00:00:10 → 00:00:16[เพลง]
00:00:16 → 00:00:18สวัสดีครับผมนายแพทย์จุรินทร์โอภานุรักษ์
00:00:18 → 00:00:21อาจารย์ประจำหน่วยสัญศาสตร์ระบบทางเดือน
00:00:21 → 00:00:24ปัสสาวะโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาติไทย
00:00:24 → 00:00:27ครับผมอาจารย์ขาอยากทราบค่ะวันนี้ขอความ
00:00:27 → 00:00:30รู้นะคะเกี่ยวกับเรื่องของมะเร็งกกาะ
00:00:30 → 00:00:32ปัสวะค่ะอาจารย์อยากทราบค่ะว่าอุบัติ
00:00:32 → 00:00:34การณ์เป็นยังไงบ้างคะตอนนี้มะเร็งกระเพาะ
00:00:34 → 00:00:37ปัสสาวะจริงๆก็เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยนะ
00:00:37 → 00:00:40ครับเ่อเป็นอันดับต้นๆของมะเร็งระบบทาง
00:00:40 → 00:00:43เดือนปัสสาวะนะครับอ่าแต่ถ้าเกิดสมมุติ
00:00:43 → 00:00:46เรารวมๆเป็นมะเร็งทุกชนิดเนี่ยมันก็จะ
00:00:46 → 00:00:49อยู่ระดับอันดับสักอันดับ 8 หรืออันดับ 9
00:00:49 → 00:00:52ในในประชากรทั่วๆไปพบได้ในผู้ชายมากกว่า
00:00:52 → 00:00:56ผู้หญิงนะครับส่วนใหญ่ก็อายุ 40 ปีขึ้นไป
00:00:56 → 00:00:58ครับผมมะเร็งกระเพาะปัสสาวะสาเหตุเกิดจาก
00:00:58 → 00:01:01อะไรเนี่ยเรายังไม่มีใครทราบแต่เราเชื่อ
00:01:01 → 00:01:03ว่าปัจจัยเสี่ยงหรือปัจจัยเสริมที่ทำให้
00:01:03 → 00:01:06มะเร็งกระเพาะปัสสาวะถูกกระตุ้นง่ายเนี่ย
00:01:06 → 00:01:09มาจากเรื่องของการสูบบุหรี่แล้วก็เอ่อ
00:01:09 → 00:01:13สิ่งกระตุ้นหรือสารพิษจากการทำงานที่เรา
00:01:13 → 00:01:16พบว่ามันมีผลชัดเจนเนี่ยมีอยู่ 2 อย่างนะ
00:01:16 → 00:01:19ครับ 1 คือการสูบบุหรี่เพราะว่าคนสูบ
00:01:19 → 00:01:20บุหรี่เนี่ยมีโอกาสเกิดเป็นมะเร็งกระเพาะ
00:01:20 → 00:01:23ปัสสาวะมากกว่าคนทั่วๆไปเนี่ย 40-100
00:01:23 → 00:01:26เท่าซึ่งยิ่งสุบมากก็ยิ่งมีโอกาสเป็น
00:01:26 → 00:01:29มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมากส่วนอันที่ 2 เก็
00:01:29 → 00:01:32คือปัจจัยจากสิ่งแวดล้อมในการทำงานเราพบ
00:01:32 → 00:01:34ว่าถ้าเกิดสมมุติทำงานที่เกี่ยวกับสาร
00:01:34 → 00:01:37ปิโตรเคมีต่างๆไม่ว่าจะเป็นน้ำมัน
00:01:37 → 00:01:40ปิโตเรียมหรือว่าเป็นเป็นอุตสาหกรรมอะไร
00:01:40 → 00:01:41ที่เกี่ยวกับ
00:01:41 → 00:01:44เอ่อปิโตเลียมเนี่ยก็จะมีโอกาสหรือมี
00:01:44 → 00:01:46ปัจจัยเสี่ยงในการเป็นมเร็งกระเพาะปัสสวะ
00:01:46 → 00:01:49มากกว่าปกตินะครับรวมถึงสีย้อมสังเคราะห์
00:01:49 → 00:01:52นะครับรวมถึงตะกั่วต่างๆด้วยครับผมเพราะ
00:01:53 → 00:01:55ฉะนั้นก็เลยทำทำให้เป็นปัจจัยที่เราเชื่อ
00:01:55 → 00:01:56ว่าเป็นเป็นสาเหตุหนึ่งที่ผู้ชายเป็นมาก
