริจาคหรือต้องรอเทคนิคอนาคตและ
00:28:43เรื่องสเต็มเซลล์เรื่องอะไรก็แล้วแต่ต่อ
00:28:45ไปในอนาคตเราจะมีความหวังอะไรใหม่ๆมั้คะ
00:28:49ที่ทั้งเพิ่มแชanceแล้วก็เพิ่มคุณภาพของ
00:28:54ตัวอ่อนเรียกว่าไม่ได้เป็นอนาคตแล้วกัน
00:28:56เพราะว่าทางแลบของเราอ่ะค่ะได้มีการทำใน
00:29:00กลุ่มของตัวอ่อนที่ไข่ที่น้อยๆจริงๆนะคะ
00:29:05ก็คือการเลี้ยงไข่อ่อนในกลุ่มคนไข้อย่าง
00:29:07เช่น PCOS ที่มีไข่อ่อนเยอะๆแต่ว่าไม่ได้
00:29:10คุณภาพก็คือเรามาเลี้ยงในห้องทดลองในถาด
00:29:13ทดลองเนี่ยค่ะในห้องแลบเนี่ยค่ะเพื่อให้
00:29:16ไข่อ่อนนั้นน่ะเป็นไข่ที่สมบูรณ์โดยเฉพาะ
00:29:19กลุ่มคนไข้ที่เป็น PCOS ที่มีไข่อ่อนเยอะ
00:29:22ๆอืไข่อ่อนเยอะๆก็จริงจำนวนไข่เยอะแต่
00:29:25คุณภาพภาพของใครไม่ได้สมบูรณ์ไม่ได้พร้อม
00:29:27กับการปฏิสนธิดังนั้นเนี่ยเราอ่ะจะยัง
00:29:31เลี้ยงไข่อ่อนของคนไข้อยู่เพื่อที่จะให้
00:29:34ไข่อ่อนน่ะค่ะเป็นไข่ที่สมบูรณ์โตเต็มวัย
00:29:38จริงๆมันเป็นบางเทรนด์เนาะบางทีเอ๊ะเรา
00:29:41กังวลกันละเอ้ยอนาคตเป็นไปได้มั้เราไม่
00:29:43กระตุ้นไข่เลยเราไปถึงปุ๊บบอกหมอเก็บไข่
00:29:45เลยก็ได้ชั้นไข่เยอะแล้วเดี๋ยวมาฉีดยาใน
00:29:47แลบแทนอ่าผมอธิบายอย่างงี้เช่นเราเก็บไข่
00:29:50มา 20 ใบโอเยอะปรากฏว่าไม่ได้ฉีดยาเลยนะ
00:29:53เรามาเลี้ยงเค้าทดลองแล้วแทนที่เราจะฉีด
00:29:54ยาทุกวันเนี่ยเอายาไปผสมอ่าในน้ำยาเลี้ยง
00:29:58ไข่อย่างเงี้ยแล้วเราก็เลี้ยงให้ไข่ที่
00:30:01มันอ่อนเลยอ่ะแล้วมันสุกอันนี้คือที่ที่
00:30:03เราพยายามจะทำเนาะกับอีกแบบนึงอันเนี้ย
00:30:06ที่เป็นเหมือนresวerอ่ะก็คือว่าเรา
00:30:08กระตุ้นไข่ไปะปรากฏว่าไข่มีคุณภาพไม่ดี
00:30:11บางส่วนมันสุกอ่ะเราผสมไปเลยครับณวันนั้น
00:30:13แต่มันปรากฏว่าเฮ้ยมันมีไข่อ่อนค่อนข้าง
00:30:15เยอะเออเราเอามาลองเลี้ยงดูได้ซึ่งถ้า
00:30:17เป็นเมื่อก่อนก็คือทิ้งอาจจะทิ้งเพราะว่า
00:30:19มันไปต่อไม่ได้อย่างเงี้ยทีเนี้ยเราก็
00:30:21เลี้ยงอ่าอย่างที่บอกครับมันจะใช้เวลา
00:30:2324-48 ชั่วโมงอะไรอย่างเงี้ยพอพอมันสุก
00:30:25แล้วเราก็อาจจะผสมให้ใหม่ค่ะอ่าเพราะฉะน
00:30:28เพิ่มเพิ่มแชนให้คนไข้อันนี้ก็คือ
00:30:30อันเนี้ยมันก็ไม่ได้เรื่องใหม่เนาะอันนี้
00:30:31ปัจจุบันแล้วแต่ถ้าผมว่าแบบเป็นแบบ
00:30:33ฟิวเจอร์เลยนะที่แบบอยากให้มันเกิดขึ้น
00:30:35แล้วกันเนาะหรือว่าตอนนี้อยู่ในขั้นตอน
00:30:37การศึกษาวิจัยจริงๆแต่อาจจะต้องใช้ระยะ
00:30:39เวลารวมถึงข้อจำกัดทางกฎหมายหรือจริยธรรม
00:30:41เนาะก็คือเรื่องของsteมเซลล์ค่ะคือวัน
00:30:44เนี้ยถ้าเราพูดถึงอ่ะมันใช้ได้หลายมุมมอง
00:30:47อย่างเช่นคนไข้รังไข่เสื่อมละไม่มีไข่เลย
00:30:49เป็นไปได้ไหมที่เราจะเอาสเต็มเซลล์จากผิว
00:30:52หนังจากร่างกายหรือจากเซลล์ไข่นี่แหละแต่
00:30:54ปรากฏว่ามันไม่สามารถเอาไปปฏิสนธิได้เอา
00:30:57มา induce ให้มันกลายเป็นเซลล์ไข่อคนไข้
00:31:01ไม่มีสจิเลยที่เราพูดกันว่าเอ๊ะเป็นไปได้
00:31:03มยเราเอาเซลล์ส่วนอื่นหรือเอาเซลล์ใน
00:31:05อันธะนี่แหละที่มันหลักแล้วตอนนี้เหมาย
00:31:07ถึงว่าอันนี้ตอนนี้เป็นคอนเซปตหรือว่ามี
00:31:10ทำในหนูได้แหละครับทำในหนูไอ้อิสให้กลาย
00:31:12เป็นพวกตัวอสุจิได้แล้วจากเซลล์ที่มันไม่
00:31:14ได้เป็นอสุจิอ่ะเซลล์ไข่อย่างเงี้ยเรามา
00:31:16ผสมกันเป็นตัวอ่อนได้แต่ต้องยอมรับว่าแลบ
00:31:19ส่วนใหญ่เราจะเริ่มต้นจากหนูก่อนอยู่แล้ว
00:31:20ซึ่งอาจจะไม่ได้ซับซ้อนและยากเท่าคนแต่
00:31:23แต่ของคนเนี่ยมันมันต้องมีเรื่องของกฎ
00:31:26หมายด้วยเนาะเรื่องของจริยธรรมด้วยอะไร
00:31:27อย่างเงี้ยใช่แต่ถ้าสมมุติว่าทำได้เนี่ย
00:31:30มันก็เรียกว่าพลิกโลกเลยเพราะเซลล์เราบาง