00:00:00 → 00:00:03คุณ
00:00:03 → 00:00:06แนทเสี้ยม you พ็อดคาสท์ป้องเฟิร์สเฮ้าส์
00:00:06 → 00:00:08[เพลง]
00:00:08 → 00:00:12ฟัง for Health cod Cash รายการที่จะ
00:00:12 → 00:00:15มาพูดคุยเรื่องราวของสุขภาพและแบ่งปัน
00:00:15 → 00:00:18ประสบการณ์จากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในสาขา
00:00:18 → 00:00:20ต่างๆของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:00:20 → 00:00:23เชียงใหม่
00:00:23 → 00:00:29เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา
00:00:29 → 00:00:33สวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง for
00:00:33 → 00:00:36Health พอดแคสต์รายการที่จะมาพูดคุย
00:00:36 → 00:00:38เรื่องราวของสุขภาพนะคะแล้วก็แบ่งปัน
00:00:38 → 00:00:41ประสบการณ์จากแพทย์เฉพาะทางในสาขาต่างๆ
00:00:41 → 00:00:44ของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะ
00:00:44 → 00:00:47อยู่กับดิฉันฟ้าธัญลักษณ์สดสวยๆนัก
00:00:47 → 00:00:49ประชาสัมพันธ์คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:00:49 → 00:00:52เชียงใหม่พอดแคสต์นะคะก็เป็นอีกหนึ่งช่อง
00:00:52 → 00:00:55ทางที่คณะแพทย์มชจัดทำขึ้นเพื่อให้ผู้ที่
00:00:55 → 00:00:59ชื่นชอบในการฟังและรักในการดูแลสุขภาพนะ
00:00:59 → 00:01:02คะจะโน้ทถึงข้อมูลที่ถูกต้องในการดูแลตัว
00:01:02 → 00:01:05เองและคนที่คุณรักค่ะผู้ฟังคะสำหรับ
00:01:05 → 00:01:07เรื่องที่จะมาพูดคุยกันเป็นเรื่องที่
00:01:07 → 00:01:10กำลังอยู่ในกระแสฮอตทิพย์ได้ตอนนี้ค่ะก็
00:01:10 → 00:01:13คือนักร้องชื่อดังท่านหนึ่งเขาได้เปิดเผย
00:01:13 → 00:01:16ทาง Instagram ส่วนตัวว่าเขามีอาการ
00:01:16 → 00:01:20อัมพาตที่ใบหน้าซีกขวานะคะหรือที่แพทย์
00:01:20 → 00:01:22วินิจฉัยว่าเค้าเองเป็นโรค Ram saehan
00:01:22 → 00:01:25syndome ค่ะซึ่งจะมีอาการที่ดวงตา
00:01:25 → 00:01:28กระพริบไม่ได้ไม่สามารถขยับหรือยิ้มใบ
00:01:28 → 00:01:31หน้าอีกฝั่งหนึ่งได้นะคะซึ่งก็มีความน่า
00:01:31 → 00:01:34สนใจอย่างมากเพราะว่ามีหลายคนที่ได้แสดง
00:01:34 → 00:01:37ความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องนี้ว่าเรานี้
00:01:37 → 00:01:39เป็นมายังไงแล้วเพราะมีโอกาสที่จะเป็นโรค
00:01:39 → 00:01:42นี้ได้ไหมเพราะนักร้องท่านนี้ยังดูแข็ง
00:01:42 → 00:01:45แรงแล้วก็อายุยังไม่ถึง 30 ปีเลยค่ะยังมี
00:01:45 → 00:01:48โอกาสที่เจ็บป่วยเป็นโรคนี้ผู้ฟังหลาย
00:01:48 → 00:01:51ท่านอาจจะมีความวิตกกังวลตามนะคะเมื่อได้
00:01:51 → 00:01:53อ่านคอมเม้นหรือว่ากระแสถึงโรคนี้ว่ามี
00:01:53 → 00:01:56โอกาสที่จะเป็นได้ถ้าเคยเป็นโรคงูสวัด
00:01:56 → 00:02:00หรือว่าโรคอีสุกอีใสมาก่อนแล้วสำหรับน่า
00:02:00 → 00:02:03จะมีสาเหตุมาจากอะไรแล้วป้องกันได้ไหม
00:02:03 → 00:02:08ช่วงวัยไหนที่จะเป็นโรคนี้ได้แล้วทำยังไง
00:02:08 → 00:02:12เราถึงจะไม่เป็นโรคนี้ป้องกันได้หรือ
00:02:12 → 00:02:15เปล่าวันนี้ค่ะอาจารย์หมอก็พร้อมที่จะให้
00:02:15 → 00:02:18ข้อมูลถึงเรื่องนี้กับเราแล้วค่ะขอต้อน
00:02:18 → 00:02:21รับอาจารย์นายแพทย์กิตติเธียรขาวอาจารย์
00:02:21 → 00:02:24ประจำหน่วยประสาทวิทยาภาควิชาอายุรศาสตร์
00:02:24 → 00:02:28คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะ
00:02:28 → 00:02:32สวัสดีคะสวัสดีครับคุณหมอคะถ้าอย่างที่
00:02:32 → 00:02:34เกิดเข้ารายการเลยค่ะก่อนอื่นอยากจะมาทำ
00:02:34 → 00:02:37ความรู้จักเกี่ยวกับโรคนี้ขออนุญาตเดียว
00:02:37 → 00:02:40สั้นๆนะคะว่าแรมเซย์ฮัลนะคะแต่มันเสียหาน
