00:00:00 → 00:00:03ขอต้อนรับสู่หมอพัทรพcast Talk ความรู้
00:00:03 → 00:00:06สุขภาพลึกและฟรีมีที่นี่
00:00:06 → 00:00:09>> สวัสดีครับยินดีต้อนรับเข้าสู่ DX Player
00:00:09 → 00:00:11นะครับเคยได้ยินกันบ่อยๆใช่มั้ครับว่า LDL
00:00:11 → 00:00:15เนี่ยคือไขมันเลววันนี้เราจะมาคุ้ยมาถอด
00:00:15 → 00:00:17รหัสความเชื่อนี้กันเลยเพราะเอาจริงๆแล้ว
00:00:17 → 00:00:19นะไอ้ไขมันเลวที่คุณกลัวๆกันอยู่เนี่ยมัน
00:00:19 → 00:00:21อาจจะไม่ได้เลวร้ายอย่างที่คิดเลยก็ได้
00:00:21 → 00:00:25ครับอ่ะคำถามแรกเลยนะฮะ LDL สูงเนี่ยมัน
00:00:25 → 00:00:28น่ากังวลเสมอไปจริงหรือเปล่าลองนึกภาพตาม
00:00:28 → 00:00:31นะคุณเพิ่งไปรับผลตรวจเลือดมาเปิดดูปุ๊บ
00:00:31 → 00:00:34โอ้โหค่า LDL สูงปรี๊ดเลยใจหายแวบเลยใช่
00:00:34 → 00:00:37มั้ครับแต่เดี๋ยวก่อนเดี๋ยวก่อนช้าก่อน
00:00:37 → 00:00:39อย่าเพิ่งตกใจไปครับเพราะวันนี้เราจะมาดู
00:00:39 → 00:00:42กันว่าทำไมไอ้ตัวเลขสูงๆเนี่ยมันอาจจะไม่
00:00:42 → 00:00:44ได้แปลว่าเป็นข่าวร้ายเสมอไปก็ได้โอเค
00:00:44 → 00:00:46ก่อนจะไปกันต่อเนี่ยเราต้องมาเคลียงความ
00:00:46 → 00:00:48เข้าใจผิดที่ใหญ่ที่ 10 กันก่อนเลยครับ
00:00:48 → 00:00:50คือ LDL เนี่ยมันไม่ใช่ตัวคอเลสเตอรอลเอง
00:00:50 → 00:00:53นะมันคือเอ่อให้คิดซะว่ามันเป็นรถบรรทุก
00:00:53 → 00:00:55ครับเป็นแค่พาหนะที่ทำหน้าที่ขนส่ง
00:00:56 → 00:00:58คอเลสเตอรอลไปทั่วร่างกายเฉยๆและตรงนี้
00:00:58 → 00:01:00แหละที่สำคัญมากเพราะว่าเจ้ารถบรรทุกที่
00:01:00 → 00:01:02ว่าเนี่ยมันดันมีอยู่ 2 แบบที่แตกต่างกัน
00:01:02 → 00:01:05แบบคนละเรื่องเลยครับนี่เลยครับ 2 โฉม
00:01:05 → 00:01:08หน้าของ LDL ที่ว่ามันมี Type A กับ Type
00:01:08 → 00:01:12Bอ Type A เนี่ยคือรถบรรทุกคันใหญ่ครับ
00:01:12 → 00:01:14เป็นเหมือนตัวดีที่ทำหน้าที่ขนส่งพลังงาน
00:01:14 → 00:01:17ไปให้เซลล์ของเราได้ใช้แต่ในทางกลับกัน
00:01:17 → 00:01:19เจ้า Type B เนี่ยมันเป็นรถคันเล็กๆแน่น
00:01:19 → 00:01:22ๆเป็นตัวร้ายที่พร้อมจะเข้าไปสะสมก่อ
00:01:23 → 00:01:25ปัญหาในหลอดเลือดของเราได้เลยดังนั้นเห็น
00:01:25 → 00:01:28มั้ครับว่าประเด็นมันไม่ได้อยู่ที่ว่าเรา
00:01:28 → 00:01:31มีรถบรรทุก LDL กี่คันแต่มันสำคัญที่ว่า
00:01:31 → 00:01:33รถส่วนใหญ่ของเราเนี่ยมันเป็นชนิดไหนกัน
00:01:33 → 00:01:37แน่ทีนี้คำถามต่อมาก็คือแล้วอะไรล่ะที่
