00:00:00 → 00:00:03 ถ้าคนไข้มีอาการปวดที่รุนแรงปวดมากเลย

00:00:03 → 00:00:05 เคลื่อนไหวลำบากเดินไม่ได้ไออย่างเงี้ย

00:00:05 → 00:00:07 อย่ารอให้รีบมาพบ

00:00:07 → 00:00:11 แพทย์ Pa the Series Podcast ปวดให้

00:00:11 → 00:00:15 สุดแล้วหยุดที่

00:00:15 → 00:00:21 [เพลง]

00:00:21 → 00:00:24 เราเนี่ยจะเน้นเรื่องของการฟื้นฟูดูแลผู้

00:00:24 → 00:00:27 ป่วยให้มีสมรรถภาพทางกายเนี่ยแข็งแรงขึ้น

00:00:27 → 00:00:29 ให้สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ดียิ่งขึ้น

00:00:29 → 00:00:31 นะครับโดยส่วนใหญ่คนไข้ของเราเนี่ยก็จะ

00:00:31 → 00:00:32 เป็นผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบประสาทอย่าง

00:00:33 → 00:00:35 เช่นเป็นสโตกเป็นเส้นเลือดสมองตีบแตกนะ

00:00:35 → 00:00:37 ครับมีปัญหาอัมพฤกษอัมพาตบางกลุ่มก็จะ

00:00:37 → 00:00:40 เป็นผู้ป่วยที่หลังผ่าตัดมานะครับอาจจะ

00:00:40 → 00:00:42 ยังเคลื่อนไหวยังเดินได้ไม่ดีผู้ป่วยบาด

00:00:42 → 00:00:44 เจ็บทางการกีฬาเล่นกีฬามาแล้วบาดเจ็บนะ

00:00:44 → 00:00:46 ครับหรือผู้ป่วยบางคนเนี่ยเป็นโรคหัวใจ

00:00:46 → 00:00:49 โรคปอดที่เหนื่อยง่ายเดินไม่ค่อยเก่งเดิน

00:00:49 → 00:00:51 ยังไม่ค่อยดีเนี่ยก็จะมาให้ทางเราเนี่ย

00:00:51 → 00:00:53 ให้การฟื้นฟูนะครับอีกกลุ่มนึงที่จะเป็น

00:00:53 → 00:00:56 กลุ่มใหญ่ๆก็คือกลุ่มคนไข้ที่มีอาการปวด

00:00:56 → 00:00:58 นะครับทางเวชสารฟื้นฟูอ่ะก็สามารถรักษา

00:00:58 → 00:01:03 กลุ่มนี้ได้ผลดีเช่นกัน

00:01:03 → 00:01:06 ครับส่วนใหญ่เนี่ยหมอบริษัทฟื้นฟูเนี่ย

00:01:06 → 00:01:08 เวลาตรวจคนไข้ในแต่ละวันเนี่ยคนไข้ส่วน

00:01:08 → 00:01:10 ใหญ่เลยจะมาด้วยอาการปวดนะครับปวดได้หลาย

00:01:10 → 00:01:13 ที่เลยไม่ว่าจะเป็นปวดคอปวดบ่าปวดไหล่ปวด

00:01:13 → 00:01:15 หลังนะครับปวดเข่าปวดเท้าเนี่ยปวดได้ทุก

00:01:15 → 00:01:17 ที่เลยแถมสาเหตุมันเนี่ยยังมีเยอะเลยไม่

00:01:17 → 00:01:20 ว่าจะเป็นเอ็นอักเสบนะครับหมอรองกระดูก

00:01:20 → 00:01:23 ทับเส้นประสาทพังผืดทับเส้นประสาทนะครับ

00:01:23 → 00:01:24 ข้อเข่าเสื่อมอะไรพวกเนี้ยเราเจอได้เยอะ

