00:00:00 → 00:00:03ถ้าคนไข้มีอาการปวดที่รุนแรงปวดมากเลย
00:00:03 → 00:00:05เคลื่อนไหวลำบากเดินไม่ได้ไออย่างเงี้ย
00:00:05 → 00:00:07อย่ารอให้รีบมาพบ
00:00:07 → 00:00:11แพทย์ Pa the Series Podcast ปวดให้
00:00:11 → 00:00:15สุดแล้วหยุดที่
00:00:15 → 00:00:21[เพลง]
00:00:21 → 00:00:24เราเนี่ยจะเน้นเรื่องของการฟื้นฟูดูแลผู้
00:00:24 → 00:00:27ป่วยให้มีสมรรถภาพทางกายเนี่ยแข็งแรงขึ้น
00:00:27 → 00:00:29ให้สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ดียิ่งขึ้น
00:00:29 → 00:00:31นะครับโดยส่วนใหญ่คนไข้ของเราเนี่ยก็จะ
00:00:31 → 00:00:32เป็นผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบประสาทอย่าง
00:00:33 → 00:00:35เช่นเป็นสโตกเป็นเส้นเลือดสมองตีบแตกนะ
00:00:35 → 00:00:37ครับมีปัญหาอัมพฤกษอัมพาตบางกลุ่มก็จะ
00:00:37 → 00:00:40เป็นผู้ป่วยที่หลังผ่าตัดมานะครับอาจจะ
00:00:40 → 00:00:42ยังเคลื่อนไหวยังเดินได้ไม่ดีผู้ป่วยบาด
00:00:42 → 00:00:44เจ็บทางการกีฬาเล่นกีฬามาแล้วบาดเจ็บนะ
00:00:44 → 00:00:46ครับหรือผู้ป่วยบางคนเนี่ยเป็นโรคหัวใจ
00:00:46 → 00:00:49โรคปอดที่เหนื่อยง่ายเดินไม่ค่อยเก่งเดิน
00:00:49 → 00:00:51ยังไม่ค่อยดีเนี่ยก็จะมาให้ทางเราเนี่ย
00:00:51 → 00:00:53ให้การฟื้นฟูนะครับอีกกลุ่มนึงที่จะเป็น
00:00:53 → 00:00:56กลุ่มใหญ่ๆก็คือกลุ่มคนไข้ที่มีอาการปวด
00:00:56 → 00:00:58นะครับทางเวชสารฟื้นฟูอ่ะก็สามารถรักษา
00:00:58 → 00:01:03กลุ่มนี้ได้ผลดีเช่นกัน
00:01:03 → 00:01:06ครับส่วนใหญ่เนี่ยหมอบริษัทฟื้นฟูเนี่ย
00:01:06 → 00:01:08เวลาตรวจคนไข้ในแต่ละวันเนี่ยคนไข้ส่วน
00:01:08 → 00:01:10ใหญ่เลยจะมาด้วยอาการปวดนะครับปวดได้หลาย
00:01:10 → 00:01:13ที่เลยไม่ว่าจะเป็นปวดคอปวดบ่าปวดไหล่ปวด
00:01:13 → 00:01:15หลังนะครับปวดเข่าปวดเท้าเนี่ยปวดได้ทุก
00:01:15 → 00:01:17ที่เลยแถมสาเหตุมันเนี่ยยังมีเยอะเลยไม่
00:01:17 → 00:01:20ว่าจะเป็นเอ็นอักเสบนะครับหมอรองกระดูก
00:01:20 → 00:01:23ทับเส้นประสาทพังผืดทับเส้นประสาทนะครับ
00:01:23 → 00:01:24ข้อเข่าเสื่อมอะไรพวกเนี้ยเราเจอได้เยอะ
00:01:24 → 00:01:27แยะไปหมดถ้าคนไข้เนี่ยมาด้วยอาการปวด
00:01:27 → 00:01:29เนี่ยมาหาหมอสัตว์ฟื้นฟูอย่างแรกเลยก็
00:01:29 → 00:01:30เหมือนหมอทุกคนนะครับก็ต้องให้การ
00:01:30 → 00:01:33วินิจฉัยก่อนนะครับโดยการตรวจร่างกายนะ
