00:00:00 → 00:00:03อ่อนแรงระดับไหนเช็กยังไงวันนี้จะมาสอน
00:00:03 → 00:00:11กันครับ
00:00:11 → 00:00:16[เพลง]
00:00:16 → 00:00:19[ปรบมือ]
00:00:19 → 00:00:22สวัสดีครับทุกคนวันนี้นะครับรีเบลเราก็จะ
00:00:22 → 00:00:25มาสอนให้ทุกคนเนี่ยสามารถตรวจร่างกาย
00:00:25 → 00:00:26อย่างง่ายๆด้วยตัวเองที่บ้านได้นะครับ
00:00:27 → 00:00:30แล้วก็แปลผลได้ว่าตอนนี้เนี่ยเรามีแรงมาก
00:00:30 → 00:00:32หรือน้อยเท่าไหร่แล้วก็สิ่งที่จะมาสอนวัน
00:00:32 → 00:00:35นี้นะเป็นการตรวจประเมินตามมาตรฐานเลยที่
00:00:36 → 00:00:39นักเตะห้องบำบัดคุณหมอใช้กันนะครับเพราะ
00:00:39 → 00:00:41ฉะนั้นเนี่ยถ้าเรารู้สิ่งนี้เรารู้ว่าเรา
00:00:41 → 00:00:44มีแรงเท่าไหร่เราก็จะเข้าใจในการสื่อสาร
00:00:44 → 00:00:46กับนักกายภาพหมัดกับคุณหมอมากยิ่งขึ้น
00:00:46 → 00:00:48สำหรับการตรวจกำลังกล้ามเนื้อนะครับเราจะ
00:00:48 → 00:00:51ตรวจทีละมัดกล้ามเนื้อระดับของแรงที่เรา
00:00:51 → 00:00:53ประเมินออกมาจะมีทั้งหมดพวกระดับด้วยกัน
00:00:53 → 00:00:57นะครับตั้งแต่ 0-5 นะวิธีการให้คะแนนนะ
00:00:57 → 00:01:00ครับเราจะดูคะแนนเริ่มจากคะแนนตรงกลาง
00:01:00 → 00:01:02ก่อนคะแนน 3 เนี่ยคือคะแนนตรงกลางมีความ
00:01:02 → 00:01:05หมายว่ากล้ามเนื้อมัดนี้สามารถเคลื่อนไหว
00:01:05 → 00:01:08ต้านแรงโน้มถ่วงโลกได้เต็มช่วงการเคลื่อน
00:01:08 → 00:01:11ไหวอย่างเช่นถ้าผมจะทดสอบการยกแขนกล้าม
00:01:11 → 00:01:14เนื้อหัวไหล่ผมยกแขนต้านแรงโน้มถ่วงโลก
00:01:14 → 00:01:17ลักษณะแบบนี้ได้เต็มช่วงเลยนะครับแล้วก็
00:01:17 → 00:01:20ยกแขนได้โดยที่ไม่ต้องมีมีคนช่วยเหลือ
00:01:20 → 00:01:23ลักษณะแบบนี้เนี่ยสามารถให้แรงเกรด 3 ได้
00:01:23 → 00:01:26หรือถ้าทดสอบกำลังกล้ามเนื้องอข้อศอกว่า
00:01:26 → 00:01:28เรามีแรงมากน้อยเท่าไหร่เราต้องจัดท่าให้
00:01:28 → 00:01:32การงอข้อสอบต้านแรงโน้มถ่วงโลกก่อนดูว่า
00:01:32 → 00:01:35ทำได้ไหมนะครับถ้าทำได้แปลว่าต้องมีแรง
00:01:35 → 00:01:37อย่างน้อยเกรด 3 ขึ้นไปแล้ว
00:01:37 → 00:01:41ขาก็เช่นเดียวกันถ้าเราอยากทดสอบกำลัง
00:01:41 → 00:01:43กล้ามเนื้อของหน้าขากำลังกล้ามเนื้อเตะขา
00:01:43 → 00:01:47เนี่ยว่ามีแรงไหมเราก็จะเทสด้วยการให้เตะ
00:01:47 → 00:01:49ขาในท่านั่งเป็นการเคลื่อนไหวที่ต้านแรง
00:01:49 → 00:01:53โน้มถ่วงโลกแบบนี้เลยครับ