00:01:37 → 00:01:39เป็นตัวกำหนดว่าร่างกายของเราเนี่ยจะ
00:01:39 → 00:01:42สร้าง LDL ชนิดดีหรือชนิดร้ายขึ้นมามาก
00:01:42 → 00:01:45กว่ากันคำตอบมันง่ายกว่าที่คิดเยอะเลย
00:01:45 → 00:01:48ครับมันคือพฤติกรรมการกินของเราล้วนๆเลย
00:01:48 → 00:01:51เรามาดูฝั่งตัวร้ายกันก่อนนะฮะการสร้าง
00:01:51 → 00:01:53LDL Type B เนี่ยมันเริ่มง่ายๆแบบนี้
00:01:53 → 00:01:56เลยครับสเต็ปแรกเลยคือเรากินน้ำตาลกิน
00:01:56 → 00:01:58แป้งขัดขาวเข้าไปเยอะ
00:01:58 → 00:02:00พอกินเข้าไปปุ๊บร่างกายก็จะหลั่งฮอร์โมน
00:02:00 → 00:02:03อินซูลินออกมาเพื่อเอาพลังงานส่วนเกินพวก
00:02:03 → 00:02:06เนี้ยไปเก็บแล้วเก็บที่ไหนก็เก็บที่ตับใน
00:02:06 → 00:02:08รูปของไขมันนั่นเองครับพอตับได้รับไขมัน
00:02:08 → 00:02:11ส่วนเกินมาเยอะๆมันก็ต้องหาทางส่งออกไป
00:02:11 → 00:02:14ใช่ไหมมั้ครับมันเลยสร้าง LDL Type B
00:02:14 → 00:02:17ที่เป็นอนุภาคเล็กๆแน่นๆเนี่ยแหละครับ
00:02:17 → 00:02:19ปล่อยออกมาในกระแสเลือดของเราเต็มไปหมด
00:02:19 → 00:02:21เลยแล้วถ้าเราอยากได้ Type A ที่เป็นตัว
00:02:21 → 00:02:24D นะก็ต้องทำตรงกันข้ามเลยครับอย่างเช่น
00:02:24 → 00:02:26การทำ Intermittent fasting หรือการอด
00:02:26 → 00:02:29อาหารนานเกิน 12 ชมงหรือการที่เราหันไป
00:02:29 → 00:02:32กินไขมันอิ่มตัวในสัดส่วนที่เหมาะสมกลิ่น
00:02:32 → 00:02:34โปรตีนกินไขมันจากสัตว์ดีๆอย่างไข่แดง
00:02:34 → 00:02:37หรือเนื้อสัตว์พฤติกรรมแบบนี้มันเหมือน
00:02:37 → 00:02:39เป็นการส่งสัญญาณไปบอกตับว่าเฮ้ตอนนี้ไม่
00:02:39 → 00:02:42มีน้ำตาลแล้วนะได้เวลาเอาไขมันที่เก็บไว้
00:02:42 → 00:02:45ออกมาเผาเป็นพลังงานแล้วตับก็จะสร้าง LDL
00:02:45 → 00:02:47Type A ที่เป็นอนุภาคใหญ่ๆออกมาเพื่อขน
00:02:47 → 00:02:50ส่งพลังงานไขมันนี้แหละครับเอาล่ะถึงตรง
00:02:50 → 00:02:53นี้หลายคนคงเริ่มสงสัยแล้วว่าโอเคแล้วเรา
00:02:53 → 00:02:56จะรู้ได้ยังไงว่าค่า LDL ที่สูงในผลเลือด
00:02:56 → 00:02:59ของเราเนี่ยมันเป็น Type A หรือเป็น Type
00:02:59 → 00:03:02B ที่ร้ายกันแน่ไม่ต้องเดาครับมันมี
00:03:02 → 00:03:04สัญญาณชี้วัดอยู่ 5 ข้อที่จะช่วยบอกเรา
00:03:04 → 00:03:07ได้ว่าร่างกายเรากำลังเผาผลาญไขมันได้ดี
00:03:07 → 00:03:10หรือเปล่ามาดูกันเลยครับสัญญาณ 3 ข้อแรก
00:03:10 → 00:03:13เนี่ยเราดูได้จากร่างกายของเราเองเลยครับ
