00:00:00 → 00:00:07 โน้ท
00:00:10 → 00:01:07 [เพลง]
00:01:07 → 00:01:08 ม.ค
00:01:08 → 00:01:23 [เพลง]
00:01:23 → 00:01:25 [ปรบมือ]
00:01:25 → 00:02:07 [เพลง]
00:02:07 → 00:02:09 น.ส
00:02:09 → 00:02:35 [เพลง]
00:02:35 → 00:03:07
00:03:07 → 00:03:08 ม.ค
00:03:08 → 00:04:07 [เพลง]
00:04:07 → 00:04:08 พ.ย
00:04:08 → 00:04:49 [เพลง]
00:04:49 → 00:04:51 [ปรบมือ]
00:04:51 → 00:05:07 [เพลง]
00:05:07 → 00:05:09 ม.ค
00:05:09 → 00:05:59 [เพลง]
00:05:59 → 00:06:00 ก็
00:06:00 → 00:06:32 [เพลง]
00:06:32 → 00:06:42
00:06:42 → 00:06:42 [เพลง]
00:06:42 → 00:06:44 สวัสดีค่ะ
00:06:44 → 00:06:47 สวัสดีคุณผู้ชมทุกท่านนะคะที่ติดตามรับชม
00:06:47 → 00:06:50 ผ่านเพจสุขภาพดีกับเหมาะสมดอกค่ะรายการ
00:06:50 → 00:06:52 สุขภาพจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:06:52 → 00:06:55 เชียงใหม่ค่ะจะใช้วันนี้พบกับดิฉันจะ
00:06:55 → 00:06:57 เรียนโดยมีกานนท์นะคะจากการประชาสัมพันธ์
00:06:57 → 00:07:00 คณะแพทยศาสตร์เนื้อหาวิทยาลัยเชียงใหม่
00:07:00 → 00:07:03 และแน่นอนเรามาพร้อมกับเรื่องราวของ
00:07:03 → 00:07:07 สุขภาพที่นำมาฝากทุกๆท่านค่ะต้อนรับทุก
00:07:07 → 00:07:09 ท่านที่เข้ามาอยู่ด้วยกันที่นี่แล้วนะคะ
00:07:09 → 00:07:12 ที่ทางหน้าเพจค่ะสวัสดีทุกท่านเลยได้หลาย
00:07:12 → 00:07:15 ท่านทักทายกันเข้ามาแล้วนะคะสวัสดีคุณ
00:07:15 → 00:07:20 สุราสุราลนเหรอคะคุณอรพรรณนะคะคุณทวี
00:07:20 → 00:07:24 เกียรตินะคะคุณจิรินหน้านะคะทุกสวัสดีทุก
00:07:24 → 00:07:27 ท่านรวมถึงหลายๆท่านที่ยังไม่ได้เอ่ยชื่อ
00:07:27 → 00:07:29 ในนี้ด้วยนะวันนี้เราจะมารับความรู้การ
00:07:30 → 00:07:32 แล้วก็เตรียมมันถามว่าเลยสำหรับท่านใดที่
00:07:32 → 00:07:35 ประสบกับโรคนี้อยู่นะคะต้องบอกว่าห้องโรค
00:07:35 → 00:07:39 นี้มันทำให้เรารู้สึกว่าไม่สบายเนื้อไม่
00:07:39 → 00:07:43 สบายตัวจะเข้าห้องน้ำทีก็รู้สึกจะเข้าดี
00:07:43 → 00:07:45 ไหมหรือไม่เข้าดีอ่ะมันรู้สึกว่าลมมัน
00:07:45 → 00:07:48 เย็นไปไหนรู้สึกลำบากนะคะกับเรื่องของ
00:07:48 → 00:07:51 ริดสีดวงทวารค่ะวันนี้เรามีอาจารย์แพทย์
00:07:51 → 00:07:55 ผู้เชี่ยวชาญมาให้คำตอบกับเราในเรื่องนี้
00:07:55 → 00:07:59 นะคะที่บอกว่าเป็นแล้วต้องรักษาธรรมก็
00:07:59 → 00:08:02 ต้องรักษาถ้าไม่รักษาล่ะมันจะเป็นยังไง
00:08:02 → 00:08:05 ต่อไปเอกจะลุกลามมากขึ้นจะทำให้เป็น
00:08:05 → 00:08:09 มะเร็งหรือเปล่ามานี่หลายๆคนตั้งข้อสงสัย
00:08:09 → 00:08:12 แล้วก็อยากจะรู้คำตอบเพราะฉะนั้นวันนี้ฮะ
00:08:12 → 00:08:14 หากว่าท่านใดที่มีคำถามนะคะเตรียมคำถาม
00:08:14 → 00:08:17 ของท่านคอมเมนต์เข้ามาใต้ Like Facebook
00:08:17 → 00:08:20 ของเราค่ะเราจะตอบคำถามในวันนี้ให้กับ
00:08:20 → 00:08:23 ท่านนะคะเราก็อยู่ด้วยกัน 1 ชั่วโมงเต็มๆ
00:08:23 → 00:08:25 ค่ะเอาล่ะค่ะก่อนที่จะไปพบกับท่านอาจารย์
00:08:25 → 00:08:28 หมอนะคะที่จะมาให้ความรู้กับเราทางโรง
00:08:28 → 00:08:30 พยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่คณะแพทยศาสตร์
00:08:30 → 00:08:33 มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ก็มีข่าว
00:08:33 → 00:08:36 ประชาสัมพันธ์มาแจ้งให้กับทุกๆท่านทราบใน
00:08:36 → 00:08:40 ขณะที่รอหลายๆท่านกำลังเข้ามาค่ะอ่ะ
00:08:40 → 00:08:42 หัวเรื่องแรกนะคะคณะแพทยศาสตร์
00:08:42 → 00:08:45 มหาวิทยาลัยเชียงใหม่เราจะจัดให้มีการ
00:08:45 → 00:08:48 แถลงข่าวค่ะในโครงการระดมทุนเนื่องในวาระ
00:08:48 → 00:08:50 ครบรอบ
00:08:50 → 00:08:54 135 ปีหลวงปู่แหวนสุจิณโณนะคะเพื่อหาราย
00:08:54 → 00:08:57 ได้สมทบทุนปรับปรุงอาคารผู้ป่วยสุทินโน
00:08:57 → 00:09:00 ค่ะในวันเสาร์ที่ใกล้จะถึงนี้นะคะ 15
00:09:00 → 00:09:03 มกราคมในเวลา 9:00 นค่ะที่ห้องประชุมชั้น
00:09:03 → 00:09:06 15 อาคารเฉลิมพระบารมีคณะแพทยศาสตร์
00:09:06 → 00:09:09 มหาวิทยาลัยเชียงใหม่นะคะก็จะมีวัตถุมงคล
00:09:09 → 00:09:13 ของหลวงปู่แหวนในหลายรุ่นด้วยกันนะคะให้
00:09:13 → 00:09:17 ได้มาร่วมทำบุญเพื่อสร้างเราก็มีเวทอาคาร
00:09:17 → 00:09:20 สุจิณโณของเราให้กับผู้ป่วยในภาคเหนือค่ะ
00:09:20 → 00:09:21 อ่ะ
00:09:21 → 00:09:25 มีส่วนท่านที่ไปรับการฉีดวัคซีนหรือมีข้อ
00:09:25 → 00:09:28 สงสัยเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนนะคะที่ได้รับ
00:09:28 → 00:09:31 จากโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ตอนนี้เรา
00:09:31 → 00:09:33 ย้ายไปที่ศูนย์กีฬาและสุขภาพมหาวิทยาลัย
00:09:33 → 00:09:36 เชียงใหม่นะคะสามารถสอบถามข้อสงสัยในการ
00:09:36 → 00:09:39 เข้ารับบริการวัคซีนโรคโควิศิษฏ์ 9 เช่น
00:09:39 → 00:09:42 การเลื่อนนัดการนัดหมายเข้ารับบริการ
00:09:42 → 00:09:46 วัคซีนนะคะโทรไปที่หมายเลข 0
00:09:46 → 00:09:47
00:09:47 → 00:09:51 6516 หรือ 0 5393
00:09:51 → 00:09:57 5710 ยำว่าโทรได้ในวันและเวลาราชการนะคะ
00:09:57 → 00:10:01 โทรได้ในวันราชการเท่านั้นค่ะในเวลา 13:00
00:10:01 → 00:10:04 นนะคะจนถึง 3:00 นแล้วถ้าหากว่าท่านฉีด
00:10:04 → 00:10:08 วัคซีนแล้วเนี่ยมีอาการแพ้รุนแรงนะคะก็ขอ
00:10:08 → 00:10:11 ให้แจ้งทีมระบาดวิทยาหน่วยควบคุมโรคและ
00:10:11 → 00:10:13 ป้องกันโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลของโรง
00:10:13 → 00:10:15 พยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ค่ะในวันและเวลา
00:10:15 → 00:10:18 ราชการเช่นเดียวกันจันทร์ถึงศุกร์นะคะ
00:10:18 → 00:10:21 8:00 นถึง 16:00 นหรือที่หมายเลข
00:10:21 → 00:10:25 โทรศัพท์อ่า 0 5393 5724 ถ้านอกเวลา
00:10:25 → 00:10:30 ราชการโทที่ไหนดีล่ะนะคะก็โทรที่ 053 ขอ
00:10:30 → 00:10:36 อภัยค่ะโทรที่ 09 3 692
00:10:36 → 00:10:39 8562 นะคะ 09
00:10:39 → 00:10:41
00:10:41 → 00:10:44 8562 ค่ะ
00:10:44 → 00:10:49 อีกต่อไปค่ะท่านใดที่ต้องการตรวจเอทีเคนะ
00:10:49 → 00:10:52 คะเราก็ต้องการใบรับรองผลทางโรงพยาบาล
00:10:52 → 00:10:55 มหาราชนครเชียงใหม่ตอนนี้ก็ให้บริการตรวจ
00:10:55 → 00:11:00 อยู่รู้ผลภายใน 15 นาทีค่าบริการ 410 บาท
00:11:00 → 00:11:03 นะคะแต่ถ้าหากว่าอยากจะตรวจโดยที่ไม่ต้อง
