00:00:00 → 00:00:25[เพลง]
00:00:25 → 00:00:28อือ
00:00:28 → 00:00:30ฮือือ
00:00:30 → 00:00:31[เพลง]
00:00:31 → 00:00:33้าเหลืออีกห้องเดียวก็เสร็จแล้วได้ขึ้นไป
00:00:33 → 00:00:37ทำห้องนอนแล้วเว้ย
00:00:37 → 00:00:41โอ๊ะอุ้ยอูย
00:00:41 → 00:00:45นี่อู้หูท่าทางจะเจ็บมากเลยนะเนี่ยพี่
00:00:45 → 00:00:48ครับมาพอดีเลยครับช่วยถือครับได้เลยครับ
00:00:48 → 00:00:52ผมเดี๋ยวผมทาต่อให้บ้าเหรอพี่เจ็บไหล่
00:00:52 → 00:00:55ขนาดเนี้ยไม่ไหวหรอกผมว่าพี่ทาสีต่อไม่
00:00:55 → 00:00:58ได้นะปกติผมก็ทาแบบไปทุกวันไม่เห็นเป็นไร
00:00:58 → 00:01:00วันเนี้ยเนี่ยเป็นไรไม่รู้เจ็บมากเลยยก
00:01:00 → 00:01:05แขนไม่ขึ้นเลยเนี่ยยกไม่ขึ้นด้วยโอ
00:01:05 → 00:01:08ลักษณะแบบนี้นี่เอ็นหัวไหล่อักเสบหรือไม่
00:01:08 → 00:01:12ก็ฉีกขาดได้เลยนะเนี่ยะเออเอ็นหัวไหล่ฉีก
00:01:12 → 00:01:16ขาดใช่แล้วผมจะพิการนะครับเมีย 3 ลูก 4
00:01:16 → 00:01:19ทำไงอ่ะคำถามข้อนี้ทราบแล้วเปลี่ยนคุณคิด
00:01:20 → 00:01:23ว่าอาการแบบไหนเข้าข่ายเป็นโรคเอ็นหัว
00:01:23 → 00:01:27ไหล่ฉีกขาด 1 ยกแขนแล้วมีอาการปวด 2 ไหล่
00:01:28 → 00:01:32ติดจนขยับไหล่ไม่ได้ 3. ปวดลงปลายมือปลาย
00:01:32 → 00:01:37นิ้วหรือ 4 ปวดร้าวขึ้นบล่ลามไปถึงคอ
00:01:37 → 00:01:43[เพลง]
00:01:43 → 00:01:45อาการบาดเจ็บที่หัวไหล่นะครับผมเชื่อว่า
00:01:45 → 00:01:48เป็นปัญหาที่หลายคนเจอแล้วก็ไม่ใช่เป็น
00:01:48 → 00:01:50ความเสื่อมตามวัยอย่างเดียวแต่บางทีอาจจะ
00:01:50 → 00:01:53เกิดจากการใช้งานที่ไม่ถูกไม่ควรครับวัน
00:01:53 → 00:01:55นี้เพื่อเป็นการป้องกันแล้วก็รับมือกับ
00:01:55 → 00:01:57โรคนี้นะครับผมเรามาขอคำแนะนำจากคุณหมอ
00:01:58 → 00:02:00ท่านนี้ครับผมอาจารย์นายแพทย์ทิติพลวณิช
00:02:00 → 00:02:03ชานนท์สาแพทย์กระดูกและข้อสถาบันการแพทย์
00:02:03 → 00:02:06จักรีนฤบดินคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล
00:02:06 → 00:02:09รามาธิบดีครับสวัสดีครับคุณหมอครับสวัสดี
00:02:09 → 00:02:11ครับคุณปอสวัสดีครับโลกแบบเกี่ยวกับหัว
00:02:11 → 00:02:14ไหล่เป็นกันเยอะเลยครับผมบางคนก็เจ็บบาง
00:02:14 → 00:02:17คนก็มีอาการแบบยกแขนไม่ได้อันตรายมากมั้
00:02:17 → 00:02:20ครับหัวไหล่ของเราคืออาการปวดเนี่ยมาด้วย
00:02:20 → 00:02:22ความรุนแรงหลายระดับนะครับอาจจะต้องแยกดู
00:02:22 → 00:02:24นิดนึงคือบางคนถ้าปวดเล็กๆน้อยๆสามารถทำ
00:02:24 → 00:02:27งานต่อได้พวกเนี้ยก็ไม่ค่อยมีปัญหาอะไร
00:02:27 → 00:02:29ถ้าความรุนแรงเยอะเช่นรบกวนการใช้งานใน