00:03:13 → 00:03:16ข้อแรกเลยคือไขมันในช่องท้องหรือที่เรียก
00:03:16 → 00:03:19ว่า Viseral Fat เนี่ยต้องน้อยกว่า 4%
00:03:19 → 00:03:21ของน้ำหนักตัวไอ้ไขมันตัวนี้แหละครับที่
00:03:21 → 00:03:25อันตรายมากๆต่อมาคือเปอร์เซ็นต์ไขมันโดย
00:03:25 → 00:03:29รวมทั้งร่างกายควรจะอยู่ที่ประมาณ 20-22%
00:03:29 → 00:03:31และสุดท้ายที่สำคัญไม่แพ้กันเลยก็คือมวล
00:03:31 → 00:03:35กล้ามเนื้อครับคนจะอยู่ที่ 70-75% ของน้ำ
00:03:35 → 00:03:38หนักตัวเพราะกล้ามเนื้อนี่แหละคือเตาเผา
00:03:38 → 00:03:40พลังงานชั้นยอดเลยถ้าทั้ง 3 ข้อนี้ผ่าน
00:03:40 → 00:03:43ฉลุยก็เป็นสัญญาณที่ดีมากแล้วครับต่อกัน
00:03:43 → 00:03:46ที่สัญญาณข้อที่ 4 ครับอันนี้ต้องดูจากผล
00:03:46 → 00:03:48เลือดนะก็คือระดับฮอร์โมนอินซูลินตอนที่
00:03:48 → 00:03:52เราอดอาหารครับถ้าค่านี้ต่ำมากๆคืออยู่ใน
00:03:52 → 00:03:55ช่วง 2-5 IU เนี่ยมันเป็นตัวบอกเลยว่า
00:03:55 → 00:03:57ร่างกายเราไม่ได้พึ่งพาน้ำตาลแล้วแต่
00:03:57 → 00:03:59กำลังใช้ไขมันเป็นพลังงานหลักซึ่งเป็น
00:03:59 → 00:04:02เรื่องที่ดีมากๆครับและสัญญาณข้อสุดท้าย
00:04:02 → 00:04:05ที่สำคัญสุดๆเลยครับคือการดูผลเลือดตัว
00:04:05 → 00:04:08อื่นๆประกอบกันอย่าดูแค่ LDL ตัวเดียวเรา
00:04:08 → 00:04:10ต้องดูภาพรวมทั้งหมดเลยครับไม่ว่าจะเป็น
00:04:10 → 00:04:12ค่าน้ำตาลตอนหนดอาหารหรือ FBS ที่ควรจะ
00:04:12 → 00:04:16อยู่ระหว่าง 70-84 ค่าน้ำตาลสะสมหรือ A1C
00:04:16 → 00:04:19ต้องต่ำกว่า 5.3 3 ค่าไตีซideหรือ TG ก็
00:04:19 → 00:04:23ต้องต่ำอยู่ที่ 40-8 และสุดท้าย SDL ที่
00:04:23 → 00:04:27เป็นไขมันดีก็ต้องสูงหน่อยคือ 60-90 ถ้า
00:04:27 → 00:04:29ผลเลือดของคุณอยู่ในช่วง optimal range
00:04:29 → 00:04:31ตามนี้ทั้งหมดนะมันก็แทบจะบอกได้เลยครับ
00:04:31 → 00:04:34ว่า LDL ที่สูงของคุณน่ะเป็น Type A ที่
00:04:34 → 00:04:36เป็นมิแน่นอนเพราะฉะนั้นสรุปง่ายๆเลยนะ
00:04:36 → 00:04:40ครับว่าค่าแลAP LDL ที่ดูสูงๆเนี่ยถ้าเรา
00:04:40 → 00:04:42เช็คแล้วว่ามันเป็นชนิด Type A ที่ดีมัน
00:04:42 → 00:04:45ก็ไม่ได้จะเป็นปัญหาเสมอไปนะคือถ้าองค์
00:04:45 → 00:04:47ประกอบอื่นๆมันฟ้องว่าร่างกายเราอยู่ใน
00:04:47 → 00:04:50โหมดเผาผลาญไขมันได้ดีอยู่แล้วก็สบายใจ
00:04:50 → 00:04:52ได้ระดับนึงเลยครับโอเคมาถึงอีกประเด็น
