00:00:00 → 00:00:00เต็ม
00:00:00 → 00:00:07[เพลง]
00:00:07 → 00:00:09
00:00:09 → 00:00:09[เพลง]
00:00:09 → 00:00:12โต๊ะไก่เนี่ยสามารถเป็นได้ทุกเพศทุกวัยนะ
00:00:12 → 00:00:14ครับไม่ใช่แค่นี้ผมพูดสมวัยเท่านั้นเด็กๆ
00:00:14 → 00:00:17ก็เป็นได้การรักษาโรคไตเนี่ยจะขึ้นอยู่
00:00:17 → 00:00:20กับสองอย่างหนึ่งก็คือสาเหตุของโรคไตว่า
00:00:20 → 00:00:23เป็นจากอะไรและสองคือระดับการทำงานของไต
00:00:23 → 00:00:28ว่าไปทำงานมากน้อยแค่ไหนซึ่งก็โรคไตจาก
00:00:28 → 00:00:30ทุกสาเหตุและทุกระยะจำเป็นต้องมีการปรับ
00:00:30 → 00:00:34ยาที่แตกต่างกันในผู้ป่วยโรคไตนะครับการ
00:00:34 → 00:00:36ที่จะใช้ยาอย่างปลอดภัยเนี่ยก่อนที่จะ
00:00:36 → 00:00:39เริ่มยาตัวใดตัวนึงเนี่ยควรจะต้องปรึกษา
00:00:39 → 00:00:42แพทย์และเภสัชกรซึ่งแพทย์และเภสัชกรเนี่ย
00:00:42 → 00:00:45จะประเมินว่าท่านเป็นโรคไตจากอะไรมีการทำ
00:00:45 → 00:00:49งานของไตในระดับไหนต้องปรับยายาในขณะที่
00:00:49 → 00:00:51เหมาะสมและมีการติดตามผลข้างเคียงของยา
00:00:51 → 00:00:54อย่างใกล้ชิดเนื่องจากว่าเวลาเรากินยา
00:00:54 → 00:00:57เข้าไปเนี่ยอย่าทุกชนิดไม่ว่าทางยาแผน
00:00:57 → 00:01:00ปัจจุบันยาแผนโบราณยาสมุนไพรนะเนี่ยก็
00:01:01 → 00:01:03ต้องมีการคำจัดส่วนใหญ่อายุว่าในร่างกาย
00:01:03 → 00:01:06ที่ทำหน้าที่กำจัดยานั้นก็จะมีตับกับไป
00:01:06 → 00:01:09ซึ่งยาแต่ละชนิดเนี่ยก็จะมีกลไกในการ
00:01:09 → 00:01:12กำจัดที่แตกต่างกันยาวๆชนิดกำจัดด้วยตับ
00:01:12 → 00:01:15เป็นหลักตากอย่างชนิดกำจัดใดเป็นหลักที่
00:01:15 → 00:01:18ในคนไข้โรคไปเนี่ยการทำงานของไตเราก็จะลด
00:01:18 → 00:01:22ลงเพราะการทำงานของไตลดลงเนี่ยยาที่เข้า
00:01:22 → 00:01:24ไปในร่างกายเนี่ยก็อาจจะข้างมีระดับที่
00:01:24 → 00:01:28สูงขึ้นกว่าคนทั่วๆไปทำให้เดียวกัดเกิดผล
00:01:28 → 00:01:32ข้างเคียงจากยาหรือว่าพิษจากยามากขึ้นยา
00:01:32 → 00:01:34ที่ควรต้องระวังในผู้ป่วยโรคไตในแบ่งเป็น
00:01:34 → 00:01:372 ประเภทนะครับหนึ่งก็คือยาที่กำจัดทาง
00:01:37 → 00:01:40ไตเป็นหลักอีกประเภทหนึ่งคือยาต่างประเทศ
00:01:40 → 00:01:43ที่มีพิษต่อไตซึ่งจำเป็นต้องปรับขนาดยา
00:01:43 → 00:01:47หน้าที่กำจัดทางไกลเป็นหลักซึ่งก็ได้แก่
00:01:47 → 00:01:51กลุ่มยาฆ่าเชื้อกลุ่มยาโรคหัวใจซึ่งยา
00:01:51 → 00:01:54กลุ่มนี้เป็นยาที่เขาเรียกว่าระดับเยอะไป
00:01:54 → 00:01:57ก็ไม่ดีน้อยไปก็ไม่ดีจำเป็นต้องกลับระดับ
00:01:57 → 00:02:00นะครับซึ่งจริงๆแล้วคนไข้และในแต่ละท่าน
00:02:00 → 00:02:04เนี่ยก็จะต้องทราบว่าไตของตัวเองเนี่ยทำ