00:01:33 → 00:01:35อาจจะต้องมีเซเrayหรือจะต้องมีเจาะเลือด
00:01:35 → 00:01:37เพิ่มเติมเพื่อให้การวินิจฉัยเนี่ยถูก
00:01:37 → 00:01:38ต้องที่สุดถัดมาก็จะเป็นเรื่องของการ
00:01:38 → 00:01:41รักษานะครับการรักษาก็จะเป็นสเต็ปขั้นตอน
00:01:41 → 00:01:43ไปนะครับโดยส่วนใหญ่เนี่ยทุกคนนะเริ่มต้น
00:01:43 → 00:01:47จะต้องให้การปรับปรุงกิจวัตรประจำวันนะ
00:01:47 → 00:01:48ครับไลฟ์สไตล์จะต้องเปลี่ยนอย่างเช่นใน
00:01:48 → 00:01:51บางเคสเนี่ยคนไข้เป็นข้อเข่าเสื่อมนะครับ
00:01:51 → 00:01:53อันเนี้ยเราจะไม่อยากให้คนไข้อ่ะเดินขึ้น
00:01:53 → 00:01:55ลงบันไดบ่อยไม่ให้ขัดสมาดไม่ให้พับเพียบ
00:01:56 → 00:01:58พวกนี้จะทำให้เขาเสื่อมมากยิ่งขึ้นอันนี้
00:01:58 → 00:01:59ก็จะจะเป็นส่วนที่แพทย์วิทยาศาสตร์ฟื้นฟู
00:01:59 → 00:02:02เนี่ยจะแนะนำคนไข้นะครับส่วนที่ 2 นะครับ
00:02:02 → 00:02:04ก็จะเป็นเรื่องของการให้ยาอันนี้ก็เหมือน
00:02:04 → 00:02:06ทั่วๆไปการให้ยารดปวดให้เหมาะสมกับโรค
00:02:06 → 00:02:09ต่างๆส่วนที่ 3 นะครับคือเรื่องของการออก
00:02:09 → 00:02:11กำลังกายนะครับอันเนี้ยจะเป็นจุดเน้นของ
00:02:11 → 00:02:13แพทย์วิชาศาสตร์ฟื้นฟูเลยอย่างเช่นคนไข้
00:02:13 → 00:02:16เป็นออฟฟิศsyrมที่เราจะมักจะเจอกันบ่อยๆ
00:02:16 → 00:02:18นะครับปวดค้อบารพวกเนี้ยถ้าเราออกกำลัง
00:02:18 → 00:02:21กายได้ถูกนะครับบางทีหายโดยไม่ต้องใช้ยา
00:02:21 → 00:02:23หรือไม่ต้องใช้กายภาพบำบัดเลยอย่างเช่น
00:02:23 → 00:02:25เรายืดกล้ามเนื้อให้ถูกวิธีนะครับ
00:02:25 → 00:02:27อันเนี้ยจะเป็นจุดหลักเลยอันที่ 4 นะครับ
00:02:27 → 00:02:29ก็จะเป็นเรื่องของการให้กายภาพบำบัดในบาง
00:02:30 → 00:02:31เคสเนี่ยอ่าจะเป็นเยอะหน่อยอาจจะต้องมา
00:02:32 → 00:02:34กายภาพบำบัดก็ต้องดูไปว่าเป็นโรคอะไรบ้าง
00:02:34 → 00:02:36นะครับอย่างเช่นถ้าเป็นหมอนรองกระดูกทับ
00:02:36 → 00:02:37เส้นประสาทอันนี้เราอาจจะต้องมาใช้
00:02:37 → 00:02:39เครื่องมือที่เรียกว่า trraaction นะครับ
00:02:39 → 00:02:41ก็จะเป็นการดึงหลังเพื่อให้หมอนรองกระดูก
00:02:42 → 00:02:44เนี้ยมันลดการกดทับเส้นประสาทอาการคนไข้
00:02:44 → 00:02:46ก็จะดียิ่งขึ้นนะครับอันถัดมาก็จะเป็น
00:02:46 → 00:02:49เรื่องของการให้อุปกรณ์เสริมนะครับอย่าง
00:02:49 → 00:02:52เช่นทำรองเท้าให้คนไข้ทำอุปกรณ์ดามหลัง
00:02:52 → 00:02:54ให้คนไข้นะครับอย่างเช่นคนไข้บางคนเนี่ย
