00:00:10 → 00:00:16 [เพลง]

00:00:16 → 00:00:18 สวัสดีครับผมนายแพทย์จุรินทร์โอภานุรักษ์

00:00:18 → 00:00:21 อาจารย์ประจำหน่วยสัญศาสตร์ระบบทางเดือน

00:00:21 → 00:00:24 ปัสสาวะโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาติไทย

00:00:24 → 00:00:27 ครับผมอาจารย์ขาอยากทราบค่ะวันนี้ขอความ

00:00:27 → 00:00:30 รู้นะคะเกี่ยวกับเรื่องของมะเร็งกกาะ

00:00:30 → 00:00:32 ปัสวะค่ะอาจารย์อยากทราบค่ะว่าอุบัติ

00:00:32 → 00:00:34 การณ์เป็นยังไงบ้างคะตอนนี้มะเร็งกระเพาะ

00:00:34 → 00:00:37 ปัสสาวะจริงๆก็เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยนะ

00:00:37 → 00:00:40 ครับเ่อเป็นอันดับต้นๆของมะเร็งระบบทาง

00:00:40 → 00:00:43 เดือนปัสสาวะนะครับอ่าแต่ถ้าเกิดสมมุติ

00:00:43 → 00:00:46 เรารวมๆเป็นมะเร็งทุกชนิดเนี่ยมันก็จะ

00:00:46 → 00:00:49 อยู่ระดับอันดับสักอันดับ 8 หรืออันดับ 9

00:00:49 → 00:00:52 ในในประชากรทั่วๆไปพบได้ในผู้ชายมากกว่า

00:00:52 → 00:00:56 ผู้หญิงนะครับส่วนใหญ่ก็อายุ 40 ปีขึ้นไป

00:00:56 → 00:00:58 ครับผมมะเร็งกระเพาะปัสสาวะสาเหตุเกิดจาก

00:00:58 → 00:01:01 อะไรเนี่ยเรายังไม่มีใครทราบแต่เราเชื่อ

00:01:01 → 00:01:03 ว่าปัจจัยเสี่ยงหรือปัจจัยเสริมที่ทำให้

00:01:03 → 00:01:06 มะเร็งกระเพาะปัสสาวะถูกกระตุ้นง่ายเนี่ย

00:01:06 → 00:01:09 มาจากเรื่องของการสูบบุหรี่แล้วก็เอ่อ

00:01:09 → 00:01:13 สิ่งกระตุ้นหรือสารพิษจากการทำงานที่เรา

00:01:13 → 00:01:16 พบว่ามันมีผลชัดเจนเนี่ยมีอยู่ 2 อย่างนะ

00:01:16 → 00:01:19 ครับ 1 คือการสูบบุหรี่เพราะว่าคนสูบ

00:01:19 → 00:01:20 บุหรี่เนี่ยมีโอกาสเกิดเป็นมะเร็งกระเพาะ

00:01:20 → 00:01:23 ปัสสาวะมากกว่าคนทั่วๆไปเนี่ย 40-100

00:01:23 → 00:01:26 เท่าซึ่งยิ่งสุบมากก็ยิ่งมีโอกาสเป็น

00:01:26 → 00:01:29 มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมากส่วนอันที่ 2 เก็

