00:00:00 → 00:00:02 นะอายุ 56 ปีนะมีอาการปวดหลังแล้วก็ชา

00:00:02 → 00:00:05 เล้าลงสะโพกลงก้นลงขานะสาเหตุหลักๆส่วน

00:00:05 → 00:00:07 ใหญ่เถ้าเกิดอายุเยอะอายุเกิน 50 ขึ้นไป

00:00:08 → 00:00:09 แล้วก็มีปวดหลังเนี่ยสาเหตุหลักๆเลยมัน

00:00:09 → 00:00:11 เิดจากหมอนรองกระดูกเสื่อมนะฮะหมอนรอง

00:00:11 → 00:00:13 กระดูกเสื่อมเป็นไงมาดูนิหมอนรองกระดูก

00:00:13 → 00:00:16 เนี่ยปกติมันจะมี 2 ชั้นชั้นในกับชั้นนอก

00:00:16 → 00:00:19 เวลามันเสื่อมเนี่ยคือหมอนรองปริมาณน้ำ

00:00:19 → 00:00:21 ของหมอนเนี่ยมันลดลงมาแบบนี้นะพอเสื่อม

00:00:21 → 00:00:22 เสร็จปุ๊บเลยทำให้บางครั้งเนี่ยจะมีการ

00:00:22 → 00:00:24 เคลื่อนของหมอเนี่ยจากชั้นในออกมาชั้นนอก

00:00:24 → 00:00:27 นี้เรื่องที่ 1 นะอันที่ 2 ก็คือปัญหาคือ

00:00:27 → 00:00:30 ข้อต่อตนี้มันมีการเสื่อมนะพอเสื่อมเสร็จ

00:00:31 → 00:00:33 ปุ๊บมันก็อาจจะมีกระดูกงอกมีถุงน้ำมีอะไร

00:00:33 → 00:00:35 ต่างๆเข้ามาก็ยื่นเข้ามามีกระดูกงอกขึ้น

00:00:35 → 00:00:38 มาในช่องทางเดินประสาทตรงนี้นะงั้นอันนี้

00:00:38 → 00:00:40 มัน 2 องค์ประกอบก็คือ 1 ก็คือหมอนรองมัน

00:00:40 → 00:00:42 เสื่อมแล้วทำให้มีหมอนรองกระดูกเคลื่อน

00:00:42 → 00:00:44 ออกมากับอันที่ 2 คือกระดูกตรงนี้งอกเข้า

00:00:44 → 00:00:46 มาในโงประสาทนี้มันเลยทำให้ช่องทางเดิน

00:00:46 → 00:00:49 ประสาทตีบแคบเพช่องทางเดินประสาทตีบแคบ

00:00:49 → 00:00:51 บางทีมันไปกดเส้นประสาทมันทำให้เกิดการ

00:00:51 → 00:00:53 อักเสบของเส้นประสาทจริงๆมันเป็นมานาน

00:00:53 → 00:00:55 แล้วแต่ว่าที่มันปวดเยอะๆเนี่ยเพราะว่า

00:00:55 → 00:00:57 บางครั้งเนี่ยมันมีการอักเสบภายในพงศานะ

00:00:57 → 00:01:00 ฮะเนี่ยมาดู xray นี่นะถ้าเกิดหมอนรอง

00:01:00 → 00:01:02 กระดูกเนี่ยดีอันนี้หมอนรองกระดูกนะหมอน

00:01:02 → 00:01:05 รองกระดูกดีมันก็มีช่องทางเดินประสาทออก

00:01:05 → 00:01:08 มาดีใช่มแต่ว่าตรงนี้เห็นช่องทาเดินประสา

00:01:08 → 00:01:11 แคบลงไอ้หมอนลองกระดูกแคบลงช่องทานรสัตรง

00:01:11 → 00:01:14 นี้เลยแคบลงเห็นมตรงเมันต่างกันเห็นม

00:01:14 → 00:01:16 เนี่ยตรงนี้นะ 2 ช่องนี้เลยนะอันนี้คือ l5

00:01:17 → 00:01:19 l4 l3 l34 กับ l45 ที่ช่องทางเดิน

00:01:19 → 00:01:23 ประสาท 2 ช่องเแคบลงเยอะเลยนะงั้นตอนเชัด

00:01:23 → 00:01:25 เจนนะสรุปว่าเป็นหมอนรองกระดูกสลัง

00:01:25 → 00:01:27 เคลื่อนกดทับเส้นประสาทงั้นแนวทางในการ

00:01:27 → 00:01:29 รักษาเลยนะ 1 ถ้าเกิดไม่มีการอักเสบแล้ว

