00:00:00 → 00:00:02 คนไข้อายุ 70 ปีแล้วมีการปวดต้นคอปวดร้าว

00:00:02 → 00:00:05 ลงสะบักปวดกลางสะบักเนี่ยเป็นระยะเวลานาน

00:00:05 → 00:00:08 พอสมควระแล้วก็ไม่รู้ว่าจะเป็นอะไรเกิด

00:00:08 → 00:00:11 ขึ้นเนาะก็เลยมาตรวจดูเนี่ยพตรวจเนี่ยลูก

00:00:11 → 00:00:13 ขึ้นยืนนิดนึงนะฮะเวลาเนี่ยเวลาแหงนคอ

00:00:13 → 00:00:15 ขึ้นมาปุ๊บเนี่ยมันก็จะมีอาการปวดร้าวลง

00:00:15 → 00:00:17 มาตรงนี้มันจะปวดชัดเจนเลยมันจะปวดตั้ง

00:00:17 → 00:00:20 แต่คอเนี่ย้าลงมาถึงสะบักนี้แล้วบางครั้ง

00:00:20 → 00:00:23 เนี่ยเวลาปวดมันจะชาออกแขนด้วยนะครับซึ่ง

00:00:23 → 00:00:25 ไอ้้ตรงเนี้ยสาเหตุหนึ่งเนี่ยหลักๆเนี่ย

00:00:25 → 00:00:27 ส่วนใหญ่มันเกิดจากหมอนรองกระดูกคอเสื่อม

00:00:27 → 00:00:31 เนาเดี๋ยวลองมาดู xray นะนี่เวลาดู xray

00:00:31 → 00:00:33 เนี่ยคือปกติเนี่ยหมอนรองกระดูกคอเนี่ย

00:00:33 → 00:00:35 มันจะมี 2 ชั้นชั้นในกับชั้นนอกแบบนี้ถ้า

00:00:35 → 00:00:37 หมอนรองกระดูกดีอยู่มันจะต้องมีช่องว่าง

00:00:37 → 00:00:39 ตรงเชัดเจนอันนี้คือกระดูกอันนี้คือหมอน

00:00:39 → 00:00:41 รองกระดูกอันนี้คือกระดูกอันนี้คือหมอน

00:00:41 → 00:00:44 รองกระดูกแต่ว่าช่องเเห็นมยมันแคบลงมา

00:00:44 → 00:00:46 แล้วมีกระดูกงอกออกมาตรงนี้ด้วยนะฮะคือ

00:00:46 → 00:00:48 ถ้าเกิดแคบลงมาหมายความไงหมายความว่า

00:00:48 → 00:00:50 ปริมาณน้ำของหมอเนี่ยมันลดลงมาแบบเงี้ย

00:00:50 → 00:00:52 มันเลยทำให้หมอนรองกระดูกเนี่ยมันเคลื่อน

00:00:52 → 00:00:54 จากชั้นในเนี่ยออกไปชั้นนอกแล้วก็ไปกดทับ

00:00:54 → 00:00:56 เส้นประสาทอยู่ตรงนี้พอกดปุ๊บมันเลยทำให้

00:00:56 → 00:00:59 มีการปวดร้าวลงสะบักลงแขนเวลาเส้นประสาท

00:00:59 → 00:01:01 มันมีการการอักเสบเนี่ยมันจะมีอาการอยู่ 3

00:01:01 → 00:01:05 อย่างนะ 1 ก็คือมีอาการปวด 2 มีอาการชา

00:01:05 → 00:01:09 อันที่ 3 คือบางทีมีอ่อนแรงเนาะแล้วก็

00:01:09 → 00:01:11 ส่วนใหญ่เนี่ยถามว่ามันทำไมถึงเสื่อม 1

00:01:11 → 00:01:12 มันเสื่อมตามอายุอยู่แล้วเพราะว่าพออายุ

00:01:12 → 00:01:14 มากขึ้นมากขึ้นปริมาณน้ำที่อยู่รอบๆตรง

00:01:14 → 00:01:17 เนี้ยมันก็หายไปก็เลยทำให้มีการเสื่อมได้

00:01:17 → 00:01:20 นะครับอันนี้ 1 การรักษาเลยนะพวกนี้ 90%

00:01:20 → 00:01:23 เนี่ยคอไม่มีผ่าตัดเนาะ 90 9 - 95%

00:01:23 → 00:01:25 ด้วยซ้ำไปเนาะเพราะว่ามันไม่ได้กดไขสัน

00:01:25 → 00:01:27 หลังนะครับการรักษาเนี่ยประกอบด้วยอะไร

00:01:27 → 00:01:29 บ้าง 1 ถ้าเกิดมันมีการอักเสบของเส้น

