00:00:00 → 00:00:04 The decks ThaiPBS คาสวีเวิลด์ ys
00:00:04 → 00:00:06 boice
00:00:06 → 00:00:10 ในคนไข้ที่เป็นมะเร็งระยะเริ่มต้นก็เนี่ย
00:00:10 → 00:00:13 มันมีค่ะนิดนึงเส้นหรือสองเส้นแต่ว่ามัน
00:00:13 → 00:00:15 เล็กมากแต่เซลล์เรามีเป็นล้านเซลล์เลยค่ะ
00:00:15 → 00:00:17 ปลอดพวกเราเนี่ยทำหน้าที่ทดแข่งกันอย่าง
00:00:17 → 00:00:21 ดีเยี่ยมทำให้ผู้ป่วยเนี่ยไม่ค่อยมีอาการ
00:00:21 → 00:00:24 พอไอ้ตัวก็มะเร็งนะมันก็ใจดีมากๆไปแบบ
00:00:24 → 00:00:27 เป็นไหลเม็ดหลายร้อยเม็ดหรือว่าไปกระจาย
00:00:27 → 00:00:30 นะไม่เกิดเป็นน้ำอะไรผู้ป่วยเก่านั้นถึง
00:00:30 → 00:00:34 จะมาเนี่ยกันเหนื่อยชนะจะมาก็จะเป็นระยะ
00:00:34 → 00:00:36 สีทำไมพยากรณ์โรคเนี่ยของประเทศไทยเรา
00:00:36 → 00:00:40 เนี้ยผู้ป่วยมากกว่า 80% ขึ้นไปนะครับที่
00:00:40 → 00:00:44 เจอครั้งแรกที่โรงพยาบาลจะเป็นระยะ 4
00:00:44 → 00:00:48 สมัยพยากรณ์นี่ค่อนข้างแย่มาก
00:00:48 → 00:00:52 ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัพเดททุกโรคไทยฟังราย
00:00:52 → 00:00:58 การโรงหมอกับฉันสุรีย์พรวงศ์สถิตพรค่ะ
00:00:58 → 00:01:01 สวัสดีค่ะคุณและมาขอต้อนรับเข้าสู่รายการ
00:01:01 → 00:01:04 โรงหมอทาง Thai PBS ขาขาพบกันเช่นเคยนะ
00:01:04 → 00:01:07 วันนี้เราจะคุยกันถึงเรื่องของมะเร็งปอด
00:01:07 → 00:01:10 กับการสูบบุหรี่อ่ะรู้อยู่แล้วใช่ไหมคะ
00:01:10 → 00:01:12 ว่ามันก็เกี่ยวข้องกันสัมพันธ์กันเรื่อง
00:01:12 → 00:01:14 นี้จะเป็นอย่างไรเดี๋ยวเราคุยกับผู้ช่วย
00:01:14 → 00:01:16 ศาสตราจารย์นายแพทย์วีระเราไทยแพ้ผู้
00:01:16 → 00:01:19 เชี่ยวชาญสาระยะสัตว์ส่งออกเฉพาะทางด้าน
00:01:19 → 00:01:22 ผ่าตัดส่องกล้องคณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล
00:01:22 → 00:01:25 ค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอคะสวัสดีคะวันนี้คุย
00:01:25 → 00:01:27 กันเรื่องของมะเร็งปอดกับการสูบบุหรี่อ่ะ
00:01:27 → 00:01:30 รู้อยู่แล้วว่าบุหรี่ก็ไม่ดีแหละนะคะ
00:01:30 → 00:01:35 สารพัดที่จะมีและอย่างที่เป็นสารที่ไม่ดี
00:01:35 → 00:01:37 ในบุหรี่เยอะแยะมากมายใช่ไหมคะอ่าแต่ว่า
00:01:37 → 00:01:43 เรื่องของถามดีกว่าว่าตอนนี้เนี่ยคนที่
00:01:43 → 00:01:47 เป็นมะเร็งปอดเหตุจากสูบบุหรี่นี้นะคะใน
00:01:47 → 00:01:52 ประเทศไทยมีจำนวนมากน้อยแค่ไหนตอนนี้ผม
00:01:52 → 00:01:55 ว่าคำถามนี้เนี่ยค่อนข้างดีเลยนะฮะอ่าจะ
00:01:55 → 00:01:58 ต้องตื่นก่อนนะว่าในปัจจุบันเนี้ยโลกเข้า
00:01:58 → 00:02:01 มาลูกก็เริ่มจากโลกก่อนอย่าเพิ่งปอนด์จะ
00:02:01 → 00:02:03 เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งในโลก
00:02:03 → 00:02:08 นะครับในนี้พูดถึงเฉพาะมะเร็งนะครับอ่าใน
00:02:08 → 00:02:10 เมืองไทยแล้วล่ะเช่นเดียวกันนะครับเมือง
00:02:10 → 00:02:12 ไทยมะเร็งปอเนาะก็เป็นสาเหตุการเสียชีวิต
00:02:12 → 00:02:15 อันดับต้นๆของที่กลุ่มโรคมะเร็งเลยค่ะ
00:02:15 → 00:02:18 เหตุผลเพราะว่าอะไรเพราะว่าผู้ป่วยเนี่ย
00:02:18 → 00:02:21 ที่เราพยายามจะตรงกับไปว่าผู้ป่วยมะเร็ง
00:02:21 → 00:02:24 ปอดเนี้ยไม่ค่อยมีอาการกันครับฉะนั้น
00:02:24 → 00:02:28 เมื่อได้ก็ตามที่เขามีอาการเขามักจะมา
00:02:28 → 00:02:33 ด้วยระยะ 4 ลึกว่าระยะสุดท้ายแล้วก็ส่งมา
00:02:33 → 00:02:35 ให้พยากรณ์ของโลกเนี่ยมันไม่ค่อยดีนะคะ
00:02:35 → 00:02:38 ถ้าฉะนั้นกว่าที่ผู้ป่วยจะมีอาการเนี่ย
00:02:38 → 00:02:41 เต็มที่เลยที่เราพูดไปว่าในสภาพร้องหรือ
00:02:41 → 00:02:44 ว่าในร่างกายเราเนี่ยเรามีปอดนะครับอ่า
00:02:44 → 00:02:46 ทั้งหมด 5 กลีบแล้วมี 2 ฝั่งเลยเธอมี
00:02:46 → 00:02:49 เซลล์มากมายเป็นล้านเซลล์ที่ช่วยในการหาย
00:02:49 → 00:02:51 ใจค่ะสิ่งที่เกิดขึ้นคือ
00:02:51 → 00:02:55 ในคนไข้ที่เป็นมะเร็งระยะเริ่มต้นก็เนี่ย
00:02:55 → 00:02:59 มันมีขนาดแค่ 1 1 เซนหรือสองเส้นแต่ว่า
00:02:59 → 00:03:01 มันเล็กมากแต่และก็มีเป็นล้านเซลล์เลยค่ะ
00:03:01 → 00:03:03 ปลอดพวกเราเนี่ยทำหน้าที่ทดแข่งกันอย่าง
00:03:03 → 00:03:07 ดีเยี่ยมทำให้ผู้ป่วยเนี่ยไม่ค่อยมีอาการ
00:03:07 → 00:03:09 เพราะมีเซลล์อื่นที่ทำให้ใจแล้วก็ไม่
00:03:09 → 00:03:13 เหนื่อยแม่ไรอ๋อฉะนั้นพอไอ้ตัวก็มะเร็งนะ
00:03:13 → 00:03:16 มันก็ใจมากๆไปแบบเป็นหลายเม็ดหลายร้อย
00:03:16 → 00:03:18 เม็ดหรือว่าไปกระจายนะไม่เกิดเป็นน้ำอะไร
00:03:18 → 00:03:22 ผู้ป่วยเหล่านั้นถึงจะมาเรียกกันเรื่อย
00:03:22 → 00:03:25 ชนะจะมาก็จะเป็นระยะสีทำให้พยากรณ์โรค
00:03:25 → 00:03:28 เนี่ยของประเทศไทยเราเนี้ยผู้ป่วยมากกว่า
00:03:28 → 00:03:31 80% ขึ้นไปนะครับที่เจอครั้งแรกที่โรง
00:03:31 → 00:03:36 พยาบาลจะไปรยา 4 สมัยพยากรณ์นี่ค่อนข้าง
00:03:36 → 00:03:40 แย่มากค่ะฉันจะมีกลุ่มผู้ป่วยแคบไม่ถึง
00:03:40 → 00:03:44 สิบถึงสิบห้าเปอร์เซ็นแค่นั้นเองที่เรา
00:03:44 → 00:03:46 สามารถผ่าตัดได้แต่งที่เหลือทั้งหมดแล้ว
00:03:46 → 00:03:48 ว่ากรรมยากรของโรคมะเร็งปอดนะครับค่อน
00:03:48 → 00:03:53 ข้างที่จะไม่ค่อยดีเลยครับว่าอัตราชื่อ
00:03:53 → 00:03:56 ที่ 5 ปีเนี่ยปัจจุบันเนี่ยมีอยู่แค่
00:03:56 → 00:03:59 ประมาณ 10 เปอร์เซ็นแค่นั้นเองค่ะแต่กลับ
00:03:59 → 00:04:02 กันแต่ถ้าเราเจอโรคมะเร็งปอดนะครับระยะ
00:04:02 → 00:04:06 เริ่มต้นในระยะหนึ่งนะครับโอกาสหายขาด