00:01:56 → 00:01:58กว่าผู้หญิงโดยเฉพาะเรื่องของการสูบ
00:01:58 → 00:02:02บุหรี่ครับนอกนอกจากนั้นเรายังพบว่าเอ่อ
00:02:02 → 00:02:05พวกพันธุกรรมต่างๆก็มีส่วนส่วนเสริมนะ
00:02:05 → 00:02:07ครับแต่พันธุกรรมเนี่ยยังพิสูจน์ได้ไม่
00:02:07 → 00:02:09ชัดเจนว่าเป็นแบบไหนครับผมการเป็นมะเร็ง
00:02:09 → 00:02:11กระเพาะปัสสาวะผู้หญิงจะเป็นมากกผู้ชายิ
00:02:11 → 00:02:13เพราะว่าผู้หญิงชอบแบบกระเพาะปัสสวะ
00:02:13 → 00:02:15อักเสบอะไรอย่างเงี้ยค่ะมันเกี่ยวข้องกัน
00:02:15 → 00:02:18มั้ยคะอาจารย์จริงๆต้องบอกว่ากระเพาะ
00:02:18 → 00:02:21ปัสสาวะอักเสบบางชนิดสามารถกระตุ้นให้
00:02:21 → 00:02:24เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้แต่ต้องเป็น
00:02:24 → 00:02:27กระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบที่มีสาเหตุแบบ
00:02:27 → 00:02:29เป็นเรื้อรังครับส่วนใหญ่ต้องเกิดจาก
00:02:29 → 00:02:32นิ่้วที่มีการกระตุ้นบ่อยๆบ่อยๆบ่อยๆแล้ว
00:02:32 → 00:02:34ก็จะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้แต่ถ้า
00:02:34 → 00:02:36เกิดเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้หญิง
00:02:36 → 00:02:38ทั่วๆไปพวกเนี้ยจะไม่เกี่ยวกันเลยนะครับ
00:02:38 → 00:02:42อ่าต้องต้องบอกว่าสิ่งที่น่ากังวลก็คือ
00:02:42 → 00:02:45อาการของกระเพาะปัสสาวะอักเสบกับอาการของ
00:02:45 → 00:02:47มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเนี่ยเหมือนกันใน
00:02:47 → 00:02:50ช่วงระยะแรกนะครับแต่เนื่องจากผู้หญิง
00:02:50 → 00:02:53เนี่ยเราจะพบมรเอ่อกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
00:02:53 → 00:02:55ในผู้หญิงได้บ่อยกว่าเพราะฉะนั้นเมื่อมี
00:02:55 → 00:02:58อาการคล้ายๆกันไปหาคุณหมอระบบทางระบบทาง
00:02:58 → 00:03:00เดินปัสสาวะผู้หญิงส่วนใหญ่ก็มักจะได้รับ
00:03:00 → 00:03:02การวินิจฉัยว่าเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
00:03:02 → 00:03:06ก่อนอ่าต่อมาเมื่อรักษาไม่ดีขึ้นถึงจะมา
00:03:06 → 00:03:08สนใจในเรื่องของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะครับ
00:03:08 → 00:03:11แต่ถ้าเกิดเป็นผู้ชายที่มีอาการเนี่ยพอไป
00:03:11 → 00:03:13หาแพทย์เนี่ยส่วนใหญ่แพทย์ก็มักจะให้ความ
00:03:13 → 00:03:16สนใจในเรื่องของมะเร็งหรือการติดเชื้อที่
00:03:16 → 00:03:19ที่มันสูงขึ้นเกินกว่าการติดเชื้อแบบของ
00:03:19 → 00:03:21ผู้หญิงครับเนื่องจากในผู้ชายเนี่ยการติด
00:03:21 → 00:03:23เชื้อมันเป็นเรื่องที่พบได้ค่อนข้างยาก