00:01:29 → 00:01:31 ประสาทที่ทำให้มันปวดลงสะบักเนี่ยเราก็จะ

00:01:31 → 00:01:33 ฉีดยารอบๆรากเส้นประสาทตรงเนี้ยโดยมี

00:01:33 → 00:01:35 วัตถุประสงค์หลักๆคือเพื่อลดการอักเสบรอบ

00:01:35 → 00:01:38 ๆรากเส้นประสาทตรงนี้นะอันนี้ 1 นะอันที่

00:01:38 → 00:01:41 2 ก็คือยาจะมียาอยู่ 2 กลุ่มก็คือกลุ่ม

00:01:41 → 00:01:43 ที่ 1 ก็คือเป็นยารสอักเสบรปวดทานเมื่อ

00:01:43 → 00:01:46 ปวดถ้าไม่ปวดก็ไม่ต้องทานครับอีกกลุ่ม

00:01:46 → 00:01:48 หนึ่งเนี่ยก็คือจะเป็นไอ้ตัวของยาบำรุง

00:01:48 → 00:01:50 เส้นประสาทเนาะเพื่อให้เส้นประสาทมันฟื้น

00:01:50 → 00:01:53 การในการทำงานกลับมาแล้วก็จะลดอาการชาได้

00:01:53 → 00:01:56 ด้วยนะครับซึ่งส่วนใหญ่เนี่ยพวกเนี้ยอาจ

00:01:56 → 00:01:57 จะใช้ระยะเวลาในการรักษาเนี่ยอยู่ประมาณ

00:01:57 → 00:02:00 5-6 เดือนมันจะเป็นเป็นไหายเป็นหหาย

00:02:00 → 00:02:03 เนี่ยเพราะฉะนั้นนอกจากฉีดยาทานยาอันที่ 2

00:02:03 → 00:02:05 ที่สำคัญที่สุดก็คือการปรับพฤติกรรม

00:02:05 → 00:02:07 พฤติกรรมที่สำคัญเลยนะต้องระวังเลยนะคือ 1

00:02:07 → 00:02:10 ห้ามไปแหงนศีรษะเยอะเพราะว่าการแหงนศีรษะ

00:02:10 → 00:02:12 เยอะเนี่ยมันจะทำให้ไอ้ช่องไอที่ไอไอหมอ

00:02:12 → 00:02:14 รองที่มันกดลงมาเนี่ยไปกดเส้นประสาทมาก

00:02:14 → 00:02:16 ยิ่งขึ้นอันนี้อันที่ 1 นะอันที่ 2 เวลา

00:02:16 → 00:02:18 นอนเี่อย่านอนดูทีวีเพราะว่าการนอนดูทีวี

00:02:19 → 00:02:21 มันจะยกหรือว่านอนหมอนสูงเนี่ยมันจะทำให้

00:02:21 → 00:02:23 คอมันงุ้มไปด้านหน้าพอคองุ้มไปด้านหน้า

00:02:23 → 00:02:26 มันก็จะกดตรงนี้มากขึ้นนะเวลาจะดูทีวีก็

00:02:26 → 00:02:28 นั่งดูเลยแล้วเวลานอนเนี่ยอย่าไปนอนหมอน

00:02:28 → 00:02:30 สูงนอนหมอนสูงซักประมาณสักคืบนึงหรือว่า

00:02:30 → 00:02:34 15 ซมก็พอนะครับเอันที่ 3 ก็คืออย่าไปยก

00:02:34 → 00:02:36 ของหนักเพราะการที่เรายกของหนักมันไปเบ่ง

00:02:36 → 00:02:38 เยอะๆเนี่ยมันก็ทำให้ตรงเนี้ยไปกดเส้น

00:02:38 → 00:02:40 ประสาทเนี่ยได้นะครับงั้นไอ้พวกเยอีก

00:02:40 → 00:02:43 อย่างนึงนะผู้หญิงนะสำคัญเลยนะไอนี้ยัง

00:02:43 → 00:02:45 โชคดีไม่ค่อยไปร้านสระผมบ่อยถ้าเกิดผู้

00:02:45 → 00:02:48 หญิงบางคนเป็นร้านสาผมเนอนนอนพอนอนการนอน

00:02:48 → 00:02:51 นานๆมันทำให้คอมันแอ่นมากขึ้นไงพอคอแอ่น

00:02:51 → 00:02:52 มากขึ้นมันก็จะทำให้ไปกดแส้ประสานมากขึ้น

00:02:52 → 00:02:54 ทำให้คนไข้มีอาการมากขึ้นเนาะงั้นส่วน

00:02:54 → 00:02:59 ใหญ่ 90% ไม่ผ่านะไม่ต้องกังวลครับก