00:02:29 → 00:02:31ชีวิตประจำวันยกแขนไม่ขึ้นเนาะหรืออาการ
00:02:31 → 00:02:34แสดงบางอย่างเช่นกลางคืนนอนไม่ได้อะไร
00:02:34 → 00:02:35เงี้ยอ่าพวกนี้อาจจะเริ่มมีความรุนแรงมาก
00:02:35 → 00:02:38ขึ้นอันนี้ควรจะต้องมาตรวจเช็คดูครับเอ็น
00:02:38 → 00:02:41ข้อไหล่อักเสบคืออะไรแล้วมันแตกต่างจาก
00:02:41 → 00:02:44เอ็นฉีกขาดยังไงครับคุณหมอจริงๆอาการแสดง
00:02:44 → 00:02:46จะมาได้คล้ายๆกันเอ็นอักเสบก็คือจะมี
00:02:46 → 00:02:50อาการขยับไหล่จะปวดแต่ถ้าฉีกขาดร่วมด้วย
00:02:50 → 00:02:52เนี่ยมักบางทีจะมีอาการพวกอ่อนแรงร่วม
00:02:52 → 00:02:55ด้วยยกไม่ขึ้นยกลำบากหรือท่าทางการยกไหล่
00:02:55 → 00:02:57เปลี่ยนไปแทนที่จะยกแบบนี้ได้ก็อาจจะต้อง
00:02:57 → 00:03:00หมุนแขนเปลี่ยนทิศแล้วถึงจะยกเหนือศีรษะ
00:03:00 → 00:03:02ได้ตามเดิมคือเอ็นอักเสบมันก็คือเหมือน
00:03:02 → 00:03:04มันเริ่มอาการเป็นขั้นแรกอ่าอาจจะเป็น
00:03:04 → 00:03:06ขั้นแรกความรุนแรงลำดับต้นฉีดขาดนี่คือ
00:03:07 → 00:03:09เอ็นเรามันขาดออกจากกันได้เลยเหรอครับขาด
00:03:09 → 00:03:10ออกจากกันได้เลยครับอันนี้คือตามอายุหรือ
00:03:10 → 00:03:13ว่าตามการใช้งานก็โดยทั่วไปแล้วมักจะเป็น
00:03:13 → 00:03:15ที่อายุส่วนใหญ่ถ้าหลังอายุ 50 ปีเนี่ย
00:03:15 → 00:03:17เอ็นจะเริ่มมีการเสื่อมสภาพแต่เรายังติด
00:03:18 → 00:03:21ใช้งานในลักษณะเดิมๆงานพวกนี้ส่วนที่เกิน
00:03:21 → 00:03:23กำลังก็จะทำให้เอ็นมันมีการฉีกขาดได้คน
00:03:23 → 00:03:25ไข้อายุเท่าไหร่นะครับ 45 ครับ 45 ถ้า
00:03:25 → 00:03:27อายุไม่ถึง 50 เนี่ยโอกาสฉีกขาดตาม
00:03:27 → 00:03:30ธรรมชาติเนี่ยค่อนข้างน้อยจะเป็นแค่การ
00:03:30 → 00:03:32อักเสบเฉยๆถ้าจะขาดจริงๆมักจะเป็นจาก
00:03:32 → 00:03:34อุบัติเหตุล้มกระแทกแรงหรือมีอุบัติเหตุ
00:03:34 → 00:03:37ทางการจราจรพวกนี้ครับอยากเห็นว่าข้างใน
00:03:37 → 00:03:40ไหล่เราเนี่ยมันประกอบไปด้วยแบบอ่าอันนี้
00:03:40 → 00:03:42ผมมีพูดตัวอย่างให้ดูนะครับอันนี้จะแทน
00:03:42 → 00:03:45ไหล่ขวานะโดยปกติไหล่จะมีเอ็นหลักๆทั้ง
00:03:45 → 00:03:47หมด 4 เส้นเป็นด้านหน้าด้านบนด้านหลัง
00:03:47 → 00:03:50แล้วก็ด้านล่างนะครับแต่ว่าเส้นที่ขาด
00:03:50 → 00:03:52ประจำเนี่ยคือเรียกเส้นด้านบนถ้าเกิดมี
00:03:52 → 00:03:55การใช้งานแล้วก็มีอาการปวดแขนร่วงยกแขน
00:03:55 → 00:03:58ไม่ขึ้นแขนลำบากก็อาจจะต้องมาตรวจเช็คดู
00:03:58 → 00:04:00ว่าเป็นเส้นเอไหนปัจจัยที่แบบมันส่งผลทำ
00:04:00 → 00:04:04ให้แบบเอ็นไหล่เรามันอักเสบหรือฉีกขาดมัน