00:04:52 → 00:04:55นึงที่น่าสนใจมากโดยเฉพาะสำหรับคนที่กิน
00:04:55 → 00:04:57คาร์โบไฮเดรตต่ำหรือกินคีโตนะครับคำถาม
00:04:58 → 00:05:01ยอดฮิตเลยก็คือทำไมบางคนกินคาบตังแล้ว LDL
00:05:01 → 00:05:03มันถึงพุ่งสูงขึ้นล่ะมันเป็นเรื่องดีหรือ
00:05:03 → 00:05:06ไม่ดีกันแน่มาไขเปรียนี้กันครับรู้มั้
00:05:06 → 00:05:09ครับว่าจากข้อมูลเนี่ยในกลุ่มคนที่กินาฟ
00:05:09 → 00:05:11ต่ำแบบถูกต้องนะครับผมก็ย้ำว่าต้องถูก
00:05:11 → 00:05:15วิธีจริงๆปรากฏว่า 50% หรือครึ่งนึงเลยนะ
00:05:15 → 00:05:18ค่า LDL ของเขาจะปกติหรือลดลงด้วยซ้ำมี
00:05:18 → 00:05:21แค่ประมาณ 25% ที่สูงขึ้นและอีก 25% ที่
00:05:21 → 00:05:23สูงขึ้นมากๆซึ่งเดี๋เราจะมาเจาะลึกกันใน
00:05:24 → 00:05:26กลุ่ม 25% หลังสุดนี่แหละครับสำหรับกลุ่ม
00:05:26 → 00:05:29ที่ค่า LDL พุ่งขึ้นไปสูงมากจริงๆเนี่ย
00:05:29 → 00:05:32สาเหตุส่วนใหญ่มันมาจากภาวะที่เรียกว่า
00:05:32 → 00:05:36LMHR หรือ Lean Mass Hyper Responder
00:05:36 → 00:05:38ครับพูดง่ายๆคือคนกลุ่มเนี้ยมักจะเป็นคน
00:05:38 → 00:05:41ที่มีมวลกล้ามเนื้อเยอะไขมันน้อยอยู่แล้ว
00:05:41 → 00:05:44และร่างกายของเขาก็ตอบสนองต่อการใช้ไขมัน
00:05:44 → 00:05:46เป็นพลังงานได้ดีเป็นพิเศษนั่นเองครับลง
00:05:46 → 00:05:49มาก็อาจจะเป็นเรื่องของพันธุกรรมบ้างนิด
00:05:49 → 00:05:53หน่อยแต่จุดที่สำคัญที่สุดที่อยากจะเน้น
00:05:53 → 00:05:56ย้ำเลยนะฮะคือสำหรับคนส่วนใหญ่เลยสาเหตุ
00:05:56 → 00:05:58หลักที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ LDL มันสูง
00:05:58 → 00:06:01ขึ้นในกลุ่มที่กินค้าต่ำเนี่ยมันคือการ
00:06:01 → 00:06:04กินที่ไม่ถูกต้องครับไม่ว่าจะเป็นการกิน
00:06:04 → 00:06:06ผิดชนิดกินผิดปริมาณหรือสัดส่วนของอาหาร
00:06:07 → 00:06:09ที่ไม่เหมาะสมมันก็ส่งผลได้ทั้งนั้นเลย
00:06:09 → 00:06:11เพราะฉะนั้นครับถึงเวลาแล้วหรือยังที่เรา
00:06:11 → 00:06:14จะมองผลเลือด LDL ของตัวเองในมุมใหม่
00:06:14 → 00:06:16ครั้งต่อไปที่คุณเห็นผลเลือดเนี่ยอย่า
00:06:16 → 00:06:18เพิ่งตกใจกับตัวเลข LDL แค่ตัวเดียวแต่
00:06:18 → 00:06:20ลองมองภาพรวมทั้งหมดที่ซ่อนอยู่เบื้อง
00:06:20 → 00:06:23หลังแล้วถามตัวเองดูดีๆครับว่าค่า LDL
00:06:23 → 00:06:25ที่สูงของเราเนี่ยแท้จริงแล้วมันเป็น
00:06:25 → 00:06:27สัญญาณเตือนหรือมันเป็นเครื่องยืนยันว่า