00:04:06 → 00:04:09 เนี้ยสูงมากกว่า 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์
00:04:09 → 00:04:10 เลยผู้เยอะนะ
00:04:10 → 00:04:14 น้องต้องเป่าว่าในประเทศไทยเราเนี่ยความ
00:04:14 → 00:04:16 เสี่ยงสูงสุดนะครับก็ยังเป็นเกิดจากการ
00:04:16 → 00:04:19 สูบบุหรี่อยู่หน้าเธอไม่ว่าเราเรียนที่
00:04:19 → 00:04:23 เราเห็นนะว่าว่าในตลอด 10 ปีที่ผ่านมาใน
00:04:23 → 00:04:26 การลงการสูบบุหรี่นะคะในเวทย์ไทยเราคน
00:04:26 → 00:04:29 ข้างดีมากๆนะครับแล้วเห็นว่าถ้าเราย้อนไป
00:04:29 → 00:04:31 สิบปีที่แล้วที่เห็นว่าคนสูบบุหรี่กัน
00:04:31 → 00:04:35 อยู่ท้องถนนอ่าเตรียมไว้โอเคใช่เดินเข้า
00:04:35 → 00:04:38 ถนนแล้วไม่เห็นก้นบุหรี่ละหายมันเลยแต่ใน
00:04:38 → 00:04:40 ปัจจุบันเนี่ยผมหมดต้นชื่นชมเลยว่าเอ๊ะ
00:04:40 → 00:04:43 เดี๋ยวนี้รถแทบจะไม่เห็นอีกต่อไปละค่ะใน
00:04:43 → 00:04:45 กลุ่มแค่ที่สุดในกลุ่มคนที่สุดบุหรี่และ
00:04:45 → 00:04:48 ถูกลิมิตโดยจำกัดหน้าที่นะครับอะไรก็ตาม
00:04:48 → 00:04:52 ไม่ว่าจะเป็นที่ไหนอดีตปัจจุบันการสุรีย์
00:04:52 → 00:04:54 ก็ยังคงเป็นสาเหตุหลักนะครับที่ทำให้ก่อ
00:04:54 → 00:04:56 ให้เกิดมะเร็งปอด
00:04:56 → 00:05:00 นะครับนอกจากนี้นอกจากนี้นะเราจากข้า
00:05:00 → 00:05:02 ราชการสุรีย์แล้วก็เดินเป็นพวกกลุ่มคนไข้
00:05:02 → 00:05:06 ที่ทำงานอาชีพเสียงเพื่อจะมีสารเคมีหนัก
00:05:06 → 00:05:08 นะครับพวกสาร a Best Sword The Sunny
00:05:08 → 00:05:10 เกอร์หรือสัตว์ไอ้พวกกลุ่มโรงงาน
00:05:10 → 00:05:13 อุตสาหกรรมหนักพรุ่งนี้เนี่ยถ้าเราไม่ได้
00:05:13 → 00:05:16 มีเครื่องป้องกันที่ดีค่ะผมพรุ่งนี้ก็ทำ
00:05:16 → 00:05:19 ให้เกิดโรคมะเร็งปอดเช่นเดียวกันเอาแต่
00:05:19 → 00:05:21 ว่ามันคนละสาเหตุกับการสูบบุหรี่แต่ถ้า
00:05:21 → 00:05:24 เกิดทำงานอยู่นี่ด้วยสูบบุหรี่เพิ่มอีก
00:05:24 → 00:05:28 แน่นอนนะครับความยาวการที่จะเสี่ยงมาก
00:05:28 → 00:05:31 กว่าคนทั่วไปค่าครับแล้วอย่างที่เคยได้
00:05:31 → 00:05:34 ยินมาคนที่อยู่ใกล้ชิดกับคนสูบบุหรี่ถึง
00:05:35 → 00:05:36 แม้ตัวเองจะไม่สูบบุหรี่ก็ตามแต่ก็เป็น
00:05:36 → 00:05:38 มะเร็งได้ด้วยเหมือนกันอันนี้อันนี้ใช่
00:05:38 → 00:05:42 ไหมคะใช่ครับในกลุ่มผู้ป่วยนะครับที่เป็น
00:05:42 → 00:05:45 อ่าคะหรือว่า secondary sex แฮช
00:05:45 → 00:05:48 สโมคเกอร์นะครับคือเพื่อนพวกบุหรี่มือสอง
00:05:48 → 00:05:51 แอร์เราไม่ได้สู่โลกแต่ข้างๆพ่นที่เราสูบ
00:05:51 → 00:05:53 ค่าพรุ่งนี้เนี้ยก็มีงานวิจัยมาแล้วว่า
00:05:53 → 00:05:58 เป็นกลุ่มความเสี่ยงที่จะไม่มีกกาธิการ
00:05:58 → 00:06:01 เป็นมะเร็งปอสสูงกว่าขอตัวไปฆ่านะครับ
00:06:01 → 00:06:04 พรุ่งนี้ก็เป็นคนเสียงเหมือนกันนะฮะแต่
00:06:04 → 00:06:07 ที่นี้เนี่ยที่อยากจะสื่ออย่างหนึ่งก็คือ
00:06:07 → 00:06:09 ถึงแม้ว่า
00:06:09 → 00:06:13 บุหรี่นะครับจะเป็นปัจจัยเสี่ยงนำๆที่ทำ
00:06:13 → 00:06:16 ให้เกิดโรคมะเร็งปอดแต่ในคนเอเชียเนี่ย
00:06:16 → 00:06:19 ไม่สุกก็เป็นมะเร็งปอดอ้าอันนี้น่าสนใจ
00:06:19 → 00:06:23 เองทำไมอ่ะนะครับรถหรือว่าอันนี้อันนี้
00:06:23 → 00:06:26 คือจะบอกเลยว่าจริงๆเนี่ยในคนทั่วไปนะ
00:06:26 → 00:06:30 ครับโดยเฉพาะคนเอเชียเราพบว่าพฤติกรรมของ
00:06:30 → 00:06:34 โรคมะเร็งปอดนะครับระหว่างคนส่วนยุโรปก็
00:06:34 → 00:06:37 คนเอเชียในค่อนข้างมีความแตกต่างกันไปถ้า
00:06:37 → 00:06:42 ครับเราพบว่าผู้ป่วยนะครับที่ไม่สูบ
00:06:42 → 00:06:46 บุหรี่นะครับแต่เป็นมะเร็งปอดนะครับ
00:06:46 → 00:06:50 โอกาสกันเกิดในของฝั่งถ้าตะวันออกหรือฟัง
00:06:50 → 00:06:52 ยุโรปหรืออเมริกาเนี่ยโอกาสเกิดเนี่ย
00:06:52 → 00:06:55 10-20 เปอร์เซ็นต์ฉะนั้นเนี่ยนะครับคือ
00:06:55 → 00:06:56 ค่อนข้างน้อยเป็นนั่นแหละทุกอย่างในโลก
00:06:56 → 00:06:59 นี้มันเป็นได้แต่ก็นะแต่ไม่ขับกันเราพูด
00:07:00 → 00:07:02 ผู้ป่วยที่ไม่สูบบุหรี่แต่เป็นมะเร็งตอบ
00:07:02 → 00:07:06 นะครับในฝั่งให้เชื่อส่งถึง 30 ถึง 40
00:07:06 → 00:07:09 เปอร์เซ็นต์อุ้ยไม่ค่ำๆล่ะเลือกเกิดได้
00:07:09 → 00:07:11 ยังไงนั่นอ่ะเสียนะครับในกลุ่มนี้เรามี
00:07:11 → 00:07:15 งานวิจัยออกมานะครับออกมาหลายอย่างเช่น
00:07:15 → 00:07:18 เราพูดไปว่าหนึ่งคือคนที่โดมบุรีเขาไม่
00:07:18 → 00:07:22 ได้สูบนะค่ะแต่เขาดมบุหรี่อยู่คนใกล้ตัว
00:07:22 → 00:07:24 นะครับเป็นกลุ่มสักคะแนนสโมคเกอร์นะครับ
00:07:24 → 00:07:28 เป็นที่เราเห็นเช่นอาบสามีสูบบุหรี่บ้าง
00:07:28 → 00:07:30 ลูกสูบบุหรี่บ้างเพื่อนบ้านสวัสดีบ้าน
00:07:30 → 00:07:32 แล้วก็ไปนั่งดมควันอยู่ในนั้นนะฮะนะครับ
00:07:32 → 00:07:35 ก็ไปหาเสียงก็เปล่งเหมือนกันนะคนสูบเขาก็
00:07:35 → 00:07:39 ยังไม่เป็นอะไรก็ที่แต่คนไม่สูบเป็นแล้ว
00:07:39 → 00:07:42 อะไรเงี้ยถ้าความโชคดีมาสู่แล้วนะครับอ่า
00:07:42 → 00:07:48 เห็นที่สองอย่างนี้สองคือพันธุกรรม
00:07:48 → 00:07:52 ค่ะนะครับถ้าในสายตรงเรามีใครเป็นมะเร็ง
00:07:52 → 00:07:54 ปอดคนนั้นและก็มีความเสี่ยงที่จะเป็น
00:07:54 → 00:07:57 มะเร็งปอดเช่นเดียวกันถูกต้องสายตรงเลย
00:07:57 → 00:07:59 ใช่มั้ยไงครับอย่างเช่นอะไรคำว่าใส่ต้อง
00:07:59 → 00:08:05 พ่อพ่อแม่พี่น้องค่ะฉะนั้นเมื่อไรก็ตาม
00:08:05 → 00:08:09 ที่เรามีญาติพี่น้องสายตรงนับเป็นพี่น้อง
00:08:09 → 00:08:12 หรือพ่อแม่เป็นเรื่องป๊อดเราอ่ะมีความ