00:04:04 → 00:04:06เกิดจากอะไรได้บ้างครับคุณหมอก็หลักๆมัก
00:04:06 → 00:04:09จะเป็นจากการใช้งานในชีวิตประจำวันถ้ามี
00:04:09 → 00:04:12ยกหนักอ่าหรือใช้ซ้ำท่าเดิมๆมากเกินไปพวก
00:04:12 → 00:04:15นี้ก็จะกระตุ้นการอักเสบได้อ่ะบางคนมี
00:04:15 → 00:04:17ปัจจัยเสริมอื่นๆเช่นอายุมากขึ้นเริ่มมี
00:04:17 → 00:04:20กระดูกงอกในบริเวณข้อไหล่มีการเสียดสีมัน
00:04:21 → 00:04:23ทำให้เอ็นตรงเนี้ยงอกลงมาก็มีการเสียดสี
00:04:23 → 00:04:26เวลายกแขนหมุนแขนบ่อยๆก็จะมีการถูจนเอ็น
00:04:26 → 00:04:28มันฉีกขาดได้เหมือนกันมันก็มีอาการหลาก
00:04:28 → 00:04:32หลายอย่างที่แบบคนปวดไหล่เป็นบางคนปวดเฉย
00:04:32 → 00:04:34ๆบางคนยกแขนไม่ได้บางคนมีอาการชาขึ้นไป
00:04:34 → 00:04:37อะไรอย่างเงี้ยครับอาการที่จะเป็นเอ็นข้อ
00:04:37 → 00:04:39ไหลอักเสบหรือว่าฉีกขาดเนี่ยมันมีอาการ
00:04:39 → 00:04:41อะไรบอกบ้างครับอันดับแรกเลยความรุนแรง
00:04:41 → 00:04:44ของอาการปวดมักจะปวดเยอะอออือเนาะยิ่งขาด
00:04:44 → 00:04:46เยอะยิ่งปวดเยอะอ่ะแต่ว่ามีในบางกรณีถ้า
00:04:47 → 00:04:49ขาดหมดแล้วเหมือนหนังยางขาดพวกนี้แรงตึง
00:04:49 → 00:04:52จะลดลงบางทีจะรู้สึกปวดน้อยลงกระทันหัน
00:04:52 → 00:04:55เลยแต่ว่าอาจจะยกแขนไม่ขึ้นแทนอ๋อคือมัน
00:04:55 → 00:04:58เหมือนไม่มีเอ็นมาคอยดึงให้เรายกไหลขึ้น
00:04:58 → 00:05:01ได้ส่วนเรื่องอาการปวดร้าวเนี่ยอาจจะเจอ
00:05:01 → 00:05:02น้อยเพราะว่าส่วนใหญ่ถ้าเป็นอาการปวดร้าว
00:05:02 → 00:05:05จากลงไหล่ลงแขนเงี้ยมักจะเป็นจากที่คออ่า
00:05:05 → 00:05:07หรือพวกกล้ามเนื้อสะบักด้านหลังนะอาจจะ
00:05:07 → 00:05:10เป็นคนละส่วนกันพวกนี้จะเจ็บตามไหลตรงมุม
00:05:10 → 00:05:12ไหลเลยครับแล้วทีนี้เราจะรู้ไงว่าแบบเอ้ย
00:05:12 → 00:05:14เราปวดไหลเพราะเอ็นหรือว่าเพราะกล้าม
00:05:14 → 00:05:16เนื้อครับคุณหมออ่าก็ส่วนใหญ่ต้องเป็นการ
00:05:16 → 00:05:18ตรวจร่างกายครับเราจะเช็คพวกจุดกดเจ็บถ้า
00:05:18 → 00:05:20เป็นตำแหน่งเส้นเอ็นพวกนี้ก็ต้องสงสัย
00:05:20 → 00:05:21เส้นเอ็นถ้าเป็นตำแหน่งกล้ามเนื้อก็สงสัย
00:05:22 → 00:05:23กล้ามเนื้อแต่ว่าก็จะมีวิธีทดสอบด้วยตัว
00:05:23 → 00:05:25เองง่ายๆเดี๋ยวลองให้พี่ิมทำดูเลยอ่าลอง
00:05:26 → 00:05:28ทำดูหน่อยได้มั้ครับอ่านี่หันข้างอ่ากลาง
00:05:28 → 00:05:31แขนด้านข้างถือขวดน้ำก็ได้ถือขวดน้ำกาง
00:05:31 → 00:05:33แขนไปด้านข้างแล้วลองคว่ำมือลงเหมือนเท
00:05:33 → 00:05:36น้ำทิ้งอ่าถ้าเจ็บหรือถ้าไม่มีแรงยกแขน
00:05:36 → 00:05:38ขึ้นไงอาจจะต้องสงสัยว่าเอ็นมีการอักเสบ