00:01:53 → 00:01:57ถ้าทำได้เป็นช่วงก็แปลว่ามีแรงเกรด 3
00:01:57 → 00:01:59แล้วขั้นต่ำหลังจากนั้นครับเราก็จะไปเทส
00:01:59 → 00:02:03ต่อว่าถ้าทำได้เกรด 3 จะเป็นไปได้ไหมที่
00:02:03 → 00:02:05จะมีแรงเกรด 4 หรือเกรด 5 เกรด 4 เกรด 5
00:02:05 → 00:02:08เนี่ยมาจากไหนเราก็จะทดสอบเพิ่มเติมครับ
00:02:08 → 00:02:10หลังจากที่เคลื่อนไหวได้เต็มช่วงการ
00:02:10 → 00:02:13เคลื่อนไหวแล้วเราจะเริ่มให้แรงต้านเพิ่ม
00:02:13 → 00:02:16เติมแรงต้านเนี่ยจะมาจากมือเราที่ออกแรง
00:02:16 → 00:02:19สู้กับคนไข้กดแรงให้แรงส่วนทางในการออก
00:02:19 → 00:02:21แรงหรือจะเป็นแรงจากภายนอกอย่างเช่นใส่
00:02:21 → 00:02:24ถุงทรายก็เป็นแรงต้านจากภายนอกเหมือนกัน
00:02:24 → 00:02:28ถ้าต้านแรงจากแรงที่เราให้ได้ระดับปาน
00:02:28 → 00:02:30กลางไม่ได้เต็มที่เท่าไหร่อันนี้คือเรา
00:02:30 → 00:02:33ให้เกรด C แต่ถ้าเกิดต้านแรงนี่เต็มที่
00:02:33 → 00:02:35เหมือนคนปกติเลยอันนี้เราก็จะให้เป็นเกรด
00:02:35 → 00:02:385 เหมือนคนปกติเลยนะครับหลังจากเราเทส
00:02:38 → 00:02:40กำลังกล้ามเนื้อระดับสูงได้แล้วนะครับที่
00:02:40 → 00:02:43มีแรงค่อนข้างดี 3 ขึ้นไปถัดไปเราจะมาเทส
00:02:43 → 00:02:49กำลังกล้ามเนื้อที่ต่ำลงมาก่อน
00:02:49 → 00:02:51เช่นเคยครับอย่างที่บอกว่าเราเริ่มต้นจาก
00:02:51 → 00:02:53การให้เคลื่อนไหวต้าแรงโน้มถ่วงโลกสำหรับ
00:02:53 → 00:02:54กล้ามเนื้อหรือการเคลื่อนไหวที่เรา
00:02:54 → 00:02:56ต้องการถ้าเราต้องการเทสหัวไหล่เรายกแขน
00:02:56 → 00:02:59ตรงถ้าเรายกแขนตรงๆไม่ได้หรือได้ไม่เยอะ
00:02:59 → 00:03:01ได้เครื่องเดียวอันนี้แปลว่าอาจจะไม่ถึง
00:03:01 → 00:03:04เกรด 3 ทีนี้จะเป็นเกรด 2 หรือเปล่าต้อง
00:03:04 → 00:03:07ไปลองเทสครับในถ้าไม่ต้านแรงโน้มถ่วงโลก
00:03:07 → 00:03:10วิธีการเทสก็คือให้คนไข้นอนตะแคงนะครับ
00:03:10 → 00:03:13แล้วก็พาคนไข้ประคองแขนนิดนึงให้เขา
00:03:13 → 00:03:17เคลื่อนไหวยกแขนขึ้นไปหาศีรษะแล้วดูว่า
00:03:17 → 00:03:19เคลื่อนไหวได้เต็มช่วงการเคลื่อนไหวไหม
00:03:19 → 00:03:22ถ้าคนไข้มีแรงในระดับเกรด 2 ต้องสามารถ
00:03:22 → 00:03:24เคลื่อนไหวแบบไม่ต้านแรงโน้มถ่วงโลกได้
00:03:24 → 00:03:27เต็มช่วงการเคลื่อนไหวนะครับถัดไปเกรดนึง
00:03:27 → 00:03:29ถ้าเกิดคนไข้นอนตะแคงยกแขนเนี่ยไม่ได้