00:02:40 → 00:02:42ที่นักร้องท่านหนึ่งเนี่ยต้องยกเลิกการ
00:02:42 → 00:02:45แสดงเพราะว่าเขามีอาการของโรคนี้เราอยาก
00:02:45 → 00:02:48มาทำความรู้จักอ่อนค่ะว่าโรคนี้เกิดขึ้น
00:02:48 → 00:02:51ได้ยังไงคะก็สำหรับโรคที่จะคุยวันนี้นะ
00:02:51 → 00:02:54ที่เป็นข่าวอยู่ของนักร้องใช่ไหมครับก็
00:02:54 → 00:02:57คือโรค - ลำ 4 5 Syndrome นะครับก็จริง
00:02:57 → 00:03:01ๆเป็นโรคที่พบได้อยู่รึไปด้วยนะครับก็คือ
00:03:01 → 00:03:03อวการก่อนละกันนอกเรื่องใครจะมีอาการอ่อน
00:03:03 → 00:03:07แรงของกล้ามเนื้อใบหน้าใครใช้เป็นอัมพาต
00:03:07 → 00:03:10ของใบหน้าครึ่งซีกนะครับแต่ว่าตัวนี้จะ
00:03:10 → 00:03:14ต่างกับโรคเบลล์พาวซี่นิดนึงคือบางคนอาจ
00:03:14 → 00:03:15จะเคย in เบลพาซี่ก็คือล้มกล้ามเนื้อใบ
00:03:15 → 00:03:18หน้าเป็นอัมพาตนะครับแต่ตัวนี้จะมีอาการ
00:03:18 → 00:03:21อื่นร่วมด้วยคือนอกเหนือจากจะมีอาการอ่อน
00:03:21 → 00:03:23แรงของกล้ามเนื้อใบหน้าครึ่งซีกแล้วเนี่ย
00:03:23 → 00:03:27ก็จะมีอาการปวดบริเวณหูแล้วก็มีเรื่องของ
00:03:27 → 00:03:31ความลักษณะผื่นหรือตุ่มน้ำที่บริเวณหู
00:03:31 → 00:03:34ร่วมด้วยนะครับก็คือจะมีเอกลักษณ์ในอยู่ 3
00:03:34 → 00:03:36อย่างนะครับที่เป็นอาการที่เราจะเจอได้ใน
00:03:36 → 00:03:39โลกคนในคนไข้ที่เป็นโรครำที่หาญ Syndrome
00:03:39 → 00:03:44ค่ะทีนี้ถามว่าเกิดจากอะไรนะครับจริงๆตัว
00:03:44 → 00:03:47นี้เนี่ยต้องบอกว่าโดยกลไกการเกิดโรคในรถ
00:03:47 → 00:03:50ชื่อว่าเป็นการในสังเกตว่าเป็นเรียง
00:03:50 → 00:03:53อิเมชั่นก็คือเป็นการปรับเป็น 3 ละกันหะ
00:03:53 → 00:03:56ของการติดเชื้อไวรัสตัวนะครับที่เรียกว่า
00:03:56 → 00:03:59ไวรัสตัวงูสวรรค์ภาษาอังกฤษเรียกว่า
00:03:59 → 00:04:02วริศราขอเบอร์เธอฮะก็คือไวรัสงูสวัดส่วน
00:04:02 → 00:04:05หนึ่งหมายความว่ากูคนนี้เคยเป็นโรคนี้
00:04:05 → 00:04:07อย่างนี้ล่ะคะเคยเป็นโรคซึมเศร้าไหร่ครับ
00:04:07 → 00:04:10ก็คือคนไข้เนี่ยะจะรับเชื้อมานานแล้วหาจะ
00:04:10 → 00:04:13เป็นเชื้อตั้งแต่ตอนเด็กๆเคยเป็นหรืออาจ
00:04:13 → 00:04:15จะไม่เคยเป็นแต่ว่าเคยรับซื้อแบบไม่มี
00:04:15 → 00:04:18อาการก็ได้ครับเพียงแต่ว่าต้องมีตวัด
00:04:18 → 00:04:21อย่างนี้ฮะอาจจะเป็นมาก่อนหรือว่าอาจจะ
00:04:21 → 00:04:24รับเชื้อแบบไม่มีอาการมาเกาะนานแล้วครับ
00:04:24 → 00:04:27แล้วก็วันดีคืนร้ายว่าอย่างนั้นไวรัสมัน
00:04:27 → 00:04:31ก็กลับมาเพราะมันอยู่ในร่างกายครับก็จะ
00:04:31 → 00:04:35กลับมาค่ะก็พอทราบแบบนี้ใครบ้างที่มี
00:04:35 → 00:04:37โอกาสเป็นโรคนี้เราก็ได้ทราบแล้วว่าอาจจะ
00:04:37 → 00:04:41มีประวัติการเป็นโรคนี้มาเกาะนั่นคือจริง
00:04:41 → 00:04:43ๆอย่างที่บอกไปว่าควรไปมันเกิดจากการการ
00:04:43 → 00:04:46เรียนที่เวชั่นนะค่ะดีไวรัสกลับมากำเริบ
00:04:46 → 00:04:49ว่าอย่างนั้นเพราะว่าเหมือนที่บอกไปเมื่อ
00:04:49 → 00:04:52กี้นะครับก็คือคนไข้เนี่ยะจะจะมีเชื้อตัว
00:04:52 → 00:04:55นี้เชื้อวีซีหรือช่วงสวัสดิ์นะฮะอยู่ใน
00:04:55 → 00:04:59ร่างกายแล้วไอ้ไวรัสตัวนี้นะมันจะชอบไป
00:04:59 → 00:05:01ฝั่งอยู่ที่ขอจองตัวเรียกว่าซ่อนตัวละกัน
00:05:01 → 00:05:04อยู่บริเวณปุ่มประสาทตรงนึงที่อยู่บริเวณ
00:05:04 → 00:05:07ใบหน้าแล้วก็อยู่ใกล้ๆกับหูชั้นในซึ่งเรา
00:05:07 → 00:05:10มองไม่เห็นได้ด้วยงานอย่างไรคืออย่างที่
00:05:10 → 00:05:12บอกมาว่าร่างกายรับเชื้อมานานแล้วหรือว่า
00:05:12 → 00:05:13ติดเชื้อเมื่อนานมาแล้วไม่ว่าจะมีอาการ
00:05:13 → 00:05:16หรือไม่มีอาการอะไรก็ตามแล้วก็หายเนี่ย
00:05:16 → 00:05:19เชื่อตัวนี้ไม่ได้หายไปไหนอ่ะมันก็หลบใคร