00:01:29 → 00:01:31 เคื่อนไปกดทับเส้นประสาทบ้างทำให้มีการ

00:01:31 → 00:01:33 อักเสบเนี่ยอันที่ 1 ที่รักษาคือจะฉีดยา

00:01:33 → 00:01:36 เข้าปวงประสาทตรงนี้เพื่อลดอักเสบลดปวด

00:01:36 → 00:01:38 ภายในปวงประสาทอันที่ 1 นะอันที่ 2 คือ

00:01:38 → 00:01:41 ทานยานะยาก็มียาแกปวดลดอักเสบทั่วไปเนี่ย

00:01:41 → 00:01:44 ปวดก็ทานไม่ปวดไม่ต้องทานอันที่ 3 เนี่ย

00:01:44 → 00:01:45 สำคัญคือเรื่องของพฤติกรรมเพราะว่าพวกนี้

00:01:45 → 00:01:48 มันเป็นการเสื่อมนะงั้นการรักษากระดูก

00:01:48 → 00:01:49 เนี่ยคือถ้าเกิดมันเสื่อมมันทำอะไรกับการ

00:01:49 → 00:01:51 เสื่อมไม่ได้แต่ว่าวิธีป้องกันไม่ให้มัน

00:01:51 → 00:01:54 แยกลงมาเนี่ยก็คือการปรับพฤติกรรม 1 ถ้า

00:01:54 → 00:01:56 เกิดคนอ้วนถ้าใครอ้วนเนี่ยน้ำหนักเยอะ

00:01:56 → 00:01:58 เนี่ยต้องลดน้ำหนักเพราะถ้าเกิดน้ำหนัก

00:01:58 → 00:02:00 เยอะมันจะลงตรงข้อต่อเเยอะอันที่ 2 ที่

00:02:00 → 00:02:03 สำคัญกว่านั้นคือพฤติกรรมที่ต้องระวังเลย

00:02:03 → 00:02:08 นะก็คือ 1 ก็คือห้ามไปนั่งกับพื้นนะลองดู

00:02:08 → 00:02:10 นะห้ามไปนั่งกับพื้นเพราะการนั่งกับพื้น

00:02:10 → 00:02:12 เนี่ยจะทำให้น้ำหนักเนี่ยลงตรงข้อต่อตรง

00:02:12 → 00:02:15 นี้เยอะหรือว่าไปนั่งเก้าอี้ต่ำๆไม่ได้

00:02:15 → 00:02:19 อันที่ 2 คือห้ามไปก้มยกก้มยกก้มเก็บของ

00:02:19 → 00:02:21 อะไรเงี้ไม่ดีนะครับเพราะมันจะทำให้ไอ้

00:02:21 → 00:02:23 หมอรองกระดูกมันเคลื่อนมากขึ้นและอันที่ 3

00:02:23 → 00:02:25 คือห้ามนอนคว่ำนะหลายคนถามว่าเวลาเป็น

00:02:25 → 00:02:28 กายภาพบัตรทำไมให้นอนคว่ำแต่ว่าจริงๆ

00:02:28 → 00:02:30 เนี่ยเววลาเรานอนคว่ำเยอะๆเนี่ยดูดิเวลา

00:02:30 → 00:02:32 เรานอนคว่ำเยอะๆมันจะทำให้น้ำหนักทั้งหมด

00:02:32 → 00:02:34 เนี่ยลงตรงข้อต่อตรงนี้ฮะเนี่ยน้ำหนัก

00:02:34 → 00:02:37 เนี่ยจะลงตรงข้อต่อตรงนี้เยอะถ้าทำให้

00:02:37 → 00:02:39 เกิดการกดของข้อตรงนี้ทำให้ข้อมันเสื่อม

00:02:39 → 00:02:42 ไวมากขึ้นโดยทำให้มีการปวดมากขึ้นอันที่ 1

00:02:42 → 00:02:44 เลยนะมันจะลงข้อต่ออันที่ 2 คือบางทีหมอ

00:02:44 → 00:02:46 รองกระดูกมันปลิ้นออกมาเนี่ยมากขึ้นเลยทำ

00:02:46 → 00:02:48 ให้ช่องทางเดินประสาทไอ้ช่องทางเดิน

00:02:48 → 00:02:50 ประสาทเนี่ยแคบยิ่งปวดมากขึ้นนะงั้นการ

00:02:51 → 00:02:53 นอนคว่ำเนี่ยเป็นท่าที่ไม่ดีนะฮะนะมันเลย

00:02:53 → 00:02:55 ทำให้ไอหมอนรองเนี่ยรับกระดูกข้าต่อน

00:02:55 → 00:03:00 เนี่ยมันรับน้ำหนักเยอะโอเค