00:03:30 → 00:03:33หรือว่าได้น้อยนะครับแต่ว่ากล้ามเนื้อ
00:03:33 → 00:03:36อะไรมีแรงน้อยกว่าเกรด 2 แล้ววิธีการเช็ค
00:03:36 → 00:03:38เราเช็คยังไงต่อไปว่าจะเป็นเกรด 1 หรือ
00:03:38 → 00:03:41เกรด 0 ไปดูต่อเลยครับสำหรับเกรด 1 นะ
00:03:42 → 00:03:44ครับคนไข้จะไม่สามารถเคลื่อนไหวหรือไม่
00:03:45 → 00:03:47เห็นการเคลื่อนไหวเลยหรือว่าอาจจะเห็น
00:03:47 → 00:03:49เพียงเล็กน้อยเท่านั้นเองแต่เราจะรู้สึก
00:03:49 → 00:03:53ได้ถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อนะโดยที่เรา
00:03:53 → 00:03:55ต้องสัมผัสนะครับบริเวณกล้ามเนื้อว่ามี
00:03:55 → 00:03:59การหดตัวมีการเคลื่อนไหวเราก็จะรู้สึกได้
00:03:59 → 00:04:01ว่ามีการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อนะเราก็จะ
00:04:01 → 00:04:05ตีว่ากล้ามเนื้อหัวไหล่มีแรงเกรดนึงถัดไป
00:04:05 → 00:04:08ครับระดับสุดท้ายคือระดับ 0 ก็คือเราจะ
00:04:08 → 00:04:11ไม่เห็นการเคลื่อนไหวและสัมผัสก็ไม่รู้
00:04:11 → 00:04:13สึกถึงการเกรงตัวของกล้ามเนื้อเลยอันนี้
00:04:13 → 00:04:16คือเกรดสูงนั่นเองที่เราต้องรู้สิ่งนี้นะ
00:04:16 → 00:04:19ครับมีความสำคัญมากนะเพราะว่าเราจะใช้ใน
00:04:19 → 00:04:21การประเมินเบื้องต้นว่าเริ่มต้นเนี่ยคน
00:04:21 → 00:04:23ไข้ความสามารถหรือกำลังกล้ามเนื้ออยู่ใน
00:04:23 → 00:04:26ระดับไหนถ้าอยู่ในระดับหนึ่งถัดไปต้องได้
00:04:26 → 00:04:292 ต้องได้ 3 ต้องได้ 4 ก็จะเป็นตัววัดผล
00:04:29 → 00:04:31ที่จะรู้ว่าเราฝึกหรือฟื้นฟูคนไข้เนี่ย
00:04:31 → 00:04:33ทางกายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัดเนี่ยคน
00:04:33 → 00:04:36ไข้เก่งขึ้นหรือเปล่านี่คืออย่างนึงนะที่
00:04:36 → 00:04:38เราใช้ตรวจประเมินและนำไปใช้นอกจากการ
00:04:38 → 00:04:41ประเมินว่าเก่งขึ้นแล้วเนี่ยการตรวจหรือ
00:04:41 → 00:04:43การรู้ระดับความสามารถว่าอยู่ในระดับไหน
00:04:43 → 00:04:47ก็สามารถใช้สำหรับคนไข้ที่มีปัญหาอ่อนแรง
00:04:47 → 00:04:50มากขึ้นนะครับหรือเกิดเป็นโตก 3 การเป็น
00:04:50 → 00:04:53โศกซ้ำเนี่ยคือแรงจะน้อยลงระดับ 2 ดั้ง
00:04:53 → 00:04:55เดิมอาจจะเหลือระดับหนึ่งหรือระดับสูง
00:04:55 → 00:04:56เพราะฉะนั้นนะครับสิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญ
00:04:57 → 00:05:00มากนะที่ทั้งหมอและกายภาพบำบัดและกิจกรรม