00:05:19 → 00:05:22ว่าเป็นลบไม่ลบ 4 เนี่ยร่างกายเรานี่แหละ
00:05:22 → 00:05:25แต่ว่าไม่แสดงว่าการครับใช่ก็คือแต่ที่
00:05:25 → 00:05:27ที่มันจะเข้าไปอยู่ก็คือตรงบริเวณปม
00:05:27 → 00:05:31ประสาทที่บริเวณใบหน้าใกล้ๆกับบริโภคชั้น
00:05:31 → 00:05:34ไหนหาแล้วก็อย่างที่บอกนะวันดีคืนร้ายก็
00:05:34 → 00:05:38ก็กลับมาครับขึ้นมานั่นเองซึ่งถามว่า
00:05:38 → 00:05:41ปัจจัยอะไรบ้างเพราะเราก็ไม่ได้เจอทุกคน
00:05:41 → 00:05:44ถึงไหนแล้วก็จะถามว่าปัจจัยอะไรบ้างที่จะ
00:05:44 → 00:05:46ทำให้เวลาตัวนี้ที่มันหลบซ่อนตัวของมัน
00:05:46 → 00:05:50อยู่เลยขึ้นมามาค่ะส่วนใหญ่ก็จะเจอในกรณี
00:05:50 → 00:05:53ที่คนไข้ในภูมิคุ้มกันผิดปกติ
00:05:53 → 00:05:56100 ปัจจัยแรกเลยเรื่องอายุส่วนใหญ่มาก
00:05:56 → 00:05:59จะเจอในคนไข้ที่อายุค่อนข้างเยอะหน่อยแต่
00:05:59 → 00:06:01ว่าอายุน้อยก็นี้นะครับไม่เสมอไปเพียงแต่
00:06:01 → 00:06:03ว่าถ้าเทียบกันระหว่างคนอายุเยอะกับคน
00:06:03 → 00:06:06อายุน้อยนะครับคนอายุเยอะภูมิคุ้มกันก็
00:06:06 → 00:06:08อาจจะสู้หนุ่มสาวไม่ได้อย่างนี้หาโอกาส
00:06:08 → 00:06:11ที่เจ็บป่วยเล็กน้อยก็อาจจะมีอาการกลับ
00:06:11 → 00:06:15เป็นซ้ำ 2 ตัวไวรัสได้ให้ที่ 1 อันที่สอง
00:06:15 → 00:06:18ก็คืออาจจะเป็นในเรื่องของภูมิโรคที่คน
00:06:18 → 00:06:21ไข้คนนั้นอาจจะมีโรคภูมิคุ้มกันผิดปกติ
00:06:21 → 00:06:24บางอย่างซ่อนอยู่ถ้ามันคนไทยก็ถ้าเป็น
00:06:24 → 00:06:27เยอะกว่าจะเป็นคนไข้ที่ได้รับยากดภูมิ
00:06:27 → 00:06:30คุ้มกันไม่ว่าจะเป็นโรคทางคุ้มกันหรือ
00:06:30 → 00:06:33ปลูกถ่ายอวัยวะอะไรอย่างนี้ครับเป็นได้
00:06:33 → 00:06:36เดือนที่สามก็คือเป็นตัวโรคที่เราเจอเช่น
00:06:36 → 00:06:39คนไข้ที่เป็นติดเชื้อ hiv
00:06:39 → 00:06:43บางคนก็คือภูมิคนไข้ก็ Stock อย่างนี้ฮะ
00:06:43 → 00:06:46หรือไม่เป็นพวกนี้ก็ได้นะแต่ว่าเป็นคนไข้
00:06:46 → 00:06:49วัยทำงานวัยหนุ่มสาวแต่ว่าร่างกายอ่อนแอ
00:06:49 → 00:06:53มากๆช่วงนั้นถ้าไม่มีประโยชน์ค่ะพักผ่อน
00:06:53 → 00:06:57น้อยติดต่อกันโหมงานหนักมากๆอย่างนี้ครับ
00:06:57 → 00:07:00พูดง่ายโดยรวมก็คือปัจจัยอะไรก็ตามมาจะทำ
00:07:00 → 00:07:02ให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายในช่วงนั้นนะฮะ
00:07:02 → 00:07:06มันมันรอบลงมันตกลงไปร้านตัวนี้ที่มันแฝง
00:07:06 → 00:07:08ตัวของมันอยู่ดีๆแล้วร่างกายเคยมีภูมิไป
00:07:08 → 00:07:12เป็นกฎไว้ได้เคยควบคุมมันได้มันก็จะกลับ
00:07:12 → 00:07:15ออกมานั่นเองเมื่อร่างกายอ่อนแอลงนะคะ
00:07:15 → 00:07:17ภูมิคุ้มกันตกใบรับตัวนี้แข็งแรงขึ้นมา
00:07:17 → 00:07:21เลยแสดงอาการให้เห็นค่าอย่างเคสของนัก
00:07:21 → 00:07:24ร้องท่านนี้ค่ะก็มีหลาย comment และก็ชาว
00:07:24 → 00:07:27ในตั้งตั้งข้อสงสัยคะว่าจะอาจารย์หมอคำ
00:07:27 → 00:07:30ว่าอายุยังน้อยอยู่เลยทำไมถึงเป็นขึ้นมา
00:07:30 → 00:07:33ได้ใช่ค่ะค่ะอย่างที่บอกก็คือตัวโรคนี้
00:07:33 → 00:07:36มันจะเกิดขึ้นกรณีที่เขาเคยรับเชื้อมา
00:07:36 → 00:07:38เกาะในว่าทำอะไรก็ตามนะแล้วก็หายไปแล้วก็
00:07:38 → 00:07:41เนื้อหาก็คืออย่างที่บอกน้องหนึ่งปัจจัย
00:07:41 → 00:07:44คนไข้อาจจะมีเรื่องโดยทั่วไปมีเรื่องอายุ
00:07:44 → 00:07:47เรื่องอะไรแต่ว่าในคนอายุไม่ได้เยอะมากหา
00:07:47 → 00:07:49โรคภูมิคุ้มกันอย่างอื่นอะไรก็ดูไม่มีฮะ
00:07:49 → 00:07:52ที่ที่น่าจะสันนิษฐานได้ก็คืออย่างที่บอก
00:07:52 → 00:07:54นั่นก็คือเป็นคนวัยทำงานอย่างเราแล้ว
00:07:54 → 00:07:57เหมือนใช้ร่างกายหนักอย่างพวกเราเองก็กาศ