00:08:12 → 00:08:15 เสี่ยงและคงไม่ได้เราไม่ได้พูดว่าคุณจะ
00:08:15 → 00:08:17 เป็นมะเร็งปอดแล้วโหพี่น้องห้ามันเป็น
00:08:17 → 00:08:20 เรียบแค่เที่ยงเทศน์เสียงอาจจะเป็นหรือ
00:08:20 → 00:08:24 ไม่เป็นก็ได้แต่งโอกาสเยอะกว่าคนอื่นใช้
00:08:24 → 00:08:28 เฉยๆ 3 เมื่อจากพันธุกรรมแล้วอ่ะครับบาง
00:08:28 → 00:08:31 คนก็บกเป้าที่บ้านก็ไม่มีเป็นมะเร็งปอด
00:08:31 → 00:08:36 ฉันก็ไม่สูบแล้วทำไมฉันถึงยังเป็นอยู่
00:08:36 → 00:08:38 ก็เพราะว่ามันมีเรื่องยืนเข้ามาเกี่ยว
00:08:38 → 00:08:39 ข้องในคนเอเชีย
00:08:39 → 00:08:44 ก็คนเป็นคนเอเชียชายเขาก็คงไม่ใช่หมาย
00:08:44 → 00:08:46 ความว่าอะไรแล้วพบว่าเรามีปัจจุบันนะ
00:08:46 → 00:08:48 เพราะว่ามีสารเจเนติกหรือเรียกว่ากลุ่ม
00:08:48 → 00:08:51 อีเจี๊ยบฟานะครับผู้มีเจ็บอาเราเป็นทะลุ
00:08:51 → 00:08:54 กรรมชนิดนึงที่อยู่ในตัวโครมาโซม raya
00:08:54 → 00:08:56 เลือกของเราในเพราะว่าไอ้กลุ่มนี้เนี่ยคน
00:08:56 → 00:08:59 นี้เคมีมากกว่าปกติคุกกลุ่มเหล่านี้แหละ
00:08:59 → 00:09:02 มันกระตุ้นทำให้เกิดเป็นเสือมะเร็งค่า
00:09:02 → 00:09:04 ครับเราจะบอกว่าในกลุ่มผู้หญิงอายุน้อย
00:09:04 → 00:09:08 ไม่สูบบุหรี่ผมพรุ่งนี้แหละนะครับมีโอกาส
00:09:08 → 00:09:12 เกิดมะเร็งได้มะเร็งปอดนะพูดถึงมะเร็งต่อ
00:09:12 → 00:09:15 ถ้าครับเกิดได้พรุ่งนี้เป็นปัจจัยละอย่าง
00:09:15 → 00:09:19 ที่ที่เราเจอว่าต่อให้ไม่ใช่คนที่สูบ
00:09:19 → 00:09:24 บุหรี่ค่ะก็ยังเกิดมะเร็งปอดเออคืออันนี้
00:09:24 → 00:09:27 มันเป็นงานวิจัยที่มันมีมาก่อนหน้านี้
00:09:27 → 00:09:29 แล้วไม่ใช่ว่าวันนี้เพิ่งมาคุยกับเรา
00:09:29 → 00:09:31 พรุ่งนี้ใจกันมาแล้วพรุ่งนี้ไม่ใช่นะมีมา
00:09:31 → 00:09:35 นานแล้วแต่พี่เลยว่าด้วยความที่ว่าเราอาจ
00:09:35 → 00:09:39 จะไม่จะมีการอรุณณรงค์นะคะเราจะไปมุ่งโจม
00:09:39 → 00:09:42 ตีต่อคนไข้ที่สุรินทร์ให้น้องคือก็คือดี
00:09:42 → 00:09:44 เนี่ยมีความเสี่ยงอันนี้เราถูกสอนกันมา
00:09:44 → 00:09:47 งานนะครับแต่จริงแล้วเราไม่ควรจะชะล่าใจ
00:09:47 → 00:09:49 โอโห้อย่างงี้นะฟังแล้วเนี่ยมันก็มีหลาย
00:09:49 → 00:09:52 ปัจจัยที่มีความเสี่ยงของแต่ละคนอ่ะทั้ง
00:09:52 → 00:09:56 ชายและหญิงอ่ะใช่อยู่ในตัวอยู่แล้วถูก
00:09:56 → 00:09:59 ต้องครับฉะนั้นฉะนั้นแปลว่าอะไรแปลว่าจะ
00:09:59 → 00:10:03 ดีแล้วเนี่ยเราควรจะต้องหมั่นดูแลสุขภาพ
00:10:03 → 00:10:06 ตัวเองค่ะนะครับนอกจากการที่เราจะป้องกัน
00:10:06 → 00:10:09 นะครับการดูแลเรื่องโรคมะเร็งเกาะในเช่น
00:10:09 → 00:10:11 เราจะป้องกันยังไงที่เราเอ่อเราไม่สูบ
00:10:11 → 00:10:14 บุหรี่ด้วยไหมครับค่ะเราไม่อาจจะอยู่ใกล้
00:10:14 → 00:10:18 คนสูบบุหรี่นะครับอีกหนึ่งที่สำคัญที่สุด
00:10:18 → 00:10:19 ก็คือ
00:10:19 → 00:10:21 มีการตรวจเช็คร่างกาย
00:10:21 → 00:10:26 บริการตรวจสุขภาพค่ะการสุขภาพเนี่ยเป็น
00:10:26 → 00:10:29 สิ่งที่สำคัญมากๆนะครับโดยเฉพาะในยุค
00:10:29 → 00:10:33 ปัจจุบันเนี่ยผมได้มีโอกาสพบเจอคนไข้หลาก
00:10:33 → 00:10:37 หลายรูปแบบมากเพราะว่าเพราะว่าครูวิทย์
00:10:37 → 00:10:41 เพราะเขาเห็นทำไมทำไมถึงว่าเพราะว่ากูอัน
00:10:41 → 00:10:45 นี้น่าสนใจมากเพราะว่าคนในช่วงระยะเวลา 2
00:10:45 → 00:10:49 ปีนี้เนี่ยผู้ป่วยทุกคนนะครับไม่ได้เปิด
00:10:49 → 00:10:52 มีประชากรจำนวนมากที่ติดโควิชค่าเพราะติด
00:10:52 → 00:10:56 โคบิตเขาเป็นยังไงเขาโดนจับเอกซเรย์ปอด
00:10:56 → 00:11:01 ก็เลยก็เลยเจอมีความสัมพันธ์กันเฉยเลยชาย
00:11:01 → 00:11:03 ก็เลยแบบว่าเขาไม่เคยคิดจะไปตรวจเพราะว่า
00:11:03 → 00:11:07 อะไรเพราะว่าเขาคงไม่มีอากาศเขาไม่เคยคิด
00:11:07 → 00:11:09 ว่าเขาจะต้องไปตรวจสุขภาพก็แข็งแรงดีเอ็ม
00:11:09 → 00:11:12 ที่เราลงไปว่าพูดในปอดมักจะไม่รู้ว่าว่า
00:11:12 → 00:11:16 ตัวเองเนี่ยนะครับถ้าเป็นเพราะว่ามันมี
00:11:16 → 00:11:21 อาการใช่ฉะนั้นพอไปติดผมโดนบังคับมันก็
00:11:21 → 00:11:26 ได้ของรอยัลมาอ่าเจอเธอมากเราแม้กระทั่ง
00:11:26 → 00:11:30 อายุ 30 กว่าก็เจออุ้ยเดี๋ยวนะอันนี้มัน
00:11:30 → 00:11:34 ลบล้างความที่เคยมีข้อมูลอยู่ว่าคนที่จะ
00:11:34 → 00:11:37 เป็นมะเร็งปอดใดๆเนี่ยจะต้องเป็นคนที่แบบ
00:11:37 → 00:11:40 อ่า 1 สูบบุหรี่จัดมาแต่ไหนแต่ไรจะส่งมา
00:11:40 → 00:11:44 เรื่อยๆจนไม่ตั้งอายุมากๆอาการมาถึงออก
00:11:44 → 00:11:47 เพราะว่าเคยได้ยินมาตลอดว่าก็เนี่ยก็สูง
00:11:47 → 00:11:49 อยู่เนี่ยตลอดเนี่ยไม่เห็นเป็นไรเลยก็เลย
00:11:49 → 00:11:52 ถูกต่ออยู่เรื่อยๆอันนี้คือไม่ใช่และใช่
00:11:52 → 00:11:55 ถูกต้องเลยครับจริงๆแล้วต้องต้องพูดว่า
00:11:55 → 00:11:57 ต้องเรียนก่อนหรือว่าด้วยส่วนมากผู้ป่วย
00:11:57 → 00:12:00 ทั่วไปนะมักจะพบตอนอายุประมาณ 60 ถึง 70
00:12:00 → 00:12:04 ปีถ้าให้กูให้มาส่วนมากแต่นั่นก็คือไม่
00:12:04 → 00:12:09 ใช่ว่าทำน้อยกว่า 50 ฉันไม่โดนแน่อ่าฉัน
00:12:09 → 00:12:12 ไม่เป็นแน่อะนิเมะใช่ค่ะผู้ป่วยส่วนมากก็
00:12:12 → 00:12:15 ยังเจอในกลุ่มอายุระหว่าง 60 ถึง 70 ปี
00:12:15 → 00:12:18 ขึ้นไปนะครับแต่แล้วก็ตามด้วยความว่าอย่า
00:12:18 → 00:12:21 ทิ้งลีมันมามากขึ้นทุกอย่างมามากขึ้น
00:12:21 → 00:12:25 ปัจจุบันเราเจอคุณขึ้นผู้ป่วยอายุน้อยลง
00:12:25 → 00:12:28 มากขึ้นก็แปลกน้อเจอน้อยลงมากๆๆเลยอ่ะจน
00:12:28 → 00:12:31 ไปถึง 20 กว่าก็เจอของก็ตกใจเหมือนกันว่า