00:05:00 → 00:05:02บำบัดและวิชาชีพที่ดูแลเรื่องการฟื้นฟู
00:05:02 → 00:05:06การรักษาเนี่ยจำเป็นที่จะต้องรู้ว่ามีการ
00:05:06 → 00:05:09ตรวจนี้และประเมินออกมาเป็นยังไงและอัน
00:05:09 → 00:05:12นี้คือระดับมาตรฐานที่ใช้ในการตรวจอยาก
00:05:12 → 00:05:15ให้พี่ๆรู้ด้วยเหมือนกันจะได้พอที่จะคุย
00:05:15 → 00:05:17กันเข้าใจแล้วก็จะเห็นการเปลี่ยนแปลงหรือ
00:05:17 → 00:05:19การพัฒนาของร่างกายของเราทีนี้เวลาเรา
00:05:19 → 00:05:21ตรวจประเมินเราก็จะรู้ว่าเวลาเราเรียก
00:05:21 → 00:05:23ชื่อเกรดนึงเกรด 2 เกรดสังเกตุ 4 เขต 5
00:05:23 → 00:05:26หรือบางครั้งเราอาจจะเห็นในเอกสารที่จด
00:05:26 → 00:05:29บันทึกนะครับถ้าอย่างของทีมรีเวนเรามีการ
00:05:29 → 00:05:31ตรวจประเมินแลกรับเรามีการจดบันทึกทุก
00:05:31 → 00:05:33ครั้งของการไปฟื้นฟูเพราะฉะนั้นการบันทึก
00:05:33 → 00:05:36เนี่ยเราก็จะบันทึกเป็นได้ 2 รูปแบบด้วย
00:05:36 → 00:05:39กันรูปแบบที่ 1 นะครับก็จะเขียนเป็นชื่อ
00:05:39 → 00:05:41กล้ามเนื้อนะครับหรือว่าเป็นการเคลื่อน
00:05:41 → 00:05:43ไหวแล้วก็ใส่เป็นตัวเลขถ้าเป็นภาษาอังกฤษ
00:05:43 → 00:05:46ก็อาจจะใส่สัญลักษณ์ตัว G แล้วก็ตัว R
00:05:46 → 00:05:50จูนแล้วก็ใส่ตัวเลขเกรด 3 GR 3 ลักษณะ
00:05:50 → 00:05:53แบบนี้หรือว่าเขียนว่าเกรด 3 เป็นภาษาไทย
00:05:53 → 00:05:55ก็จะเข้าใจว่ากำลังกล้ามเนื้อของกล้าม
00:05:55 → 00:05:58เนื้อยกแขนได้เกรด 3 หรืออีกรูปแบบหนึ่ง
00:05:58 → 00:06:00ที่เราอาจจะเห็นกันนะครับว่าสิ่งนี้คือ
00:06:00 → 00:06:02อะไรเชื่อว่าพี่ๆหลายคนคงเคยเห็นลักษณะ
00:06:02 → 00:06:05เป็นช่องสี่เหลี่ยมที่เป็นตาราง 4 ช่อง 4
00:06:05 → 00:06:08มุมลักษณะนี้นะครับเราก็จะใช้แต่ละช่องนะ
00:06:08 → 00:06:10ครับเป็นตัวแทนของกำนันกล้ามเนื้อส่วน
00:06:10 → 00:06:15ใหญ่ของแขนซ้ายของแขนขวาของขาซ้ายของขา
00:06:15 → 00:06:18ขวาแบบนี้เลยถ้าตรวจประเมินแขนซ้ายกำลัง
00:06:18 → 00:06:21กล้ามเนื้อส่วนใหญ่อยู่ในเกรด 2 ก็จะใส่
00:06:21 → 00:06:23เลข 2 ข้างแขนซ้ายแบบนี้อันนี้นะครับก็
00:06:23 → 00:06:27คือตัวอย่างของการจดบันทึกนะครับที่นัก
00:06:27 → 00:06:29กายภาพบำบัดคุณหมอหรือพยาบาลก็ตามแต่ใช้
00:06:29 → 00:06:32ในการบันทึกหรือว่าใช้ในการสื่อสารซึ่ง
00:06:32 → 00:06:35กันและกันซึ่งบางครั้งอาจจะมีการสื่อสาร