00:01:29 → 00:01:32 คือปัจจัยจากสิ่งแวดล้อมในการทำงานเราพบ

00:01:32 → 00:01:34 ว่าถ้าเกิดสมมุติทำงานที่เกี่ยวกับสาร

00:01:34 → 00:01:37 ปิโตรเคมีต่างๆไม่ว่าจะเป็นน้ำมัน

00:01:37 → 00:01:40 ปิโตเรียมหรือว่าเป็นเป็นอุตสาหกรรมอะไร

00:01:40 → 00:01:41 ที่เกี่ยวกับ

00:01:41 → 00:01:44 เอ่อปิโตเลียมเนี่ยก็จะมีโอกาสหรือมี

00:01:44 → 00:01:46 ปัจจัยเสี่ยงในการเป็นมเร็งกระเพาะปัสสวะ

00:01:46 → 00:01:49 มากกว่าปกตินะครับรวมถึงสีย้อมสังเคราะห์

00:01:49 → 00:01:52 นะครับรวมถึงตะกั่วต่างๆด้วยครับผมเพราะ

00:01:53 → 00:01:55 ฉะนั้นก็เลยทำทำให้เป็นปัจจัยที่เราเชื่อ

00:01:55 → 00:01:56 ว่าเป็นเป็นสาเหตุหนึ่งที่ผู้ชายเป็นมาก

00:01:56 → 00:01:58 กว่าผู้หญิงโดยเฉพาะเรื่องของการสูบ

00:01:58 → 00:02:02 บุหรี่ครับนอกนอกจากนั้นเรายังพบว่าเอ่อ

00:02:02 → 00:02:05 พวกพันธุกรรมต่างๆก็มีส่วนส่วนเสริมนะ

00:02:05 → 00:02:07 ครับแต่พันธุกรรมเนี่ยยังพิสูจน์ได้ไม่

00:02:07 → 00:02:09 ชัดเจนว่าเป็นแบบไหนครับผมการเป็นมะเร็ง

00:02:09 → 00:02:11 กระเพาะปัสสาวะผู้หญิงจะเป็นมากกผู้ชายิ

00:02:11 → 00:02:13 เพราะว่าผู้หญิงชอบแบบกระเพาะปัสสวะ

00:02:13 → 00:02:15 อักเสบอะไรอย่างเงี้ยค่ะมันเกี่ยวข้องกัน

00:02:15 → 00:02:18 มั้ยคะอาจารย์จริงๆต้องบอกว่ากระเพาะ

00:02:18 → 00:02:21 ปัสสาวะอักเสบบางชนิดสามารถกระตุ้นให้

00:02:21 → 00:02:24 เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้แต่ต้องเป็น

00:02:24 → 00:02:27 กระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบที่มีสาเหตุแบบ

00:02:27 → 00:02:29 เป็นเรื้อรังครับส่วนใหญ่ต้องเกิดจาก

00:02:29 → 00:02:32 นิ่้วที่มีการกระตุ้นบ่อยๆบ่อยๆบ่อยๆแล้ว

00:02:32 → 00:02:34 ก็จะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้แต่ถ้า

00:02:34 → 00:02:36 เกิดเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้หญิง

00:02:36 → 00:02:38 ทั่วๆไปพวกเนี้ยจะไม่เกี่ยวกันเลยนะครับ

00:02:38 → 00:02:42 อ่าต้องต้องบอกว่าสิ่งที่น่ากังวลก็คือ

00:02:42 → 00:02:45 อาการของกระเพาะปัสสาวะอักเสบกับอาการของ

00:02:45 → 00:02:47 มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเนี่ยเหมือนกันใน

00:02:47 → 00:02:50 ช่วงระยะแรกนะครับแต่เนื่องจากผู้หญิง

00:02:50 → 00:02:53 เนี่ยเราจะพบมรเอ่อกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

00:02:53 → 00:02:55 ในผู้หญิงได้บ่อยกว่าเพราะฉะนั้นเมื่อมี

00:02:55 → 00:02:58 อาการคล้ายๆกันไปหาคุณหมอระบบทางระบบทาง

00:02:58 → 00:03:00 เดินปัสสาวะผู้หญิงส่วนใหญ่ก็มักจะได้รับ

00:03:00 → 00:03:02 การวินิจฉัยว่าเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

00:03:02 → 00:03:06 ก่อนอ่าต่อมาเมื่อรักษาไม่ดีขึ้นถึงจะมา

00:03:06 → 00:03:08 สนใจในเรื่องของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะครับ

00:03:08 → 00:03:11 แต่ถ้าเกิดเป็นผู้ชายที่มีอาการเนี่ยพอไป

00:03:11 → 00:03:13 หาแพทย์เนี่ยส่วนใหญ่แพทย์ก็มักจะให้ความ

00:03:13 → 00:03:16 สนใจในเรื่องของมะเร็งหรือการติดเชื้อที่

00:03:16 → 00:03:19 ที่มันสูงขึ้นเกินกว่าการติดเชื้อแบบของ

00:03:19 → 00:03:21 ผู้หญิงครับเนื่องจากในผู้ชายเนี่ยการติด

00:03:21 → 00:03:23 เชื้อมันเป็นเรื่องที่พบได้ค่อนข้างยาก

00:03:23 → 00:03:26 กว่าครับผมอาอาจารย์ขาอาการของมะเร็ง

00:03:27 → 00:03:30 กระเพาะปัสสาวะค่ะมันเป็นยังไงคะโดยส่วน

00:03:30 → 00:03:32 ใหญ่แล้วอาการที่เราพบบ่อยที่สุดแล้วบ่ง

00:03:32 → 00:03:34 ชี้ว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเนี่ยก็

