00:00:00 → 00:00:03คนไข้นะอายุ 44 ปีนะมีอาการปวดหลังแล้วก็
00:00:03 → 00:00:06ชาล้าลงสะโพกลงก้นลงขาเข้างซ้ายเาเป็นมา 6
00:00:06 → 00:00:08ปีแล้วเมื่อก่อนใหม่ๆเนี่ยจะปวดเยอะแล้ว
00:00:08 → 00:00:10ตอนหลังๆนี้ก็ปวดไม่เยอะก็หายไปแล้ววัน
00:00:10 → 00:00:13นี้มีอาการปวดมากขึ้นนะครับปัญหาของหมอน
00:00:13 → 00:00:15รองกระดูกคืองี้นะหมอนรองกระดูกเนี่ยปกติ
00:00:15 → 00:00:18เนี่ยจะมี 2 ชั้นชั้นในกับชั้นนอกถ้าเกิด
00:00:18 → 00:00:20เวลาหมอนรองกระดูกเคลื่อนคืออะไรก็คือว่า
00:00:20 → 00:00:23หมอนรองเมันจะเคลื่อนจากชั้นในเนี่ยออกมา
00:00:23 → 00:00:25ชั้นนอกตรงนี้แล้วไปกดทับเส้นประสาทถ้า
00:00:25 → 00:00:28เกิดเป็นเกิดช่วงแรกๆเลยวันแรกที่เกิด
00:00:28 → 00:00:30ใหม่ๆเลยนะที่แบบเป็นครั้งแรกมันจะปวดปด
00:00:30 → 00:00:32เยอะมากเลยสาเหตุที่ปวดเยอะมากๆเพราะว่า 2
00:00:32 → 00:00:35เรื่องอันที่ 1 ก็คือว่าตัวหมอรองที่
00:00:35 → 00:00:37เคลื่อนออกมาเนี่ยมันจะไปกดเส้นประสาทตงเ
00:00:37 → 00:00:39โดยตรงที่ 1 เลยแต่อันที่ 2 คือหมอนรอง
00:00:39 → 00:00:42เองตเมันมีสารเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบ
00:00:42 → 00:00:44พอมีการสารเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบ
00:00:44 → 00:00:46เนี่ยมันจะทำให้เส้นประสาทมันบวมมากใน
00:00:46 → 00:00:48ช่วงแรกงั้นคนไข้เนี่ยในช่วง 3-4 เดือน
00:00:48 → 00:00:51แรกจะปวดทรมานมากเลยงั้นก็เลยทำให้มีการ
00:00:52 → 00:00:55ชา้าลงขาอย่าเคสเเมื่อก่อนใหม่ๆตอนแรกๆ
00:00:55 → 00:00:58ที่เป็นเมาดู MRI นะเนี่ย M ของคนไข้
00:00:58 → 00:01:00เนี่ยอันนี้คือหมอนรองกระดูกนี่คือกระดูก
00:01:00 → 00:01:02อันนี้คือหมอนรองกระดูกอันนี้คือกระดูก
00:01:02 → 00:01:04เนี่ยหมอนรองมันทรุดลงมาปกติมันจะต้องมี
00:01:04 → 00:01:06ความสูงแบบตอนนี้หมอนรองกระดูกมันทรุดลง
00:01:06 → 00:01:08มาแบบนี้นะแล้วเสร็จแล้วมันทำให้มีการ
00:01:08 → 00:01:10เคลื่อนจากชั้นในออกมาชั้นนอกเหมือนรูป
00:01:10 → 00:01:13นี้เลยที่เคลื่อนจากชั้นในออกมาชั้นนอกตง
00:01:13 → 00:01:15มันเลยออกมาก้อนบเริ่มตงแล้วไปกดเส้น
00:01:15 → 00:01:18ประสาทตงนี้ตอนนั้นเ่ะ 6 ปีก่อนคนไข้จะ
00:01:18 → 00:01:20ปวดมากเลยแล้วหลังจากนั้นอาการมันก็ดี
