00:00:02 → 00:00:04 [เพลง]

00:00:05 → 00:00:08 สวัสดีครับหลายท่านคงจะมีอาการปวดหลังมา

00:00:08 → 00:00:10 ก่อนนะครับปวดหลังที่ท่านเป็นอาจจะมี

00:00:10 → 00:00:12 อาการปวดเวณของกระเบนเหน็บสาเหตุก็คืออาจ

00:00:13 → 00:00:15 จะเกิดจากการเสื่อมของหมอนรองกระดูกสัน

00:00:15 → 00:00:17 หลังแต่บางครั้งเนี่ยอาการปวดที่เกิดมากๆ

00:00:17 → 00:00:19 เนี่ยก็เกิดจากว่า 1 เนี่ยคือหมอนรอง

00:00:19 → 00:00:21 กระดูกสันหลังเนี่ยตรงเนี้ปกติจะเป็นน้ำ

00:00:21 → 00:00:24 มันจะมีการเสื่อมของหมอนรองกระดูกนะฮะ

00:00:24 → 00:00:27 ปริมาณน้ำลดลงแล้วก็มีการเคลื่อนของหมอ

00:00:27 → 00:00:29 กระดูกจากชั้นในเนี่ยออกมาชั้นนอกอย่าง

00:00:29 → 00:00:31 รูปตรงนี้นะครับพอเคลื่อนออกมาปุ๊บเนี่ย

00:00:31 → 00:00:33 ก็มีการกดทับเส้นประสาทท่านจะเห็นสังเกต

00:00:33 → 00:00:35 ว่าเส้นประสาทตรนี้มีการบวมมากกว่าเส้น

00:00:35 → 00:00:38 ข้างล่างนะฮะพอมีการกดเส้นประสาทปุ๊บจะทำ

00:00:38 → 00:00:40 ให้มีการอักเสบบวมเกิดขึ้นอันนี้เป็น

00:00:40 → 00:00:42 สาเหตุ 1 อันที่ 2 ก็คือกระดูกเข้อต่อตรง

00:00:42 → 00:00:44 บรเวณกระดูกสันหลังเนี่ยไม่มีการอักเสบ

00:00:44 → 00:00:46 เกิดขึ้นนะครับเลยทำให้ช่องทางเดินประสาท

00:00:46 → 00:00:49 ตรงนี้แคบลงพอช่องทางเดินประสาทแคบลงปุ๊บ

00:00:49 → 00:00:52 เนี่ยมันก็จะทำให้มีอ่าการอักเสบบริเวณ

00:00:52 → 00:00:54 ภายในโรงประสาทตนี้ค่อนข้างมากเพราะ

00:00:54 → 00:00:57 ฉะนั้นเวลาถ้าเกิดสมีการกดทับเส้นประสาท

00:00:57 → 00:00:59 ร่วมด้วยแล้วเนี่ยนอกจากจะมีอาการปวดหลัง

00:00:59 → 00:01:01 อย่างที่ท่านเป็นอยู่แล้วอันที่ 2 ก็คือ

00:01:01 → 00:01:05 จะมีอาการปวดร้าวรงเวณของสะโพกลงต้นขาลง

00:01:05 → 00:01:08 น่องแล้วก็บางทีมีอาการปวดแล้วก็ชาร่วม

00:01:08 → 00:01:11 กับโรงบิเวณของปลายเท้าได้นะครับงั้นการ

00:01:11 → 00:01:13 รักษาสำคัญอย่างหนึ่งเนี่ยคือเรื่องของ

00:01:13 → 00:01:16 อาการปวดอาการอักเสบที่สามารถทำได้ก็คือ

00:01:16 → 00:01:18 ปัจจุบันที่เราสามารถทำกันได้นะครับก็คือ

00:01:18 → 00:01:21 การฉีดยาสเตรอยด์เข้าไปในโพรงประสาทด้าน

00:01:21 → 00:01:24 สันหลังนะครับซึ่งยาสเตรอยด์ที่ใช้เนี่ย

00:01:24 → 00:01:26 ส่วนใหญ่ใช้เป็นในปริมาณที่น้อยมากๆนะ

00:01:26 → 00:01:28 ครับร่างกายเราปกติเนี่ยสามารถรับ

00:01:28 → 00:01:30 สเตรอยด์ได้ปีปีนึงประมาณ 300-400

00:01:30 → 00:01:32 มิลลิกรัมโดยที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลง

00:01:32 → 00:01:35 เรื่องของอ่าระดับฮอร์โมนในร่างกายนะครับ

00:01:35 → 00:01:38 การใช้สเตรอยด์ที่ฉีดเข้าไปเนี่ยเราใช้

00:01:38 → 00:01:41 ปริมาณเพียงแค่ 10-20 มิลลิกรัมเท่านั้น

00:01:41 → 00:01:43 เองซึ่งเทียบกับ 300-400 มิลกรัมเนี่ยถือ

00:01:44 → 00:01:47 ว่าน้อยมากๆนะครับการฉีดยานะครับหลายท่าน

00:01:47 → 00:01:49 กังวลว่าเอ๊ะฉีดยาจะอันตรายมากมยส่วนใหญ่

00:01:49 → 00:01:51 เราฉีดเนี่ยเราใช้เครื่องอัตซาวนะครับเรา

00:01:51 → 00:01:54 จะใช้เครื่องอัลซาวตัวเนี้ยนะครับเป็นตัว

00:01:54 → 00:01:57 นำในการที่จะฉีดยาเข้าไปโดยการฉีดเข้าไป

00:01:57 → 00:02:00 ตรงเวณของบรเวณของก้นกบตรงณตรงนี้นะครับ

00:02:00 → 00:02:02 ฉีดเข้าไปตรงเวณของก้นกบตรงนี้นะฮะโดยใช้

00:02:02 → 00:02:05 อาเป็นตัวไกดนะครับตัวเครื่องอซเนี่ยจะ

00:02:05 → 00:02:08 เราจะทำให้เราสามารถเห็นภาพช่องทางเดิน

00:02:08 → 00:02:10 ประสาทได้ค่อนข้างจะชัดเจนหลังจากนั้นเรา

00:02:10 → 00:02:13 ก็ฉีดยาเข้าไปในโพรงประสาทตรงนี้เพื่อให้

00:02:13 → 00:02:16 ยาขึ้นไปถึงบรเวณที่มีการอักเสบตรงนี้ก็

00:02:16 → 00:02:21 จะสามารถช่วยลดอาการปวดให้คนไข้ได้นะ

00:02:21 → 00:02:25 [เพลง]