00:11:03 → 00:11:06 เอาใบรับรองผลตรวจนะคะก็จะตรวจได้ในราคา
00:11:06 → 00:11:10 250 บาทค่ะไปตรวจได้ที่สวนดอก Express
00:11:10 → 00:11:13 แล็บนะคะข้างห้องตรวจคลินิก 108 งาน
00:11:13 → 00:11:16 ประกันสังคมค่า
00:11:16 → 00:11:19 ถ้าท่านที่ยังไม่ได้เป็นเพื่อนกันในไลน์
00:11:19 → 00:11:21 นะคะอันนี้ขอเยี่ยมเลยว่าขอให้มาเป็น
00:11:21 → 00:11:24 เพื่อนกันเพราะว่าในไลน์นี้มีประโยชน์กับ
00:11:24 → 00:11:27 ท่านเป็นอย่างยิ่งค่ะโดยเฉพาะท่านที่มา
00:11:27 → 00:11:29 ใช้บริการที่โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่
00:11:29 → 00:11:31 อยู่แล้วนะคะส่วนท่านที่ไม่ได้มาใช้
00:11:31 → 00:11:33 บริการแต่ว่าอยากจะเป็นเพื่อนกันเพราะว่า
00:11:34 → 00:11:36 อยากจะติดตามข่าวสารอันนี้เรามีข่าวสาร
00:11:36 → 00:11:38 ที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับสุขภาพโดยเฉพาะ
00:11:38 → 00:11:41 ในช่วงโคบิเนี่ยให้ติดตามกันได้ตลอดเลย
00:11:41 → 00:11:43 ค่ะอ่ะ
00:11:43 → 00:11:47 มีส่วนท่านที่ต้องการจะบริจาคนะคะสมทบทุน
00:11:47 → 00:11:50 นะคะสนับสนุนการศึกษาโดยสามารถลดหย่อน
00:11:50 → 00:11:54 ภาษีได้ 2 เท่านะคะท่านสามารถสนับสนุนการ
00:11:54 → 00:11:57 ศึกษาสำหรับนักศึกษาแพทย์ที่ขาดแคลน
00:11:57 → 00:11:59 ทุนทรัพย์ของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:11:59 → 00:12:03 เชียงใหม่ได้ค่ะสอบถามเพิ่มเติมที่ 0
00:12:03 → 00:12:04
00:12:04 → 00:12:07 5271 นะคะ
00:12:07 → 00:12:10 สุดท้ายนี้อยากจะร่วมเชิญชวนค่ะผู้ที่มี
00:12:10 → 00:12:13 จิตศรัทธาร่วมบริจาคสมทบทุนเพื่อปรับปรุง
00:12:13 → 00:12:17 อาคารผู้ป่วยสุจิณโณของโรงพยาบาลมหาราช
00:12:17 → 00:12:19 นครเชียงใหม่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:12:19 → 00:12:22 เชียงใหม่นะคะท่านจะบริจาคด้วยตัวเองก็
00:12:22 → 00:12:26 ได้ที่ศาลาใต้ร่มพระบารมีชั้น 1 อาคารสุ
00:12:26 → 00:12:29 จิณโณคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
00:12:29 → 00:12:33 หรือจะผ่านบัญชีธนาคารนะคะบัญชีกระแสราย
00:12:33 → 00:12:37 วันธนาคารไทยพาณิชย์ค่ะในชื่อบัญชีโครง
00:12:37 → 00:12:40 การปรับปรุงอาคารผู้ป่วยสุจิณโณโรงพยาบาล
00:12:40 → 00:12:43 มหาราชนครเชียงใหม่นะคะชื่อบัญชีนี้นะคะ
00:12:43 → 00:12:48 แล้วก็เลขบัญชี 4 6 8 0 8 5 5 9 9
00:12:48 → 00:12:52 9 6 นะคะย้ำอีกครั้งนึงสำหรับท่านที่
00:12:52 → 00:12:56 ติดตามรับฟังผ่านจากรายการวิทยุนะคะ fm100
00:12:56 → 00:12:58
00:12:58 → 00:13:00
00:13:00 → 00:13:03 9996 นะคะส่วนท่านที่ติดตามผ่านหน้าเพจ
00:13:03 → 00:13:06 ท่านก็สามารถแสกนคิวอาร์โค้ดที่ปรากฏอยู่
00:13:06 → 00:13:09 บนหน้าจอแล้วก็บริจาคผ่าน QR Code ได้
00:13:09 → 00:13:13 เลยค่ะอันนี้ค่ะประชาสัมพันธ์นะคะที่ทาง
00:13:13 → 00:13:15 โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่คณะ
00:13:15 → 00:13:18 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ได้นำมา
00:13:18 → 00:13:20 ฝากทุกๆท่านค่ะต้อนรับเกือบร้อยท่านที่
00:13:20 → 00:13:22 เข้ามาอยู่ในเพจสุขภาพดีกับหมอสวนดอกของ
00:13:22 → 00:13:25 เราแล้วนะคะและท่านสนใจเรื่องของริดสีดวง
00:13:25 → 00:13:28 ทวารวันนี้เป็นหัวข้อที่น่าสนใจมากนะคะ
00:13:28 → 00:13:32 ต้องคอยติดตามและที่สำคัญฟังแล้วถ้าหาก
00:13:32 → 00:13:36 เกิดข้อสงสัยในโลกนี้นะคะท่านสามารถถาม
00:13:36 → 00:13:38 เข้ามาในคอมเม้นต์ได้เลยค่ะวันนี้อาจารย์
00:13:38 → 00:13:41 หมออยู่กับเราแล้วนะคะได้รับเกียรติจาก
00:13:41 → 00:13:43 ท่านผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์มีทุกวัน
00:13:43 → 00:13:47 แสนมีค่ะอาจารย์ประจำหน่วยศัลยศาสตร์ลำ
00:13:47 → 00:13:49 ไส้ใหญ่และทวารหนักจากภาควิชาศัลยศาสตร์
00:13:49 → 00:13:52 คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่มาพูด
00:13:52 → 00:13:56 คุยกับเราค่ะสวัสดีคะอาจารย์หมอคะสวัสดี
00:13:56 → 00:14:00 ครับผมตอนรับอาจารย์อยู่รายการกับเรานะคะ
00:14:00 → 00:14:02 ต้องบอกอาจารย์เลยของพาว่าเรื่องของ
00:14:02 → 00:14:06 ริดสีดวงเนี่ยหลายท่านถามมานานแล้วอยากจะ
00:14:06 → 00:14:10 ให้นำเรื่องริดสีดวงเนี่ยมาพูดคุยกันข้าม
00:14:10 → 00:14:13 ว่าต้องเป็นกันเยอะแน่ๆจริงไหมคะอาจารย์
00:14:13 → 00:14:17 ขอก็เป็นโรคที่พบได้บ่อยครับค่ะก็อาการนำ
00:14:17 → 00:14:20 มาตรวจรักษาค่อนข้างบ่อยครับ
00:14:20 → 00:14:24 ส่วนมากที่อาจารย์มักจะพบนะคะในคนไข้ที่
00:14:24 → 00:14:26 มาตรวจกับอาจารย์เนี่ยเป็นผู้หญิงหรือผู้
00:14:26 → 00:14:28 ชายอยู่ในวัยไหนเยอะสุดท้ายอาจารย์เหมาะ
00:14:28 → 00:14:31 จริงๆส่วนผู้ชายและผู้หญิงพบได้ใกล้เคียง
00:14:31 → 00:14:33 กันนะครับแล้วก็ไวส่วนใหญ่ก็ไปทุกช่วง
00:14:33 → 00:14:36 อายุแต่ว่าส่วนใหญ่เยอะวัยทำงานวัยการคน
00:14:36 → 00:14:38 อย่างเรานะครับมีปัญหาเรื่องเกี่ยวข้อง
00:14:38 → 00:14:41 กับการขับถ่ายการใช้ชีวิตที่ค่อนข้างเร่ง
00:14:41 → 00:14:44 รีบอะไรประมาณนะครับอ่ะดูข่าววันนี้หัว
00:14:44 → 00:14:46 ข้อของเราชื่อว่าริดสีดวงเป็นแล้วต้อง
00:14:46 → 00:14:48 รักษาอันนี้ต้องรักษาจริงไหมคะจานออก
00:14:48 → 00:14:51 เริ่มสักนิดนึงก่อนถ้าไม่รักษาจะเป็นยัง
00:14:51 → 00:14:53 ไงจริงนี้สีเหลืองแบ่งได้เป็นหลายระยะ
00:14:53 → 00:14:56 ครับแล้วก็ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการถ้า
00:14:56 → 00:14:59 เป็นระยะต้นการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือ
00:14:59 → 00:15:01 การใช้ชีวิตที่ที่เปลี่ยนแปลงไปก็อาจจะ
00:15:01 → 00:15:04 ไม่ต้องวุ่นวายหมายถึงอาจจะไม่ถึงขั้นที่
00:15:04 → 00:15:06 ต้องผ่าตัดหรือว่าต้องถ้าได้รับการรักษา
00:15:06 → 00:15:08 ด้วยวิธีบางอย่างเพียงแต่เป็นการปรับ
00:15:08 → 00:15:10 เปลี่ยนพฤติกรรมอะไรประมาณนะครับอยากจะมี
00:15:10 → 00:15:12 รายละเอียดต่อไปนะครับวันนี้เราจะคุยกัน
00:15:12 → 00:15:14 ถึงเรื่องของการรักษาด้วยครับเพราะว่ามี
00:15:14 → 00:15:18 วิธีการรักษาอย่างไรบ้างนะคะมีคุณผู้ชม
00:15:18 → 00:15:20 ท่านนึงบอกว่าตอนนี้เสียงขาดๆหายทีมงาน
00:15:21 → 00:15:24 เราเช็ดเสียงนิดนึงนะคะขอบคุณมากเลยค่ะ