00:07:57 → 00:08:00ที่จะเป็นโรคนี้ได้ถ้าเรามีค่าปรับเสีย
00:08:00 → 00:08:03เดี๋ยวสวยมือสวรรค์แบบนี้มาเกาะเนี่ยครับ
00:08:03 → 00:08:06แล้วก็ถ้าเราดูแลตัวเองไม่ดีเช่นทานอาหาร
00:08:06 → 00:08:09ไม่มีประโยชน์มากๆนอนน้อยติดต่อกันมากๆ
00:08:09 → 00:08:13โหมงานเยอะๆร่างกายอ่อนแอกับก็ตัวนี้ก็จะ
00:08:13 → 00:08:16เป็นตัวตัวนึงที่จะทำให้เจอในคนไข้ที่ไม่
00:08:16 → 00:08:18จำเป็นต้องเป็นคนสูงอายุไม่จำเป็นต้อง
00:08:18 → 00:08:21เป็นคนไข้ที่เป็นภูมิคุ้มกันผิดปกติหรือ
00:08:21 → 00:08:24ได้ยากดภูมิมะเร็งนะฮะก็สามารถเป็นได้ตรง
00:08:24 → 00:08:27นี้ค่ะผู้ฟังท่านไหนที่รู้อยู่แล้วว่าเรา
00:08:27 → 00:08:30มีประวัติการเป็นโรคนี้มาก่อนเคยเป็นโรค
00:08:30 → 00:08:33งูสวัดเมื่อตอนเด็กหรือว่าใบทำงานใหม่
00:08:33 → 00:08:35เนี่ยเราไม่ได้ดูแลตัวเองให้ดีเนี่ยมี
00:08:35 → 00:08:38โอกาสที่เราจะเป็นโรคนี้ได้ถ้าเราทาน
00:08:38 → 00:08:42อาหารที่ไม่ไม่ถูกสุขอนามัยหรือว่าพัก
00:08:42 → 00:08:45ผ่อนน้อยเงี้ยมีโอกาสที่จะทำให้เป็นโรค
00:08:45 → 00:08:47เหมือนที่นครคะนี่เป็นได้ใช่ครับคือต้อง
00:08:47 → 00:08:51ย้อนไปดูเกี่ยวกับตัวตัวโลกไม่ละตัวนิด
00:08:51 → 00:08:53นึงนะไอ้คำว่าการรับเชื้อมาเกาะเนี่ยจริง
00:08:53 → 00:08:56ๆได้หลายแบบมาคนก็รับแบบไม่มีอาการหรือ
00:08:56 → 00:09:00บางคนก็คือรับแล้วมาเป็นงูสวัดหรือบางถือ
00:09:00 → 00:09:02ว่าเป็นเด็กๆเลยอาจจะเป็นอีสุกอีใสได้
00:09:02 → 00:09:04อย่างนี้ครับค่ะนี่เนี้ยก็คือเป็นเชื้อ
00:09:04 → 00:09:07ตัวเดียวกันเมื่อสักครู่ที่อาจารย์ขอพูด
00:09:07 → 00:09:10นะคะอีสุกอีใสอาเราอุ่นใจก็ไม่ได้เป็น
00:09:10 → 00:09:14งูสวัดมาแต่พอเป็นอีสุกอีใสก็เกี่ยวเช่น
00:09:14 → 00:09:17การเข้าเป็นวาระตัวเดียวกันกันครับก็
00:09:17 → 00:09:20เหมือนรอวันที่วันไหนที่ร่างกายอ่อนแอและ
00:09:20 → 00:09:24ก็จะแสดงใช่ครับแสดงต่างๆก็มีความประจวบ
00:09:24 → 00:09:27หมอด้วยนะอ่อนแอมากๆมีช่วงที่ผู้มันต่ำ
00:09:27 → 00:09:31จริงๆช่วงนั้นเองเนี่ยค่ะมันก็ออกมาได้
00:09:31 → 00:09:34ถ้าเราทราบถึงอาการแล้วก็ที่มาที่ไปแบบ
00:09:34 → 00:09:37นี้แล้วค่ะสำหรับวิธีการรักษาหน้ากังวล
00:09:37 → 00:09:42มากไหมคะว่าจะรักษาหายไม้จะใช้เวลาแบบนี้
00:09:42 → 00:09:45อีกนานแค่ไหนนี้ค่ะจริงๆอาการอักๆอย่าง
00:09:45 → 00:09:48ที่บอกไปนะครับว่าคนไข้จะมีเรื่องของ
00:09:48 → 00:09:50กล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรงถ้าเห็นรูปใน
00:09:50 → 00:09:52อินเตอร์เน็ตที่ที่นักร้องเป็นเช่นถ้าเขา
00:09:52 → 00:09:55ก็จะอ่อนแรงใบหน้าครึ่งซี่ใช่ไหมคำว่าใน
00:09:55 → 00:09:58ใบหน้าครึ่งซีกก็คือมุมปากข้างนั้นอาจจะ
00:09:58 → 00:10:01ขยับไม่ได้มีมุมปากตกบวกคุณป้าอ้างคาปา
00:10:01 → 00:10:03ไม่สนิทนะครับอันนี้ก็เป็นอาการหนึ่งอัน
00:10:03 → 00:10:06ที่สองก็คือมีปวดในหัวอันที่สามก็คือมี
00:10:06 → 00:10:09ตุ่มน้ำตรงใจจากการที่ติดเชื้อเวลาที่มัน
00:10:09 → 00:10:12กลับมาเป็นซ้ำอ่ะที่บริเวณในหูได้นะครับ
00:10:12 → 00:10:16ที่มีการรักษาเนี่ยก็หลักๆเลยฮะก็ต้องพูด
00:10:16 → 00:10:19ไปถึงกลไกค่าทางไปว่าทำไมต้องพูดคนไก่
00:10:19 → 00:10:22เพราะว่าในเมื่อมันเป็นการติดเชื้ออย่าง
00:10:22 → 00:10:25ถ้าเป็นการกลับมาเป็นสามของไอ้ตัวเชื้อ
00:10:25 → 00:10:27ไวรัสตัวเดิมเนื้อหาที่ที่เรารู้กันคือ
00:10:27 → 00:10:30บริษัทล่าสัตว์เอ้อ VC นะครับก็การรักษา
00:10:30 → 00:10:33อันดับแรกเลยก็คืออาจจะต้องให้ยาฆ่าเชื้อ
00:10:33 → 00:10:36ไวรัสแล้วก็จะเป็นยาฆ่าเชื้อเวลาชนิดรับ
00:10:36 → 00:10:39ประทานครับให้กับคนไข้ร่วมกับการให้ยา