00:01:24 → 00:01:27 แยะไปหมดถ้าคนไข้เนี่ยมาด้วยอาการปวด

00:01:27 → 00:01:29 เนี่ยมาหาหมอสัตว์ฟื้นฟูอย่างแรกเลยก็

00:01:29 → 00:01:30 เหมือนหมอทุกคนนะครับก็ต้องให้การ

00:01:30 → 00:01:33 วินิจฉัยก่อนนะครับโดยการตรวจร่างกายนะ

00:01:33 → 00:01:35 อาจจะต้องมีเซเrayหรือจะต้องมีเจาะเลือด

00:01:35 → 00:01:37 เพิ่มเติมเพื่อให้การวินิจฉัยเนี่ยถูก

00:01:37 → 00:01:38 ต้องที่สุดถัดมาก็จะเป็นเรื่องของการ

00:01:38 → 00:01:41 รักษานะครับการรักษาก็จะเป็นสเต็ปขั้นตอน

00:01:41 → 00:01:43 ไปนะครับโดยส่วนใหญ่เนี่ยทุกคนนะเริ่มต้น

00:01:43 → 00:01:47 จะต้องให้การปรับปรุงกิจวัตรประจำวันนะ

00:01:47 → 00:01:48 ครับไลฟ์สไตล์จะต้องเปลี่ยนอย่างเช่นใน

00:01:48 → 00:01:51 บางเคสเนี่ยคนไข้เป็นข้อเข่าเสื่อมนะครับ

00:01:51 → 00:01:53 อันเนี้ยเราจะไม่อยากให้คนไข้อ่ะเดินขึ้น

00:01:53 → 00:01:55 ลงบันไดบ่อยไม่ให้ขัดสมาดไม่ให้พับเพียบ

00:01:56 → 00:01:58 พวกนี้จะทำให้เขาเสื่อมมากยิ่งขึ้นอันนี้

00:01:58 → 00:01:59 ก็จะจะเป็นส่วนที่แพทย์วิทยาศาสตร์ฟื้นฟู

00:01:59 → 00:02:02 เนี่ยจะแนะนำคนไข้นะครับส่วนที่ 2 นะครับ

00:02:02 → 00:02:04 ก็จะเป็นเรื่องของการให้ยาอันนี้ก็เหมือน

00:02:04 → 00:02:06 ทั่วๆไปการให้ยารดปวดให้เหมาะสมกับโรค

00:02:06 → 00:02:09 ต่างๆส่วนที่ 3 นะครับคือเรื่องของการออก

00:02:09 → 00:02:11 กำลังกายนะครับอันเนี้ยจะเป็นจุดเน้นของ

00:02:11 → 00:02:13 แพทย์วิชาศาสตร์ฟื้นฟูเลยอย่างเช่นคนไข้

00:02:13 → 00:02:16 เป็นออฟฟิศsyrมที่เราจะมักจะเจอกันบ่อยๆ

00:02:16 → 00:02:18 นะครับปวดค้อบารพวกเนี้ยถ้าเราออกกำลัง

00:02:18 → 00:02:21 กายได้ถูกนะครับบางทีหายโดยไม่ต้องใช้ยา

00:02:21 → 00:02:23 หรือไม่ต้องใช้กายภาพบำบัดเลยอย่างเช่น

00:02:23 → 00:02:25 เรายืดกล้ามเนื้อให้ถูกวิธีนะครับ

00:02:25 → 00:02:27 อันเนี้ยจะเป็นจุดหลักเลยอันที่ 4 นะครับ

00:02:27 → 00:02:29 ก็จะเป็นเรื่องของการให้กายภาพบำบัดในบาง

00:02:30 → 00:02:31 เคสเนี่ยอ่าจะเป็นเยอะหน่อยอาจจะต้องมา

00:02:32 → 00:02:34 กายภาพบำบัดก็ต้องดูไปว่าเป็นโรคอะไรบ้าง

00:02:34 → 00:02:36 นะครับอย่างเช่นถ้าเป็นหมอนรองกระดูกทับ