00:15:24 → 00:15:27 อ่ะเราไปเริ่มที่คำถามแรกก็เลยปูพื้น
00:15:27 → 00:15:30 เรื่องของ V 4 ดวงทวารใดๆท่านอาจจะยัง
00:15:30 → 00:15:33 ไม่แน่ใจว่า a ที่เราเป็นอยู่เนี่ยมันใช่
00:15:33 → 00:15:35 ริดสีดวงทวารหรือเปล่าคะอาจารย์หมอคะ
00:15:35 → 00:15:38 ริดสีดวงทวารมันคืออะไรแล้วมันเป็นยังไง
00:15:38 → 00:15:42 อาจารย์คะจริงๆต้องบอกก่อนขอรูปขึ้นด้วย
00:15:42 → 00:15:45 นะครับจริงๆมาก่อนนะครับว่าอ่าคำว่า
00:15:45 → 00:15:47 ริดสีดวงทวารเนี่ยคือเนื้อเยื่อปกติที่
00:15:47 → 00:15:50 อยู่รอบช่องทวารครับค่ะความว่ายังไงหมาย
00:15:50 → 00:15:53 ความว่าทุกคนมีครับผมมีคุณจิ๊บก็มีและก็
00:15:53 → 00:15:56 ทุกคนมีเนื้อเยื่อนี้อยู่นะครับเดี๋ยวนี้
00:15:56 → 00:15:58 มีองค์ประกอบด้วยกันอยู่หลายอย่างครับก็
00:15:58 → 00:16:00 คือเป็นเยื่อบุที่มีความยืดหยุ่นนะครับ
00:16:01 → 00:16:04 แล้วก็มีหลอดเลือดใต้เยื่อบุนี้นะครับรวม
00:16:04 → 00:16:07 ถึงเส้นภาษาที่อยู่รอบๆช่องทวารเพราะ
00:16:07 → 00:16:09 ระหว่างการขับถ่ายในเยอะนี่มีส่วนสำคัญนะ
00:16:09 → 00:16:11 ครับในการช่วยในเรื่องเกี่ยวข้องกับการ
00:16:11 → 00:16:12 ขับถ่าย
00:16:12 → 00:16:15 ทำที่ดีของมันเนี่ยทำให้เวลาเราขับถ่าย
00:16:15 → 00:16:17 ตัวนี้มันจะช่วยในการยืดหยุ่นทำให้เกิด
00:16:17 → 00:16:20 แรงเสียดสีครับทำให้ไม่เกิดบาดแผลในหน้า
00:16:20 → 00:16:24 อย่างรวมถึงว่าเวลาคนเราอยู่ในภาวะปกติ
00:16:24 → 00:16:27 เวลาไอจามนะครับตัวนี้จะเป็นตัวเหมือน
00:16:27 → 00:16:30 ควายหน้าที่ในการกลั้นครับทำให้อุจจาระ
00:16:30 → 00:16:32 หรือลมไม่เล็กหรอกนะค่ะหรือแม้กระทั่งบาง
00:16:32 → 00:16:34 ครั้งความรู้สึกว่าเวลาเราอยากผายลมหรือ
00:16:34 → 00:16:37 อยากถ่ายอุจจาระเราสามารถแยกได้ด้วยเส้น
00:16:37 → 00:16:40 ภาษาที่รอบๆมันครับนั้นจริงๆเยอะนี้ฟังดู
00:16:40 → 00:16:42 แล้วก็เป็นเนื้อเยื่อปกติที่มีความสำคัญ
00:16:42 → 00:16:44 ในเรื่องการขับถ่ายระดับมาตั้งแต่เมื่อ
00:16:44 → 00:16:48 ไหร่ก็ตามที่ตัวมันเองอ่ะทำทำอาจเกิดความ
00:16:48 → 00:16:51 ผิดปกติขึ้นใช่มีการปูดยื่นนะครับเหยื่อ
00:16:51 → 00:16:54 บุที่มีการหาบางตัวลงหรือหลอดเลือดที่มี
00:16:54 → 00:16:57 การโป่งพองขึ้นมันเลยเรียกว่าเป็นภาวะโรค
00:16:57 → 00:17:00 ริดสีดวงทวารซึ่งตัวนี้จะเป็นปัญหามากมาย
00:17:00 → 00:17:02 และก็สร้างความลำบากในการใช้ชีวิตค่อน
00:17:02 → 00:17:06 ข้างพอสมควรครับ 5 เท่าดูจากรูปตอนนี้นะ
00:17:06 → 00:17:10 คะอาจารย์หมอรัฐด้านซ้ายมือนะด้านซ้ายมือ
00:17:10 → 00:17:14 ที่ปรากฏอยู่บนหน้าจออันนี้คือลักษณะของ
00:17:14 → 00:17:18 ชวัญที่ปกติเป็นปกติแต่ทางขวาเนี่ยคือ
00:17:18 → 00:17:21 เป็นริดสีดวงทวารละ 2 ครับก็ถือว่าเป็น
00:17:21 → 00:17:24 โรคริดสีดวงทวารนะขอใช้คำว่าเป็น Visit
00:17:24 → 00:17:26 ดวงทวารไปแล้วกันนะครับจะได้เข้าใจป้อง
00:17:26 → 00:17:29 กันเสียงดังคำว่าที่สุดที่ 4 ดวงทวารจริง
00:17:29 → 00:17:34 เยอะปกติรอบช่องทวารก็เป็นแบบนี้นะคะถ้า
00:17:34 → 00:17:37 เข้าไปดูข้างในละนะคะจะเป็นแบบที่รูปเลย
00:17:37 → 00:17:41 ที่นี้ชนิดของริดสีดวงทวารมันมีกี่ชนิด
00:17:41 → 00:17:43 แล้วมันแบ่งเป็นยังไงบ้างคะอาจารย์ที่
00:17:43 → 00:17:47 จริงๆชนิดของโรคริดสีดวงทวารเราแบ่งหลักๆ
00:17:47 → 00:17:49 ได้ง่ายๆก็คือสองชนิดครับก็คือชนิด
00:17:49 → 00:17:53 ริดสีดวงทวารภายในและก็ภายนอกถ้าภายในก็
00:17:53 → 00:17:55 คืออยู่ในรูทวารครับตัวนี้เราจะไม่เห็น
00:17:55 → 00:17:58 จากภายนอกตั้งแต่ทุกครั้งที่มีการขับถ่าย
00:17:58 → 00:18:01 ถ้ามันมีปัญหาขึ้นมาบางครั้งก็จะมีการ
00:18:01 → 00:18:03 ปลูกยื่นหรือปลิ้นออกมารวมถึงมีเลือดออก
00:18:03 → 00:18:06 ได้แต่นี่เป็นโรคที่พบได้บ่อยนะครับส่วน
00:18:06 → 00:18:09 ริดสีดวงทวารภายนอกอาจจะเป็นอีกรูปแบบ
00:18:09 → 00:18:11 หนึ่งซึ่งเดี๋ยวจะให้ดูรูปอีกครั้งนะครับ
00:18:11 → 00:18:14 ที่ร้องถามทวารภายในหมายความว่ายังไงก็
00:18:14 → 00:18:17 คือที่เมื่อกี้บอกครับเยื่อบุของมันเนี่ย
00:18:17 → 00:18:20 มีองค์ประกอบหลายอย่างรวมถึงหลอดเลือดที่
00:18:20 → 00:18:22 นี่เมื่อไรก็ตามที่เราเดือนมีการโป่งตัว
00:18:22 → 00:18:24 ผิดปกติมากเกินไปมันก็จะแบ่งข้าวข้าวได้
00:18:24 → 00:18:27 เป็น 4 ระยะในเรื่องของโลกนะครับค่ะก็คือ
00:18:27 → 00:18:30 อย่างที่ 1 เนี่ยก็หมายความว่าการพูดยืน
00:18:30 → 00:18:32 ของมันยังไม่ได้เป็นมากครับผมใช่เวลาถ่าย
00:18:33 → 00:18:35 อุจจาระเวลาอุตส่าห์ไปครูดมันอาจจะมาด้วย
00:18:35 → 00:18:37 เรื่องเลือดออกได้แต่ว่าจะไม่มีก่อนปลูก
00:18:37 → 00:18:40 ยื่นปีนออกมาแห่งภายนอกทำอะไรก็ตามที่
00:18:40 → 00:18:42 เป็นระยะที่ 2 หมายความว่าก็มีขนาดใหญ่
00:18:42 → 00:18:45 มากขึ้นนี่จ๊ะอยู่นี่ก็เริ่มปีนออกแม่
00:18:45 → 00:18:47 เนื่องจากการปีนออกมาในรูปแบบนี้บางครั้ง
00:18:47 → 00:18:51 หลังขับถ่ายก็มันหดกลับเข้าไปได้เองน่าจะ
00:18:51 → 00:18:54 เป็นแค่เลือดออกแต่ว่าหดกลับได้ใครก็ยัง
00:18:54 → 00:18:56 พอใช้ชีวิตอยู่กับมันได้ครับแต่เมื่อไรก็
00:18:56 → 00:18:58 ตามที่ใหญ่ถึงขั้นรุนแรงมากขึ้นที่นี้
00:18:58 → 00:19:01 ปริ้นออกมาบางครั้งกับข้าวเองไม่ได้คนไข้
00:19:01 → 00:19:04 ต้องใช้นิ้วในการช่วยดันกับที่นี่ก็จะมี
00:19:04 → 00:19:06 ความวุ่นวายในชีวิตรวมถึงอาจจะเริ่มมี
00:19:06 → 00:19:09 ปัญหาอื่นๆร่วมด้วยครับนอกจากเดินออกก็
00:19:09 → 00:19:12 คือปวดเริ่มปวดมาขึ้นจะระยะสุดท้ายนี้
00:19:12 → 00:19:14 หมายถึงออกมาแล้วค้างอยู่ด้านนอกครับจะ
00:19:14 → 00:19:17 ไม่ได้นี่คือลักษณะของริดสีดวงทวารภายใน
00:19:17 → 00:19:20 นะครับแต่ภายในกับภายนอกเกิดร่วมกันได้
00:19:20 → 00:19:23 ไหมจริงๆร่วมกันได้นะครับส่วนริดสีดวง
00:19:23 → 00:19:26 ทวารภายนอกนี้จริงๆแล้วบางทีอาจจะเป็นใน
00:19:26 → 00:19:29 แค่จะไม่มีอาการอะไรมาขอเลยครับแต่ว่าวัน
00:19:29 → 00:19:32 ดีคืนดีอาจจะมีอาการท้องผูกเบ่งมากหรือ
00:19:32 → 00:19:34 แม้กระทั่งบางคนนั่งเดินทางนานๆนั่ง
00:19:34 → 00:19:36 เครื่องบิน 10 กว่าชั่วโมงเลยนะครับหรือ
00:19:36 → 00:19:39 ไม่ถ้าเกิดการเสียดสีเกิดเขาเรียกว่าการ