00:10:39 → 00:10:43สเตียรอยด์ลดการอักเสบก็โดยปกติเราจะให้
00:10:43 → 00:10:46ยา 2 ตัวนี้เป็นเป็นยาคู่กันนะครับก็คือ
00:10:46 → 00:10:49เป็นทานยาต้านเชื้อไวรัสนะครับคู่กับอย่า
00:10:49 → 00:10:52สเตอรอยด์ลดการอักเสบนะครับระยะเวลาในการ
00:10:52 → 00:10:55รักษาของยาคูลท์นี้ก็จะอยู่ประมาณซักผ้า
00:10:55 → 00:10:57ถึง 7 วันหรือสิบวันแล้วแต่อาการจะเนี่ย
00:10:58 → 00:11:01เราก็ได้ประมาณ 7-10 วันนี้คะอันนี้ก็คือ
00:11:01 → 00:11:03คอร์สหนึ่งของการรักษานะครับหนึ่งก็คือ
00:11:03 → 00:11:06เพื่อกดไวรัสไปแล้วก็ทำให้การอักเสบที่
00:11:06 → 00:11:09บริเวณกล้ามเนื้อใบหน้านำดีขึ้นนะครับเรา
00:11:09 → 00:11:12ก็การรักษาอื่นๆนะครับก็จะเป็นการรักษา
00:11:12 → 00:11:17ตามอาการไปด้วยเช่นบางคนมีเรื่องของที่ตา
00:11:17 → 00:11:20ข้าค่ะเพราะว่ากล้ามเนื้อตาเขาเป็นอัมพาต
00:11:20 → 00:11:23ค่ะกำเนินติดตาเพราะฉะนั้นรีบเฮียว่าเรา
00:11:23 → 00:11:27เคยหลับมาได้สนิทใช่ไหมคะบางทีล้างหน้า
00:11:27 → 00:11:30น้ำเข้าตาหรือบนทีตอนนอนเราเคยหลับตาสนิท
00:11:30 → 00:11:33แต่ตอนนี้ตาข้างนึงเราจะหลับไม่สนิทเพราะ
00:11:33 → 00:11:36ฉะนั้นเนี่ยถ้าตอนนอนและมีตาข้างนึงมัน
00:11:36 → 00:11:39เผลอเปิดอยู่ตลอดเวลาใช่ไหมคะมันก็จะตาย
00:11:39 → 00:11:42แห้งบางคนเป็นเล็กน้อยก็อาจจะเป็นแค่แห้ง
00:11:42 → 00:11:44ธรรมดาแต่ละคนถ้าเป็นเยอะก็อาจจะทำให้
00:11:44 → 00:11:47เกิดบริเวณแผลที่บริเวณกระจกตาได้วันนั้น
00:11:47 → 00:11:49เราก็จะรักษาตามอาการพรุ่งนี้ไปด้วยอาจจะ
00:11:49 → 00:11:52ต้องมีการหยอดน้ำตาเทียมหรือว่าให้ยาป้าย
00:11:52 → 00:11:55ยาตอนตอนๆเพื่อเพิ่มความชุ่มชื่นให้ครับ
00:11:55 → 00:11:59ตาที่ใช้ที่ปิดตาร่วมหรืออย่างนี้ก็จะ
00:11:59 → 00:12:02เป็นการรักษาและภายนอกเช่นไก่ราคานอกจาก
00:12:02 → 00:12:05การรักษาหลักด้วยยาสองตัวที่ให้ไปหากับ
00:12:05 → 00:12:07เป็นการนึงก็คือบางคนอย่างที่บอกจะมี
00:12:07 → 00:12:09เรื่องปวดเดินเข้ามาหาได้แล้วก็จะให้ยาลด
00:12:09 → 00:12:12ปวดตามอาการหรือถ้าเป็นปวดของปวดเส้น
00:12:12 → 00:12:14ประสาทก็จะต้องให้ยาลดปวดที่เป็นการ
00:12:14 → 00:12:18บรรเทาอาการปวดเส้นประสาทโดยตรงครับก็จะ
00:12:18 → 00:12:20เป็นการรักษาหลายๆอย่างประกอบการทางการ
00:12:20 → 00:12:23ใช้ยาเฉพาะโรคการใช้ยาตามอาการและการ
00:12:23 → 00:12:26รักษาโดยไม่ใช้ยาซึ่งตรงนี้ก็อยู่ที่บ้าน
00:12:26 → 00:12:30บุคคลแฟนกันละบุคคลฮะก็เราจะประเมินความ
00:12:30 → 00:12:34รุนแรงของแต่ละคนไปเพราะฉะนั้นการพบแพทย์
00:12:34 → 00:12:37จึงเป็นเรื่องแรกเลยนะคะคงไม่มีใครที่แบบ
00:12:37 → 00:12:40มีอาการนี้แล้วซื้อยามาทานเองเนี่ยหาความ
00:12:40 → 00:12:42เป็นลูกมีหนูน้อยหาไม่ไม่น่ามีใครซื้อยา
00:12:42 → 00:12:46ทานเองคือคือเรื่องยาพวกนี้ใส่ที่ต้องทำ
00:12:46 → 00:12:48หลักที่โรงพยาบาลและอันที่สองก็คือด้วย
00:12:48 → 00:12:51ตัวโรคอาการมันจะค่อนข้างค่อนข้างเยอะที่
00:12:51 → 00:12:54บอกให้เราเคยขยับหน้าขยับตาหลับละสิได้
00:12:54 → 00:12:57ที่อยู่เราขยับปากไม่ได้แปรงฟันและน้ำก็
00:12:57 → 00:13:00ไหลออกมุมปากได้อย่างนี้หาหรือหลับตาแต่
00:13:00 → 00:13:02ติดล้างหน้าน้ำเข้าสารพัฒนาการพรุ่งนี้
00:13:02 → 00:13:06เนี่ยคนไข้มักจะรบกวนการใช้ชีวิตคนไข้คุณ
00:13:06 → 00:13:09ให้จะรู้ตัวแล้วก็จะต้องมาพบแพทย์แล้วก็
00:13:09 → 00:13:13พอเริ่มมีอาการมันมีโอกาสเป็นละหายไปเป็น
00:13:13 → 00:13:15แป๊ป App นี้ไหมคะจะเนาะคะด้วยตัวลำตี 5
00:13:15 → 00:13:18นี้ใช่ไหมครับส่วนมากมักแสดงอาการค่อน