00:03:23 → 00:03:26กว่าครับผมอาอาจารย์ขาอาการของมะเร็ง
00:03:27 → 00:03:30กระเพาะปัสสาวะค่ะมันเป็นยังไงคะโดยส่วน
00:03:30 → 00:03:32ใหญ่แล้วอาการที่เราพบบ่อยที่สุดแล้วบ่ง
00:03:32 → 00:03:34ชี้ว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเนี่ยก็
00:03:34 → 00:03:37คือเรื่องของการปัสสาวะเป็นเลือดครับถ้า
00:03:37 → 00:03:39เลือดมีเลือดปนออกมากับน้ำปัสสาวะเนี่ย
00:03:39 → 00:03:41ส่วนใหญ่บ่งชี้เลยนะครับว่ามักจะเป็น
00:03:41 → 00:03:43เรื่องของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคราวนี้
00:03:43 → 00:03:46จริงๆแล้วปกติเนี่ยถ้าเกิดสมมุติมีเลือด
00:03:46 → 00:03:49ออกมาแล้วมีอาการเจ็บปวดร่วมด้วยนะครับ
00:03:49 → 00:03:52ส่วนใหญ่เนี่ยน่าจะคิดถึงเรื่องของนิ่ว
00:03:52 → 00:03:54หรือการติดเชื้อมากกว่าแต่ถ้าเกิดมีเลือด
00:03:54 → 00:03:56ออกโดยที่ไม่มีอาการปัสสาวะเจ็บปวดด้วย
00:03:56 → 00:03:58เนี่ยจะคิดยิ่งคิดถึงมะเร็งกระเพาะ
00:03:58 → 00:04:00ปัสสาวะมากขึ้น
00:04:00 → 00:04:02นะครับส่วนอาการอันดับที่ 2 ก็คือเป็น
00:04:02 → 00:04:05เรื่องของปัสสาวะบ่อยปัสสาวะแสบขัดซึ่ง
00:04:05 → 00:04:07อาการก็จะคล้ายๆกับการติดเชื้อในระบบทาง
00:04:07 → 00:04:10เดือนปัสสาวะครับผมอาจารย์ขาเลือดที่ออก
00:04:10 → 00:04:13มาในปัสสาวะค่ะอาจารย์มันจะเป็นลักษณะยัง
00:04:13 → 00:04:16ไงคะแบบเป็นเลือดสดผสมกับปัสสาวะเลยหรือ
00:04:16 → 00:04:19ว่าเป็นเป็นเลือดที่ไม่ผสมนะคะอาจารย์
00:04:19 → 00:04:22ส่วนใหญ่ก็จะผสมออกมากับน้ำปัสสาวะนะครับ
00:04:22 → 00:04:24สามารถออกมาได้ทุกรูปแบบเลยขึ้นอยู่กับ
00:04:24 → 00:04:26ตำแหน่งของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะครับว่า
00:04:26 → 00:04:28มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นอยู่ที่ไหนแต่
00:04:28 → 00:04:31ส่วนใหญ่แล้วจะออกมาผสมกับน้ำปัสสาวะนะ
00:04:31 → 00:04:35ครับอาจจะเป็นแดงจางๆอาจจะเป็นแดงเข้มๆนะ
00:04:35 → 00:04:37ครับแต่จริงๆแล้วเนี่ยมะเร็งในระบบทาง
00:04:38 → 00:04:39เดือนปัสสาวะทั้งระบบนะครับไม่ว่าจะเป็น
00:04:39 → 00:04:41มะเร็งไตมะเร็งกรวยไตมะเร็งกระเพาะ
00:04:41 → 00:04:43ปัสสาวะก็สามารถให้ปัสสาวะเป็นเลือดได้
00:04:43 → 00:04:45เพราะฉะนั้นถ้าเกิดมีอาการปัสสาวะเป็น
00:04:45 → 00:04:47เลือดเนี่ยแพทย์จะให้ความสำคัญค่อนข้าง
00:04:47 → 00:04:50เยอะมากแล้วก็ต้องตรวจดูเช็คให้ครบทั้ง
00:04:50 → 00:04:52ระบบว่ามันมีมะเร็งซ่อนอยู่ตรงไหนหรือ
00:04:52 → 00:04:55เปล่าครับอาจารย์ขาแล้วเอ่ออย่างมะเร็ง