00:01:20 → 00:01:23ขึ้นมาแล้วจนไม่ได้ผ่านนะตอนนั้นไม่ได้
00:01:23 → 00:01:25ผ่านก็หายไปตลอดเลยแต่ว่าวันช่วงนี้ไปเผอ
00:01:25 → 00:01:28ผิดท่านิดนึงงั้นมันเลยไปตะเืองเส้น
00:01:28 → 00:01:31ประสาทนะการปวดจากหมอนรองกระดูกทับเส้น
00:01:31 → 00:01:33ประสาทมี 2 เรื่องนะคือ 1 หมอนรองกระดูก
00:01:33 → 00:01:35เคลื่อนออกมาเป็นการกดโตรงอันที่ 2 คือ
00:01:35 → 00:01:38สารเคมีที่ออกจากไอ้หมอนรองเนี่ยไปทำให้
00:01:38 → 00:01:40เกิดการอักเสบแนวทางในการรักษาเนี่ยจริงๆ
00:01:40 → 00:01:42แล้วเนี่ยอันนี้ก้อนใหญ่เนี่ยจริงๆเนี่ย
00:01:42 → 00:01:45หมอจะแนะนำให้ให้ผ่าตัดก่อนนะแต่ว่าตอน
00:01:45 → 00:01:47นี้คนแข้ก็ไม่ได้ปวดมากแล้วถ้าเกิดไม่ได้
00:01:47 → 00:01:49ปวดมากเนี่ยก็อาจจะฉีดยาเข้าโพงประสาท
00:01:49 → 00:01:52ก่อนนะครับ 1 ก็คือฉีดยาเข้าโงประสาท 2
00:01:52 → 00:01:55คือทานยา 3 ก็คือปรับพฤติกรรมพฤติกรรมที่
00:01:55 → 00:01:57ต้องระวังเลยนะคือ 1 ก็คือห้ามไปนั่งกับ
00:01:57 → 00:01:59พื้นหรือว่านั่งเก้าอี้ต่ำๆเวลานั่งเนี่ย
00:01:59 → 00:02:02ต้องนั่งที่มีพนักทิงอันที่ 2 คือห้ามไป
00:02:02 → 00:02:04ก้มยกก้มเจ็บก้มกวาดเนี่ยไม่ได้ก้มยกของ
00:02:04 → 00:02:07หนักเนี่ยจะมีปัญหาเยอะอันที่ 3 คือให้
00:02:07 → 00:02:09นอนหงายนอนตะแคงได้แต่ไม่ควรนอนคว่ำเพราะ
00:02:09 → 00:02:11ว่าการที่นอนคว่ำเยอะๆเนี่ยมันจะทำให้หมอ
00:02:11 → 00:02:13นอนกระดูกเนี่ยมันออกไปกดเส้นพษาตรงเมาก
00:02:13 → 00:02:16ขึ้นกว่าเดิมนะฮะแต่อย่างไรก็ตามเนี่ยถ้า
00:02:16 → 00:02:18เกิดไม่ดีขึ้นจริงๆเนี่ยปัจจุบันเนี่ยการ
00:02:18 → 00:02:21รักษาด้วยการผ่าตัดไม่ได้เป็นเรื่องใหญ่
00:02:21 → 00:02:23เนาะผ่าตัดนี่คือใช้กล้องฮะส่องกล้องแผล
00:02:23 → 00:02:26น้อยกว่า 1 ซมแผแผแผเท่ากับปลายนิ้วโป้ง
00:02:26 → 00:02:28นิ้วนิ้วก้อยเนี่ยนะคือเจาะเข้าไปแล้วก็
00:02:28 → 00:02:31ไปคีบหมอรองกดูเนี่ยออกก็จะทำให้คนไข้
00:02:31 → 00:02:34เนี่ยอาการหายปวดได้เนนะฮะเพราะฉะนั้นถ้า
00:02:34 → 00:02:36เกิดก้อนใหญ่ๆเนี่ยบางทีส่วนใหญ่ผมนักจะ
00:02:36 → 00:02:37แนะนำเรื่องการผ่าตัดแต่ถ้าเกิดก้อนเล็กๆ
00:02:38 → 00:02:40ไม่ใหญ่มากเนี่ยก็สามารถกินยาฉียาเนี่ยก็
00:02:40 → 00:02:44จะได้ผลดีนะครับ