00:02:54 → 00:02:57เป็นรองช้ำเดินเยอะแล้วมีอาการปวดส้นเท้า
00:02:57 → 00:03:00พวกเนี้ยเราสามารถที่ทำที่จะทำอ่าแผ่นรอง
00:03:00 → 00:03:02รองเท้านะครับให้เหมาะสมกับเท้าคนไข้ใน
00:03:02 → 00:03:04แต่ละคนได้นอกจากนั้นเนี่ยทางโรงพยาบาล
00:03:04 → 00:03:07จุฬาภรก็ยังมีคลินิกแพทย์แผนจีนแล้วก็
00:03:07 → 00:03:09คลินิกแพทย์แผนไทยนะครับอันนี้เราก็เป็น
00:03:09 → 00:03:12การเสริมในเรื่องของการรักษานะครับทาง
00:03:12 → 00:03:14แพทย์แผนไทยเนี่ยเขาก็จะสามารถรักษา
00:03:14 → 00:03:16เรื่องของการปวดนะครับโดยใช้การนวดประคบ
00:03:16 → 00:03:18ยาโดยส่วนใหญ่ก็จะเป็นโรคปวดกล้ามเนื้อ
00:03:18 → 00:03:21และข้อต่างๆนะครับส่วนแพทย์แผนจีนเนี่ย
00:03:21 → 00:03:24เขาจะใช้การฝังเข็มนะครับการครอบแก้วอัน
00:03:24 → 00:03:26นี้ก็สามารถรักษาอาการปวดได้ค่อนข้างหลาก
00:03:26 → 00:03:28หลายนะครับนอกจากปวดกล้ามเนื้อปวดกระดูก
00:03:28 → 00:03:31เนี่ยอาจจะปวดประจำเดือนหรือปวดไมเกรนพวก
00:03:31 → 00:03:33นี้การฝังเข็มก็ได้ผลค่อนข้างดีครับสุด
00:03:33 → 00:03:36ท้ายแล้วถ้าเกิดว่าเรารักษาด้วยทุกวิธี
00:03:36 → 00:03:39ทางและมันยังไม่ดีขึ้นนะครับก็จะมีอีก 2-3
00:03:39 → 00:03:41ช้อยส์อย่างเช่นอ่าจะส่งไปให้คุณหมอ
00:03:41 → 00:03:43วิสัญญีในการลดปวดนะครับอย่างเช่นโรคพวก
00:03:44 → 00:03:45หมอรองกระดูกทับเส้นประสาทเนี่ยเราสามารถ
00:03:45 → 00:03:49ฉีดยาลดอาการปวดที่ที่เส้นประสาทได้นะ
00:03:49 → 00:03:51ครับถัดมาก็ถ้าเกิดมันไม่ดีขึ้นจริงๆอาจ
00:03:51 → 00:03:54จะส่งให้คุณหมอออโทปิกในการอ่าผ่าตัดนะ
00:03:54 → 00:03:58[เพลง]
00:03:58 → 00:04:01ครับจริงๆแล้วเนี่ยถ้าเราเริ่มมีอาการปวด
00:04:01 → 00:04:03แล้วแสดงว่าเราต้องเป็นโรคอะไรบางอย่าง
00:04:03 → 00:04:04จริงๆก็ควรจะมาพบแพทย์เพื่อที่จะได้รับ
00:04:04 → 00:04:07การวินิจฉัยแล้วก็ให้การแนะนำต่อบางอย่าง
00:04:07 → 00:04:08อาจจะไม่จำเป็นต้องให้ยาให้อะไรก็ได้ครับ
00:04:08 → 00:04:11แค่แนะนำวิธีการรักษาเนี่ยก็สามารถหายได้
00:04:11 → 00:04:14นะครับแต่อาการต่อไปเนี้ยอันเนี้ยต้องรีบ
00:04:14 → 00:04:16มาพบแพทย์โดยด่วนนะครับถ้าคนไข้มีอาการ
00:04:16 → 00:04:19ปวดที่รุนแรงปวดมากเลยเคลื่อนไหวลำบาก
00:04:19 → 00:04:22เดินไม่ได้ไอ้อย่างเงี้ยอย่ารอให้รีบมาพบ
00:04:22 → 00:04:25แพทย์นะครับหรือเริ่มมีอาการชาเยอะอาการ