00:12:31 → 00:12:35 เราต้องเช็คตัวเองบ้างมันเกิดของกลตัวจน
00:12:35 → 00:12:38 ไว้ที่จะต้องเช็คตัวเองบ้างและค่าหน้า 20
00:12:38 → 00:12:42 กว่าเรายังมาหาเรารักษาเอานะเว้ยเราไป
00:12:42 → 00:12:44 ตรวจร่างกายตัวเองสักหน่อยดีกว่าจากแค่
00:12:44 → 00:12:47 ว่าแค่ฉันมาเรื่องของโควิชเลยได้มาเจอเลย
00:12:47 → 00:12:50 ว่าฉันเป็นอื่นด้วยคำพูดเนี่ยกันเป็น
00:12:50 → 00:12:54 กลุ่มโชคดีเพราะว่าอะไรเจอเร็วเจอเร็วอ่ะ
00:12:54 → 00:12:56 ที่คุณมาบอกว่ามันไม่ได้มีอาการอ้ะกว่าจะ
00:12:56 → 00:12:59 มารู้ตัวก็ระยะที่ 4 เข้าไปแล้วอ่ะ
00:12:59 → 00:13:04 ฉันนั้นฉะนั้นสิ่งที่ความแตกต่างคำถามว่า
00:13:04 → 00:13:07 ทำไมเราถึงต้องพูดถึงกลุ่มคนไข้มะเร็งปอด
00:13:07 → 00:13:11 แล้วก็กลุ่มความเสี่ยงค่ะเพราะว่าเมื่อไร
00:13:11 → 00:13:14 ก็ตามที่เราเจอเร็วเนี่ยโอกาสหายขาดมัน
00:13:14 → 00:13:19 สูงถ้าฉะนั้นวิธีการที่เราจะตรวจนี้นะ
00:13:19 → 00:13:22 ครับง่ายๆนะครับก็คือการเอาฟิล์มเอกซเรย์
00:13:22 → 00:13:26 เธอไม่ว่าจะมีการศึกษามากมายนะครับว่าการ
00:13:26 → 00:13:28 เอ็กซเรย์อาจจะไม่ค่อยมีผลต่อการคัดกรอง
00:13:28 → 00:13:30 ได้มาเลยเพราะมันไม่ละเอียดมันเป็นฟิล์ม
00:13:31 → 00:13:33 ธรรมดา 1 แผ่นวิทยาการที่คัดกรองที่ดีที่
00:13:34 → 00:13:37 สุดคือการทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
00:13:37 → 00:13:42 ในการเข้าอุโมงค์ขอเข้าโมงอ่าไอ้ที่เรา
00:13:42 → 00:13:46 ยืนกางแขนแล้วแบบอันนี่ไม่ช่วยเอาล่ะวิธี
00:13:46 → 00:13:49 การที่ดีที่สุดถ้าการคู่โมเข้าโมงแต่บาง
00:13:49 → 00:13:52 คนก็หลายคนเขาจะกลัวคือถ้าเราเข้าอุโมงค์
00:13:52 → 00:13:55 เนี่ยมันดังสีอะไรบ้างที่ยังเลยเป็นอะไร
00:13:55 → 00:13:57 หรือเปล่าเออเออก็มาแล้วปัจจุบันไม่มี
00:13:57 → 00:14:00 เทคโนโลยีที่จริงไม่ใช่ไม่ใช่ปัจจุบัน
00:14:00 → 00:14:03 แล้วครับมันมีมาสิบยี่สิบปีแล้วนะคะคือ
00:14:03 → 00:14:07 การเทคโนโลยีหรือว่าเราโดซีทีนะครับการนำ
00:14:07 → 00:14:10 รถ CD คือการทำเป็นเสน่ห์คอมพิวเตอร์ใช้
00:14:10 → 00:14:13 เวลาประมาณแค่ 20 30 นาทีเองค่ะอันที่
00:14:13 → 00:14:18 สองคือไม่ได้ฉีดสีนะครับแล้วจำนวน
00:14:18 → 00:14:20 มีสีเนี่ยเท่ากับเราทำฟิล์มมุสลิมประมาณ
00:14:20 → 00:14:24 15 ใบผ่านไป 4 ถึง 6 เดือนผู้ป่วยรังสี
00:14:24 → 00:14:27 นักจะกลับเข้ามาสู่ปกติแล้วพรุ่งนี้มึงจะ
00:14:27 → 00:14:29 เป็น low dose คือมันใช้ปริมาณรังสีน้อย
00:14:29 → 00:14:32 มากๆค่ะพรุ่งนี้เป็นแนวทางการรักษาละ
00:14:32 → 00:14:35 เหมาะสำหรับกลุ่มผู้ป่วยที่สูบบุหรี่จัด
00:14:35 → 00:14:39 นะครับและอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป
00:14:39 → 00:14:44 แต่ต้องแนะนำเลยว่าไม่ใช่ว่าเราทำให้
00:14:44 → 00:14:47 เซลล์ whether I วันนี้ฉันทำแล้วสบายไหม
00:14:47 → 00:14:49 5 ปีและฉันไม่เป็นไม่ชัดเต็มมั้ยเนี่ย
00:14:49 → 00:14:52 ไม่ต้องเขากลับไปดูดไปอัพหน่อยอ่าๆนะพี่
00:14:52 → 00:14:56 ใส่อานที่เราต้องทำปีละครั้งไปเรื่อยๆนะ
00:14:56 → 00:14:58 ฮะใช้ในระหว่างได้เดือนหนึ่งครั้งค่ะนะ
00:14:58 → 00:15:01 ครับเพื่อเช็คไปเรื่อยๆจนกว่าจะอายุ 70
00:15:01 → 00:15:06 หรือ 80 ปีโอ้โหฉะนั้นไม่ใช่ว่าปีนี้ฉัน
00:15:06 → 00:15:09 ไม่เจอเจอฉันยิ้มละแสนว่าฉันมีเค้าเรียก
00:15:09 → 00:15:12 ว่าฉันมีภูมิส่วนคะแนนเช่นมีภูมิชั้นของ
00:15:12 → 00:15:16 กลับไปจะตามมาสมัยตอนนี้อาจจะวันละ 5 มวล
00:15:16 → 00:15:20 โอ้โหไม่มียิ้มเลยกับไปอะ 40 ไม่ได้อัน
00:15:20 → 00:15:24 นี้ไม่ได้ค่ะก็อย่างที่สองคือกลุ่มที่
00:15:24 → 00:15:27 เป็นกลุ่มใครที่ไปซื้อมิสเตอร์เลข
00:15:27 → 00:15:28 check-up ในเช่นอาจจะสมัครงานบริษัทนะ
00:15:28 → 00:15:32 ครับแล้วจะจุดที่ปอดอันนี้เป็นคำที่เรา
00:15:32 → 00:15:36 เจอบ่อยมากจุดฝ้าฆ่าค่ะอันนี้เราเจอแล้ว
00:15:36 → 00:15:40 เขาจะชอบอ่านมาเมื่อไหร่ก็ตามที่เราจะจด
00:15:40 → 00:15:44 หรือฟานี่ปอดเราอาจจะคิดว่าเฮ้ยเราก็แม่
00:15:44 → 00:15:49 20 30 นะคะตามบริษัทเราไม่น่ามีอะไรก็
00:15:49 → 00:15:52 ไม่ได้ฉันเป็นคนเราก็สบายดีออกกำลังกาย V5
00:15:52 → 00:15:54 ในจริงไม่ใช่
00:15:54 → 00:15:57 ถ้าเมื่อไรก็ตามที่เราเจอจดจะเจอฝ้าคำแนะ
00:15:57 → 00:16:00 นำคือเราควรจะต้องทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
00:16:00 → 00:16:03 เพื่อหาสาเหตุว่าไอ้ตรงนั้นน่ะมันคืออะไร
00:16:03 → 00:16:07 ค่ะถ้ามันไม่ใช่ก็คือเราก็สบายใจมันอาจจะ
00:16:07 → 00:16:11 เป็นจากเอ่ออันอื่นก็ได้เช่นอ่าเรามีหลอด
00:16:11 → 00:16:14 ลมอักเสบถ้าเขารู้ว่าเราเคยมีอ่ามีผังผืด
00:16:14 → 00:16:18 มึงมาก่อนแต่การฟิล์มเอกซเรย์เนี่ยนะครับ
00:16:18 → 00:16:22 ไม่สามารถบอกได้ว่าว่าไปคุณเป็นไอ้นี่นะ
00:16:22 → 00:16:25 ไม่ใช่ไม่ใช่ไม่ใช่มะเร็งหรอกมันแค่ทำให้
00:16:25 → 00:16:28 เราสงสัยว่ามันคืออะไร
00:16:28 → 00:16:35 ลุกคำถามคือมันมันมีมันมีประโยชน์หรือว่า
00:16:35 → 00:16:39 มันมีความสำคัญอย่างไรนะครับสิ่งที่ผมจะ
00:16:39 → 00:16:43 บอกคนไข้เสมอนะครับว่าเอ่อ
00:16:43 → 00:16:46 ถ้าผู้ป่วยนะครับที่เราเจอก็มะเร็งเนี่ย
00:16:46 → 00:16:50 นะครับเราพูดว่าจะจุดประมาณ 8 Min 9
00:16:50 → 00:16:55 เมตรเป็นไง 6 8 9 เมตรเล็กเท่าเม็ดข้าว
00:16:55 → 00:16:58 เลยยังไม่ถึง 1 เซ็นให้ไม่มีหน้าเป็นไร