00:06:35 → 00:06:37ถึงคนไข้หรือมีการพูดกับคนไข้บ้างว่าตอน
00:06:37 → 00:06:40นี้มีแรงเกรด 0 ไม่มีแรงเลยหรือว่าแรง
00:06:40 → 00:06:42เกรด 3 นะหรือคนไข้เก่งขึ้นมากเลยนะแรงดี
00:06:42 → 00:06:45ขึ้นเนี่ยเกรด 4 7 5 แล้วนั่นแปลว่าเรา
00:06:45 → 00:06:49มีพัฒนาการคนไข้จะได้เข้าใจญาติจะได้ดู
00:06:49 → 00:06:51ว่าตอนนี้คนไข้เก่งขึ้นแล้วนะถ้ายังไงนะ
00:06:51 → 00:06:54ครับฝากพี่ๆลองไปตรวจเช็คตัวเองดูอย่าง
00:06:54 → 00:06:56ง่ายๆแล้วลองเช็คดูว่ากำลังกล้ามเนื้อของ
00:06:56 → 00:06:59เรากล้ามเนื้อหน้าขากล้ามเนื้อก้นกล้าม
00:06:59 → 00:07:02เนื้อหัวไหล่กล้ามเนื้องอศอกมีแรงเกรด
00:07:02 → 00:07:04เท่าไหร่ก็แล้วใครมีข้อสงสัยเพิ่มเติมนะ
00:07:04 → 00:07:06ครับสามารถมาสอบถามกับผมได้นะหรือว่ามา
00:07:06 → 00:07:09พูดคุยกันที่ไลฟ์สดที่ Facebook 11:30 น
00:07:09 → 00:07:12นะครับที่เพจ rebnk5 บาทสำหรับวันนี้
00:07:12 → 00:07:16รีเบลลาไปก่อนแล้วสวัสดีครับเป็นยังไงกัน
00:07:16 → 00:07:19บ้างคะกับคลิปนี้เนาะยังไงก็ฝากช่องรีวิว
00:07:19 → 00:07:22กายภาพบำบัดด้วยนะคะเราจะลงคลิปทุกๆวัน
00:07:22 → 00:07:25เสาร์ตอน 10:00 นนะคะใครที่รู้สึกว่าคลิป
00:07:25 → 00:07:28นี้ดีคลิปนี้มีประโยชน์นะคะมาฝากกดติดตาม
00:07:28 → 00:07:31แล้วก็ส่งต่อไปให้พี่ๆคนอื่นๆด้วยนะคะ
00:07:31 → 00:07:35หรือว่าใครที่มีข้อสงสัยหรือว่ามีคำถามนะ
00:07:35 → 00:07:38คะสามารถคอมเมนต์ใต้คลิปได้เลยฝากไว้ด้วย
00:07:38 → 00:07:41นะคะสำหรับผมและทีมงานที่ทำให้ความรู้นะ
00:07:41 → 00:07:43ครับพวกเราเป็นคลินิกกายภาพบัตินะครับที่
00:07:43 → 00:07:45มีความชำนาญในเรื่องการดูแลคนไข้หลอด
00:07:45 → 00:07:48เลือดสมองมีการบริการที่จะไปรักษาฟื้นฟู
00:07:48 → 00:07:50ถึงที่บ้านเลยนะครับปัจจุบันก็ดูแลคนไข้
00:07:50 → 00:07:52ตั้งแต่กรุงเทพฯนนทบุรีปทุมธานีนครปฐม
00:07:52 → 00:07:55สมุทรปราการนะครับแล้วก็พื้นที่ปริมณฑล
00:07:55 → 00:07:57อื่นๆนะครับเพราะฉะนั้นถ้าเกิดใครมีปัญหา
00:07:57 → 00:07:59เรื่องโรคหลอดเลือดสมองอยู่ในพื้นที่
00:07:59 → 00:08:01บริเวณนี้เราสามารถไปดูแลได้ถ้ายังไงฝาก
00:08:01 → 00:08:03ทีม rebnk เข้าหมัดกันไว้ด้วยครับขอบคุณ
00:08:03 → 00:08:04มากครับ
00:08:04 → 00:08:05[เพลง]
00:08:05 → 00:08:06[ปรบมือ]
00:08:06 → 00:08:12[เพลง]