00:03:34 → 00:03:37 คือเรื่องของการปัสสาวะเป็นเลือดครับถ้า

00:03:37 → 00:03:39 เลือดมีเลือดปนออกมากับน้ำปัสสาวะเนี่ย

00:03:39 → 00:03:41 ส่วนใหญ่บ่งชี้เลยนะครับว่ามักจะเป็น

00:03:41 → 00:03:43 เรื่องของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคราวนี้

00:03:43 → 00:03:46 จริงๆแล้วปกติเนี่ยถ้าเกิดสมมุติมีเลือด

00:03:46 → 00:03:49 ออกมาแล้วมีอาการเจ็บปวดร่วมด้วยนะครับ

00:03:49 → 00:03:52 ส่วนใหญ่เนี่ยน่าจะคิดถึงเรื่องของนิ่ว

00:03:52 → 00:03:54 หรือการติดเชื้อมากกว่าแต่ถ้าเกิดมีเลือด

00:03:54 → 00:03:56 ออกโดยที่ไม่มีอาการปัสสาวะเจ็บปวดด้วย

00:03:56 → 00:03:58 เนี่ยจะคิดยิ่งคิดถึงมะเร็งกระเพาะ

00:03:58 → 00:04:00 ปัสสาวะมากขึ้น

00:04:00 → 00:04:02 นะครับส่วนอาการอันดับที่ 2 ก็คือเป็น

00:04:02 → 00:04:05 เรื่องของปัสสาวะบ่อยปัสสาวะแสบขัดซึ่ง

00:04:05 → 00:04:07 อาการก็จะคล้ายๆกับการติดเชื้อในระบบทาง

00:04:07 → 00:04:10 เดือนปัสสาวะครับผมอาจารย์ขาเลือดที่ออก

00:04:10 → 00:04:13 มาในปัสสาวะค่ะอาจารย์มันจะเป็นลักษณะยัง

00:04:13 → 00:04:16 ไงคะแบบเป็นเลือดสดผสมกับปัสสาวะเลยหรือ

00:04:16 → 00:04:19 ว่าเป็นเป็นเลือดที่ไม่ผสมนะคะอาจารย์

00:04:19 → 00:04:22 ส่วนใหญ่ก็จะผสมออกมากับน้ำปัสสาวะนะครับ

00:04:22 → 00:04:24 สามารถออกมาได้ทุกรูปแบบเลยขึ้นอยู่กับ

00:04:24 → 00:04:26 ตำแหน่งของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะครับว่า

00:04:26 → 00:04:28 มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นอยู่ที่ไหนแต่

00:04:28 → 00:04:31 ส่วนใหญ่แล้วจะออกมาผสมกับน้ำปัสสาวะนะ

00:04:31 → 00:04:35 ครับอาจจะเป็นแดงจางๆอาจจะเป็นแดงเข้มๆนะ

00:04:35 → 00:04:37 ครับแต่จริงๆแล้วเนี่ยมะเร็งในระบบทาง

00:04:38 → 00:04:39 เดือนปัสสาวะทั้งระบบนะครับไม่ว่าจะเป็น

00:04:39 → 00:04:41 มะเร็งไตมะเร็งกรวยไตมะเร็งกระเพาะ

00:04:41 → 00:04:43 ปัสสาวะก็สามารถให้ปัสสาวะเป็นเลือดได้

00:04:43 → 00:04:45 เพราะฉะนั้นถ้าเกิดมีอาการปัสสาวะเป็น

00:04:45 → 00:04:47 เลือดเนี่ยแพทย์จะให้ความสำคัญค่อนข้าง

00:04:47 → 00:04:50 เยอะมากแล้วก็ต้องตรวจดูเช็คให้ครบทั้ง

00:04:50 → 00:04:52 ระบบว่ามันมีมะเร็งซ่อนอยู่ตรงไหนหรือ

00:04:52 → 00:04:55 เปล่าครับอาจารย์ขาแล้วเอ่ออย่างมะเร็ง

00:04:55 → 00:04:58 กระเพาะปัสสาวะเนี่ยค่ะวิธีการในการที่

00:04:58 → 00:05:02 เราจะแยกกับเ่อกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือ

00:05:02 → 00:05:04 ว่าโรคอื่นๆที่มีอาการคล้ายคลึงกันเราจะ

00:05:04 → 00:05:07 แยกได้ยังไงคะส่วนใหญ่เริ่มต้นเลยนะครับ

00:05:07 → 00:05:10 ก็เราก็ต้องดูที่อาการถ้าเกิดคุณมาด้วย

00:05:10 → 00:05:12 ปัสสาวะเป็นเลือดนะครับเราจะให้ความสนใจ

00:05:12 → 00:05:15 ในเรื่องของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะก่อนเสมอ

00:05:15 → 00:05:17 นะครับยกเว้นว่าคุณมาด้วยปัสสาวะเป็น

00:05:17 → 00:05:20 เลือดแต่ก่อนที่จะมีปัสสาวะเป็นเลือดเคุณ

00:05:20 → 00:05:22 มีอาการนำมาก่อนอย่างเช่นปัสสาวะแสบขัด

00:05:22 → 00:05:24 ปัสสาวะบ่อยซึ่งมันบ่งชี้ไปทางเ่อกระเพาะ

00:05:24 → 00:05:27 ปัสสาวะอักเสบโดยเฉพาะเพศหญิงเนี่ยส่วน

00:05:27 → 00:05:29 ใหญ่เริ่มต้นเลยเราก็จะซักถามประวัตินะ

00:05:29 → 00:05:32 ครับตรวจปัสสาวะแล้วก็ดูอาการเบื้องต้น

00:05:32 → 00:05:34 ถ้าเกิดอาการเนี่ยมันไม่ได้ซับซ้อนมาก

00:05:34 → 00:05:37 เป็นผู้หญิงอายุน้อยมาด้วยอาการปัสสาวะ

00:05:37 → 00:05:39 แสบขัดถึงจะมีเลือดปนเราก็จะให้การรักษา

00:05:39 → 00:05:41 แบบกระเพาะปัสสาวะอักเสบไปก่อนแต่ถ้าเกิด

00:05:41 → 00:05:44 หลังจากนั้นไม่ดีขึ้นหรือเป็นปัสสาวะเป็น

00:05:44 → 00:05:48 เลือดในผู้ชายอันเนี้ยก็คือต้องตรวจหาดู

00:05:48 → 00:05:50 ว่ามีจุดไหนที่น่าสงสัยว่าเป็นมะเร็งใน

00:05:50 → 00:05:52 ระบบทางเดือนปัสสาวะหรือเปล่าโดยเริ่มต้น

00:05:52 → 00:05:54 เนี่ยเราก็มักจะต้องทำ xray คอมพิวเตอร์

00:05:54 → 00:05:58 แบบฉีดสีนะครับร่วมกับการส่องกล้องดูใน

00:05:58 → 00:06:01 กระเพาะปัสสาวะครับผมอาจารย์ขาแล้วเอ่อ

00:06:01 → 00:06:04 เขาคเรียกว่าการที่เรามีอาการถึงขั้น

00:06:04 → 00:06:06 ปัสสาวะเป็นเลือดแล้วอ่ะค่ะมะเร็งมันไป

00:06:06 → 00:06:09 ถึงระดับไหนแล้วคะอาจารย์การที่มีปัสสาวะ

00:06:09 → 00:06:12 เป็นเลือดไม่ได้บ่งชี้เลยนะครับว่าเป็น

00:06:12 → 00:06:15 ระยะไหนของโรคมะเร็งคุณสามารถเป็นโรค

00:06:15 → 00:06:18 มะเร็งระยะเริ่มต้นที่สามารถรักษาหายโดย

00:06:18 → 00:06:20 การจี้ขูดเพียงครั้งเดียวก็ได้หรือคุณอาจ

00:06:20 → 00:06:23 จะเป็นมะเร็งในระยะที่ลุกลามไปแล้วกระจาย

00:06:23 → 00:06:26 ยวะอื่นๆก็ได้เพราะฉะนั้นแค่มีปัสสาวะ

00:06:26 → 00:06:28 เป็นเลือดเนี่ยแค่บ่งชี้ว่าคุณมีโอกาส

00:06:28 → 00:06:30 เป็นมะเร็งในระบบทางเดือนปัสสาวะแต่ไม่

00:06:30 → 00:06:32 สามารถบอกว่าคุณอยู่ในระยะไหนครับต้องมา

00:06:32 → 00:06:35 ตรวจเช็คให้ละเอียดอีกทีนึงโอกาสที่จะ

00:06:35 → 00:06:37 ปัสสาวะเป็นเลือดเนี่ยมันไม่ได้ 100% ก็

