00:00:16 → 00:00:20 ครับสวัสดีครับผมศาสตราจารย์ดรนายแพทย์
00:00:20 → 00:00:21 เผด็จ
00:00:21 → 00:00:26 ศิริยศหัวหน้าฝ่ายปรสิทธิ์วิทยาโรงพยาบาล
00:00:26 → 00:00:30 จุฬาลงกรณ์สภากาชาตไทยก็ก่อนหน้านี้มี
00:00:30 → 00:00:33 ข่าวออกมาว่าถ้ากินผักสดแล้วล้างไม่สะอาด
00:00:33 → 00:00:36 อาจจะมีพยาธิขึ่นสมองได้เรื่องนี้เกิด
00:00:36 → 00:00:40 ขึ้นได้อย่างไรคะอย่างที่เป็นในข่าวเนี่ย
00:00:40 → 00:00:44 มันเป็นพยาธตัวอ่อนของพยาธิตัวตืดหมูนะ
00:00:44 → 00:00:47 ครับที่กระจายอยู่ไปในทั่วไปในร่างกายของ
00:00:47 → 00:00:52 เรานะครับปกติแล้วพยาธตัวตืดเนี่ยมันจะมี
00:00:52 → 00:00:57 ตัวอ่อนอยู่ตามเอ่อเนื้อของสัตว์มันมี 2
00:00:57 → 00:01:01 ชนิดที่สำคัญก็คือพยาธตื่นวัวกับพยาธิตืด
00:01:01 → 00:01:05 หมูซึ่งถ้าเราไปกินเนื้อวัวที่มีตัวอ่อน
00:01:05 → 00:01:10 ของพยาธิอยู่มันก็จะกลายเป็นตัวแก่ในลำ
00:01:10 → 00:01:14 ไส้เราขณะเดียวกันถ้าเราไปกินเนื้อหมูที่
00:01:14 → 00:01:17 มีตัวอ่อนของพยาธอยู่มันก็จะกลายเป็นตัว
00:01:17 → 00:01:22 แก่ในลำไส้เรากรณีของพยาธตืดวัวเนี่ยถ้า
00:01:22 → 00:01:26 วัวได้รับไข่ของพยาธิตืดวัวมันจะเจริญ
00:01:26 → 00:01:29 เป็นตัวอ่อนในเนื้อวัวแต่ในคนมันเจริญไม่
00:01:29 → 00:01:33 ได้ยกเว้นในพยาธิตื่นหมูถ้าเราไปได้รับ
00:01:33 → 00:01:37 ไข่พยาธิของมันมันสามารถเจริญไปเป็นตัว
00:01:37 → 00:01:40 อ่อนฝังอยู่ตามอวัยวะต่างๆในร่างกายของ
00:01:40 → 00:01:44 เราได้เช่นตามกล้ามเนื้อต่างๆนะครับบาง
00:01:44 → 00:01:48 ครั้งมันไปตามกระแสเลือดไปที่สมองได้
00:01:48 → 00:01:52 เพราะฉะนั้นเราก็จะเห็นว่าเอ่อมีการมี
00:01:52 → 00:01:55 ลักษณะของพยาธิกระจายไปทุกที่แต่ที่พอเรา
00:01:55 → 00:01:59 เเยเห็นเนี่ยมันจะเป็นระยะท้ายๆแล้วก็คือ
00:01:59 → 00:02:01 ตัวพยาธเนี่ยถูกแคลเซียมมาเกาะเพราะ
00:02:01 → 00:02:04 ฉะนั้นเวลาเซเรย์มันก็จะออกมาเป็นจุดขาวๆ
00:02:04 → 00:02:09 ให้เห็นนะครับทีนี้ถามว่ากิจะติดจากการ
00:02:09 → 00:02:13 กินผักอย่างเดียวหรือเปล่าก็เป็นไปได้นะ
00:02:13 → 00:02:17 ครับว่าผักเนี่ยถ้าเราล้างไม่สะอาดแล้วเา
00:02:17 → 00:02:22 เอาอุจจาระของคนที่มีไขพยาธพวกนี้ไปทำ