00:04:25 → 00:04:28อ่อนแรงนะครับอันเนี้ยแสดงว่าเริ่มมีความ
00:04:28 → 00:04:30เป็นปติที่ระบบประสาทอันนี้ก็ต้องมาเช่น
00:04:30 → 00:04:32เดียวกันนะครับหรืออาจจะมีอาการอื่นร่วม
00:04:32 → 00:04:35ด้วยอย่างเช่นน้ำหนักลดมีไข้ครึ่งสูงตอน
00:04:35 → 00:04:38กลางคืนอยู่ดีตื่นมากลางดึกมาปวดนะครับ
00:04:38 → 00:04:40ไอ้พวกนี้ก็บ่งบอกได้ว่าอาจจะมีโรคร้าย
00:04:40 → 00:04:43แรงซ่อนอยู่อย่างเงี้ยควรจะรีบมาพบแพทย์
00:04:43 → 00:04:45โดยด่วนครับ
00:04:45 → 00:04:47[เพลง]
00:04:47 → 00:04:51ผมถ้าคนไข้มีอาการปวดเนี่ยส่วนใหญ่ที่เขา
00:04:51 → 00:04:53จะ walk in มาจริงๆจะเป็นคุณหมออัตดิ
00:04:53 → 00:04:54หรือว่าคุณหมอของวิทยาศาสตร์ฟื้นฟูนะครับ
00:04:54 → 00:04:56เมื่อได้ทำการตรวจคนไข้แล้วเนี่ยว่าเป็น
00:04:57 → 00:04:59วินิจฉัยเป็นโรคอะไรนะครับเขาก็จะวางแผน
00:04:59 → 00:05:01ต่อว่าคนจะต้องรักษายังไงถ้ารักษาด้วยการ
00:05:01 → 00:05:04กายภาพบำบัดการให้ยายังไม่ต้องถึงขนาดผ่า
00:05:04 → 00:05:06ตัดเนี่ยเขาก็จะส่งต่อมาหาคุณหมอ
00:05:06 → 00:05:08เวทศาสตร์ฟื้นฟูเพื่อที่จะส่งต่อไปให้นัก
00:05:08 → 00:05:11กายภาพบำบัดเนี่ยทำการกายภาพบำบัดต่อนะ
00:05:11 → 00:05:14ครับแต่ถ้าเกิดในบางเคสอาการรุนแรงหรือ
00:05:14 → 00:05:17ว่ารักษาโดยเบื้องต้นและกายภาพบำบัดไม่ดี
00:05:17 → 00:05:19ขึ้นนะฮะ 3 เดือน 6 เดือนยังไม่ดีขึ้น
00:05:19 → 00:05:22อย่างเงี้ยหมอชมฟูก็จะส่งกลับไปหาคุณหมอ
00:05:22 → 00:05:25อโทปิเพื่อพิจารณาเรื่องของการผ่าตัดต่อ
00:05:25 → 00:05:27นะครับส่วนคุณหมอวิสันยีเนี่ยก็จะเป็นทำ
00:05:27 → 00:05:30หัตถการต่างๆในการระงับปวดเฉพาะโรคอย่าง
00:05:30 → 00:05:33เช่นโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทอย่าง
00:05:33 → 00:05:36เช่นโรคอ่ากระดูกข้อสันหลังเสื่อมนะครับ
00:05:36 → 00:05:39ก็จะมีหัตการที่เฉพาะทางไปเพราะฉะนั้นถ้า
00:05:39 → 00:05:42เกิดคนไข้คนไหนนะครับมีอาการปวดหรือว่า
00:05:42 → 00:05:45เป็นมาสักพักนึงและรู้สึกไม่สบายกับอาการ
00:05:45 → 00:05:47ปวดเนี่ยก็ยังไงก็อยากให้มาพบแพทย์นะครับ
00:05:47 → 00:05:49เพื่อที่จะให้ได้รับการรักษาซึ่งโดยส่วน
00:05:49 → 00:05:51ใหญ่เนี่ยโรคที่มีอาการปวดเนี่ยสามารถ
00:05:51 → 00:05:53รักษาได้นะครับไม่ต้องถึงขนาดต้องผ่าตัด
00:05:53 → 00:05:56นะครับ 70-80% เนี่ยรักษาแล้วอาการปวด
00:05:56 → 00:05:59เนี่ยสามารถดีขึ้นได้