00:05:38 → 00:05:41รุนแรงหรืออาจจะมีการฉีดขาดได้อ่าแต่ถ้า
00:05:41 → 00:05:43เกิดมาที่โรงพยาบาลหมอจะตรวจร่างกายก็
00:05:43 → 00:05:45ตรวจท่าคล้ายๆเนี่ยจะเป็นการทดสอบแรงของ
00:05:45 → 00:05:47เส้นนี้มีหลายท่าอยู่ใช่มั้ยครับจริงๆมี
00:05:47 → 00:05:49หลายท่าอันนี้คือเบื้องต้นให้ลองทำที่
00:05:49 → 00:05:50บ้านดูอันนี้ลองเบื้องต้นดูอันนี้เป็น
00:05:50 → 00:05:52เส้นที่ขาดประจำแล้วก็อาจจะทดสอบท่านี้
00:05:53 → 00:05:55ก่อนก็ได้อ่าถ้าเจ็บงี้อาจจะต้องไปตรวจ
00:05:55 → 00:05:57เช็คเพิ่มเติมหน่อยนะครับอ่ะถ้าตรวจร่าง
00:05:57 → 00:05:59กายแล้วสงสัยมากจริงๆเราก็จะตรวจเray
00:05:59 → 00:06:01เพิ่มเติมหน่อยมีเrayทั่วไปกับเrayคลื่น
00:06:02 → 00:06:04แม่เหล็กไฟฟ้าหรือ MRI อ่ะพวกนี้จะเห็น
00:06:04 → 00:06:06ภาพละเอียดขึ้นจะได้รู้ว่าเห็นเนื้อเส้น
00:06:06 → 00:06:09เอ็นอ่ะอันนี้ผมมีรูปตัวอย่างให้ดูด้วยนะ
00:06:09 → 00:06:11ครับอันนี้เป็นภาพ MRI เป็นเอ็นเส้นด้าน
00:06:11 → 00:06:15บนอนะครับที่มีการอักเสบอยู่เนาะอ่าถ้า
00:06:15 → 00:06:17อย่างเงี้ยก็เอ็นยังปกติดีอยู่สังเกตว่า
00:06:17 → 00:06:19เป็นสีดำๆวิ่งมาเกาะที่กระดูกหัวไหล่ครับ
00:06:19 → 00:06:22ผมนะครับแต่ถ้าแบบไม่ปกติบ้างมันจะเป็น
00:06:22 → 00:06:25ถ้าไม่เป็นไม่ปกตินะสังเกตถ้าเทียบกัน
00:06:25 → 00:06:28เส้นด้านบนตรงนี้หายไปะอ่าถ้ามันมีการฉีก
00:06:28 → 00:06:30ขาดเอ็นมันจะขาดแล้วจะล่นมานี้เป็นต่อ
00:06:30 → 00:06:31เส้นเอ็นอยู่ตรงนี้อ๋อมันจะไม่มีแถบสีดำ
00:06:32 → 00:06:33ตรงนี้ที่เราเห็นใช่อ่าถ้าเป็นการฉีกขา
00:06:33 → 00:06:36พวกนี้ก็จะปวดเยอะยกแขนไม่ขึ้นยกแขนลำบาก
00:06:36 → 00:06:40แล้วสมมุติถ้าเราเอ็นฉีกขาดแต่ไม่ไปรักษา
00:06:40 → 00:06:43มันจะเกิดอะไรต่อไปพวกนี้จะมีผลเป็นระยะ
00:06:43 → 00:06:45สั้นระยะกลางระยะยาวเนาะถ้าระยะสั้นพวก
00:06:45 → 00:06:48เนี้ยมันจะเป็นอาการปวดเฉยๆอ่าปวดกับใช้
00:06:48 → 00:06:51งานลำบากมากขึ้นพักก็หายส่วนใหญ่บางทีพัก
00:06:51 → 00:06:53แล้วหายปวดแต่ถ้ากลับมาใช้งานใหม่ก็จะปวด
00:06:53 → 00:06:56มากขึ้นถ้าระยะกลางคืออาจจะประมาณ 1-2 ปี
00:06:56 → 00:06:59ขึ้นไปอ่าพวกนี้มักจะมีการฉีกขาดมากขึ้น
00:06:59 → 00:07:02เรื่อยๆถ้าขาดมากขึ้นจะเริ่มยกแขนไม่ขึ้น
00:07:02 → 00:07:04คือถ้าเราไม่รักษามันก็จะหนักขึ้นเรื่อยๆ
00:07:04 → 00:07:06ยกแขนเหนือศีรษะไม่ได้ก็ถ้าในระยะยาว
00:07:06 → 00:07:08เนี่ยก็อาจจะทำให้เป็นข้อไหลเสื่อมได้
00:07:08 → 00:07:11เนื่องจากไม่มีเอ็นมาควบคุมหัวไหล่พวกนี้