00:02:22 → 00:02:26 ปุ๋ยมันก็อาจจะติดได้เพราะฉะนั้นก็ต้อง
00:02:26 → 00:02:31 ล้างให้สะอาดหรือบางกรณีเราเด็กเล็กๆไป
00:02:31 → 00:02:35 เล่นดินหรือว่าคนที่ปลูกผักปลูกอะไรดิน
00:02:35 → 00:02:39 ติดกับเล็บมือมาใขมันเล็กมากนะครับอาจจะ
00:02:39 → 00:02:43 ติดปนเปื้อนมากับอาหารได้กรณีที่อาจจะติด
00:02:43 → 00:02:47 ไข่พยาธิตืดหมูอีกอันนึงก็คือในท้องเรา
00:02:47 → 00:02:50 ถ้าถ้ามีตัวแก่อยู่แล้วเกิดป้องมันแตกออก
00:02:50 → 00:02:53 มานะครับแล้วเกิดช่วงนั้นมีอาการขึ้นไส้
00:02:53 → 00:02:55 อาเจียนป้องมันย้อนกลับเข้าไปในกระเพาะ
00:02:55 → 00:02:59 อาหารกระเพาะเราเนี่ยจะมีกรดช่วยทำให้ให้
00:02:59 → 00:03:02 ไข่พยาธเนี่ยฟักเป็นตัวอ่อนตัวอ่อนมันก็
00:03:02 → 00:03:05 กระจายไปทั่วร่างกายนะครับอย่างที่บอกมัน
00:03:05 → 00:03:10 สามารถไปได้ทุกที่นะครับแต่บางคนมีไข
00:03:10 → 00:03:12 พยาธิเยอะแยะอยู่ในร่างกายเป็นตัวอ่อนฝัง
00:03:12 → 00:03:15 อยู่ตามร่างกายแต่ไม่มีอาการอะไรก็มีนะ
00:03:15 → 00:03:18 ครับแต่บางคนเนี่ยถ้ามันไปฝังอยู่ตาม
00:03:18 → 00:03:22 อวัยวะที่สำคัญเช่นในสมองโดยเฉพาะที่มัน
00:03:22 → 00:03:25 ไปฝังอยู่ตามจุดที่เป็น
00:03:25 → 00:03:29 เอ่ออวัยวะสำคัญส่วนสมองอาจจะมีอาการชัก
00:03:29 → 00:03:33 มีเรื่องของอัมพาตอะไรพวกนั้นตามมาได้นะ
00:03:33 → 00:03:37 ครับหรือว่าเสียชีวิตก็ได้นะครับหลายคน
00:03:37 → 00:03:40 เข้าใจว่ากินเนื้อวัวดิบๆได้ไม่มีพยาธิ
00:03:40 → 00:03:43 อยากให้คุณหมออธิบายถึงเรื่องนี้หน่อยค่ะ
00:03:43 → 00:03:47 มันมีแต่ว่ามันเล็กมากจนบางทีเราไม่
00:03:47 → 00:03:49 สังเกตเนี่ยถ้าสังเกตดีๆก็สามารถมองเห็น
00:03:49 → 00:03:52 ด้วยตาเปล่านะครับแต่ว่าส่วนใหญ่เราไม่
00:03:52 → 00:03:55 สังเกตกันนะครับเราก็กินเข้าไปนะครับแล้ว
00:03:55 → 00:04:00 มันก็จะกลายเป็นตัวแก่ในลำไส้เราบางครั้ง
00:04:00 → 00:04:04 คนไข้ก็มาด้วยเอป้องของเอ่อพยาธิที่หลุด
00:04:04 → 00:04:08 ออกมานะครับแต่ข้อคือการติดพยาธิตืดวัว
00:04:08 → 00:04:10 อย่างที่เรียนไปว่ามันไม่สามารถจะเป็นตัว
00:04:10 → 00:04:14 อ่อนไปฝังตามร่างกายได้เราได้ยกเว้นถ้า
00:04:14 → 00:04:17 เราติดพยาธิตืดหมูเนี่ยตัวอ่อนถ้าเราได้