00:13:18 → 00:13:21ข้างชัดเลยก็คือครบทั้งปวดหัวมีตุ่มน้ำ
00:13:21 → 00:13:24แล้วก็มีการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อใบหน้ามา
00:13:24 → 00:13:28แบบให้รู้เลยเป็นโรคนี้ค่ะก็แนะนำพบแพทย์
00:13:28 → 00:13:32ถ้ามีอาการที่สงสัยนะครับค่ะก็ทำให้ผู้
00:13:32 → 00:13:34ฟังหายทันอ้ะรู้สึกตื่นตัวนะพอนักร้อง
00:13:34 → 00:13:36เท่านี้เป็นแล้วหลายคนหาข้อมูลเกี่ยวกับ
00:13:36 → 00:13:39โรคนี้เยอะมากชื่อก็ไม่คุ้นเลยถ้าภาษาไทย
00:13:39 → 00:13:41เนี่ยเราเรียกชื่อนี้ว่ายังไงคะอาจารย์
00:13:41 → 00:13:44หมอคะไม่เท่าที่ผมทราบไม่มี 3 บัญญัติ
00:13:44 → 00:13:46ภาษาไทยนะครับแล้วก็จะเรียกครับไปเลยว่า
00:13:46 → 00:13:50เป็นร้อน 4 หานซิ่นโรงค่ะซึ่งมีมานานแล้ว
00:13:50 → 00:13:54ล่ะงานแล้วกับเราพึ่งมาเอกใจตอนที่ทุกคน
00:13:54 → 00:13:59ทุกคนนางค่ะคือเจอได้เรื่อยๆครับใน
00:13:59 → 00:14:03ประสบการณ์แอบดูคนไข้กเจอมาเรื่อยๆเช่น
00:14:03 → 00:14:06กันทางซักประวัติย้อนไปคนไข้มีปลอดข้าว
00:14:06 → 00:14:09ได้แล้วก็อาการเข้าได้คราบอาจจะเคยเป็น
00:14:09 → 00:14:13งูสวัดเคยเป็นโรคอีสุกอีใสมันอาการนำที่
00:14:13 → 00:14:17เคยมีมานานแล้วลำผมเองประสบการณ์ก็เพิ่ง
00:14:17 → 00:14:20เจอเคสค่าสักสองเดือนก่อนนี่เองนะก็เป็น
00:14:20 → 00:14:24คนไข้ก็วินิจฉัยรำที่หันเหมือนกันวิชาย
00:14:24 → 00:14:28เป็นโลกมาเลยเป็นคนไข้ผู้หญิงทำงานหายาก
00:14:28 → 00:14:31มากแค่ก็มาตรวจทั่วกับการที่ที่พักผ่อน
00:14:31 → 00:14:33น้อยเรื่องนี้เข้ากันมึงอ่ะก่อนเหมือนกัน
00:14:33 → 00:14:36ก็คือทำงานเยอะหาเดินทางบ่อยอีกพักผ่อน
00:14:36 → 00:14:39น้อยนี่แหละครับเป็นอาการที่เหมือนมีที่
00:14:39 → 00:14:43มาที่ไปนะคะสีนำไปสู่ในเรื่องของวิธีการ
00:14:43 → 00:14:46ป้องกันนะคะได้ไหมคะอาจารย์หมอคะเราป้อง
00:14:46 → 00:14:49กันว่าเราจะไม่ไม่อยากเป็นโรคนี้เลยนี่
00:14:49 → 00:14:52การป้องกันก็คือหนึ่งอย่างที่บอกครับหลัง
00:14:52 → 00:14:55กายของแข็งแรงพยายามทำให้ร่างกายแข็งแรง
00:14:55 → 00:14:57ไว้ดีที่สุดเพราะว่าเวลาตัวนี้วัดเมื่อ
00:14:57 → 00:15:00ไหร่ก็ตามมันติดเข้าไปแล้วเมื่อนาฬิกานะ
00:15:00 → 00:15:02ครับมันอยู่ในปมประสาทที่ผมบอกไปมันอยู่
00:15:02 → 00:15:05อยู่เรื่อยๆมันก็จะมีการเพิ่มขึ้นลดลงของ
00:15:05 → 00:15:08มันอยู่ของมันตามภูมิคุ้มกันซึ่งร่างกาย
00:15:08 → 00:15:11ก็จะมีการกดของมันอยู่ที่นี่วิธีป้องกัน
00:15:11 → 00:15:14ที่ดีที่สุดก็คือต้องคิดตัวเองร่างกายให้
00:15:14 → 00:15:18ค่าแรงใช้กธรรมชาติให้กดมันไว้อยู่ตลอด
00:15:18 → 00:15:20เราต้องแข็งแรงแข็งแรงก็คืออย่างที่บอก
00:15:20 → 00:15:23ต้องดูแลสุขภาพให้ดีทานอาหารที่มี
00:15:23 → 00:15:26ประโยชน์ออกกำลังให้เหมาะสมพักผ่อนให้
00:15:26 → 00:15:29เพียงพอครับเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นที่จะทำ
00:15:29 → 00:15:32ให้มีโรคทางกายทางใจมานี้ทั้งหมดเลยก็จะ
00:15:32 → 00:15:35เป็นวิธีการป้องกันที่จะดีกว่าเพราะว่า
00:15:35 → 00:15:38เป็นแล้วเนี่ยก็ต้องรักษาอาทิจะเป็นรักษา
00:15:38 → 00:15:41ในถามว่ามันจะมีคนไข้ถามว่าเอ๊ะจะกลับมา
00:15:41 → 00:15:45พื้นตัวได้ดีไหมมาที่มันขยับไม่ได้ในจะ
00:15:45 → 00:15:47เป็นนะคะใช่ไหมครับหรืออาการปวดมันจะเป็น
00:15:47 → 00:15:50อีกนานหรือเปล่าต้องบอกว่าการฟื้นตัวก็
00:15:50 → 00:15:54ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยหากเช่นถ้าตอนแรก
00:15:54 → 00:15:58เป็นแล้วพากันเป็นเยอะมาพบแพทย์ช้าถ้าการ
00:15:58 → 00:16:01แรงใบหน้าเป็นแบบค่อนที่สมบูรณ์เลยคือ