00:06:27 → 00:06:29เรากำลังมาถูกทางแล้วกันแน่ขอบคุณที่ติด
00:06:29 → 00:06:33ตาม The Explainer ในวันนี้ครับ
00:06:33 → 00:06:37>> สวัสดีค่ะหลายคนพอเห็นผลตรวจเลือดเออแล้ว
00:06:37 → 00:06:41เจอค่า LDL สูงก็อาจจะกังวลนิดหน่อยเนาะ
00:06:41 → 00:06:43แต่ว่าจริงๆแล้วเรื่องของ LDL
00:06:43 → 00:06:46คอเลสเตอรอลเนี่ยมันมันก็ซับซ้อนกว่านั้น
00:06:46 → 00:06:49นะคะวันนี้เราจะมาคุยกันให้ชัดขึ้นค่ะโดย
00:06:49 → 00:06:51เฉพาะเรื่อง LDL ชนิดดีหรือที่เขา้าเรียก
00:06:51 → 00:06:55ว่า Type A จากข้อมูลที่เรามีอยู่ค่ะเรา
00:06:55 → 00:06:58จะมาดูกันว่า LDL คืออะไรกันแน่แล้วมัน
00:06:58 → 00:07:00ต่างกันยังไงไอ้ Type A กับ Type B
00:07:00 → 00:07:02เนี่ยแล้วร่างกายสร้างมันมาจากไหนมี
00:07:02 → 00:07:05สัญญาณอะไรที่พอจะบอกเราได้บ้างว่า LDL
00:07:05 → 00:07:09ที่สูงอยู่เนี่ยอาจจะเอ่ออาจจะไม่ใช่ตัว
00:07:09 → 00:07:10ร้ายอย่างที่เราคิดก็ได้
00:07:10 → 00:07:13>> ใช่ครับคือการเข้าใจความแตกต่างตรงเนี้ย
00:07:13 → 00:07:17สำคัญมากเลยครับเพราะมันช่วยให้เรามองภาพ
00:07:17 → 00:07:20รวมสุขภาพได้ชัดเจนขึ้นไม่ใช่แค่ตกใจกับ
00:07:20 → 00:07:22ตัวเล็ก LDL อย่างเดียว
00:07:22 → 00:07:25>> งั้นเรามาเริ่มกันที่พื้นฐานก่อนเลยนะคะ
00:07:25 → 00:07:29LDL หรือ Low Densityโปรteตีนเนี่ยเอ่อ
00:07:29 → 00:07:31มันก็เหมือนยานพาหนะขนส่งคอเลสเตอรอลใน
00:07:31 → 00:07:32เลือดเราใช่มั้ยคะ
00:07:32 → 00:07:35>> ถูกต้องครับแล้วในกลุ่ม LDL เองเนี่ยก็
00:07:35 → 00:07:39ไม่ได้มีขนาดเดียวนะครับหลักๆมี 2 แบบคือ
00:07:39 → 00:07:43แท็ก A อ่าอนุภาคมันจะใหญ่หน่อยลอยตัวได้
00:07:43 → 00:07:46ดีอันนี้ถือเป็นแบบปกติหรืออาจจะดีด้วย
00:07:46 → 00:07:49ซ้ำกับอีกแบบคือ Type B ที่อนุภาคมัน
00:07:49 → 00:07:53เล็กกว่าแล้วก็หนาแน่นกว่าซึ่งแบบนี้แหละ
00:07:53 → 00:07:56ครับที่เอ่อที่มักจะสร้างปัญหาเพราะมัน
00:07:56 → 00:07:58แทรกซึมเข้าไปสะสมในผนังหลอดเลือดได้ง่าย
00:07:58 → 00:07:59กว่า
00:07:59 → 00:08:04>> อ๋อเข้าใจแล้วค่ะแล้วร่างกายเราสร้าง LDL
00:08:04 → 00:08:06พวกนี้มาจากไหนเป็นหลักคะเห็นว่าส่วนใหญ่
00:08:06 → 00:08:08มาจากข้างในร่างกายเอง
00:08:08 → 00:08:12>> ใช่ครับประมาณ 75-80% เลยร่างกายสร้างเอง
00:08:12 → 00:08:16ปัจจัยหลักๆก็มีมีหลายอย่างอย่างเช่นถ้า