00:07:11 → 00:07:13ลักษณะไหล่มันจะเหมือนหลุดได้มีการกระแทก
00:07:13 → 00:07:15ไปกระแทกมาเพราะไหล่จะเสียมหัวกระดูก
00:07:15 → 00:07:17เบี้ยวผิดรูปพวกนี้ก็จะขยับไม่ได้เลยกับ
00:07:17 → 00:07:20ปวดตลอดเวลาดังนั้นก็ต้องมาหาวิธีการป้อง
00:07:20 → 00:07:22กันแล้วก็รักษาโรคนี้ต้องทำยังไงบ้างครับ
00:07:22 → 00:07:24คุณหมอเริ่มจากการป้องกันก่อนแล้วกันว่า
00:07:24 → 00:07:28ทำยังไงให้เอ็นข้อไหล่เราคงคุณภาพได้ดี
00:07:28 → 00:07:29ที่สุดอะไรเงี้อ่ะถ้าสิ่งที่ต้องทำเลยก็
00:07:30 → 00:07:32คือบริหารเส้นเอ็นให้มันยืดหยุ่นแข็งแรง
00:07:32 → 00:07:35อย่างสม่ำเสมอก็เป็นการยืดเหยียดเส้นเอ็น
00:07:35 → 00:07:37นะครับก็จะมีท่าในการบริหารอยู่ถ้าเป็นไป
00:07:37 → 00:07:40ได้อ่าถ้าสภาพปกติดีเราก็อาจจะเสริมความ
00:07:40 → 00:07:42แข็งแรงนิดนึงใช้เป็นลักษณะพวกยกน้ำหนัก
00:07:42 → 00:07:44หรือเวทเนingเบาๆก็ได้กำลังกายให้กล้าม
00:07:44 → 00:07:46เนื้อมันแข็งแรงอาจจะเป็นการพวกดึงหนัง
00:07:46 → 00:07:48ย่างหรือยกน้ำหนักเบาๆพวกนี้บริหารตามท่า
00:07:48 → 00:07:51ทางของเส้นเอ็นเส้นนั้นๆได้ครับผมนะครับ
00:07:51 → 00:07:54ส่วนการรักษาล่ะครับเรารักษาโรคนี้ได้ยัง
00:07:54 → 00:07:57ไงบ้างครับอ่ะไม่ฉีกขาดเป็นแค่อักเสบเฉยๆ
00:07:57 → 00:07:59หรือขาดบางส่วนยังขาดไม่หมดพวกนี้บางที
00:07:59 → 00:08:02เราใช้การทำกายภาพรักษาแบบไม่ผ่าตัดก่อน
00:08:02 → 00:08:05ได้อาจจะกินยาทำกายภาพลดการใช้งานปรับ
00:08:05 → 00:08:08เปลี่ยนวิธีการใช้งานแล้วก็เยืดเส้นเอ็น
00:08:08 → 00:08:10นะถ้าปวดเยอะๆอาจจะพิจารณาฉีดยาได้เป็น
00:08:10 → 00:08:13บางครั้งบางกรณีนะครับแต่ถ้าขาดหมดแล้ว
00:08:13 → 00:08:15ทั้งเส้นเนี่ยอาจจะต้องอเปลี่ยนเป็นการ
00:08:15 → 00:08:18ผ่าตัดผ่าตัดนี่คือผ่าตัดเพื่อเสริมเส้น
00:08:18 → 00:08:20เอ็นหรือว่ามันต้องทำเป็นเย็บซ่อมเส้น
00:08:20 → 00:08:22เอ็นครับเย็บซ่อมเส้นเอเย็บซ่อมเส้นเอ็น
00:08:22 → 00:08:24ก็คือเอาเส้นเอ็นที่ฉีดเนี่ยกลับที่เดิม
00:08:24 → 00:08:26แล้วใส่เป็นหมุดยึดเส้นเอ็นพวกนี้ผ่าตัด
00:08:26 → 00:08:29โดยวิธีการส่องกล้องได้ก็คือมีการรักษา
00:08:29 → 00:08:31โดยการผ่าตัดได้ด้วยใช่ครับก็ถ้าตัดจะ
00:08:31 → 00:08:33เป็นการส่องกล้องเข้าไปเนาะกับเส้นเอ็น
00:08:33 → 00:08:35ที่ฉีดคันเนี่ยกลับเข้าที่แล้วก็ใส่หมุด
00:08:35 → 00:08:37ที่เส้นเอ็นครับอันนี้จะเป็นมุมมองจาก
00:08:37 → 00:08:40ด้านข้างนะครับถ้าผ่าตัดเราจะมีกล้องใส่
00:08:40 → 00:08:43เข้าไปดูกับทำงานเนาะเราก็จะมีการปักหมุด