00:19:39 → 00:19:42 บาดเจ็บของช่องทวารนะครับทำให้เกิดลิ่ม
00:19:42 → 00:19:45 เลือดภายในครับและทะเลปูดยื่นออกแม่ใน
00:19:45 → 00:19:47 ลักษณะนี้ครับก็เลยจะมาด้วยเรื่องอาการ
00:19:47 → 00:19:50 ปวดใน 2 3 วันทำได้ก่อนซึ่งไม่นานครับ
00:19:50 → 00:19:53 แล้วพรุ่งนี้มาตรวจรักษานี้ค่อนข้างๆก็
00:19:53 → 00:19:56 คือแค่ตัดออกกำลังอย่างก็จะกลับมาใกล้
00:19:56 → 00:19:59 เคียงปกติค่ะแต่ดูจากอันนี้บางคนเป็นภาย
00:19:59 → 00:20:01 นอกแล้วก็อาจจะมีภายในด้วยก็เป็นร่วมกัน
00:20:01 → 00:20:04 ได้นะครับค่ะแต่ว่าประวัติที่มาจากค่อน
00:20:04 → 00:20:06 ข้างแตกต่างกันนิดหน่อยเนี่ยเช่นถ้าคนที่
00:20:06 → 00:20:09 เป็นภายนอกอาจจะไม่ค่อยมีอาการนำมาก่อนจะ
00:20:09 → 00:20:11 ไม่ได้มีเลือดออกหรือว่าไม่ได้มีก่อนยืน
00:20:11 → 00:20:14 อะไรมาก่อนแต่อยู่ดีๆก็โปรดปูดขึ้นมาแล้ว
00:20:14 → 00:20:17 ก็ก็เป็นก้อนขึ้นมานะครับก็ถ้าภายในนี้
00:20:17 → 00:20:19 ส่วนใหญ่ความเรื้อรังจะค่อนข้างค่อนข้าง
00:20:19 → 00:20:21 เรื้อรังและเกี่ยวข้องกับเรื่องพฤติกรรม
00:20:21 → 00:20:23 การขับถ่ายที่มากกว่าครับอ๋อ
00:20:23 → 00:20:26 ถ้าดูอย่าง 2 รูปเมื่อสักครู่นี้นะคะ
00:20:26 → 00:20:28 อาจารย์เขาก็ขึ้นใหม่ทีนึงนะคะจะมีรูป
00:20:28 → 00:20:31 ซ้ายกับลูกขวาเขาแต่นะอันนี้เนี่ยอันนี้
00:20:31 → 00:20:35 นะอาจารย์ครับระยะที่ 1 ระยะที่ 2 เนี่ย
00:20:35 → 00:20:38 ระยะไหนที่เริ่มจะมีเลือดออกมานะคะเลือด
00:20:38 → 00:20:40 ออกนี้เป็นได้ทุกระยะครับเพราะว่า
00:20:40 → 00:20:43 ริดสีดวงทวารนี้คือความผิดปกติของเยื่อบุ
00:20:43 → 00:20:46 และอ้างจากครับขอมีการโป่งตัวขึ้นถ้าเยอะ
00:20:46 → 00:20:49 บุมันมีความบางตัวนะครับกูจะล่าที่ครูด
00:20:49 → 00:20:51 หรือมาทำการแบ่งเยอะๆจะทำให้หลอดเลือดแถว
00:20:51 → 00:20:53 เบอร์นี้มันแตกออกมันก็เลยเป็นเลือดหยด
00:20:53 → 00:20:56 ออกมาตามหลังภาษาเลือกที่ออกหลายรูปแบบ
00:20:56 → 00:20:59 ครับมันจะเคลือบออกมากับอุจจาระก็ได้หรือ
00:20:59 → 00:21:01 แม้กระทั่งบางคนถ้ามันแตกแล้วอ่ะน่าจะ
00:21:01 → 00:21:04 พุ่งออกมาเป็นมันเป็นเป็นเส้นออกมาเลยก็
00:21:04 → 00:21:08 ได้มันหรอกเป็นความลำบากค่ะอยากให้คุณผู้
00:21:08 → 00:21:11 ชมดูแล้วก็ลองสังเกตตัวเองไปด้วยนะคะทุก
00:21:11 → 00:21:13 วันที่เราเข้าห้องน้ำเนี่ยเรามีลักษณะยัง
00:21:13 → 00:21:16 ไงบางคนเข้าห้องน้ำไม่ยอมก้มลงตัวเองนะ
00:21:16 → 00:21:20 จริงการกุ้งอยู่ที่สำคัญใช่ไหมคะจริงๆ
00:21:20 → 00:21:23 จริงๆก้มกูอาจจะอาจจะไม่เห็นนะครับถ้าใน
00:21:23 → 00:21:25 กรณีที่ขับถ่ายเพราะระหว่างการขับถ่าย
00:21:25 → 00:21:28 เวลาหูรูปมีการเปิดตัวตอนนั้นคือการยื่น
00:21:28 → 00:21:30 ออกมาเท่าเป็นระยะต้นนี้เราก็ไม่เห็นครับ
00:21:30 → 00:21:32 เพราะว่าถ่ายเสร็จมันก็หายครับเข้าไปครับ
00:21:32 → 00:21:34 เพียงแต่เราอาจจะเริ่มมีความรู้สึกอย่าง
00:21:34 → 00:21:38 เช่นถ้าเราก้มดูต้มดูอุจจาระนำอุจจาระก็
00:21:38 → 00:21:40 ใช่ครับผมดูตารางจะเห็นลักษณะเป็นเลือด
00:21:40 → 00:21:43 ติดมาบ้างซึ่งในนั้นสำคัญครับมีความสำคัญ
00:21:43 → 00:21:46 มากอ่ะค่ะของอาจารย์หมอคะเท่าที่เราดูรูป
00:21:46 → 00:21:48 เท่าเที่ยวจันทร์เอามาโชว์เมื่อกี้เนี่ย
00:21:48 → 00:21:51 นะหนูเอาเป็นว่าแบบอวสานอาหารเที่ยงไปเลย
00:21:51 → 00:21:53 แต่ว่าหนังสือรูปจริงหรือหาดูได้ยากณ
00:21:53 → 00:21:56 จันทร์ถามเขาว่าปกติแล้วก็ดูแลของเราน่า
00:21:56 → 00:22:00 จะเนาะแต่ว่านี้จะเป็นที่แบบคนไข้เหนื่อย
00:22:00 → 00:22:02 คนที่มาปรึกษาเรื่องของริดสีดวงทวารจาน
00:22:02 → 00:22:05 ค้าลักษณะของสิ่งที่มันโผล่ออกมาที่เรา
00:22:05 → 00:22:09 เห็นเนี่ยนะคะบางคนอาจจะคิดว่านี่มันเป็น
00:22:09 → 00:22:12 พิเศษดวงทวารอิอิหรือว่ามันเป็นเนื้องอก
00:22:12 → 00:22:16 ริดสีดวงทวารกับเนื้องอกมันต่างมันเหมือน
00:22:16 → 00:22:18 กันยังไงอาจารย์หรือสีดวงทวารและเนื้องอก
00:22:18 → 00:22:21 จริงๆสองโลกนี้ต้องบอกก่อนว่าคือคนละโลก
00:22:21 → 00:22:25 กันเลยครับแล้วก็มีความแตกต่างกันในรูป
00:22:25 → 00:22:27 แบบที่แตกต่างกันมากเพียงแต่ว่าสองอย่าง
00:22:28 → 00:22:30 นี้บางคนมีความกังวลครับว่าเป็นริดสีดวง
00:22:30 → 00:22:32 ทวารและจะเปลี่ยนแปลงเป็นเนื้องอกลำไส้
00:22:32 → 00:22:35 ใหญ่หรือนอกรูทวารไหมจริงๆไม่เกี่ยวข้อง
00:22:35 → 00:22:37 กันเลยครับคนที่เป็นริดสีดวงตลอดชีวิตไม่
00:22:37 → 00:22:39 มีการเปลี่ยนเป็นมะเร็งลำไส้อย่างแน่นอน
00:22:39 → 00:22:42 นะครับตั้งแต่ 2 อาการอย่างนี้อ่าสองโลก
00:22:42 → 00:22:44 นี้กลุ่มอาการตัวอย่างจะคล้ายคลึงกัน
00:22:44 → 00:22:48 อย่างเช่นว่าเอ่อภาวะเลือดออกบางคนแยกไม่
00:22:48 → 00:22:50 ออกครับวันนี้คือเลือดออกจากริดสีดวงทวาร
00:22:50 → 00:22:52 หรือว่าเป็นเนื้องอกลำไส้ใหญ่ค่ะหรือแม้
00:22:52 → 00:22:55 กระทั่งอ่าเนื้อลำไส้ใหญ่อาจจะทำให้เกิด
00:22:55 → 00:22:57 อาการท้องผูกมากขึ้นการขับถ่ายที่เปลี่ยน
00:22:57 → 00:23:00 แปลงเป็นตัวกระตุ้นทำให้ริดสีดวงทวาร
00:23:00 → 00:23:03 อาการรุนแรงมากขึ้นเพราะฉะนั้นถ้ามีปัญหา
00:23:03 → 00:23:04 เกี่ยวกับเรื่องการขับถ่ายหรือแม้กระทั่ง
00:23:04 → 00:23:08 เลือดออกถ้าแนะนำเลยก็คือควรมาตรวจจาก
00:23:08 → 00:23:10 ประวัติการตรวจร่างกายจะพอบอกได้ว่า 2
00:23:10 → 00:23:12 เรื่องนี้มีความแตกต่างกันยังไงครับเพราะ
00:23:12 → 00:23:17 มีความเกิดบ่อยมากครับที่เวลาคนเราขับ
00:23:17 → 00:23:19 ถ่ายที่วัดอิแล้วชอบเข้าใจผิดครับว่าเป็น
00:23:19 → 00:23:21 ริดสีดวงทวารนี่คือเลือดออกจากที่ 4 ดวง
00:23:21 → 00:23:24 บางคนไปรับการรักษาด้วยตัวเองไปซื้อยา
00:23:24 → 00:23:26 แล้วไม่ได้มารับการตรวจซักประวัติที่
00:23:26 → 00:23:30 เหมาะสมทำให้ตัวโลกจริงๆที่ซ่อนเร้นอาจจะ
00:23:30 → 00:23:32 เรื่องของเนื้องอกลำไส้นะครับอาจจะมีการ
00:23:32 → 00:23:35 ลุกลามหรือเปลี่ยนระยะโลกได้ครับเพราะ
00:23:35 → 00:23:37 ฉะนั้นทุกครั้งที่มีเลือดออกควรมาตรวจ
00:23:37 → 00:23:39 ก่อนถึงแม้ว่าริดสีดวงทวารเป็นโรคที่พบ
00:23:39 → 00:23:41 บ่อยที่ทำให้ภาวะเลือดออกนะครับแต่อาการ
00:23:41 → 00:23:44 และการซักประวัติตรวจร่างที่มีความสำคัญ