00:08:16 → 00:08:18เราได้รับพลังงานเกินไม่ว่าจะจากอะไรก็
00:08:18 → 00:08:21ตามตับก็จะเปลี่ยนส่วนเกินนั้นเป็นไขมัน
00:08:21 → 00:08:24แล้วก็ส่งออกมาในรูป LDL Type B
00:08:24 → 00:08:25>> อื
00:08:26 → 00:08:29>> ส่วนการกินไขมันอิ่มตัวมากๆแบบเกิน 30%
00:08:29 → 00:08:32ของไขมันรวมอันนี้ก็อาจจะไปกระตุ้นให้ตับ
00:08:32 → 00:08:34สร้างท้ายเปียมากขึ้น
00:08:34 → 00:08:35>> ค่ะ
00:08:35 → 00:08:38>> หรือการกินน้ำตาลแป้งขัดขาวเยอะๆอันนี้ก็
00:08:38 → 00:08:41ไปกระตุ้นอินซูลินให้เก็บไขมันตับก็เลย
00:08:41 → 00:08:44สร้าง Type B เพิ่มแต่ในทางกลับกันนะ
00:08:44 → 00:08:48ครับการอดอาหารนานๆหน่อยอย่างเช่นเกิน 12
00:08:48 → 00:08:52ชมงร่างกายก็จะเริ่มสลายไขมันสะสมมาใช้
00:08:52 → 00:08:55ซึ่งกระบวนการนี้เนี่ยก็สร้าง LDL Type
00:08:55 → 00:08:58A ออกมาได้เหมือนกันส่วนที่มาจากอาหาร
00:08:58 → 00:09:01โดยตรงอย่างไข่แดงหรือเนื้อสัตว์ก็มีผล
00:09:01 → 00:09:04บ้างครับแต่ส่วนใหญ่มักจะสัมพันธ์กับการ
00:09:04 → 00:09:06เพิ่ม Type A มากกว่า
00:09:06 → 00:09:08>> แสดงว่าคอเลสเตอรอลที่ร่างกายสร้างเอง
00:09:08 → 00:09:11จริงๆก็มีบทบาทสำคัญมากๆเลยไม่ใช่แค่ส่วน
00:09:11 → 00:09:14เกินอย่างเดียวแน่นอนครับคอเลสเตอรอลนี่
00:09:14 → 00:09:16จำเป็นต่อการสร้างฮอร์โมนสำคัญหลายชนิด
00:09:16 → 00:09:20เลยทั้งฮอร์โมนเพศคอ์ทิซอลที่ช่วยจัดการ
00:09:20 → 00:09:22ความเครียดหรือแม้แต่เมลาโทนินที่ช่วย
00:09:22 → 00:09:25เรื่องการนอนหลับยังใช้ซ่อมแซมเซลล์เป็น
00:09:25 → 00:09:28ส่วนประกอบของสมองสร้างน้ำดีแล้วก็ช่วย
00:09:28 → 00:09:32ดูดซึมวิตามินที่ละลายในไขมันด้วยพวก AK
00:09:32 → 00:09:33นะครับ
00:09:33 → 00:09:36>> ค่ะกลับมาที่ LDL Type A นะคะทีนี้ถ้า
00:09:36 → 00:09:39สมมุติว่าค่า LDL เราสูงเราจะพอรู้ได้ยัง
00:09:39 → 00:09:42ไงคะว่ามันน่าจะเป็น Type A ที่อาจจะไม่
00:09:42 → 00:09:44น่ากังวลเท่าไหร่มีสัญญาณอะไรบอกบ้างมั้
00:09:44 → 00:09:45คะเอ้า
00:09:45 → 00:09:48>> สัญญาณแรกที่ค่อนข้างชัดเจนคือการมีไขมัน
00:09:48 → 00:09:51สะสมในช่องท้องหรือ Viseral Fat น้อยมาก
00:09:51 → 00:09:52ๆครับ
00:09:52 → 00:09:55>> น้อยมากๆนี่คือประมาณไหนคะอย่างเช่นวัด
00:09:55 → 00:09:57ออกมาแล้วต่ำกว่า 4% ของน้ำหนักตัวแบบนี้
00:09:58 → 00:09:59หรือเปล่าคะ
00:09:59 → 00:10:02>> ใช่ครับประมาณนั้นเลยนอกจากไขมันช่องท้อง