00:04:18 → 00:04:20 รับไข่พยาธตืดหมูเข้าไปเนี่ยเอ่อตัวอ่อน
00:04:21 → 00:04:24 มันเป็นฝังตามร่างกายของเราได้ก็มีหลายคน
00:04:24 → 00:04:27 นะครับบางทีที่เราอาจจะเห็นคลิปเห็นอะไร
00:04:27 → 00:04:30 ออกมานะกินยาถ่ายแล้วพยาธออกมายาวเป็น
00:04:30 → 00:04:33 เม็ดๆอันนั้นน่ะส่วนใหญ่เป็นพยาธตื่นวัว
00:04:33 → 00:04:37 ครับดังนั้นก็ไม่ควรกินเนื้อวัวสุกๆดิบๆ
00:04:37 → 00:04:41 จริงหรือไม่คะไม่ควรกินกินเนื้อวัวดิบๆ
00:04:41 → 00:04:44 อ่ะครับสุกๆดิบๆก็ไม่ควรนะครับเพราะว่า
00:04:44 → 00:04:48 มันจะได้รับมันจะได้มันจะได้รับพยาธิตัว
00:04:48 → 00:04:51 อ่อนแล้วโตเป็นตัวแก่ในลำไส้ของเราครับ
00:04:51 → 00:04:55 ส่วนใหญ่คนไทยที่เป็นพยาธตืดผมว่ามากกว่า
00:04:55 → 00:04:58 90% เป็นพยาธตืดวัวนะครับเพราะว่าเรา
00:04:58 → 00:05:00 นิยมรับประทาน
00:05:00 → 00:05:05 เนื้อวัวที่ไม่ไม่สุกนะครับไม่ปรุงให้สุก
00:05:05 → 00:05:08 ถ้าหากเรามีพยาธตัวตืดจะมีอาการอย่างไรคะ
00:05:08 → 00:05:12 เอ่อมันจะตั้งแต่ไม่มีอาการอะไรเลยหรือ
00:05:12 → 00:05:15 อาจจะมีอาการท้องเสียได้บ้างน้ำหนักลดนะ
00:05:15 → 00:05:20 ครับแล้วที่สำคัญก็คือตอนที่คนจะรู้ว่า
00:05:20 → 00:05:25 ตัวเองติดพยาธตื่นัวก็คืออยู่ๆมีพยาธออก
00:05:25 → 00:05:29 มากับมาทางทวารหนักนะครับหลายรายที่เอา
00:05:29 → 00:05:33 ป้องพยาธิมาให้เราดูนะครับบางทีเอ่อรู้
00:05:33 → 00:05:36 สึกคันๆนิดหน่อยเอ๊ะอะไรออกมาอ่าเป็น
00:05:36 → 00:05:39 พยาธิออกมานะครับบางทีถ่ายออกมาเป็นป้อง
00:05:39 → 00:05:43 พยาธก็มีหรือบางทีบางคนไปเอาซื้อยาถ่ายมา
00:05:43 → 00:05:47 ทานเอ๊ะทำไมพยาธหลุดออกมาเป็นเมดๆก็ส่วน
00:05:47 → 00:05:50 ใหญ่เป็นพยาธตืดวัวครับเราจะรู้ได้อย่าง
00:05:50 → 00:05:53 ไรว่าเรามีพยาธตัวตืดอยู่ในตัวที่สำคัญ
00:05:53 → 00:05:56 คือถ้ามันหลุดออกมาเนี่ยเรารู้แน่ว่าโอเค
00:05:56 → 00:06:00 มันอาจจะมีพยาธอยู่ในร่างกายของเราอยู่ใน
00:06:00 → 00:06:03 ลำไส้นะครับอันนี้หมายถึงพยาธในลำไส้
00:06:03 → 00:06:05 เพราะจริงๆพยาธมันไปได้บางชนิดมันไปได้
00:06:05 → 00:06:08 ทั่วร่างกายนะครับหรือเราเอาอุจจาระมา
00:06:08 → 00:06:11 ตรวจนะครับตามโรงพยาบาลต่างๆเนี่ยเรา