00:23:44 → 00:23:47 อย่างมากในการวินิจฉัยแยกโรคครับผมเมื่อ
00:23:47 → 00:23:50 กี้เราทราบชนิดไปแล้วนะจ๊ะน้องผมค่ะมี
00:23:50 → 00:23:52 ทั้งหมด 2 ชนิดด้วยกันเค้าไม่รับภายใน
00:23:52 → 00:23:56 แล้วก็ภายนอกนะคะสังเกตของตัวเองนะว่า
00:23:56 → 00:23:58 เป็นลักษณะภายในหรือภายนอกเป็นภายนอกคือ
00:23:58 → 00:24:01 คำได้รับคำว่าจะเจอแต่ถ้าเป็นภายในนะคะ
00:24:01 → 00:24:04 มันอาจจะไม่เจอหรือบางท่านก็จะเป็นพร้อม
00:24:04 → 00:24:07 กันทั้งภายในและภายนอกก็เป็นได้อาชินิ
00:24:07 → 00:24:11 สาเหตุของการเกิดริดสีดวงทวารอาจารย์หมอ
00:24:11 → 00:24:14 คะสาเหตุหลักๆและที่สำคัญเนี่ยส่วนมากมัน
00:24:14 → 00:24:18 เกิดจากอะไรคะอาจารย์คะเนื่องจากริดสีดวง
00:24:18 → 00:24:20 ทวารเป็นเนื้อเยื่อที่ผมแจ้งแล้วนะครับ
00:24:20 → 00:24:22 ว่าเป็นอายุที่เกี่ยวข้องกับการขับถ่าย
00:24:22 → 00:24:25 พระนั้นสาเหตุของริดสีดวงทวารก็คือลักษณะ
00:24:25 → 00:24:28 สุขอนามัยในเรื่องการขับถ่ายที่ผิดปกติไป
00:24:28 → 00:24:31 จากเดิมนะครับอะที่พบบ่อยๆเลยก็คือการ
00:24:31 → 00:24:34 นั่งเข้าน้ำนานๆครับหมายความว่าทุกคน
00:24:34 → 00:24:37 ปัจจุบันเรารู้อยู่แล้วว่าสุขาคือแหล่ง
00:24:37 → 00:24:39 ให้ความสุขเราไม่เห็นว่าเป็นแหล่งกดปล่อย
00:24:39 → 00:24:42 ความทุกข์ของเราแต่บางคนไปรับความสุขมาก
00:24:42 → 00:24:45 เกินไปครับแอบถ่ายเล่นโซเชียลมีเดียไปดู
00:24:45 → 00:24:47 หนังหรือแม้กระทั่งบางคนไปดูเน็ตฟลิกซ์ไป
00:24:47 → 00:24:50 ทำอะไรในห้องน้ำที่นานเกินไปสถานที่เรา
00:24:50 → 00:24:54 นั่งถ่ายนะครับดูทวารจะเปิดแล้วตัวความ
00:24:54 → 00:24:56 ดันทุกอย่างในช่วงระหว่างการแบ่งมันจะลง
00:24:56 → 00:24:58 ไปที่ทวารครับทำให้ในเรื่องริดสีดวงมีการ
00:24:58 → 00:25:01 ปลูกโป่งพองขึ้นซึ่งถ้าเราต้องน้ำนานๆกัน
00:25:01 → 00:25:03 เบ่งเรื่อยๆตัวนี้เป็นปัจจัยที่ทำให้เกิด
00:25:04 → 00:25:07 ปัญหาริดสีดวงทวารที่พบบ่อยครับหาหรือ
00:25:07 → 00:25:09 ปัจจัยอื่นๆที่อาจจะเกี่ยวข้องด้วยเช่น
00:25:09 → 00:25:11 เพราะว่าท้องผูกที่เพราะท้องผูกนี้เกิด
00:25:11 → 00:25:14 จากสาเหตุมากมายครับก็ถือว่าเป็นสาเหตุ
00:25:14 → 00:25:17 ที่เขาเล่นมันติดแฟคทอเรียลคือหลายๆ
00:25:17 → 00:25:20 สาเหตุร่วมกันเป็นภาวะความเครียดการอาหาร
00:25:20 → 00:25:23 ที่ผิดสุขลักษณะเช่นบางคนเท่านั้นน้อย
00:25:23 → 00:25:27 เกินไปคะหั่นผักไม่ทันผลไม้เราจะเริ่มมี
00:25:27 → 00:25:30 ความแข็งตัวมากขึ้นบางทีเราต้องเบ่งครับ
00:25:30 → 00:25:32 ผมเองก็เป็นสาเหตุที่ทำให้เธอที่ 4 ดวง
00:25:32 → 00:25:35 โทรหารหรือแม้กระทั่งภาวะบางอย่างนะครับ
00:25:35 → 00:25:38 อ่าเช่นการเพิ่มความดันในช่องท้องมากๆค่ะ
00:25:38 → 00:25:41 หรือระบบหรือไหลเวียนโลหิตหลอดเลือดดำที่
00:25:41 → 00:25:43 ไม่ไม่ดีพอ
00:25:43 → 00:25:45 ถ้าเกิดได้ในภาวะบางอย่างเช่นภาวะการตั้ง
00:25:45 → 00:25:48 ครรภ์ครับในช่วงก่อนคลอดความดันในช่อง
00:25:48 → 00:25:51 ท้องตอนที่ว่าเด็กเริ่มลงมาในอุ้งเชิงกาน
00:25:51 → 00:25:54 ค่ะครับก็ทำให้ภาวะการไหลเวียนโลหิตไม่ดี
00:25:54 → 00:25:56 หรือ 10 วันทุกวันก็อาจจะกำเริบขึ้นได้
00:25:56 → 00:26:00 ครับนนท์ถึงโลกบางอย่างเช่นอาจอัดแข็งที่
00:26:00 → 00:26:03 มีภาวะน้ำในช่องท้องเลยนะครับถ้าอย่างที่
00:26:03 → 00:26:06 เพิ่มความดันในช่องท้องเยอะๆตรงเกิดได้
00:26:06 → 00:26:10 ครับหากอาจารย์แล้วอาการล่ะคะอาการแบบไหน
00:26:10 → 00:26:14 ที่บ่งบอกว่าคุณคุณได้เป็นโรคที่ 4 U
00:26:14 → 00:26:18 ทวารแล้วอาจารย์ขาริดสีดวงทวารอย่างที่ดู
00:26:18 → 00:26:21 ตามรูปนะครับอาการหลักๆที่นำมาส่วนใหญ่จะ
00:26:21 → 00:26:24 มีอยู่ 2 อาการด้วยกันนะคะคือภาวะเลือด
00:26:24 → 00:26:28 ออกและก็ก้อนยื่นจากขอบทวารถ้าสองอันนี้
00:26:28 → 00:26:31 คือปัญหาหลักที่ทำให้คนไข้นำมาเพียงแต่
00:26:31 → 00:26:33 ปัญหาบางอย่างที่อาจจะเกิดร่วมด้วยได้
00:26:33 → 00:26:36 เช่นถ้ากรยืนมากๆอย่างที่บอกครับถึงขั้น
00:26:36 → 00:26:38 ต้องใช้นิ้วดันกลับบางครั้งมีอาการปวด
00:26:38 → 00:26:40 ร่วมด้วยได้หรือแม้กระทั่งเนื้อเยื่อที่
00:26:40 → 00:26:44 ยื่นออกมารอบดูทวารการดูแลโทรหาเขาเรียก
00:26:44 → 00:26:48 กันแชร์กันรักษาสุขอนามัยอาจจะเสียไปก็
00:26:48 → 00:26:53 ไม่มีภาวะก้นแฉะมีคันรอบช่องทวารได้ครับ
00:26:53 → 00:26:55 แต่หลักๆปัญหาหลักๆก็ยังคงเป็นเรื่อง
00:26:55 → 00:26:57 เลือดออกแล้วก็ยื่นเป็นหลักมากกว่าครับ
00:26:57 → 00:27:03 ค่ะอะใครที่ตอนนี้เริ่มมีเลือดออกตอนถ่าย
00:27:03 → 00:27:05 อุจจาระอย่างจริงๆถ้าเป็นตั้งแต่ระยะ
00:27:05 → 00:27:08 เริ่มต้นแล้วก็ได้รับการรักษาตั้งแต่แรก
00:27:08 → 00:27:12 หาหมอไวๆนะน่าจะดีกว่านะคะจะจะดีอันนี้
00:27:12 → 00:27:15 เห็นด้วยเลยครับเพราะว่าเพราะว่าเราเรา
00:27:15 → 00:27:17 ต้องอย่างที่บอกครับทุกคนไม่ได้กลัวว่า
00:27:17 → 00:27:19 ตัวเองเป็นโรคริดสีดวงทวารครับค่ะทุกคน
00:27:19 → 00:27:23 เวลามาพบแพทย์เขาจะมีความกังวลและว่าเป็น
00:27:23 → 00:27:25 เรื่องของเนื้อต้องทำใช่มั้ยหรือเป็นโรค
00:27:25 → 00:27:28 อะไรที่อันตรายไหมค่ะนั้นการวินิจฉัยด้วย
00:27:28 → 00:27:31 ตัวเองที่บ้านน่ะค่ะฮะจะทำได้ไม่เหมาะสม
00:27:31 → 00:27:33 ผัสถามว่ากันมาซักประวัติที่เหมาะสมแล้ว
00:27:33 → 00:27:36 ก็ตรวจได้รับเครื่องมือการตรวจที่ดีอัน
00:27:36 → 00:27:38 นี้เป็นเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดครับแล้วพอ
00:27:39 → 00:27:40 เรารู้ว่าเราเป็นริดสีดวงทวารเราค่อยไป
00:27:40 → 00:27:43 ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและก็ยังจะเป็การ
00:27:43 → 00:27:46 รักษาที่ปลอดภัยครับผมค่ะค่ะถ้าหนูคิดว่า
00:27:46 → 00:27:49 มาหาคุณหมอและคุณหมอจะมีวิธีการตรวจยังไง
00:27:49 → 00:27:52 คะต้องมีการแบบส่องกล้องเข้าไปในลำไส้มี
00:27:52 → 00:27:55 ตรวจก้นตัวยังไงบ้างคะอาจารย์หมอคะจริงๆ
00:27:55 → 00:27:58 โลกนี้ 4 ดวงทวารเป็นโรคที่อยู่ตัวโลก
00:27:58 → 00:28:01 อยู่ที่ปากทวารครับก็นั้นการตรวจไม่ได้
00:28:01 → 00:28:04 ยินยุ่งยากวุ่นวายครับหาการซักประวัติที่
00:28:04 → 00:28:07 ดีพอนะครับจะพอบอกอะไรหลายๆอย่างได้ละว่า