00:02:04 → 00:02:06งานอยู่ในระดับใดเขาเรียกว่าเป็นค่า CSR
00:02:06 → 00:02:09ซึ่งสามารถทานได้จับคุณหมอที่ดูแลประจำ
00:02:09 → 00:02:13ส่วนอีกประเภทหนึ่งคือยาบางประเภทที่มี
00:02:13 → 00:02:16พิษต่อไตทำให้การทำงานของไตแย่ลงอันนี้ก็
00:02:16 → 00:02:20ต้องระวังเช่นกันตัวอย่างเช่นเออยากลุ่ม
00:02:20 → 00:02:23ยาแก้ปวดแก้อักเสบชนิดรุนแรงเช่นอาจจะ
00:02:23 → 00:02:25เรียกว่ายากลุ่ม nsaids หรือยาแก้ปวด
00:02:25 → 00:02:27กลุ่มที่ไม่ใช่เสตียรอยด์นะครับตัวอย่าง
00:02:27 → 00:02:31ชื่อยาก็เช่นไอบูโพรเฟนกลุ่มครบ 10 นะ
00:02:31 → 00:02:35เพราะเส้นอินโดเมทาซินไดโคลฟีแนคยาพวกนี้
00:02:35 → 00:02:37เมื่อให้ไปโดยเฉพาะในคนไข้โรคไตเนี่ยมี
00:02:37 → 00:02:40โอกาสทำให้การทำงานของไตแย่ลงมีความดัน
00:02:40 → 00:02:43สูงขึ้นมีภาวะบวมและเกิดไปไวเขตพันธุ์ได้
00:02:43 → 00:02:46ย้ายกลุ่มหนึ่งที่ควรต้องระวังก็คือกลุ่ม
00:02:46 → 00:02:49ยาสมุนไพรชนิดต่างๆนะครับซึ่งปัจจุบันมี
00:02:49 → 00:02:51การใช้อย่างแพร่หลายมีโฆษณาเยอะแยะมาก
00:02:51 → 00:02:54ทั้งสรรพคุณบำรุงไตหรือป้องกันโรคใดๆก็
00:02:54 → 00:02:57ตามเนื่องจากยาคุมเนี้ยส่วนใหญ่แล้วยัง
00:02:57 → 00:03:00ขาดการศึกษาในคนไข้โลกไปเช่นหมอยาแผน
00:03:00 → 00:03:03ปัจจุบันซึ่งมาเข้าไปแล้วเนี่ยค่อนข้างๆ
00:03:03 → 00:03:05โรคไตอาจจะมีปัญหาหรือผลข้างเคียงจากยา
00:03:05 → 00:03:08ได้สมุนไพรที่ชื่อดังๆที่มีปัญหากับไป
00:03:08 → 00:03:12ส่วนใหญ่ที่เจอก็คือเช่นเห็ดหลินจือมา
00:03:12 → 00:03:17เฟืองน้ำลูกยอตะลิงปลิงเป็นต้นซึ่งถ้ากิน
00:03:17 → 00:03:19ในปริมาณที่มากเกินไปหรือในคนไข้ที่เป็น
00:03:19 → 00:03:21โรคไตเดิมอยู่แล้วอาจจะทำให้การทำงานของ
00:03:21 → 00:03:25ไตแย่ลงได้การเลือกยาในผู้ป่วยโรคไตเนี่ย
00:03:25 → 00:03:28เนี่ยค่อนข้างมีความซับซ้อนจะรับคนที่
00:03:28 → 00:03:31ทราบว่าเป็นโรคไตอยู่แล้วแนะนำให้ปรึกษา
00:03:31 → 00:03:34แพทย์ที่รักษาประจำหรือปรึกษาเภสัชกรก่อน
00:03:34 → 00:03:38เริ่มยาได้ทุกครั้งนะครับจริงๆแล้วยา
00:03:38 → 00:03:40สามัญประจำบ้านเนี่ยเช่นยาพาราเซตามอลจะ
00:03:40 → 00:03:44ใช้ในขณะที่แนะนำเนี่ยก็สามารถใช้ได้
00:03:44 → 00:03:47เหมือนคนปกติเนื่องจากเป็นยาที่ไม่ได้ขับ
00:03:47 → 00:03:50ต่างๆเป็นหลักส่วนถ้ายาชนิดอื่นๆแนะนำว่า
00:03:50 → 00:03:52ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตไม่ควรซื้อยากินเอง
00:03:52 → 00:03:55ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนจะเริ่มยา
00:03:55 → 00:03:58ทุกครั้งครับในผู้ป่วยที่ฟอกไตเนี่ยก็จะ