00:10:02 → 00:10:05น้อยแล้วก็ควรจะมีรูปร่างโดยรวมที่สมส่วน
00:10:05 → 00:10:08คือมีเปอร์เซ็นต์ไขมันรวมอยู่ในเกณฑ์ดี
00:10:08 → 00:10:10แล้วก็ที่สำคัญคือมีมวลกล้ามเนื้อค่อน
00:10:10 → 00:10:14ข้างสูงอาจจะเอ่อราวๆ 70-75% ของน้ำหนัก
00:10:15 → 00:10:17ตัวไม่รวมไขมันอันนี้จะบ่งบอกว่าร่างกาย
00:10:17 → 00:10:18เผาผลาญดีครับ
00:10:18 → 00:10:21>> อ๋อค่ะแล้วก็มีเรื่องอินซูลินด้วยใช่มั้ย
00:10:21 → 00:10:22คะ
00:10:22 → 00:10:24>> ถูกต้องครับคือต้องมีภาวะไวต่ออินซูลิน
00:10:25 → 00:10:28ที่ดีมากๆสังเกตได้จากค่าอินซูลินตอนอด
00:10:28 → 00:10:31อาหารหรือ fasting อินซูลินนะครับที่ต่ำๆ
00:10:31 → 00:10:35อยู่ในระดับประมาณ 2-5 IU ยิ่งต่ำยิ่งดี
00:10:35 → 00:10:38ครับและสุดท้ายคือค่าแลบอื่นๆเนี่ยต้อง
00:10:38 → 00:10:40สนับสนุนภาพรวมที่ดีนี้ด้วย
00:10:40 → 00:10:42>> ค่าแลบอื่นๆที่ว่านี่อย่างเช่นอะไรบ้างคะ
00:10:42 → 00:10:44พอจะยกตัวอย่างได้มั้ยคะ
00:10:44 → 00:10:47>> ก็จะเป็นค่าที่สะท้อนการควบคุมน้ำตาลและ
00:10:47 → 00:10:50ไขมันที่ดีเยี่ยมครับเช่นน้ำตาลในเลือด
00:10:50 → 00:10:53ตอนอดอาหารหรือ FBS อยู่ในเกณฑ์ดีมาก
00:10:53 → 00:10:55ประมาณ 70-84
00:10:55 → 00:10:59ค่าน้ำตาลสะสมหรือ A1C ต่ำกว่า 5.3% 3%
00:10:59 → 00:11:02ค่าไต่กรีซหรือ TG ก็ต้องต่ำอยู่ในช่วง
00:11:02 → 00:11:0440-8
00:11:04 → 00:11:07และค่าไขมันดีหรือ HDL ก็ต้องสูงอาจจะ
00:11:07 → 00:11:0960-90 ขึ้นไป
00:11:09 → 00:11:12>> อือฮึถ้าองค์ประกอบเหล่านี้ดีหมดเลยการมี
00:11:12 → 00:11:14LDL สูงโดยเฉพาะถ้าพิสูจน์ได้ว่าเป็น
00:11:14 → 00:11:18Type A นะฮะก็อาจตีความได้ว่าเอิ่มมัน
00:11:18 → 00:11:20มาจากการเผาผลาญไขมันที่ดีไม่ใช่ภาวะ
00:11:20 → 00:11:20เสี่ยง
00:11:20 → 00:11:23>> โหน่าสนใจมากเลยค่ะประเด็นนี้เชื่อมโยง
00:11:23 → 00:11:26กับเรื่องการกินแบบ LC ด้วยใช่ไหมคะที่
00:11:26 → 00:11:28บางคนกินแล้ว LDL สูงขึ้น
00:11:28 → 00:11:30>> ใช่ครับมีข้อมูลเกี่ยวกับการกิน
00:11:30 → 00:11:33คาร์โบไฮเดรตต่ำอย่างถูกต้องนะคะว่าผลต่อ
00:11:33 → 00:11:36LDL เป็นยังไงเพบว่าราวๆ 50% เนี่ย LDL
00:11:36 → 00:11:40จะปกติหรือลดลงอีกประมาณ 25% LDL สูง
00:11:40 → 00:11:43ขึ้นซึ่งซึ่งส่วนใหญ่มักเป็น Type A โดย
00:11:43 → 00:11:46รวมแล้วก็ประมาณ 75% ก็ยังถือว่าผลลัพธ์