00:08:43 → 00:08:45แล้วก็ใส่ตัวไหมเย็บเส้นเอ็นแล้วก็ดึง
00:08:45 → 00:08:48เส้นเอ็นกลับมาติดที่เดิมฝงในปักมาอยู่
00:08:48 → 00:08:51ที่เดิมครับผมแต่ทีนี้สมมุติเรารักษาแล้ว
00:08:51 → 00:08:54เนี่ยมันจะกลับมาใช้งานได้แบบปกติเหมือน
00:08:54 → 00:08:56ก่อนที่จะเป็นโรคนี้มั้ครับอ่ะการรักษา
00:08:56 → 00:08:59ผ่าตัดพวกเคือการทำงานครึ่งนึงครึ่งนึงก็
00:08:59 → 00:09:01คือเอาทุกอย่างกลับเข้าที่อ่าอีกครึ่งนึง
00:09:01 → 00:09:03คือกระบวนการรักษาหลังผ่าตัดนะก็คือทำ
00:09:03 → 00:09:06กายภาพฟื้นฟูนะบริหารเอาระยะการเคลื่อน
00:09:06 → 00:09:08ไหวพิสัยการเคลื่อนไหวของรายกลับคืนมา
00:09:08 → 00:09:11แล้วก็ฟื้นฟูแรงถ้าทำได้ดีส่วนใหญ่ก็กลับ
00:09:11 → 00:09:14มาใช้งานได้เหมือนเดิมตก่อนผ่าตัดเอ็นที่
00:09:14 → 00:09:16ซ่อมนะอย่างเช่นถ้าคนอายุมากขึ้นเนี่ยก็
00:09:16 → 00:09:19จะเป็นเอ็นของคนอายุมากเพราะงั้นมันก็จะ
00:09:19 → 00:09:21ไม่ได้แข็งแรงถ้าคนอายุมากเสมสภาพลงไป
00:09:21 → 00:09:24ด้วยอายุโอกาสฉีขาดซ้ำก็มีอาจจะต้องมีการ
00:09:24 → 00:09:27พิจารณาปรับลดการใช้งานลงมาบ้างนะครับโดย
00:09:27 → 00:09:29ทั่วไปแล้วอัตราการฉีดขาดซ้ำก็อยู่ประมาณ
00:09:29 → 00:09:3210-15% โอแสดงว่าก็ไม่เยอะนะไม่เยอะไม่
00:09:32 → 00:09:35เยอะอ่าแต่ก็ยังมีโอกาสอยู่ก็ต้องดูแลให้
00:09:35 → 00:09:38ดีแล้วทีนี้บางคนเวลาไม่ว่าจะปวดอะไรก็
00:09:38 → 00:09:41ตามไปนวดก่อนเลยไปนวดไปประคบไปอะไรอย่าง
00:09:41 → 00:09:43เงี้ยมันสามารถช่วยเรื่องโรคนี้ได้มั้
00:09:43 → 00:09:45ครับถ้าเป็นที่เอ็นเลยเนี่ยอาจจะช่วยได้
00:09:46 → 00:09:48ไม่มากบางทีอาจจะเคนแค่ช่วยลดการอักเสบ
00:09:48 → 00:09:50เกี่ยวกับรสปวดชั่วคราวแต่ถ้าเป็นตำแหน่ง
00:09:50 → 00:09:53ที่มีการปวดเกร็งตามพวกกล้ามเนื้อคอบาล
00:09:53 → 00:09:56ตามสบัด้านหลังอะไรพวกเก็อาจจะช่วยได้แต่
00:09:56 → 00:09:58ว่ามันจะคนละคนละปัญหากันใช่ครับแต่ว่า
00:09:58 → 00:10:01มันเกิดพร้อมๆกันได้ครับผมนะครับแล้วจาก
00:10:01 → 00:10:04คำถามที่ผมถามคุณผู้ชมไปเมื่อต้นรายการ
00:10:04 → 00:10:07ครับผมอาการแบบไหนเข้าข่ายว่าจะเป็นโรค
00:10:07 → 00:10:10เอ็นหัวไหล่ฉีกขาดนะครับข้อ 1 ยกแขนแล้ว
00:10:10 → 00:10:15มีการปวด 2 ไหล่ติดจนขยับไม่ได้ 3 ปวดลง
00:10:15 → 00:10:18ปลายมือปลายนิ้วหรือว่า 4 ปวดร้าวขึ้นบ่า
00:10:18 → 00:10:21ไหล่ลำไปถึงคอครับอ่าจริงๆมันมีมากกว่า 1
00:10:21 → 00:10:25คำตอบที่ถูกอ๋อจริงๆอาการหลักอาการปวดจน
00:10:25 → 00:10:29ขยับไม่ได้หรือยกลำบากไล่ติดอะไรเงี้ใช่ม