00:16:58 → 00:17:00 หรอกก็ไหมครับเอ้ย
00:17:00 → 00:17:04 ยิ่งเจอคนนึงส่งอายุด้วยเฮ้ย 8 มิลไม่มี
00:17:04 → 00:17:07 อะไรรอห่า
00:17:07 → 00:17:10 รอยสักหน่อยคุณหมอเราเองรอยสักหน่อยปรากฏ
00:17:10 → 00:17:14 ตามไปสักปีหนึ่งชะล่าใจข้าแต่ก็ยังไม่ได้
00:17:14 → 00:17:18 ไม่ได้ไม่ได้หายไปไหนก็ไปตรวจโคตรโตกันไป
00:17:18 → 00:17:21 ประมาณ 2 cm กว่าปุ๋ยอยากมินขึ้นมาละ 2
00:17:21 → 00:17:26 เส้นแล้วหรือโตขึ้นไปเป็น 1.5 cm ก็ตัว
00:17:26 → 00:17:27 ก็ไม่เจ็บมินอ่ะขึ้นไม่เป็นหลักมินเนี่ยน
00:17:27 → 00:17:31 1 เซนสิริเกิดขึ้นก็คือพยากรณ์โลกมัน
00:17:31 → 00:17:34 เปลี่ยนแอมป์ไม่ใช่แค่ว่าจุดฝ้ายได้ล่อจะ
00:17:34 → 00:17:36 มองอื้อมันก็รอโตอีกสักหน่อยก็ได้เนี่ย
00:17:36 → 00:17:39 ถ้าโดยสักหน่อยแล้วค่อยผ่าตัดอาจจะได้รู้
00:17:39 → 00:17:43 คือจะได้รู้ว่าเออผ่าตัดไปถูกต้องแล้ว
00:17:43 → 00:17:46 เอ้อใช่แต่เรื่องมุมมองของคุณหมอที่ดูแล
00:17:46 → 00:17:50 ด้านนี้เขาจะบอกว่าถ้าคุณผ่าตัดตอนที่คุณ
00:17:50 → 00:17:53 แต่เป็น 9 Min อ่ะโอกาสให้คุณจะหายขาด
00:17:53 → 00:17:58 จากโรงนี้เนี้ยสูงมากกว่า 90 ขึ้นเป็น 90
00:17:58 → 00:18:00 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไปอ๋ออ๋องั้นแต่เมื่อใดก็
00:18:00 → 00:18:04 ตามที่คุณปล่อยตัวโรคนี้ตัวขึ้นมาเป็น 1.5
00:18:04 → 00:18:08 หรือว่า 2 ท่าแต่ว่าโอกาสหายขาดคุณลงมา
00:18:08 → 00:18:12 เหลือ 80 เปอร์เซ็นแล้วนะโตความสบ
00:18:12 → 00:18:15 โอกาสมันน้อยลงไปเรื่อยๆเพราะมันเป็นระยะ
00:18:15 → 00:18:19 มันใช้เวลาแค่ไม่นานยังนะถูกต้องเมื่อ
00:18:19 → 00:18:22 ไหร่ก็ตามที่คุณปล่อยจะระยะที่ 1 เนี่ย
00:18:22 → 00:18:26 มันมีหลายอันมันมีเริ่มจาก 0 ถึง 1 เซน
00:18:26 → 00:18:28 อนุตริยะ 1 เองหนึ่งเขาเรียกว่าหนึ่งเอม
00:18:28 → 00:18:32 เมื่อไรก็ตามที่คุณ 112 cm คุณ 1 A2
00:18:32 → 00:18:36 แล้วนะขยับและถ้าคุณไม่สอน 3 เป็น 1 A3
00:18:36 → 00:18:40 แล้วนะถ้าคุณ 3-4 คุณ 2 แล้วนะมาเลยอ่ะ
00:18:41 → 00:18:43 ถ้าไม่งั้นนิดเดียวนะสาวไส้ถูกไหมครับขอ
00:18:43 → 00:18:49 ให้คลิปกลั้นใจอึบเราไม่รู้สึกตัวเอาสวย
00:18:49 → 00:18:52 ละแทนที่เราจะโอกาสหายขาดไหมค่ะเราตัดทอน
00:18:52 → 00:18:54 โอกาสหายข้างตัวเอง
00:18:54 → 00:18:56 ฉะนั้นแปลว่าอะไรแปลว่าเมื่อไรก็ตามที่
00:18:56 → 00:19:00 เราเจอจุดที่ปอด 5 นะครับไม่ว่าคุณจะสูบ
00:19:00 → 00:19:02 บุหรี่หรือไม่หรือฟิล์มเอ็กซเรย์แล้วเจอ
00:19:02 → 00:19:07 เราควรจะต้องเข้าสู่การพบแพทย์เฉพาะทาง
00:19:07 → 00:19:11 เพื่อการตัวรักษาเพิ่มเติมนะครับถ้าถ้า
00:19:11 → 00:19:12 เราทำให้ซเรย์คอมพิวเตอร์แล้วมันไม่มี
00:19:12 → 00:19:15 อะไรโอเคแล้วก็สบายใจได้ห่าแต่มันก็ตาม
00:19:15 → 00:19:19 ที่เราเจอและเราจัดการมันเร็วโอกาสหายขาด
00:19:19 → 00:19:23 ก็ส่งขึ้นมานะใช่เพราะจะส่วนใหญ่คือมันก็
00:19:23 → 00:19:26 ไม่อยากจะไปหาหมอสำคัญตรวจครั้งเดียวพอ
00:19:26 → 00:19:29 แล้วไม่อยากไปดูคนกลัวกูก็จะเจอกลัวหนัก
00:19:29 → 00:19:32 กว่าเดิมไงให้ตัวเองจริงๆแล้วต้องเปลี่ยน
00:19:32 → 00:19:34 ใหม่เสร็จไหมหนูต้องเปลี่ยนความคิดใหม่
00:19:34 → 00:19:38 ว่าไอ้ค่าเราเจอเร็วเนี่ยอ้ะมันหายขาดนะ
00:19:38 → 00:19:42 เออแต่จริงหรอให้ขาดจริงมันไม่เป็นจุด
00:19:42 → 00:19:47 อื่นๆแต่ถ้าเราเจอเร็วโอกาสขายขาดก็สูง
00:19:47 → 00:19:51 แต่ว่าสมราชเธอจะมีความคิดของคนไข้โดย
00:19:51 → 00:19:54 เฉพาะกลุ่มอะไรว่ากลุ่มวัยรุ่นวัยรุ่นคือ
00:19:54 → 00:19:58 วัยรุ่นคือมากกว่า 80 ไม่เดินก็คิดว่าเรา
00:19:58 → 00:20:00 ยิ่งตัดยิ่งลาม
00:20:00 → 00:20:03 อาจจะมาเลยมึงจะตัดฉันเลยตัดเนื้อตัดต่อ
00:20:03 → 00:20:06 ชนะเนื้ออยากจัดการแล้วนิ่งตัดยิงอ่ะอัน
00:20:06 → 00:20:10 นี้มันคอมคิดที่อาจจะเข้าใจผิดเมื่อไหร่
00:20:10 → 00:20:14 ก็ตามที่เราเจอเร็วโอกาสรักโอกาสหายขาย
00:20:14 → 00:20:16 ส่งขึ้นค่าโดยเฉพาะปุ่มความเสี่ยงที่มี
00:20:16 → 00:20:19 กลุ่มสูบบุหรี่เลยค่ะอ่าฉะนั้นต้องเข้า
00:20:19 → 00:20:23 สู่การคัดกรองโรคมะเร็งปอดโอ้โห
00:20:23 → 00:20:25 ปัจจุบันเนี่ยในประเทศไทยเนี่ยต้องพูด
00:20:25 → 00:20:28 หรือว่ายังไม่มีอ่า
00:20:28 → 00:20:33 ไกด์ไลน์หรือว่าเขาเรียกว่าอ่าข้อมูลแน่
00:20:33 → 00:20:36 ชัดนะครับแต่งจริงแล้วในทั่วทุกประเทศใน
00:20:36 → 00:20:39 โลกมีหมดแล้วนะนานาชาติมีหมดแล้วออกมาชัด
00:20:39 → 00:20:42 เจนเลยว่าควรจะต้องสึกคนต้องคัดกรองความ
00:20:42 → 00:20:44 เสี่ยงเมื่อไหร่อะไรยังแต่ถ้าแต่ประเทศ
00:20:44 → 00:20:49 ไทยในปัจจุบันยังไม่มีคือซึ่งทางหน่วยงาน
00:20:49 → 00:20:54 ที่เกี่ยวข้องเนี่ยก็ยังมียังพยายามทำ
00:20:54 → 00:20:57 กำลังทำงานอยู่ค่ะเพื่อผู้ป่วยเนี่ยเข้า
00:20:57 → 00:21:01 สู่การรักษาได้เร็วขึ้นแล้วโหตาลอย่างนี้
00:21:01 → 00:21:03 อยากจะพูดให้ฟังว่าอยากให้หมอพูดให้ฟัง
00:21:03 → 00:21:05 ว่าพอเข้าสู่กระบวนการรักษาคือถ้าอย่าง
00:21:05 → 00:21:09 คุณมาบอกเล็กๆก็หายเร็วมันเลยดูไม่น่า
00:21:09 → 00:21:13 กลัวถ้าตรวจก่อนแต่พอเริ่มเยอะๆก้อนใหญ่
00:21:14 → 00:21:17 ขึ้นโอกาสหายช้าลงเรียนมันกระบวนการในการ
00:21:17 → 00:21:23 รักษามันต้องครูโหยุ่งยากขนาดไหนมันทำให้
00:21:23 → 00:21:25 เราจะต้องเจ็บปวดไม่ทรมานแค่ไหนหรืออะไร
00:21:25 → 00:21:29 ยังไงไหมเรายกตัวอย่างนะครับอ่ะสมมุติว่า