00:04:55 → 00:04:58กระเพาะปัสสาวะเนี่ยค่ะวิธีการในการที่
00:04:58 → 00:05:02เราจะแยกกับเ่อกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือ
00:05:02 → 00:05:04ว่าโรคอื่นๆที่มีอาการคล้ายคลึงกันเราจะ
00:05:04 → 00:05:07แยกได้ยังไงคะส่วนใหญ่เริ่มต้นเลยนะครับ
00:05:07 → 00:05:10ก็เราก็ต้องดูที่อาการถ้าเกิดคุณมาด้วย
00:05:10 → 00:05:12ปัสสาวะเป็นเลือดนะครับเราจะให้ความสนใจ
00:05:12 → 00:05:15ในเรื่องของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะก่อนเสมอ
00:05:15 → 00:05:17นะครับยกเว้นว่าคุณมาด้วยปัสสาวะเป็น
00:05:17 → 00:05:20เลือดแต่ก่อนที่จะมีปัสสาวะเป็นเลือดเคุณ
00:05:20 → 00:05:22มีอาการนำมาก่อนอย่างเช่นปัสสาวะแสบขัด
00:05:22 → 00:05:24ปัสสาวะบ่อยซึ่งมันบ่งชี้ไปทางเ่อกระเพาะ
00:05:24 → 00:05:27ปัสสาวะอักเสบโดยเฉพาะเพศหญิงเนี่ยส่วน
00:05:27 → 00:05:29ใหญ่เริ่มต้นเลยเราก็จะซักถามประวัตินะ
00:05:29 → 00:05:32ครับตรวจปัสสาวะแล้วก็ดูอาการเบื้องต้น
00:05:32 → 00:05:34ถ้าเกิดอาการเนี่ยมันไม่ได้ซับซ้อนมาก
00:05:34 → 00:05:37เป็นผู้หญิงอายุน้อยมาด้วยอาการปัสสาวะ
00:05:37 → 00:05:39แสบขัดถึงจะมีเลือดปนเราก็จะให้การรักษา
00:05:39 → 00:05:41แบบกระเพาะปัสสาวะอักเสบไปก่อนแต่ถ้าเกิด
00:05:41 → 00:05:44หลังจากนั้นไม่ดีขึ้นหรือเป็นปัสสาวะเป็น
00:05:44 → 00:05:48เลือดในผู้ชายอันเนี้ยก็คือต้องตรวจหาดู
00:05:48 → 00:05:50ว่ามีจุดไหนที่น่าสงสัยว่าเป็นมะเร็งใน
00:05:50 → 00:05:52ระบบทางเดือนปัสสาวะหรือเปล่าโดยเริ่มต้น
00:05:52 → 00:05:54เนี่ยเราก็มักจะต้องทำ xray คอมพิวเตอร์
00:05:54 → 00:05:58แบบฉีดสีนะครับร่วมกับการส่องกล้องดูใน
00:05:58 → 00:06:01กระเพาะปัสสาวะครับผมอาจารย์ขาแล้วเอ่อ
00:06:01 → 00:06:04เขาคเรียกว่าการที่เรามีอาการถึงขั้น
00:06:04 → 00:06:06ปัสสาวะเป็นเลือดแล้วอ่ะค่ะมะเร็งมันไป
00:06:06 → 00:06:09ถึงระดับไหนแล้วคะอาจารย์การที่มีปัสสาวะ
00:06:09 → 00:06:12เป็นเลือดไม่ได้บ่งชี้เลยนะครับว่าเป็น
00:06:12 → 00:06:15ระยะไหนของโรคมะเร็งคุณสามารถเป็นโรค
00:06:15 → 00:06:18มะเร็งระยะเริ่มต้นที่สามารถรักษาหายโดย
00:06:18 → 00:06:20การจี้ขูดเพียงครั้งเดียวก็ได้หรือคุณอาจ
00:06:20 → 00:06:23จะเป็นมะเร็งในระยะที่ลุกลามไปแล้วกระจาย
00:06:23 → 00:06:26ยวะอื่นๆก็ได้เพราะฉะนั้นแค่มีปัสสาวะ
00:06:26 → 00:06:28เป็นเลือดเนี่ยแค่บ่งชี้ว่าคุณมีโอกาส
00:06:28 → 00:06:30เป็นมะเร็งในระบบทางเดือนปัสสาวะแต่ไม่
00:06:30 → 00:06:32สามารถบอกว่าคุณอยู่ในระยะไหนครับต้องมา
00:06:32 → 00:06:35ตรวจเช็คให้ละเอียดอีกทีนึงโอกาสที่จะ