00:28:07 → 00:28:11 ลักษณะที่ออกนี้มีความอันตรายมากน้อย
00:28:11 → 00:28:13 เพียงใดนะครับรวมถึงการตรวจร่างกายแล้วก็
00:28:13 → 00:28:15 จะมีเครื่องไม้เครื่องมือในการตรวจนะครับ
00:28:15 → 00:28:18 ที่ชื่อภาษาอังกฤษเขาเรียกว่าเติบโตสโคป
00:28:18 → 00:28:21 นะครับอ่าผมให้ดูขึ้นมานิดนึงนะครับถ้า
00:28:21 → 00:28:24 ที่ตรวจก็คนไข้ก็คือจะอยู่ในท่านอนตะแคง
00:28:24 → 00:28:26 ตัวนะครับแล้วก็เป็นเครื่องไม้เครื่องมือ
00:28:26 → 00:28:29 ที่ไม่ได้ใหญ่เม็ดติ่งลูกมันใหญ่ครับแต่
00:28:29 → 00:28:33 ว่าจริงๆไม่ได้ใหญ่มากครับขนาดอ่าผมมากก็
00:28:33 → 00:28:37 พอๆกับก็หนูสละคือไม่ได้สร้างความเจ็บปวด
00:28:37 → 00:28:39 อะไรเวลาการใส่เครื่องไม้เครื่องมือนี้
00:28:39 → 00:28:42 เข้าไปก็จะมีสารหล่อลื่นนะครับการตรวจมี
00:28:42 → 00:28:44 หลายรูปแบบก็คือเริ่มตั้งคุณใช้นิ้วเข้า
00:28:44 → 00:28:45 ไปทำนี้
00:28:45 → 00:28:49 ในช่องทวารแล้วก็ใส่เครื่องมือเข้าไปตัว
00:28:49 → 00:28:51 นี้จะเพาะวินิจฉัยได้ครับว่าอาจารย์เลือด
00:28:51 → 00:28:54 ออกเนี่ยออกจากริดสีดวงทวารหรือว่าคิดถึง
00:28:54 → 00:28:57 สาเหตุอื่นๆมากกว่า
00:28:57 → 00:29:02 ครับผมนอกจากแต่ว่าถ้าสมมติว่าอ่ามาพบ
00:29:02 → 00:29:04 แพทย์แล้วแพทย์ดูแล้วนะครับจากประวัติ
00:29:05 → 00:29:08 หรือการตรวจเนี่ยลักษณะเลือดออกไม่อธิบาย
00:29:08 → 00:29:11 ค่ะอ่าไอ้อย่างนั้นอ่ะอ่าแพทย์ถึงจะให้
00:29:11 → 00:29:15 การอ่าตรวจเพิ่มเติมในบางอย่างเช่นการ
00:29:15 → 00:29:18 ส่องกล้องลําไส้ใหญ่อ๋อ
00:29:18 → 00:29:21 แต่ก็มีอาการบางอย่างนะครับอย่างเช่นว่า
00:29:21 → 00:29:24 อ่าภาวะเลือดออกที่ที่มีข้อควรระวังค่ะ
00:29:24 → 00:29:28 อันนี้คือโดยหลักการทั่วไปคือกลุ่มอาการ
00:29:28 → 00:29:31 เหล่านี้นะครับเป็นกลุ่มอาการที่แนะนำ
00:29:31 → 00:29:33 เขื่อนไม่ใช่กลุ่มอาการเหล่านี้นะครับทุก
00:29:33 → 00:29:35 ครั้งที่เลือดออกผมว่าถ้าให้ดีที่สุดมาพบ
00:29:35 → 00:29:37 แพทย์ตั้งแต่ถ้ามีกลุ่มอาการเหล่านี้ร่วม
00:29:37 → 00:29:40 ด้วยเนี่ยควรอย่านิ่งนอนใจแล้วเพราะว่า
00:29:40 → 00:29:43 ว่าเป็นปัญหาที่เราต้องไปคิดถึงภาวะก็
00:29:43 → 00:29:46 ต้องใส่ข้างอะไรบ้างเช่นกันขับถ่ายที่มี
00:29:46 → 00:29:50 การเปลี่ยนแปลงจากเดิมค่ะข้ามท้องผูกมากๆ
00:29:50 → 00:29:53 เป็นท้องเสียจากเดิมพ้องผูกมากๆทรายเป็น
00:29:53 → 00:29:57 เช่นไรเช่นเมื่อก่อนถ่าย 2 วันรอบนึงค่ะ
00:29:57 → 00:29:59 จะเป็นเรื่องปกติของในแต่ละคนนะครับกลาย
00:29:59 → 00:30:02 เป็นวันนึงถ่าย 4 5 รอบในนี้คือลักษณะ
00:30:02 → 00:30:04 การเปลี่ยนแปลงที่เปลี่ยนแปลงจากเดิมถ้า
00:30:04 → 00:30:07 หรือในบางคนจากที่ถ่ายวันละ 2 3 รอบไทย
00:30:07 → 00:30:10 เป็นสามสี่วันถ่ายรอบนึงมีก็คือการ
00:30:10 → 00:30:13 เปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติจากเดิมถ้าเพราะว่า
00:30:13 → 00:30:15 รูปแบบการขับถ่ายของแต่ละคนไม่เหมือนกัน
00:30:15 → 00:30:18 ครับอ่าแต่เมื่อไหร่ก็ตามที่มีการเปลี่ยน
00:30:18 → 00:30:20 แปลงจากเดิมในตัวเองผมไม่นี่คือลักษณะที่
00:30:21 → 00:30:23 ผิดปกติร่วมกับเลือดออกอย่างนี้ควรมาตรวจ
00:30:23 → 00:30:25 ครับหรือแม้กระทั่งการขับถ่ายที่ออกมา
00:30:25 → 00:30:28 เนื่องจากวิศิโยนทวารเป็นโรคที่อะอยู่ที่
00:30:28 → 00:30:31 ขอบทวารคุณลักษณะที่ออกมาจะออกเป็นเลือด
00:30:31 → 00:30:34 สอดครับแล้วก็ออกมาเคลือบกับอุจจาระหมาย
00:30:34 → 00:30:36 ถึงว่าอุจจาระมีการฟอร์มตัวหมดแล้วพระ
00:30:36 → 00:30:38 จันทร์เลือดที่ออกมาจะเป็นรถยนต์ออกมาตาม
00:30:38 → 00:30:42 หลังลักษณะอุจจระปกติควรจะเป็นก้อนเหลือง
00:30:42 → 00:30:43 ปกติดี
00:30:43 → 00:30:46 และก็ตามที่ลักษณะออกมามีมูกเลือดปนหรือ
00:30:46 → 00:30:48 แม้กระทั่งทุกครั้งที่การขับถ่ายมีอาการ
00:30:48 → 00:30:51 รู้สึกปวดหน่วงลงอุ้งเชิงกานกลุ่มนี้คือ
00:30:51 → 00:30:53 กลุ่มที่เริ่มมีความผิดปกติครับคนนัดตรวจ
00:30:53 → 00:30:57 หรือแม้กระทั่งมีภาวะซีดอ่อนเพลียหรือมี
00:30:57 → 00:30:59 อาการปวดท้องเรื้อรัง
00:30:59 → 00:31:02 เป็นคนมาตรวจครับน้ำหนักลดผิดปกติหรือแม้
00:31:02 → 00:31:04 กระทั่งตรงไปตรงมาคือถ้ามีประวัติใครใน
00:31:04 → 00:31:06 ครอบครัวก็ตามเป็นเรื่องของมะเร็งลำไส้
00:31:06 → 00:31:09 ใหญ่ผมมีความเสี่ยงในเรื่องพันธุกรรมควร
00:31:09 → 00:31:12 มาตรวจครับเพื่อหาสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่
00:31:12 → 00:31:15 ริดสีดวงทวารถ้าครับผม
00:31:15 → 00:31:21 ย้ำอีกครั้งนึงนะคะในส่วนของภาวะเลือดออก
00:31:21 → 00:31:26 ที่จะต้องระวังนะคะคือความผิดปกติของการ
00:31:26 → 00:31:29 ขับถ่ายที่เปลี่ยนแปลงจากเดิมนะคะอาการ
00:31:29 → 00:31:34 ปวดหน่วงร่วมกับมูกเลือดปนนะคะอาการปวด
00:31:34 → 00:31:39 ท้องเรื้อรังมีภาวะซีดอ่อนเพลียมีน้ำหนัก
00:31:39 → 00:31:43 ลดผิดปกตินะคะมีประวัติมะเร็งลำไส้ใหญ่ใน
00:31:43 → 00:31:47 ค่าตัวรวมถึงมะเร็งอื่นๆที่เกี่ยวข้องอัน
00:31:47 → 00:31:51 นี้ต้องมาตรวจและได้ปกติละอันนี้นะคะให้
00:31:51 → 00:31:54 รีบมาพบแพทย์เลยค่ะที่นี่เรื่องของ
00:31:54 → 00:31:57 ริดสีดวงทวารได้หลายคนกังวลว่าถ้าเป็น
00:31:57 → 00:32:00 ริดสีดวงทวารแล้วมีอาการต่างๆเหล่านี้
00:32:00 → 00:32:03 แล้วจะมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหรือเปล่าคะ
00:32:03 → 00:32:07 อาจารย์หมอหมาจริงๆภาวะแทรกซ้อนเรื่อง
00:32:07 → 00:32:10 เรื่องของริดสีดวงทวารเป็นโรคที่ค่อนข้าง
00:32:10 → 00:32:14 ไม่อันตรายรุนแรงมากครับถ้าบางคนสามารถ
00:32:14 → 00:32:17 ใช้ชีวิตอยู่กับริดสีดวงทวารไปไปต่อชีวิต
00:32:17 → 00:32:20 โดยไม่ได้รักษาเลยก็มีนะครับเพียงแต่ใน
00:32:20 → 00:32:23 บางกรณีที่ปล่อยทิ้งไว้แล้วทำให้เกิด
00:32:23 → 00:32:25 อาการที่รุนแรงมากขึ้นภาวะแทรกซ้อนมีได้
00:32:25 → 00:32:27 หลายรูปแบบครับไม่ว่าจะเป็นเรื่องเลือด
00:32:27 → 00:32:31 ออกที่ที่ออกมามากจนผิดปกติบางคนออกจน
00:32:31 → 00:32:34 กระทั่งถึงขั้นภาวะซีดอ่อนเพลียรุนแรง
00:32:34 → 00:32:37 หรือแม้กระทั่งในบางกรณีก็มันยื่นออกมา
00:32:37 → 00:32:41 แล้วก็มันหดกลับไม่ได้ครับเพราะจะรอบช่อง