00:21:29 → 00:21:30 ถ้าเราเจอ
00:21:30 → 00:21:34 จุดเริ่มต้นก่อนเป็นเป็นเราเจอมะเร็งผ่อน
00:21:34 → 00:21:38 อิริยาเริ่มต้นค่ะเขาอาจจะตกใจนะครับแต่
00:21:38 → 00:21:40 ชีวิตเขาต้องเจอคือสมัยเป็นงั้นเราสามารถ
00:21:40 → 00:21:43 ผ่าตัดได้ค่าแต่ถ้ามันไม่เกิดจากที่ต่ำนะ
00:21:43 → 00:21:45 แต่สิ่งที่เกิดขึ้นคือเข้าปากตัดรอบเดียว
00:21:45 → 00:21:51 เสร็จกลับบ้านจบไปเที่ยวได้เฮ้ยอย่าแต่
00:21:51 → 00:21:54 กับไหนหรอแต่กลับกันถ้าเขาปล่อยให้มันจะ
00:21:54 → 00:21:57 จ่ายสิ่งที่เขาต้องเจอคือ
00:21:57 → 00:22:00 หมอเขาต้องเอามาเอาชิ้นเนื้อทำไมครับมัน
00:22:00 → 00:22:04 จะนั้นต้องโดนให้ยาครีมมีบำบัดคือไหมครับ
00:22:04 → 00:22:08 ถ้าอะไรอีก 4 หรือ 6 ครั้ง 46 ครับต้องมา
00:22:08 → 00:22:10 ทุกข์ 3 อาทิตย์แล้วมาครั้งนึงก็นอนอีก 3
00:22:10 → 00:22:13 วันก็โหแล้วยังไม่น้ำว่าจะต้องฉายแสงร่วม
00:22:13 → 00:22:16 ด้วยหรือเปล่าค่าแล้วไม่นับว่าถ้ามันดื้อ
00:22:16 → 00:22:21 ยาต้องให้ดาบสองดาด 3 ผมร่วงสแมปเคลียร์
00:22:21 → 00:22:24 กินไม่ได้ค่ะทำไมนี่คือความแตกต่างกัน
00:22:24 → 00:22:28 รักษาค่ะยิ่งเจอเร็วเนี่ยเขาผ่าตัดเสร็จ
00:22:28 → 00:22:31 ปุ๊บใช้ชีวิตประจำวันปกติแต่ถ้าเขาเขาช้า
00:22:31 → 00:22:34 สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือ
00:22:34 → 00:22:37 ตัวมะเร็งก็จะลุกล่างถ้าและการรักษาในก็
00:22:37 → 00:22:40 จะเป็นศึกยืดเยื้อละเหม็นสุดอันยาวนาน
00:22:40 → 00:22:44 ยิ่งเธอไปเจอเชื้อที่แบบมหาดุเหลือเกิน
00:22:44 → 00:22:47 หนักเลยนะชายแล้วจะมีอาการอย่างอื่นมาก
00:22:47 → 00:22:51 มายเช่นถ้าลามไปที่กระดูกจะมีการปวด
00:22:51 → 00:22:54 เรื้อรังอ่ะเจ็บปวดตลอดเวลาค่ะหรือว่าน้ำ
00:22:54 → 00:22:57 มันลุกลามอาริย์วะก็จะเป็นบ่งบอกถึงการ
00:22:57 → 00:23:00 ลุกลามนั้นเช่นไปกินเส้นเสียงอาจจะมาด้วย
00:23:00 → 00:23:03 เสียงแหบได้หรือมึงการเป็นน้ำท่วมป๋องเคย
00:23:03 → 00:23:07 จะมาเรียกกันเหนื่อยค่ะนะครับเสี่ยนะครับ
00:23:07 → 00:23:07 ฉะนั้น
00:23:07 → 00:23:11 เมื่อไรก็ตามที่เราเจอเราควรจะต้องรีบมา
00:23:11 → 00:23:13 จากการเลยต้องรีบตรวจให้รู้ว่าเป็นอะไร
00:23:13 → 00:23:17 กันแน่ถ้านะครับยาอย่าชะล่าใจค่ะนะครับ
00:23:17 → 00:23:20 เอาเอาที่ถ้าเกิดว่าเราจะสบายใจขึ้นไปตัว
00:23:20 → 00:23:23 ละแบบออไม่ได้เป็นหรือจะเป็นรักษายอดนี้
00:23:23 → 00:23:27 ในวันนี้นะจบสบายใจถูกต้องแต่ใดๆคือโอ๊ย
00:23:27 → 00:23:30 ไปตรวจก็เจอดี
00:23:30 → 00:23:33 อันนี้แหละเครื่องเสียงที่เราต้องเปลี่ยน
00:23:33 → 00:23:37 แนวความคิดของเรานะครับว่าว่าจริงๆแล้ว
00:23:37 → 00:23:42 เนี่ยเราอย่ามองว่าเราเนี่ยนะครับไปตรวจ
00:23:42 → 00:23:47 นะครับเพื่อปกกลัวว่าเราจะเจอเหลือต้อง
00:23:47 → 00:23:51 มองว่าขนาดเราเนี้ยจะกินข้าวมื้อนึงอ่ะนะ
00:23:51 → 00:23:54 ครับตอนนี้อีกตั้งดนเพื่อไปกินอาหารอร่อย
00:23:54 → 00:23:57 เลยก็มาเพื่อความสุขของชีวิตค่ะทำไมครับ
00:23:57 → 00:24:01 ฉะนั้นถ้าเราอยากจะให้ร่างกายเรานะครับมี
00:24:01 → 00:24:03 ความสุขอย่างนี้นานๆแล้วต้องมันเข้ามา
00:24:03 → 00:24:07 ตรวจสุขภาพกันแล้วคุณบอกว่ามันช่วงแรกๆ
00:24:07 → 00:24:09 ผ่าตัดได้นี้เป็นเป็นแนวไหนคะต้องกรีด
00:24:09 → 00:24:12 อะไรเยอะแยะไหมคะหรือว่าแบบวิธีส่องกล้อง
00:24:12 → 00:24:15 จริงๆแล้วเนี่ยปัจจุบันนะครับเรามีการผ่า
00:24:15 → 00:24:19 ตัดส่องกล้องเนี่ยเข้ามามีพัฒนาไปมากนะคะ
00:24:19 → 00:24:22 หรือผู้ป่วยที่เป็นระยะเริ่มต้นนะครับโดย
00:24:22 → 00:24:24 ส่วนมากในแพทย์ที่เป็นผู้ชำนาญและก็
00:24:24 → 00:24:26 เชี่ยวชาญเนี้ยเราสามารถทำผ่าตัดส่อง
00:24:26 → 00:24:30 กล้องได้ครับแล้วเปลี่ยนวิธีการผ่าตัดนะ
00:24:30 → 00:24:33 ครับจากผ่าตัดเปิดที่มีขนาดใหญ่เดือนมา
00:24:33 → 00:24:36 เป็นการตัดส่องกล้องนะครับจับแพ้ที่มี
00:24:36 → 00:24:40 ขนาด 20-30 cm ลงมาเหลือแค่ 3 เส้นเล็ก
00:24:40 → 00:24:44 มากนะครับผู้ป่วยนะครับสามารถกลับไปใช้
00:24:44 → 00:24:49 ชีวิตประจำวันได้ตามปกตินะครับมีคุณภาพ
00:24:49 → 00:24:52 ชีวิตเหมือนปกติ
00:24:52 → 00:24:55 นะครับแต่ไม่การรักษาหรือการปฏัติเทียบ
00:24:55 → 00:24:59 เท่าการตัดแบบมาตรฐานนะครับอันนี้คือคือ
00:24:59 → 00:25:02 ปัจจุบันในประเทศไทยเราทำได้นะครับในมือ
00:25:02 → 00:25:05 แพทย์ที่เฉพาะทางด้านนี้โดยเฉพาะนะครับ
00:25:05 → 00:25:09 แล้วผ่าตัดไปแล้วกลับมาใช้ชื่อปกติคำว่า
00:25:09 → 00:25:12 ใช้ชีวิตปกติไม่ได้แบ่งว่าคุณจะกลับมาทำ
00:25:12 → 00:25:15 เหมือนเดิมได้เพราะว่ามันมีโอกาสกลับมา
00:25:15 → 00:25:18 ได้ตลอดจริงๆไม่นานแล้วก็อย่างที่เราพูด
00:25:18 → 00:25:21 ไปแต่แรกว่าในบริเวณต่อนะครับมันมีเซลล์
00:25:21 → 00:25:25 มากกว่าหลายล้านเซลล์เลยนะครับคุณทั่วไป
00:25:25 → 00:25:29 ถ้าปุ่มใครที่แข็งแรงดีนะครับเราสามารถ
00:25:29 → 00:25:32 ตัดต่อไปข้างนึงก็ได้เลยมันว่าเรามีซ้าย
00:25:32 → 00:25:35 กับขวานะฮะสามารถตัดปอดข้างซ้ายหายหมดเลย
00:25:35 → 00:25:40 เออก็ยังมีชีวิตสบายๆนะครับถ้าแต่นั่ง
00:25:40 → 00:25:42 กับการแต่ว่าการตัดตำลึงกอดแล้วก็จะมีการ
00:25:42 → 00:25:45 ผ่าตัดหลายแบบโดยบัตรมัทนาคือเราตัดกรีด
00:25:45 → 00:25:48 ปอดคนเรามีน้ำหมดถ้ากรีดแต่ว่าผู้ป่วยจะ
00:25:48 → 00:25:53 สุญเสียเนื้อที่ปลอบไปประมาณ 20% แต่สิ่ง