00:11:46 → 00:11:48อยู่ในเกณฑ์ที่น่าพอใจค่ะ
00:11:48 → 00:11:50>> แล้วอีกกลุ่มที่เหลือล่ะคะประมาณ 25% ที่
00:11:50 → 00:11:53LDL สูงขึ้นมากๆเลยอันนี้เกิดจากอะไรได้
00:11:53 → 00:11:57บ้างคะอาจมีหลายสาเหตุครับส่วนน้อยอาจ
00:11:57 → 00:12:00เกี่ยวกับพันธุกรรมโดยตรงประมาณสัก 5%
00:12:00 → 00:12:03อีกกลุ่มนึงที่น่าสนใจคือกลุ่ม Lean Mass
00:12:03 → 00:12:07Hyper Responder หรือ LMHR พวกนี้คือคน
00:12:07 → 00:12:11รูปร่างรีนเลยสุขภาพดีแต่พอทานาฟต่ำมากๆ
00:12:11 → 00:12:16แล้ว LDL พ่งสูงปรี๊ทซึ่งพบได้ราวๆ 18-20%
00:12:16 → 00:12:20แล้วก็มีส่วนน้อยที่ยังหาสาเหตุชัดเจนไม่
00:12:20 → 00:12:23ได้ครับแต่สิ่งสำคัญที่ข้อมูลเน้นย้ำมากๆ
00:12:23 → 00:12:26คือคนส่วนใหญ่ที่กินโหลแล้ว LDL สูงผิด
00:12:26 → 00:12:29ปกติเนี่ยเนี่ยมักเกิดจากการปฏิบัติที่
00:12:29 → 00:12:30ยังไม่ถูกต้อง
00:12:30 → 00:12:32>> โอ้ค่ะ
00:12:32 → 00:12:34>> หรือยังไม่เหมาะกับตัวเองอาจจะเป็นเรื่อง
00:12:34 → 00:12:39ชนิดปริมาณสัดส่วนอาหารวิธีปรุงหรือแม้
00:12:39 → 00:12:43แต่เอ่อช่วงเวลาการกินดังนั้นควรทบทวนและ
00:12:43 → 00:12:46ปรับปรุงตรงนี้ก่อนครับก่อนที่จะสรุปว่า
00:12:46 → 00:12:48เป็นเพราะพันธุกรรมหรือปัจจัยอื่น
00:12:48 → 00:12:50>> เข้าใจแล้วค่ะสรุปก็คือการประเมินความ
00:12:50 → 00:12:53เสี่ยงจากคอเลสเตอรอลเนี่ยไม่ควรดูแค่ตัว
00:12:53 → 00:12:56เลข LDL รวมอย่างเดียวแต่ต้องดูชนิดของ
00:12:56 → 00:12:59LDL ด้วยว่าเป็น A หรือ B แล้วก็ที่
00:12:59 → 00:13:01สำคัญมากๆคือต้องพิจารณาควบคู่ไปกับ
00:13:01 → 00:13:05สัญญาณสุขภาพเมทบอลิคอื่นๆโดยรวมด้วยถ้า
00:13:05 → 00:13:08สุขภาพด้านอื่นดีเยี่ยมหมดการมี LDL Type
00:13:08 → 00:13:11A ก็อาจจะไม่ใช่เรื่องน่ากังวลก็ได้นะคะ
00:13:11 → 00:13:15>> ถูกต้องเลยครับและจากประเด็นที่ว่าการกิน
00:13:15 → 00:13:19คาฟต่ำอย่างถูกต้องมันสำคัญมากก็อยากฝาก
00:13:19 → 00:13:22ให้ลองลองคิดต่อดูนะครับว่าบางทีราย
00:13:22 → 00:13:26ละเอียดเล็กๆน้อยๆที่เราอาจมองข้ามไปเช่น
00:13:26 → 00:13:29ช่วงเวลาที่เรากินหรือวิธีการปรุงอาหาร
00:13:29 → 00:13:32ที่มันเหมาะสมกับร่างกายเราจริงๆอาจเป็น
00:13:32 → 00:13:35กุญแจสำคัญในการปรับสมดุลไขมันในเลือดให้
00:13:35 → 00:13:38ดีขึ้นอย่างที่เราต้องการก็ได้นะครับ
00:13:38 → 00:13:55[เพลง]