00:06:35 → 00:06:37ปัสสาวะเป็นเลือดเนี่ยมันไม่ได้ 100% ก็
00:06:37 → 00:06:39คือทุกคนที่เป็นมะเร็งเนี่ยไม่ได้หมาย
00:06:39 → 00:06:41ความว่าจะมีปัสสาวะเป็นเลือดต้องบอกว่าคน
00:06:41 → 00:06:43ที่มีปัสสาวะเป็นเลือดนี่ถือว่าโชคดีนะ
00:06:43 → 00:06:45ครับก็คือจะได้รับการตรวจรักษาที่เร็ว
00:06:45 → 00:06:48กว่าคนที่ไม่มีอาการอื่นๆนะครับบางคน
00:06:48 → 00:06:51เนี่ยเป็นแบบระยะลุกลามกระจายพวะอื่นๆ
00:06:51 → 00:06:53แล้วเนี่ยถึงจะมีอาการอันเนี้ยก็จะจะช้า
00:06:53 → 00:06:57เกินไปที่จะรักษาแต่ถ้าเกิดคุณมีปัสสาวะ
00:06:57 → 00:06:58เป็นเลือดตั้งแต่มะเร็งอยู่ในระยะเริ่ม
00:06:58 → 00:07:01ต้นเนี่ยเราเราสามารถรักษาให้หายขาดได้
00:07:01 → 00:07:04สุดท้ายค่ะอยากให้อาจารย์ฝากค่ะถึงคนทาง
00:07:04 → 00:07:07บ้านค่ะในการดูแลตัวเองให้ทั้งห่างไกลจาก
00:07:07 → 00:07:09มะเร็งกระเพาะปัสสาวะแล้วก็มะเร็งทั่วไป
00:07:09 → 00:07:12ด้วยค่ะอาจารย์มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเนี่ย
00:07:12 → 00:07:14สิ่งสำคัญเลยนะครับคือการสูบบุหรี่นะครับ
00:07:14 → 00:07:17ไม่ว่าจะเป็นการสูบบุหรี่แบบมือหนึ่งหรือ
00:07:17 → 00:07:19มือ 2 เพราะฉะนั้นสิ่งแรกเลยถ้าเกิดคุณ
00:07:20 → 00:07:21ไม่อยากเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเลิกสูบ
00:07:21 → 00:07:24บุหรี่อันที่ 2 ถ้าเกิดมีคนในบ้านคุณสูบ
00:07:24 → 00:07:26บุหรี่คุณควรจะกระตุ้นให้เค้าหยุดสูบ
00:07:26 → 00:07:28บุหรี่ได้แล้วนะครับเอ่อการสูบบุหรี่
00:07:28 → 00:07:31เนี่ยถือว่าเป็นปัจจัยกระตุ้นสำคัญที่สุด
00:07:31 → 00:07:33ในการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะแค่คุณหยุด
00:07:33 → 00:07:35คุณก็หยุดโอกาสที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะ
00:07:35 → 00:07:38ปัสาวะ่ะครับส่วนที่เหลือก็ทำร่างกายให้
00:07:38 → 00:07:42สุขภาพแข็งแรงครับ
00:07:42 → 00:07:45[เพลง]
00:07:45 → 00:07:49ผม tn and Health เราจะรวบรวมความรู้
00:07:49 → 00:07:52ทางด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อ
00:07:52 → 00:07:55ถือพร้อมเกาะติดความเคลื่อนไหวจากทุก
00:07:55 → 00:07:59ประเด็นสุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุม
00:07:59 → 00:08:01มองของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้
00:08:02 → 00:08:05ทางด้านต่างๆ tn and Health เข้าถึงทุก
00:08:05 → 00:08:10สาระสุขภาพเสริมภูมิคุ้มกันรู้ทัน
00:08:10 → 00:08:28[เพลง]
00:08:28 → 00:08:43โรค
00:08:43 → 00:08:46อ