00:00:00 → 00:00:02 ใช่นะอายุ 65 ปีนะมีการปวดต้นคอแล้วปวดลง

00:00:02 → 00:00:04 สบักนะแล้วส่วนใหญ่เนี่ยบอกว่าปวดลงไหล่

00:00:04 → 00:00:06 ด้วยแต่จริงๆปัญหาเมื่อกี้เราตรวจแยกแล้ว

00:00:06 → 00:00:09 ว่าวิธีการตรวจแยกเนี่ยว่าปัญหามันอยู่

00:00:09 → 00:00:11 ที่คอหรือว่าอยู่ที่ไหล่คืออะไรบ้างอัน

00:00:11 → 00:00:13 ที่ 1 ก็คือว่าถ้าเกิดปัญหามันอยู่ที่

00:00:13 → 00:00:15 หมอนรองกระดูกคอเนี่ยเราจะแหงนศีรษะแล้ว

00:00:15 → 00:00:17 ก็หันเนี่ยมันจะมีการเจ็บและร้าวลงมาและ

00:00:17 → 00:00:19 อันที่ 2 คือไหล่เนี่ยถ้าเกิดมันมีปัญหา

00:00:19 → 00:00:22 ที่ไหล่เนี่ยมันจะยกแขนมันก็จะเจ็บเวลา

00:00:22 → 00:00:24 โดยเฉพาะเจ็บเวลาหมุนหมุนแขนแบบเงี้ยมัน

00:00:24 → 00:00:26 จะเจ็บในไหล่นะเพงั้นถ้าเกิดสมว่าคนไข้

00:00:26 → 00:00:28 ลายเนี่ยบอกว่าเจ็บลงไหล่เจ็บเจ็บที่ไหล่

00:00:28 → 00:00:31 เนี่ยพอตรวจไหล่เนี่ยไหล่ปกติแม่ลุกยืน

00:00:31 → 00:00:34 นิดนึงนะจ๊ะอ่าแบบเนี้ยคนไข้ไม่เจ็บเลย

00:00:34 → 00:00:36 บิดแขนแบบเนี้ยคนไข้ไม่เจ็บเลยบิดมาด้าน

00:00:36 → 00:00:39 หน้าแบบเนี้ยหมุนแบบเนี้ยคนไข้ไม่เจ็บเลย

00:00:39 → 00:00:42 ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ไหล่ละแต่พอเราให้คน