00:03:58 → 00:04:00เป็นกลุ่มผู้ป่วยที่มีการทำเอาของไปน้อย
00:04:00 → 00:04:03มากๆจนต้องใช้การพ่อไก่ไม่ว่าจะเป็นพ่อ
00:04:03 → 00:04:05ด้วยเครื่องไตเทียมหรือพ่อข้างหน้าท้องนะ
00:04:05 → 00:04:09ครับกลุ่มนี้ก็จะต้องระวังในการใช้ยาเช่น
00:04:09 → 00:04:13เดียวกับคนไข้ที่ไตทำงานน้อยลงคนไข้โรคไต
00:04:13 → 00:04:16ส่วนใหญ่เนี่ยจะมียาอยู่หลายชนิดมากๆ
00:04:16 → 00:04:19เพราะฉะนั้นการที่มียาตัวนึงเพิ่มไปเนี่ย
00:04:19 → 00:04:22จะทำให้ยาตีกันได้ก็เป็นอีกเหตุผลหนึ่ง
00:04:22 → 00:04:25ที่ควรจะปรึกษาแพทย์และเภสัชกรก่อนที่จะ
00:04:25 → 00:04:27เริ่มกินยาใดๆทุกครั้งครับความเข้าใจผิด
00:04:27 → 00:04:31อีกอันนึงที่คนไข้ชอบพูดกันว่ากินยาเยอะ
00:04:31 → 00:04:34ทำให้ไตวายหรือเปล่าอันนี้มีส่วนที่จริง
00:04:34 → 00:04:37และส่วนที่ไม่จริงการที่กินยาเยอะโดยที่
00:04:37 → 00:04:41ยานั้นไม่ถูกข้อมูลชี้ยาปริมาณไม่เหมาะสม
00:04:41 → 00:04:44ซึ่งมักจะเกิดจากการซื้อยากินเองหรือว่า
00:04:44 → 00:04:46การสรรหายามากินเองโดยที่ไม่ได้รับการ
00:04:46 → 00:04:49พิจารณาอย่างถี่ถ้วนเนี้ยอันนี้ทำให้ไต
00:04:49 → 00:04:52วายจริงครับแต่สำหรับคนไข้โรคไตที่มีอาจ
00:04:52 → 00:04:55จะมีการปรับยาโดยแพทย์แม้กระทั่งยาหลาย
00:04:55 → 00:04:59ตัวแต่ส่วนใหญ่ถ้าใช้ตามข้อมูลชีแล้วก็จะ
00:04:59 → 00:05:01บอกภัยเหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคไตที่ต้องการ
00:05:01 → 00:05:04ปรึกษาหรือขอคำแนะนำเพิ่มเติมสามารถติด
00:05:04 → 00:05:07ต่อได้ที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทย
00:05:07 → 00:05:10ครับสำหรับผู้ป่วยที่รักษาประจำที่โรง
00:05:10 → 00:05:13พยาบาลจุฬานะครับทั้งแพทย์และก็เภสัชกร
00:05:13 → 00:05:16เนี่ยจะทำการแนะนำในการใช้ยาให้ผู้ป่วย
00:05:16 → 00:05:18ทุกท่านอยู่แล้วสำหรับผู้ป่วยที่ที่อยู่
00:05:19 → 00:05:22ที่บ้านมีภาวะฉุกเฉินมีเพราะว่าที่ต้อง
00:05:22 → 00:05:24ใช้ยาแอร์โดยที่ยังไม่มีเวลามาปรึกษา
00:05:24 → 00:05:28แพทย์เนี่ยแนะนำว่าควรจะไปซื้อยาที่ร้าน
00:05:28 → 00:05:31ยาที่มีเภสัชกรประจำและแจ้งเภสัชกรว่าถ้า
00:05:31 → 00:05:34มีโอกาสโดยหลังอยู่จะดีมากๆถ้าบอกว่าโรค
00:05:34 → 00:05:36ไตเรื้อรังระยะที่เท่าไหร่นะครับถ้า
00:05:36 → 00:05:38ต้องการคำแนะนำหรือต้องการปรึกษาแพทย์
00:05:38 → 00:05:40เพิ่มเติมสามารถติดต่อได้ที่โรงพยาบาล
00:05:40 → 00:05:44จุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยครับอ่ะ
00:05:44 → 00:05:49โน้ท
00:05:49 → 00:06:03[เพลง]