00:10:29 → 00:10:32อ่าแต่ว่าบางกรณีก็คือขยับไม่สุดเนี่ยพวก
00:10:32 → 00:10:34เนี้ยไรติดมันเป็นอาการตามหลังที่เกิดจาก
00:10:34 → 00:10:37เอ็นไลฉีขาดได้เหมือนกันเกิดร่วมกันได้
00:10:37 → 00:10:39เพราะงั้นถ้าเป็น 2 อาการแรกตรงเนี้ยเนาะ
00:10:39 → 00:10:41ปวดจนขยับไม่ได้ขยับลำบากหรือขยับไม่สุด
00:10:41 → 00:10:43ไหล่ติดพวกเนี้ยอาจจะต้องมาเช็คดูหน่อย
00:10:43 → 00:10:45ว่ามีเอ็นฉีดขาดร่วมด้วยหรือเปล่านี่ก็
00:10:45 → 00:10:48คืออาการต้องสงสัยนะครับครับ
00:10:48 → 00:10:53[เพลง]
00:10:53 → 00:10:56อยากให้หัวไหล่แข็งแรงดีไม่เจ็บอีกนะครับ
00:10:56 → 00:10:59วันนี้คุณหมอมีคำแนะนำมาฝากต้องเป็นท่า
00:10:59 → 00:11:01ไหนฟิตยังไงหัวไหล่เราถึงจะสุขภาพดีครับ
00:11:01 → 00:11:03คุณหมอครับก็ถ้าเป็นเส้นเอ็นไหล่มีท่าแนะ
00:11:03 → 00:11:06นำฝากไปทำ 2 ท่าง่ายๆแล้วกันเนาะท่าแรกก็
00:11:06 → 00:11:08เรียกว่าดึงแขนเนี่ยเหยียดอ่าเหยียดแขน
00:11:08 → 00:11:10ขึ้นมาระดับไหล่เอามือจับข้อศอกนะครับผม
00:11:10 → 00:11:13อ่าดึงแขนให้แนบตัวฮึบดึงแค่ไหนก็ได้ไป
00:11:13 → 00:11:15ให้ถึงจุดที่เราเริ่มรู้สึกตึงหรือเจ็บ
00:11:15 → 00:11:17เล็กน้อยเนาะอ่าไม่ต้องฝึกฝืนอ่าถึงจุด
00:11:17 → 00:11:20ที่เจ็บค้างไว้อย่างน้อยสัก 30 วินาที
00:11:20 → 00:11:22ครับผมนะครับถ้าอาการดีขึ้นให้ดึงเพิ่ม
00:11:22 → 00:11:24ดัดยืดเพิ่มอ่าจนหัวแขนจะแนบลำตัวเนาะแต่
00:11:24 → 00:11:26ถ้าไม่ได้ไม่เป็นไรก็ย้อนกลับมาแล้วเริ่ม
00:11:26 → 00:11:29ใหม่วันนึงก็ทำสัก 10 ครั้งต่อวันก็ได้
00:11:29 → 00:11:31เป็นอย่างน้อยทำมากกว่านั้นก็ได้นะแบ่ง
00:11:31 → 00:11:33เวลาทำก็ได้ไม่ต้องทำลวดเดียวหมดก็ได้อ่า
00:11:33 → 00:11:36นึกขึ้นได้เมื่อไหร่ก็ลองเอามายืดไหลเลย
00:11:36 → 00:11:38นะครับผมมีอีกท่ามั้ครับคุณหมออ่ามีอีก
00:11:38 → 00:11:41ท่านึงแล้วกันนะครับก็เมื่อกี้สำหรับเป็น
00:11:41 → 00:11:43การยืดเส้นเอ็นด้านบนและด้านหลังนะครับ
00:11:43 → 00:11:45ต่อไปเป็นเส้นการยืดเส้นเอ็นด้านหน้าก็
00:11:45 → 00:11:47อาจจะต้องเป็นการกางแขนใช้กำแพงช่วยนิด
00:11:47 → 00:11:49นึงนะเดี๋ขออนุญาตเชิญกำแพงนิดนึงแล้วกัน
00:11:49 → 00:11:52นะครับ
00:11:52 → 00:11:54โอเคอ่ะตอนนี้ท่าที่ 2 กางแขนระดับไหล่นะ
00:11:55 → 00:11:58ครับผมอ่าโน้มตัวไปข้างหน้าอ่าจนรู้สึก
00:11:58 → 00:12:00ตึงหรือเจ็บที่ไหลเล็กน้อยเนาะอ่าค้างไว้
00:12:00 → 00:12:0430 วินาทีนะครับจะตึงๆอ่าจะตึงๆบางคนอาจ
00:12:04 → 00:12:05จะมีอาการร้าวไปที่แขนนิดหน่อยได้ไม่เป็น
00:12:05 → 00:12:08ไรพวกนี้เป็นการยืดเอ็นหัวไหล่ก็คือทิ้ง