00:25:53 → 00:25:54 ที่เกิดขึ้นก็คือผู้ป่วยก็จะเริ่มมีความ
00:25:54 → 00:25:57 กังวลว่าไอ้ถ้าเราทำผ่าตัดไปว่าเราทำอะไร
00:25:57 → 00:26:01 ไปเนี่ยฉันจะหายใจหรือเปล่ามันจะเหนื่อย
00:26:01 → 00:26:04 ง่ายมันจะเหนื่อยงานไหมแต่ละหมดเลยว่าทุก
00:26:04 → 00:26:07 อย่างเนี่ยโลกโลมาพัฒนาไปมากครับและมีการ
00:26:07 → 00:26:10 ตรวจนะครับสมรรถภาพปอดเพื่อดูว่าผู้ป่วย
00:26:10 → 00:26:13 Smart Fit ได้หรือเปล่าโดยผู้ป่วยนะ
00:26:13 → 00:26:16 ครับทั่วไปนะครับที่จะเข้าแล้วกันนะตัด
00:26:16 → 00:26:19 เนี่ยต้องฟิตพอหรือจะผ่าตัดได้
00:26:19 → 00:26:23 ถ้าสนไม่ฟิตก็คงผ่านไม่ได้ต้องรอให้ผิด
00:26:23 → 00:26:26 ก่อนแสดงว่าผู้ป่วยที่รับการจัดไปสามารถ
00:26:26 → 00:26:30 ใช้ชีวิตจำด้วยธรรมคติเลยค่าผู้ป่วยไรคน
00:26:30 → 00:26:34 ลงผมนะครับที่ได้ทับการผ่าตัดปอดไปนะครับ
00:26:34 → 00:26:36 อย่าไปวิ่งมาราธอนอยู่เลย
00:26:36 → 00:26:39 ไม่แต่ว่าแต่ว่าต้องต้องพูดเลยว่าแม่จะ
00:26:39 → 00:26:42 ให้วิ่งเพซเท่าเดิมแล้ววิ่งเป็น 60
00:26:42 → 00:26:44 กิโลกรัมก็ไม่ค่ะนานๆก็ไม่ขนาดนั้นนะครับ
00:26:44 → 00:26:46 อาจจะลงมาหน่อยหรือศักดิ์สิทธิ์อย่างนี้
00:26:46 → 00:26:50 เป็นต้นแต่ผู้ป่วย 100% ที่ผัดไปสามารถ
00:26:50 → 00:26:54 ดำรงชีวิตได้แต่ปกติหนึ่งเช่นไปเดินสวน
00:26:54 → 00:26:58 สาธารณะถ้าไปช้อปปิ้งไปว่ายน้ำ 5 ออก
00:26:58 → 00:27:00 กำลังกายนะครับแต่ว่าจะให้มาเป็นเหมือน
00:27:00 → 00:27:03 นักกีฬาแชมป์เปี้ยนนี้อาจจะอาจจะสู้อัดจะ
00:27:03 → 00:27:05 สู้เขาไม่ได้เนื่องจากว่ามันโดนตัดหน้า
00:27:05 → 00:27:08 เที่ยวไปแต่ว่าชีวิตจะมาในนี้ได้ตามปกติ
00:27:08 → 00:27:12 เลยนะครับยิ่งด้วยการผ่าตัดส่องกล้องใน
00:27:12 → 00:27:14 โอกาสที่ผู้ป่วยจะกลับเข้ามาสู่การใช้
00:27:14 → 00:27:17 ชีวิตจำวันนะครับแล้วนี่เร็วมากขึ้นมากๆ
00:27:17 → 00:27:20 มันสิ่งสำคัญในวันนี้ที่คุณคุณหมอคุยกับ
00:27:20 → 00:27:22 เราก็คือว่าแล้วก็อยากให้คุณมาฟังนี้คือ
00:27:22 → 00:27:25 ถ้านอยู่ในกลุ่มเสี่ยงอย่างที่บอกไปตั้ง
00:27:25 → 00:27:27 แต่ตอนต้นแม้คือเราเสียงอยู่แล้วเจ้า
00:27:27 → 00:27:29 Asian เอเชียก็มีดีแหละน้อเนี่ยมันเสียง
00:27:29 → 00:27:32 เฉยแหละแล้วก็บวกกับการสูบบุหรี่หรือว่า
00:27:32 → 00:27:36 จะเรามีคนในครอบครัวบุหรี่จัดการสูบ
00:27:36 → 00:27:38 บุหรี่มันเนิ่นนานหรืออะไรเงี้ยตอนนี้คือ
00:27:38 → 00:27:41 คนที่เป็นมะเร็งปอดหรือความเสี่ยงเนื่อง
00:27:41 → 00:27:44 อายุน้อยลงไปที่เราตรวจเจอแล้วนะคะไม่
00:27:44 → 00:27:46 ต้องรอว่าระยะสุดท้ายแล้วค่อยมาเห็นมาเจอ
00:27:46 → 00:27:51 กันนะมันถ้าใช้ดีตรวจสุขภาพประจำปีดีกว่า
00:27:51 → 00:27:54 ท่านหมอเขามีอะไรฝั่งทิ้งท้ายในไหมครับ
00:27:54 → 00:27:57 หรือผู้ป่วยไหมครับที่เขียนจะไปคนไข้ที่
00:27:57 → 00:27:59 มีสูบบุหรี่นะครับอายุมากกว่า 50 ปีขึ้น
00:27:59 → 00:28:03 ไปและมีประวัติการสูบบุหรี่วันละ 1 ม้วน
00:28:03 → 00:28:07 นะครับพรุ่งนี้คือวันละ 1 ซองนะครับต่อ
00:28:07 → 00:28:11 วันเป็นเวลา 20 ปีกลุ่มที่มีข้อมูลศึกษา
00:28:11 → 00:28:14 มากมายว่ากลุ่มนี้มันคุมความเสี่ยงสูงมาก
00:28:14 → 00:28:17 นะครับควรแนะนำการทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
00:28:17 → 00:28:20 ปีอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้งนะครับทำไป
00:28:20 → 00:28:23 เรื่อยๆนะครับ
00:28:23 → 00:28:25 มีแต่อย่างไรก็ตามในกลุ่มที่ไม่มีความ
00:28:25 → 00:28:30 เสี่ยงนะครับถ้าผู้ป่วยยังไม่มีข้อมูลแน่
00:28:30 → 00:28:33 ชัดในการคัดกรองนะครับในการทำเอกซเรย์
00:28:33 → 00:28:36 whether อย่างไรก็ตามในกลุ่มผู้ป่วยที่
00:28:36 → 00:28:38 ไม่สูบบุหรี่หรือมีความเสี่ยงน้อยกว่า
00:28:38 → 00:28:41 นั้นก็ควรจะต้องมันเช็คสุขภาพด้วยการนำ
00:28:41 → 00:28:44 ฟิล์มเอกซเรย์ปอดเพื่อที่เราจะได้คัดกรอง
00:28:44 → 00:28:47 กลุ่มผู้ป่วยที่ได้เจอมะเร็งปอดได้เร็วนะ
00:28:47 → 00:28:49 ครับเพื่อเข้าสู่การรักษาและทำให้รักษา
00:28:49 → 00:28:52 หายขาดได้เร็วมากขึ้นครับค่ะนี่เป็นคำแนะ
00:28:52 → 00:28:54 นำของคุณหมอนะคะอ่ะลองไปตรวจสุขภาพกันดู
00:28:54 → 00:28:57 ค่ะขอบคุณค่ะคุณหมอคะสวัสดีค่ะครับขอบคุณ
00:28:57 → 00:28:59 ครับอ่าราคาถูกหูฟังคะหมดเวลาแล้วค่ะ
00:28:59 → 00:29:02 สำหรับในวันนี้นะคะกับบริการโรงหมอทางไทย
00:29:02 → 00:29:05 พีบีเอสคอร์ทค่าแล้วเราจะพบกันใหม่ครั้ง
00:29:05 → 00:29:08 หน้านะคะขอบคุณที่ติดตามรับฟังสวัสดีค่ะ S
00:29:08 → 00:29:12 หอยพี่เบียสขาดโรคกระเพาะโรคยอดฮิตของคน
00:29:12 → 00:29:15 ไทยพบได้แทบทุกกลุ่มเกิดจากใบทีเรียชนิด
00:29:15 → 00:29:17 หนึ่งที่ทำให้กระเพาะอักเสบได้แค่ยิง
00:29:17 → 00:29:20 กิตยาสีเลิศฟ้าแพทย์อายุรกรรมฝ่ายการ
00:29:20 → 00:29:23 แพทย์ cia มาบอกให้รู้ครับ
00:29:23 → 00:29:26 โรคกระเพาะอาหารโรคกระเพาะเนี่ยก็เกิดจาก
00:29:26 → 00:29:30 การอักเสบหรือมีการระคายเคืองบริเวณเยื่อ
00:29:30 → 00:29:33 บุภายในกระเพาะอาหารและหนูฟัง 1 ภาพออก
00:29:33 → 00:29:36 ไหมเหยื่อว่ารูปกับข้อของเรามันเป็นแบบ
00:29:36 → 00:29:40 ไหนเป็นการอักเสบของเยื่อบุภายในกระเพาะ
00:29:40 → 00:29:43 อาหาร 5 รักเกิดได้ทั้งแบบเฉียบพลันซึ่ง
00:29:43 → 00:29:47 มักจะหายได้เองภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์นะคะ