00:02:25 → 00:02:28 ครับหลายท่านคงจะสงสัยว่าเอ๊ะการฉีดยา

00:02:28 → 00:02:31 สลอยเนี่ยจะทำให้อยู่นได้นานขนาดไหนบ้าง

00:02:31 → 00:02:33 นะครับหลักการรักษาอาการปวดหลังอย่างที่

00:02:33 → 00:02:36 ผมบอกนะครับว่า 1 เนี่ยยาสเตรอยด์ส่วน

00:02:36 → 00:02:39 ใหญ่จะออกฤทธ์ประมาณ 3-4 สัปดาห์อันที่ 1

00:02:39 → 00:02:42 นะครับ 3-4 สัปดาห์แต่สิ่งสำคัญที่มาก

00:02:42 → 00:02:44 กว่านั้นก็คือว่านอกจากการใช้ยาเพื่อฉีด

00:02:44 → 00:02:46 เข้าไปในโพรงประสาทแล้วเนี่ยท่านจะต้องไป

00:02:46 → 00:02:48 ปรับพฤติกรรมนะครับพฤติกรรมที่ควรจะหลีก

00:02:48 → 00:02:51 เลี่ยงในคนไข้ที่มีอาการปวดหลังได้แก่ 1

00:02:51 → 00:02:53 ก็คือเรื่องของการนั่งนะครับหลีกเลี่ยง

00:02:53 → 00:02:56 การนั่งกับพื้นทุกอย่างเลยนั่งคุไม่ว่าจะ

00:02:56 → 00:02:59 เป็นเรื่องของการนั่งคุกเข่าขาสมาดพับ

00:02:59 → 00:03:02 เพียบนะครับอันที่ 2 ก็คือว่าการนั่ง

00:03:02 → 00:03:04 เนี่ยควรจะนั่งเก้าอี้ที่มีเบาะมีพนักพิง

00:03:05 → 00:03:07 ให้ชัดเจนนะครับเวลานั่งเวลานั่งทำงาน

00:03:07 → 00:03:10 เนี่ยเวลาแต่ท่านทำงานออฟฟิศเนี่ยการนั่ง

00:03:10 → 00:03:12 ที่ถูกต้องเนี่ยก็คือนั่งเอาก้นแนบกับ

00:03:12 → 00:03:14 เบาะเลยนะครับแล้วก็เวลาทำงานกับ

00:03:14 → 00:03:16 คอมพิวเตอร์ทั้งหลายก็เหมือนกันนะครับ

00:03:16 → 00:03:19 เวลาท่านทำงานกับคอมพิวเตอร์เนี่ยก็คือ

00:03:19 → 00:03:21 ควรบางทีท่านนั่งแบบเนี้ยแบบเนี้ยมันจะ

00:03:21 → 00:03:23 ไม่ค่อยถูกต้องเท่าไหร่หลังท่านจะลอยทำ

00:03:23 → 00:03:25 ให้มีการปวดหลังมากสิ่งที่ถูกต้องคือนั่ง

00:03:25 → 00:03:28 ก้นลึกๆนะครับแล้วก็ลากเก้าอี้ขึ้นมาชิด

00:03:28 → 00:03:30 กันมากแล้วก็ทำงานกับคอมพิวเตอร์ให้ถูก

00:03:30 → 00:03:32 ต้องได้นะครับตรงนี้นะครับเวลาการนั่ง

00:03:32 → 00:03:35 เนี่ยควรจะนั่งประมาณสัก 40-45 นาทีก็ควร

00:03:35 → 00:03:38 จะลุกเปลี่ยนอิริยาบถบ้างนะครับเพราะว่า

00:03:38 → 00:03:40 ถ้าเกิดการนั่งนานๆก็อาจจะทำให้มีการ

00:03:40 → 00:03:41 เมื่อยล้าของโครงสร้างร่างกายกล้ามเนื้อ

00:03:42 → 00:03:45 ต่างๆทำให้มีอากปวดมากขึ้นนะครับนอกจาก

00:03:45 → 00:03:46 นั้นเนี่ยการหลีกเลี่ยงการนั่งพื้นเนี่ย

00:03:46 → 00:03:49 เป็นสิ่งที่สำคัญอันที่ 3 คือการไปก้มยก

00:03:49 → 00:03:51 ของหนักนะครับถ้าเกิดสรถจำเป็นต้องต้องยก

00:03:52 → 00:03:54 จริงๆก็ตก็ต้องย่อเข่าลงไปเพื่อจะยกของ

00:03:54 → 00:03:57 ขึ้นมาแต่บางครั้งบางท่านเนี่ยไปก้มตัว

00:03:57 → 00:04:00 แบบนี้ยกของก้มแบบนี้ยกของก็จะทำให้มี

00:04:00 → 00:04:02 อาการปวดมากขึ้นนะครับเพราะฉนั้นสิ่ง

00:04:02 → 00:04:04 สำคัญที่สุดเรื่องของพฤติกรรมนะครับไม่

00:04:04 → 00:04:06 ว่าจะเป็นการนั่งพื้นควรหลีกเลี่ยงการ

00:04:06 → 00:04:09 นั่งเก้าอี้ที่ถูกต้องการไม่นอนคว่ำนะ

00:04:09 → 00:04:11 ครับการนอนคว่ำเนี่ยจะทำให้มีการปวดหลัง

00:04:11 → 00:04:14 มากขึ้นอีกอย่างหนึ่งเรื่องของการจามการ

00:04:14 → 00:04:17 ไอช่วงนี้เหมาะควันเยอะนะครับการไอการจำ

00:04:17 → 00:04:19 ที่ถูกต้องเนี่ยส่วนใหญ่เนี่ยก็คือพยายาม

00:04:19 → 00:04:21 ครีพยายามให้รักษาร่างกายให้อยู่ในท่าตรง

00:04:22 → 00:04:24 ยืดตรงนะครับอย่าไปงอนะครับเพราะว่าเวลา

00:04:24 → 00:04:26 งอท่านจามท่านไอเนี่ยจะมีการเพิ่มความดัน

00:04:26 → 00:04:28 ภายในช่องท้องพอเพิ่มความดันในช่องท้อง

00:04:28 → 00:04:30 ปุ๊บเวลาจามปุ๊บเนี่ยจะทำให้เกิดหมอนรอง

00:04:30 → 00:04:33 กระดูกปลิ้นออกมากดเส้นประสาทได้มากขึ้น

00:04:33 → 00:04:35 เพราะฉะนั้นการไอการจำที่ถูกต้องเนี่ยควร

00:04:35 → 00:04:37 จะยืนอยู่ในท่าตรงถ้าเกิดมีโต๊ะหรือมี

00:04:37 → 00:04:39 อะไรต่างๆก็เอามือเท้าโต๊ะไว้นะครับเพื่อ

00:04:39 → 00:04:42 ลดแรงที่จะกระทำต่อกระดูกสันหลังก็จะทำ

00:04:42 → 00:04:45 ให้ลดอาการปวดหรือว่าลดความเสี่ยงในการ

00:04:45 → 00:04:49 เกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อนจากการไอได้นะ

00:04:49 → 00:04:58 [เพลง]

00:04:58 → 00:05:02 ครับ FE