00:06:11 → 00:06:15 สามารถอาจจะตรวจเจอระยะต่างๆของพยาธิได้
00:06:15 → 00:06:18 ไม่ว่าจะเป็นไข่เป็นตัวอ่อนแล้วแต่ชนิด
00:06:18 → 00:06:21 ของพยาธิครับถ้าอ่อนเพียน้ำหนักรถถ่ายอาจ
00:06:21 → 00:06:25 จะมีถ่ายเหลวบางครั้งอะไรเงี้ยมันก็อาจจะ
00:06:25 → 00:06:28 เกี่ยวข้องกับตัวพยาธิบางชนิดหรือมีอาการ
00:06:28 → 00:06:31 คันก้นก็อาจจะเป็นพยาธิบางชนิดที่พบบ่อยๆ
00:06:31 → 00:06:34 ในเด็กแล้วแต่นะครับอาการมันมีค่อนข้าง
00:06:34 → 00:06:38 หลากหลายบางทีมีชัยตามผิวหนังณะผิวหนัง
00:06:38 → 00:06:41 บวมเคลื่อนที่ไปเรื่อยๆก็เป็นลักษณะของ
00:06:41 → 00:06:45 พยาธชนิดอื่นๆไปด้วยครับในอาหารทะเลมี
00:06:45 → 00:06:50 พยาธิมั้ยคะอาหารทะเลเนี่ยจะมีพยาธชนิด
00:06:50 → 00:06:53 นึงที่สำคัญที่เราเรียกว่าชื่อพยาธิอิคิ
00:06:53 → 00:06:57 นะครับซึ่งปกติวงจรชีวิตมันจะอยู่ในสัตว์
00:06:57 → 00:07:00 ทะเลแล้วก็เข้าไปอยู่อยู่ในปลาโลมาอะไร
00:07:00 → 00:07:04 พวกเนี้ยนะครับนี้ถ้าคนเอามาเอาปลามากิน
00:07:04 → 00:07:08 ดิบๆก็จะได้รับพยาธอนิชคิสนี้เข้าไปได้นะ
00:07:08 → 00:07:11 ครับพวกนี้มันจะเจริญอยู่ในกระเพาะของเรา
00:07:11 → 00:07:13 ซึ่งอาจจะทำให้เกิดอาการคล้ายๆกับเป็นโรค
00:07:14 → 00:07:18 กระเพาะต่างๆครับปลาแซลมอนกินดิบได้หรือ
00:07:18 → 00:07:22 ไม่คะกินได้แต่ก็อาจจะมีโอกาสได้เป็น
00:07:22 → 00:07:26 พยาธิอนิสคิได้เหมือนกันแต่จำนวนพยาธิใน
00:07:26 → 00:07:30 ทะเลที่จะทำให้เกิดโรคในคอาจจะน้อยเมื่อ
00:07:30 → 00:07:34 เทียบกับปลาน้ำจืดที่เรากินดิบๆนะครับอัน
00:07:34 → 00:07:38 แรกก็อาจจะเรื่องของชนิดของพยาธิที่มันมา
00:07:38 → 00:07:42 เฉพาะกับคนเนี่ยยน้อยอันที่ 2 ปลาทะเลที่
00:07:42 → 00:07:45 เรานำเข้ามาอาจจะมีการแช่แข็งมาแล้วทำให้
00:07:46 → 00:07:49 ตัวพยาธิต่างๆตัวอ่อนต่างๆพวกนี้มันตายไป
00:07:49 → 00:07:53 บะไปแล้วนะครับสำหรับในปลาน้ำจืดมีพยาธิ
00:07:53 → 00:07:56 แน่นอนถ้ากินดิบอยากให้อธิบายถึงเรื่อง
00:07:56 → 00:08:00 นี้หน่อยค่ะถ้าปลาน้ำจืดที่สำคัญเลยเที่
00:08:00 → 00:08:03 เกิดโรคที่เราพบบ่อยๆก็จะเป็นพยาธิใบไม้
00:08:03 → 00:08:07 ในตับนะครับแต่จริงๆมันมีปลาน้ำจืกก็จะ