00:29:47 → 00:29:50 หรือว่าอาจจะเกิดเรื้อรังบางคนก็ปิด
00:29:50 → 00:29:52 ประวัติเรื้อรังเลยแหละก็จะทำให้เกิดแผล
00:29:52 → 00:29:56 นั้นก็หายากหน่อยฆ่าทิ้งไว้ทิ้งไว้นานไม่
00:29:56 → 00:30:00 รักษานะก็จะตามด้วยเลือดออกในกระเพาะก็
00:30:00 → 00:30:03 เพราะทะลุหรือว่าเพิ่มความเสี่ยงในการ
00:30:03 → 00:30:06 เป็นโรคมะเร็งกระเพาะอาหารสภาวะปกติใน
00:30:06 → 00:30:09 กระเพาะอาหารจะมีความเป็นกรดสูงใช่ไหมถ้า
00:30:09 → 00:30:11 เผื่อกูก็เพราะเราเนี่ยจะผลิตกรดขึ้นมา
00:30:11 → 00:30:15 เพื่อช่วยในการย่อยและฆ่าเชื้อโรคที่ปะปน
00:30:15 → 00:30:19 เข้าไปในอาหารนอกจากเขาจะสร้างกรดได้แล้ว
00:30:19 → 00:30:21 เขายังมีเซลล์อีกชนิดนึงนะคนละเซลล์นะฮะ
00:30:21 → 00:30:26 ที่สร้างเมือกที่เป็นเยื่อบุบางๆช่วยป้อง
00:30:26 → 00:30:29 กันผนังของกระเพาะอาหารอาและลำไส้เล็กจาก
00:30:29 → 00:30:32 กรดคนที่เป็นโรคกระเพาะเนี่ยกรดที่ไหลออก
00:30:32 → 00:30:36 มาเนี่ยมันจะเกิดเสียความสมดุลค่าหากับ
00:30:36 → 00:30:39 ไอ้เมือกที่สร้างออกมากดที่สร้างมาเนี่ย
00:30:39 → 00:30:42 จะทำลายเยื่อบุบริเวณกระเพาะซึ่งมีความ
00:30:42 → 00:30:46 ต้านทานกดไม่ดีทำให้เยื่อบุกระเพาะเนี่ย
00:30:46 → 00:30:49 มันเสียความสมดุลไปนะคือถ้าปกติสมดุลก็
00:30:49 → 00:30:53 ไม่มีอะไรไม่มีอะไรแต่ถ้าผิดว่าปุ๊บใช่กู
00:30:53 → 00:30:56 ว่าเขาก็มีเซลล์ที่ผลิตกดออกใหม่อยู่ใน
00:30:56 → 00:30:58 กระเพาะเราอยู่เลยอาหารนี้แล้วทำไมมันกัด
00:30:58 → 00:31:02 กับพอเราเองข้อที่ 1 คือการติดเชื้อเฮลิ
00:31:02 → 00:31:05 โคแบคเตอร์ไพโลลายเอ่อเลขสั้นๆว่าเอ๊ะ
00:31:06 → 00:31:10 ไซรไลนเป็นแบคทีเรียที่ติดต่อโดยการรับ
00:31:10 → 00:31:13 ประทานอาหารหรือดื่มน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อ
00:31:13 → 00:31:16 ปกติแบบที่หลายชนิดเนี่ยไม่สามารถอาศัย
00:31:16 → 00:31:18 อยู่ในกระเพาะเราได้นะเนื่องจากเขาจะถูก
00:31:18 → 00:31:21 กฎทำลายเอาไม่ออกมามีกรดในกระเพาะได้สะกด
00:31:21 → 00:31:25 ทำได้เฉพาะที่จะมีทุกวันมีตลอดเวลาเรารับ
00:31:25 → 00:31:27 ประทานอาหารเข้าไปแต่ว่าเจ้าเชื้อเอชไอวี
00:31:27 → 00:31:31 มาเนี่ยเขามีคุณสมบัติพิเศษคือข้อสามารถ
00:31:31 → 00:31:33 เกาะเกี่ยวตัวเองไว้กับเยื่อบุผิวกระเพาะ
00:31:33 → 00:31:37 อาหารนะคะแล้วก็สามารถผลิตด่างขึ้นป้อง
00:31:37 → 00:31:40 กันตัวเองไม่ให้ถูกกฎทำลายเก่งไหมเก่ง
00:31:40 → 00:31:43 เกินแล้วก็แทรกตัวอยู่ระหว่างช่องเซลล์
00:31:43 → 00:31:47 ผิวของเยื่อบุอาหารโอ้โหขนาดนั้นทำให้
00:31:47 → 00:31:49 เชื้อเนี่ยสามารถอาศัยอยู่ในกระเพาะผู้
00:31:49 → 00:31:54 ติดเชื้อนานหลายปีเลยนานหลายปีเลยไม่ได้
00:31:54 → 00:31:57 อยู่เป็นวันๆนะนิ่มไอ้คนที่ปีค่ะเขาจะ
00:31:57 → 00:32:00 โอ้โหหน้าโดยไม่แสดงอาการอะไรชื่อเนี่ย
00:32:00 → 00:32:03 เมื่อเข้าสู่ร่างกายแล้วเนี่ยถ้าจะเข้าไป
00:32:03 → 00:32:07 ฝังตัวอยู่ใต้เยื่อบุกระเพาะนะผนังก็
00:32:07 → 00:32:10 เพราะเราก็จะอ่อนแอลงนะมีความทนต่อกรดลด
00:32:10 → 00:32:13 ลงทำให้กระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นเนี่ย
00:32:13 → 00:32:18 อักเสบเกิดแผลได้ง่ายแผลหายช้าแล้วก็เกิด
00:32:18 → 00:32:21 แผลซ้ำได้เรื่องที่ 2 ที่พบบ่อยคือการรับ
00:32:21 → 00:32:25 ประทานยาต้านการอักเสบหรือยาแก้ปวดยาต้าน
00:32:25 → 00:32:28 การอักเสบคืออะไรพวกเอ็นเสดพวกเต็มที่อ่า
00:32:28 → 00:32:32 ปวดข้อปวดกระดูกทั้งหลายยังไม่ว่าจะซื้อ
00:32:32 → 00:32:36 กินเองหรือว่ารับจากคุณหมอไปโรงพยาบาล
00:32:36 → 00:32:38 แล้วได้ยากระดูกมานี่แหละแต่คุณหมอก็ทราบ
00:32:38 → 00:32:41 อยู่แล้วแหละใช่ไหมคะว่ามันหมดหมอจะหรือ
00:32:41 → 00:32:43 ไม่ก็เภสัชที่โรงพยาบาลเขาจะเตือนอยู่
00:32:43 → 00:32:47 แล้วว่ายาพวกนี้รับประทานหลังอาหารทันที
00:32:47 → 00:32:49 นะคะเพราะว่าเขาจะมีฤทธิ์ที่ทำให้ระคาย
00:32:49 → 00:32:54 เคืองเยื่อบุกระเพาะแล้วก็มันจะมีที่กัด
00:32:54 → 00:32:57 กระเพาะเยอะหรือกลุ่มบางกลุ่มซึ่งท่าน
00:32:57 → 00:32:59 ทั้งฟังบางท่านจะเห็นว่ายาบางตัวเนี่ย
00:32:59 → 00:33:03 โอ้โหเม็ดนึงหลายสิบบาทเลยอันนี้บริษัทยา
00:33:03 → 00:33:07 เขาเคยเห็นว่ามันจัดกระเพาะน้อยหน่อยแต่
00:33:07 → 00:33:11 ก็เจอมาแล้วคนที่รับประทานเนี่ยนี้ไม่ใช่
00:33:11 → 00:33:14 ไม่ใช่ไม่มีอาการโรคกระเพาะก็เจอเหมือน
00:33:14 → 00:33:18 กันอ๋อแล้วแม้แต่คุณหมอเนี่ยเวลาจ่ายยา
00:33:18 → 00:33:21 กระดูกเนี่ยก็จะจ่ายยากับเพราะอยู่แล้ว
00:33:21 → 00:33:26 สมัยไก่อนจะไหมเรียนเรียนแพทย์ตั้งแต่ 30
00:33:26 → 00:33:29 40 ปีก่อนพรุ่งนี้จะพบมากในพวกกินยาทัน
00:33:29 → 00:33:35 ใจขอเออพวกชาวไร่ชาวนากินยาทันใจบวชหายยา
00:33:35 → 00:33:39 ซองซองมันเป็น at ไพลินหุหุๆปวดเมื่อไงทำ
00:33:39 → 00:33:43 ไร่ทำนาเสร็จระยะอิมาลายาพวกนี้หุ่นสมัย
00:33:43 → 00:33:46 ก่อนกับ Case ของกระเพาะทะลุที่เจอเยอะ
00:33:46 → 00:33:49 มาก
00:33:49 → 00:33:53 SS ThaiPBS พ็อดคาสท์
00:33:53 → 00:33:57 ที่ตามรายการทางเว็บไซต์และแอปพลิเคชัน
00:33:57 → 00:34:01 ของไทยที่บช.ปสคาส spotify soundcloud
00:34:01 → 00:34:04 Google พ็อดคาสท์ Apple ชาร์จละ YouTube
00:34:04 → 00:34:08 Channel Thai PBS สด Task ไทยพีบีเอส
00:34:08 → 00:34:11 คอร์ทขาด you the world's เปียโบว์อีก
00:34:11 → 00:34:14 อ่ะ