00:12:08 → 00:12:11ไว้สัก 30 วินาทีถ้าดีขึ้นก็โน้มตัวเพิ่ม
00:12:11 → 00:12:13อีกสักเล็กน้อยนะแต่ถ้าไม่ไหวจริงๆก็
00:12:13 → 00:12:15เริ่มใหม่นะก็เหมือนกันวันละ 10 ครั้งต่อ
00:12:15 → 00:12:18อ่าก็อันนี้ก็คือยืดได้เรื่อยๆเลยเพื่อ
00:12:18 → 00:12:20เป็นการยืดหยดเส้นเอ็นของเราใช่ใช่ 2 ท่า
00:12:21 → 00:12:23เป็นท่าสำหรับเส้นเอ็นแต่ถ้าเป็นไหล่ติด
00:12:23 → 00:12:25ก็จะเป็นอีกเซตนึงอนะครับก็จะเป็นเรื่อง
00:12:25 → 00:12:27ของการไต่กำแพงดึงผ้าเช็ดตัวใช้ร่มใช้
00:12:27 → 00:12:30อุปกรณ์ช่วยดันดัดไหลอ๋ออยากเห็นสักท่า
00:12:30 → 00:12:33นึงได้มั้ยครับที่แบบสมมติใช้วิธียังไง
00:12:33 → 00:12:35ได้บ้างอ่าก็คือเป็นเหมือนการดันร่มเนาะ
00:12:35 → 00:12:38ก็แกะแนบลำตัวนะครับผมหงายมือจับปลายร่ม
00:12:38 → 00:12:41ไว้อีกข้างนึงก็ดันคันร่มให้แขนหมุนออกไป
00:12:41 → 00:12:44ด้านข้างแบบนี้อออ่าแขนแนบลำตัวไว้ตรงข้อ
00:12:44 → 00:12:47สอบเป็นจุดจุดหมุนครับผมไปจนถึงจุดที่มัน
00:12:47 → 00:12:49ตึงเจ็บนิดนึงเหมือนกันพแต่ว่าอันนี้อาจ
00:12:49 → 00:12:51จะต้องฝืนสักเล็กน้อยอ่ะลองลองหน่อยครับ
00:12:51 → 00:12:55ผมอ่าขอศอกแนบลำตัวนะครับอ่าอันนี้จับคัน
00:12:55 → 00:12:57ร่มไว้แขนแนบลำตัวดันให้แขนหมุนไปด้าน
00:12:57 → 00:13:00ข้างนี่ตึงมากเลยอ่าแล้วถึงจุดที่ตึงเดี๋
00:13:00 → 00:13:01เจ็บค้างไว้อันนี้อันนี้เจ็บจริงเหมือน
00:13:01 → 00:13:04กันค้างๆไว้ 30 วินาทีคล้ายๆกันอาจจะต้อง
00:13:04 → 00:13:06ฝืนเพิ่มนิดนึงเพื่อให้ขยับได้มากขึ้นที
00:13:06 → 00:13:08ละเล็กทีละน้อยถ้าเราทำบ่อยๆมันก็อาจจะ
00:13:08 → 00:13:10หมุนได้มากขึ้นก็จะช่วยเรื่องของระยะการ
00:13:10 → 00:13:12เคลื่อนไหวกลับมาพวกนี้ก็จะช่วยแก้เรื่อง
00:13:12 → 00:13:15อะไรติดได้แต่ว่ามันจะใช้เวลาหน่อยส่วน
00:13:15 → 00:13:16ใหญ่พวกนี้อาจจะต้องทำต่อเนื่องหลายเดือน
00:13:16 → 00:13:19คุณผู้ชมก็ลองทำตามกันได้นะครับผมรับรอง
00:13:19 → 00:13:22ว่าปัญหาเจ็บหัวไหล่ก็จะดีขึ้นแล้วก็ไม่
00:13:22 → 00:13:25รบกวนใจของคุณอีกแน่นอนครับถ้าชื่นชอบนะ
00:13:25 → 00:13:27ครับผมก็อย่าลืมกดไลค์กดแชร์เพื่อเป็นการ
00:13:27 → 00:13:30แบ่งปันข้อมูลดีๆที่ทางรามา Channel ตั้ง
00:13:30 → 00:13:32ใจนำมาฝากคุณผู้ชมกันนะครับผมเพื่อสุขภาพ
00:13:33 → 00:13:35ที่ดีของทุกๆคนครับวันนี้หมดเวลาแล้วครับ
00:13:35 → 00:13:38ผมกลับมาพบกันใหม่กับรายการข้อนี้ทราบ
00:13:38 → 00:13:42แล้วเปลี่ยนสวัสดีครับ
00:13:42 → 00:14:19[เพลง]
00:14:19 → 00:14:22ป