00:32:41 → 00:32:43 ทวารของเราจะมีหูรูดนะครับอยู่รอบๆแต่บาง
00:32:43 → 00:32:46 ทีมันเหมือนกับปริ้นออกมาแล้วหูรูดมันรัด
00:32:46 → 00:32:48 ตัวแน่นทำให้ระบบการไหลเวียนมันกลับไม่
00:32:48 → 00:32:51 ได้ทีนี้มันก็เริ่มมีอาการบวมจนกระทั่ง
00:32:51 → 00:32:53 บางทีเนื้อเยื่อเวลาอ้อมันเกิดการขาด
00:32:53 → 00:32:56 เลือดแล้วก็ติดเชื้อได้ค่ะการติดเชื้อบาง
00:32:56 → 00:32:59 ทีรุนแรงจนกระทั่งส่งผลให้เกิดปัญหาอื่นๆ
00:32:59 → 00:33:02 เช่นมีฝีหนองในรอบช่องทวารเกิดขึ้นได้ก็
00:33:02 → 00:33:04 นั้นเลยอ่าภาวะแทรกซ้อนในบางอย่างเนี่ย
00:33:04 → 00:33:07 ต้องรีบมาตรวจอย่าปล่อยทิ้งไว้ไปไม่ค่อย
00:33:07 → 00:33:09 แนะนำคือถ้าเมื่อไรก็ตามที่ถึงขั้นก่อน
00:33:09 → 00:33:11 ปริ้นออกมาแนะนำให้ต้องดันกลับอย่าปล่อย
00:33:11 → 00:33:14 ให้อยู่ภายนอกไม่ให้มันจะบวมรุนแรงครับ
00:33:14 → 00:33:17 ซึ่งภาวะเราต่างๆเหล่านี้เกิดขึ้นจะทำนำ
00:33:17 → 00:33:19 ไปสู่การผ่าตัดฉุกเฉินก็คือต้องรีบแก้ไข
00:33:19 → 00:33:23 ด่วนนะครับค่ะนี่ก็เป็นเรื่องของภาวะแทรก
00:33:23 → 00:33:26 ซ้อนนะคะในส่วนของการรักษาปัจจุบันทราบ
00:33:26 → 00:33:30 ว่ามีการมีทางเลือกในการรักษามากเลยใช่
00:33:30 → 00:33:32 ไหมคะอาจารย์ข้างมากเลือกที่จะไม่ต้องผ่า
00:33:32 → 00:33:36 ตัดก็ได้ขึ้นอยู่กับระยะนอกครับตอบค่ะ
00:33:36 → 00:33:38 อาจารย์เล่าให้ฟังนิดนึงได้ไหมคะว่าถ้า
00:33:38 → 00:33:40 หากว่าต้องได้มารับการรักษาจริงๆแล้ว
00:33:40 → 00:33:43 เนี่ยเรามีวิธีการรักษายังไงบ้างคะแต่โดย
00:33:43 → 00:33:47 ทั่วไปนะครับภาวะริดสีดวงทวารเราจะแบ่ง
00:33:47 → 00:33:50 การรักษาออกเป็น 2 ถึง 3 กลุ่มหลักๆนะ
00:33:50 → 00:33:54 ครับถ้าเป็นน้อยๆอย่างเช่นอยู่ในระยะที่ 1
00:33:54 → 00:33:57 หรือ 2 การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในเรื่อง
00:33:57 → 00:33:59 การขับถ่ายอย่างเช่นปัจจัยเสี่ยงที่ผมบอก
00:33:59 → 00:34:02 ไปเรื่องการเข้าห้องน้ำนั่งเบรคนานๆค่ะ
00:34:02 → 00:34:04 หรือแม้กระทั่งไปแก้ไขเรื่องภาวะท้องผูก
00:34:04 → 00:34:06 ถ้าเราปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเรื่องอาหารการ
00:34:06 → 00:34:09 กินที่เหมาะสมนะครับทานผักผลไม้ทานน้ำให้
00:34:09 → 00:34:13 มากขึ้นหยุดแล้วออกมาง่ายขึ้นแล้วก็ลดการ
00:34:13 → 00:34:17 เบ่งในห้องน้ำนานๆบางครั้งระยะต้นๆหายได้
00:34:17 → 00:34:20 ด้วยตัวเองเพียงแต่ในกรณีที่เป็นมากขึ้น
00:34:20 → 00:34:23 อาจจะต้องเริ่มมียาเข้ามาเกี่ยวข้องย้าย
00:34:23 → 00:34:26 อาจจะมีหลายรูปแบบผมจะได้ไปเน้นเกี่ยว
00:34:26 → 00:34:28 ครับตัวอย่างนะครับเพราะว่ามีปัจจัยหลาย
00:34:28 → 00:34:30 อย่างที่เกี่ยวข้องยามีหลายกลุ่มมากครับ
00:34:30 → 00:34:33 บางกลุ่มเป็นแค่ต้านการอักเสบรอบช่องทวาร
00:34:33 → 00:34:36 บางกลุ่มเสริมความแข็งแรงของหลอดเลือดทำ
00:34:36 → 00:34:38 ให้การต่างๆเหล่านี้ดีขึ้นเพราะนั้นในทุก
00:34:38 → 00:34:40 ระยะเนี่ยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้ความ
00:34:40 → 00:34:44 สำคัญครับบางทีถ้าเป็นน้อย hyde มีแต่ถ้า
00:34:44 → 00:34:46 เมื่อไรก็ตามเชื่อแต่มันเป็นมากขึ้นละ
00:34:46 → 00:34:49 เช่นปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแล้วใช้ยาแล้ว
00:34:49 → 00:34:52 อาการต่างๆเหล่านั้นยังไม่ดีขึ้นเราก็มี
00:34:52 → 00:34:54 เครื่องไม้เครื่องมือในการดูแลรักษาอ่า
00:34:54 → 00:34:58 โดยทั่วไปอย่างเช่นนะครับอันนี้คือไม่
00:34:58 → 00:35:00 จำเป็นต้องผ่าตัดแต่ว่าเป็นเครื่องมือที่
00:35:00 → 00:35:03 ใช้ในการรักษาที่ห้องตรวจนะครับสามารถมา
00:35:03 → 00:35:06 ทำการรักษาและก็กลับบ้านได้เขาก็จะแบ่ง
00:35:06 → 00:35:08 เป็น 2 อย่างใหญ่ๆอย่างแรกก็คือการใช้ยาง
00:35:08 → 00:35:11 ไปรัดตรงขั้วหัวริดสีดวงทวารครับค่ะมื้อ
00:35:11 → 00:35:14 นี้ก็คือใส่ต่อจากการส่องกล้องจ้ะครับ
00:35:14 → 00:35:16 เครื่องมือเล็กๆใส่เข้าไปแล้วก็ใช้ยางไป
00:35:16 → 00:35:19 รัฐมันก็ละเสร็จเนื้อเยื่อบริเวณส่วนปลาย
00:35:19 → 00:35:21 ก็จะเริ่มมีอาการขาดเลือดแล้วก็หลุดไทยนะ
00:35:21 → 00:35:24 คะวิธีการรัดยางหรือแม้กระทั่งในบางที่ก็
00:35:24 → 00:35:27 ใช้วิธีการฉีดสารบางอย่างเข้าไปทำให้
00:35:27 → 00:35:29 กระตุ้นให้เกิดการอักเสบแล้วก็ได้ไม่เกิด
00:35:29 → 00:35:32 ทำผื่นมันก็จะหดรัดไปครับแต่ถ้าเป็นระยะ
00:35:32 → 00:35:35 ที่รุนแรงมากขึ้นเช่นในระยะที่ 3 หรือ 4
00:35:35 → 00:35:37 เหมือนรูปที่ให้ดูเบื้องต้นนะครับสุดท้าย
00:35:37 → 00:35:40 ก่อนจะต้องจบด้วยการรักษาด้วยการผ่าตัด
00:35:40 → 00:35:43 เป็นการผ่าตัดต่างก็มีหลากหลายวิธีให้อีก
00:35:43 → 00:35:46 มากมายแต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตรวจร่าง
00:35:46 → 00:35:48 กายและก็ดุลย์พินิจของแพทย์และก็อยู่ที่
00:35:48 → 00:35:51 การพูดคุยมากกว่าครับเพราะว่าการผ่าตัดมี
00:35:51 → 00:35:54 หลายรูปแบบนี้มีภาวะแทรกซ้อนหรือมีปัญหา
00:35:54 → 00:35:57 ที่จะเกิดตามมาได้หรือแม้กระทั่งอ่ะ
00:35:57 → 00:36:00 เทคนิคต่างๆที่แตกต่างกันนะครับโดยทั่วไป
00:36:00 → 00:36:03 การผ่าตัดถ้าง่ายก็คือส่วนใหญ่ก็คือตรง
00:36:03 → 00:36:05 ไหนที่เป็นก้อนสร้างปัญหาให้เราก็มันออก
00:36:05 → 00:36:08 สัตว์ไปเลยเหรออาจาร์ยครับก็คือตัดในส่วน
00:36:08 → 00:36:11 ที่มันที่มันยื่นหรือผิดปกติทำให้กลับมา
00:36:11 → 00:36:13 อยู่ในภาวะใกล้เคียงกับปกติมากที่สุด
00:36:13 → 00:36:16 อย่างเช่นสมมติอย่างนี้นะครับมาเป็นหัว
00:36:16 → 00:36:19 ใหญ่ๆริดสีดวงเราจะเห็นว่าสีแดงไงที่สุด
00:36:19 → 00:36:22 ภายในตรงนี้อยู่ภายนอกที่บวมอย่างนี้ก็
00:36:22 → 00:36:24 ค่อนข้างมาช้าครับนี้ถือว่าเป็นระยะที่ 3
00:36:24 → 00:36:27 ระยะที่ 4 ละเดี๋ยวก็เลือกตัดในหัวบางหัว
00:36:27 → 00:36:30 ที่ใหญ่หรือบางหัวเล็กๆก็ใช้วิธีการปลูก
00:36:30 → 00:36:33 ในห้องผ่าตัดนี้สุดท้ายเราก็จะได้อรุณวัน
00:36:33 → 00:36:36 ที่เรียบใกล้เคียงกับพอตีครับค่ะอาจารย์
00:36:36 → 00:36:38 ถ้าสมมติว่าเราผ่าตัดไปแบบนี้แล้วเนี่ย
00:36:38 → 00:36:43 อีกนานไหมคะกว่าที่เราจะสามารถใช้
00:36:43 → 00:36:46 ก็ขับถ่ายได้เป็นปกติค่ะจริงๆหลังอื่นนาน