00:08:07 → 00:08:10 ต้องแยกเป็นปลาน้ำจึดแบบไหนอีกนะครับที่
00:08:10 → 00:08:14 จะนำโรคชนิดไหนถ้าในกลุ่มของปลาตัวเล็กๆ
00:08:14 → 00:08:17 คล้ายๆปลาตะเพียนตัวเล็กๆปลาเนี่ยก็จะนำ
00:08:17 → 00:08:21 พยาธไปไม้ในตับแต่ถ้าไปทานปลาน้ำจืดพวก
00:08:21 → 00:08:25 ปลาช่อนหรือว่าเอ่อกลุ่มของปลาไหลก็จะ
00:08:25 → 00:08:27 เป็นพยาธิตัวจี๊ดนะครับอันนั้นก็จะแตก
00:08:28 → 00:08:32 ต่างกันออกไปนะครับแล้วแต่ว่าเรากินกิน
00:08:32 → 00:08:35 อาหารประเภทไหนส่วนหอยเนี่ยก็จะมีพยาธิ
00:08:35 → 00:08:38 บางชนิดที่สามารถจะใช้เข้าไปในระบบประสาท
00:08:39 → 00:08:42 ส่วนกลางของเราได้นะครับทำให้เกิดอาการ
00:08:42 → 00:08:45 สมองอักเสบนะครับหรือบางครั้งก็เสียชีวิต
00:08:45 → 00:08:48 ได้นะครับถ้ากินอาหารที่มีพยาธิถ้าสุก
00:08:49 → 00:08:52 แล้วจะไม่เป็นไรใช่หรือไม่คะการรับประทาน
00:08:52 → 00:08:55 อาหารที่สุกถึงแม้ว่าสุกแล้วแล้วมันมีตัว
00:08:55 → 00:08:59 พยาอยู่ข้างในมันก็จะถูกความร้อนฆ่าตายไป
00:08:59 → 00:09:01 นะครับเราไม่เห็นก็ไม่เป็นไรรมันก็กิน
00:09:01 → 00:09:04 เข้าไปมันก็ไม่เกิดผลอะไรกับร่างกายเพราะ
00:09:04 → 00:09:08 ฉะนั้นเรามักจะแนะนำว่าให้รับประทานอาหาร
00:09:08 → 00:09:12 ที่สุกนะครับหรือถ้าเป็นผักต่างๆก็แนะนำ
00:09:12 → 00:09:16 ให้ล้างทำความสะอาดให้ดีครับเราควรกินยา
00:09:16 → 00:09:21 ถ่ายพยาธบ่อยแค่ไหนคะคนเรามักจะนึกว่ายา
00:09:21 → 00:09:25 ถ่ายพยาธิอ้าซื้อตามร้านแล้วก็กินทุกกี่
00:09:26 → 00:09:28 เดือนอะไรเนี้ยจริงๆไม่แนะนำแล้วนะครับ
00:09:28 → 00:09:31 เดี๋ยวเนี้ยก็คือแนะนำว่ามาตรวจอุจจระเจอ
00:09:31 → 00:09:36 พยาธิเราจะได้ให้ยาที่เหมาะกับชนิดของ
00:09:36 → 00:09:40 พยาธแล้วก็ระยะเวลาของการรับประทานยาที่
00:09:40 → 00:09:44 เหมาะสมแก่คนไข้นะครับนั้นุเพราะฉะนั้น
00:09:44 → 00:09:48 ตอนเนี้ยแทบทุกแทบทุกโรงพยาบาลสามารถจะ
00:09:48 → 00:09:51 ตรวจอุจจาระให้เราได้นะครับเราก็ไปตรวจดู
00:09:51 → 00:09:55 ซิว่าเรามีไข่พยาธหรือว่าตัวอ่อนพยาธิ
00:09:55 → 00:09:57 อยู่ในอุจจาระหรือเปล่าพอตรวจแล้วว่ามี
00:09:57 → 00:10:01 ค่อยทานยยาดีกว่าครับเพราะว่าการรับ
00:10:01 → 00:10:03 ประทานยาบางทีมันก็มีความเสี่ยงในการแพ้