00:02:36 → 00:02:37 เส้นประสาทอันนี้เราอาจจะต้องมาใช้

00:02:37 → 00:02:39 เครื่องมือที่เรียกว่า trraaction นะครับ

00:02:39 → 00:02:41 ก็จะเป็นการดึงหลังเพื่อให้หมอนรองกระดูก

00:02:42 → 00:02:44 เนี้ยมันลดการกดทับเส้นประสาทอาการคนไข้

00:02:44 → 00:02:46 ก็จะดียิ่งขึ้นนะครับอันถัดมาก็จะเป็น

00:02:46 → 00:02:49 เรื่องของการให้อุปกรณ์เสริมนะครับอย่าง

00:02:49 → 00:02:52 เช่นทำรองเท้าให้คนไข้ทำอุปกรณ์ดามหลัง

00:02:52 → 00:02:54 ให้คนไข้นะครับอย่างเช่นคนไข้บางคนเนี่ย

00:02:54 → 00:02:57 เป็นรองช้ำเดินเยอะแล้วมีอาการปวดส้นเท้า

00:02:57 → 00:03:00 พวกเนี้ยเราสามารถที่ทำที่จะทำอ่าแผ่นรอง

00:03:00 → 00:03:02 รองเท้านะครับให้เหมาะสมกับเท้าคนไข้ใน

00:03:02 → 00:03:04 แต่ละคนได้นอกจากนั้นเนี่ยทางโรงพยาบาล

00:03:04 → 00:03:07 จุฬาภรก็ยังมีคลินิกแพทย์แผนจีนแล้วก็

00:03:07 → 00:03:09 คลินิกแพทย์แผนไทยนะครับอันนี้เราก็เป็น

00:03:09 → 00:03:12 การเสริมในเรื่องของการรักษานะครับทาง

00:03:12 → 00:03:14 แพทย์แผนไทยเนี่ยเขาก็จะสามารถรักษา

00:03:14 → 00:03:16 เรื่องของการปวดนะครับโดยใช้การนวดประคบ

00:03:16 → 00:03:18 ยาโดยส่วนใหญ่ก็จะเป็นโรคปวดกล้ามเนื้อ

00:03:18 → 00:03:21 และข้อต่างๆนะครับส่วนแพทย์แผนจีนเนี่ย

00:03:21 → 00:03:24 เขาจะใช้การฝังเข็มนะครับการครอบแก้วอัน

00:03:24 → 00:03:26 นี้ก็สามารถรักษาอาการปวดได้ค่อนข้างหลาก

00:03:26 → 00:03:28 หลายนะครับนอกจากปวดกล้ามเนื้อปวดกระดูก

00:03:28 → 00:03:31 เนี่ยอาจจะปวดประจำเดือนหรือปวดไมเกรนพวก

00:03:31 → 00:03:33 นี้การฝังเข็มก็ได้ผลค่อนข้างดีครับสุด

00:03:33 → 00:03:36 ท้ายแล้วถ้าเกิดว่าเรารักษาด้วยทุกวิธี

00:03:36 → 00:03:39 ทางและมันยังไม่ดีขึ้นนะครับก็จะมีอีก 2-3

00:03:39 → 00:03:41 ช้อยส์อย่างเช่นอ่าจะส่งไปให้คุณหมอ

00:03:41 → 00:03:43 วิสัญญีในการลดปวดนะครับอย่างเช่นโรคพวก

00:03:44 → 00:03:45 หมอรองกระดูกทับเส้นประสาทเนี่ยเราสามารถ

00:03:45 → 00:03:49 ฉีดยาลดอาการปวดที่ที่เส้นประสาทได้นะ

00:03:49 → 00:03:51 ครับถัดมาก็ถ้าเกิดมันไม่ดีขึ้นจริงๆอาจ

00:03:51 → 00:03:54 จะส่งให้คุณหมอออโทปิกในการอ่าผ่าตัดนะ

00:03:54 → 00:03:58 [เพลง]