00:36:46 → 00:36:49 หลังหลังผ่าตัดโดยก็เป็นอย่างนี้ถือว่า
00:36:49 → 00:36:52 บางๆที่นะครับหากลับบ้านได้เลยหรือบางที่
00:36:52 → 00:36:55 ผ่านจะนอนโรงบาลสักคืนนึงเพื่อดูภาวะแทรก
00:36:55 → 00:36:57 ซ้อนหลังการผ่าตัดเช่นเลือดออกมั้ยถ่าย
00:36:58 → 00:37:00 อุจจาระได้มั้ยไปโดนเข้าไปหลังผ่าตัดจะมี
00:37:00 → 00:37:02 อาการปวดได้เล็กน้อยครับขึ้นอยู่กับ
00:37:02 → 00:37:05 ลักษณะที่ 4 ดวงถ้าริดสีดวงภายนอกอย่าง
00:37:05 → 00:37:07 เช่นก่อนที่ปูดยืนในลักษณะตามรูปนี้นะ
00:37:07 → 00:37:11 ครับอ่าถ้าภายนอกค่อนข้างเยอะเวลาผ่าตัด
00:37:11 → 00:37:13 แผลผ่าตัดจะอยู่ภายนอกเนี่ยจะปวดได้ครับ
00:37:13 → 00:37:15 แต่โดยทั่วไปการขับถ่ายหลังผ่าตัดคือขับ
00:37:16 → 00:37:18 ถ่ายได้ปกติเพราะทุกครั้งที่เราตัดคือเรา
00:37:18 → 00:37:20 ไปตัดเนื้อเยื่อมันเราไม่ได้ไปยุ่งกับ
00:37:20 → 00:37:23 เรื่องของหูรูดหรือว่าช่องช่องทวารนะครับ
00:37:23 → 00:37:25 เพราะฉะนั้นรูยังเหมือนเดิมการขับถ่าย
00:37:25 → 00:37:31 ปกติครับวิธีจังเลยอ่ะขาก็จริงๆถ้าได้ผ่า
00:37:31 → 00:37:34 ตัดแล้วในคนที่เขาไปเยอะๆแต่รับการผ่าตัด
00:37:34 → 00:37:38 แล้วก็ชีวิตน่าจะดีขึ้นนะฮะสุดขึ้นแต่ผม
00:37:38 → 00:37:41 ว่าสิ่งสำคัญเลยคือต้องได้รับการวินิจฉัย
00:37:41 → 00:37:43 ที่ถูกต้องก่อนนะครับถ้าเพราะว่าก็บอกว่า
00:37:44 → 00:37:47 ผมบอกแล้วว่ามันมีโรคหลายโรคปัจจัยหลาย
00:37:47 → 00:37:49 ปัจจัยมากที่ทำให้เลือดออกได้ค่ะทางเดิน
00:37:49 → 00:37:52 อาหารคนเรามันยาวครับทางเดินอาหารส่วน
00:37:52 → 00:37:56 ปลายมีตั้งแต่ลำไส้รูทวารค่ะมันมีโรคหลาย
00:37:56 → 00:37:58 ๆโรคที่มีความเข้าคล้ายครับคืนกับ
00:37:58 → 00:38:02 ริดสีดวงครับเส้นแผลฉีกขาดรอบออกทวารบาง
00:38:02 → 00:38:05 ครั้งก็ทำให้มีเลือดออกมีก่อนยื่นปวดได้
00:38:05 → 00:38:08 เพราะฉะนั้นอ่ะก่อนทำการผ่าตัดผมว่าความ
00:38:08 → 00:38:10 สำคัญอยู่ที่การวินิจฉัยถามถูกต้องว่า
00:38:10 → 00:38:13 เลือดที่ออกนี้เป็นริดสีดวงทวารจริงแต่
00:38:13 → 00:38:16 แน่นอนถ้าอาการเป็นเยอะแล้วถึงขั้นระยะ
00:38:16 → 00:38:18 ที่ 3 ระยะที่ 4 การผ่าตัดช่วยในเรื่อง
00:38:18 → 00:38:22 การอ่านการรักษาการได้อย่างดีครับผมค่ะ
00:38:22 → 00:38:25 นี่ก็เป็นเรื่องของการรักษานะคะใครที่
00:38:25 → 00:38:28 อยากจะมารักษาเตรียมตัวยังไงดีคะจาน
00:38:28 → 00:38:32 เตรียมตัวผมว่าเตรียมตัวเตรียมใจยังไง
00:38:32 → 00:38:37 บ้างผมว่าอ่าการเตรียมใจเตรียมตัวไม่ได้
00:38:37 → 00:38:40 เรื่องยุ่งยากเลยครับเพราะว่าเพราะว่าทุก
00:38:40 → 00:38:42 อย่างที่บอกว่าเครื่องไม้เครื่องมือในการ
00:38:42 → 00:38:44 ตรวจรักษามันไม่ได้ต่อไปครับยกเว้นว่า
00:38:45 → 00:38:49 กรณีที่ต้องทำการตรวจเพิ่มเติมเช่นอาการ
00:38:49 → 00:38:51 จากการซักประวัติตรวจร่างกายแล้วเราไม่
00:38:51 → 00:38:53 คิดถึงภาวะโรคริดสีดวงใช่เราสงสัยว่า
00:38:53 → 00:38:56 เลือดออกนั้นอาจจะเกิดจากลำไส้ใหญ่กลุ่ม
00:38:56 → 00:38:59 นั้นอ่ะจะต้องไปทับรับการสองก่อนซะใหญ่
00:38:59 → 00:39:01 อย่างนั้นถึงมีการเตรียมตัวครับเช่นต้อง
00:39:01 → 00:39:04 ทานยาระบายเพื่อเคลียร์อุจจาระที่ค้างใน
00:39:04 → 00:39:08 ลำไส้ตอนที่ 2 กล้องลำไส้ครับอ่าโอ๋โอ๋นะ
00:39:08 → 00:39:12 อันนี้ถ้าหากว่าใครที่อยากฟังไปแล้วอยาก
00:39:12 → 00:39:16 จะมาพบแพทย์นะคะก็คงจะต้องนี่แหละเตรียม
00:39:16 → 00:39:19 ข้อมูลต่างๆนะคะว่าเราจะต้องมีวิธีการ
00:39:19 → 00:39:21 เตรียมตัวยังไงบ้างแบบนี้มันใช่หรือไม่
00:39:21 → 00:39:24 ใช่ยังไงให้คุณหมอได้ตรวจให้คุณหมอได้
00:39:24 → 00:39:26 วินิจฉัยดูก่อนนะคะว่ามันจะมีวิธีการ
00:39:26 → 00:39:29 รักษายังไงบ้างนะคะอาจารย์หมอคะก็เป็น
00:39:30 → 00:39:33 เรื่องของโรคริดสีดวงทวารค่ะสุดท้ายเนี่ย
00:39:33 → 00:39:36 จะให้อาจารย์ได้ฝากถึงคุณผู้ชมที่ติดตาม
00:39:36 → 00:39:38 รับชมกันอยู่ค่ะ
00:39:38 → 00:39:42 ก็น่าจะเป็นสรุปจากที่เดิมที่พูดไปนี้นะ
00:39:42 → 00:39:46 ครับว่าอ่าแต่เมื่อใดก็ตามที่ที่มีภาวะ
00:39:46 → 00:39:51 เลือดออกก็ไม่ควรนิ่งนอนใจค่ะอย่าคิดว่า
00:39:51 → 00:39:53 เป็นโรคริดสีดวงเพราะว่ามีหลายปัจจัยมาก
00:39:53 → 00:39:56 ที่ทำให้เลือดออกในรูทวารได้ครับแล้วก็
00:39:56 → 00:40:00 บางโลกนั้นมีความรุนแรงและก็อันตรายถ้า
00:40:00 → 00:40:04 เราปล่อยให้การวินิจฉัยล่าช้าไปสิ่งนั้น
00:40:04 → 00:40:06 น่าจะเป็นประเด็นสำคัญมากกว่าส่วนว่า
00:40:06 → 00:40:08 เมื่อไหร่ก็ตามที่เป็นริดสีดวงทวารเมื่อ
00:40:08 → 00:40:11 เรามาแล้วกันปวดแล้วเนี่ยอ่าก็จะได้รับคำ
00:40:11 → 00:40:14 แนะนำในเรื่องการปฏิบัติตัวที่เหมาะสมแน่
00:40:14 → 00:40:16 นอนว่าการปรับเปลี่ยนเลื่อนพฤติกรรมการ
00:40:16 → 00:40:19 ขับถ่ายอาหารการกินการใช้ชีวิตอ่าบาง
00:40:19 → 00:40:23 ครั้งถ้าเป็นในระยะโลกที่ไม่มากบางครั้ง
00:40:23 → 00:40:27 ก็อาจจะหายได้ครับก็ได้ด้วยนะคะก็ต้องลอง
00:40:27 → 00:40:29 ปรับเปลี่ยนหรือระดับแรกใช่ไหมคะว่ากันนะ
00:40:29 → 00:40:32 คะคุณผู้ชมคุณรู้ฟังที่ติดตามรับฟังผ่าน
00:40:32 → 00:40:34 ทางขับ House นะวันนี้ถ้าได้รับฟังไปแล้ว
00:40:34 → 00:40:37 ก็ลองไปบอกเพียงพิธีกรรมดูก่อนอันดับแรก
00:40:37 → 00:40:39 นะคะแต่หากว่าปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแล้วยัง
00:40:40 → 00:40:43 ไม่ดีขึ้นนะคะก็คงจะต้องมาพบแพทย์ร้าน
00:40:43 → 00:40:46 สาขานะคะวันนี้เวลาหมดแล้วต้องขอขอบพระ
00:40:46 → 00:40:49 คุณค่ะท่านอาจารย์ประจำหน่วยศัลยศาสตร์ลำ
00:40:49 → 00:40:51 ไส้ใหญ่และทวารหนักจากภาควิชาศัลยศาสตร์
00:40:51 → 00:40:54 คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่นะคะ
00:40:54 → 00:40:57 ท่านผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์สุวรรณแสน
00:40:57 → 00:41:00 มีค่ะขอบพระคุณค่ะอาจารย์หมอคะ
00:41:00 → 00:41:03 วันนี้เวลาหมดแล้วนะคะก็คงจะต้องติดตาม
00:41:03 → 00:41:05 รับชมกันใหม่อาทิตย์หน้าก็จะเป็นเรื่อง
00:41:05 → 00:41:08 อะไรก็ต้องคอยติดตามนะคะสำหรับวันนี้ฉัน
00:41:08 → 00:41:13 และต้องลาไปก่อนสวัสดีคะค่ะอ่ะ
00:41:13 → 00:41:16 พ.ย
00:41:16 → 00:41:28 [เพลง]
00:41:28 → 00:41:31 ม.ค