00:00:00 → 00:00:02เมีอาการปวดบวมเท้าเนี่ยมาประมาณ 2
00:00:02 → 00:00:04อาทิตย์นะแต่ช่วงนี้ปวดมากจนเดินลงน้ำ
00:00:04 → 00:00:06หนักไม่ได้เลยนี่ดูดูข้อเท้านี่เห็นมั้ย
00:00:06 → 00:00:09บวมหมดเลยนะฮะเทียบกับขาปกตินะเห็นมั้ยขา
00:00:09 → 00:00:12ปกตินี่ยังดีอยู่แต่ข้างนี้บวมทั้งหมดเลย
00:00:12 → 00:00:15นะพอบวมเสร็จปุ๊บเนี่ยเคยคนไข้ก่อนหน้าเย
00:00:15 → 00:00:17ตอนที่ปกติไปเช็คอัพร่างกายเนี่ยไปตรวจ
00:00:17 → 00:00:20ยูริกได้ 7.3 แต่ช่วงนี้เป็นเก๊าทแล้วไป
00:00:20 → 00:00:22ตรวจเนี่ยได้ 5 จุดกว่างั้นเวลาเป็นเก๊าท
00:00:22 → 00:00:25เนี่ยเราจะยังไม่ตรวจไอ้เลือดยูริกทันที
00:00:25 → 00:00:27นะเราจะต้องรอให้ไอ้อาการปวดบวมหักเสพหาย
00:00:27 → 00:00:29ไปก่อนแล้วอีกสัก 4 สัปดาห์ 4 สัปดาห์ถึง
00:00:29 → 00:00:31เป็นตรวจแล้วเวลาไปตรวจเนี่ยมันจะตรวจ 2
00:00:31 → 00:00:34เรื่องนะคือ 1 ดูค่าไตกับดูค่าไอ้ยูริก
00:00:34 → 00:00:36อันนี้ตัวคือตรวจเลือดกับอันที่ 2 คือ
00:00:36 → 00:00:38ต้องไปตรวจปัสสาวะ 24 ชั่วโมงเก็บปัสสวะ
00:00:38 → 00:00:4024 ชั่วโมงเพื่อที่จะประเมินดูว่าไอ้
00:00:40 → 00:00:42ปัญหาที่เกิดให้ยูริกมันสูงในร่างกาย
00:00:42 → 00:00:45เนี่ยปกติมันจะมีอยู่ 2 กลไกนะฮะกลไกที่ 1
00:00:45 → 00:00:48ก็คือเกิดจากที่ร่างกายเนี่ยสร้างมากเกิน
00:00:48 → 00:00:50ไปนะสร้างมากเกินไปกับอันที่ 2 คือเกิด
00:00:50 → 00:00:53จากร่างกายเนี่ยขับออกน้อยเกินไปปัญหาเ
00:00:53 → 00:00:55อยู่ที่ไตปัญหาแรกนี่มันอยู่ที่เอนไซม์ใน
00:00:55 → 00:00:57การสร้างนะฮะงั้นไอ้ตรงเนี้ยการตรวจ
00:00:57 → 00:01:00ปัสสาวะ 24 ช่วโมงเนี่ยก็จะจะดูว่าไอ้
00:01:00 → 00:01:02ยูริกมันออกมามากน้อยมากมากน้อยเพียงใด
00:01:02 → 00:01:04ถ้าเกิดสมมติว่ายูริกในเลือดสูงแล้วก็
00:01:04 → 00:01:07ยูริกในปัสสาวะเนี่ยสูงแสดงว่าร่างกาย
00:01:07 → 00:01:10เนี่ยมีการผลิตเยอะก็ต้องไปกินยาลดการ
00:01:10 → 00:01:12สร้างยูริกแต่เมื่อไหร่ก็ตามถ้าเกิดสมมติ
00:01:12 → 00:01:16ว่าเลือดยูริกในเลือดสูงแต่ว่าไอ้ตรวจค่า
00:01:16 → 00:01:19ยูริกเนี่ยในปัสสาวะเนี่ยได้ต่ำแสดงว่าไต
00:01:19 → 00:01:21มันขับไม่ดีก็ต้องไปกินยาเพิ่มกันขับที่
00:01:21 → 00:01:24ไตนะงั้นการตรวจตรงนี้จะมีความสำคัญนะฮะ
00:01:24 → 00:01:28เพราะั้นเคสนี้เบื้องต้นวันนี้เราจะฉีดยา
00:01:28 → 00:01:31ลดอักเสบให้คนไข้ก่อนนะเพื่อบรรเทาปวดนะ
00:01:31 → 00:01:33อันนี้ 2 หลังจากนั้นอีก 4 สัปดาห์ถึง
00:01:33 → 00:01:37ค่อยไปตรวจเลือดแล้วก็ไปดูค่าไอ้ปสวะ 24
00:01:37 → 00:01:39ชั่วโมงแล้วถึงจะเลือกการใช้ยาในการลด
00:01:39 → 00:02:07ยูรีอีกครั้งนึงนะโอเคเนาะ
00:02:07 → 00:02:10นะนี่นะเดี๋ยวไป
00:02:10 → 00:02:17ส่งถ้ามีเกาเออมีลึกบอกเก๊าเลย