00:16:01 → 00:16:04ขยับแทบไม่ได้เลยอย่างนี้ฮะก็อาจจะฟื้น
00:16:04 → 00:16:07ตัวได้ช้ากว่าคนไทยตีเข้ามาเร็วหรือว่า
00:16:07 → 00:16:09การเป็นตอนแรกยังไม่เยอะมากค่ะหรือถ้า
00:16:09 → 00:16:12เทียบกันในความรุนแรงเท่ากันคนอายุน้อยก็
00:16:12 → 00:16:15มีโอกาสที่จะฟื้นตัวได้ดีกว่าผู้สูงอายุ
00:16:15 → 00:16:18ส่วนอายุ 50-60 ถ้าเทียบกับคนไข้หนุ่มสาว
00:16:18 → 00:16:2120-30 อย่างนี้ครับก็การเปลี่ยนตัวก็จะ
00:16:21 → 00:16:26ต่างกันทีนี้ถามว่ามีโอกาสหายขาด 100
00:16:26 → 00:16:28เปอร์เซ็นต์ไหมตัวนี้ก็ก็อาราจักรให้ยาไป
00:16:28 → 00:16:33แล้วก็จะนัดตามักดูอาการคนไข้นะคะเขาก็ก็
00:16:33 → 00:16:37ใช้การรักษาที่จะช่วยกระตุ้นการฟื้นตัว
00:16:37 → 00:16:40เพิ่มเติมนะครับอาจจะมีปรึกษาทางกายภาพใน
00:16:40 → 00:16:42การกระตุ้นไฟฟ้าที่กล้ามเนื้อใบหน้าเพื่อ
00:16:42 → 00:16:44กระตุ้นเส้นประสาทให้การเปลี่ยนตัวมัน
00:16:44 → 00:16:47กลับมาแต่ค่อนข้างดีเพิ่มมากขึ้นหรือการ
00:16:47 → 00:16:50ทำกายภาพกล้ามเนื้อใบหน้าก็มีเหมือนกันนะ
00:16:50 → 00:16:55ครับก็โดยส่วนใหญ่มักจะกลับมาได้กะ 500
00:16:55 → 00:16:59ไม่เคยเป็นครับแต่ว่าค่ะต้องบอกไว้มันไม่
00:16:59 → 00:17:02มีอะไรวะเนี่ยก็อาจจะมีโอกาสได้เยอะหน่อย
00:17:02 → 00:17:05แต่ว่าถ้าเทียบการระหว่างโลกนี้กับโรค
00:17:05 → 00:17:07เบลล์พาวซี่คือการเนื้ออ่อนแรงใบหน้า
00:17:07 → 00:17:10อย่างเดียวอย่างนี้นะครับตัวโรครำที่หา
00:17:10 → 00:17:12เนี่ยพยากรณ์โรคจากค่อนข้างแย่กว่านิดนึง
00:17:12 → 00:17:15คืออาจจะใช้เวลาในการฟื้นตัวนานกว่าหน่อย
00:17:15 → 00:17:18หรือหรือเปอร์เซ็นต์จะส่วนของคนไข้ที่
00:17:18 → 00:17:20กลับมาหายร้อยเปอร์เซ็นต์เนี่ยจะน้อยกว่า
00:17:20 → 00:17:23การที่เป็นแค่ Bell palsy หรือกล้าม
00:17:23 → 00:17:26เนื้ออ่อนแรงใบหน้าอย่างเดียวค่ะแต่ก็ไม่
00:17:26 → 00:17:28ใช่ไม่หายเลยส่วนใหญ่ก็ดีขึ้นได้ครับแต่
00:17:28 → 00:17:31ว่าจะยากหน่อยก็จะนั้นหน่อยหากพอฟังแบบ
00:17:31 → 00:17:34นี้นะครับเรานึกภาพขั้นตอนการรักษาและก็
00:17:34 → 00:17:37ระยะเวลาที่จะต้องดีขึ้นน่ะเชื่อว่าหลาย
00:17:37 → 00:17:41คนกังวลใจด้วยค่ะไม่อยากเป็นเลยแล้วก็ฟัง
00:17:41 → 00:17:43ดูว่าถ้ามันไม่กลับมาละหน้าเรานี่เป็นที่
00:17:43 → 00:17:46สังเกตชัดด้วยนะคะคุณหรอคะเป็นอะไรที่
00:17:46 → 00:17:49ซ่อนไว้ไม่ได้ค่ะค่ะเหนื่อยแล้วก็ค่า
00:17:49 → 00:17:52รักษาอย่างถูกต้องทั้งยาทั้งไม่ใช้ยา
00:17:52 → 00:17:54เนี่ยการดำเนินโรคหรือความอ่อนแรงของ
00:17:54 → 00:17:57กำเนิดใบหน้ามันมันจะต้องหยุดแล้วก็จะ
00:17:57 → 00:17:58ค่อยๆดีขึ้นในระยะเวลาประมาณ 3 สัปดาห์
00:17:58 → 00:18:00อย่างน้อย
00:18:00 → 00:18:02เนื้อหาส่วนใหญ่เลยเนี่ยถ้าคนไข้ที่เป็น
00:18:02 → 00:18:04เยอะอาจจะต้องใช้ระยะเวลานานกว่านั้นใน
00:18:04 → 00:18:07การฟื้นตัวบางคนก็เดือนสองเดือนแต่ส่วน
00:18:07 → 00:18:10ใหญ่มักจะไม่เกิน 3-4 เดือนก็มักจะกลับมา
00:18:10 → 00:18:14กลับมาได้ค่ะให้ข้อมูลเยอะมากเลยค่ะเรา
00:18:14 → 00:18:17กังวลใจนะยิ่งอ่านในข้อมูลแล้วมีโอกาส
00:18:17 → 00:18:20เป็นกันได้เยอะและอายุน้อยก็เป็นได้นะทำ
00:18:20 → 00:18:24ให้เราได้กลับมาโฟกัสค่าดูแลตัวเองให้เรา
00:18:24 → 00:18:27ในแข็งแรงนะคะไม่ใช่เพราะโรคนี้นะคะ
00:18:27 → 00:18:29อาจารย์หมอเรายังมีอีกหลายโรคที่เราจะ
00:18:29 → 00:18:32ปลอดภัยได้เลยถ้าเราสุขภาพร่างกายแข็งแรง
00:18:32 → 00:18:35นะคะมาถึงตรงนี้ค่ะคุณหมอมีอะไรอยากจะฝาก
00:18:35 → 00:18:37ถึงผู้ฟังที่มีความกังวลใจถึงเรื่องโรค