00:03:58 → 00:04:01 ครับจริงๆแล้วเนี่ยถ้าเราเริ่มมีอาการปวด

00:04:01 → 00:04:03 แล้วแสดงว่าเราต้องเป็นโรคอะไรบางอย่าง

00:04:03 → 00:04:04 จริงๆก็ควรจะมาพบแพทย์เพื่อที่จะได้รับ

00:04:04 → 00:04:07 การวินิจฉัยแล้วก็ให้การแนะนำต่อบางอย่าง

00:04:07 → 00:04:08 อาจจะไม่จำเป็นต้องให้ยาให้อะไรก็ได้ครับ

00:04:08 → 00:04:11 แค่แนะนำวิธีการรักษาเนี่ยก็สามารถหายได้

00:04:11 → 00:04:14 นะครับแต่อาการต่อไปเนี้ยอันเนี้ยต้องรีบ

00:04:14 → 00:04:16 มาพบแพทย์โดยด่วนนะครับถ้าคนไข้มีอาการ

00:04:16 → 00:04:19 ปวดที่รุนแรงปวดมากเลยเคลื่อนไหวลำบาก

00:04:19 → 00:04:22 เดินไม่ได้ไอ้อย่างเงี้ยอย่ารอให้รีบมาพบ

00:04:22 → 00:04:25 แพทย์นะครับหรือเริ่มมีอาการชาเยอะอาการ

00:04:25 → 00:04:28 อ่อนแรงนะครับอันเนี้ยแสดงว่าเริ่มมีความ

00:04:28 → 00:04:30 เป็นปติที่ระบบประสาทอันนี้ก็ต้องมาเช่น

00:04:30 → 00:04:32 เดียวกันนะครับหรืออาจจะมีอาการอื่นร่วม

00:04:32 → 00:04:35 ด้วยอย่างเช่นน้ำหนักลดมีไข้ครึ่งสูงตอน

00:04:35 → 00:04:38 กลางคืนอยู่ดีตื่นมากลางดึกมาปวดนะครับ

00:04:38 → 00:04:40 ไอ้พวกนี้ก็บ่งบอกได้ว่าอาจจะมีโรคร้าย

00:04:40 → 00:04:43 แรงซ่อนอยู่อย่างเงี้ยควรจะรีบมาพบแพทย์

00:04:43 → 00:04:45 โดยด่วนครับ

00:04:45 → 00:04:47 [เพลง]

00:04:47 → 00:04:51 ผมถ้าคนไข้มีอาการปวดเนี่ยส่วนใหญ่ที่เขา

00:04:51 → 00:04:53 จะ walk in มาจริงๆจะเป็นคุณหมออัตดิ

00:04:53 → 00:04:54 หรือว่าคุณหมอของวิทยาศาสตร์ฟื้นฟูนะครับ

00:04:54 → 00:04:56 เมื่อได้ทำการตรวจคนไข้แล้วเนี่ยว่าเป็น

00:04:57 → 00:04:59 วินิจฉัยเป็นโรคอะไรนะครับเขาก็จะวางแผน

00:04:59 → 00:05:01 ต่อว่าคนจะต้องรักษายังไงถ้ารักษาด้วยการ

00:05:01 → 00:05:04 กายภาพบำบัดการให้ยายังไม่ต้องถึงขนาดผ่า

00:05:04 → 00:05:06 ตัดเนี่ยเขาก็จะส่งต่อมาหาคุณหมอ

00:05:06 → 00:05:08 เวทศาสตร์ฟื้นฟูเพื่อที่จะส่งต่อไปให้นัก

00:05:08 → 00:05:11 กายภาพบำบัดเนี่ยทำการกายภาพบำบัดต่อนะ

00:05:11 → 00:05:14 ครับแต่ถ้าเกิดในบางเคสอาการรุนแรงหรือ

00:05:14 → 00:05:17 ว่ารักษาโดยเบื้องต้นและกายภาพบำบัดไม่ดี

00:05:17 → 00:05:19 ขึ้นนะฮะ 3 เดือน 6 เดือนยังไม่ดีขึ้น

00:05:19 → 00:05:22 อย่างเงี้ยหมอชมฟูก็จะส่งกลับไปหาคุณหมอ

00:05:22 → 00:05:25 อโทปิเพื่อพิจารณาเรื่องของการผ่าตัดต่อ

00:05:25 → 00:05:27 นะครับส่วนคุณหมอวิสันยีเนี่ยก็จะเป็นทำ

00:05:27 → 00:05:30 หัตถการต่างๆในการระงับปวดเฉพาะโรคอย่าง

00:05:30 → 00:05:33 เช่นโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทอย่าง

00:05:33 → 00:05:36 เช่นโรคอ่ากระดูกข้อสันหลังเสื่อมนะครับ

00:05:36 → 00:05:39 ก็จะมีหัตการที่เฉพาะทางไปเพราะฉะนั้นถ้า

00:05:39 → 00:05:42 เกิดคนไข้คนไหนนะครับมีอาการปวดหรือว่า

00:05:42 → 00:05:45 เป็นมาสักพักนึงและรู้สึกไม่สบายกับอาการ

00:05:45 → 00:05:47 ปวดเนี่ยก็ยังไงก็อยากให้มาพบแพทย์นะครับ

00:05:47 → 00:05:49 เพื่อที่จะให้ได้รับการรักษาซึ่งโดยส่วน

00:05:49 → 00:05:51 ใหญ่เนี่ยโรคที่มีอาการปวดเนี่ยสามารถ

00:05:51 → 00:05:53 รักษาได้นะครับไม่ต้องถึงขนาดต้องผ่าตัด

00:05:53 → 00:05:56 นะครับ 70-80% เนี่ยรักษาแล้วอาการปวด

00:05:56 → 00:05:59 เนี่ยสามารถดีขึ้นได้