00:10:03 → 00:10:07 ยาอะไรต่างๆตามมาด้วยนะครับสุดท้ายให้คุณ
00:10:07 → 00:10:10 หมอฝากถึงการกินอาหารที่ไม่ปรุงสุกอย่าง
00:10:10 → 00:10:13 ระมัดระวังค่ะพยาธเนี่ยมีการติดต่อได้
00:10:13 → 00:10:17 หลายทางนะครับอาหารก็เป็นทางหนึอาจจะถือ
00:10:17 → 00:10:22 ว่าเป็นทางหลักที่สามารถจะติดต่อนำพยาธ
00:10:22 → 00:10:25 เข้าสู่ร่างกายได้นะครับไม่ว่าจะเป็นจาก
00:10:25 → 00:10:29 เนื้อสัตว์เนื้อปลาต่างๆนะครับเพราฉะนั้น
00:10:29 → 00:10:33 เราแนะนำให้ทรับประทานอาหารที่สุขการรับ
00:10:33 → 00:10:37 ประทานผักต่างๆซึ่งอาจจะมีไข่พยาธติดปนมา
00:10:37 → 00:10:41 เนี่ยเอ่อแนะนำให้ล้างน้ำให้สะอาดก่อนรับ
00:10:41 → 00:10:44 ประทานนะครับหรือถ้ารับประทานโดยการต้ม
00:10:44 → 00:10:48 สุกผัดทำให้สุขก็จะยิ่งปลอดภัยจากการติด
00:10:48 → 00:10:51 พยาธิยังไงก็ตามการติดพยาธยังมีทางอื่น
00:10:51 → 00:10:55 เช่นการใชผ่านผิวหนังนะครับการที่เราไป
00:10:55 → 00:10:58 เดินตามดินต่างๆเนี่ยก็ควรจะสวมรองเท้า
00:10:58 → 00:11:03 ให้ดีนะครับการขับถ่ายขับถ่ายลงในห้องน้ำ
00:11:03 → 00:11:06 ห้องส้วมที่ถูก
00:11:06 → 00:11:09 สุขลักษณะนะครับไม่ไปถ่ายตามพื้นดินต่างๆ
00:11:09 → 00:11:12 ซึ่งมันจะทำให้วงจรชีวิตของพยาธิมัน
00:11:12 → 00:11:15 ดำเนินต่อไปได้นอกจากนี้พยาธิบางชนิดก็
00:11:15 → 00:11:18 ติดต่อโดยการกัดของยุงได้เช่นพยาธิเท้า
00:11:18 → 00:11:22 ช้างนั้นก็ป้องกันไม่ให้ถูกยุงกัดในเวลา
00:11:22 → 00:11:27 ที่เราเข้าไปในแหล่งระบาด
00:11:27 → 00:11:31 ครับ
00:11:31 → 00:11:35 tn and Health เราจะรวบรวมความรู้ทาง
00:11:35 → 00:11:38 ด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ
00:11:38 → 00:11:41 พร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็น
00:11:41 → 00:11:45 สุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของ
00:11:45 → 00:11:47 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้าน
00:11:47 → 00:11:51 ต่างๆ tn and Health เข้าถึงทุกสาระ
00:11:51 → 00:11:57 สุขภาพเสริมภูมิคุ้มกันรู้ทัน
00:11:57 → 00:11:59 โรค
00:11:59 → 00:12:28 [เพลง]
00:12:28 → 00:12:31 L