00:06:37 → 00:06:39 คือทุกคนที่เป็นมะเร็งเนี่ยไม่ได้หมาย

00:06:39 → 00:06:41 ความว่าจะมีปัสสาวะเป็นเลือดต้องบอกว่าคน

00:06:41 → 00:06:43 ที่มีปัสสาวะเป็นเลือดนี่ถือว่าโชคดีนะ

00:06:43 → 00:06:45 ครับก็คือจะได้รับการตรวจรักษาที่เร็ว

00:06:45 → 00:06:48 กว่าคนที่ไม่มีอาการอื่นๆนะครับบางคน

00:06:48 → 00:06:51 เนี่ยเป็นแบบระยะลุกลามกระจายพวะอื่นๆ

00:06:51 → 00:06:53 แล้วเนี่ยถึงจะมีอาการอันเนี้ยก็จะจะช้า

00:06:53 → 00:06:57 เกินไปที่จะรักษาแต่ถ้าเกิดคุณมีปัสสาวะ

00:06:57 → 00:06:58 เป็นเลือดตั้งแต่มะเร็งอยู่ในระยะเริ่ม

00:06:58 → 00:07:01 ต้นเนี่ยเราเราสามารถรักษาให้หายขาดได้

00:07:01 → 00:07:04 สุดท้ายค่ะอยากให้อาจารย์ฝากค่ะถึงคนทาง

00:07:04 → 00:07:07 บ้านค่ะในการดูแลตัวเองให้ทั้งห่างไกลจาก

00:07:07 → 00:07:09 มะเร็งกระเพาะปัสสาวะแล้วก็มะเร็งทั่วไป

00:07:09 → 00:07:12 ด้วยค่ะอาจารย์มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเนี่ย

00:07:12 → 00:07:14 สิ่งสำคัญเลยนะครับคือการสูบบุหรี่นะครับ

00:07:14 → 00:07:17 ไม่ว่าจะเป็นการสูบบุหรี่แบบมือหนึ่งหรือ

00:07:17 → 00:07:19 มือ 2 เพราะฉะนั้นสิ่งแรกเลยถ้าเกิดคุณ

00:07:20 → 00:07:21 ไม่อยากเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเลิกสูบ

00:07:21 → 00:07:24 บุหรี่อันที่ 2 ถ้าเกิดมีคนในบ้านคุณสูบ

00:07:24 → 00:07:26 บุหรี่คุณควรจะกระตุ้นให้เค้าหยุดสูบ

00:07:26 → 00:07:28 บุหรี่ได้แล้วนะครับเอ่อการสูบบุหรี่

00:07:28 → 00:07:31 เนี่ยถือว่าเป็นปัจจัยกระตุ้นสำคัญที่สุด

00:07:31 → 00:07:33 ในการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะแค่คุณหยุด

00:07:33 → 00:07:35 คุณก็หยุดโอกาสที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะ

00:07:35 → 00:07:38 ปัสาวะ่ะครับส่วนที่เหลือก็ทำร่างกายให้

00:07:38 → 00:07:42 สุขภาพแข็งแรงครับ

00:07:42 → 00:07:45 [เพลง]

00:07:45 → 00:07:49 ผม tn and Health เราจะรวบรวมความรู้

00:07:49 → 00:07:52 ทางด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อ

00:07:52 → 00:07:55 ถือพร้อมเกาะติดความเคลื่อนไหวจากทุก

00:07:55 → 00:07:59 ประเด็นสุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุม

00:07:59 → 00:08:01 มองของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้

00:08:02 → 00:08:05 ทางด้านต่างๆ tn and Health เข้าถึงทุก

00:08:05 → 00:08:10 สาระสุขภาพเสริมภูมิคุ้มกันรู้ทัน

00:08:10 → 00:08:28 [เพลง]

00:08:28 → 00:08:43 โรค

00:08:43 → 00:08:46 อ