00:18:37 → 00:18:42นี้อยู่บ้างคะก็ถ้าจะฝากจริงไทยก็คือและ
00:18:42 → 00:18:44จะให้เน้นการป้องกันมากกว่าระดับแรกเลยก็
00:18:44 → 00:18:46อย่าเพิ่งตื่นโดยนกเยอะเราดูสังเกตตัวเอง
00:18:46 → 00:18:50ได้นะครับนอนแล้วก็พยายามใช้ชีวิตตามปกติ
00:18:50 → 00:18:53แล้วก็เน้นการป้องกันนะครับทีการรับ
00:18:53 → 00:18:55ประทานอาหารการพักผ่อนแล้วก็ดูแลทั้ง
00:18:55 → 00:18:58สุขภาพกายสุขภาพใจให้ดีนะครับก็เน้นที่
00:18:58 → 00:19:01การป้องกันก็จะดีสีฟ้านะครับแล้วก็อย่าง
00:19:01 → 00:19:04ที่ขอตัวโรคนี้ก็ถึงจะเจอได้แต่ว่ามันไม่
00:19:04 → 00:19:07ได้เจอบ่อยมากขนาดนั้นอาจจะยังมีหลาย
00:19:07 → 00:19:09ปัจจัยที่ยังยังเรายังไม่ทราบนะฮะแต่ว่า
00:19:09 → 00:19:12ก็ไม่จำเป็นเสมอไปว่าทุกคนที่เคยมี
00:19:12 → 00:19:15ประวัติติดโรคก็เป็นติดเชื้อไวรัสตัวนี้
00:19:15 → 00:19:18มาเกาะนแล้วพอร่างกายอ่อนแอจะเป็นทุกคน
00:19:18 → 00:19:21มันก็ยังมีหลายปัจจัยมันจะต้องอยู่ที่
00:19:21 → 00:19:25สภาพแวดล้อมสภาพร่างกายจิตใจนะตอนนั้นเลย
00:19:25 → 00:19:27อย่างเพราะฉะนั้นก็อยู่ในความไม่ประมาทดี
00:19:27 → 00:19:30กว่าดูทางสายกลางน้องก็คือต้องการพักผ่อน
00:19:30 → 00:19:32ให้เพียงพอทานอาหารที่มีประโยชน์ออกกำลัง
00:19:32 → 00:19:35นะครับแล้วก็ถ้าเกิดเป็นขึ้นมาจริงๆหรือ
00:19:35 → 00:19:38มีอาการที่สงสัยนะครับน้องตัวนี้สังเกต
00:19:38 → 00:19:40ที่บอกไปสังเกตได้ไม่ค่อยยากเท่าไหร่
00:19:40 → 00:19:43เพราะว่ามันจะค่อนข้างชัดนะครับมีอาการ 3
00:19:43 → 00:19:45ประการที่ชัดเจนแล้วก็ใบหน้าเราเราจะรู้
00:19:45 → 00:19:48ตัวเลยว่ามันไม่เท่าละมันเริ่มผิดปกติอาจ
00:19:48 → 00:19:51จะไม่ต้องรอให้มันเป็นทั้งหน้าค่ะมาควรก็
00:19:51 → 00:19:54ที่เคยเจอก็มาเร็วเข้าสังเกตอาการตัวเอง
00:19:54 → 00:19:58เร็วๆเร็วตาปุ๊บๆใช่หรือบางคนตื่นมาล้าง
00:19:58 → 00:20:02หน้าและถ้าเกิดว่าทำไมน้ำเข้าตาข้างเดียว
00:20:02 → 00:20:04ตั้งเจ้าก็รู้สึกว่าเราหลับตาเมื่อคนเรา
00:20:04 → 00:20:07สังเกตดีนะคะเขาก็ทำให้รู้สึกว่าอันนี้ใบ
00:20:07 → 00:20:09หน้าเขาไม่ปกติละก็จะทำให้มาพบแพทย์ได้
00:20:09 → 00:20:13เร็วขึ้นค่ะก็ฝากไว้ประมาณนี้ค่ะก็สำคัญ
00:20:13 → 00:20:17มากๆเลยนะคะการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานใน
00:20:17 → 00:20:19ทุกช่วงวางอย่างเหมาะสมในเป็นเรื่องที่
00:20:19 → 00:20:21สำคัญมากๆค่ะวันนี้โชคดีนะคะที่เราได้มา
00:20:21 → 00:20:24พูดคุยกับอาจารย์ถึงเรื่องที่เป็นกระแสใน
00:20:24 → 00:20:26ตอนนี้ค่ะต้องขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆเลย
00:20:26 → 00:20:31นะคะสวัสดีคะสวัสดีครับและขอขอบคุณผู้ฟัง
00:20:31 → 00:20:34ทุกท่านที่อยู่ในการตรงนี้ค่ะนอกจากนี้นะ
00:20:34 → 00:20:37คะผู้ฟังยังสามารถติดตามข่าวสารของคณะ
00:20:37 → 00:20:40แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ได้อีก
00:20:40 → 00:20:43หลายช่องทางค่ะไม่ว่าจะเป็นเว็บไซต์
00:20:43 → 00:20:46Facebook YouTube Twitter ธนากำ
00:20:46 → 00:20:50Instagram ถอด Cash เพียงพิมพ์คำที่ช่อง
00:20:50 → 00:20:54ค้นหาว่า med.cmu นะคะ m e d cmu
00:20:54 → 00:20:57เพียงเท่านี้ค่ะก็จะมีข้อมูลเกี่ยวกับการ
00:20:57 → 00:21:00ดูแลสุขภาพอีกมากมายเลยค่ะ
00:21:00 → 00:21:02อันนี้นะคะต้องลาทุกท่านไปก่อนครั้งหน้า
00:21:02 → 00:21:05จะเป็นเรื่องอะไรอย่าลืมติดตามกันต่อนะคะ
00:21:05 → 00:21:09สวัสดีค่ะเสี่ยมยูพอล Cash ฟัง
00:21:09 → 00:21:12เฟิร์สเฮ้าส์เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จาก
00:21:12 → 00:21:16ตัวเราเอง