00:00:42 → 00:00:44 ไข้แหงนคอแม่แหงนคอนิดนึงนะจ๊ะพอแหงนคอ

00:00:45 → 00:00:46 ปุ๊บเราหันมาตรงเนี้ยคุณไข้บอกว่าจะเจ็บ

00:00:46 → 00:00:48 ลงมาตรงนี้เลยแล้วก็เจ็บชาแล้วลงแขนอัน

00:00:48 → 00:00:51 นี้เป็นอาการอย่างหนึ่งที่เป็นการแยก

00:00:51 → 00:00:53 ระหว่างเรื่องของหมอนรองกระดูกคอเสื่อม

00:00:53 → 00:00:58 กับอาการที่เส้นเอไหล่อักเสบนะฮะพอไซrนะ

00:00:58 → 00:01:00 เนี่ย

00:01:00 → 00:01:02 Xray ผู้ป่วยลายนี้เลยนะเนี่ยเราจะเห็น

00:01:02 → 00:01:04 เลยว่าหมอนรองเสื่อมคือ 1 เนี่ยคอเนี่ย

00:01:04 → 00:01:06 ปกติมันจะต้องมีเคิ์ฟไปด้านหลังแบบนี้แต่

00:01:06 → 00:01:09 คอคนไข้เนี่ยเคฟมาด้านหน้าปกติต้องแอ่นไป

00:01:09 → 00:01:11 ด้านหลังนี้นิดนึงอันที่ 2 หมอรองกระดูก

00:01:11 → 00:01:13 มันเสื่อมที่ว่าเสื่อมคือไงหมอนรองกระดูก

00:01:13 → 00:01:16 เนี่ยปกติมันจะมี 2 ไอ้มีความสูงแบบนี้

00:01:16 → 00:01:19 อันเนี้ดีอันนี้ดีอันนี้ไม่ค่อยดีละเพราะ

00:01:19 → 00:01:21 ว่าปริมาณน้ำของหมอนลดลงมาอันนี้ไม่ดี

00:01:21 → 00:01:24 เยอะเลยกับอันนี้ก็ไม่ค่อยดีละ 3 ช่อง 1

00:01:24 → 00:01:29 2 3 แต่ 2 3 4 5 6 7 ช่อง 5 6

00:01:29 → 00:01:31 เนี่ยเป็นเยอะที่สุดก็คือช่องมันแคบพอแคบ

00:01:31 → 00:01:33 ไปไอ้เส้นประสาทเนี่ยปกติมันจะออกจากรู

00:01:33 → 00:01:36 นี้นี่นี่ไอ้ตรงนี้มันติดไปเลยเห็นมั้มัน

00:01:36 → 00:01:38 เลยกดเส้นประสาทไงพอกดเส้นประสาทเลยมัน

00:01:38 → 00:01:41 เลยทำให้มีการปวดร้าวลงสะโพกเอ้ยลงลงสบัก

00:01:41 → 00:01:44 ลงแขนนะเหมือนกับรูปนี้เลยนะเนี่ยหมอลอง

00:01:44 → 00:01:45 ดูพอมันเครื่องออกมากดเส้นประสาทเส้น

00:01:45 → 00:01:47 ประสาทเนี่ยมันจะรวมกันมาเป็นรากประสาท

00:01:47 → 00:01:50 เนี่ยจะรวมกันเป็นเส้นประสาทก็คือลงมา

00:01:50 → 00:01:52 เลี้ยงสบักลงแขนลงไหล่ด้วยนะเพราะฉะนั้น

00:01:52 → 00:01:53 เวลาคนไข้มีการหมอนรองกระดูกคอเสื่อมมัน

00:01:53 → 00:01:56 กดเส้นประสาทมันก็จะปวดร้าวลงที่ไหล่นี่

00:01:56 → 00:01:58 ไงคนไข้เลยรู้สึกว่าเอ๊ะมันเหมือนกับปวด

00:01:58 → 00:02:00 ไหล่ปวดไหล่ตลอดเวลาไงนะเพราะฉะนั้นปัญหา

00:02:00 → 00:02:03 หลักๆคือมันเป็นหมอรองดุกคอนะนะในการ

00:02:03 → 00:02:05 รักษาเลยนะ 1 ก็คือเราจะฉีดยาบล็อกเส้น

00:02:05 → 00:02:08 ประสาทนะก็คือจะฉีดยารอบๆรากเส้นประสาท

00:02:08 → 00:02:10 ที่คอเพื่อลดอักเสบรสปวดอันนี้ 1 คือฉีด

00:02:10 → 00:02:14 ยา 2 คือทานยานะยาลดอักเสบรสปวดนะครับ

00:02:14 → 00:02:15 เนาะแล้วก็อันที่ 3 คือต้องไปปรับ

00:02:15 → 00:02:18 พฤติกรรมนะพฤติกรรมที่ต้องระวังเลยคือ 1

00:02:18 → 00:02:21 ก็คือห้ามไปแหงนศีรษะเยอะนะไม่ได้ 1 ห้าม

00:02:21 → 00:02:23 แงนศีรษะเยอะอันที่ 2 เวลานอนน่ะอย่านอน

00:02:23 → 00:02:25 หมอนสูงเพราะถ้าเกิดนอนหมอนสูงเกิน 4

00:02:25 → 00:02:28 นิ้วเนี่ยคุณจะมีการเจ็บเยอะนะ 1 ห้ามไป

00:02:28 → 00:02:31 แหงนศึกษาเยอะห้ามไปนอนหมอนสูงอันอันที่ 3

00:02:31 → 00:02:33 ก็คือว่าให้ไปยกของหนักแล้วเวลาใช้

00:02:33 → 00:02:35 โทรศัพท์มือถืออย่าไปแนบหูแบบเนี้ยทำให้

00:02:35 → 00:02:37 คอมันเคลื่อนแล้วมันจะเจ็บเยอะนะครับ

00:02:37 → 00:02:41 นะั้นอันเนี้ยคือฉีดยาฉีดจะฉีดรอบๆร่าง

00:02:41 → 00:02:44 สปสร์มันจะเบาไปเยอะเลยนะเพราะทานยาแล้ว

00:02:44 → 00:02:48 ก็ปรับพฤติกรรมแค่นั้นเองนะครับ